Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты

Туберкулез

Подготовка к процедуре

Диагностика может быть проведена планово, профилактически или же в связи с выраженной симптоматикой. Колоноскопия показана в случае если:

  • возникло кишечное кровотечение;
  • из заднего прохода появились гной и слизь;
  • появилась боль в прямой кишке или анальном отверстии;
  • происходит нарушение моторики и перистальтики кишечника, которые вызывают запоры или диарею;
  • резко начал уходить вес;
  • в кишке чувствуется инородное тело;
  • в семейном анамнезе были случаи заболеваний, вызвавших развитие злокачественных опухолей.
Показания для колоноскопии достаточно широки, и по сути, любой больной с жалобами на проблемы с толстым кишечником должен быть обследован этим методом

Показания для колоноскопии достаточно широки, и по сути, любой больной с жалобами на проблемы с толстым кишечником должен быть обследован этим методом

Иногда применение процедуры противопоказано, поскольку может навредить. Среди состояний, при которых колоноскопия не проводится выделяют следующие:

  • инфекционное заболевание в острой стадии;
  • пониженное артериальное давление;
  • проблемы с сердцем;
  • перитонит;
  • дивертикулит;
  • колит;
  • грыжа (паховая или пупочная);
  • сильное кишечное кровотечение;
  • беременность.

Маленьким детям процедура также не проводится.

При общем тяжелом состоянии обследование не проводится

При общем тяжелом состоянии обследование не проводится

Чтобы колоноскопия была максимально информативной и комфортной, кишечник нужно подготовить. Для этого делается его очищение и в течение некоторого времени применяется диета.

Продукты, которые нужно исключить:

  • газированные напитки, кофе;
  • молоко;
  • бобовые;
  • капуста, грибы;
  • ягоды;
  • фрукты, способствующие вздутию;
  • овощи и зелень;
  • макароны;
  • перловая, овсяная каши;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • колбаса и любые консервы;
  • черный хлеб;
  • шоколад и орехи;
  • маринады, соленья.

Все эти продукты либо долго перевариваются, либо вызывают брожение и вздутие.

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии

Продукты, которые показано употреблять в течение 2-3 дней перед процедурой:

  • кефир, йогурт (нежирные);
  • постное печенье;
  • подсушенный хлеб или сухарики;
  • диетические супы на нежирном мясе;
  • вареные овощи;
  • вареные яйца;
  • сыр;
  • желе.
Легкий суп

Легкий суп

Огуречный смузи

Огуречный смузи

Необходимо прекратить есть за 20 часов до процедуры, разрешено только пить чай или воду.

Пациенту следует выпивать большее количество воды, чая или морсов каждый день

Пациенту следует выпивать большее количество воды, чая или морсов каждый день

Чтобы в стенках кишечника не осталось ничего лишнего, необходимо провести очистительную клизму. Лучшего всего сделать ее 2 раза накануне процедуры и еще раз с утра, непосредственно перед процедурой. Использовать для этих целей можно клизму (кружку Эсмарха), которая продается в любой аптеке. В кишечник за один раз нужно вводить от 1 до 1,5 л чистой воды. Для того чтобы предотвратить травму анального отверстия, лучше всего смазать его предварительно вазелиновым маслом.

Кружка Эсмарха

Кружка Эсмарха

Лучшее положение для клизмирования — лежа на левом боку, при этом правую ногу нужно согнуть в колене под углом в 90 градусов. После того как кишечник наполнится, рекомендуется постараться задержать жидкость в заднем проходе и принять вертикальное положение. Походить в таком состоянии нужно 5-10 минут, после чего можно посетить туалет.

Очистительная клизма

Очистительная клизма

Дополнительно можно принять касторовое масло из расчета 8 г на 10 кг веса. Масло употребляют на ночь, необходимо предварительно убедиться, что на него нет аллергии.

Касторовое масло

Касторовое масло

Подготовка к колоноскопии. Что нужно знать — «Бест Клиник»

Подготовка к обследованию проходит по следующей схеме (но лишь в случае, если для вас неактуальна проблема запоров — т. е. самостоятельный стул бывает не реже 1 раза в 3 суток):

  • Переход на специальную диету на 2 дня перед колоноскопией. Это бесшлаковая диета, в рацион не включаются картофель, овощи, ягоды, фрукты и зелень, грибы, бобовые, черный хлеб. Можно есть бульоны, яйца, манную кашу, отварное мясо и вареную колбасу, сыр масло, кисломолочные продукты (но не творог), рыбу.
  • В день, когда назначено обследование, не ешьте ничего, можно употреблять только жидкую пищу: чай, бульон, кипяченую воду.
  • За день до колоноскопии, в районе 15 часов примите касторовое масло в количестве 30–40 граммов — это 2 стол. ложки. Если просто глотать масло неприятно, можно растворить его в половине стакана кефира. Касторовое масло можно заменить 30%-ным водным раствором сернокислой магнезии. Дозировка на один прием — 150 мл. прочие слабительные (бисакодил, пурсеннид) не способствуют полному очищению толстой кишки и могут использоваться лишь при непереносимости касторового масла (бисакодил принимают в количестве пяти таблеток накануне колоноскопии в 12 часов дня, т. к. стул после них появится через 6–8 часов). После самостоятельного стула нужно поставить 2 клизмы водой комнатной температуры (по 1,5 литра за раз). Клизму ставят в 20 часов и еще через час.
  • Еще 2 клизмы нужно будет повторить точно таким же способом с утра, в 8–9 часов, непременно до «чистой воды».
  • Важно: в день исследования и вечером перед ним не нужно полностью отказываться от пищи: можно употреблять сок, бульон, минеральную воду. Также в процессе подготовки к колоноскопии нет необходимости отказываться от приема необходимых лекарств. Исключить придется только активированный уголь и препараты железа.

Если склонность к запорам у вас имеется, то дополнительно выполните несколько рекомендаций: начните придерживаться вышеописанной диеты за 3–4 дня до обследования, ежедневно при этом принимайте привычные для вас слабительные средства. В остальном подготовка та же, что описана выше. 

Мы рекомендуем использовать более современные методы для подготовки к колоноскопии, о которых написано дальше.

Препарат «Фортранс» специально предназначается для подготовки ЖКТ к такого рода обследованиям как ирригоскопия и колоноскопия, к операциям на кишечнике. Употребление препарата позволяет отказаться:

  • от клизм
  • от соблюдения бесшлаковой диеты
  • от дополнительного приема слабительных средств
  • от посторонней помощи.

Препарат избавляет от болей в животе и излишнего газообразования. Раствор препарата своеобразен на вкус, он с фруктовым привкусом. Этот препарат — идеальный выход для тех, кто страдает заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Действие препарата базируется на взаимодействии высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Они препятствуют всасыванию и потере воды из желудка, кишечника. Раствор препарата содействует быстрому опорожнению кишечника.

Поскольку в нем содержатся электролиты, соответствующие осмотическому давлению физиологического раствора, то препарат восполняет вырабатываемые кишечником калий, натрий, хлор, бикарбонат, благодаря чему жидкие среды организма не изменяются по составу.

В день, предшествующий исследованию, не употреблять в пищу фрукты, ягоды, овощи, грибы, картофель и зелень. В день обследования допускается только употребление сладкого чая и кипяченой воды.

Весь раствор нужно выпить в промежутке времени между 5–6 и 10 часами утра небольшими порциями (стакан через 15–20 минут). Можно запивать раствор кипяченой водой.

Отхождение стула начинается через 1 — 1,5 часа после первого приема препарата и заканчивается через 2–3 часа после приема последней порции.

Проведение обследования возможно не ранее, чем через 4 часа после приема последней дозы препарата.

В день обследования можно выпить чашку сладкого чая.

Накануне колоноскопии принимается раствор препарата: разводится 1 пакетик на 1 литр воды (кипяченой, комнатной температуры). Количество раствора зависит от веса: до 50 кг — 1 пакетик (1 литр), от 50 до 80 кг — 2 пакетика, свыше 80 кг — 3 пакетика.

Раствор выпивается порциями по 1 стакану, через 15–20 минут, в промежутке между 17 и 20–21 часами. Его можно запивать кипяченой водой. После приема первого стакана раствора стул начинает отходить через 1 — 1,5 часа.

Прекращается отхождение стула после приема последнего стакана раствора — через 1–3 часа.

Важно: в дни подготовки к обследованию можно принимать необходимые медпрепараты, исключая активированный уголь и препараты железа.

Бывает, возникает необходимость в проведении экстренной колоносокопии — в случаях с кишечной непроходимостью, кровотечениями. Ее можно провести и без подготовки. Тогда приходится использовать специальные эндоскопы с широким биопсийным каналом и интенсивным орошением оптики.

Препарат «Лавакол» представляет собой порошок — белый или белый с желтоватым либо сероватым оттенком. Принимают его в виде раствора: 1 пакет на 200 мл. воды. Получается бесцветная или с легким цветом жидкость. Препарат специально применяется для подготовки пациентов к эндоскопическому или рентгеновскому исследованию толстой кишки, подготовки к операциям на кишечнике.

Препарат противопоказан:

  • при явных нарушениях общего состояния (включая сердечную недостаточность, дегидратацию)
  • при кишечной непроходимости
  • при токсическом расширении толстой кишки
  • при стенозе желудка
  • при перфорации желудка или кишечника
  • при эрозиях и язвах ЖКТ
  • при нарушении функции почек

Раствор препарата принимают внутрь за 18–20 часов до обследования — натощак. Употребить необходимо 3 литра раствора — по 200 мл примерно через каждые 20 минут.

с началом приема препарата необходимо прекратить прием твердой пищи. После приема препарата, до процедуры колоносокопии, употребляется только жидкая пища.

Препарат лучше всего принимать в промежутке между 14 и 19 часами. После 22 часов пищу не принимают.

Препарат может иметь побочные действия, проявляющиеся тошнотой, рвотой, чувством тяжести и некоторым дискомфортом после приема первых доз раствора.

Современные препараты для подготовки к исследованию толстого кишечника по эффективности нисколько не уступают клизме. Какой бы из описанных выше методов вы ни выбрали, соблюдайте правила их применения. Так вы сможете правильно подготовиться к колоноскопии и результаты обследования будут максимально достоверны.

Очищение кишечника с помощью препаратов

Чтобы помочь кишечнику очиститься, применяют специализированные слабительные препараты. В некоторых случаях невозможно провести клизму, тогда помогают медикаменты.

Наиболее популярные и рекомендуемые врачами средства

Название Состав и способ применения Действие
«Пикопреп»

«Пикопреп»

Главные действующие вещества пикосульфат натрия и цитрат магния. Лекарство производится в форме порошка с апельсиновым вкусом, который принимается внутрь. Средство нельзя применять постоянно.

Содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана чистой воды и выпить. Перед колоноскопией рекомендуют принять 1 пакет накануне в обед и 1 пакет на ночь. При этом желательно выпивать не менее 3 стаканов чистой воды для лучшего действия лекарства.

Препарат усиливает перистальтику и эффективно задерживает воду в кишечнике, растворяя каловые массы. За счет этого, оказывается мощный очищающий эффект.
«Мовипреп»

«Мовипреп»

Главные действующие компоненты средства: макрогол 3350 и сульфат натрия. В упаковке препарата находится 2 разных вида саше. Для употребления мовипрепа нужно оба порошка растворить в стакане воды до, затем долить жидкости до 1 л, после чего еще 2 аналогичных саше приготовить подобным образом еще в 1 л воды. Вечером, накануне процедуры можно сразу выпить 2 л раствора или действовать по следующей схеме: 1 л накануне и 1 л с утра перед процедурой. Действующие вещества разбухают, увеличивая объем каловых масс, это усиливает перистальтику, что вызывает слабительный эффект.
«Форлакс»

«Форлакс»

Основной компонент макрогол 4000. Порошкообразный препарат с приятным апельсиновым или грейпфрутовым запахом принимается внутрь. Рекомендуется использовать 3-4 пакетика, разведенных в большом количестве воды. Лучше всего выпить раствор накануне вечером. «Форлакс» не всасывается в кишечник, он способствует увеличению каловых масс и абсорбции воды, в результате чего наступает слабительное действие.
«Фортранс»

«Фортранс»

Средство, аналогичное форлаксу, содержит макрогол 400. Порошок растворяется в чистой воде, из расчета на 20 кг веса нужен 1 л раствора. Взрослому человеку нужно выпить около 3-4 л жидкости. Как и в случае с другими осмотическими средствами, «Фортранс» вызывает разбухание каловых масс, на кишечник оказывается большее давление, его стенки раздражаются, а в совокупности с накоплением достаточного количества жидкости, которая размягчает кал, происходит его быстрая эвакуация.
«Лавакол»

«Лавакол»

Препарат, как и многие другие осмотические средства, содержит в своем составе макрогол 4000. Рекомендуется разбавить 1 саше порошка в стакане воды, затем довести количество жидкости до 500 мл и выпить. Дальше нужно повторить процедуру несколько раз через равные промежутки времени. В итоге необходимо употребить до 3 л жидкости. Попадая в кишечник, препарат разбухает, увеличивая объем его содержимого. Одновременно он накапливает жидкость, разжижая кал. После применения средства происходит быстрая эвакуация кала.
«Транзипег»

«Транзипег»

Препарат в форме порошка с приятным яблочным или лимонным запахом. Главный компонент макрогол 3350. Средство выпускается в удобных пакетиках-саше дозировкой по 3,45 г и 6,9 г. Рекомендуется принимать 1-2 пакетика за один раз, предварительно растворив порошок в стакане чистой воды. В сутки разрешено употреблять до 13 г порошка. Дополнительно рекомендуется пить больше жидкости от 2 до 3 литров. Принимать средство лучше за 24 часа до колоноскопии. Препарат не всасывается в ЖКТ. Он оказывает действие на перистальтику и эффективно разжижает каловые массы, ускоряя их эвакуацию.
«Флит фосфо-сода»

«Флит фосфо-сода»

Слабительное в виде прозрачного раствора с имбирно-лимонным запахом. Главные действующие вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат и натрия дигидрофосфата дигидрат. Средство выпускается в полиэтиленовых флаконах по 45 мл. Препарат принимается накануне диагностических исследований. Первую порцию – 1 флакон растворяют в 1⁄2 стакана чистой воды и выпивают после легкого завтрака, состоящего из жидкой пищи. Затем нужно выпить 2-3 стакана чистой воды. Второй прием лекарства осуществляется в вечернее время, по тому же принципу. Действие препарата основано на накоплении воды в кишечнике и улучшении перистальтики, в результате чего происходит эффективное очищение.
«Эндофальк»

«Эндофальк»

Порошкообразный препарат с апельсиновым ароматом. Главный компонент макрогол 3350. Рекомендуется 2 пакетика по 55 г растворить в половине стакана воды и затем добавить жидкости до 1 л. Пить раствор можно по 300-500 мл каждые полчаса. Всего необходимо выпить 3 л жидкости. Препарат способствует задерживанию воды в кишечнике, а также ускоренному прохождению и выделению его содержимого.

Действие микроклизм вроде «Микролакс» не оказывает достаточного эффекта, поэтому их не назначают перед эндоскопическими обследованиями.

Такие средства как «Дюфалак» и «Нормазе» можно начать применять примерно за неделю до колоноскопии. Они содержат лактулозу и помогут плавно очистить кишечник, при этом нужно заранее сесть на специальную диету из легких продуктов.

«Дюфалак»

«Дюфалак»

Эффективность и результативность колоноскопии во многом зависят от соблюдения рекомендаций врача по очищению кишечника и поддержанию диеты.

Обычно процедура проходит без последствий, но если вдруг повысилась температура, открылось кишечное кровотечение, возникла рвота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Не стоит бояться процедуры, обычно она проходит быстро и с минимумом неприятных ощущений. Польза от такого типа обследования превышает возможные болевые ощущения.

Оцените статью
Медицинский блог