Рентген коленного сустава что показывает

Туберкулез

Рентген коленного сустава – что показывает рентгенография

Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.

О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.

Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.

Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.

Особенности обследования:

  • органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
  • при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
  • аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
  • ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.

Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.

Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.

Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:

  • переломы костей в области коленного сустава;
  • повреждения надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих;
  • растяжение связок;
  • трещины в костной ткани;
  • наличие остеофитов;
  • артрит или артроз;

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Рентгеновский снимок получается в результате «просвечивания» тела человека специальным излучением – это знает каждый. Тело состоит из разных компонентов: вода, жир, кости, мягкие ткани. Чем больше плотность ткани, тем хуже проходит через нее рентгеновское излучение. Далее оно попадает на пленку и формирует ту или иную картинку.

Рентгенография коленного сустава позволяет увидеть кость, немного угадываются мягкие ткани, иногда при соответствующем качестве снимка можно заметить и сухожилие. А хрящ, который тоже входит в состав коленного сустава – на рентгенограмме не виден. Впрочем, о его толщине судят по расстоянию между костями.

Интересно, что чем дальше находился объект о пленки во время исследования, тем крупнее он будет на снимке. И наоборот: ближе расположенный объект на снимке кажется меньше. Это как смотреть на свою тень на стене: если подойти к стене ближе, то тень станет меньше, а если отойти – вырастет.

Рентген коленного сустава что показывает

Такой необычный эффект возникает из-за того, что рентгеновские лучи при исследовании расходятся, а не идут параллельно.

С помощью рентгена коленного сустава можно установить болезнь не только самого сустава, но и образующих его костей: бедренной и большеберцовой. Также в кадр обычно попадает участок малоберцовой кости и надколенник. Какова бы ни была причина направления на рентген, врач внимательно изучает все, что видно на рентгене, причем обязательно в двух проекциях.

Запись взрослых и детей  на рентген по единому телефону 7(499)519-32-22для жителей и гостей Москвы и области, Санкт-Петербургу, Воронежа, Екатеринбурга, Ижевска, Казани, Краснодара, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Перми, Ростова-на-Дону, Самары, Уфы, Челябинска.

ЗВОНОК БЕСПЛАТНЫЙ

  1. Повреждение костей: перелом, вдавление, трещина. На фото изображена рентгенограмма коленного сустава, хорошо заметна линия перелома в кости. Если бы она проходила через сустав, то перелом был бы чрезсуставным.Трещины и небольшие вдавления довольно сложны в диагностике, особенно свежие. Спустя несколько дней они выглядят на рентгене гораздо отчетливее.

    Рентген коленного сустава, что показывает рентгенография колена

  2. Вывихи. Меняется расположение костей относительно друг друга, из-за чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными (не соответствуют друг другу).
  3. Растяжение или разрыв связок. На рентгене будет увеличена щель между костями, которые образуют коленный сустав.
  4. Повреждение сухожилия надколенника. Определяют по его смещению. Изредка можно видеть и само сухожилие, особенно если оно склерозировано или позволяет жесткость снимка.
  5. Артроз. Крайняя степень артроза – анкилоз. На фото справа рентген колена, сустав поражен артрозом. Сужается толщина хряща, по краям кость разрастается, уплотняется в виде тонкой полоски участок кости на границе с хрящом.
  6. Артрит. Часто для диагноза достаточно осмотра и УЗИ, но иногда используют и рентген. Из-за выпота в суставе расширяется суставная щель.
  7. Опухоли костей, хрящевой ткани или прилежащих мягких тканей. Можно разглядеть как местные, так и метастатические. К примеру, синовиома – опухоль, которая локализуется в суставах, сухожильных влагалищах. Она бывает доброкачественная и злокачественная. Обе могут располагаться в области коленного сустава, но у злокачественной синовиомы это излюбленная локализация.
  8. Кисты в костной ткани, остеофиты. Кисты выглядят на рентгене, как просветления круглой или почти круглой формы. Остеофиты – результат разрастания кости по бокам от сустава, они меняют форму пораженной кости.Рентген коленного сустава, что показывает рентгенография колена
  9. Остеопороз. Изменяется структура кости, что может заметить только врач. Кость становится более прозрачной для рентгена из-за потери кальция. Края кости становятся более плотными и потому на рентгене они яркие, подчеркнутые.
  10. Остеомиелит образующих сустав костей. Заболевание дает следующую рентген-картину:
    • небольшие участки остеопороза
    • очаги разрушения кости
    • наслоения вокруг пораженного участка
    • могут быть секвестры (непостоянный признак)
  11. Инородные тела. Для поиска инородных тел сейчас рентген обычно не используют. Видны будут только рентгенконтрастные, плотные инородные тела.Рентген коленного сустава, что показывает рентгенография колена
  12. Остеохондропатия коленного сустава (болезнь Кенига), бугристости большеберцовой кости (болезнь Остуда-Шлаттера).
    • При болезни Кенига прилежащая к суставу часть кости некротизируется и отделяется от остальной кости. Образуется суставная мышь. На самом деле, суставные мыши бывают разные и причины у них тоже разные. Поэтому для диагноза одного рентгенологического заключения мало. Его дополняют осмотр и другие методы исследования, набор которых во многом зависит от опыта врача и действующих протоколов диагностики и лечения, которым врач обязан следовать и которые постоянно меняются).
    • Что же касается болезни Остуда-Шлаттера, контуры большеберцовой бугристости выглядят неровными, размытыми, а спустя время она вообще фрагментируется.

[sam id=”4″ codes=”true”]

Человек, совершающий трансатлантический перелет из Нью-Йорка в Европу, получает примерно 0,1 мЗв космического излучения. Здоровая жизнь на лугах австрийских гор увеличивает дозу получаемого облучения до 10 мЗв в год.

При рентгенографии коленного сустава человек получает 0,01 мЗв, что в 2 раза меньше, чем при рентгенографии легких и соответствует дозе, которую человек получает в естественных условиях за полтора дня. Да-да, каждую секунду, с момента зачатия и по сей день на каждого действует естественный радиоактивный фон. Его интенсивность невелика и потому не вредит организму.

  • Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
  • Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
  • Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.

Никакой подготовки рентген коленного сустава не требует.

Колено лучше обнажить, чтобы ткань брюк и, особенно, иногда встречающиеся в ней включения не исказили рентген сустава. Если наложена повязка, то ее обычно не снимают.

Во время исследования двигаться нельзя, об этом предупреждают всегда. Из-за движений изображение смазывается – это так называемая динамическая нерезкость. Такой снимок неинформативен и рентген приходится переделывать, отчего пациент получает двойную дозу облучения.

От качества проведения исследования зависит качество снимка, который будет смотреть врач. Совершенно очевидно, что некачественный снимок может привести к неверному диагнозу.

Рентгенография коленного сустава может проводиться в согнутом или разогнутом его положении, поочередно в обоих – в зависимости от цели исследования.

Готовые снимки отправляются к рентгенологу, он дает описание снимка и заключение по нему. На основании этих записей, осмотра и других диагностических методов лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Не все дети легко соблюдают неподвижность во время исследования, поэтому детский рентгенографический кабинет оснащен фиксаторами. При правильном использовании они не причиняют ребенку ни вреда, ни боли и необходимы, чтобы сразу получить качественный снимок, избавив тем самым юный организм ребенка от повторного облучения.

Что может выявить рентгенография

Рентген коленного сустава что показывает

Принято считать, что рентгеновское исследование оказывает более вредное воздействие на организм, чем ультразвуковая диагностика. Это действительно так. В ряде случаев врачи назначают УЗИ с профилактической целью — для оценки размеров, формы и функционирования определенных органов, для выявления ранних стадий некоторых заболеваний, а также для получения картины состояния здоровья беременной женщины и растущего в ее утробе малыша.

Рентгенография не может часто применяться даже для того, чтобы наблюдать за развитием тяжелых патологий. Беременным женщинам она и вовсе противопоказана, так как может нанести непоправимый вред плоду. Медицинские специалисты не рекомендуют пациентам выполнять в профилактических целях рентгеновский снимок колена, направление на такое исследование вправе дать только врач.

Необходимо безотлагательно пройти диагностику при помощи рентгеновских лучей, если в области коленного сустава появились:

  • боли;
  • припухлость:
  • отечность:
  • покраснение;
  • повышенная температура,
  • суставные деформации;
  • признаки смещения костей.

Рентгенография коленного сустава способна выявить наличие жидкости в суставных тканях, она также качественно диагностирует состояние хрящей. Необходимо знать: если на снимке между костями (там, где должны находиться суставы) не видно ничего, это означает, что суставные ткани находятся в норме и в них нет никаких патологических изменений и опасных для здоровья деструктивных процессов;

когда же в области коленного сустава есть отеки или жидкость, они станут видны на снимке, сделанном посредством рентгенографии коленного сустава. Но точно определить плотность кости с применением такой диагностики не удастся, однако рентген покажет форму, строение костей и поможет определить прогрессирующие в них патологии. Рентгенография коленного участка способна найти и нарушения костной ткани.

Обследование помогает обнаружить заболевание и на ранних стадиях, когда еще нет яркой симптоматики.

Узнайте, как подготовиться к УЗИ брюшной полости

Метод основан на применении рентгеновских лучей, которые проходят через ткани, по-разному отражаясь от них. Данные поступают через датчик в компьютер, где после обработки выдаются в виде изображения на монитор или проявляются на пленке.

Показания

Рентген коленного сустава что показывает

Так как во время исследования человек получает небольшую дозу облучения, диагностика назначается только при:

  1. Нарушениях целостности сустава или костей. К показаниям относятся переломы, травмы, трещины, которые образовались вследствие удара.
  2. Вывихе сустава. Характер повреждения определяется по смещению костей.
  3. Повреждениях связок, чему способствуют растяжения или разрывы. Деформации определяются по интервалу между костями. Сами связки на снимках или мониторе просматриваются плохо.
  4. Изменениях формы колена.
  5. Травме коленной чашечки.
  6. Менисках хряща.
  7. Врожденных заболеваниях суставов, костей.
  8. Артрозах и артритах.
  9. Синовите.
  10. Нарушении подвижности сустава.
  11. Остеомиелите, остеопорозе.
  12. Наличии кистозных и других новообразований, которые затрагивают коленный сустав или рядом находящиеся ткани.
  13. Остерхондропатиях Осгуда-Шляттера и Кенига. На изображениях видны участки некротизации. При этом кости имеют неровные края.

Рентген колена может быть назначен при сильной отечности (особенно сопровождающейся покраснением, что указывает на воспалительный процесс).

Диагностика показана перед хирургическими операциями, при наличии остеофитов (костных наростов) или инородного тела, застрявшего в тканях.

Противопоказания

Так как во время рентгена происходит облучение человека ионизирующими лучами, то процедура имеет ряд противопоказаний. Обследование запрещено беременным и кормящим женщинам. Если нет альтернативы методу, то все тело, кроме поврежденного участка, должно быть покрыто защитными фартуками.

Рентгенография ухудшает качество спермы, поэтому после диагностики некоторое время необходимо воздержаться от зачатия.

Также процедура не назначается людям с высокой степенью ожирения (снимки получатся нечеткими), не могущим находиться несколько минут в неподвижном состоянии. С осторожностью методика применяется для тех, кто находится в тяжелом состоянии или при большой кровопотере.

Особой подготовки рентген не требует. Не нужно соблюдать диету, принимать слабительные, придерживаться определенного питьевого режима. Единственное условие – не двигаться несколько минут. Любые колебания тела вызовут искажение изображения, что затруднит диагностику. Потребуется вторичное проведение, что увеличит дозу облучения.

Исследование длится несколько минут. Пациент занимает на кушетке положение, которое укажет врач. Затем аппарат наводится на коленный сустав, делаются снимки. Первый – в прямой проекции. Обычно его достаточно для определения большинства патологий.

При необходимости могут быть сделаны дополнительные снимки в других проекциях – боковой, чрезмыщелковой или тангенциальной. При последней легче обнаружить патологические изменения в коленной чашечке и воспаления.

С помощью чрезмыщелковой выявляется растяжение связок, некротические процессы. Боковая проекция помогает обнаружить скопление жидкости.

Труднее делать рентген детям, так как им трудно сохранять неподвижное положение. К тому же для малышей облучение опаснее, чем для взрослых. Поэтому тело детей (кроме обследуемого участка) полностью закрывается защитными фартуками или приспособлениями.

За один сеанс человек получает дозу облучения, равную 1,5-годовалому периоду в обычных условиях. Поэтому даже повторные снимки не нанесут большого вреда.

Тем более что коленный сустав находится далеко от жизненно важных органов (сердца, мозга и т.д.), а половые можно защитить с помощью специального свинцового фартука.

Противопоказания

Она позволяет обнаружить травмы и заболевания сочленений, а также отследить изменения после оперативного вмешательства и лечения. Это информативный, недорогой и безболезненный метод диагностики состояния костей.

Рентген коленного сустава делают при подозрении на наличие повреждений, новообразований в этой области и развитие опасных болезней.

В современном мире обследование не теряет своей актуальности и широко применяется в ортопедии и травматологии.

Показания для прохождения рентгена определяются врачом, который опирается на жалобы пациента и симптомы болезни.

Задачей врача-диагноста является обнаружение патологического очага. Также проводится оценка состояния колена, сухожилий, хрящей. Определяются причины возникновения нарушений (последствия травмы или результат развития болезни).

На рентгене коленного сочленения можно увидеть повреждения различного характера:

  • воспалительного;
  • травматического;
  • инфекционного.

Снимок (рентгенограмма) бывает двух видов:

  • обзорный, позволяющий рассмотреть крупную костную часть;
  • прицельный, на котором изображен небольшой участок сустава.

Полученное описание к снимкам не является точным диагнозом.

Костная структура человека недоступна для прямого обследования. Благодаря рентгеноскопии можно получить всю необходимую информацию о форме, размере, состоянии коленного сустава, степени его износа или стадии развития болезни.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • при нарушении двигательной активности сочленения и появлении необъяснимой хромоты;
  • если есть повреждения различной степени тяжести (переломы, подвывихи, вывихи, разрыв связок);
  • когда больно сгибать и разгибать колено, при этом слышен хруст во время ходьбы;
  • при подозрении на наличие опухоли (саркомы), кисты, инородного тела в данной области;
  • для проверки правильного осуществления полной или частичной иммобилизации сочленения (фиксации с помощью гипса, шины и т. д.).

Противопоказания

Проведение рентгена не рекомендуется:

  • беременным (особенно в первом триместре);
  • кормящим женщинам;
  • детям до 16 лет;
  • психически больным людям (в период обострения заболевания);
  • людям с обширными ожогами коленного сустава;
  • пациентам в тяжелом состоянии (с кровотечением, потерей сознания)

Основные противопоказания к данной диагностике связаны с наличием ионизирующего эффекта. В экстренных случаях врачи пренебрегают ими. Как правило, такое происходит при подозрении на переломы костей. Рентген здорового колена в профилактических целях не проводится. Специалисты рекомендуют ограничить количество процедур и не делать их без надобности.

Диагностика с применением контрастного вещества не подходит людям, имеющим:

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почек, печени);
  • эндокринные нарушения (болезнь щитовидной железы);
  • аллергические реакции на компоненты вводимого препарата.

Обследование не целесообразно делать человеку, который страдает от ожирения, так как общая картина состояния сочленения искажена. В таких случаях рентгеновские снимки получаются размытыми и малоинформативными.

Исследование коленного сустава осуществляют по назначению врача. Это абсолютно безболезненный процесс, не предоставляющий больному физический дискомфорт.

Процедура не занимает много времени — от 10 до 15 мин. Заключение по снимкам можно получить в день обследования или на следующие сутки.

Суть метода

Сразу же после открытия рентгена он был взят на вооружение медиками всего цивилизованного мира. Во многих случаях без него не обойтись.

Специальный аппарат проецирует изображение коленного сустава на пленку или сразу на монитор компьютера. Твердые ткани в организме человека тормозят лучи и рассеивают их, не оказывая большого сопротивления.

Вот почему кости хорошо визуализируются во время обследования.

Следует отметить, что рентген однородного по плотности объекта по сути ничего не показывает. Врачи анализируют полученные снимки и дают оценку состояния костной структуры колена. Исходя из собранного материала, специалисты могут вовремя обнаружить болезнь на начальном этапе развития и выявить травмы различного характера.

Ход процедуры

Рентгенография сочленения не требует особой подготовки. Ее можно пройти в любое время, вне зависимости от приема пищи. Перед обследованием пациент должен освободить от одежды изучаемую область и снять с себя все металлические предметы. Затем лаборант закрывает больному нижнюю часть брюшной полости специальным защитным фартуком.

Во время процедуры двигаться нельзя. Как правило, первый снимок делается в положении лежа на спине. Потом пациент переворачивается набок, сгибая нижнюю конечность под определенным углом. Таким образом, получается второе изображение.

Если на пленке видны помехи, исследование проводят заново.

Преимущества

К основным положительным моментам рентгеноскопии относятся:

  • низкая стоимость обследования;
  • возможность выявления многих патологий;
  • отсутствие боли и дискомфорта у пациента во время прохождения рентгена.

Врачи не рекомендуют делать рентгенографию в детском возрасте, особенно грудничкам. Но когда угроза здоровью превышает опасность облучения, то ребенку, конечно же, необходимо пройти такую диагностику. При этом во время процедуры соблюдаются повышенные меры предосторожности.

Тело малыша накрывается полностью свинцовым фартуком, только коленка остается открытой. Кабинеты оснащены специальными фиксаторами, потому что малыши не могут соблюдать основное правило неподвижности. Взрослый же, в отличие от ребенка, не нуждается в полной защите и фиксации.

Благодаря данному виду обследования костных структур, обнаруживаются аномалии развития нижних конечностей у детей, например, отставание в росте.

Виды проекций

Для получения качественного и информативного снимка колена необходимо правильно выбрать проекцию. Во время обследования используются как минимум две, так как одной недостаточно для оценки состояния костной системы. Всего же существуют четыре типа изображения:

  • прямые делаются при подозрении на переломы, травмы медиального мениска;
  • боковые показывают растяжение или разрыв связок, а также применяются для анализа сочленения и его синовиальных сумок;
  • тангенциальные актуальны при наличии хронических заболеваний суставов (гонартроза, остеохондроза, артрита);
  • чрезмыщелковые применяются, если у пациента остеоартроз или асептический некроз.

Рентген коленного сустава что показывает

Последние два вида менее востребованы.

Лечащий врач, сопоставляя несколько снимков, может поставить предварительный диагноз.

Стоимость рентгена

Цена на такое обследование зависит от медицинского учреждения (государственного или частного) и современности оборудования. Конечно же, в поликлиниках обычная рентгенограмма стоит недорого. Ее стоимость колеблется в пределах 800 рублей РФ. В некоторых больницах процедура совершенно бесплатна, например, при поступлении в травматологию.

В коммерческих диагностических центрах обследование коленного сустава обойдется примерно в 1500 рублей РФ.

Вред процедуры

Рентгенологическое излучение может быть опасно. Облучение ионами способно повредить ткани и органы. Но такое произойдет только в том случае, если доза радиации очень высока. Современные аппараты направляют минимальное количество лучей на исследуемую область, поэтому нагрузка на организм достаточно мала.

Доза облучения во время одного обследования составляет 0.001 МЗв. За целый год она не должна превышать 5 МЗв. Вот почему если возникает необходимость в частых процедурах, например, после операции на колене, нужно правильно рассчитать лучевую нагрузку на месяц.

Тем не менее проводить диагностику без надобности не рекомендуется. Незначительное негативное воздействие все же существует. Поэтому рентген противопоказан определенной категории людей.

Хранение снимков

Хранить снимки лучше всего в бумажном пакете. Необходимо исключить деформирование полученного изображения. Складывать пленку нельзя, так как в будущем она еще пригодится. Допустимо только ее скручивание в трубочку.

Не должно быть царапин, загрязнений или других повреждений на снимке, потому что они воспринимаются как патологические отклонения в коленном суставе и усложняют диагностику заболевания.

Благодаря такой диагностике можно получить следующую информацию:

  • О деформирующем остеоартрозе (ДОА). На снимках хорошо видны признаки данной болезни. В таких случаях суставная щель уже подвержена процессу склерозирования, появляются остеофиты.
  • О переломах, смещениях, вывихах. Поврежденные кости отчетливо видны на рентгеновской пленке. Таким образом можно легко обнаружить локализацию травмы (в задней или передней части сочленения) и оценить ее масштабы.
  • О наличии новообразований и врожденных аномалий. К примеру, несимметричное расположение суставов.
  • О воспалительных процессах в колене. Показателем такого негативного явления служит маленькое расстояние между костями.

Обследование помогает обнаружить, подтвердить или опровергнуть развитие аномальных процессов в костных структурах сочленений.

Специалисты не находят отклонения от нормы, когда проводят рентген здорового коленного сочленения в нескольких проекциях. На таких снимках отчетливо можно увидеть:

  • ровную поверхность костей;
  • отсутствие трещин, осколков, наростов;
  • нормальные, симметричные размеры суставной щели на левой и правой ноге;
  • равномерную плотность костных структур.

Особенность некоторых заболеваний заключается в том, что у них отсутствуют первые проявления на ранних фазах развития. На снимках их просто не видно. В таких случаях это еще не означает, что колено полностью здорово.

В медицинской практике было немало случаев, когда на рентгене не обнаружили патологию костных структур. Поэтому, если симптоматика недуга сохраняется, лучше провести более информативное обследование (МРТ, КТ, УЗИ).

На рентгеновских снимках отображаются следующие патологические процессы:

  • При переломах хорошо визуализируется травмированная костная ткань различной конфигурации, плотности и выраженности. Однако трещины в суставе обнаруживаются только через несколько дней после повреждения колена.
  • При артрите, тендините, виллонодулярном синовите расширяется суставная щель со всех сторон: слева, справа и сбоку. Такое происходит из-за воспалительного выпота (скопления специфической жидкости из кровеносных сосудов) в полость сочленения.
  • При вывихе наблюдается смещение костей, у которых поверхность по форме не соответствует друг другу. Таким повреждениям чаще всего подвергается чашечка наколенника.
  • При растяжении или разрыве связок увеличивается расстояние между костными поверхностями бедра и голени.
  • Во время дегенеративно-дистрофических процессов длительного характера в коленном суставе происходит разрастание тканей, возникает нестабильность, формируются остеофиты.
  • Рост опухоли неопределенной этологии. Как правило, новообразование не имеет четкой формы и выходит за границы костных структур. Когда врач описывает снимок, он обязательно указывает на ее тип: первичный или метастатический.

Различные методики

Лечение ревматоидного артрита курсами массажа

Особенности лечения на 1 стадии:

  1. Ограничить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Разрешается выполнять специальный комплекс упражнений ЛФК для ускорения процесса лечения. Время гимнастики не должно превышать 40 минут.
  2. Людям, которым тяжело выполнять комплекс упражнений, необходимо ежедневно уделять 30 минут для пешей прогулки.
  3. Лечение подразумевает профилактические меры, так как затруднительно точно подтвердить наличие артрита.
  4. При повреждениях коленного сустава рекомендуется носить бандаж.
  5. Рекомендуется заниматься плаванием, но не перегружать организм физической нагрузкой.
  6. Медикаментозные препараты на этой стадии не назначаются. При сильном болевом синдроме разрешается принимать обезболивающие средства.

Особенности лечения на 2 стадии:

  1. Терапия основывается на базисном лечении. Препараты назначаются врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
  2. Дополнительно к базисным препаратам рекомендован прием фолиевой кислоты.
  3. Промежуток между обследованиями не должен превышать 6 месяцев.
  4. Для купирования болевых ощущений назначается прием НПВС.
  5. В обязательном порядке необходимо выполнять физические упражнения, которые помогут избежать осложнений и притормозить прогрессирование ревматоидного артрита.
  6. Некоторым пациентам назначается санаторное лечение, в которое входят физиопроцедцры, грязевые ванны и бальнеотерапия.
  7. Для снятия болевых и дискомфортных ощущений, а также избавления от отечности рекомендован курс массажа.

На 3 стадии не всегда удается добиться выздоровления. Лечебные меры направлены на то, что бы остановить дальнейшее развитие артрита.

  1. Лечебная физкультура, пешие прогулки и физиолечение также необходимы, как и на предыдущих стадиях.
  2. При сильном болевом синдроме, который не купируется нестероидными противовоспалительными средствами, назначают препараты группы глюкокортикостероидов.
  3. Препараты из базисной группы подбираются индивидуально, на 3 стадии их дозировка может быть увеличена.
  4. Возможно назначение гормональных медикаментов, которые принимаются как перорально, так и вводятся инъекционно.
  5. Стойкие деформации являются показанием для оперативного вмешательства.
  6. В тяжелых случаях целесообразен прием генноинженерных биологических медикаментов.

Последняя стадия является самой тяжелой, добиться полного выздоровления практически невозможно. На этой стадии все меры направлены на достижение стойкой ремиссии и предотвращение осложнений.

  1. Лечение базисными препаратами подразумевает увеличение дозировки.
  2. Глюкокортикостероиды вводятся инъекционно в сами суставы. Это позволяет избавиться от болевого синдрома.
  3. В некоторых случаях при сильной боли рассматривается вопрос об использовании наркотических обезболивающих.
  4. Физиотерапевтические меры принимаются регулярно, без перерывов.
  5. При возможности крупные суставы заменяют на протезы.
  6. Начало лечения проводят в условиях стационара.

На последней стадии артрит способен принести серьезные осложнения, в редких случаях возможна инвалидность. Своевременное обследование и лечение поможет избежать этих проблем. Даже при переходе заболевания в стадию ремиссии лечение не отменяют, возможна корректировка дозировки препаратов.

Ревматоидный артрит – распространенный ревматический аутоиммунный процесс суставов и внутренних органов. Эта патология имеет неуклонно прогрессирующее течение и может привести к инвалидности.

Рентген коленного сустава – назначение, проведение, альтернативы

Чтобы сделать прямой снимок, больного укладывают на спину. Ноги выпрямлены. Стопа больной ноги расположена перпендикулярно столу. Для боковой рентгенографии коленного сустава пациента укладывают на бок. Больная нога расположена внизу и несколько согнута в коленном суставе. В некоторых случаях в травматологии назначают снимки в дополнительных проекциях (аксиальный снимок надколенника, дополнительный прямой снимок), позволяющие лучше рассмотреть надколенник.

Острые наросты на костях суставов и деформирование щелевого пространства

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

  • перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
  • вывих – просматривается точное расположение костей;
  • разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
  • повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
  • киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
  • артроз;
  • остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.

Рентгенография — безопасная процедура

Рентгенография, проводимая на коленных суставах, обладает положительными характеристиками:

  • Доступная стоимость. В России средняя цена на стандартный рентген колена колеблется от 500 до 1000 рублей. Конечная цифра определяется используемым оборудованием и уровнем клиники.
  • Возможность обнаружить разнообразные патологические процессы на начальной стадии развития.
  • Отсутствие предварительной подготовки.

У процедуры есть и определенный недостаток – малая информативность, если сравнивать с результатами магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Несмотря на то, что рентгенография – безопасный метод исследования, существует перечень состояний, при которых его использование строго запрещено:

  • беременность и период кормления грудью;
  • установленный эндопротез;
  • избыточная масса тела;
  • психические расстройства.

Не рекомендуется планировать зачатие на протяжении четырех недель после того, как женщина сделала рентген. Для мужчин это правило действует в течение 3 месяцев.

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:

  • детям, не достигшим 15-летнего возраста;
  • женщинам в период лактации или кормления грудью;
  • людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.

В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.

При возникновении болевых ощущений голеностопа назначается рентгенография. Это исследование проводится в экстренном порядке после травм и иных повреждений. Показаниями к проведению рентгена считают:

  • болевые ощущения при ходьбе;
  • уменьшение двигательной способности;
  • отек суставной области;
  • зрительное изменение очертаний голеностопа.

Направление на процедуру выписывает терапевт или хирург после предварительного осмотра.

Рентгенография появилась намного раньше, чем другие методы диагностики. Долгое время именно рентген коленного сустава был показан в первый черед, если пациент жаловался на боли в ногах и коленях.

Сейчас, когда появились новые инструменты, редко кто спрашивает где сделать рентген коленного сустава.

Считается, что с появлением такого исследования как МРТ и КТ, возможности рентгена стали менее значительными.

Действительно, возможности снимка ограничены в сравнении с результатом МРТ. Однако ошибочно полагать, что последнее может заменить рентгенографию. Также как нельзя считать, что лучше УЗИ суставов или рентген коленного сустава, чем МРТ.

Каждое из этих исследований – инструмент диагностики, призванный не заменить другой метод, а дополнить информативности. Если снимок отражает костные сегменты, МРТ покажет состояние прилегающих тканей.

Не нужно профильного образования для понимания того, что только так достигается полнота клинической картины.

Также важно и то, что рентген на сегодня остается единственным инструментом, который доступен абсолютно любой категории пациентов. Не тайна, что МРТ и УЗИ относятся к далеко не бюджетным категориям.

Не всегда может помочь снизить материальную нагрузку даже полис ДМС, ОМС в принципе не включает такие методы диагностики как МРТ. Чаще всего такая диагностика проводится только по хозрасчету, полностью за счет самого пациента.

Рентген же входит в обычный полис ОМС, воспользоваться может каждый, даже из малообеспеченного слоя населения.

Вряд ли кто-то будет делать рентген здорового коленного сустава. Ментальность человека такая, что пока боль не начнет мешать жить, пациент не пойдет к специалисту. Когда поступает жалоба на боли в коленках, первое, что назначается – это рентген в двух проекциях. Даже при условии того, что снимок отражает только костные патологии, часто и того хватает для установления недуга.

Рентген коленного сустава что показывает

Для рентгена коленного сустава достаточно предъявить одну их жалоб:

  • припухание колена в любой области;
  • боль в суставе;
  • ноющие боли в ногах;
  • слабость в коленях при нагрузке.

В действительности список жалоб, при которых диагностика необходима – широкий. Априори коленный сустав сам по себе не заболит, даже случайно. Именно поэтому при любой боли нужно искать не обезболивающее, а где можно сделать рентген и быстрее.

Информативной является рентген коленного сустава в двух проекциях: снимок сбоку и спереди.

Большинство патологий можно обнаружить при помощи рентгена коленного или иного сустава, что зафиксировал и показывает снимок. Есть один недостаток только и он в том, что метод позволит обнаружить только заметные отклонения.

Так, если повреждение незначительное, даже перелом, снимок может просто не показать его. Так бывает, если сломана или есть трещина в лучевой кости руки. Лучевая кость небольшая, довольно тонкая, проявляется не так отчетливо.

И часто сказать однозначно о наличии перелома или трещины рентген не помогает.

Если говорить о коленных суставах, то здесь много зависит от квалификации специалиста. Суть в том, что коленный сустав имеет крайне сложное строение, требуется определенный багаж знаний и практики от специалиста, чтобы определить патологию.

Прежде всего нужно знать, что наличие якобы пустого пространства между костями – норма, указывающая на здоровье суставов. Это пространство не пустое, а хрящевая ткань. Просто на снимке ее не видно, поскольку она отлично пропускает лучи рентгена.

Рентген коленного сустава, что показывает рентгенография колена

Но только при условии того, что нет патологий.

Это деформирующий патологический процесс, способный полностью разрушить коленный сустав и лишить больного возможности ходить. Сложность артроза в том, что чаще это аутоиммунный процесс, остановить и обратить его почти невозможно.

Излечению в полном понимании суставные заболевания не подлежат. Лучший результат – установление длительной ремиссии и поддержание спокойной фазы.

Но снимки, в том числе и с нагрузкой, показывают не только деформации. Сам сустав не висит в воздухе, он окружен тканью. Есть у него и околосуставная “сумка”, при патологиях там копится жидкость.

Тогда также создается затемнение промежутка, равно как при наличии трещин и отечности в тканях. На некоторых фото показана различная степень отклонений и кажется, что ее можно и самодиагностировать.

Однако обращаем особое внимание: лечение и диагностику проводит только специалист.

Процедура УЗИ стала почти родной для максимального числа пациентов. Она безопасна и стала давно привычной. Методика УЗИ имеет широкий спектр для исследований:

  • мочеполовая система;
  • сердечно-сосудистая;
  • ЖКТ;
  • УЗИ нижних конечностей, вен;
  • УЗИ суставов, особенно коленных.

Многие пациенты не понимают, отчего такое внимание из всех суставов именно коленным. Прежде всего это группа крупных суставов, которая отвечает за возможность движения.

Именно колени принимают массовую долю всех нагрузок, которые дает пациент. Есть и еще один момент, который упускается всеми без исключений: травматичность коленей.

Рентген коленного сустава проводится в согнутом или разогнутом положении колена или по очереди в обоих.

Рентген коленного сустава, что показывает рентгенография колена

УЗИ коленного сустава в обычной жизни назначают не так часто, как в профессиональном направлении. Изначально здоровый сустав способен изнашиваться по мере получения нагрузок и травм, что в спорте не редкость. Поэтому УЗИ в этой области крайне эффективно, так как позволяет оценить:

  • состояние внешнего вида суставов обоих коленей;
  • размер суставной щели;
  • наличие жидкости;
  • наличие суставной капсулы;
  • степень износа тканей;
  • есть ли свободные тела;
  • состояние менисков (особенно важно).

Но на этом исследование не остановится и продолжится. Специалист должен дать оценку колену и его тканям с каждой стороны. Поэтому в описаниях часто фигурируют такие определения как:

  • наличие выпота;
  • состояние связок;
  • наличие костных образований;
  • общее состояние надколенников;
  • есть ли в области колена киста Бейкера.

По результатам ультразвукового обследования специалист делает заключение о том, насколько хорошо справляется со своими функциями сустав. УЗИ служит защитой и на тот случай, когда нет уверенности в необходимости вмешательства. Так бывает при обнаружении кисты Бейкера. Если речь не о спортивной карьере, то необходимости в операции может не возникать.

Вообще норма радиации, которую получает пациент, минимальна. Причем настолько, что она оказывается слабее того ущерба, которое может причинить привычный солнечный ультрафиолет.

И все же при обследовании используются защитные экраны для других частей тела, чтобы не подвергать ткани лишней нагрузке.

Обычная доза облучения от рентгенограмм составляет ровно столько же, сколько пациент получает от использования сотового телефона в сутки.

Рентген коленного сустава: как выглядит сустав в норме и при патологии

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись.

Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так.

Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров.

Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке.

Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей.

Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография.

А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии.

Об этом поговорим далее.

Рентгенологические признаки при изменениях в суставах

Рентген коленного сустава, что показывает рентгенография колена

Стадии артроза коленного сустава

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

  • При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
  • При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
  • Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
  • Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
  • При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
  • Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
  • При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Оцените статью
Медицинский блог