Ушная пробка: симптомы и лечение

Как устроено наружное ухо

Наружный слуховой проход является частью наружного уха, которое, в свою очередь, составляет часть уха как органа слуха. Анатомически наружный слуховой проход является полой трубкой, соединяющей полость среднего уха (

) с внешним пространством. Каркас наружного слухового прохода состоит из двух частей – костной и хрящевой. Ближе к наружному слуховому отверстию располагается хрящевая часть, равная приблизительно одной трети длины всего прохода. Оставшиеся две трети приходятся на костную часть.

Одной из особенностей наружного слухового прохода является его извитость. Иными словами, проход имеет S-образную форму, что учитывается при его осмотре. Для того чтобы осмотреть барабанную перепонку необходимо оттянуть мочку уха слегка кзади.

Длина канала индивидуальна у каждого отдельно взятого человека, однако в среднем она равняется 26 мм. Отклонение может составлять до 5 – 7 мм. Средний диаметр наружного слухового прохода равняется 7 мм, но он может быть уже в зависимости от генетической предрасположенности, а также средовых факторов, вызывающих воспалительные процессы.

Наружное ухо представлено ушной раковиной. Она является упругим хрящом, который покрыт кожей. Сбоку раковины находится слуховой проход. По его сторонам располагаются два хрящевых выступа.

Наружный слуховой проход берет свое начало снаружи ушной раковины. Его конечная точка – барабанная перепонка. Слуховой проход имеет незначительное искривление и два отдела. Первый располагается ближе к выходу и состоит из хряща и перепонки, а второй находится рядом с барабанной перепонкой и представлен костной тканью. Эти два прохода разделяет перешеек.

Перепончато-хрящевой проход покрыт волосками, также в нем присутствуют железы. Одни вырабатывают серу, вторые сало, а третьи – пот. Всего лишь за 30 дней серные железы продуцируют около 20 мг серы.

Костный отдел слухового прохода желез не имеет.

Изготовление ушных свечей своими руками

Образование серы в наружном ухе является следствием совершенствования организма человека на протяжении миллионов лет эволюции. Под действием факторов среды потовые железы, находящиеся в коже наружного слухового прохода, модифицировались, для того чтобы более эффективно обеспечивать защитную функцию структур среднего уха.

Ушная сера выполняет две основные функции – увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода для обеспечения ее полноценного функционирования. В норме у здорового человека в месяц в обоих ушах образуется до 20 мг серы. Она является смесью секрета сальных и церуминозных желез, а также частиц ороговевшего (

) эпителия и пыли. Секрет вышеуказанных желез состоит из небольшой доли

и минеральных солей. Среди белков преобладают факторы специфической (

) и неспецифической (

) иммунной защиты. Эти факторы защиты необходимы ввиду того, что сера является благоприятной средой для роста большинства микробов, способных вызвать воспаление в наружном слуховом проходе. Иными словами, лизоцим и иммуноглобулины, находящиеся в сере, уничтожают патогенные микроорганизмы, не давая им себя проявить.

У здоровых людей в нормальных условиях ушная сера выделяется самостоятельно при любых движениях в височно-нижнечелюстных суставах (

). Образование пробки является свидетельством нарушения данного механизма.

  • неправильная чистка ушей;
  • высокая влажность;
  • перепады атмосферного давления;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • работа в пыльных условиях;
  • обильная волосистость наружного слухового прохода
  • использование наушников, телефонной гарнитуры и др.

Неправильная чистка ушей является наиболее частой причиной образования серных пробок. Под неправильной чисткой подразумевается проникновение ватной палочкой в глубину наружного слухового прохода, что способствует проталкиванию серы и ее утрамбовыванию. Правильным считается обработка лишь кожи вокруг наружного слухового отверстия без углубления в него.

Частота чистки не должна превышать 2 раз в неделю, иначе существует риск чрезмерного раздражения эпителия наружного слухового прохода и увеличения темпов образования серы. Также категорически не приветствуется использование подручных средств для чистки ушей, таких как спички, ключи, шпильки, булавки и т. п.

Высокая влажность атмосферного воздуха или непосредственное попадание жидкости в ухо приводит к размягчению серы, ее набуханию и герметичной закупорке наружного слухового прохода. Между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутая полость, в которой скапливается жидкость и размножаются болезнетворные микробы.

Во время резкого перепада атмосферного давления (

) барабанная перепонка либо втягивается внутрь (

), либо выпячивается кнаружи (

). Такие колебания в определенной мере уплотняют ушную серу, формируя сгустки, которые впоследствии превращаются в пробки.

Количество церуминозных желез в наружном слуховом проходе, а также интенсивность их функционирования и характеристики секрета запрограммированы в геноме каждого человека. Соответственно, частое образование ушных пробок у предков вполне может передаться их потомкам. В подтверждение этому служит тот факт, что у европеоидной, монголоидной и негроидной расы качественный состав ушных пробок различен.

  • избыточное образование серы нормальной консистенции;
  • формирование густой, трудноотделяемой серы;
  • избыточная извитость наружного слухового прохода;
  • склонность к отитам;
  • сужение наружного слухового прохода;
  • чрезмерный рост волос в наружном слуховом проходе и др.

В пожилом возрасте очистительная система наружного слухового прохода начинает хуже функционировать. Это происходит по нескольким причинам. Одной из них является рост волос в ушах, преграждающих путь наружу частицам серы. Помимо этого, сама сера становится более вязкой и скорее скапливается. Более того, замечено, что пожилые люди менее тщательно следят за личной гигиеной и, в частности, за гигиеной ушей.

Поскольку ушная сера является изначально липкой и вязкой, то на нее из воздуха оседают частички пыли и различные микроорганизмы. Чем больше пыли в окружающем воздухе, тем интенсивнее происходит образование серы. Таким образом, у дорожных рабочих, шахтеров, строителей повышен риск образования серных пробок по причине высокой запыленности среды.

Обильный рост волос в наружном слуховом проходе механически препятствует выделению ушной серы.

Применение наушников предполагает передачу звуковых вибраций непосредственно к барабанной перепонке без их преобразования ушной раковиной. Более того, наушники закупоривают наружный слуховой проход, усиливая проведение и интенсивность звуков, а также повышая влажность в самом проходе. Все вышеперечисленные факторы в совокупности приводят к излишнему раздражению эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки, в ответ на которое происходит усиление секреции церуминозных желез и возможно развитие отита.

В сере присутствуют жиры, холестерин, эфиры воска и ненасыщенные жирные кислоты. Такой состав серы не позволяет ей растворяться в воде, но при этом она обеспечивает смазку дермы, выстилающей слуховой проход, защищает его от пыли и пересыхания.

В составе ушной серы содержатся антибактериальные компоненты, а также лизоцим. Он разрушает стенку микробов. Также в ней присутствуют иммуноглобулины, которые позволяют поддерживать местный иммунитет. Все эти составляющие серы, а также кислая среда в наружном слуховом проходе является надежной защитой внутренних структур уха от патогенной флоры.

Выработка серы – это естественный процесс, который нужен организму для защиты от внешних атак.

Наружный слуховой проход сообщается с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. В то время когда человек разговаривает, либо пережевывает пищу, сера продвигается от барабанной перепонки наружу.

Кожа, выстилающая слуховой проход, растет также быстро, как и ногти человека. По мере своего роста, она продвигает ушной секрет наружу. Таким образом, сера, которая крепится к барабанной перепонке, спустя 2-3 месяца самостоятельно окажется около выхода из ушного прохода.

Кроме того, слуховая труба покрыта мелкими волосками, которые все время находятся в движении. Их колебания также подталкивают ушную серу к выходу.

Тем не менее, механизм самоочищения ушной серы иногда может дать сбой, что приводит к формированию серной пробки.

У любого здорового человека происходит образование ушной серы. Самостоятельное ее выведение из ушей при разговоре или жевании считается нормой. Однако не у всех людей сера самопроизвольно выводится из уха. Ее частички скапливаются внутри слухового прохода, постепенно образовывая пробку.

Появление в ушном проходе серной пробки может быть вызвано ввиду следующих факторов:

  1. Высокая вязкость серы;
  2. Слишком узкий или извилистый ушной проход. Не стоит переживать, так как такая особенность организма не является патологией;
  3. Неправильная гигиена. Наиболее распространенной причиной появления пробки является неправильное использование ватных палочек. Именно их использование для очистки ушного прохода, приводит к тому, что кусочки серы заталкиваются все глубже и утрамбовываются. Это впоследствии ведет к возникновению пробки;
  4. В наушниках Повышенная активность в работе сальных желез. Самостоятельное очищение ушной раковины в таком случае становится невозможным;
  5. Генетическая предрасположенность. Например, активный рост волос во внутренней полости уха;
  6. Постоянное использование наушников или слухового аппарата;
  7. Вредное производство или место проживания в условиях высокой запыленности.

Чаще всего наличие серной пробки остается незамеченным. Человек узнает о ее наличии, только посетив кабинет врача.

Наиболее часто встречающимся симптомом является понижение слуха. В основном такое случается после посещения бассейна или купания в водоемах. При соприкосновении с водой происходит набухание серы, что ведет к закупорке слухового прохода.

Обязательно почитайте:

Лечебные свойства перегородок грецких орехов

В случае образования вблизи барабанной перепонки или непосредственно на ней, возникает раздражение ее нервных окончаний, из-за этого возможно появление следующих симптомов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • кашель;
  • тошнота.
При появлении таких симптомов следует как можно быстрей обратиться к специалисту. Так как долгий контакт серы с перепонкой приведет к воспалению.

Если вы не имеете возможности посетить аптечный пункт по тем или иным причинам, то можно самостоятельно изготовить свечу в домашних условиях. Для приготовления используются простые и доступные материалы:

  • карандаш;
  • хлопчатобумажная или льняная ткань;
  • пчелиный воск или обычная свечка;
  • подсолнечное масло.

Нарезаем ткань полосками шириной 3-5см. и длинной равной длине карандаша. На водяной бане или сковороде растапливаем воск и опускаем в него полоски ткани. Карандаш смазывает растительным маслом. Когда полоски полностью пропитаются, плотно прикладываем их к карандашу и наматываем на него по спирали, не оставляя зазоров. Даем время получившимся свечкам остыть. После аккуратно вытаскиваем карандаш. Получаются полые восковые трубочки.

Симптоматика

Симптомы не заметны, если просвет не перекрывается полностью. До этого момента признаки нарушения могут отмечаться только после душа, мытья головы, то есть в результате контактирования с водой, когда она вызывает набухание серы.

Клиника пробки такая:

  • ухудшение или утрата слуха одним ухом;
  • шумовой эффект в ухе;
  • заложенность;
  • постоянное желание вытащить инородное тело из уха;
  • слышимость собственного эха.

Когда серная пробка в ухе локализуется около барабанной перепонки, она испытывает сильное давление. Из-за этого проявляются такие признаки:

  • частая зевота;
  • головокружения;
  • подташнивание;
  • откашливание;
  • проблемы с координацией;
  • начинает болеть голова;
  • нарушение функций сердца и боль в зоне сердца, потому что функционирование миокарда соотносится с состоянием нервных волокон, которые подходят к уху.

Если симптоматика указывается на наличие серной пробки, следует записаться на прием к отоларингологу. Он организует диагностику, затем извлекает пробку, повторно осматривает ушной канал на наличие воспаления. Отит часто приводит к опасным осложнениям, особенно затрагивающим черепную зону, поэтому категорически запрещается проводить самолечение.

Как правило, на начальных этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться тогда, когда происходит практически полное перекрытие слухового прохода — до 70%. На этом этапе формирования серной пробки клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • значительное ухудшение слуха в одном или обоих ушах, в некоторых случаях может наступать полная глухота;
  • ощущение заложенности;
  • больной слышит эхо когда разговаривает.

Если патологический процесс развивается ближе к барабанной перепонке, то могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение координации;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • головная боль;
  • частая зевота;
  • сухой кашель, без видимой на то причины.
Схема расположения серной пробки в ухе

Схема расположения серной пробки в ухе

В том случае, если процесс накопления серы происходит длительное время и пробка не удаляется, то возможно развитие воспалительного процесса в ушном проходе. Общие симптомы серной пробки могут дополняться следующим:

  • ощущением жидкости в ухе;
  • выделением гнойного экссудата;
  • повышенной температурой тела.

Следует отметить, что наличие такой клинической картины у ребёнка или взрослого не всегда говорит о том, что образовалась серная пробка. Точный диагноз может поставить только ЛОР после обследования.

Симптомы и признаки серной пробки могут проявиться далеко не сразу. Пробка может формироваться длительное время, вплоть до полугода, и не причинять никаких неудобств пациенту. Однако в некоторых случаях определенные ее части могут откалываться и смещаться в сторону барабанной перепонки, вызывая неприятный, нервирующий больного скрежет в соответствующем ухе.

Тем не менее, момент, когда пробка начинает проявляться клинически, выявляется четко. Обычно он связан с предшествующим купанием или гигиеническими манипуляциями.

Серная пробка нередко образуется в ухе, а её симптомы доставляют дискомфорт и приводят к ухудшению слуха у взрослых людей.

Кроме того, необходимо провести лечение, чтобы не допустить развития ушной инфекции и прочих патологий.

В связи с этим каждому человеку важно знать, что нужно делать в случае возникновения серной пробки.

Для начала необходимо рассмотреть вопрос, что собой представляет серная пробка, как она образуется в ухе и какие признаки указывают на её наличие.

На фотографии серные пробки выглядят, как комки коричневатой массы, сбившейся в плотное образование и затвердевшие впоследствии. Это уплотнившаяся ушная сера.

В ушах у каждого человека имеется большое количество серных желез, которые продуцируют секрет, предназначенный для очищения и защиты слухового прохода.

Неправильное очищение ушей от серы является самой распространенной причиной образования ушных пробок.

Становится понятно, как выглядит серная пробка, если рассмотреть подробнее принцип её образования. Выработка ушной серы является обязательной функцией организма.

Без этого секрета невозможно полноценное функционирование органов слуха. Выделения улавливают частички пыли и прочих загрязнений, отшелушившийся эпителий и бактерии.

Если есть проблема гиперсекреции или просто не соблюдаются условия чистоты, сера остается внутри уха, постепенно высыхает и уплотняется.

Когда человек глубоко проникает в ухо ватной палочкой или вообще пользуется другими подручными предметами, этот комок проталкивается дальше по слуховому проходу до его максимального сужения.

Как же понять, что в ухе пробка? Долгое время она может никак себя не проявлять. По мере ухудшения ситуации появляются специфические признаки. Учтите, что эти же признаки могут вызывать и другие заболевания, а не только пробка в ухе. Симптомы заключаются в следующем:

  • шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • дискомфорт;
  • чувство давления;
  • болевой симптом;
  • заложенность;
  • хлюпанье.

Симптомы могут обостряться после попадания воды в ушной проход, так как затвердевшие комки разбухают и увеличивают внутреннюю нагрузку на мягкие ткани. Если не начать лечение, сера может полностью заблокировать ухо, что чревато негативными последствиями.

Если не провести лечение, есть риск развития серьезных осложнений. Серная пробка может оказывать механическое воздействие на мягкие ткани и барабанную перепонку. Постоянное раздражение не только причиняет дискомфорт, но и может быть весьма болезненно.

Ушная пробка провоцирует так называемые дистантные боли.

Если сера прилегает вплотную к барабанной перепонке, давит на неё или начинает движение, эти явления отражаются в виде боли и пульсации в ушах.

Это обусловлено наличием нервных окончаний, которые делают перепонку чрезвычайно чувствительной. Также твердая сера может привести к перфорации мембраны.

Давление на нервные окончания приводит к возникновению аномальных рефлекторных реакций на вегетативном уровне.

Она может проявляться в аритмии сердца, повышенном потоотделении, даже когда реальных предпосылок к подобным симптомам нет.

Есть ряд других рисков, связанных с развитием воспаления.

Если между барабанной перепонкой и скоплением серы остается некоторое пространство, но при этом ушной проход практически полностью заблокирован, тогда на этом участке начинает скапливаться экссудат, что является благоприятным условием для размножения бактерий. В итоге возникает воспаление слизистого эпителия. В результате можно получить такие осложнения, как:

  • наружный отит;
  • средний отит;
  • лабиринтит;
  • мирингит;
  • тимпаносклероз.

Лечение этих заболеваний достаточно трудное и в любом случае имеет свои последствия. Гораздо проще не допустить осложнений и своевременно избавиться от пробки в ухе.

Как только вы заметили у себя симптомы серной пробки, следует немедленно предпринять соответствующие меры. Лучше всего сразу обратиться к врачу отоларингологу, так как самостоятельно узнать есть ли серная пробка в ухе достаточно трудно.

Врач проведет осмотр, в ходе которого будет подтверждена или опровергнута догадка, также ЛОР назначит лечение.

Для выявления пробки обычно достаточно поверхностно осмотреть ушной проход, оттянув раковину немного назад и вниз, чтобы выпрямить канал.

Традиционное лечение предусматривает выполнение промывания. С помощью физраствора или перекиси водорода, а также большого шприца, врач вымывает скопления серы и растворяет её остатки.

Ушная пробка: симптомы и лечение

Если комок достаточно плотный и твердый, его нужно заранее размягчить, так как обычным способом достать его нет возможности. От промывания он может разбухнуть и еще больше заблокировать ухо.

Дома лечение выполняют посредством применения перекиси водорода. Небольшое количество вещества, закапываемое ежедневно в течение 3-5 дней, способно растворить даже старые ушные пробки.

Также в аптеке есть специальные капли, устраняющие скопления серы в ушах за несколько приемов.

Альтернативное лечение – восковые свечи. Они специально предназначены для решения подобных проблем.

Лучшим вариантов является недопущение появления серных пробок. Чтобы это стало возможным, необходимо научиться соблюдать правила гигиены и профилактики.

Ушная пробка: симптомы и лечение

Главным образом каждый взрослый человек должен уметь ухаживать за собой.

Чтобы усвоить основные правила чистки ушей, нужно соблюдать следующие пункты:

  • Ежедневно мойте уши, когда умываетесь или принимаете душ. Достаточно использовать мыло и воду. При этом заливать воду в ухо нельзя. Обработайте ту зону, куда достаете пальцами. Старайтесь не оставлять на коже остатки мыла.
  • Для удаления ушной серы используйте ватные палочки. Вата должна быть плотной, чтобы её волокна не застряли в ухе. Запрещено засовывать палочку глубоко в слуховой проход. Серные железы находятся на наружной части канала, за ними выделений нет. Проверить максимально доступную глубину можно пальцем: докуда вы достаете своим пальцем, только дотуда можно чистить уши палочками.
  • Если ранее вы протолкнули серу вглубь уха, для её удаления используйте перекись водорода. Закапайте раствор температурой около 37 градусов и подождите 3-5 минут. Затем вылейте жидкость и протрите ухо ваткой.
  • Старайтесь не находиться в запыленной среде. Если вы связаны с пыльной работой, для защиты органов слуха используйте беруши. Также не рекомендуется допускать частого попадания воды в слуховой проход. Такие условия увеличивают риск образования пробок и нарушают нормальную секрецию серы. Кроме того, создаются предпосылки для размножения бактерий.

Причины закупорки

Однако, несмотря на полезные свойства серы, периодически следует избавляться от ее излишков, так как они приводят к образованию ушной пробки.

К причинам образования серной пробки относятся:

  1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
  2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
  3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
  4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
  5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
  6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
  7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
  8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
  9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
  10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
  11. Избыток волос в слуховом канале.
  12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка!Активное  и неверное (с введением в слуховой проход)использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

В отоларингологии выделяется большое количество причин, способствующих формированию пробки. Это:

  • Высокая активность желез выработки серы, что и провоцирует производство секрета в большом объеме. Вещество не успевает выходить, накапливается, преобразуясь в плотную пробку. Гиперсекреция часто сопровождает дерматиты, экзему, хронический отит, увеличение концентрации в крови холестерина, слишком частая неправильная чистка ушей.
  • Затруднение выведения серы из слухового канала. Так случается, потому что нарушается механизм выведения. Причина – узость слухового прохода, его извитость, как анатомические особенности, сужение из-за воспаления, закупорка инородным телом, обильный волосяной покров в слуховой трубе, постоянное использование наушников, применение слухового аппарата.
  • Работа в запыленном воздухе – это характерно для шахтеров, рабочих табачных цехов и т.п.
  • Сильная увлажненность слухового канала – у профессиональных пловцов, дайверов. Даже небольшое количество серы набухает, формируя пробку.
  • Неправильная техника очищения наружного слухового канала. При нарушении техники очищения ушей сера из перепончато-хрящевого отдела, где вырабатывается, проталкивается глубже. Так проникает в костную часть. Это осложняет выведение секрета и провоцирует образование пробки.

Различают следующие факторы, которые приводят к формированию ушной пробки:

  • Нарушение правил гигиены. Если человек слишком часто применяет для очистки слухового прохода ватные палочки, либо использует для этой цели острые предметы, например, зубочистки, то это будет приводить к формированию серной пробки. Такими действиями он травмирует кожу, в ответ на что серные железы начинают активнее работать. Ушная сера проталкивается вглубь прохода и утрамбовывается. В результате, самоочистка становится невозможной.

    Слишком грубые движения ватной палочкой приводят к повреждению ресничек наружного слухового прохода, поэтому они уже не в состоянии выполнять свои функции как положено.

  • Особенности анатомии. Иногда слуховой проход у человека с рождения слишком узкий или извилистый. Это становится препятствием для самоочистки уха от серы. Такие анатомические особенности могут быть как врожденными, так и приобретенными. Форма слухового прохода может измениться в результате полученной травмы.

  • Повышенное отделение ушной серы. Если в организме человека нарушается липидный баланс, то это приводит к увеличению количества холестерина в слуховом проходе. Это вещество входит в состав ушной серы. Она приобретает повышенную вязкость, процесс ее выведения из уха затрудняется. Нарушения обменных процессов может быть наследственной патологией, либо развиваться на фоне определенных болезней, например, при атеросклерозе.

  • Воспаления и инфекционные заболевания, поражающие наружный слуховой проход. Любые заболевания наружного уха приводят к тому, что сальные и серные железы активизируют свою работу. В результате, ухо просто не успевает справиться с такими объемами серы. Кроме того, происходит сужение слухового прохода из-за воспаления и отека его тканей. Это является механической преградой на пути выхода серы.

    Во время болезни изменяется качественный состав ушной серы. В ней становится меньше лизоцима и иммуноглобулинов, что приводит к вторичному поражению ушных желез, а течение воспаления только усугубляется.

  • Ношение слухового аппарата. Слуховой аппарат натирает кожу слухового прохода, в ответ на это серные железы начинают вырабатывать больше серы. Аналогичная ситуация может наблюдаться при частом использовании наушников. Серный секрет проталкивается в глубинные структуры прохода и утрамбовывается. Также этот фактор может спровоцировать развитие воспаления.

  • Избыточное оволосение слухового прохода. Когда в слуховом проходе слишком много волос, они будут препятствовать нормальному продвижению по нему серы. Чаще всего подобная проблема наблюдается у пожилых людей.

  • Заболевания кожи наружного слухового прохода. Если пациент страдает от псориаза или экземы, то эпидермис кожи слухового прохода отшелушивается в избыточном количестве, смешивается с серой, уплотняется и перекрывает выходное отверстие. Также на фоне неинфекционного воспаления усиливается работа серных желез, что усугубляет проблему.

  • Работа в пыльных помещениях. Если человек работает в шахте, на мельнице или на другом производстве, где имеется много пыли, то она обязательно будет оседать в слуховом проходе и нарушать работу его ресничек.

  • Попадание инородного тела в наружный слуховой проход. Если в слуховом проходе имеется какое-либо инородное тело, то железы будут вырабатывать больше секрета, чтобы избавиться от него. В результате, может сформироваться серная пробка. Более того, для самоочищения прохода в нем будет иметься препятствие в виде этого инородного объекта.

  • Длительное времяпрепровождение в помещении с сухим воздухом. Если влажность воздуха снижается до 40% и менее, то кожа слухового прохода будет пересыхать. В результате, сформируется жесткая серная пробка.

  • Возрастные особенности. По мере старения организма, ухудшаются механизмы очистки уха от секрета, а его выработка увеличивается. Также способствует формированию пробки увеличение количества волос в ушах.

Удаление в домашних условиях

Существуют способы, как в домашних условиях можно убрать серную пробку из уха. Но не следует пытаться делать процедуру самостоятельно, когда известно, что закупорка крупная и очень плотная. Также бесполезно делать это при выраженной симптоматике, можно только навредить здоровью. Неправильные действия провоцируют попадание инфекции, травму барабанной перепонки и покрова наружного слухового канала.

Перекись

Перекись позволяет размягчить закупорку, а затем безопасно извлечь ее. Если удаление реализуется не сразу после обращения к врачу, а планируется через пару дней, в этот период нужно закапывать теплый глицерин – не больше 3 капель. Этого хватит для последующего безболезненного изъятия.

Для промывания уха перекисью используется раствор 3%, подогретый до 37 градусов. Использование средства детям младше 1 года запрещено, так как ухудшает защиту наружного слухового прохода от инфицирования.

Перед реализацией метода следует учесть его главное противопоказание – запрет в случае перфорации барабанной перепонки у ребенка или взрослого. В остальных случаях метод считается целесообразным для очистки от серы.

Рисунок 1. Серная пробка в ухе.

Образование серы — это естественный процесс, протекающий во внешней части слухового прохода. Данное вещество выделяется серными железами и состоит из белков, жиров, минеральных солей, жирных кислот и антибактериальных элементов (иммуноглобулинов и лизосомы).

Ушная сера выполняет защитную функцию: она препятствует проникновению пыли и других микрочастиц, находящихся в воздухе, на барабанную перепонку. Однако ее излишки должны периодически удаляться из ушей, так как именно они способствуют развитию серной пробки (рис.

Причины возникновения серных пробок

  • Сбои в функционировании серных желез. При гиперактивности серных желез происходит повышенная выработка серы, а при снижении их активности кожа в ушном канале огрубевает и начинает шелушиться. Как в первом, так и во втором случае повышается риск образования заторов.
  • Особенности строения ушного канала. В процессе приема пищи, когда человек ее пережевывает и проглатывает, сера выводится из ушного канала самостоятельно, то есть происходит процесс естественного очищения уха. Однако при густой растительности в ушах, слишком извилистый или узком ушном проходе естественное удаление серы усложняется, в результате чего возникает пробка.
  • Воспалительные процессы, протекающие в ухе.
  • Наследственная склонность к образованию пробок.
  • Основной внешней причиной возникновения серных пробок является неправильная чистка ушного прохода ватными палочками. Существует мнение, что чем глубже чистить уши, тем лучше. Однако это предположение является в корне неправильным.

    Удаление серы нужно проводить только возле входа в слуховой канал, не проникая вглубь уха. Если средство для чистки вводить глубоко, то можно вызвать травмирование и раздражение чувствительной кожи ушного прохода, а также смещения серы еще глубже и ее уплотнение.

    В результате этого нарушится естественное очищение слухового прохода, образуется пробка. Ни в коем случае нельзя чистить уши непредназначенными для этого предметами (спичками, шпильками и т. П.

    ), Так как в этом случае существует большая вероятность повреждения барабанной перепонки, развития отита и других опасных заболеваний слухового аппарата.

    Серные пробки также часто наблюдаются у людей, которые много времени проводят в условиях повышенной запыленности и низкой влажности воздуха. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется периодически проводить влажную уборку у себя в доме и на рабочем месте.

    В большинстве случаев незначительное скопление серы в ушах у человека не вызывает никаких симптомов. Ее можно заметить только на приеме у лор-врача. Однако со временем серы собирается все больше. Это приводит к проявлению первых симптомов ушной пробки:

    • снижение остроты слуха;
    • усиленное восприятие собственной речи;
    • заложенность и шум в ушах.

    Иногда причиной резкой потери слуха и шума в ушах является вода, попавшая в слуховой проход во время купания или принятия душа. Это может вызвать кратковременное проявление вышеописанных симптомов, никак не связанных с пробкой.

    Пробки могут наблюдаться не только в ушном проходе, но и в непосредственной близости к барабанной перепонке. В этом случае подобные образования вызывают раздражение нервных окончаний перепонки, что приводит к возникновению у больного:

    • щекотание внутри уха;
    • головокружение;
    • головной боли;
    • тошноты;
    • кашля.

    При обнаружении у себя данных симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту, потому что длительный контакт серы с барабанной перепонкой может привести к отиту среднего уха и различных осложнений, сопутствующих воспалительного процесса.

    Вернуться к змістуЛікування серной пробки

    Удалять ушную пробку в домашних условиях с помощью подручных средств категорически запрещено, так как это может привести к травмированию слухового прохода, перфорировании барабанной перепонки и возникновения воспалительного процесса.

    Для очистки уха от серы следует посетить отоларинголога, который, проведя тщательное обследование уха, подберет оптимальное лечение для конкретного случая.

    Удаление серных пробок может быть проведено с помощью:

    • промывание уха;
    • специальных инструментов;
    • медикаментозных препаратов.

    Самым популярным методом лечения пробок является промывание уха с использованием шприца Жане.

    В него набирают 100-150 мл теплой воды или физиологического раствора и направляют струю в отверстие уха, тем самым вымывая из него серное накопления.

    При проведении данной процедуры пациент может чувствовать легкое головокружение и головная боль. Если с первого раза полностью очистить слуховой проход не получилось, то промывание делают еще раз.

    Следует отметить, что промывание уха не рекомендуется делать при повреждении барабанной перегородки, потому что в этом случае существует большая вероятность проникновения жидкости в среднее ухо и развитию воспаления.

    Если промывание противопоказано, то для удаления пробки может быть использован ушной крючок.

    В этом случае доктор под визуальным контролем очень осторожно крючком убирает пробку из слухового прохода.

    Для лечения серной пробки также существуют и медикаментозные препараты, среди которых самым эффективным считается А-Церумен.

    Для удаления серы лекарство закапывают в больное ухо по 2 раза в день в течение 4-5 дней. Данный препарат имеет следующие противопоказания к применению:

    • возраст детей до 2,5 лет;
    • повреждения барабанной перепонки;
    • индивидуальная непереносимость.

    Вернуться к змістуПрофілактика серных пробок

  • Придерживайтесь элементарных правил личной гигиены, то есть промывайте уши теплой водой не менее 1 раза в месяц.
  • Не допускайте попадания в уши холодной воды. Для этого во время плавания на голову следует надевать специальную шапочку или закрывать уши ватными тампонами.
  • Если вы имеете гиперактивные серные железы, то перед сезоном купания вам рекомендуется посетить лор-врача для чистки слухового прохода.
  • Поддерживайте уровень влажности в доме на уровне 45-60%. Для этого рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
  • Избегайте частого посещения пыльных мест.
  • При возникновении серной пробки не следует делать необдуманных действий и пытаться избавиться от нее самостоятельно, так как вы можете еще больше усугубить ситуацию, что сложилась. Лучше сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет очистить слуховой проход без каких-либо осложнений.

    Рубрика: Вопрос-ответ (что, где, почему)

    Серные пробки — смесь веществ, которые выделяют сальные и серные железы в ухе, а также клетки кожи. Пробка может отличаться по составу, цвету и консистенции.

    Когда она формируется, то создает неудобства у человека: возникает боль, дискомфорт, а также проблемы со слухом; кажется, что ухо заложено.

    Такая пробка начинает со временем сильно сдавливать барабанную перепонку, поэтому ее необходимо вовремя удалить.

    Ухо человека является достаточно сложным органом, который состоит их двух главных отделов – внутреннего и наружного, а также прохода между ними. Если не прочищать уши, то сера начинает скапливаться в проходе.

    Однако существуют и другие причины. К примеру, у некоторых людей выделение серы производится слишком часто. К тому же есть правило: чем чаще очищаешь ухо, тем быстрее сера образовывается.

    Помимо этого попадание воды в ухо может привести к подобным последствиям. Также если в организме повышенный уровень холестерина, то сера может выделяться чаще. Если работать на пыльной территории, то ухо быстро загрязняется, что приводит к образованию серы.

    Виды серных пробок

    • твердая, темно-коричневая либо практически черная, очень плотно прилегает к стенкам ушного прохода;
    • эпидермальная – такая же как и обычная твердая, но в ее состав входит не только сера, но и гной и отмирающие клетки кожи.

    Если пробка мягкая и светлая, то избавиться от нее можно и в домашних условиях.

    Но если она стала темная, плотная, сухая, дегтеобразная, а также слишком сильно прилегает к стенкам слухового прохода, то трогать ее запрещается, иначе легко травмироваться при попытках извлечь серную пробку из уха. Лучше это проделает лор.

    Но крайние случаи мы брать не будем, ведь в подавляющем большинстве случаев, избавиться от пробки серы в ухе можно самостоятельно в домашних условиях.

    Внимание! Никогда не пробуйте вытащить пробку серы с помощью ватных палочек, спичек, спиц и других потенциально опасных предметов.

    Удаление в домашних условиях

    Серная пробка у детей является достаточно частой причиной развития наружных и средних отитов. В ряде случаев наблюдается и обратная причинно-следственная связь, когда из-за отита через некоторое время формируется серная пробка. Ее удаление является еще более сложной задачей, чем у взрослых ввиду некоторых анатомических и физиологических особенностей детского уха. Поэтому самостоятельное удаление серной пробки у ребенка считается абсолютно противопоказанным в связи с высокой вероятностью навредить ему.

     Детское ухо обладает следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

    • меньший диаметр наружного слухового прохода;
    • меньшая длина наружного слухового прохода;
    • более тонкая барабанная перепонка;
    • более тонкая и ранимая кожа наружного слухового прохода;
    • более выраженные рефлекторные реакции на повреждение барабанной перепонки (тошнота, рвота, головные боли, судороги, снижение частоты сердечных сокращений и др.).

    Медикаментозное удаление серных пробок у детей также не приветствуется также по нескольким причинам. Препараты на водной и масляной основе, как показывает практика, далеко не всегда приводят к выходу пробки. Их эффект заключается скорее в размягчении серных масс, что, в принципе, чаще приводит к усугублению симптомов заболевания.

    Церуменолитик под названием А-церумен, который зарекомендовал себя наиболее успешно при лечении серных пробок у взрослых, у детей может использоваться лишь начиная с возраста двух лет. По каким причинам препарат не назначается детям меньшего возраста, производитель не уточняет, однако если такое ограничение существует, то его необходимо соблюдать.

    В связи с вышесказанным, детей с серными пробками необходимо приводить на прием к врачу-оториноларингологу (

    ), обладающему необходимым для этого инструментарием, а главное – знаниями и опытом.

    В принципе, рекомендуется обращаться к ЛОР-врачу по поводу любой серной пробки, поскольку разрешение данной проблемы будет наиболее квалифицированным и займет наименьшее время, не говоря уже о низкой вероятности осложнений по сравнению с попытками самостоятельного лечения. Однако все же существует ряд ситуаций, при которых самостоятельное удаление пробки в домашних условиях становится опасным и требует посещения специалиста.

    • детский возраст, в особенности младше трех лет;
    • серная пробка, ассоциированная с отитом;
    • после неудачных попыток самостоятельного лечения.

    Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

    Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

    Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного.

    Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены.

    Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 – 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной

    ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать

    нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

    Закапывать перекись водорода в уши следует 2 – 3 раза в день по 1 – 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

    Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

    • истечение крови из наружного слухового прохода;
    • истечение ликвора (спинномозговой жидкости) из наружного слухового прохода;
    • истечение гноя из наружного слухового прохода.
    • распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха));
    • предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д.).

    При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

    Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу.

    При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

    Борная кислота закапывается в уши 2 – 3 раза в день по 1 – 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 – 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

    Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

    Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

    • кукурузное масло;
    • вазелиновое масло;
    • миндальное масло;
    • персиковое масло;
    • камфорное масло;
    • арахисовое масло и др.
    • подсолнечное масло;
    • оливковое масло.

    Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла.

    , присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

    Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 – 3 раза в сутки, в течение 3 – 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

    Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 – 40% случаев.

    Перекись

    1. В первую очередь в ухо закапывают слегка подогретые капли гидрокарбоната натрия и закрывают ухо ваткой на пару часов. Серная пробка под их действием размягчается и ее можно извлекать;
    2. Далее врач направляет вдоль стенки слухового прохода сильную струю воды, при помощи специального большого шприца. Вода и сама пробка стекают в подставленный к уху лоток;
    3. После проведенной процедуры, слуховой проход подсушивают ватными тампонами.

    Обязательно почитайте:

    Как эффективно отбелить зубы в домашних условиях без вреда: перекисью, содой, лимоном, активированным углем

    Возможные осложнения серной пробки

    Как указывалось ранее, серная пробка может формироваться длительное время и не причинять абсолютно никаких неудобств пациенту. В этом случае она находится, так сказать, в неактивном, безопасном состоянии. Когда же по тем или иным причинам пробка перекрывает наружный слуховой проход, между ней и барабанной перепонкой появляется небольшая полость, которая через некоторое время заполняется жидкостью и воспаляется, вызывая сначала наружный, а затем средний и возможно даже внутренний отит. В случае, когда пробка прилегает к барабанной перепонке вплотную, происходит механическое раздражение последней с развитие дистантных болей (

    ) и рефлекторных реакций.

    Таким образом, осложнения серной пробки можно условно разделить на осложнения, вызванные самой пробкой и осложнения отита.

     Осложнениями непосредственно серной пробки являются:

    • дистантные боли;
    • рефлекторные реакции.

    По той причине, что барабанная перепонка обильно иннервирована различного рода нервными волокнами, ее раздражение часто является достаточно болезненным. В большинстве случаев оно ассоциируется с локальной пульсирующей болью, однако иногда боль ощущается на некотором удалении от барабанной перепонки в проекции прохождения чувствительных нервных волокон, иннервирующих барабанную перепонку. Иногда вместо болей может ощущаться

    , повышенная кожная или температурная чувствительность в области головы, шеи и плеча на стороне поражения.

    Серная пробка в ухе: причины, симптомы, удаление в домашних условиях

    Барабанная перепонка, помимо чувствительных волокон, иннервируется также волокнами симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Данная система ответственна за выполнение автоматических, неподконтрольных человеческой воле рефлекторных реакций, таких как изменение диаметра зрачка в ответ на изменяющееся освещение, регуляция потоотделения, изменение частоты сердечных сокращений, работа пищеварительной системы и многое другое. Раздражение данных нервных волокон серными массами, а также медиаторами воспаления (

    ) может вызвать отклонение в работе некоторых органов и систем организма. Несмотря на то, что побочные вегетативные реакции при механическом раздражении барабанной перепонки встречаются нечасто, периодически они могут возникать, вводя в заблуждение врачей других специальностей – кардиологов при рефлекторных

    , невропатологов при головокружении и головной боли, гастроэнтерологов при

    и т. д.

    Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

    Осложнения отита

    Групповая принадлежность осложнения Осложнение Описание
    Наружный отит Хронический наружный отит Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение) воспаления.
    Стеноз наружного слухового прохода Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
    Средний отит Тимпаносклероз Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
    Перфорация барабанной перепонки При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
    Хронический отит с формированием наружной фистулы После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
    Спаечный средний отит Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек. Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
    Внутренний отит Спаечный внутренний отит Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
    Неврит преддверно-улиткового нерва Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
    Отогенный
    (связанный с патологией уха)
    менингит и менингоэнцефалит
    Менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

    Профилактика серных пробок

    Пробка чаще формируется из-за неправильной чистки ушей. Значит, основная профилактика – это обучение правильной гигиене.

    Удалять серу можно только с поверхности ушной раковины и рядом с отверстием слухового канала. Если палочку вводить глубоко внутрь, то это провоцирует уплотнение серы, нарушает естественные механизмы очищения, поэтому в итоге образовывается закупорка.

    Когда человек предполагает, что скопилось много серы, то лучше посетить доктора, не предпринимать самостоятельных действий. Специалист осмотрит, при подтверждении организует профессиональную чистку при подтверждении диагноза. Периодические осмотры у отоларинголога позволят предотвратить образование плотного конгломерата, особенно у людей с высокими рисками – с избыточным ростом волосяного покрова в ухе или использующих слуховой аппарат.

    Правила применения ватных палочек

    При постоянном контроле за самочувствием можно вовремя распознать проблему. Тогда врач безболезненно купирует проблему, порекомендует способы профилактики. Несмотря на то что есть способы, как удалять самостоятельно неплотные серные пробки в ушах, не желательно делать процедуру без консультации специалиста.

    Профилактические действия, предупреждающие образование серной пробки, очень важна для каждого. Особенное внимание профилактике нужно уделять людям с высоким риском накопления серы.

    Чтобы предотвратить появление пробки, отоларингологи советуют следующие профилактические действия:

    1. Правильно ухаживать за ушами. Не использовать ватные палочки для чистки ушей. Регулярное мытье ушной раковины с мылом;
    2. Сократить время нахождения в загрязненной среде. В помещениях с большим количеством пыли и в слишком сухих помещениях;
    3. Здоровье ушейСвоевременно лечить заболевания органов слуха, височно-нижнечелюстного сустава и другие заболевания, которые ухудшают самопроизвольное удаление серы или повышают ее секрецию.

    Выполняя простые профилактические действия, можно предупредить появление серных пробок в ушах, но если все же они образовались, вы можете воспользоваться одним из проверенных методов удаления в домашних условиях. Если не один из перечисленных способов вам не подходит, то следует обратиться к врачу отоларингологу за специализированной помощью.

    Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы серная пробка не сформировалась в ушном проходе, могут быть следующими:

    • Очищать ушной проход нужно с помощью влажного ватного тампона, не проникая вглубь самого прохода.

    • Чтобы сера лучше выходила из наружу, нужно каждое утро несколько раз оттягивать мочку уха вниз.

    • Если есть такая необходимость, то следует использовать для очистки уха ватные палочки, имеющие ограничитель.

    • Если человек пользуется слуховым аппаратом или у него имеются иные факторы риска формирования серной пробки, то с профилактической целью ему нужно применять препарат А-церумен.

    • Необходимо следить за уровнем влажности в помещении. Если она низкая, то следует воспользоваться увлажнителем.

    • Во время работы в пыльном помещении нужно пользоваться берушами.

    • Необходимо защищать уши от попадания в них воды. Для этого во время плавания на голову надевают шапочки, либо вставляют в слуховые проходы специальные тампоны для купания.

    • Если у человека имеются анатомические особенности строения ушного прохода, то ему необходимо регулярно посещать отоларинголога и выполнять его рекомендации.

    Важно избегать следующих ситуаций, чтобы не допустить формирования серной пробки:

    • Нельзя вставлять ушную палочку глубоко в слуховой проход. Это приведет к тому, что сера будет утрамбовываться и формировать пробку. Кроме того, есть риск повреждения барабанной перепонки. Особенно осторожно нужно ухаживать за слуховым проходом ребенка.

    • Нельзя удалять серу из уха с помощью подручных предметов, таких как спицы, спички, булавки и пр.

    • Нужно избегать резкого перепада температуры окружающей среды.

    • Не следует пользоваться восковыми свечами для ушей. Для начала нужно посетить отоларинголога. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию.

    Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

    • правильно чистить уши;
    • избегать попадания влаги в уши;
    • избегать пребывания в пыльных средах;
    • стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
    • избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

    Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

    Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

    серная пробка

    Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

    Любая бытовая влага (

    ), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

    Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

    Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

    Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита.

    Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

    К профилактике относят:

    1. Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
    2. Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
    3. Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

    Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

    Для предотвращения образования серных пробок, клиницисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

    • очистка слухового прохода должна осуществляться не чаще, чем 1–2 раза в 7 дней;
    • для гигиенических процедур лучше использовать ватные палочки со специальными ограничителями;
    • тем, кто использует слуховой аппарат или наушники, необходимо раз в месяц закапывать уши специальными каплями.

    При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

    Каков прогноз при серной пробке?

    Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к

    больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

    В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как

    , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно – к росту частоты формирования пробок.

    Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха.

    Как правило, наружный и средний отит (

    ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений.

    Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (

    ) и менингоэнцефалит (

    ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

    Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

    Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (

    Аппараты для удаления серной пробки

    В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

    Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

    • высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
    • резкие перепады атмосферного давления;
    • неправильная гигиена ушей;
    • пожилой возраст;
    • высокая плотность волосяного покрова в ушах;
    • работа в условиях высокой запыленности;
    • частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

    Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы – механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

    К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (

    ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с

    и другие вегетативные нарушения.

    Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо.

    В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге

    , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (

    ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

    • наружный отит (воспаление уха);
    • средний отит;
    • внутренний отит.

    Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (

    Серная пробка

    ) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

    • хронический наружный отит;
    • стеноз наружного слухового прохода.

    Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (

    ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

    Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (

    ). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

    • тимпаносклероз;
    • перфорация барабанной перепонки;
    • формирование фистульного хода;
    • спаечный средний отит;
    • кондуктивная тугоухость.

    Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

    Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

    Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее.

    резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

    Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

    Кондуктивная (

    ) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (

    ). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

    • спаечный внутренний отит;
    • нейросенсорная тугоухость;
    • неврит преддверно-улиткового нерва;
    • отогенный менингит и менингоэнцефалит.

    Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

    Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (

    ), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва,

    головного мозга,

    и спаечный внутренний отит.

    Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (

    ) пространство преддверно-улиткового нерва.

    Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

    Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

    Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами.

    В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (

    Ушная пробка: симптомы и лечение

    ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

    • повреждение барабанной перепонки;
    • травма слухового прохода;
    • повреждение цепи слуховых косточек.

    Перекись

    Больно ли промывать ухо при серной пробке?

    Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

    • наружный или средний отит;
    • герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
    • некомфортная температура раствора для промывания уха.

    Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной.

    Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

    В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки.

    Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (

    ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

    В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

    Оцените статью
    Медицинский блог