Рак груди (молочной железы) 3 стадии

Туберкулез

Причины и группа риска

Встречаемость рака гортани составляет примерно 3 % от общего числа злокачественных опухолей человека. В 80–95 % случаев заболевают мужчины, большинство из которых — злостные курильщики с многолетним стажем. Патология часто выявляется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, работающими в условиях запыленности и высоких температур, проживающих в крупных промышленных городах, атмосфера которых загрязнена фенолами и сажей, выбросами нефтепродуктов и пр.

Помимо вредных привычек и внешних неблагоприятных факторов, онкологи отметили связь рака гортани с хроническими заболеваниями горла, например многолетним ларингитом. Особое значение уделяется и предраковым патологиям ЛОР-органов:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • лейкоплакия слизистой гортани;
  • фибромы миндалин;
  • дискератозы;
  • пахидермия;
  • кисты гортанных желудочков.

Перечисленные состояния не обязательно приведут к онкологии гортани, но мутации клеток при их прогрессировании не исключены. Другие причины развития этого заболевания на сегодняшний день остаются неизученными.

Истинные причины онкологических заболеваний до сих пор не установлены. Но ученым удалось выявить группу основных предрасполагающих факторов, которые могут способствовать развитию рака груди. Перечислим их:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше у нее риск заболеть раком груди, поэтому ежегодно обследоваться у маммолога следует с 35 лет.
  • Наследственность. Злокачественные опухоли молочной железы, матки и яичников чаще выявляются у женщин, чьи кровные родственницы страдали любыми из перечисленных патологий, ситуация может повторяться в разных поколениях, онкологи называют это «семейным раком».
  • Болезни молочной железы — мастопатия, фиброаденома, острый мастит и прочие состояния, провоцирующие воспалительные процессы в тканях груди.
  • Поздние роды (после 30 лет) или их отсутствие (бесплодие).
  • Раннее начало месячных — до 12 лет.
  • Отсутствие половой жизни на протяжении длительного времени.
  • Злоупотребление спиртными напитками и табачная зависимость.
  • Миома матки в сочетании с эндометриозом.
  • Гипотиреоз.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Заместительная эстроген-терапия в период климакса.
  • Позднее начало менопаузы — после 55 лет.
  • Радиационное облучение организма.
  • Травмы молочной железы.

Наиболее высокая вероятность развития рака молочной железы появляется после 55 лет, и с каждым годом она только усиливается. Если болезнь встречалась в семейном анамнезе (у матери, кровной сестры, бабушки), риск этот увеличивается в несколько раз. При этом факт патологии у более дальних родственниц, например, двоюродной или троюродной сестры, тети, на наследственность влияет незначительно.

У 5 % женщин с раком груди наблюдаются мутации двух генов — BRCA1 или BRCA2. Если у родственниц женщины наблюдалась такая аномалия, то в 50 % случаев она возникнет и у нее. При мутации BRCA1 повышена вероятность развития рака груди и яичников. Если в семье случаи рака молочной железы не встречались, скрининг на мутации не делается, так как вероятность нарушения генной информации минимальна. Мутация гена BRCA2 наблюдается и у мужчин, в такой ситуации у них также повышена вероятность развития рака молочной железы.

Также в группу риска по заболеванию входят женщины после мастэктомии, проведенной на противоположной груди — вероятность рецидива опухоли составляет около 1 %. Раннее наступление менструации, поздние беременности и роды, многократные аборты и менопауза после 55 лет тоже повышают риск онкологии молочной железы. По мнению врачей, риск заболеть у женщин, которые впервые забеременели после 30 лет, значительно выше, чем у пациенток с бесплодием.

Если у женщин в анамнезе отмечены доброкачественные опухоли молочной железы, в частности, кистозно-фиброзные изменения, и для подтверждения диагноза была выполнена биопсия, это, хоть и ненамного, но также увеличивает риск развития инвазивного рака органа.

Питание также играет отдельную роль в развитии патологии. Пациентки, страдающие алиментарным ожирением, в период менопаузы входят в группу риска по онкологии груди и яичников, однако нет точной информации, что соблюдение конкретной диеты и похудение снизить вероятность развития недуга. У женщин с сохраненным менструальным циклом, которые страдают ожирением, этот риск ниже.

Наиболее высокую предрасположенность к онкологическому поражению груди, кроме неблагополучной наследственности, имеют женщины, которые длительное время применяли оральные контрацептивы — не менее 10 лет.

Онкологическое образование в маточной шейке третьей стадии является результатом серьёзных диспластических перемен, развивающихся на протяжении многих лет. Здоровая клетка разрушается под губительными действиями отрицательных факторов. Впоследствии структура клеток теряет стандартную форму, повышается количество ядер, а разделение по слоям прекращается.

Рак груди (молочной железы) 3 стадии

Причины, провоцирующие возникновение рака шейки, такие:

  • Инфекционный процесс, занесенный через половые пути – герпес или ВПЧ.
  • Продолжительные очаги воспаления.
  • Регулярное травмирование шеечного эпителия.
  • Канцерогенное влияние мужской смегмы.
  • Употребление табачной продукции.
  • Генетическая предрасположенность, плохая наследственность.
  • Воздействие губительных условий окружающей сферы.
  • Продолжительный непреходящий стресс.
  • Нарушение иммунной системы, гормонального уровня и функционирования обмена веществ.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Беспорядочные связи, наличие не одного сексуального партнёра.
  • Пренебрежение средствами защиты, предохранения.
  • Развитие предраковых состояний шейки матки.

В качестве фоновой картины выступают псевдоэрозия и лейкоплакия. Неоднозначные патологии способны вызвать злокачественный онкологический процесс в органе. Поэтому при выявлении доброкачественного новообразования рекомендуется незамедлительно приступить к лечению.

Табачная зависимость на сегодняшний день остается одной из распространенных причин рака легких — согласно статистике, примерно в 8 случаев из 10 к болезни привело именно курение. Этот факт включает и вынужденное пассивное вдыхание сигаретного дыма.

Но, помимо табачной зависимости, есть и другие вероятные причины развития легочного рака. Перечислим их:

  • Радон — природный газ с радиоактивными свойствами, поступающий во внешнюю среду из урана — вещества, присутствующего в небольших количествах в почвах и прочих природных ресурсах. Радон способен накапливаться в помещениях и т.д.
  • Неблагоприятные условия труда. Частый контакт с некоторыми веществами увеличивает вероятность развития легочного рака. К ним относятся дизельное топливо, асбест, пластик и пр. Люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены взаимодействовать с ними на постоянной основе в той или иной степени, имеют больше шансов столкнуться со злокачественными заболеваниями легких и других органов.
  • Загрязнение атмосферы. В крупных промышленных городах вероятность заболеть онкопатологиями дыхательной системы значительно выше, чем в мелких населенных пунктах. Связано это с высоким уровнем загрязнения воздуха выхлопами автомобилей, выбросами предприятий и прочими факторами.
  • Хронические болезни легких в анамнезе, например туберкулез или обструктивный бронхит, повышают риск мутаций в тканях органа и дальнейшее развитие злокачественного процесса.
  • Неблагоприятная наследственность по онкологии. Заболеваемость раком выше в семьях, где близкие родственники на определенном этапе жизни сталкивались с этим диагнозом.
  • Лучевая терапия в анамнезе. Может несколько повысить риск развития злокачественных недугов в организме. Например, этот риск повышен у женщин, ранее прошедших облучение по поводу рака молочной железы.
  • Иммунодефицит. Заболеть раком легкого рискуют лица, страдающие ВИЧ и СПИД, а также принимающие иммуносупрессивные лекарственные препараты после проведения трансплантации внутренних органов. Вероятность онкопоражения легкого повышается при аутоиммунных патологиях, например ревматоидном артрите и красной волчанке.

Причины развития рака желудка до сих пор не установлены. Ученым удалось выявить ряд предположительных факторов, которые на фоне отрицательного воздействия на слизистый слой органа провоцируют формирование и деление мутированных клеток. К ним относятся:

  • Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори. Удваивает риск развития рака желудка.
  • Неправильное и несбалансированное питание, преобладание в рационе соленых, маринованных и копченых блюд, увлечение жирной и жареной пищей, быстрыми углеводами.
  • Несоблюдение режима питания, голодные диеты.
  • Употребление продуктов с содержанием нитритов и нитратов, которые оказывают разрушительный эффект в отношении эпителиальных клеток пищеварительного тракта, в частности, желудка.
  • Инфицирование ВПЧ или вирусом папилломы человека.
  • Эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет.
  • Профессиональный вред, приобретенный в результате работы с агрессивными химическими элементами, продукцией нефтепереработки, стекла, пластика и пр.

К причинам рака желудка относят предраковые состояния, которые протекают на фоне уже возникших патологических структурных изменений в слизистой оболочке органа. Перечислим их:

  • хронические гастриты;
  • полипоз аденоматозного типа;
  • язва желудка;
  • оперативные вмешательства на органе в анамнезе;
  • заболевание Менетрие — гипертрофический гастрит хронической формы.

Группа риска. Факторы риска в онкологии — это определенные обстоятельства, повышающее вероятность развития злокачественного процесса в организме. Они довольно разнообразны и многолики. Основной их аспект — питание и состояние окружающей среды. Перечислим, какие факторы риска развития раковой опухоли желудка известны на сегодняшний день:

  • Возраст. Чем старше человек, тем выше риск формирования мутаций в его организме. По статистике, рак желудка в 95% случаев выявляется у лиц старше 55 лет.
  • Образ жизни человека, его культура, низкое качество питания.
  • Вредные привычки.
  • Болезни пищеварительного тракта. Гастриты, полипы, язвы, инфицирование Хеликобактер пилори и прочие патологические состояния, нередко встречающиеся среди населения, означают, что человек находится в группе риска.
  • Наследственность. Если раковые заболевания встречаются в семейном анамнезе, это говорит о неблагоприятной генетической предрасположенности к онкологии.
  • Национальность. Азиаты, латиноамериканцы и афроамериканцы чаще сталкиваются с желудочным раком по сравнению с людьми, проживающими в северных регионах планеты.
  • Пол. По статистике, у мужчин злокачественная опухоль желудка встречается чаще, чем у женщин.

Симптомы

Рак груди 3 стадии не заметить довольно сложно. Если 1 и 2 степени заболевания отличаются практически бессимптомным течением, то на 3-й клинические проявления характеризуются яркой симптоматикой. По этой причине немаловажное значение в первичной диагностике опухолей груди принадлежит самообследованию.

Основные симптомы заболевания:

  • Появление подкожных плотных узелков с неровными краями, плотно спаянных с кожей и соседними тканями.
  • Изменение формы и размера молочной железы, гиперемия и отечность органа.
  • Патологическое втягивание соска, изъязвления ареолы вокруг него.
  • Формирование над опухолью утолщения в виде «лимонной корки».
  • Выделения из сосков от мутного до кровянистого цвета.
  • Болезненные ощущения в грудине, нарушение подвижности железы. Возникают при инфильтративном прорастании опухоли в грудную стенку.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно в виде шара или шишки. Кожа над ними становится отечной и воспаленной.

Системные признаки при 3 стадии рака груди имеют неспецифический характер, то есть они могут быть симптомами и других заболеваний. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • похудение.

На 3 стадии заболевания опухоль в гортани значительно увеличивается в размерах и прорастает в стенки органа, на фоне чего глотка становится практически неподвижной. На этом этапе у пациента возникают жалобы на следующие симптомы:

  • постоянная боль в горле;
  • ощущение присутствия инородного тела в глотке;
  • выраженные изменения голоса — как правило, он становится более низким, охрипшим;
  • сухой лающий кашель, который невозможно купировать лекарственными препаратами;
  • проблемы с проглатыванием пищи и воды;
  • потеря голоса вплоть до полной афонии;
  • наличие крови в мокроте при откашливании;
  • одышка, чувство нехватки воздуха.

Неспецифические признаки, сопутствующие развитию онкозаболевания в гортани:

  • ушная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиливающаяся слабость;
  • нарушения вкуса;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита, похудение.

Для рака шейки матки на 3 стадии характерны следующие симптомы:

  • Патологические выделения из влагалища (бели). Они могут иметь различный характер — слизистый, водянистый, кровянистый. При длительной задержке выделений во влагалище, или присоединении инфекции, выделения приобретают гнойный характер и могут быть со зловонным запахом. Сукровичные и кровянистые выделения возникают при поднятии тяжести, физической нагрузке.
  • Кровотечения. Характерным признаком РШМ 3 стадии являются контактные кровотечения, которые возникают после полового акта, гинекологического осмотра или даже после применения влагалищных свеч и таблеток. При распаде опухоли кровотечения могут происходить без видимой причины.
  • Боль. Боль возникает из-за вовлечения в злокачественный процесс нервных сплетений, соседних органов и тканей.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации. Сдавление опухолью мочевого пузыря и прямой кишки может вызвать нарушение естественных выделений.

Рак желудка, диагностированный на 3 стадии, относится к запущенным онкологическим процессам, означающим, что симптомы заболевания начали проявляться намного раньше. Перечислим основные клинические признаки, характерные для этого этапа развития опухоли:

  • Тошнота и рвота, чувство сытости на фоне малого приема пищи. Эти симптомы, в большинстве клинических случаев, впервые в выраженной форме возникают именно на III стадии патологии. Они объясняются сокращением просвета и объема тела желудка ввиду интенсивного роста новообразования.
  • Боли в эпигастральной области нарастающего характера, нередко с иррадиацией в другие органы при прорастании злокачественного очага в их ткани. К примеру, при поражении поджелудочной железы наблюдается болевой синдром в спине.
  • Увеличение опухоли. На этом этапе недуга карцинома значительно увеличивается в размерах, в некоторых случаях врач и даже сам пациент может прощупать ее через брюшную стенку.
  • Раковая интоксикация. Развивается на фоне отравления организма токсическими продуктами распада новообразования, при этом человек постепенно слабеет, у него наблюдаются одышка, необоснованное повышение температуры тела, утомляемость и сонливость.
  • Окрашивание фекалий в черный цвет, их дегтеобразная и дурно пахнущая консистенция — признак распада опухоли в пищеварительном тракте, появление желудочных кровотечений.

Клиническая картина заболевания, как правило, разнообразна на III стадии. Поэтому людям, столкнувшимся с признаками недомоганий в желудочно-кишечном тракте, необходимо обратиться за консультацией к врачу и исключить возможные осложнения.

На третьей стадии рака появляется масса симптомов, характерных для опухолевого процесса в организме:

  • Бледность кожных покровов.
  • Вероятность наличия субфебрильной температуры (37,1-37,8 градусов по Цельсию).
  • Возможно появление субфебрильной температурной лихорадки.
  • Синдром постоянной усталости.
  • Низкая работоспособность.
  • Истощение организма.

Возникают проблемы с дыхательной системой человека. К тревожным симптомам относятся проявления:

  1. Интенсивные болевые ощущения в грудной клетке больного. Особенно сильная боль ощущается при кашле, становится резкой. Вероятно появление болевого шока, потери сознания от боли. Применяются препараты рецептурного характера, в составе встречаются наркотические вещества.
  2. Кашель без явной этиологии.
  3. Кровь при отхаркивании мокроты.
  4. Появление одышки при попытке повысить интенсивность физической нагрузки на организм.
  5. Постоянное ощущение дискомфорта при дыхании.
  6. Изменение тембра и глубины голоса больного.
  7. Болевые ощущения в других органах.
  8. Отёки тканей (чаще – лицо и руки больного).
  9. Ноющие болевые ощущения в костных структурах.
  10. Выпадение зубов.
  11. Происходят патологические нарушения речи пациента.
  12. Происходит паралич в разных частях тела – временно либо постоянно.

Последний симптом говорит о вероятности попадания в больной орган метастазов первичной опухоли из лёгочных структур. Часто метастазов попадает в район нахождения сердца и есть высокая вероятность спутать опухоль с проявлениями сердечно-сосудистой патологии, такой, к примеру, как сердечная недостаточность. Боли в груди и одышка порой связываются с патологиями сердца.

Главным симптомом злокачественного онкологического процесса остаётся кашель. На запущенных стадиях симптом постоянный.

При охвате опухолью кровеносных сосудов начинается попадание частиц крови в мокроту, происходит отхаркивание с кровью. При появлении подобной симптоматики требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить быстрое распространение онкологии по организму человека. При питании напрямую от кровотока возникает интенсивный рост злокачественной опухоли.

Вместе с ростом возникает быстрое распространение метастазов по организму через прямой доступ в кровоток организма больного.

С момента появления новообразования на тканях лёгкого и до момента инвазии сквозь ткань органа явной симптоматики не наблюдается. Увеличиваясь в размерах, опухоль угнетает функцию дыхания, что приводит к снижению уровня насыщенности тканей организма кислородом. Развивается асфиксия. В итоге развиваются сопутствующие патологии в организме больного.

Первоначальная одышка способна проявляться исключительно в момент появления нагрузки на мышцы тела, однако с развитием болезни возникает уже и в состоянии покоя, при лежачем положении тела.

Дополнительная симптоматика связана с местом, куда распространится опухоль через метастазы. При попадании в печень развивается печёночная недостаточность. Кожные покровы и белки глаз обретают жёлтый оттенок. При попадании в почки происходит угнетение функций мочевыделительной системы. Появляются признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре (цистит). При попадании метастазов в желудок – угнетается функция пищеварения. Начинаются патологические проблемы желудочно-кишечного тракта.

Метастаза – вторичный очаг онкологического процесса. Является небольшой клеточной структурой, отделённой от основной опухоли при развитии патологии. Метастазы перемещаются по организму через систему лимфатических узлов либо кровеносных сосудов.

Попадая в органы и ткани, расположенные в непосредственной близости к месту первичной локализации либо в отдалении, метастазы обнаруживаются и в других органах:

  • костные структуры;
  • железистые ткани;
  • головной мозг человека;

Развиваются параллельные виды онкологии, к примеру, рак крови. При отсутствии соответствующего квалифицированного лечения патологического состояния происходит быстрое распространение онкологии на остальные жизненно важные органы. В результате наступает смерть пациента.

Рак груди (молочной железы) 3 стадии

При III стадии заболевания опухоль в легком становится более 6 см и распространяется на соседние доли и ткани органа. Отмечается появление метастазов в паратрахеальных, бифуркационных и трахеобронхиальных лимфоузлах. Все это влияет на клиническую картину онкопатологии.

Основные симптомы рака легкого на третьей стадии:

  • Боль. Ощущается в грудной клетке, не может быть купирована классическими анальгетическими средствами (Парацетамол, Ибупрофен и пр.).
  • Кашель. Имеет мучительный и постоянный характер, практически каждый приступ завершается выведением мокроты с примесью гноя и крови.
  • Одышка. Возникает не только при малейших физических нагрузках, но и в покое.
  • Аритмия. Как правило, наблюдается учащение сердечного ритма или тахикардия.
  • Слабость, быстрая утомляемость, повышенная сонливость.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов.
  • Отечность лица и шеи.
  • Слышимые хрипы в процессе дыхания.

На 3 стадии рака легкого речь идет уже о поражении обоих легких. Злокачественные элементы из одного органа распространяются аспирационным путем в другой. Этот этап называется обширным или экстенсивным. Состояние пациента заметно ухудшается, и в первую очередь из-за нарушенной функциональности пораженных легких.

Выраженный признак онкологической болезни в большинстве случаев проявляется к третьей стадии. Начальная стадия недуга протекает без специфических симптомов. В результате опасный нарост диагностируется, лечить приходится запоздало. Симптомы, сигнализирующие о наличии в шейке матки патогенных очагов:

  • выделение водянистой структуры;
  • сукровичная или мутноватая жидкость, в редких случаях сопровождается зловонным запахом;
  • выделяются кровяные сгустки мажущего характера в период между менструациями;
  • кровянистые жидкости в постменопаузе;
  • кровотечение из маточной полости, отличное от менструации, также и в постменопаузе;
  • болезненные ощущения во время сексуальных контактов, мажущее выделение крови после полового процесса;
  • болезненные проявления в ходе гинекологического осмотра, после процедуры выделяется кровь.

Метастазирование

Разрастание опухоли на 3-й стадии рака молочной железы приводит к появлению метастазов в соседних тканях и регионарных лимфоузлах. Первоначально поражается подмышечная область тела, а также участки возле лопаток и ключиц. Затем новые очаги диагностируются в зоне шеи и второй молочной железы. В некоторых случаях метастазы обнаруживаются раньше первичной опухоли.

При наличии регионарных метастазов прогноз при подтвержденной 3 стадии рака молочной железы значительно ухудшается. В зависимости от распространенности злокачественного процесса и степени дифференцировки опухоли стадия может быть уже неоперабельной, как правило, на этапе 3С.

На III стадии рака желудка опухоль стремится к прорастанию за границы органа и начинает оказывать патологическое давление на прилегающие здоровые анатомические структуры. Злокачественные клетки диссеминируют в лимфоузлы и соседние органы. Выявляются повреждения тонкого кишечника и/или пищевода, поджелудочной железы и печени, желчного пузыря и селезенки — локализация новообразования зависит от расположения очага в пораженном органе.

Если обнаружено поражение одного или нескольких из перечисленных органов, по показаниям хирурга проводится их удаление. После оперативного вмешательства врач назначает курс противоопухолевой терапии на основе химиопрепаратов. Если злокачественный процесс распространился далеко и речь идет о неоперабельном клиническом состоянии, специалисты используют поддерживающее или паллиативное лечение.

На 3 степени рака гортани опухоль прорастает через стенки пораженного органа и метастазирует в соседние ткани и лимфатические узлы. Развитая лимфатическая система в этой области способствует тому, что злокачественные элементы распространяются стремительно. При этом патологический процесс опасен метастазированием в жизненно важные органы — трахею, легкие, головной мозг и сердце, поэтому к лечению болезни нужно приступать в самом начале ее развития.

При обнаружении метастазов наряду с облучением первичной опухоли проводится лучевое воздействие на вторичные злокачественные очаги. При этом радиотерапия будет противопоказана, если ткани новообразования успели прорасти в пищевод и крупные кровеносные сосуды — в этом случае клиническая ситуация расценивается как тяжелая и возможно проведение только паллиативных мер онкологической помощи.

Химиотерапия при метастатическом раке гортани отличается низкой эффективностью, поэтому практически не назначается. При обширном распространении метастаз можно судить о последней стадии рака — в этом случае хирургическое лечение не проводится.

Метастазирование легочного рака наблюдается с третьей стадии онкопроцесса. Злокачественные клетки на этом этапе разносятся по организму по лимфе и дыхательной системе аспирационным образом.

Первично метастазы поражают лимфоузлы, расположенные в сегментарных отделах бронхов, в долевых и плевральных частях легких. Затем очаг поражения формируется в корневой зоне бронхолегочных лимфоузлов, в средостенных, шейных, надключичных и подмышечных лимфоузлах.

По дыхательной системе аспирационным путем метастазы проникают во второе легкое. При этом опухолевый очаг может иметь любые размеры, и чаще всего он распространяется не только на второе легкое, но и инвазивным путем в анатомические ткани грудной клетки (средостенные и диафрагмальные). У части пациентов поражение достигает оболочки и сосудов сердечной мышцы, трахеи, пищевода, гортанного нерва, позвоночника.

Как быстро развивается?

Несмотря на то что злокачественные опухоли органов пищеварения распространены в онкологии, каждый клинический случай прогрессирует индивидуально. Скорость развития патологии напрямую зависит от общего состояния и возраста пациента, особенностей его иммунной системы, психологического статуса, распространенности опухоли и метастазов.

Эмоции и чувства больного играют не последнюю роль на поздних стадиях онкологического процесса, когда человек уже знает о своем диагнозе. Если он поддается паническому настроению и опускает руки перед борьбой с раком, недуг начинает прогрессировать быстрее.

Скорость прогрессирования рака легких зависит от гистологического строения опухоли и количества метастазов. Кроме того, онкологи характеризуют заболевание по классификации темпов роста. По мнению специалистов, различают три степени роста легочной карциномы:

  1. Быстрорастущая опухоль удваивается в размерах менее чем за 80 суток.
  2. Умеренно растущий злокачественный очаг обусловлен удвоением собственной площади в диапазоне от 80 до 160 дней.
  3. Медленнорастущая опухоль. Ее размеры удваиваются не чаще чем через 6 месяцев.

Предсказать, как будет прогрессировать заболевание в конкретном клиническом случае, крайне сложно.

На скорость развития заболевания влияет локализация и гистологический тип опухоли, дифференциация атипичных тканей, состояние иммунной системы и возраст пациента. Онкологи полагают, что чем моложе пациент, тем быстрее прогрессирует злокачественный процесс в организме человека.

Кроме того, наиболее агрессивны и неблагоприятны с точки зрения прогноза выживаемости недифференцированные новообразования, клетки которых полностью изменены и не имеют ничего общего со здоровыми тканями.

Достоверные причины, оказывающие влияние на скорость роста злокачественного новообразования, до сих пор не выявлены. Но существует ряд патологических состояний, которые могут провоцировать ускоренное развитие заболевания:

  • пребывание пациентки в зоне радиационной активности;
  • курение;
  • употребление высококалорийной пищи;
  • преобладание в рационе продуктов, содержащих химические усилители вкуса, цвета и запаха.

Рак груди (молочной железы) 3 стадии

Проблемы с функционированием надпочечников, щитовидной железы и яичников также косвенно влияют на скорость прогрессирования онкологического процесса в тканях груди. Согласно статистике, при быстром распространении опухоли на 3-й стадии патологии человек может прожить не более 1 года.

Классификация международной системы TNM

Онкологический процесс разделяется на 4 клинические группы. Каждая группа различается морфологическими характеристиками, месторасположением в некотором органе либо структуре и предрасположенностью к появлению вторичного очага поражения. Согласно международной системе классификации степень онкологических болезней (TNM) определяется на основе 3 показателей:

  • Tumor (Т) – латинское обозначение опухоли. Данный показатель характеризует расположение ракового образования, величину очага поражения (маленькая Т0, большая Т4) и охваченность расположенных близко органов и материалов.
  • Nodus (N) – указывает опухолевый узел. Классификация подтверждает либо опровергает существование вторичного метастазирования в лимфатических узлах. Последовательное определение начинается с N0, говорящим об отсутствии опухоли на лимфатических узлах, и до N3, сигнализирующим об обширном охвате лимфоузлов.
  • Metastasis (M) – определяет существование вторичного онкологического участка на отдалённых органах. При М0 злокачественный процесс отсутствует, при М1 – протекает. Если выявлены метастазы, к показателю добавляется поражённый орган: М1 (bra) – метастазирование в головном мозге, М1 (oss) – в костной системе.
Стадии рака эндометрия

Стадии рака эндометрия

В отдельных ситуациях перед значением TNM вписывают дополнительные обозначения:

  • C – через неинвазивный исследовательский метод удалось выявить стадию развития патологии.
  • P – установлена степень ракового образования после операции.
  • M – используют при множественных первичных поражённых очагах на одном участке тела.
  • Y – оценивает новообразование в процессе лечения либо непосредственно после терапии.
  • R – применяется для оценки возможного рецидива.
  • A – определяет опухолевый нарост после аутопсии.

Расшифровывается установленный диагноз согласно формуле болезни.

Рак молочной железы классифицируется в соответствии с ВОЗ по системе TNM, на основании которой определяется стадия заболевания, подбирается оптимальная схема лечения и составляется прогноз выживаемости. Рассмотрим в следующей таблице, как она выглядит для карциномы груди 3 степени.

Символы Что обозначают
Т1 Первичная опухоль менее 2 см при наибольшем измерении
Т2 Новообразование 2,1–5 см
Т3 Злокачественный очаг более 5 см
Т4 Опухоль любого размера, распространяющаяся на кожные покровы и органы грудной клетки — легкие, мышцы и пр.
N0 Нет данных о поражении регионарных лимфоузлов
N1 Наблюдаются единичные метастазы в подмышечных лимфоузлах со стороны пораженной молочной железы
N2 Множественные метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения
N3 Метастазы в подмышечных, надключичных, подключичных и внутренних лимфоузлах на стороне поражения
M0 Отдаленные метастазы отсутствуют

В соответствии с данными, приведенными в таблице, 3 стадия рака молочной железы может быть обозначены следующими символами:

  • IIIA – T1-T3 N1 M0;
  • IIIB – T4 N0–N2 M0;
  • IIIC – T любая N3 M0.

Чтобы определить степень поражения организма злокачественной опухолью, нужно подробно знать, о какой стадии заболевания идет речь и ее особенностях. Помочь в этом может классификация по системе TNM. Рассмотрим в следующей таблице, как она выглядит для 3-ей стадии рака желудка.

Подстадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
IIIA Т3а N3 М0
IIIB Т3b N3а М0
IIIC Т3с N3b М0

Рассмотрим описание к данным, приведенным в таблице.

Т — первичная опухоль:

  • Т3а — образование поражает мышечную оболочку желудка и его субсерозный слой.
  • Т3b — карцинома перфорирует серозную стенку органа, формируя сквозное отверстие, и выходит в брюшную полость.
  • Т3с — опухоль распространяется на соседние анатомические структуры за пределами первичного очага.

N — поражение регионарных лимфоузлов:

  • N3 — метастазы не более чем в 7 лимфоузлах.
  • N3а — метастазы в 7–15 лимфоузлах.
  • N3b — поражено более 15 лимфоузлов, точный подсчет невозможен.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отдаленные очаги злокачественного процесса отсутствуют.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит описание 3 стадии рака гортани по системе TNM.

Обозначения Что означают
Т3а Опухолевый очаг локализуется в пределах гортани, поражены голосовые связки.
Т3b Опухоль распространена в пределах гортани, в злокачественный процесс вовлечены голосовые связки и заперстневидное пространство, преднадгортанная ткань, окологлоточное пространство и щитовидный хрящ.
N1-N2 Наблюдается поражение одного (N1) или группы лимфоузлов (N2) до 6 см при наибольшем измерении.
M0 Отдаленные метастазы отсутствуют.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит классификация по TNM, справедливая для рака легкого 3 стадии.

Стадии Обозначения
IIIA T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N0M0, T4N1M0
IIIB T4N2M0, Т любая, N3M0

Рассмотрим описание перечисленных критериев.

  • Т1 — новообразование менее 3 см, главный бронх не поражен.
  • Т2 — опухоль 3–7 см, поражен главный бронх и ткани плевры, наблюдается частичный ателектаз легкого и обструктивный бронхит/пневмония.
  • Т3 — новообразование более 7 см, может распространяться на грудину, диафрагму и нервные окончания, плевру и перикард, поражен главный бронх.
  • Т4 — размеры опухоли могут быть любыми, злокачественные клетки выявляются в соседних внутренних органах.

N — регионарные метастазы:

  • N0 — отсутствуют.
  • N1 — поражены ипсилатеральные, пульмональные, бронхопульмональные или лимфоузлы корня легкого.
  • N2 — поражены ипсилатеральные средостенные лимфоузлы.
  • N3 — поражены средостенные лимфоузлы корня легкого на противоположной стороне и надключичные лимфоузлы на стороне поражения или с обоих сторон.
  • М0 — признаков отдаленного метастазирования, характерных для IV стадии онкопатологии, нет.

Как упоминалось выше, третья стадия рака легких делится на две степени тяжести или подстадии. Рассмотрим их подробнее.

3А — для этого этапа характерны следующие изменения:

  • Диаметр обнаруженной опухоли превышает 3 см. Наблюдается поражение расположенных поблизости регионарных лимфоузлов без вовлечения в онкопроцесс внутренних органов.
  • Выявляется новообразование размерами от 3 см с поражением главного бронха, плеврального листка и перикарда, с участками ателектазов без поражения регионарных лимфоузлов и внутренних органов.
  • Обнаруживается опухоль, распространяющаяся на грудину и диафрагму, плевральные листки с ателектазами (возможно патологическое спадение всего легкого) с вовлечением в онкопроцесс лимфоузлов без поражения внутренних органов.

3В стадия обусловлена следующими изменениями:

  • Выявленное новообразование может иметь любой размер и распространяться на соседние внутренние органы, например сердце, крупные сосуды, нервы, пищевод и трахею, а также прилегающие лимфоузлы.
  • Обнаруженная опухоль имеет любой размер, в онкопроцесс вовлечены отдаленные лимфоузлы без поражения внутренних органов.

Общая классификация

По гистологическому типу рак желудка классифицируется на следующие виды:

  • Плоскоклеточный. Злокачественный процесс развивается по причине мутационных изменений в эпителиальном слое органа.
  • Перстневидноклеточный. Образование формируется на фоне перерождения бокаловидных клеток, несущих ответственность за синтезирование слизистого секрета.
  • Аденокарцинома. Наиболее распространенная опухоль, выявляется почти в 95% клинических случаев. Развивается из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Железисто-плоскоклеточный рак. Встречается редко, причинами патологического процесса становится перерождение железистых и эпителиальных клеток органа, морфологически опухоль представляет собой сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

По форме роста карцинома желудка делится на следующие типы:

  • Полиповидный. Опухоль развивается крайне медленно, похожа на гриб, расположенный на тонком основании, который растет в просвет пораженного органа.
  • Блюдцевидный. Новообразование обладает внешним видом язвы с четкими границами, которая окаймлена высокими воротами по периферии. Характеризуется поздним началом метастазирования.
  • Инфильтративно-язвенный. Очаг, напоминающий язву, имеет размытые очертания. Опухоль агрессивна, ее клетки диффузным образом быстро распространяются вглубь желудка.
  • Инфильтрующий. Карцинома лишена каких-либо границ, характеризуется агрессивным развитием и ранним распространением метастазов.

Классификацию рака желудка продолжают варианты или особенности локализации опухолевого процесса в нем. Злокачественный очаг может поразить следующие участки органа:

  • Кардиальный. Новообразование формируется в верхней области желудка, в месте, где он «стыкуется» с пищеводной трубкой.
  • Тело желудка. Раковый процесс наблюдается в средней трети анатомической структуры.
  • Малая кривизна. Опухоль охватывает правую часть стенки органа.
  • Привратник, или пилорический отдел. Злокачественный очаг развивается в зоне перехода желудка в верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

Существует еще одна классификация, определяющая степень дифференцировки пораженных тканей. Чем она выше, тем активнее и агрессивнее прогрессирует раковый процесс:

  • GХ — невозможно оценить дифференцировку опухоли;
  • G1 — высокодифференцированный рак;
  • G2 — умеренно дифференцированный рак;
  • G3 — низкодифференцированный рак;
  • G4 — недифференцированный рак.

Рак груди (молочной железы) 3 стадии

Все перечисленные классификации сводятся к единой цели — точному определению стадии и степени поражения онкологического заболевания. Именно от этого в будущем зависит, какая будет избрана тактика лечения пациента.

Анатомически гортань делится на три отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Как правило, опухолевый очаг начинает развитие из верхнего надсвязочного отдела органа — в 65 % случаев, при этом такая онкопатология считается наиболее агрессивной, она быстро прогрессирует и рано распространяет метастазы.

Рак голосовых связок выявляется почти в 32 % случаев, опухоли в этом отделе гортани отличаются меньшей степенью злокачественности. В подсвязочном аппарате онкопроцесс формируется реже всего — у 3 % больных, но этот вид опухоли обычно начинает развитие с подслизистого слоя, протекает без выраженных клинических проявлений и поэтому поздно обнаруживается, а потому имеет наименее благоприятный прогноз.

По типу роста раковый процесс в гортани может развиваться экзофитно, то есть в просвет органа и дыхательных путей. В этом случае для новообразования характерна бугристая структура, сосочковые разрастания и строгие границы. Если опухоль растет эндофитно, в глубину пораженных тканей, она практически лишена выраженных границ, на ее поверхности имеется много изъязвлений. Существуют также смешанные типы роста карциномы гортани, сочетающие и экзофитную, и эндофитную формы роста.

По гистологическому типу опухоли гортани бывают следующих видов:

  • Плоскоклеточный рак. Диагностируется в 95 % случаев, характеризуется быстрым прогрессированием и ранним распространением метастазов. Плоскоклеточный рак гортани, в свою очередь, делится на ороговевающий и неороговевающий злокачественный процесс — в первом случае речь идет о медленно развивающейся опухоли, во втором, напротив, о быстром течении болезни.
  • Железистый рак или аденокарцинома. Встречается в 2 % случаев, опухолевый очаг развивается из железистого эпителия, отличается умеренной степенью агрессии и поздними метастатическими явлениями; .
  • Базалиома. Выявляется у 1 % пациентов, поражает базальную структуру эпителия, характеризуется медленным развитием и редким метастазированием.

Приблизительно в 2 % клинических случаев встречаются другие гистологические типы опухолей гортани, например саркома.

Существует две основные группы рака легкого:

  1. Мелкоклеточный рак.
  2. Немелкоклеточный рак (НМЛР).

Мелкоклеточная карцинома легкого встречается в 12 % случаев. Заболевание, как правило, вызвано многолетним стажем курения. Злокачественный процесс отличается крайне агрессивным течением и ранним распространением метастазов.

Немелкоклеточный рак легкого диагностируется в 87 % случаев. Представлен тремя гистологическими типами опухолей, которые прогрессируют аналогичным образом и практически одинаково реагируют на предпринимаемые лечебные меры. К ним относятся:

  • Аденокарцинома. Наиболее распространенная форма НМЛР, которая начинает развитие в железистом эпителии легкого.
  • Плоскоклеточный рак. Берет начало из плоских клеток эпителия, выстилающего поверхность дыхательных путей. Рост опухоли отмечается около центральной части пораженного органа.
  • Крупноклеточный рак. При микроскопическом исследовании опухолевые клетки представлены крупными круглыми элементами.

В 1 % случаев легкие могут быть поражены следующими злокачественными новообразованиями:

  • Рак Панкоста локализуется в верхней части органа.
  • Мезотелиома — редкий тип онкологии, берущий начало из тканей плевры.

Существует клинико-рентгенологическая классификация рака легкого, которая зависит от локализации злокачественного процесса:

  • Центральная карцинома развивается в просвете бронхов.
  • Периферический рак разрастается в толще легких, лечение осложняется крупными размерами опухолевого образования.
  • Смешанный рак. Злокачественный очаг может развиваться и по центру, и по периферии органа.

Раковые опухоли молочной железы делятся на несколько видов — перечислим их.

Неинвазивный рак — новообразование развивается и прогрессирует исключительно в пределах эпителиальной ткани. В свою очередь, оно делится на две формы:

  1. Протоковая. Формируется и растет внутри млечного протока и не покидает его границы.
  2. Дольковая. Появляется внутри дольки груди.

Инвазивный рак — распространяется глубоко в ткани органа и дает метастазы регионарного и отдаленного типа. Делится на несколько форм:

  • Дольковая. Опухоль, как правило, поражает обе молочные железы. Она появляется из клеток и долек, уплотняющих прилегающие ткани без образования узлов. При этой форме заболевания отсутствуют выделения из сосков.
  • Протоковая. Атипичные клетки, развивавшиеся внутри млечного протока, начинают распространяться по тканям железы с лимфой и кровью на область соска. В результате меняется его внешний вид и форма, появляются выделения по типу сукровицы.
  • Тубулярная. Опухоль имеет однослойную структуру, окруженную хорошо развитой фиброзной стромой. Клетки миоэпителия отсутствуют.
  • Медуллярная. Новообразование встречается редко, характеризуется стремительным прогрессированием заболевания.
  • Слизистая (коллоидная). Опухоль имеет дольчатое строение, наполненное обилием сине-зеленой слизистой массы, и округлую форму;
  • Апокриновая. Новообразование состоит из клеток с высоким процентом цитоплазмы, поэтому часто данную патологию путают с раковым поражением потовых желез.

Неспецифический рак — редкая форма заболевания с невыраженной морфологией. Низкая дифференцировка клеток вызывает сложности с определением его природы у патоморфолога. Вызывает три степени поражения лимфатической системы:

  1. 1 степень — злокачественный процесс диагностируется только в подмышечных лимфоузлах.
  2. 2 степень — атипичные изменения обнаруживаются в 5–9 лимфоузлах.
  3. 3 степень — патология переходит на все виды лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от молочной железы.

Специфический рак груди бывает нескольких видов:

  • Рак Педжета — онкологическое заболевание, которое характеризуется появлением опухолевого очага на самом соске или окружающей его ареоле.
  • Воспалительный. Патологический процесс характеризуется поражением всей молочной железы, сопровождаясь локальным повышением температуры тела, отечностью и изменением цвета кожи. Нередко его путают с острым маститом, но разница между этими заболеваниями очевидна — если в первом случае женщине помогает курс антибактериальной терапии, то при онкологии антибиотики будут бесполезны и не улучшат ситуацию.
  • Трижды негативный рак. Практически отсутствует чувствительность опухоли к гормональным лекарственным препаратам из-за того, что в ней нет рецепторов к герцептину (HER 2 neu), прогестерону (PR) и эстрогену (ER).
  • Атипично-медуллярный. Опухоль мягкой консистенции, которая склонна к быстрому росту и высокому риску метастазирования.
  • Папиллярный. Онкологический процесс с низкой степенью злокачественности. Как правило, поражает просвет млечных протоков молочной железы.

Диагностика

Часто симптомы на начальной стадии онкологической болезни можно перепутать с признаками патологии органа. Для проверки и подтверждения выдвинутого диагноза врач назначает перечень специальных исследовательских методик:

  • Биохимия крови – анализ предназначен для обнаружения атипичности в структуре крови. Раковая болезнь первоочередно отражается понижением уровня железа.
  • Гинекологический осмотр – стандартизированный метод обследования, проводимый при каждом визите к врачу-гинекологу. Доктор обследует шейку матки использованием специального зеркала для осмотров. При обнаружении подозрительных отклонений в результатах исследования – возвышения, уплотнения или язвенных очагов – это выступает предписанием для выполнения более тщательного анализа.
  • Кольпоскопия – назначается для осуществления бимануального анализа и подобных техник, сопровождающихся риском кровоточивости. Исследовательский способ проводится в границах простейшего и расширенного обследования. Простая диагностика подразумевает изучение слизистых тканей маточной шейки через микроскоп-кольпоскоп. Данный аппарат содержит увеличительную и осветительную функцию, помогающую отразить мельчайшие атипичные перемены. Если при простой кольпоскопии доктор обнаружил атипию, осуществляется расширенный алгоритм действий. На маточную шейку врач наносит уксусную кислоту. При наличии ВПЧ возникают белые участки. Место поражения не окрашивается в типичный коричневатый оттенок после использования люголя.
  • Диагностическая проба – предназначена для определения качественности охваченной ткани и интенсивности распространения опухолевых клеток.
  • Мазок на онкоцитологию – диагностический скрининг представляет собой выполнение цитологического анализа. Доктор делает забор биоматериала из разнообразных мест слизистой оболочки шейки матки и переносит на особое стекло. Образец материала прокрашивают в лабораторных условиях и впоследствии анализируют через микроскоп. Мазок позволяет выявить клеточную атипичность и процесс воспалительного типа.
  • Бимануальное обследование влагалища – процедура помогает оценить уплотнённость, не видимую человеческим глазом.
  • Биопсия – назначается для обнаружения типа патогенной клетки, на основе которого и пропишут подходящее и действенное лечение.
  • Ректально-вагинальное исследование – отражается форма раковой болезни, и исследуется интенсивность подвижности органа.
  • Ректально-брюшно-стеночное исследование – выполняется с целью обозначения положения крестцовых связок в матке, обнаруживается инфильтрирующаяся стенка.
  • УЗИ органов малого таза, брюшины, забрюшинной полости.
  • УЗИ лимфатических узлов в надключичной и паховой области.
  • МРТ или СКТ таза, брюшины введением контрастного вещества внутривенным путём.
  • ПЭТ-КТ.
  • Внутривенная урография.
  • Цистоскопия.
  • Рентгенография грудной области.
  • Рентгенографий костной структуры скелета.
  • Сцинтиграфия почек.
  • Остаточные лабораторные обследования.

Перед тем как приступить к устранению болей в горле с помощью аптечных препаратов и народных средств, пациенту необходимо обратиться к врачу. После осмотра больного специалист поставит диагноз и, если речь идет не о простудном заболевании, выпишет направления на дополнительные исследования, чтобы подтвердить или исключить более сложные патологии.

Раннее обнаружение рака гортани существенно повышает шансы на благоприятный исход. Перечислим методы, которые используются при подозрении на данный недуг:

  • ларингоскопия и фиброларингоскопия с забором фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования;
  • анализы крови и мочи, включая тесты на онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1;
  • МРТ, КТ;
  • бронхоскопия и эзофагоскопия.

Перечислим основные методы обследования, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие у женщины рака молочной железы 3 степени:

  • Осмотр, пальпация. Проводится оценка груди на внешний вид, изменение формы и цвета, присутствие бугорков и изъязвлений, наличие факта «лимонной корки», плотность и консистенцию тканей.
  • Маммография. Выявляет опухоли от 2 см, а также кальцинаты, косвенно указывающие на злокачественные изменения в тканях органа. Метод небезопасен на 100 % относительно женского здоровья, так как рентгеновские лучи относятся к мутагенным факторам.
  • КТ. Как и предыдущий способ диагностики, основан на локальном рентгеновском воздействии. В отличие от маммографии, компьютерная томография позволяет рассмотреть снимок молочной железы без наслоения изображения. Благодаря этому методу становится ясно, операбелен ли злокачественный процесс.
  • МРТ. Метод, основанный на получении объемного 3D-изображения, которое дает возможность изучить состояние груди, оценить размеры и степень распространения опухоли, ее структурное строение и наличие метастазов. В отличие от маммографии и КТ, магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться неограниченное количество раз, сколько требуется для постановки диагноза и дальнейшего наблюдения женщины.
  • Дуктография. Метод основан на использовании контрастного вещества, которое вводится непосредственно в млечные протоки на фоне маммографии. Способ наиболее информативен при появлении выделений из сосков, то есть при подозрении на протоковую форму онкологического заболевания.
  • УЗИ молочных желез. Простой и достаточно информативный способ, позволяющий рассмотреть уплотнения в тканях исследуемого органа. Под контролем УЗИ проводится биопсия измененных тканей.
  • Тест на онкомаркеры — специфические белки, присутствующие в организме человека вследствие прогрессирования злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний. При раке молочной железы новообразование выделяет в системный кровоток антигены СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2.
  • Цитологический анализ. Кусочек биологического материала, взятый из опухоли, оценивается на степень злокачественности и дифференцировку тканей под микроскопом. Метод эффективен почти в 96 % случаев.

Поставить верный диагноз и сделать предположительный прогноз на предстоящее хирургическое вмешательство помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Перечислим их:

  • ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Позволяет детально рассмотреть опухолевый очаг и одновременно выполнить биопсию — забор материала на гистологическое исследование.
  • Рентгенография желудка с использованием контрастного вещества. Дает возможность оценить форму, размеры и наполнение органа, оценить изменения в его структурном строении слизистой оболочки, обозначить трудности с процессом перистальтики.
  • УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, КТ и МРТ. Помогает определить характер и границы распространенности опухолевого очага, обнаружить наличие новых злокачественных образований.
  • Тест на онкомаркеры СА 242, СА 19-9 и РЭА — основные антигены, количество которых в крови оценивается при подозрении на онкологические очаги в желудке. Онкомаркеры позволяют не только вовремя обнаружить заболевание, но и контролировать процесс его лечения.
  • Диагностическая лапароскопия. Мини-операция, которая проводится посредством проколов в животе. Позволяет при возникших сложностях в постановке диагноза рассмотреть и оценить первичный онкологический очаг, поражение лимфатической системы, провести забор тканей для гистологического исследования.

Перечисленные исследования дают возможность спланировать оптимальную тактику лечения и предположить прогноз жизни пациента.

Чтобы у человека были хоть какие-то шансы на успех в борьбе с онкологией легких 3-ей стадии, важно обратиться к специалисту как можно раньше. Диагностика заболевания основывается на следующих моментах:

  • Знакомство с историей болезни, сбор анамнеза и общий осмотр пациента.
  • Лабораторная диагностика крови и мочи.
  • Анализ на онкомаркеры SCC, NSE, CYFRA 21-1, РЭА.
  • Флюорография помогает оценить наличие изменений в дыхательной системе и степень их запущенности.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяется для выявления опухолевого очага и его метастазов.
  • Бронхоскопия направлена на изучение дыхательных путей путем зондирования и взятие образца тканей для проведения биопсии.
  • Биопсия — основный пункт в постановке диагноза. Заключается в выполнении иммунологического и морфологического исследования клеток опухоли, в результате чего определяется тип новообразования, подбирается дальнейшая тактика лечения и даются первоначальные прогнозы по последующему прогрессированию патологии.

Перечисленный комплекс диагностических мер дает возможность в короткие сроки установить тип опухолевого очага, его стадию и степень распространения на соседние анатомические структуры.

Диагноз рак шейки матки устанавливается только после гистологического анализа опухолевой ткани. Цитологических мазков для постановки диагноза недостаточно. Чтобы провести такое исследование, необходимо взять биопсию из всех подозрительных участков шейки матки, а также выполнить выскабливание цервикального канала.

Для уточнения стадии заболевания используют методы лучевой диагностики — УЗИ, МРТ и КТ.

  • УЗИ — самый доступный метод исследования органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет определить степень распространения опухоли и обнаружить отдаленные метастазы.
  • МРТ с контрастированием. На сегодняшний день самый точный и информативный метод исследования мягкотканных органов. Данное исследование позволит оценить глубину опухолевой инвазии и переход злокачественного новообразования на параректальную клетчатку и смежные органы. При невозможности проведения МРТ, выполняется КТ с контрастированием.
  • ПЭТ-КТ — наиболее информативный метод для обнаружения метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы.
  • Рентгенография или стинциграфия проводятся при подозрении на наличие метастазов в костях.

Процесс восстановления после лечения

Чтобы вернуться к привычному образу жизни после хирургического лечения, потребуется время. Пациенту нельзя поднимать тяжести, допускать физические нагрузки, в том числе домашний труд, работы в саду и пр. Не рекомендуется водить автомобиль.

На период лечения и восстановления человеку выдается больничный лист сроком от 2 до 10 месяцев. Нередко за этот промежуток времени оформляется инвалидность, дающая возможность получать регулярные денежные выплаты и льготное медицинское обслуживание.

После окончания терапии пациент должен регулярно проходить врачебные осмотры — в первые 12 месяцев раз в квартал, затем 2 раза в год. Это важно, чтобы проверить динамику ремиссии и вовремя исключить развитие рецидивов.

После оперативного вмешательства по частичной или полной резекции желудка важно питаться часто и малыми порциями в соответствии с рекомендациями диетолога. Многим пациентам назначаются инъекции витамина В12, так как этот микроэлемент может усвоиться только слизистой желудка, а если орган отсутствует, дефицит В12 приводит к тяжелым расстройствам нервной и кроветворной систем.

Психологически принять мысль о раковом заболевании довольно сложно не только самому пациенту, но и его родственникам. Помочь преодолеть моральные и эмоциональные трудности может квалифицированный психолог.

Полное удаление гортани и шейной клетчатки — высокотравматичная операция, нарушающая естественное сообщение между органами пищеварительного тракта и дыхательной системы. Такие пациенты нуждаются в более пристальном внимании.

Рак легких 3 стадия

В послеоперационном периоде им рекомендуется находиться на ложе с возвышенным головным концом. В первые 5 суток запрещена любая физическая активность в области шеи и головы. Вместе со специалистом больной проводит первые дыхательные упражнения, направленные на предупреждение застойных явлений в легких и бронхах. Носоглотку и полость рта ежедневно орошают растворами антисептиков, слизь и прочую жидкость отсасывают.

В течение 10–12 дней после хирургического вмешательства пациента кормят исключительно парентерально либо с помощью носопищеводного зонда. Порции пищи подаются в организм малыми порциями 5–6 раз в сутки. Зонд как инородное тело доставляет немало неприятных ощущений пациенту, к тому же он может стать резервуаром для скопления инфекционных агентов.

На 12-е сутки при первичном заживлении раневых участков врач может удалить зонд, и пациент начинает принимать жидкое питание через рот. Если речь идет о сформировавшемся глоточном свище, зонд убирают только после самостоятельного зарастания раны или оформления ее краев. Далее в плановом порядке проводится реконструкция гортани с пластикой голосовых связок.

Это позволит восстановить функции утраченного органа, наладить сообщение между пищеводом и трахеей, предупредить аспирацию пищей и восстановить речь больного. Но реконструктивные операции возможны только при положительной динамике основного онкологического заболевания, то есть риск рецидива минимален и речь идет о благоприятном прогнозе выживаемости.

Диаметр новообразования злокачественного характера превышает 7 сантиметров. При указанном размере возникают постоянные болевые ощущения. Снимать подобную симптоматику возможно исключительно при употреблении обезболивающих препаратов на основе наркотических средств. Возникает постоянное угнетённое состояние дыхания. Человек ощущает регулярную нехватку кислорода.

Главная опасность онкологического злокачественного процесса заключается в постоянном разрастании системы метастазов организма. При интенсивном распространении злокачественных клеток по ближним органам происходит блокировка функций всех систем организма.

Метастазы в лёгких

Метастазы в лёгких

Страдают перечисленные органы:

  • трахея;
  • пищевод;
  • желудок;
  • печень;
  • почки;
  • кишечник;
  • сердечная мышца.

Человек не может полноценно питаться – пищевод не пропускает еду в желудок. Организм наполняется токсинами, что провоцирует отравление. Вдобавок развивается асфиксия, которая способствует угнетению работы головного мозга и человека, приводя к летальному исходу.

Пациентки, получившие лечение по поводу рака молочной железы 3 степени, нуждаются в реабилитации, то есть комплексе психологических, медицинских и прочих мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление здоровья женщины для повышения качества ее жизни.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждой пациентки с учетом ее возрастных особенностей и общего состояния, объема перенесенного хирургического вмешательства и консервативного лечения, наличия осложнений. В формировании реабилитационной схемы принимают участие такие специалисты, как онколог, радиолог, химиотерапевт, психолог, диетолог и физиотерапевт.

Обширные оперативные вмешательства, химиолучевая терапия, медикаментозное лечение приводят к выраженным соматическим и психологическим проблемам. Поэтому обязательными компонентами реабилитационной программы должны стать профилактика и устранение возможных послеоперационных осложнений, снятие депрессивного синдрома, выполнение реконструктивно-пластических операций, поддерживающая терапия.

Выбор методов реабилитации требует индивидуального подхода не только в сочетании с имеющейся клинической ситуацией, но и с учетом желаний самой пациентки.

III стадия заболевания считается одной из наиболее опасных для здоровья и жизни человека, поскольку патологический процесс плохо поддается противоопухолевой терапии и практически всегда имеет пессимистичный характер. Период реабилитации организма после проведенного лечения основывается на соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизнедеятельности.

На предпоследней стадии легочного рака не существует конкретного содержания реабилитационной программы. Многое зависит от объема терапии, особенностей онкозаболевания и общего состояния пациента.

Рецидив

Спустя какое-то время — полгода или несколько лет — может возникнуть повторный рост опухоли. Раковые клетки, когда-то оставшиеся в организме после лечения, могут начать бурный рост на месте прежнего новообразования или в отдаленных тканях. Причины рецидива:

  • нерадикально проведенное лечение;
  • агрессивная форма карциномы;
  • поздние стадии заболевания;
  • поражение лимфатической системы.

На 3 стадии рака молочной железы риск рецидива равен почти 100 %. Это значит, что новая опухоль может появиться в любой момент, но обычно он наступает в первые 5 лет после проведенного лечения по поводу первичного новообразования.

Рецидивом легочного рака называется возвращение онкоболезни спустя какое-то время после проведенного специализированного лечения. Вновь возникший злокачественный процесс отличается большей долей агрессивности по сравнению с характером первичной опухоли. Чаще всего рецидивы легочного рака возникают в первые два года после диагностики первичной карциномы.

Новый онкопроцесс может затрагивать ткани легких, средостение, лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры. Число операбельных пациентов при этом не превышает 30 %. Симптоматика заболевания зависит от локализации вторичного онкоочага. Если новая опухоль развивается в районе удаленного бронха или легкого, пациент будет жаловаться на постоянный мучительный кашель, выраженную одышку, повышение температуры тела.

Поражение скелета провоцирует появление болей в суставах, онкопроцесс в головном мозге становится причиной неврологических расстройств и сильных головных болей, проблем со слухом и зрением, сложности с ориентацией в пространстве. Если рецидив возник в печени, у пациента будет наблюдаться асцит, желтуха, общая слабость.

Лечение рецидива легочного рака — крайне сложная задача. Поскольку неоперабельные формы онкопоражения отмечаются не менее чем у 70 % пациентов, терапия патологии будет сведена к паллиативным мерам онкологической помощи. При возможности проведения хирургического вмешательства выполняется расширенная пневмонэктомия, до- и послеоперационные курсы химио- и радиотерапии.

Если в течение 5 лет не наблюдается развития вторичных злокачественных изменений, считается, что пациент пошел на поправку. В 50% таких клинических случаев у больных отмечается длительная ремиссия, они продолжают вести привычный образ жизни с соблюдением определенных гастрономических ограничений.

Рак гортани третьей степени

У остальных 50% пациентов, перешагнувших 5-летний барьер, в скором времени отмечаются онкологические процессы в других частях тела — отдаленные результаты диссеминации атипичных клеток, появившихся при течении первичного рака желудка. Чаще всего рецидивы в этом случае возникают на 6–8 году после проведенного оперативного лечения. Активации спящих раковых клеток могут способствовать различные негативные факторы, например обострение вялотекущих вирусных инфекций и пр.

Но чаще рецидив злокачественной опухоли наблюдается намного раньше, до преодоления порога 5-летней выживаемости. Новые образования развиваются не только в желудке — зоне первичного опухолевого процесса, но и за его пределами — в лимфатических узлах и других органах. Каким бы успешным ни было лечение, никто не может гарантировать отсутствие рецидива и предугадать, когда это произойдет.

Причинами возвращения онкологии могут быть следующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неполноценное лечение либо применение низкоэффективных методик, не рекомендованных для конкретного клинического случая;
  • травмы прооперированного органа или части тела;
  • употребление наркотиков, алкоголя и никотина;
  • хронические заболевания, инфекции;
  • эндокринные расстройства.

На раннем этапе рецидив протекает незаметно. Он может возникнуть уже через несколько месяцев после операции, реже — через несколько лет. Клиническими проявлениями патологического процесса может стать появление узловых изменений в зоне прежнего расположения опухолевого очага. Можно своевременно диагностировать это состояние, если проходить регулярные обследования.

Лечение рецидива рака на начальной стадии нередко имеет благоприятный прогноз. Оно проводится следующими методами:

  • хирургическое вмешательство — иссечение злокачественного новообразования;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • радиочастотная абляция, криодеструкция, гормонотерапия — эти подходы применимы в зависимости от типа и стадии опухоли.

Известно, что повторные онкологические заболевания протекают в более яркой и агрессивной форме, характеризуясь быстротой и скоротечностью. Во многих клинических случаях методы лечения, применяемые ранее, не могут дать положительного результата.

Чтобы не возник рецидив злокачественного процесса, важно соблюдать назначения врача и правила профилактики. Не реже 2 раз в год посещать онколога и проходить соответствующее медицинское обследование. Контролировать состояние лимфатических узлов, отказаться от вредных привычек и сбалансированно питаться.

Если после наступления ремиссии обнаружен новый рост опухолевого образования, диагностируется рецидив рака. Эта патология встречается, если в ходе оперативного лечения не были удалены все клетки злокачественного очага. В этом случае болезнь может на время затихнуть, но затем вновь дать о себе знать развитием повторного онкопроцесса.

Чтобы предупредить развитие повторного злокачественного процесса, врачи предпочитают выполнять полную резекцию всех отделов гортани с пораженными прилегающими тканями и лимфатическими узлами. Если рецидива заболевания не удалось избежать, назначается курс лучевой терапии. Затем тактика лечения подбирается с учетом особенностей состояния пациента — чаще всего проводится повторное хирургическое вмешательство, химиотерапия и таргетная терапия.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Рак желудка у детей встречается крайне редко — всего один случай на миллион заболевших. Размытая и неоднозначная картина болезни не часто позволяет распознать злокачественный процесс на ранней стадии, в связи с чем маленькие пациенты поступают к онкологу уже с запущенными формами карциномы.

Лечение у ребенка проводится теми же методами, что и у взрослых, но лучевая терапия применяется крайне редко ввиду ее низкой эффективности как самостоятельного метода. Народная медицина не приносит результатов ни на ранних, ни на поздних стадиях развития рака желудка у детей, поэтому прибегать к ее помощи не рекомендуется. Родители должны полностью доверить здоровье малыша профессионалам и строго следовать их назначениям.

Беременные. Предпоследняя стадия рака желудка у будущей матери может быть диагностирована при условии, что начало онкологического процесса возникло еще до зачатия плода. Многие симптомы, характерные для злокачественного поражения органов пищеварения, несложно спутать с проявлениями токсикоза, поэтому развитие патологии на раннем этапе может быть упущено как пациенткой, так и специалистами.

Рак желудка у беременной женщины встречается нечасто, но при этом заболевание сопровождается не самыми благополучными прогнозами. Выносить здорового малыша и впоследствии излечить рак — практически непосильная задача. Однако такие случаи известны.

Лечение злокачественного поражения желудка III стадии в период беременности сопряжено со своими трудностями. Если болезнь диагностирована во второй половине гестации, лечение может быть отложено вплоть до рождения ребенка, так как лучевая и химиотерапия опасны для развития и здоровья плода. При этом для каждой пациентки организуется индивидуальный подход.

Кормящие. Поздняя стадия рака желудка, диагностированная у женщины во время грудного вскармливания, обычно свидетельствует о том, что заболевание началось намного раньше — еще до появления малыша на свет. При установлении диагноза становится очевидно, что пациентке требуется безотлагательное срочное лечение, которое исключает пролонгирование лактации. Ребенка отлучают от груди и заменяют ему материнское молоко адаптированными искусственными смесями, отвечающим потребностям детского организма.

Пожилые. Раковые опухоли желудка чаще всего встречаются у пациентов преклонного возраста. У многих больных онкологический процесс нередко остается незамеченным вплоть до поздних стадий заболевания.

При подтвержденной 3-ей стадии карциномы желудка врачи проводят соответствующий курс лечения, учитывая противопоказания к радикальным его методам. После оперативного вмешательства и химиотерапии больные нуждаются в длительном реабилитационном периоде, включающем строгое соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни. Самостоятельно лечить рак в домашних условиях не рекомендуется.

ДЕТИ. В возрасте до 15 лет злокачественные опухоли гортани встречаются крайне редко. В основном речь идет о плоскоклеточных карциномах ороговевающего типа. Развитию патологии могут способствовать хронические инфекционно-воспалительные процессы в глотке, нездоровый образ жизни родителей, в том числе в период зачатия и беременности матери, неблагоприятная наследственность по онкологии.

Симптоматическая картина рака гортани у детей и подростков не имеет специфических отличий от взрослых пациентов. На 3 стадии заболевания опухоль также поражает более одного отдела гортани, прорастает в стенки органа и распространяет онкоклетки в прилегающие ткани и регионарные лимфатические узлы.

Тактика лечения зависит от локализации карциномы и степени поражения соседних органов. Операция проводится как на ранних, так и на запущенных стадиях заболевания. На 3-ей степени рака гортани орган удаляется полностью вместе с пораженными лимфоузлами. Многим детям после операции назначаются курсы химиолучевой терапии для полного уничтожения клеток в организме и предупреждения рецидива патологии в будущем.

БЕРЕМЕННЫЕ. Онкологическое заболевание во время беременности может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременного начала родовой деятельности, а также формирования пороков развития у плода, часто несовместимых с его жизнью. После операции по поводу 3 стадии рака гортани у женщины может исчезнуть голос, развиться рецидивы патологии, ухудшиться общее состояние.

В любом случае с началом лечения медлить не рекомендуется. При выборе тактики противоопухолевой терапии учитываются пожелания и интересы пациентки, а именно ее решение сохранить беременность. Если позволяет срок и есть шансы выходить ребенка, врачи могут вызвать роды раньше времени либо проводится операция по удалению гортани без последующих курсов химиолучевой терапии. Прогноз излечения будет зависеть от разных факторов.

КОРМЯЩИЕ. Грудное вскармливание при обнаружении онкологического заболевания рекомендуется прервать из-за токсичности лекарственных средств и методов, применяемых для лечения злокачественного процесса. В этом случае малыша следует перевести на искусственное вскармливание, заранее обсудив возникшую проблему с педиатром и воспользовавшись его помощью по подбору адаптированного питания для ребенка.

В остальном симптомы, принципы лечения и реабилитации у кормящей мамы не имеют принципиальных отличий от других групп пациентов. Женщина нуждается в срочной противоопухолевой терапии.

ПОЖИЛЫЕ. Рак гортани в пожилом возрасте встречается чаще всего. Развитию заболевания способствуют многолетние пагубные привычки, длительная работа на вредном производстве, хронические нелеченные патологии ЛОР-органов. По мнению онкологов, немолодые пациенты имеют больше шансов на выживаемость и продолжительность жизни, так как раковые опухоли у них отличаются медленным прогрессированием и поздним распространением в прилегающие и отдаленные ткани.

Тактика лечения в любом возрасте не имеет принципиальных отличий, основа терапии всегда представлена хирургическим вмешательством. Если по каким-то причинам, например из-за сопутствующих соматических заболеваний или значительного распространения опухоли, операция будет противопоказана, прогноз выживаемости резко ухудшается.

Дети. Рак груди у детей и подростков выявляется крайне редко, поэтому статистики выживаемости в этой возрастной группе не ведется. Несмотря на это, злокачественные опухоли молочной железы могут диагностироваться и в младенческом возрасте, и в период интенсивного полового созревания. Причиной патологии может стать неблагоприятная наследственность по онкологическим заболеваниям, травмы груди, стрессовые факторы.

Характерные симптомы рака груди у ребенка на 3 стадии:

  • Появление в тканях молочной железы плотного узла, который несложно прощупать с помощью пальпации.
  • Покраснение, локальная отечность органа, его асимметрия по сравнению со второй грудью.
  • Выделения из сосков.
  • Зуд, шелушение кожи, очаги изъязвления на ареолах соска.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость, потеря веса.

Отсрочка своевременного лечения существенно сокращает шансы выживаемости. Любые подозрительные симптомы, связанные с состоянием молочной железы у ребенка, нельзя игнорировать. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения, зависящий от особенностей клинической картины заболевания и общего здоровья пациентки.

Беременные. Проблема рака груди и беременности чаще касается женщин, которые поздно решили обрести счастье материнства — в период с 30 до 55 лет. У более молодых будущих мам этот диагноз встречается значительно реже.

При принятии решения о тактике лечения специалист в индивидуальном порядке определяет, какие варианты онкологической помощи будут максимально результативными для пациентки. Обязательно берутся во внимание возможные риски для развития плода.

На выбор схемы лечения влияют следующие факторы:

  • стадия рака;
  • тип, локализация и размер опухоли;
  • срок беременности;
  • пожелания будущей матери.

Если заболевание диагностировано в первой половине беременности, преимущественно в первые 12 недель, специалисты рекомендуют сделать аборт. Связано это с тем, что лечение на 3 стадии рака молочной железы откладывать нельзя, а его методы могут нанести непоправимый ущерб закладке и развитию органов эмбриона.

В случае постановки диагноза на поздних сроках беременности врачи могут отложить терапию до рождения малыша либо использовать щадящие методы лечения: паллиативное, реже радикальное хирургическое вмешательство, химиотерапию.

Делать прогноз во время беременности пациенткам с запущенным онкологическим заболеванием крайне сложно. Предугадать, как она будет протекать и чем закончится, практически нереально. Известны благополучные случаи, завершившиеся рождением здорового ребенка, но не меньше и печальной статистики, связанной с внутриутробной гибелью плода и летальным исходом самой матери. Но, как бы ни складывалась ситуация, важно придерживаться мнения лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Рак молочной железы 3 степени

Кормящие. Лактация и злокачественная опухоль молочной железы 3 стадии — вещи совершенно несовместимые. Если у женщины диагностировано заболевание после родов, ей нужно немедленно прервать грудное вскармливание по двум важным причинам:

  • Выработка молока провоцирует прилив крови к груди, что, в свою очередь, ускоряет раковый процесс и прогрессирование болезни.
  • В материнское молоко попадают метаболиты сильнодействующих лекарственных средств и лучевой терапии, поэтому предлагать его малышу по крайней мере небезопасно.

Отказ от грудного вскармливания важно совместить с немедленным обращением к специалисту и началом лечения, если женщина не сделала этого раньше. Принципы терапии в этом случае не будут иметь значимых различий с лечением других пациенток.

Пожилые. Рак молочной железы у пациенток преклонного возраста на сегодняшний день остается распространенным онкологическим заболеванием. Причины патологии могут быть разными, но чаще всего речь идет о гормональных изменениях, связанных со становлением менопаузы, доброкачественных опухолях груди и яичников, стрессовых факторах и многолетних пагубных привычках.

Клинические признаки заболевания в пожилом возрасте не имеют отличий от других групп пациенток. Тактика лечения будет зависеть от особенностей течения патологии, типа опухоли, общего состояния здоровья и наличия противопоказаний к радикальным мерам терапии. Чаще онкологическая помощь сводится к паллиативным поддерживающим мероприятиям, направленным на повышение качества и продолжительности жизни пациентки.

Онкология лёгких

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака гортани в разных странах.

Лечение в России

Подбирая лечение рака гортани при подтвержденной 3 степени заболевания, отечественные онкологи используют наиболее эффективные и наименее травмирующие методы, анализируя все за и против в отношении конкретного клинического случая. На сегодняшний день, помимо традиционной хирургии, специалисты крупных российских онкологических центров применяют радиохирургию (систему «Кибер-нож»), дистанционную и контактную лучевую терапию, химио- и фотодинамическую терапию, таргетное лечение.

Рак желудка 3 стадия

Благодаря использованию комплекса перечисленных мер удается добиться положительной динамики в большинстве клинических случаев. После резекции опухолей при благоприятном прогнозе пациентам проводятся реконструктивные операции в области шеи. Если речь идет об агрессивном злокачественном процессе, не позволяющем удалить опухолевый очаг в полном объеме, оперативное вмешательство, как и другие методы онкологической помощи, проводятся с паллиативной целью.

Стоимость лечения в России зависит от разных факторов — наличие квоты и полиса ОМС у пациента, статуса выбранного медицинского учреждения, стадии и степени распространения онкопроцесса в области поражения и т.д. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Название медицинской услуги Стоимость, рубли
Комплексная диагностика От 25 000
Ларингэктомия 80 000 – 135 000
Химиотерапия От 12 500 (без учета стоимости лекарственных препаратов)
Лучевая терапия От 30 000
«Кибер-нож» 180 000

В какие клиники можно обратиться?

  • «Европейская клиника», г. Москва. Обеспечивает выполнение операций и прочих лечебно-диагностических манипуляций на высококлассном оборудовании. Клиника снабжается только оригинальными медикаментозными средствами и расходными материалами известных мировых производителей. Качество онкологической помощи, предлагаемое в «Европейской клинике» соответствует международным стандартам.
  • НИИ «Санкт-Петербургский институт уха, горла, носа и речи», г. Санкт-Петербург. В клинике института выполняются современные хирургические вмешательства и разрабатываются новые консервативные методы лечения ЛОР-органов, в том числе злокачественного характера. Основная цель НИИ — оказать высококвалифицированную специализированную помощь при отоларингологических патологиях.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Оксана Владимировна, 49 лет. «Рак гортани 3 степени выявили у моего отца несколько месяцев назад. Болезнь быстро прогрессировала, из-за возраста и диабета врачи не рекомендовали предпринимать радикальные попытки лечения. Впрочем, они не спешили назначать и делать что-то еще, а состояние папы стремительно ухудшалось, и мы обратились в частный онкологический центр «Европейская клиника» в Москве.

Тамара Ивановна, 54 года. «У мужа в прошлом году обнаружили рак гортани. Для лечения обратились в НИИ «Санкт-Петербургский институт уха, горла, носа». Провели операцию, затем лучевую терапию. Услуги оказываются по ОМС и ДМС. Результаты хорошие, сейчас муж готовится к очередному курсу облучения, оформил инвалидность. НИИ рекомендуем».

Лечение в Германии

Наши соотечественники для борьбы с онкологическими заболеваниями нередко выбирают западную медицину, в частности, Германию. Это обусловлено высоким уровнем технического и фармацевтического оснащения немецких клиник, квалификацией медицинских сотрудников и использованием ими современных методов лечения.

Терапия рака гортани в Германии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом стадии заболевания, локализации злокачественного процесса и особенностей организма больного. Немецкие онкологи стараются свести к минимуму повреждающие факторы противоопухолевого лечения на здоровые ткани. Благодаря этому снижается нагрузка на организм человека, и без того истощенного продолжительной борьбой с онкопатологией.

Сегодня все чаще вместо химиолучевой терапии применяется таргетная или целевая терапия. При поражении горла она заключается в воздействии на специфический белок — EGFR, рецептор, стимулирующий деление онкоклеток и провоцирующий рост раковой опухоли. С этой целью используется препарат Цетуксимаб: его основа представлена химерными моноклональными телами, угнетающими EGFR без повреждения нормальных клеток.

Лечение рака гортани на 3 стадии в Германии подразумевает и хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от расположения опухоли и ее взаимоотношений с соседними тканями. В зависимости от запущенности онкопроцесса она может носить радикальный и паллиативный характер.

Рассмотрим стоимость лечения рака гортани в следующей таблице на примере немецкой клиники «Нордвест».

Название медицинской услуги Цены, евро
Консультация онколога 600–700
МРТ 1180
Лабораторные анализы, включая онкомаркеры 730
Ларингоскопия с биопсией От 850
Операция при раке гортани От 15 000
Химиотерапия 2500–4300
Лучевая терапия От 19 500
Таргетная терапия От 12 500

В Германии диагностикой и лечением рака гортани занимаются многие онкологические центры. Например, в Берлине это крупнейшая клиника «Шарите», а во Франкфурте — «Нордвест». Эти клиники по праву считаются авторитетными, наиболее оснащенными и прогрессивными по стране.

Юлия, 36 лет. «У мамы длительное время болело горло, лечилась домашними средствами — Хлоргексидином, Мирамистином, об онкологии не возникало мыслей. Болезнь была обнаружена поздно, когда биопсия подтвердила плоскоклеточный рак гортани, врач уже говорил о 3 степени злокачественности и неблагоприятном прогнозе.

Алина, 29 лет. «У бабушки обнаружили рак горла, врачи поставили 3 степень злокачественности. Сроки эффективного лечения оказались упущены, но на семейном совете было принято решение обратиться в немецкий онкологический центр «Шарите», специалисты которого нам действительно очень помогли. Мы не думаем о долгосрочных прогнозах, но сейчас бабушке намного лучше. На время болезнь отступила, и на 3 стадии болезни это уже хороший результат».

Лечению рака гортани израильские онкологи уделяют повышенное внимание. После обращения в одну из клиник страны и прохождения обязательной программы обследования врачи проводят экспресс-биопсию выявленной опухоли, чтобы получить достоверную информацию о характере и гистологическом типе злокачественного новообразования. На основании тщательной диагностики израильские специалисты подбирают оптимальную тактику лечения.

При отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству выполняется ларингэктомия — операция по иссечению гортани и регионарных лимфоузлов, длительность которой составляет не менее 7–10 часов и требует последующей госпитализации в клинике в течение 10 суток. Хирургическая помощь, оказанная ведущими онкологами страны, спасает жизнь и дает положительные отдаленные результаты во многих клинических случаях.

После операции при 3 стадии рака горла рекомендуется проведение радиотерапии в сочетании с химиотерапией, курс длится около 7 недель. Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, этот способ противоопухолевой терапии — единственная альтернатива, хотя и уступающая ему по эффективности. После завершения курса лечения выполняется ларингопластика для восстановления речи пациента.

Рассмотрим цены на лечение рака гортани в Израиле на примере клиники «Ихилов».

Название медицинской услуги Стоимость, $
Консультация онколога 850
Консультация отоларинголога 650
МРТ 1450
КТ 540
Химиотерапия От 300
Операция при раке гортани От 12 000
Лазерная хирургия От 13 500
Таргетная терапия 1500–5000
Лучевая терапия От 45 000
  • Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. В клинике работают врачи с мировой известностью. Медицинский центр оснащен новейшим лечебно-диагностическим оборудованием. Пациенты проходят лечение и реабилитацию в максимально комфортных для себя условиях.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупнейший частный госпиталь страны, где можно пройти диагностику и лечение онкологических заболеваний любой этиологии и стадии развития. Высокое качество и безопасность лечения в «Ассуте» отмечены аккредитацией американской компанией Joint Commission International.

Сергей Иванович, 59 лет. «Смог вылечить рак гортани в Израиле, обращался в клинику «Ихилов». Жаль, что для лечения приходится уезжать из России и платить большие деньги, ведь такие же услуги могли бы предложить и наши врачи».

Анна, 34 года. «Мама заболела раком горла в 2016 году. Первая операция была проведена в Екатеринбурге, через год — рецидив, новая опухоль на том же месте с высоким риском прорастания в пищевод. На этот раз обратились в Израиль, в клинику «Ассута», с представителями которой связались через интернет. Лечение прошло успешно, я очень благодарна врачам. Конечно, были осложнения с голосом и реабилитацией, но все решаемо, о том, чтобы умирать речи не идет. Считаю, что нам повезло».

Предлагаем узнать, как проводится борьба с местно-распространенным раком молочной железы 3 степени в разных странах.

Лечение в России

Лечение рака груди 3 степени в отечественных онкологических клиниках проводится в несколько последовательных этапов:

  1. Индукционный. Предоперационная подготовка.
  2. Местный. Радикальная мастэктомия, лучевая терапия.
  3. Адъювантный. Химиотерапия, гормональная и таргетная терапия.

По мнению отечественных онкологов, предоперационное проведение химиолучевой и гормональной терапии обеспечивает лучший прогноз и продолжительность жизни при раке груди 3 степени. Оптимальным подходом в лечении становится многокомпонентная схема, состоящая из химиолучевой терапии оперативного вмешательства химио- и гормонотерапии.

Пациенткам с признанным неоперабельным заболеванием по показаниям, например, абсцедировании опухоли или кровотечении, выполняются паллиативные операции, направленные на частичное удаление пораженных тканей молочной железы. По возможности такое вмешательство должно нести признаки радикальной мастэктомии при условии отсутствия отдаленных очагов метастазирования. Поскольку не исключено, что от подобной операции прогноз 5-летней выживаемости значительно улучшится.

Метастазы в лёгких

Метастазы в лёгких

Осложнения

Чаще всего пациентки с 3 стадией рака молочной железы сталкиваются с симптомами кахексии — стремительного падения веса до критических показателей. Состояние сопровождается отсутствием аппетита и выраженной слабостью, что вызвано раковой интоксикацией организма и вынужденным постоянным приемом медикаментозных средств, побочные эффекты которых — отсутствие аппетита, мышечная слабость и депрессия.

Уже на 3 стадии заболевания кахексия может стать причиной гибели женщины. Чтобы этого не случилось, врачи предпринимают попытки удалить максимально возможное количество измененных онкологией тканей из организма, наладить питание, в том числе парентеральное, назначить поддерживающую терапию.

Также ухудшает самочувствие и общее состояние пациентки развитие следующих осложнений, возникающих после операции или без нее:

  • лимфорея;
  • болевой синдром;
  • лимфостаз — отек, спровоцированный скоплением лимфы;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • нарушение амплитуды движения плечевого сустава;
  • нарушение осанки.

Перечисленные последствия не обязательно возникают у каждой женщины, особенно если пациентка выполняет рекомендации врача. А вот такие осложнения, как метастазы и рецидивы опухоли, предупредить довольно сложно — на 3-й стадии заболевания они появляются чаще всего, значительно ухудшая прогноз выживаемости.

Предпоследняя стадия рака желудка — это, безусловно, тяжелая форма онкологического заболевания. Если опухолевый очаг распространился за пределы желудка и поразил прилегающие органы, например поджелудочную железу или пищевод, у пациента впервые появляются сильные раковые боли. Их интенсивность настолько выражена, что купировать постоянный дискомфорт можно только с помощью сильнодействующих анальгетиков.

Помимо болевого синдрома, осложнениями желудочного рака на третьей стадии могут оказаться:

  • Кровотечение из опухолевого очага. Клиническими проявлениями патологического процесса становятся рвота кофейной гущей, дегтеобразный стул, обмороки, неожиданная слабость. Пациенту требуется подтверждение диагноза с помощью ФГДС и лечение с проведением эндоскопического или лапароскопического хирургического вмешательства с прижиганием или ушиванием возникшей кровоточащей раневой поверхности.
  • Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела желудка. Состояние провоцирует частичную или полную непроходимость пищи в двенадцатиперстную кишку, проявляется отрыжкой с тухлым запахом и рвотой застойным пищевым содержимым, после которой наблюдается временное улучшение самочувствия. После подтверждения диагноза ФГДС и рентгенографией пациенту проводится операция.
  • Анемия. Развивается после проведения хирургического вмешательства на тканях желудка, связано с недостаточностью фактора Кастла — секрета, продуцируемого в желудке. Корректировать это состояние можно с помощью назначения препаратов с содержанием железа.
  • Анастомозит после тотального удаления желудка. Воспалительный процесс на участке наложения пищевода на двенадцатиперстную кишку наблюдается довольно часто. В этой клинической ситуации рекомендуется противовоспалительная терапия и/или оперативное вмешательство с повторным наложением анастомоза.
  • Перитонит.
  • Рецидивы рака.

Послеоперационный период резекции желудка — крайне ответственный при таком диагнозе. Именно в этот промежуток времени решается жизнь человека.

В послеоперационном периоде после перенесенной ларингэктомии высок риск ранних осложнений: расхождения швов, формирования свищей (до 60 %), развития гнойно-некротических поражений шеи, массивные кровотечения из крупных сосудов шеи (до 20 %). Чтобы избежать таких патологических состояний, важно соблюдать рекомендации врача. Игнорирование правил в периоде восстановления усугубляет возникшую ситуацию и ухудшает прогноз выживаемости.

К осложнениям предпоследней стадии рака гортани относятся отдаленные метастазы — распространение злокачественных клеток в различные ткани организма и вовлечение их в онкопроцесс. Чаще всего поражается пищевод, легкие, желудок, печень и почки. Чем больше вторичных опухолей, тем быстрее прогрессирует заболевание и ухудшается самочувствие больного, раньше наступает летальный исход.

С прогрессированием заболевания в организме онкобольного могут возникнуть следующие необратимые изменения:

  • Синдром полой вены, провоцирующий расстройства кровообращения, на фоне чего в плазму крови непрерывно поступают продукты метастазирования — злокачественные клетки из первичного очага, расположенного в легких.
  • Поражение онкопроцессом более 60 % лимфатических узлов — как регионарных, так и отдаленных.
  • Прорастание опухоли в соседние органы и крупные анатомические структуры, например нервные окончания или артерии, что негативно влияет на их функциональность и мешает нормальной работе организма. Если новообразование поражает средостение, метастатические элементы проникают в ЦНС, парализуя жизнедеятельность человека.

ЦНС при запущенном легочном раке страдает чаще всего. Постепенно развивается фрагментарный паралич нервной системы, в злокачественные изменения вовлекаются жизненно важные узлы и центры. Это сопровождается переходом заболевания в последнюю, IV стадию онкопроцесса, которая считается неизлечимой и почти в 100 % случаев протекает с метастазами в головном мозге.

Получение инвалидности

Рак груди (молочной железы) 3 стадии

Лечение рака желудка III стадии нельзя назвать легким — пациенту необходима хирургическая операция, направленная на удаление пораженного органа, прилегающих лимфатических узлов и соседних анатомических структур, в которые успела распространиться опухоль. После оперативного вмешательства больной должен пройти комбинированный курс химиотерапии и/или облучения.

Но даже проведенные лечебные методики не гарантируют 100% выздоровления человека — у многих болезнь прогрессирует дальше, шансы дожить до 5-летнего рубежа у лиц с таким диагнозом невысокие. Кроме того, достаточно часто пациенты после лечения III стадии рака желудка сталкиваются с рецидивами злокачественного процесса.

С такими неопределенными прогнозами после сложного лечения человеку трудно сохранять свою работоспособность и продолжать обеспечивать себя и своих близких. Поэтому при онкологическом диагнозе предусмотрено назначение инвалидности — для этого нужно обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) и пройти соответствующее медицинское освидетельствование.

Перед прохождением комиссии пациент в течение 4 месяцев должен находиться на больничном листе. На протяжении этого времени выполняется обследование, ставится диагноз, проводится первичное лечение онкологического заболевания. При этом пациент может самостоятельно подать заявление на прохождение МСЭ с первого дня назначенной терапии при условии, что речь идет об отягощенном диагнозе. Если операция позади, направление на медицинское освидетельствование человек получает от онколога.

Помимо заявления в бюро МСЭ пациент должен предоставить результаты лабораторных и инструментальных обследований. В основной перечень диагностических критериев при запущенной стадии рака желудка перед прохождением комиссии входят следующие методики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • анализы крови, включая тест на онкомаркеры;
  • КТ, МРТ.

Также пациент должен предоставить в бюро МСЭ по месту жительства требуемый пакет документов: паспорт, полис медицинского страхования, направление от врача лечебного учреждения, выписка из истории болезни, письмо с места работы об условиях трудовой деятельности, данные о наличии другой инвалидности.

Общие условия для выдачи направления в бюро МСЭ:

  • выполненные хирургические операции, химиотерапия, лучевая терапия и пр.;
  • проведенное радикальное лечение II и III стадии онкологического заболевания;
  • рецидивы заболевания.

Во время лечебных мероприятий человек освобождается от трудовой деятельности любого рода. В случае ухудшения самочувствия освобождение может быть пролонгировано. Справка о временной нетрудоспособности пациента направляется по месту его работы.

Существует 3 группы инвалидности, которые могут быть назначены больному в ходе медицинского освидетельствования. Перечислим их:

  • I группа дается лицам, которые не могут ухаживать за собой и нуждаются в постоянной посторонней помощи.
  • II группа определяется при нарушенных функциях организма, но при этом человеку не только не требуется сиделка, но и он способен работать частично либо в специально организованных условиях.
  • III группа. Заболевание негативно отразилось на трудоспособности пациента и повысило его утомляемость, но он может продолжать работать с сокращенным рабочим днем и неделей.

Лицам с инвалидностью государство предусмотрело следующие льготы:

  • скидки на приобретение медикаментозных средств и оплату ЖКХ;
  • ежемесячные пенсионные выплаты;
  • социальный уход за одинокими пациентами.

Назначается ли пенсия и льготы, если раком желудка заболел ребенок? Безусловно, только для этого нужно пройти оформление инвалидности, как и взрослым пациентам.

Инвалидом признается человек, который в частичном или полном объеме лишился трудоспособности по причине заболевания. В этом случае он имеет право на льготное обеспечение со стороны государства. Женщина, столкнувшаяся с предпоследней стадией рака груди, нуждается в сложнейшем и длительном лечении без возможности выхода на работу, поэтому после того, как больничный лист заканчивается, ей рекомендуется пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) по месту жительства для определения группы инвалидности.

Комиссией оценивается состояние здоровья и клинический прогноз пациентки: есть ли у нее шансы на полное излечение и насколько нарушено функционирование жизненно важных систем в организме. Если прогноз сомнителен или отрицателен, этого факта достаточно для назначения группы. Также МСЭ может продлить срок больничного листа, если в этом есть необходимость.

Рак груди на 3 стадии связан со значительными ограничениями жизнедеятельности больной. Многие женщины не способны далее трудиться в прежних условиях, некоторым нужна посторонняя помощь. Чаще всего на этом этапе назначается II группа инвалидности, показаниями к которой становятся:

  • сомнительный и неблагоприятный прогноз выживаемости;
  • III стадия онкологического заболевания;
  • радикальное лечение рака на фоне неудовлетворительной переносимости лучевой и химиотерапии;
  • воспалительные формы злокачественного процесса;
  • необходимость проведения гормональной терапии;
  • рецидив патологии, метастазирование регионарного типа.

I группу инвалидности присваивают пациенткам, которые не могут самостоятельно за собой ухаживать. В этом случае речь может идти об ухудшении состояния неоперабельных больных и генерализации онкологического процесса, несмотря на проведенное лечение.

Если у женщины удалены обе молочные железы, группа инвалидности им назначается на бессрочный период.

После лечения рака шейки матки 3 стадии, женщина может столкнуться с серьезными последствиями, наиболее частые из них это посткастрационный синдром и постлучевые осложнения (циститы, ректиты, лифедемы нижних конечностей). В ряде случаев эти осложнения являются основанием для оформления инвалидности II -I группы.

В остальных случаях, когда лечение прошло без осложнений, и работа больной не связана с вредными условиями труда, ее признают трудоспособной в рамках своей профессии. При наличии вредных условий труда и противопоказаний к конкретным видам деятельности, вопрос рассматривается индивидуально, например, признают трудоспособность с ограничениями по заключению врачебной комиссии (III группа инвалидности).

Практически все случаи онкологических заболеваний предполагают назначение пациенту инвалидности. Для этого необходимо пройти обследование в бюро МСЭ по месту жительства.

При раке гортани период временной нетрудоспособности варьируется до 5 месяцев, если речь идет о 3 и 4 стадиях заболевания. На медико-социальную комиссию направляются пациенты при следующих состояниях:

  • Радикально прооперированные с благоприятным клиническим прогнозом.
  • Лица, у которых возникли осложнения после операции и/или лучевой терапии.
  • Больные, прошедшие комбинированную противоопухолевую терапию, но имеющие сомнительный прогноз излечения и выживаемости.
  • Лица с рецидивом онкопатологии, пациенты, отказавшиеся от радикального хирургического вмешательства, инкурабельные больные.

При 3 стадии рака гортани по решению комиссии может быть назначена II и I группы инвалидности.

Группа по инвалидности нужна человеку, который на фоне заболевания получил серьезный вред для своего здоровья и в определенной степени лишился возможности полноценно работать. Онкологическим пациентам с III стадией рака легких гарантирована социальная поддержка, позволяющая адекватно реабилитироваться и продолжить жизнь в новых для него условиях.

Каждый онкобольной имеет право обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) и пройти необходимое обследование, в результате которого группа экспертов назначит ему соответствующую группу инвалидности. Среди основного перечня документации можно выделить результаты рентгенографии, гистологического и инструментального исследования, выписку из истории болезни, полную информацию о проведенном противоопухолевом лечении. Обращение в МСЭ, как правило, практикуется через 3–4 месяца с постановки диагноза и начала терапевтических мероприятий.

На предпоследней стадии рака легкого пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. В первом случае речь идет о пациентах с низкой дифференциацией опухолевого образования и сомнительным прогнозом, прошедших радикальное лечение. Первая группа инвалидности назначается лицам, серьезно пострадавшим от хирургического и/или медикаментозного лечения. Признание человека нетрудоспособным позволяет ему оформить пенсионные выплаты, льготы на оплату ЖКХ и пользование общественным транспортом, и пр.

Прогноз (продолжительность жизни)

Исходя из показателей статистики, прогноз выживаемости не слишком высок. Для стадии 3А при крупноклеточном раке 5-летняя выживаемость находится в пределах 25 процентов. При мелкоклеточном раке показатель снижается до 13 процентов. При 3В стадии для крупноклеточного рака показатели выживаемости колеблются в пределах 9 процентов. При мелкоклеточном раке от 7 до 9 процентов выживаемости.

Важнейший фактор в борьбе с онкологией – настрой самого больного. Если человек начнёт соблюдать рекомендации врачей и вести здоровый образ жизни, поддерживать достаточный уровень морального состояния, у пациента больше шансов выжить, чем у человека, поставившего на себе крест. Лишённому сил больному осталось жить совсем немного.

Рак груди (молочной железы) 3 стадии

Третья стадия рака отличается снижением действенности назначаемого лечения. При этом в течение первого года после терапии у пациентов в 30% случаев возникает рецидив. Наибольшая эффективность добивается применением высокой дозировки препаратов. При применении лучевой терапии в самостоятельном виде коэффициент выживаемости понижается до 45%. Этап выражает высокий уровень летальности, так как злокачественный процесс охватывает мочевыделительную систематику.

Однако благополучный результат не защищает от рецидива, зависящего от особенностей воздействия лучей. В отдельных ситуациях после терапии остаточные прогрессирующие опухолевые клетки распространяются с ускоренной силой, проникая в близрасположенные органы и ткань. Здесь подобные метастазы диагностируются у 70% женщин.

За последние десятилетия активно увеличивается количество онкологических злокачественных болезней матки в прогрессирующем темпе. Заболевание поражает и молодых женщин. Продолжительность жизни у женщин, имеющих раковый недуг, снижается на 2-3 десятилетия. На начальной стадии вероятность на выздоровление достигает 85-90%.

Важно вовремя выявить симптомы раковой болезни на ранних этапах. Диагностика начальных форм отражает прогноз излечения и жизни благоприятнее. Врачи подчеркивают опасность ПВЧ (вирус папилломы человека) из-за повышенного риска провоцирования дисплазии шейки матки и видоизменения в раковую опухоль. Рекомендуется серьёзное внимание обратить на профилактические мероприятия. Общая профилактика:

  • Во избежание получения и развития ПВЧ обязательно следить за сексуальной гигиеной, отказаться от беспорядочных сексуальных связей, завести единственного полового партнёра и избегать излишне раннего старта половой жизни.
  • Перед началом половой жизни девушка должна сделать противовирусную вакцину – вакцина Гардасил и Церварикс действенны в случаях, если у женщины не было контакта с носителем вируса.
  • Укреплять иммунную систему, соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от всевозможных губительных для организма привычек – употребление табачной и алкогольной продукции.

При раке молочной железы 3 степени говорить о высоких шансах на благоприятный прогноз и продолжительность жизни сложно. На прогностические данные оказывают влияние следующие факторы:

  • Агрессивный характер опухоли.
  • Время обнаружения рецидива заболевания.
  • Степень распространения злокачественного процесса.
  • Количество пораженных лимфоузлов — если раком затронуто 4 и более узла, прогноз снижается минимум на 15 %.
  • Воспалительные явления в зоне роста опухоли.
  • Психологический настрой пациентки.
  • Особенности питания и наличие вредных привычек у женщины.

По данным ВОЗ, общая 5-летняя выживаемость среди пациенток с 3 стадией рака груди составляет не менее 30 %, при этом на прогноз влияет степень злокачественного процесса:

  • стадия 3А — можно продлить жизнь женщины на 60–80 %;
  • стадия 3В — 20–40 %;
  • стадия 3С — не более 10 %.

Таким образом, с каждым подпунктом развития заболевания шансы на продолжительную ремиссию резко падают, поэтому не следует игнорировать посещение онколога после выписки из стационара для раннего выявления возможных осложнений и рецидивов онкологии. Без операции и комплексного лечения продолжительность жизни пациентки составит не более 1 года.

Ответ на вопрос, сколько живут с таким диагнозом, как рак горла 3 степени, зависит от следующих факторов:

  • гистологический тип опухоли;
  • размеры и локализация новообразования;
  • возраст и общее состояние пациента;
  • наличие метастазов.

Поскольку речь идет о предпоследней стадии заболевания, онколетки из первичной опухоли уже распространились на регионарные лимфоузлы и активно проникают в соседние ткани. Учитывая этот факт, говорить о высоких шансах на благоприятный прогноз не приходится.

Продолжительность жизни на предпоследней стадии онкологического поражения желудка во многом зависит от морфологического строения опухолевого образования и его метастазирования. После частичной или полной резекции желудка с пораженными прилегающими органами появляются шансы приостановить прогрессирование злокачественного процесса на длительное время.

Если метастазы еще не успели прорасти в соседние анатомические структуры, за исключением лимфоузлов, карцинома может быть успешно удалена с элементами лимфатической системы, пятилетняя продолжительность жизни человека при этом может составить 50%.

Но, к сожалению, такие благоприятные клинические случаи наблюдаются нечасто. Раковое поражение желудка на III стадии убрать хирургическим путем в полном объеме нереально, как и невозможно оказать влияние на процесс распространения метастазов. В этом случае прогноз для человека будет зависеть от формы онкологического заболевания и успешности проведенной терапии.

Точно ответить на вопрос, сколько проживет больной с таким недугом, довольно сложно. Если речь идет об инфильтративном раке, прогноз крайне негативный — смерть пациента может наступить в течение 6 месяцев с момента постановки диагноза. Осложнения, часто возникающие после удаления опухолевых образований в желудке, такие как внутренние кровотечения и перфорация органа, сокращают длительность жизни человека до 3 лет.

Также прогноз зависит от тактики проведенного и осуществляемого лечения и особенностей послеоперационной реабилитации. Например, в западных клиниках гарантируется более высокий процент предполагаемой продолжительности жизни даже при поздних стадиях онкологического заболевания, по сравнению с отечественной медициной.

Если клиническая картина рака легкого соответствует стадии 3А, 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет не выше 20 %. На стадии 3В прогноз менее позитивный — всего 10 %. Если речь идет о мелкоклеточной форме рака легкого, прогноз ухудшается до 8 %.

Невзирая на то, что визуально шансы на 5-летнюю продолжительность жизни кажутся крайне низкими, отчаиваться не нужно. Важно продолжить лечение, поскольку при грамотно организованной противоопухолевой терапии болезнь может отступить на какой-то период. Полихимиотерапия, лучевая терапия и хирургические вмешательства, даже паллиативного характера, способны улучшить качество и продлить жизнь человека, поэтому пренебрегать ими не стоит. Например, интенсивные курсы химиотерапии улучшают прогноз 5-летней выживаемости приблизительно на 13 %.

Диета

Питание при предпоследней стадии рака желудка основано на исключении любых возможных раздражителей слизистой оболочки органа. Прием пищи, разрешенной для пациента, должен проводиться в одно и то же время малыми порциями. Это позволит минимизировать негативное влияние на слизистую, устранить местные воспалительные явления и восстановить процесс переваривания питательных компонентов после частичного или тотального удаления желудка.

Помимо этого, лечебная диета характеризуется следующими полезными свойствами:

  • предупреждает потерю веса;
  • увеличивает переносимость противоопухолевой терапии и сводит к минимуму вероятность развития осложнений после хирургического вмешательства;
  • положительно воздействует на метаболический процесс;
  • оказывает поддержку иммунитету;
  • повышает качество жизни пациента.

Так как раковая опухоль желудка, наряду с прочими предрасполагающими факторами, формируется на фоне неправильного питания, а именно избыточного потребления блюд и напитков с химическими наполнителями — красителями, ароматизаторами и усилителями вкуса, то с момента постановки онкологического диагноза важно убрать навсегда их из своего меню.

В список запрещенных продуктов попадают алкогольсодержащие и газированные напитки, консервы и полуфабрикаты, мясные и копченые деликатесы, жирные и жареные, маринованные и соленые блюда, колбасные и кондитерские изделия. Также этот перечень должны дополнить никотин и лекарственные препараты — Аспирин, глюкокортикостероиды.

До хирургического вмешательства. Пациенту назначается щадящая диета, основанная на регулярных дробных приемах легкоусвояемой пищи. Это могут быть жидкие и кашицеобразные блюда, приготовленные путем отваривания или на пару, которые без затруднений проходят через органы желудочно-кишечного тракта, не задерживаясь на длительное время в желудке.

После операции. Питанию больного уделяется большее внимание, так как в ходе оперативного вмешательства нередко осуществляется тотальная резекция желудка или его часть вместе с участком пищевода и поджелудочной железой. Акт усвоения пищи в любой клинической ситуации значительно ухудшается, так как теперь еда поступает сразу в тонкий кишечник. В связи с этим пациент должен полностью отказаться от блюд, которые длительно и сложно перевариваются.

Питание в раннем реабилитационном периоде должно соответствовать следующим строгим требованиям:

  • В первые сутки после хирургического вмешательства поступление пищи в организм пациента осуществляется через зонд либо с помощью внутривенной поддержки.
  • Постепенное расширение и увеличение функциональной нагрузки на ткани желудка (если орган не подвергся тотальной резекции) и/или двенадцатиперстную кишку.
  • Жесткое ограничение запрещенных блюд и способов их приготовления.
  • Питание небольшими порциями.

В первые сутки после оперативного лечения пациент может питаться исключительно через зонд или с помощью внутривенных вливаний. Постепенно в рацион больного вводятся смеси и пюре, используемые в детском питании, а также белковые и обезжиренные энпиты — их разбавляют в соответствии с инструкцией и предлагают больному съесть около 30–50 мл на порцию.

С третьего дня после хирургического вмешательства пациенту разрешены слизистые супы, рыбное и мясное суфле, творог и яйца, приготовленные всмятку. При положительной динамике постепенно вводятся протертые отварные овощи, каши и омлет. Порции со временем стараются увеличить с 30–50 г до 200–400 г к 10-му дню послеоперационного этапа. Жидкость также вводится осторожно, ее объем увеличивается постепенно.

Допускать резкого избыточного поступления пищи в организм не рекомендуется, так как это может отрицательно сказаться на самочувствии больного в виде симптомов тахикардии, потливости, общей слабости и сонливости.

Химиотерапия и лучевая терапия негативно влияют на аппетит человека, провоцируя отвращение к пище, тошноту и рвоту, изменение вкусовых предпочтений и анорексию психогенного типа. В результате развития таких состояний у больного часто формируется кахексия, или истощение организма. Если пациент может принимать пищу самостоятельно, важно ввести в его меню энергоемкие продукты, например мед, красную и черную икру, шоколад, и питаться, не подчиняясь строгому режиму.

В рационе пациента должно быть достаточное количество белковых продуктов в виде рыбы, мяса и кисломолочных напитков и блюд, овощи и крупы. Переход от протертой пищи к обычной должен осуществляться постепенно, медленно. Новые продукты нужно вводить осторожно, при этом пациент должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Большинство пациентов на третьей стадии онкозаболевания сталкиваются с выраженной потерей массы тела, спровоцированной отсутствием аппетита и побочными эффектами интенсивного лечения, в частности, химиолучевой терапии. Чтобы избежать стремительного похудения, необходимо обязательно позаботиться об организации питания для больного.

Пациентам со злокачественным поражением гортани строго противопоказано употребление жидкостей и пищи, не соответствующих по термическим показателям температуре тела. Слишком холодная или, напротив, горячая еда раздражает пораженные слизистые, препятствуя их нормальной регенерации и негативно влияя на местный иммунитет.

Сам рацион должен обязательно состоять из протертых и полужидких продуктов:

  • теплые бульоны и супы-пюре;
  • молочные каши;
  • кисломолочные напитки;
  • суфле из рыбы и нежирного мяса;
  • омлеты;
  • некислые овощи и фрукты в виде пюре и компотов.

Запрещено употреблять в пищу:

  • спиртные и газированные напитки;
  • кислые и соленые блюда;
  • острые и маринованные продукты;
  • жареное, жирное и копченое;
  • консервы, в том числе домашнего приготовления;
  • полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия.

Один из обязательных этапов противоопухолевой терапии — коррекция питания. Оно должно быть сбалансированным и по максимуму натуральным, содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов, микро- и макроэлементов. Лицам, страдающим III стадией легочного рака, рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, ягод и садовой зелени, морепродуктов, орехов, кисломолочных напитков и блюд, а также яиц и нежирных сортов мяса.

Из рациона следует убрать колбасные и кондитерские изделия, алкогольные и газированные напитки, консервы и полуфабрикаты, жареные и жирные продукты, а также любую еду, обогащенную химическими красителями и консервантами. К минимуму нужно свести употребление сахара и соли.

Принимать пищу следует 5–6 раз в день, через приблизительно равные промежутки времени. Нельзя переедать или, напротив, пропускать прием блюд. В сутки желательно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. В период химиотерапии и облучения калорийность рациона должна составлять не менее 4500 калорий.

При раке молочной железы 3 стадии питание должно быть дробным, не реже 5 раз в сутки малыми порциями. Подобный принцип в соблюдении диеты позволит разгрузить ослабленный организм, предотвратить переедание и справиться с ожирением, если этот фактор риска присутствовал в анамнезе женщины. Меню важно составить из продуктов натурального происхождения, без химических добавок.

Разрешенные продукты:

  • овощи и фрукты;
  • ягоды с высоким содержанием витамина С;
  • морская рыба — скумбрия, треска, тилапия и пр.;
  • грецкие орехи;
  • семя льна;
  • растительное масло;
  • постное мясо;
  • крупы;
  • кисломолочная продукция;
  • зеленый чай.

Перечисленные продукты нужно подвергать минимальной тепловой обработке, но при этом недопустимо готовить из них блюда с помощью жарки, копчения и использования маринадов. Пища должна быть приготовлена на пару или путем запекания в измельченном виде. Так как после химиолучевой терапии у многих больных отсутствует аппетит, можно дополнить блюдо зеленью, медом и прочими разрешенными ингредиентами по усмотрению пациентки.

Не все продукты можно употреблять при онкологическом заболевании. Многие из привычных каждому человеку блюд несут ненужную канцерогенную нагрузку на организм, при лечении рака питаться ими недопустимо.

Запрещенные продукты:

  • жирное мясо;
  • жирная молочная продукция;
  • маргарин, майонез, плавленый сыр;
  • наваристые бульоны;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • слишком острые, соленые или сладкие блюда;
  • кондитерские изделия, выпечка;
  • домашние заготовки с добавлением уксуса;
  • кофе, шоколад;
  • грибы;
  • спиртные напитки.
Оцените статью
Медицинский блог