Рак средостения симптомы

Туберкулез

Классификация

Схема преимущественной локализации первичных опухолей и кист средостения

Схема преимущественной локализации первичных опухолей и кист средостения

По этиологическому фактору опухоли и кисты средостения делятся на:

  • первичные – изначально сформированные в этой области;
  • вторичные – характеризуются распространением метастазов из злокачественных опухолей, которые расположены вне средостения.

Поскольку первичные новообразования образуются из различных тканей, то они будут разделяться на:

  • нейрогенные опухоли средостения;
  • мезенхимальные;
  • лимфоидные;
  • опухоли вилочковой железы;
  • дизэмбриогенетические;
  • герминогенно-клеточные – развиваются из первичных зародышевых клеток эмбриона, из которых в норме должны образовываться сперматозоиды и яйцеклетки. Именно такие опухоли и кисты обнаруживаются у детей. Выделяют два пика заболеваемости – на первом году жизни и в подростковом возрасте – от пятнадцати до девятнадцати лет.

Существует несколько наиболее распространённых разновидностей новообразований, которые будут отличаться по месту своей локализации. Например, к опухолям переднего средостения можно отнести:

  • новообразования щитовидной железы. Зачастую они носят доброкачественный характер, но иногда бывают раковыми;
  • тимому и кисту тимуса;
  • лимфому;
  • мезенхимальные опухоли;
  • тератому.

В среднем средостении самыми частыми образованиями являются:

  • бронхогенные кисты;
  • лимфомы;
  • перикардиальные кисты.

Опухоль заднего средостения проявляется:

  • энтерогенными кистами;
  • нейрогенными опухолями.

Помимо этого, клиницистами принято выделять истинные кисты и псевдоопухоли.

Опухоли средостения могут развиваться в одной из трех областей: в передней, средней или задней.

Положение опухоли в средостении, как правило, зависит от возраста пациента.

Дети более склонны к развитию опухолей в задней части средостения.

Новообразования часто доброкачественные (не раковые). У взрослых патологический рост ткани, наблюдается в передней части и опухоли, как правило, злокачественные (раковые). Взрослые пациенты с подобного рода патологией чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

Рекомендуем к прочтению Что такое аденокарцинома легкого и сколько проживет человек

Основываясь на наиболее распространенных новообразованиях, к опухолям, образующимся в передней части относят:

  • кисты и тимомы тимуса;
  • лимфомы средостения;
  • тератомы средостения;
  • новообразования, поражающие щитовидную железу — чаще доброкачественные, но в некоторых случаях могут быть раковыми;
  • мезенхимальные образования.

Образованиями, формирующимися в среднем отделе средостения, чаще могут быть:

  • лимфомы;
  • бронхогенные кисты;
  • пиркардиальные кисты.

Опухолями заднего средостения чаще бывают:

  • нейрогенные новообразования;
  • энтерогенные кисты перикарда.

Так как первичные новообразования способны формироваться из разных тканей, их классифицируют на:

  • лимфоидные;
  • мезенхимальные;
  • диээмбриогенетические;
  • нейрогенные;
  • новообразования вилочковой железы с метастазами, или без них;
  • герминогенно-клеточные.

Последние образуются из первичных эмбриональных зародышевых клеток. В норме из этих клеток формируются яйцеклетки и сперматозоиды. Именно этот вид новообразований диагностируют у детей, при этом заболевание может пикировать или в первый год жизни, или уже в возрасте 15-20 лет.

Симптомы заболевания на прямую зависят от типа раковой опухоли. Следовательно, будет не лишним ознакомиться с существующей классификацией патологии. Опухоль может иметь злокачественный или доброкачественный характер проявления. Первая группа припухлостей имеет следующие классы:

  • припухлость возникает из мягкой ткани органов средостения;
  • припухлость формируется на основе нервных тканей;
  • припухлость формируется на основе соединительных тканей;
  • припухлость формируют клетки, возникающие вследствие нарушения внутриутробного созревания;
  • опухоль провоцируется стволовыми клетками.

Третья часть всех пациентов с подобным диагнозом на начальных этапах развития патологии могут не замечать симптомы рака. Но и открытые симптомы имеют довольно широкий спектр проявлений, что часто вводит в заблуждение даже квалифицированных специалистов.

Рекомендуем к прочтению Что такое саркома и как она проявляется

Причины рака средостения

Точные причины опухолей пока досконально не изучены, но медицинские исследования выделяют некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие новообразований средостения:

  • Курение — степень вредности опухоли может зависеть от стажа курения и количества выкуриваемых сигарет на протяжении суток.
  • Возраст — по мере старения иммунная система организма ослабевает, вследствие чего может развиться рак средостения.
  • Воздействие внешних факторов — мутация клеток и образование этой опухоли может произойти вследствие длительного ионизирующего излучения и неблагоприятной экологии в области проживания. Также нередко причиной развития опухолей становится профессиональная деятельность, подразумевающая постоянный контакт с радиоактивными и канцерогенными веществами.
  • Неправильный режим питания.
  • Регулярные стрессы.

Часто диагностируют новообразования средостения у детей, которые развиваются вследствие врожденных аномалий. Обычно такое новообразование выявляют у детей еще до 2 лет. Соотношение злокачественных и доброкачественных опухолей в этом случае обычно одинаковое. Прогноз благоприятнее при опухолях, которые возникли в течение первых лет жизни, нежели в подростковом возрасте.

Симптомы

С момента возникновения на протяжении долгого периода заболевание может протекать без клинических проявлений опухолей. Как долго новообразование будет расти не вызывая симптоматику зависит от таких факторов:

  • локализации и размеров опухоли;
  • злокачественный или доброкачественный характер образования;
  • скоростью разрастания кисты или опухоли;
  • влиянием на новообразование других тканей и органов.

В преобладающем количестве случаев, новообразования грудного отдела, которые протекают не вызывая клинической симптоматики выявляют случайно, когда больные обращаются за медицинской помощью по другим причинам.

Первым признаком развития опухолей средостения является возникновение болевого синдрома в загрудинной области, так как раковые клетки прорастают в нервные окончания или сплетения, а также лимфатический проток. Чаще это умеренная боль, которая может иррадиировать в другие части тела, например, шею, плечи или область между лопатками.

Симптомы опухолей средостения по мере развития могут быть:

  • быстрое утомление и постоянная слабость;
  • повышение общей температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • посинение губ;
  • отеки на лице и шее;
  • кашель;
  • одышка;
  • нарушение работы системы дыхания;
  • охриплость;
  • нарушение процессов глотания и жевания пищи;
  • нарушения речевой функции.

Также у пациентов с наличием опухоли средостения возникает слабость в мышцах, вследствие чего человек может утратить возможность двигать конечностями, открывать глаза или поворачивать голову.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль яичка у мужчин: причины и способы лечения

Диагностика

Так как признаков заболевания много, поставить точный диагноз на основании клинической симптоматики достаточно трудно, поэтому пациентам назначают ряд диагностических мероприятий. Диагностика в пульмонологии у взрослых предполагает:

  • опрос больного — на основании жалоб пациента можно определить время возникновения симптомов и их интенсивность;
  • сбор анамнеза и изучение истории болезни — необходимо для определения первичной или вторичной природы опухоли;
  • физикальный осмотр — выполняется аускультрация сердца и легких с использованием фонендоскопа, осматривается кожный покров и изменения артериального давления с температурой тела.

К лабораторным исследованиям, которые могут быть назначены больным, относится:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.
  • торакоскопия — осмотр плевральной области;
  • рентгенография — назначается для определения локализации и размеров опухоли;
  • медиастиноскопия — исследование состояние лимфатических узлов, расположенных в средостении, а также крупных сосудов, верхних отделов бронхов и трахеи;
  • КТ и МРТ — компьютерная и магнитно-резонансная томография назначается для точного определения места расположения опухоли, и ее взаимосвязи с другими внутренними органами.
  • биопсия — сбор биологического материала опухоли для дальнейшего гистологического анализа.

Чаще биопсия выполняется одновременно с торакоскопией или медиастиноскопией. Способы лечения и прогноз для пациентов определяются пораженной областью средостения, характером и стадией развития опухоли средостения.

Лечение

Доброкачественные и злокачественные новообразования средостения должны устраняться при помощи оперативного вмешательства в самые короткие сроки после их диагностирования. Любое образование в этой области несет серьезную угрозу компрессии соседних тканей и органов.

Другие методы лечения, например, проведение химиотерапии и лучевой терапии, могут входить в комплексную терапию или быть назначены тем пациентам, у которых выявлено злокачественное новообразование на последней стадии развития, и манипуляции в хирургии являются нерациональными.

Лечение новообразований методами народной медицины недопустимо, поскольку она в данном случае не является эффективной.

Народные средства можно применять только для ослабления негативных эффектов от химиотерапии, например, при тошноте или головокружении, и то, только после консультации с лечащим доктором. Занимаясь самолечением народными средствами, человек только усугубляет ситуацию и зря тратит драгоценное время.

Проведение операции

Каким именно способом будет выполнено хирургическое удаление опухоли, зависит от ее размера, характера, локализации, наличия или отсутствия других новообразований, а также от общего состояния пациента и его возраста. В некоторых случаях есть возможность хирургического иссечения опухоли малоинвазивными способами, например, лапораскопическим или эндоскопическим методиками.

В остальных случаях, если новообразование расположилось с одной стороны, осуществляется передне-боковая или боковая торактомия. При двухсторонней или загрудинной локализации новообразования выполняют продольную стернотомию. В запущенных случаях возможно проведение паллиативного иссечения образования, чтобы устранить сдавление органов, находящихся в медиастинальной области.

Рекомендуем к прочтению  Миома матки при климаксе — симптомы и лечение

Химиотерапия

Назначение курса химиотерапии зависит от типа опухоли. Обычно химические препараты назначаются в процессе комплексного лечения или для предотвращения рецидивов.

Возможно применение химиотерапии, как самостоятельного способа лечения, так и в комплексе с лучевой терапией. Перед хирургическим вмешательством данный метод помогает уменьшить размер новообразования, тем самым уменьшив объём операции.

При химиотерапии больным назначаются также препараты для активизации иммунной системы и ослабления вредного воздействия препаратов на организм.

Лучевая терапия

Как и в случае с химиотерапией, назначение лучевой терапии зависит от типа новообразования. Облучение опухоли может быть выполнено как в предоперационный период, чтобы уменьшить размеры образования, так и в послеоперационное время, чтобы устранить все оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива.

Рак средостения симптомы

Прогноз опухолей средостения при обнаружении крайне вариабельный, так как зависит от ряда факторов:

  • размеров опухоли;
  • локализации;
  • степени развития заболевания;
  • наличия или отсутствия метастазов;
  • возможности проведения операции.

Самый благоприятный исход возможен при раннем выявлении опухоли и проведении операции по ее иссечению.

Точных способов профилактики опухолей средостения нет, но снизить риск возникновения подобных новообразований можно, придерживаясь некоторых правил:

  • избавиться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртным;
  • придерживаться правил в процессе работы с вредными веществами;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять только здоровую пищу;
  • регулярно проходить медицинское обследование, для своевременного выявления патологий.

Чем раньше будет выявлено образование в области средостения, тем больше шансов на успешное излечение и благоприятный исход.

Рак средостения – это появление злокачественных опухолевых новообразований в грудном отделе, поразивших ткани стенок средостения. Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) – C38.3.

В этой области онкологические проявления могут носить также доброкачественный характер. Тогда они не несут угрозу жизни пациента, не угрожают развитием инвазии в соседние органы и ткани, нет развития метастазов.

Если новообразование носит злокачественный характер, жизнь человека в опасности. Риск связан с агрессивным разрастанием опухоли, прорастанием в ткань, расположенную рядом. Образование распространяет метастазы в отдалённые органы через систему лимфатических узлов и кровоток.

Статистические исследования показывают распространённость этого явления среди зафиксированных случаев онкологии в пределах 7%. Главная категория риска по возрастным показателям – от 20 до 40 лет. При этом полового предпочтения онкология не имеет и одинаково распространяется на мужчин и женщин.

Среди зарегистрированных случаев возникновения опухолей рак фиксируется в 40%. В остальные разы фиксируется доброкачественное новообразование, не представляющее опасности для жизни.

Анатомия

Пространство среднего отдела грудной клетки принято называть термином средостение. Анатомический атлас организма определяет средостение, как пространство, ограниченное по бокам плевральными полостями, спереди грудиной и сзади позвоночником.

Группа органов средостения включает:

  • тимус (вилочковая железа);
  • сердце;
  • трахею;
  • бронхи;
  • пищевод;
  • аорту.

Помимо органов в область средостения входит большое число нервов, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. Органы средостения покрыты жировой клетчаткой.

Отделы:

  • передний отдел;
  • средний отдел;
  • задний отдел.

Анатомическое строение по этажам и отделам средостения имеет наибольшее значение для выбора и осуществления методов диагностики и лечения опасных патологических процессов в этой области, включая рак. Он может поражать любой внутренний орган, в том числе органы грудной клетки.

Способ образования опухоли в области средостения играет важную роль при выборе метода лечения и осуществления диагностики патологического процесса.

Рак средостения: симптомы и признаки, прогнозы и диагностика при опухоли средостения,

Опухоль средостения может быть обнаружена совершенно случайно, при плановом осмотре или при диагностике совершенно иных заболеваний. Такой тип новообразований называют бессимптомными.

Другие опухоли проявляют себя достаточно ярко, доставляя больному немало страданий. Эти образования могут иметь различное происхождение и природу, что и обусловливает особенности их диагностирования, лечения и специфику прогноза.

Опухоль средостения – это новообразование в медиастинальном пространстве грудной клетки

Средостение – это полость между органами, находящаяся в средней части грудной клетки. Оно условно делится на верхнюю и нижнюю часть. Нижняя половина, в свою очередь, разделяется на передний, средний и задний отделы. Заднее средостение делится на еще два отдела.

Столь сложное деление необходимо для более точного определения места возможной локализации новообразования. Опухоли средостения могут иметь различную природу, быть злокачественными или доброкачественными, образовываться из различных тканей, но всех их объединяет расположение и происхождение вне органов грудной клетки.

Рак средостения симптомы

Кроме собственно опухолей, в группу новообразований средостения попадают кисты различного происхождения, в том числе и эхинококковые, туберкулезные узлы и образования при саркоидозе Бека, аневризмы сосудов, относящиеся к псевдоопухолям.

Встречаются опухоли средостения с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин, чаще обнаруживаются в возрасте между 20 и 40 годами, относятся примерно к 5 – 7% всех процессов в организме, сопровождаемых развитием объемных образований.

Около 60–80% всех опухолей средостения относится к доброкачественным новообразованиям и кистам, а оставшиеся 20–40% — к злокачественным.

Также сложностью работы с опухолями средостения является близкое расположение жизненно важных органов – сердца, легких и трахей, пищевода и желудка, крупных кровеносных сосудов.

Симптоматика патологии обусловлена расположением, происхождением и размерами опухоли

Некоторые виды опухолей, в основном доброкачественные, например, липомы, вообще могут не давать никаких признаков своего наличия. Зачастую такие новообразования обнаруживаются случайно при проведении обследования, связанного с другими заболеваниями.

Злокачественная и крупная доброкачественная опухоль средостения, симптомы которых могут проявляться по-разному, в основном дают боли разной степени интенсивности.

Это связано со сдавливанием крупных сосудов, важных нервных узлов и окончаний. Боль может отдавать в другие части тела, чаще всего в плечо и под лопатку.

Если опухоль находится в левой части грудной клетки, больной может принять признаки ее существования за стенокардию и другие симптомы нарушения работы сердца.

Синдром верхней полой вены является одним из характерных признаков наличия новообразования. При нем возникает шум и тяжесть в голове, головные боли и головокружения, ощущения нехватки воздуха, одышка, посинение лица, сильные отеки, боли за грудиной, выбухание вен на шее.

Если опухоль давит на трахеи, бронхи или легкие, больной жалуется на одышку, кашель, приступы удушья, нарушения дыхания.

При сдавливании пищевода возникает дисфагия, то есть затрудненное глотание. Общими симптомами заболевания является появление слабости, немотивированное снижение веса (при нормальном питании и физических нагрузках), лихорадочное состояние, суставные боли – артралгия, нарушения сердечного ритма – тахикардия или брадикардия, плеврит – воспаление серозных оболочек легких.

Существует группа новообразований, способных вызывать специфические симптомы. Например, при лимфомах злокачественной природы может отмечаться сильный зуд и потливость по ночам, признаки тиреотоксикоза развиваются при внутреннем зобе, а нейробластомы и другие опухоли неврогенного происхождения могут провоцировать диарею.

Опасность патологии

  • Угрозу здоровью и жизни человека несут не только злокачественные новообразования и метастазы, потенциально смертельные по своей природе.
  • Из видео можно узнать, как проходит процедура удаления опухоли средостения:
  • Даже доброкачественные опухоли, находящиеся в области средостения, представляют собой угрозу для жизни:
  • Первая из них – это высокий риск малигнификации, то есть перерождения в злокачественные опухоли.
  • Второе – это сдавливание и смещение соседних органов с нарушением их нормального функционирования, а также деформация и нарушение работы кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Все это постепенно приводит к появлению нарушений функционирования внутренних органов и развития болезней, никак не связанных с опухолями, но спровоцированных их наличием.

Еще одна опасность, которую вызывает наличие опухоли средостения – это сложность обнаружения и удаления такого объемного новообразования. Иногда они расположены так, что буквально охватывают важнейшие внутренние органы. Это создает серьезнейшие трудности хирургам, которые должны удалить только опухолевые ткани и не затронуть жизненно важные органы и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Диагностика

Комплекс диагностических обследований поможет подтвердить диагноз

Из-за многообразия возникающих симптомов диагностировать по признакам опухоли средостения может быть чрезвычайно сложно. На помощь приходят современные аппаратные методики.

В первую очередь это рентгеноскопия грудной клетки, которая призвана выявить имеющиеся изменения. Затем проводится полипозиционная рентгенография, то есть выполнение рентгеновских снимков грудной клетки с разных точек, рентгенография пищевода.

Этих обследований может быть недостаточно, поэтому больному часто назначают прохождение КТ грудной клетки, МРТ или МСКТ легких для визуализации. К числу других методик обнаружения опухолей относятся эндоскопические методы исследования, взятие биопсии для определения природы и происхождения образования.

Рак средостения симптомы

В тяжелых и непонятных случаях выполняется парастернальная торакотомия, то есть вскрытие грудной клетки для обследования средостения.

Кроме аппаратного и инструментального обследования больному назначается сдача всех основных анализов, включая общий и биохимический анализ крови, а также других проб по требованию врача.

Все опухоли средостения делятся на первичные и вторичные

Опухоль средостения классифицируется по происхождению, то есть по типу тканей, из которых они образованы:

  • Лимфоидные новообразования. Чаще других встречается лимфогранулематоз, лимфосаркома и ретикулосаркома.
  • Опухоли вилочковой железы (тимуса). Это часто встречающиеся тимомы, которые могут иметь доброкачественную и злокачественную природу.
  • Неврогенные опухоли. Это ганглионевромы, злокачественные и доброкачественные невриномы, нейрофибромы и другие образования.
  • Мезенхимальные новообразования. В эту группу входят фибромы, липомы, гемангиомы, липосаркомы, фибросаркомы, ангиосаркомы и так далее.
  • Дизэмбриогенетические образования – это опухоли, развивающиеся в организме плода внутриутробно. Иногда они могут содержать частицы поглощенного в утробе матери близнеца. Такие опухоли называются тератомы, но в эту группу входит и внутренний зоб, и другие новообразования, возникающие в процессе формирования плода, например, хорионэпителиомы и семиномы.

Новообразования средостения могут классифицироваться также и по другим признакам, например, по расположению в разных отделах этого анатомической части тела.

Если у пациента выявлена опухоль средостения, симптомы которой указывают на ее происхождение, врач принимает решение о как можно более быстром ее удалении.

Как и при наличии новообразований других органов, опухоли средостения должны удаляться на самых ранних стадиях для получения максимального положительного результата.

Из-за особенностей положения любые объемные образования в средостении влекут за собой негативные последствия для соседних органов.

Основное лечение – удаление опухоли!

Расположение новообразований в средостении

В случае доброкачественных опухолей их удаляют методом торакоскопии или же с применением классических хирургических методик. Выбор способа зависит от происхождения опухоли, ее размеров и расположения.

Если она небольшая и удалена от крупных кровеносных сосудов и нервных узлов, ближайших органов, то ее извлекают без вскрытия грудной клетки. В иных ситуациях приходится прибегать к традиционной хирургии.

Особую опасность представляют злокачественные новообразования и метастазы. Если опухоль операбельная, ее извлекают целиком с удалением близлежащих тканей, чтобы избежать появления метастазов. В случае запущенного новообразования его удаление проводится в паллиативных целях, для уменьшения нагрузки на органы и снижения негативного влияния на организм больного.

При наличии онкологических заболеваний средостения и метастазов решение о назначении химиотерапии и облучения принимается врачом индивидуально для каждого больного.

Оно может быть частью общего лечения после операции или назначаться независимо от хирургического вмешательства.

 Кроме этого, больному назначают симптоматическое лечение, то есть дают препараты, направленные на уменьшение и исчезновение симптомов: обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики, общеукрепляющие и так далее. 

При таком заболеваний, как рак средостения, симптомы могут проявляться самым разным образом.

Рак средостения – это собирательное название для целой группы новообразований разного морфологического состава, которые могут располагаться в медиастинальном пространстве грудной полости.

Причины появления злокачественных образований в средостении могут крыться как во внутренних, так и во внешних факторах.

На злокачественные образования в области средостения приходится всего 3-7% от всех диагностируемых случаев онкологических заболеваний человека.

Большинство раковых образований в средостении отличаются высокой степенью злокачественности, так как появляющееся образование оказывает не только компрессионное воздействие на органы грудной клетки, но и способно прорастать в рядом расположенные ткани.

Анатомия

  • местом образования и объёмами новообразований;
  • их злокачественной или доброкачественной природой;
  • скоростью роста опухоли или кисты;
  • взаимосвязью с другими внутренними органами.

Этиология

Несмотря на то что опухоли и кисты средостения — это довольно редкое заболевание, его возникновение в большинстве случаев обусловливается распространением онкологического процесса с других внутренних органов. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности к курению. Стоит отметить, что чем больше у человека стаж курения сигарет, тем больше повышается вероятность приобретения подобной коварной болезни;
  • снижение иммунной системы;
  • контакт с токсинами и тяжёлыми металлами – сюда можно отнести как условия трудовой деятельности, так и неблагоприятные условия окружающей среды. Например, проживание вблизи заводов или промышленных предприятий;
  • постоянное воздействие ионизирующего излучения;
  • продолжительное нервное перенапряжение;
  • нерациональное питание.

Подобное заболевание в равной степени встречается у представителей обоих полов. Основную группу риска составляют лица трудоспособного возраста – от двадцати до сорока лет. В редких случаях, злокачественные или доброкачественные новообразования средостения могут быть диагностированы у ребёнка.

Опасность болезни заключается в широком разнообразии опухолей, которые могут отличаться по своему морфологическому строению, поражению жизненно важных органов и технической сложности их хирургического иссечения.

В зависимости от отдела средостения, будет отличаться классификация злокачественных или доброкачественных новообразований.

Симптоматика

Что касается периода выражения симптоматики, то в независимости от характера опухоли, первым признаком выступает болевой синдром в загрудинной области. Его появление обуславливается сдавливанием или прорастанием образования в нервные сплетения или окончания. Болезненность зачастую умеренного характера. Не исключается возможность иррадиации болевых ощущений в зону между лопатками, в плечи и шею.

На фоне основного проявления, начинают присоединяться другие симптомы новообразований средостения. Среди них:

  • быстрая утомляемость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • синюшность губ;
  • одышка;
  • отёчность лица и шеи;
  • кашель – иногда с примесями крови;
  • неровное дыхание, вплоть до приступов удушья;
  • нестабильность ЧСС;
  • обильное потоотделение, в особенности в ночное время;
  • беспричинная потеря в весе;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов;
  • охриплость голоса;
  • ночной храп;
  • повышение АД;
  • неразборчивая речь;
  • нарушение процесса пережёвывания и глотания пищи.

Кроме вышеуказанных симптомов, очень часто появляется миастенический синдром, который проявляется слабостью мышц. Например, человек не может повернуть голову, открыть глаза, поднять ногу или руку.

Подобные клинические проявления характерны для опухоли средостения у детей и взрослых.

Общие сведения

Все случаи рака средостения и легких делят на заболевания, которые появились именно в этой зоне, а также распространившиеся сюда из других частей тела. В первом случае говорят о первичной форме болезни. Второе – это следствие распространения метастазов, причем исходный очаг находится где-то вне обозначенной зоны.

Этот тип болезней именуется вторичным. Врачам известны псевдоопухоли, сравнительно часто выявляемые в зоне средостения. Они могут быть аневризмой, кистой. Первая чаще выявляется на крупном кровеносном сосуде. Кисты бывают разные: перикарда, бронхов, обусловленные заражением эхинококком.

Возможно разрастание лимфатических узлов.

Общая теория

В МКБ рак средостения кодируется шифрами С 38.138.1-38.138.3. Среди прочих злокачественных патологических процессов этой зоны чаще всего выявляют лимфому, тимому, тератому, феохромоцитому.

Выше риск злокачественного процесса, если появляется крупное формирование в передней зоне средостения. Среди прочих вариантов расположения тут чаще наблюдаются случаи относительно безопасного течения.

Среди первичных нередко встречаются неврогенные опухоли, особенно невриномы. Среди лимфоидных форм выделяют лимфо-, ретикулосаркомы. Есть опасность появления фибро-, ангио-, липосаркомы. Раковые процессы могут поразить мезенхимальную ткань. Возможно появление семиномы, хорионэпителиомы.

Опухоли и кисты средостения составляют 3-7% в структуре всех опухолевых процессов. Из них в 60-80% случаев выявляются доброкачественные опухоли средостения, а в 20-40% – злокачественные (рак средостения). Опухоли средостения возникают с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, преимущественно в возрасте 20-40 лет, т. е. у наиболее социально-активной части населения.

Опухоли медиастинальной локализации характеризуются морфологическим разнообразием, вероятностью первичной злокачественности или малигнизации, потенциальной угрозой инвазии или компрессии жизненно важных органов средостения (дыхательных путей, магистральных сосудов и нервных стволов, пищевода), техническими сложностями хирургического удаления. Все это делает опухоли средостения одной из актуальных и наиболее сложных проблем современной торакальной хирургии и пульмонологии.

Опухоли средостения

В МКБ рак средостения кодируется шифрами С 38.138.1-38.138.3. Среди прочих злокачественных патологических процессов этой зоны чаще всего выявляют лимфому, тимому, тератому, феохромоцитому. Выше риск злокачественного процесса, если появляется крупное формирование в передней зоне средостения. Среди прочих вариантов расположения тут чаще наблюдаются случаи относительно безопасного течения.

Среди первичных нередко встречаются неврогенные опухоли, особенно невриномы. Среди лимфоидных форм выделяют лимфо-, ретикулосаркомы. Есть опасность появления фибро-, ангио-, липосаркомы. Раковые процессы могут поразить мезенхимальную ткань. Возможно появление семиномы, хорионэпителиомы.

Особенности строения блуждающих нервов

Рак средостения: причины, симптомы, прогноз, стадии и диагностика

Непарная вена представляет собой продолжение правой восходящей поясничной артерии. Она входит в заднее средостение между ножками главного дыхательного органа — диафрагмы. Там по левую сторону от вены располагается аорта, позвоночник и грудной лимфатический проток. В нее впадают 9 межреберных вен с правой стороны, бронхиальные и пищеводные вены.

Полунепарная вена также образуется из восходящей поясничной артерии, только расположенной слева. В средостении она размещена позади аорты. После она подходит к левой стороне позвоночника. В нее впадают практически все межреберные вены слева.

Выделяют левый и правый блуждающие нервы заднего средостения. Левый нервный ствол входит в пространство грудной клетки между двумя артериями: левой подключичной и общей сонной. От него отходит левый возвратный нерв, огибающий аорту и стремящийся к области шеи. Далее блуждающий нерв идет позади левого бронха, а еще ниже — спереди от пищевода.

Правый блуждающий нерв сначала размещается между подключичной артерией и веной. От него отходит правый возвратный нерв, который, как и левый, подходит к пространству шеи.

Грудной отдел нерва отдает четыре основные ветви:

  • передние бронхиальные — входят в состав переднего легочного сплетения вместе с ветвями симпатического ствола;
  • задние бронхиальные — являются частью заднего легочного сплетения;
  • к сердечной сумке — мелкие ветви несут нервный импульс к перикарду;
  • пищеводные — образуют переднее и заднее пищеводные сплетения.

Рассматривая анатомию грудной клетки, стоит упомянуть грудную часть лимфатического протока. Этот отдел берет свое начало в аортальном отверстии диафрагмы. А заканчивается он на уровне верхней грудной апертуры. Сначала проток прикрыт аортой, после — стенкой пищевода. В него с двух сторон впадают межреберные лимфатические сосуды, которые несут лимфу от задней части грудной полости. Также в него входит бронхо-средостенный ствол, собирающий лимфу из левой части грудной клетки.

На уровне II-V грудных позвонков лимфатический проток резко поворачивает в левую сторону и после подходит к VII позвонку шейного отдела. В среднем его длина равна 40 см, а ширина просвета составляет 0,5-1,5 см.

Существуют разные варианты строения грудного протока: с одним или двумя стволами, с единственным стволом, который раздваивается, прямые или с петлями.

Кровь к протоку поступает по межреберным сосудам и пищеводным артериям.

Стадии рака средостения

Анатомия

Здесь находятся крупные кровеносные и лимфатические сосуды, поэтому рак средостения часто возникает вторично вследствие метастазирования из других частей организма.

Сами органы средостения тоже служат источником новообразования — к нему приводит пролиферация клеток тимуса, трахеи, пищевода, бронхов, нервных стволов, перикарда, жировой или соединительной ткани. Встречаются и атипии, цитология которых напоминает эмбриональные ткани.

Актуальность проблемы в том, что средний возраст заболевших — 20–40 лет. Он встречается у подростков (девушек и юношей), и даже у детей. В том числе страдают от этого недуга и пожилые люди. Заболеваемость в России составляет 0,8–1,2%, или пятую часть всех опухолей в этой области.

Выяснить, насколько образование опасно, можно только путем гистологического исследования, что затрудняет дифференциацию. Даже доброкачественный характер не исключает малигнизации.

Рак средостения смертельно опасен, прогноз неблагоприятный, смертность высокая и не только из-за трудностей диагностики, но и потому, что он часто бывает неоперабельным из-за вовлечения крупных сосудов, нервов, жизненно важных органов.

Тем не менее, это не значит, что он неизлечим — шанс выжить есть, нужно продолжать бороться.

Классификация рака средостения затруднена, так как существует описание более 100 разновидностей новообразований, в том числе выделяют первичные и вторичные виды.

По цитологической картине различают следующие типы:

  • • мелкоклеточный — быстро прогрессирует, так как метастазирует гематогенно и лимфогенно;
  • • плоскоклеточный — развивается долго, возникает из слизистых (плевры, перикарда, стенок сосудов);
  • • эмбриональный, или гермиогенный — формируется из эмбриональных оболочек вследствие патологий эмбриогенеза плода;
  • • низкодифференцированный.

По происхождению и локализации выделяют формы:

  • • ангиосаркома;
  • • липосаркома;
  • • синовиальная саркома;
  • • фибросаркома;
  • • лейомиосаркома;
  • • рабдомиосаркома;
  • • злокачественная мезенхимома.

Международная классификация TNM применяется для определения распространенности заболевания.

Стадия характеризует степень распространения рака средостения:

  • • нулевая, или in situ (0) — на раннем этапе патология практически не выявляется;
  • • первая (1) — инкапсулированная опухоль без инвазии в медиастинальную клетчатку;
  • • вторая (2) — есть инфильтрация жировой клетчатки;
  • • третья (3) — прорастание нескольких органов средостения и лимфоузлов;
  • • четвертая и последняя (4) — есть пораженные метастазами отдаленные органы.

Определить степень помогут фото и снимки компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые прикладываются к заключению врача-диагноста.

Способы лечения и прогноз при наличии новообразований в средостении

Опухоли средостения выявляются преимущественно в молодом и среднем возрасте с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на то, что заболевания средостения могут длительное время не проявлять себя и обнаруживаться только на профилактическом исследовании, выделяют несколько симптомов, которыми характеризуются нарушения данного анатомического пространства:

  • Неинтенсивные боли, локализующиеся в месте новообразований и отдающие в шею, плечо, межлопаточную область;
  • Расширение зрачка, опущение века, западение глазного яблока – могут возникать в случае произрастания опухоли в пограничный симпатический ствол;
  • Осиплость голоса – берет свое начало вследствие поражения возвратного гортанного нерва;
  • Тяжесть, шум в голове, одышка, боли в груди, синюшность и отечность лица, набухание вен грудной клетки и шеи;
  • Нарушение прохождения пищи по пищеводу.

На поздних стадиях заболеваний средостения наблюдаются повышение температуры тела, общая слабость, артралгический синдром, нарушение сердечного ритма, отеки конечностей.

Рак средостения: причины, симптомы, прогноз, стадии и диагностика

Лечение, применяемое против опухолей средостения, зависит от типа новообразования и его расположения.

  • Раковые опухоли тимусатребуют обязательного хирургического вмешательства, с последующим облучением или химиотерапией. Типы хирургии включают торакоскопию (малоинвазивный подход), медиастиноскопию (минимально инвазивный) и торакотомию (процедура осуществляется через открытый разрез в грудной стенке.
  • Лимфомырекомендуется лечить с помощью химиотерапии и последующим облучением.
  • Нейрогенные опухоли, найденные в задней области средостения, лечатся только хирургическим путем.

По сравнению с традиционной хирургией, пациенты, которых лечат минимально инвазивными способами — такими, как торакоскопия или медиастиноскопия — испытывают меньше страдания при проведении операции.

Преимущества малоинвазивных операций в лечении опухоли средостения:

  1. Снижение послеоперационной боли.
  2. Короткое пребывание в больнице после операции.
  3. Более быстрое восстановление и возвращение к нормальному качеству жизни.
  4. Другие возможные преимущества включают снижение риска инфекции и меньшее постоперационное кровотечение.

Риски малоинвазивных способоввключают осложнения излучения и химиотерапии. Стоит отметить, что любое хирургическое вмешательство предварительно обсуждается с пациентом и проводится ряд дополнительных обследований с целью выбора лучшего метода лечения.

Возможные осложнения малоинвазивного хирургического лечения включают в себя:

  1. Повреждение окружающих тканей и органов, например — сердца, перикарда или спинного мозга. Плевральной выпот – накопление жидкости между тонкими слоями плевры – частое явление при слишком сильном физическом воздействии на наружные стенки органов дыхательной системы, расположенных в средостении.
  2. Послеоперационный дренаж.
  3. Послеоперационная инфекция или кровотечение.

Стоимость томографии

Обследуют органы средостения методом МРТ в государственных либо частных медучреждениях, где есть магнитно-резонансный томограф.

В Москве стоимость процедуры на декабрь 2020 года начинается от 4300 рублей.

МРТ — оптимальный метод, помогающий получить исчерпывающую информацию о состоянии тканей средостения.

Чтобы процедура не нанесла вред, доктору рекомендуется сообщить о наличии имплантов и правдиво отвечать на задаваемые вопросы.

Для подтверждения онкологии могут дополнительно применить другие способы диагностики.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений или болей в области груди следует обратиться к пульмонологу или торакальному хирургу. При подозрении на развитие опухоли средостения для уточнения диагноза врач может назначить больному следующие методики обследования: рентгенография, рентгеноскопия грудной клетки, КТ, МРТ, МСКТ легких, бронхоскопия, видеоторакоскопия, диагностическая торакоскопия или медиастиноскопия, трансбронхиальная или транстрахеальная биопсия и др.

Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 1,00 из 5)

Профилактика

Поскольку этиология рака средостения разнится и нет возможности полностью исключить повреждающий фактор, чтобы предотвратить его рекомендуется выполнять общие рекомендации, которые уменьшают шанс заболеть и в какой-то мере защищают от рака:

  • • активный образ жизни;
  • • отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь);
  • • нормальный сон;
  • • режим дня;
  • • здоровое питание.

Следует избегать стрессов, переутомления, сильных физических нагрузок, вовремя проходить профилактические осмотры и флюорографию, которая может показать образование. Только вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать смерти.

Специфическая профилактика неоплазий средостения не разработана, для снижения вероятности развития патологического процесса рекомендуется вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Не существует специфических профилактических мероприятий, которые могут препятствовать появлению опухоли переднего средостения или любой другой локализации. Людям необходимо соблюдать несколько общих правил:

  • навсегда отказаться от спиртного и сигарет;
  • соблюдать правила безопасности при работе с токсинами и ядами;
  • по возможности избегать эмоциональных и нервных перенапряжений;
  • выполнять рекомендации относительно питания;
  • укреплять иммунитет;
  • ежегодно проходить флюорографическое обследование в профилактических целях.

Однозначного прогноза подобной патологии не существует, поскольку он зависит от нескольких факторов – локализации, объёмов, стадии развития, происхождения новообразования, возрастной категории пациента и его состояния, а также возможности проведения хирургической операции.

  1. Что это такое
  2. Классификация
  3. Когда проводят атипичную резекцию легких
  4. Причины возникновения
  5. Сопутствующие симптомы
  6. Особенности диагностики
  7. Узнаем, какой онкомаркер на выявление рака легких выбрать
  8. Лечение
  9. Роль таргетных препаратов в лечении рака легких
  10. Возможные осложнения
  11. Все, что нужно знать об опухолях легких
  12. Прогноз
  13. Меры профилактики
  14. Чем грозит метастатический плеврит
  15. Все, что нужно знать о раке дыхательных путей
  16. Как предотвратить образование карциноида легкого
  17. Какими осложнениями может обернуться канцероматоз плевры
  18. Все, что нужно знать о мезотелиоме плевры
  19. Стадии рака средостения
  20. Группы риска
  21. Инфекции, вызванные бактериями
  22. Рацион
  23. Вирусные заболевания
  24. Загар
  25. Приём любых иммунодепрессантов
  26. Прошлый опыт
  27. Отравляющие вещества
  28. Возраст и пол
  29. Плохая экология
  30. Животные белки
  31. Клиническая картина новообразований средостения
  32. Этиология
  33. Систематизация лимфатических узлов легких и средостения
  34. ЭЛТ
  35. Причины опухолей и симптомы, указывающие на опасное заболевание
  36. Переднее, среднее, заднее средостение
  37. Как не допустить развития осложнений липомы легкого
  38. Типы патологии
  39. Повод обратиться к врачу: тревожные симптомы
  40. Лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов
  41. Лимфаденит, или воспаление лимфоузлов
  42. Особенности болевого синдрома
  43. Способ образования опухоли в области средостения и факторы риска
  44. Виды
  45. Саркоидоз, как причина лимфаденита
  46. Процесс развития онкологической патологии
  47. Методы современного лечения
  48. Верхнее и нижнее средостение
  49. Основные причины и заболевания, приводящие к увеличению ВГЛУ
  50. Рак легкого
  51. Увеличение лимфоузлов средостения после бронхопневмонии
  52. Увеличение ВГЛУ при туберкулезе

Под понятием «рак средостения» подразумевается целая группа злокачественных образований, растущих из тканей или органов, которые находятся в этой зоне. Снизу средостение ограничивается диафрагмой, по бокам – ребрами, позвоночником и легкими.

По статистике, с данным заболеванием чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностироваться рак средостения может не только у подростков, но и у детей, причем болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Классификация

Все новообразования классифицируются на первичные и вторичные. Первые появляются в средостении изначально, а вторые – на фоне метастазирования онкоклеток из других внутренних органов больного. Формирование первичных опухолей происходит из разных тканей.

Исходя из этого, новообразования делятся на следующие типы:

  • дисэмбриогенетические;
  • мезенхимальные;
  • неврогенные;
  • тимомы;
  • лимфоидные.

В редких клинических случаях в медиастинальной полости могут появиться псевдоопухоли, среди которых:

  • конгломераты лимфоузлов, как правило, увеличенные;
  • аневризмы, возникающие на стенках больших кровеносных сосудов;
  • истинные кисты, например, энтерогенные или эхинококковые.

В районе верхних отделов средостения преимущественно возникают тимомы или лимфомы, в заднем – энтерогенные кисты, в переднем – лимфомы или тератомы, а в среднем средостении выявляются бронхогенные или перикардиальные образования.

Врачи пока не могут озвучить точную причину развитие патологии, но существуют определенные факторы, способствующие появлению злокачественного образования. К наиболее распространенным из них относятся:

  • вредные привычки, в частности, нездоровое пристрастие к сигаретам и алкогольной продукции;
  • регулярный контакт с опасными токсическими веществами и тяжелыми металлами. Речь идет не только о работе на опасном производстве, но и о проживании в экологически нестабильном регионе;
  • ослабление иммунной системы;
  • возрастной фактор. Не секрет, что с раковыми заболеваниями по статистике пожилые люди сталкиваются намного чаще, чем более молодые пациенты;
  • длительное воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • сильный стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
  • неправильное или несбалансированное питание (частое употребление вредной пищи и приводит к снижению иммунитета).

К причинным факторам также относятся вирусные заболевания, поражающие организм пациента. На их фоне в клетках активируются патологические процессы, из-за чего и появляется злокачественная опухоль.

Ранние стадии развития заболевания, как правило, не сопровождаются ярко выраженными симптомами, но в процессе развития больной может столкнуться с характерными признаками:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в области груди, которые могут отдавать в шею и лопатки;

Анатомия

Чаще всего, рак средостения представлен следующими морфологическими формами:

  • Лимфомы.
  • Тимомы.
  • Ангиосаркомы.
  • Нейробластома.
  • Дисгерминома.
  • Хондросаркома.
  • Остеобластосаркома.

Также злокачественные опухоли средостения могут быть результатом метастазирования рака другой локализации, например, меланомы, рака легкого, пищевода, молочной железы, колоректального рака и др.

Причины

Причины, приводящие к развитию рака средостения, неизвестны. Предполагается, что определенную роль играет воздействие следующих факторов:

  • Ионизирующее излучение. В пользу этой теории говорит то, что лимфомы средостения чаще развиваются у людей, проходивших лучевую терапию по поводу лечения онкозаболеваний другой локализации.
  • Канцерогенные вещества, которые встречаются в бытовой химии, сельском хозяйстве и промышленных производствах.
  • Вирусы Эпштейн-Барра, ВИЧ и др.
  • Помимо этого, рак средостения может быть следствием малигнизации изначально доброкачественной опухоли, например, тимомы.

Классификация

В зависимости от исходного места возникновения опухоли, рак средостения разделяют на первичный и вторичный.

К первичному раку относят:

  • Опухоли, происходящие из собственных тканей средостения. Это нейрогенные опухоли (нейробластомы, нейросаркомы), мезенхимальные новообразования (фибросаркома, ангиосаркома, лимфома, лимфосаркома, липосаркома и др).
  • Опухоли, происходящие из тканей, смещенных в полость средостения во время эмбрионального развития человека — сюда относят рак из тканей щитовидной железы (злокачественный внутригрудной зоб), тератомы (опухоли из мультипотентных клеток), хорионэпителиомы, дисгерминомы.

Также рак средостения классифицируют в зависимости от локализации новообразования. Здесь выделяют:

  • Опухоли, располагающиеся в верхнем средостении: лимфомы, тимомы, злокачественный медиастинальный зоб.
  • Опухоли, располагающиеся в нижнем средостении: помимо тимом и лимфом здесь обнаруживаются тератомы.
  • Опухоли, располагающиеся в среднем средостении. Здесь чаще всего локализуются неврогенные новообразования.

Симптомы

Какое-то время рак средостения протекает бессимптомно, клинические проявления начинаются, когда опухоль достигает определенных размеров.

Симптоматика доброкачественных и злокачественных опухолей сходна, с той разницей, что при злокачественных новообразованиях прогрессирование будет происходить быстрее.

В целом симптомы рака средостения можно разделить на 4 группы:

  • Симптомы, связанные с локальным действием опухоли на ткани — сдавление или прорастание в органы.
  • Общие симптомы, характерные для онкопатологии: слабость, повышенная утомляемость, похудение и др.
  • Специфичные симптомы, характерные для той или иной гистологической формы рака.

Локальные симптомы:

  1. Боль. Она может возникать по разным причинам, например, из-за сдавления или прорастания новообразования в нервные стволы или соседние органы. Боль может отдавать в плечо, лопатку, шею.
  2. Синдром Горнера — птоз, миоз, эндофтальм и покраснение лица на стороне поражения. Развивается из-за блокады плечевого нервного сплетения.
  3. При поражении возвратного нерва возникает осиплость голоса.
  4. Сдавление трахеи и бронхов приводит к одышке.
  5. Вовлечение в процесс пищевода приводит к дисфагии — затруднению прохождения пищевого комка.
  6. Синдром верхней полой вены. Он развивается из-за сдавления вены опухолью. Проявляется набуханием шейных вен, посинением лица, одышкой, чувством тяжести в голове.

Специфические проявления:

  • Для лимфомы характерно повышение температуры, ночная потливость, зуд кожи.
  • Злокачественный внутригрудной зоб проявляется симптомами тиреотоксикоза.
  • При фибросаркомах развиваются приступы гипогликемии, когда уровень глюкозы в крови резко снижается.
  • Для тимомы характерен синдром Кушинга и слабость мышц (миастения).

Диагностика

Обнаружить опухоль помогают лучевые методы диагностики — рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях и компьютерная томография. Окончательно установить диагноз можно только после морфологического изучения фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, проводят биопсию одним из следующих методов:

  • Трансбронхиальная биопсия. В этом случае забор материала осуществляется во время бронхоскопии.
  • Трансторакальная биопсия — опухоль пунктируется через прокол грудной клетки под контролем УЗИ или КТ.

Все о раке средостения. Развитие опухоли средостения и прогнозы лечения

Чаще всего, чтобы диагностировать рак какого либо типа, используют специфические и сложные методики обследования. Рентгенографическое обследование грудины помогает выявить месторасположение очага новообразования, его форму, масштабы. Различная информация об истории заболевания, внешние симптомы патологии также способствуют постановке точного диагноза заболевания.

  1. Рентгеновский снимок выполняется прежде остальных методов диагностирования. Снимок позволяет определить форму, границу опухоли, месторасположение. Врач может точно сказать, присутствует ли проблема в организме или нет.
  2. Благодаря компьютерной томографии выявляется клиническая картина лимфатических узлов. Становятся видны нарушение структуры мягких тканей, сосудов, метастатические очаги.
  3. Если КТ не дало ожидаемых результатов и у специалиста возникает ряд сомнений, назначается магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить предыдущие методы диагностики.
  5. Чтобы исключить или подтвердить наличие образования опухоли в бронхах или трахее, потребуется проведение эндоскопического исследования.
  6. Характерные особенности рака поможет стандартная процедура биопсии.
  7. Вероятные воспалительные процессы организма выявляются общим анализом крови.

Когда будет проведено комплексное обследование организма на предмет выявления раковых очагов, врач сможет исключить всякие сомнения в постановке правильного диагноза и назначить соответствующее лечение.

Классификация

Развитие раковой опухоли

№ стадии Характеристика
0 стадия Первые онкологические очаги малого размера. Определить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная опухоль) не представляется возможным. Стадия крайне затруднена для диагностики. Отсутствует симптоматика заболевания. Онкологическое образование не даёт метастазирование и инвазию в соседние органы и ткани вокруг новообразования. Бессимптомность может служить причиной запущенности. Стадия характерна для первичного рака средостения. В случае возникновения опухоли в других органах возможна иная характеристика. То же относится к первой и второй стадиям, описанным ниже.
1 стадия Опухоль продолжает развитие в своей собственной капсуле. Инвазия по-прежнему отсутствует. Также нет наличия распространения метастазирования онкологии по органам и тканям пациента.
2 стадия Продолжается рост опухоли. Скорость и агрессия зависят от вида онкологии. Начинают образовываться уплотнения жировой ткани вокруг органов средостения. Могут возникнуть дополнительные онкологические очаги рядом с первоначальным. Начинается инвазия в медиастинальную плевру, вызывая уплотнение находящейся в ней клетчатки (медиастинальный рак).
3 стадия Заметно ухудшается общее состояние пациента. Разветвленная сеть метастатических очагов в ближних лимфоузлах. Продолжается рост опухоли. Она поражает всю область средостения, вызывая боли высокой интенсивности.
4 стадия Метастазы начинают поражать отдалённые органы, в том числе жизненно важные. Очаги онкологии появляются в сердце, лёгких, почках, печени, головном мозге. Наиболее пессимистичный прогноз выживаемости для пациента. Функциональность всех внутренних систем жизнедеятельности нарушена очагами онкологии, включая деятельность пищеварительной системы и центральной нервной системы пострадавшего.

4 стадия онкологического процесса признана заключительной. Второе название – термальная стадия. Лечение стараются производить паллиативными методами. В число упомянутых входят любые процедуры и меры, способные продлить жизнь пациента до максимума. Задача полноценного выздоровления уже не ставится. Используются методы борьбы с симптоматикой опухоли и сопутствующих патологий, которые неизбежно возникают при развитии системы метастазов.

Метастазы раковых клеток

Понимание стадии необходимо, чтобы правильно и наиболее эффективно выбрать методы осуществления медицинского вмешательства. Основная проблема для осуществления лечения – несвоевременное обращение к врачу, нерегулярные медицинские осмотры. Важно вовремя отследить наличие симптоматики и при наличии подозрений обратиться к врачу для прохождения профессиональной диагностики.

Противопоказания

МР-томографию категорически запрещено проводить людям с аппаратом Илизарова или другими электронными и металлическими имплантами внутри организма.

В эту группу входят кардиостимуляторы, протезы, клипсы на сосудах, зубные штифты или коронки, помпы и похожие устройства.

Также к противопоказаниям относят:

  • первые 3 месяца беременности;
  • декомпенсированную форму болезней миокарда;
  • наличие протеза сердечного клапана;
  • татуировки, выполненные с использованием ферромагнитного красителя;
  • паническую боязнь закрытых пространств (клаустрофобия);
  • неспособность обследуемого человека исполнить врачебные указания (кома, спутанность сознания, психическая болезнь и подобные ситуации);
  • наличие импланта среднего уха любого типа;
  • наличие кохлеарного импланта;
  • наличие инсулинового насоса (помпы).

Рак средостения: причины, симптомы, прогноз, стадии и диагностика

МР-томографию с контрастированием запрещено делать при непереносимости красящего вещества, анемии либо почечной недостаточности.

Если обследование назначено лактирующей женщине, ребёнка в день процедуры и последующие 2 суток кормят детской смесью.

Противопоказанием не является наличие в организме внутриматочной спирали либо имплантов из титана.

Противоопухолевая терапия не имеет тканей-«мишеней» и избирательной активности. Основное лечебное действие оказывается на клетки, которые отличаются интенсивным делением. К таковым относятся онкоклетки. Остальные органы также подвергаются токсическому влиянию химических средств, но в меньшей степени.В связи с этим фактом описаны противопоказания к химиотерапии при раке средостения:

  • • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • • почечные и печеночные заболевания;
  • • неврологические болезни;
  • • сдвиги в формуле крови;
  • • истощение и другие состояния, несовместимые с допустимыми рисками.

В других случаях необходима отсрочка по времени или корректировка дозы медикаментов — цитостатиков. Такие меры приемлемы при беременности, острых вирусных и бактериальных инфекциях, обострении хронических заболеваний и пожилом возрасте больного.

Лучевая терапия способна вызывать специфическую краткосрочную и долгосрочную реакцию организма, усугублять и провоцировать дополнительные заболевания, в связи с чем выработан ряд противопоказаний при лечении рака средостения:

  • • слабый иммунный статус;
  • • истощение и критичная потеря массы тела;
  • • угнетенное психическое состояние (депрессивный синдром, суицидальные наклонности);
  • • сниженный уровень активных компонентов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лимфоциты);
  • • остро протекающие заболевания не онкологического порядка;
  • • аллергический и контактный дерматиты, гнойные раны;
  • • сердечная, легочная, почечная недостаточность;
  • • агрессивно метастазирующий патологический процесс в регионарные и отдаленные органы и системы.

Провоцирующие факторы рака

Во главе всех причин, вызывающих рак подобной формы, стоит алкогольное и никотиновое пристрастие. Особенно, когда эти привычки совмещены. В таком случае вредоносное воздействие оказывает влияние сразу на несколько органов средостения. В большинстве случаев, именно такие причины вызывают рак легких, пищевода, и других систем жизнеобеспечения человеческого организма.

Рак средостения: причины, симптомы, прогноз, стадии и диагностика

Помимо указанных факторов, на втором месте стоит старческий возраст и слабая иммунная система. Одновременно со старением нашего организма и под влиянием некоторых патологий иммунитет человека ослабляется и начинает дисфункционировать, что дает свободу действия раковым заболеваниям. Объем патогенных клеток значительно возрастает, в большей степени происходят генетические сбои в организме. Сам организм уже не в состоянии бороться с резким наплывом мутированных клеток.

В дополнение к этому активно способствуют возникновению рака продолжительные стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность организма, ухудшающаяся экологическая среда проживания, многочисленные заболевания, не грамотно подобранное питание. Эти и многие другие причины могут послужить началом для формирования раковой опухоли средостения.

Оцените статью
Медицинский блог