Отек квинке у ребенка первая помощь

Туберкулез

Как распознать отек Квинке

Этот недуг можно диагностировать по следующим признакам:

  • Припухлость отдельных участков. Можно наблюдать на веках, щеках, губах, слизистых рта (небе, языке, миндалинах). Иногда проявляется отек мочеполовой системы. Его можно распознать по затрудненному мочеиспусканию, болям внизу живота и постоянным позывам в туалет.
  • Отек дыхательной системы. В основном страдает гортань: возникает хрипота, резкий кашель и затрудненное дыхание.
  • Изменение оттенка кожи в зоне поражения. Сначала участок становится синюшным, а после появляется бледность.
  • Судороги могут свидетельствовать об отеке головного мозга.
  • Из-за пораженного пищеварительного тракта возникают диспепсические расстройства, перитонит, острый болевой синдром.
  • В редких случаях присутствует потеря сознания.

Сильная припухлость вызывает панику у больного, что только усугубляет ситуацию. Даже при наличии одного симптома следует проявить бдительность, ведь это может быть тяжелая форма аллергии – отек Квинке. Что делать в таком случае, знать просто необходимо. Если не предпринимать никаких мер, то может начаться асфиксия. В свою очередь она при бездействии оборачивается летальным исходом.

https://www.youtube.com/watch?v=Vbp40CuP4c4

Признаки отека Квинке у детей нарастают стремительно. Чаще отек возникает на лице и шее. У ребенка появляются следующие нарушения:

  • отечность век, губ, щек и шеи;
  • затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • посинение губ и носогубного треугольника.

Так проявляется отек Квинке, когда поражена гортань. Симптомы выражены остро и без оказания помощи ребенок может погибнуть.

Ангионевротический отек возникает не только на лице, могут поражаться другие органы. Проявления патологического процесса зависят от локализации отечности:

  1. Кожа и слизистые. Стремительно отекают мягкие ткани. В месте поражения кожа приобретает красно-синюшный цвет, появляется зуд. При надавливании на отекшие участки боли нет. Могут быть высыпания (крапивница).
  2. Пищеварительный тракт. При острой отечности слизистой органов пищеварения появляются симптомы кишечного расстройства: понос, рвота, боль в животе. Нередко в каловых массах бывают частички крови.
  3. Нервная ткань. При отекании мозговых оболочек или головного мозга бывает головная боль, нарушение зрения и речи, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания. Могут появиться судороги.
  4. Нарушение мочевыделения. Поражение почек или других отделов мочевыделительного тракта сопровождается снижением объема выделяемой мочи или задержкой мочеиспускания.
  5. Суставы. Когда отекают суставные сочленения, то возникает боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничивается суставная подвижность. Появляется редко.

Устранение острого приступа медикаментами

Отек Квинке – представляет собой острую аллергическую реакцию, при которой появляется обширный отек кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц.

Он может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Около 10% населения сталкивались с подобной патологией.

У детей младшего возраста отек Квинке появляется очень редко (около 2% всех случаев). Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является опасным для жизни и может привести к летальному исходу.

Причины

В 30% случаев, установить по какой причине возник отек Квинке у ребенка, не удается.

Пищевые аллергены Орехи, шоколад, цитрусовые фрукты, морепродукты, сыр.
Пыльца растений Полынь, амброзия, береза, тополь.
Лекарственные препараты Антибиотики, вакцины, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды.
Консерванты, красители и пищевые добавки Тартранизин, сульфиды, мононатриевый глутамат (чаще всего их добавляют в сосиски, соки, газированные напитки, сыры)
Укусы насекомых Осы, пчелы, москиты.
Бытовая химия Стиральные порошки, косметические и моющие средства.
Пух или шерсть Собаки, кошки, кролики.

Также к причинам появления отека Квинке относят ряд факторов.

Основные из них:

  • псевдоаллергические реакции, возникающие при расстройстве органов системы пищеварения;
  • новообразования и заболевания крови;
  • вирусные инфекции (гепатит);
  • паразитарные инфекции (лямблиоз);
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наследственный фактор, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество некоторых ферментов.

Отек Квинке возникает также как и обычная аллергия с более выраженным сосудистым компонентом.

Под воздействием медиаторов аллергии нарушается работа нервных стволов и сосудов. Сосуды расширяются, и проницаемость их увеличивается.

Следствием этого является проникновение плазмы в межклеточное пространство и возникновение локального отека.

Нарушается работа нервных клеток, это приводит к тому, что нервные стволы парализуются. Нарушается тонус сосудов, что еще больше расслабляет их стенки.

Первые признаки заболевания – это быстрое развитие отечности. Отек Квинке развивается на тех частях тела, где есть слой подкожного жира.

Он начинается стремительно в течение нескольких минут (в редких случаях может возникать в течение более длительного периода времени).

Отек тканей развивается очень стремительно, при этом цвет кожных покровов не изменяется. Быстро раздуваются губы, отекает кожа вокруг глаз, лицо становится одутловатым. Может также проявлять в области шеи или ладоней.

Симптомы

Симптомы отека Квинке у детей:

  • если отек распространяется на глотку, трахею или гортань, дыхание ребенка становится хриплым, тяжелым, прерывистым. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем быстро бледнеет. Такой отек может сохраняться в течение суток. Голос становится хриплым, появляется лающий кашель;
  • примерно в половине случаев отек может сочетаться с крапивницей. При этом на кожных покровах ребенка появляются зудящие красные волдыри. Не смотря на то, что выглядят они устрашающе, главную опасность представляет не эта реакция, а отек гортани;
  • отек Квинке может сопровождаться реакцией со стороны нервной системы. Ребенок может быть излишне возбужденным, испуганным, тревожным. Также может проявляться заторможенность, а в тяжелых случаях потеря сознания;
  • если отек распространяется на внутренние органы, может возникать понос, тошнота или рвота, острая боль в животе, в некоторых случаях появляются признаки перитонита;
  • при отеке головного мозга начинаются симптомы в виде судорог, спутанности сознания;

если отек затрагивает мочеполовую систему, появляется задержка мочеиспускания и признаки острого цистита.Диагностика

  • В случае острого отека Квинке, причину его можно выявить без проведения специальных исследований на основе визуального осмотра.
  • Если предполагается, что отек спровоцировала пищевая аллергия, проводят кожные пробы, для того чтобы в дальнейшем исключить риск анафилаксии.
  • Методы диагностики:
  • визуальный осмотр, выявление сыпи на туловище и конечностях;
  • определение отечности кистей, стоп, ротовой полости носоглотки и носовых ходов;
  • сбор анамнеза и выявление связи с аллергеном;
  • общий анализ крови;
  • определение криоглобулинов;
  • анализ на СОЭ;
  • определение антиядерных и антитериоидных аутоантител;
  • анализ мочи.

Для того чтобы снять отек используют лекарственные препараты разных групп. Наименование препаратов, дозировку и способ их введения должен назначить врач.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением, поскольку это очень опасно и может ухудшить состояние ребенка, вплоть до летального исхода.

Медикаментами

При отеке гортани, на фоне сниженного артериального давления оказывают неотложную помощь:

  • ребенка укладывают, приподнимая ему ноги, поворачивают набок. Если есть возможность, дают увлажненный кислород;
  • при этом вводят 0,1% раствор Адреналина по 0,1 мл на каждый год жизни. Инъекции проводят каждые 10 – 15 минут, до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится;
  • если аллерген попал в организм через глаза или нос, их промывают, закапывают 1% раствором Преднизолона и 0,1% раствором Адреналина;
  • внутривенно вводят Преднизолон 2 – 4 мг/кг веса, при необходимости повторит через час;
  • внутривенно вводят 2,5 % раствор Тавегила или 2% раствор Супрастина по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • при сердечной недостаточности внутривенно медленно вводят 0,06% раствор Коргликона 0,01 мг/кг веса на 10 мл 10% Глюкозы. Внутримышечно назначают Лазикс 1 мг/кг;
  • при необходимости внутривенно в виде капельницы вводят раствор Реополиглюкина;
  • при неэффективности медикаментозного лечения проводят интубацию трахеи.
Глюкокортикоиды Преднизолон, Дексаметазон.
Антигистаминные средства Эриус, Супрастин, Фенстил.
Инфузионная терапия Раствор Глюкозы 5%, Реополиглюкин.
Форсированный диурез Лазикс, Фуросемид.
Снижение ломкости сосудов Аскорутин.
Энтеросорбция Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Народными рецептами

Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.

  • для того чтобы быстрее снять симптомы заболевания используют листья крапивы. 3 г сухих листьев заливают кипятком 200 мл и настаивают в закрытой посуде час. Процеживают и дают ребенку по чайной ложке трижды в сутки;
  • если у малыша нет аллергии на молоко, для того чтобы быстрее избавиться от заболевания ему дают теплое молоко с содой. Стакан молока нужно вскипятить, и после того как оно остынет до комфортной температуры добавить пищевой соды на кончике ножа. Пить такое средство нужно раз в сутки.

Первая помощь

  1. Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.
  3. Вот они:
  • необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном (при укусе пчелы, вытащить жало);
  • нужно обеспечить ребенку свободное дыхание, снять одежду или расстегнуть воротник;
  • лежачее положение может усугубить ситуацию, поэтому до приезда скорой помощи ребенка нужно носит на руках вертикально или усадить, не давая ему ложиться;
  • закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые есть в доме;
  • дать любой антигистаминный препарат в соответствующей дозировке, лучше под язык, так он начнет действовать быстрее. Наиболее эффективными в этом случае являются средства в виде инъекций;
  • на место развития отека приложить холод, это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или грелка со льдом;
  • давать большое количество воды комнатной температуры, для того чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген. Для более успешного выведения используют щелочное питье (Боржоми, Нарзан, Поляну Квасовую), в крайнем случае, можно приготовить его самостоятельно, добавив 1 г пищевой соды на 1 л воды;
  • если ребенок потерял сознание, проводим искусственное дыхание;
  • даже если ребенку стало немного лучше, ни в коем случае не отменять вызов скорой помощи, поскольку без применения необходимых лекарственных препаратов состояние может ухудшиться в любой момент.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления отека Квинке у ребенка необходимо использовать методы профилактики

Вот они:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно контроль над питанием должен быть усилен в период обострения сезонной аллергии, поскольку могут возникать перекрестные реакции, на пищевые продукты.
  • перед применением лекарственных антибиотиков обязательно делать пробу. И полностью исключить антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они наиболее часто являются причиной появления отека;
  • с осторожностью проводить вакцинацию. После укола, не менее получаса ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом, для того чтобы в случае возникновения аллергической реакции ему могли своевременно оказать медицинскую помощь;
  • в весенне-осенний период избегать мест большого скопления насекомых;
  • в быту нужно использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства. Маленьким детям с аллергией для стирки вещей лучше использовать детское или коричневое хозяйственное мыло, без ароматизаторов и отдушек.
  • детям склонным к аллергическим реакциям необходимо носить одежду из натуральных тканей;
  • если причиной отека становится пыльца растений, необходимо в сезон цветения как можно чаще делать влажную уборку помещения, держать закрытым окно, а форточку оставленную для проветривания закрывать влажной марлей.
  • если отек может быть вызван аллергией на шерсть, перед тем как отправиться в гости необходимо уточнить у хозяев наличие домашних питомцев.
  • при первых признаках аллергии необходимо показать ребенка врачу дерматологу или аллергологу, для того чтобы было назначено правильное лечение в дальнейшем предупреждающее развитие отека Квинке.

Полезные советы

  • если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;
  • в дальнейшем нужно обучить ребенка оказывать себе помощь самостоятельно, а также предупредить воспитателей в детском саду, а в дальнейшем учителей в школе о том, что может возникать аллергическая реакция в виде отека Квинке на определенные аллергены.
  • детям, у которых может возникать подобная реакция на пищевые продукты, необходимо готовить пищу дома, а при посещении мест общественного питания предупреждать обслуживающий персонал об аллергии.

Объективное исследование

Сознание пациента ясное. Поведение адекватное. Пациент нормостенического телосложения. Рост 186 см, вес 81 кг. Кожные покровы бледные, нормальной влажности. Температура тела 36,8 ˚C. На животе и боковых поверхностях туловища определяется везикулезная сыпь. Элементы размерами от 0,2 до 1 см, местами сливного характера. Кожа в месте высыпаний гиперемирована, отечна. Определяются расчесы.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Слизистые нормального цвета и влажности. Пальпируются подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Размеры лимфоузлов до 1 см, они не болят, не спаяны друг с другом и с окружающей кожей и подкожной клетчаткой, кожа над ними нормальной окраски.

Мышцы развиты нормально. Объем движений в суставах не ограничен.

Границы легких соответствуют норме. При перкуссии выявляется ясный легочной звук, при аускультации – нормальное везикулярное дыхание. ЧДД – 20 в минуту.

Живот безболезненный, форма его не изменена. При поверхностной пальпации опухолевидных образований не обнаружено. При глубокой пальпации отрезки кишечника удовлетворительных пальпаторных свойств. Признаки раздражения брюшины отсутствуют.

Границы печени и селезенки соответствуют норме. Стул и мочеиспускание не нарушено.

Виды и формы патологии

Существует несколько разновидностей отека Квинке. Форма заболевания зависит, прежде всего, от причин, которые привели к его возникновению.

Форма Характеристика
Аллергический Развивается стремительно. При контакте с веществом — раздражителем тучные клетки иммунной системы организма выделяют вещество — гистамин, которое негативно влияет на состояние мягких тканей и слизистых оболочек, увеличивает проницаемость тканей, в результате чего развивается их отечность.
Неаллергический Часто склонность к возникновению данной формы патологии носит наследственный характер. Риск развития недуга повышается, если иммунная система ребенка ослаблена, малыш подвержен частым вирусным и бактериальным инфекциям. Нарушение работы иммунитета и приводит к неадекватной реакции организма.
Рецидивирующий Характерной особенностью данной формы является склонность к рецидивам, то есть, даже несмотря на своевременную и квалифицированную помощь, оказанную малышу, недуг может проявиться снова, в самый неожиданный момент.

Краткое описание

Статистические данные. Крапивница занимает третье место в структуре аллергических заболевании после бронхиальной астмы и лекарственной аллергии. 15–25% населения в течение жизни переносит крапивницу или отёк Квинке по крайней мере один раз.

тепло, холод, инсоляция, давление и т.д. • Эмоциональный стресс • Заболевания, при которых крапивница — один из синдромов •• Инфекции — вирусные (инфекционный мононуклеоз, гепатит), гельминтозы •• Коллагенозы (СКВ, ревматоидный артрит) •• Сывороточная болезнь •• Криоглобулинемии •• Мастоцитоз •• Неопластические процессы •• Гипер – и гипотиреоз.

Патогенез • Появление кожных элементов связано с активацией тучных клеток и высвобождением ими медиаторов (гистамина, Пг, лейкотриенов), вызывающих местное повышение проницаемости сосудов • Тучные клетки активируются либо через иммунологические механизмы (IgE – опосредованная аллергия, компоненты комплемента — анафилатоксины С3а и С5а), либо непосредственно некоторыми веществами (так называемыми гистаминолибераторами).

Патоморфология. Отёк и периваскулярная инфильтрация эпидермиса и верхнего слоя дермы лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами, нейтрофилами со сдавлением вен и лимфатических сосудов.

Классификация

• В зависимости от стимула, вызывающего активацию тучных клеток, различают иммунологическую и неиммунологическую формы крапивницы •• Иммунологическая крапивница ••• Анафилактический тип, в основе лежит IgE – зависимый механизм, обусловленный выработкой реагиновых АТ класса IgE к специфическим аллергенам (лекарственные, пищевые, гельминты) ••• Цитотоксический тип — крапивница, обусловленная цитотоксическими АТ, возникает вследствие трансфузионных осложнений.

Причины — введение вакцин и сывороток (сывороточная болезнь, клиническим проявлением которой является, наряду с другими симптомами, крапивница) •• Неиммунологическая крапивница ••• Анафилактоидная, связанная с приёмом гистаминолибераторов (ЛС, декстран, бензоаты, пищевые продукты — клубника, креветки) или употреблением продуктов, содержащих гистамин и другие вазоактивные амины (некоторые виды сыров, рыба семейства тунцовых, копчёности, кислая капуста и др.

• Наследственные формы крапивницы: наследственный ангионевротический отёк, нарушение метаболизма протопорфирина, синдром Шнитцлера (крапивница, амилоидоз, глухота), наследственная холодовая крапивница, дефицит С3 инактиватора.

• Другие виды крапивницы: идиопатическая, пигментная, инфекционная, паранеобластическая, эндокринная, психогенная.

• По длительности заболевания различают острую крапивницу (менее 6 нед) и хроническую крапивницу (более 6 нед).

• У половины больных хронической крапивницей одновременно наблюдают замедленную крапивницу от воздействия давления.

• Острая крапивница •• Часто вызвана иммунными механизмами (пищевые, лекарственные аллергены, укусы насекомых) или действием гистаминолибераторов •• Проходит через несколько часов •• Может протекать в виде единичного эпизода: характерно внезапное появление волдырей и зуда, которые сохраняются до 6 нед.

• Хроническая крапивница •• Персистирует >6 нед •• Вызвана чаще неиммунными механизмами, в т.ч. системными заболеваниями •• Часто (около 70% случаев) причина остаётся невыясненной.

• Холодовая крапивница — развивается при воздействии холода •• Может оказаться фатальной при общем охлаждении (холодовая крапивница с массивным высвобождением гистамина) •• Частая причина — воздействие холодной воды, холодного воздуха. Реакция возникает обычно в течение нескольких минут после экспозиции на холоде •• В тяжёлых случаях крапивница сопровождается слабостью, головной болью, головокружением, одышкой, тахикардией.

Могут появиться боли в животе и тошнота •• Существует семейная холодовая крапивница — редкая форма крапивницы, наследуемая по аутосомно – доминантному типу •• Рефлекторная холодовая крапивница — генерализованная или местная реакция на холод, подобная холинергическая крапивнице. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела.

• Холинергическая (тепловая) крапивница — небольшие папулы (5–10 мм), возникающие после перегрева, бани, горячего душа.

• Крапивница физического напряжения — провоцируется физической нагрузкой; проявляется в виде холинергической крапивницы, отёка сосудов, свистящего дыхания, артериальной гипотензии. Её развитие часто связано с принятием аллергенной пищи.

• Дермографическая (механическая) крапивница — линейные папулы и покраснение кожи в результате механического раздражения.

• Солнечная крапивница — результат воздействия солнечного света. Различают несколько типов, в зависимости от длины волн света, индуцирующих реакции. Большинство реагирует на УФ – лучи. Начинается через несколько минут; проходит через 1–2 ч после инсоляции •• Выделяют два типа солнечной крапивницы ••• 1 тип — крапивница, опосредованная IgE к Аг, присутствующим только в сыворотке крови больного с крапивнице •• 2 тип — крапивница, опосредованная IgE к Аг, присутствующим как у больного, так и у здорового человека •• При фиксированной солнечной крапивнице сыпь появляется на одних и тех же участках даже при облучении всего тела.

• Крапивница от воздействия давления — возникает через 4–6 ч после сдавления кожи (эластичные чулки, обувь и т.д.). Различают две формы крапивницы от воздействия давления — немедленную и замедленную •• Немедленная — волдыри и эритема появляются через несколько минут после надавливания на кожу (без трения и растяжения).

• Аквагенная крапивница — редкая форма. Небольшие папулы появляются после контакта с водой при любой температуре. В некоторых случаях может появиться только зуд без уртикарных высыпаний (аквагенный зуд). Реакция связана с дегрануляцией тучных клеток.

• Контактная крапивница — возникает при контакте кожи или слизистой оболочки с определёнными веществами. Характерны волдыри, зуд, жжение. Наиболее частая причина — латекс. В тяжёлых случаях возможно осложнение в виде анафилактического шока.

• Идиопатическая крапивница — причина неясна.

Симптоматика

Тяжелейшая аллергическая реакция — отек Квинке у детей, симптомы которого должен знать каждый родитель. Только своевременная реакция на этот стремительно развивающийся процесс поможет сохранить жизнь маленькому человеку.

Что это такое

Отек Квинке у ребенка (он же ангионевротический отек)— острая реакция организма на вещество химического или биологического происхождения.

Данная патология является одной из видов проявлений аллергического отека подкожной клетчатки, аллергической формы заболеваний кожи. Отек развивается внезапно.

За считанные минуты заболевание проявляется в набухании слизистых оболочек полости рта и гортани, мягких тканей лица, шеи, верхних и нижних конечностей.

Важно: данное патологическое состояние требует незамедлительной скорой медицинской помощи. Малейшее промедление в лечении этой опасной болезни, может стоить жизни маленького человека.

Чаще всего отек Квинке развивается у деток, склонных к аллергическим реакциям на определенные раздражители.

Причины

Возникает аллергическая реакция по самым разным причинам, и практически невозможно предугадать, когда произойдет контакт с предполагаемым аллергеном.

Чаще всего причиной появления отека являются:

  1. Аллергены — действующие вещества лекарственных препаратов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут препараты противовоспалительной группы, противосуживающие средства, антибиотики, витамины, лекарственные средства содержащие йод. С осторожностью детям назначают средства для расширения бронхов, капли для глаз, гормональные препараты.
  2. Косметика. Предотвратить негативные реакции, возникающие при контакте кожи с частицами косметических средств можно, выбирая гипоаллерегенную косметику.
  3. Пищевые добавки.  Красители, консерванты, без которых не обходится ни одно производство продуктов питания, способны вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
  4. Пыльца цветущих растений может стать причиной появления отека. Особенно ярко аллергическая реакция на цветение растений проявляется в сезон весна-осень.
  5. Укусы насекомых. Наиболее тяжелые последствия развиваются после укуса ос.

Также стоит запомнить перечень аллергенных продуктов, способных вызвать отек лица, шеи: рыба, клубника, шоколад. Тяжелая пищевая аллергия у грудничка может развиться на куриные яйца (в частности на белок). Медики настоятельно рекомендуют исключить яйца из рациона питания маленького человека, минимум до трех лет.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке у грудничка разнообразны.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки:

  • стремительно возникающий отек мягких тканей лица, рук и ног;
  • отек гортани сопровождается нарушениями функции глотания;
  • отекшие участки тела болезные при пальпации;
  • голос становится хриплым, возможны приступы остановки дыхания;
  • изменения цвета кожных покровов отекших участков.

Отек Квинке на лице ребенка проявляется в виде сильно припухших век.

Отек Квинке сопровождается процессом увеличения языка, набухания слизистых оболочек ротовой полости. При этом во рту отсутствует налет. Именно этот признак помогает врачам в диагностике ангионевротического отека.

Также характерным симптомом отека Квинке у новорожденных грудных младенцев является изменение тембра голоса. Ребенок не плачет, а хрипит.

  • Симптомы отека Квинке  у детей первых 2 лет жизни — слабость. Ребенок резко становится вялым, не может ходить.
  • Иногда отек Квинке у детей выглядит как проявление крапивницы — обширные участки кожи, покрытые красными волдырями.
  • Ситуация, при которой проявляются симптомы отека Квинке у детей, требует незамедлительного начала лечебной терапии. Своевременно начатое лечение поможет быстро снять отечность — основной симптом отека Квинке у детей.

Последствия

Своевременная реакция на отек Квинке помогает избежать возможных осложнений.

Задержка в оказании медицинской помощи может спровоцировать:

  • отеки органов дыхания (асфиксию);
  • отечность слизистых органов ЖКТ (острая боль в животе, перитонит, общая интоксикация);
  • поражение суставов и кожных покровов (острая крапивница);
  • нарушение зрения.

При несвоевременной реакции, на фоне отека Квинке часто развивается анафилактический шок.

Лечение

Отек Квинке у детей требует неотложной помощи.  Тактика проведенного лечения зависит от формы отека. Знания, что делать при отеке Квинке у ребенка помогут спасти жизнь маленькому человеку.

При признаках тяжелой аллергической реакции необходимо успокоиться и следовать по четко прописанному алгоритму действий первой помощи при отеке Квинке у детей:

  • Исключите раздражитель – аллерген (например, при укусе пчелы необходимо вытащить жало).
  • Сделайте вызов скорой помощи.
  • Уложите ребенка на плоскую поверхность.
  • Часто выпаивайте малыша, небольшими порциями, щелочной минеральной водой.
  • С учетом массы тела ребенка, можно дать активированный уголь.

Если у ребенка возник отек Квинке дома, главное что должен делать родитель — не паниковать, сохранять четкость разума и последовательность действий.  После того как оказана первая помощь, устранение отека Квинке у малышей предполагает прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов и диуретиков.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина. Наиболее эффективными препаратами являются: Зетринал, Фенистил, Супрастин.

Кортикостероиды (гормональные средства) показаны при острых формах ангионевротического отека. К данной группе относятся: Преднизолон, Дексаметазон.

При первых признаках аллергической реакции необходимо давать мочегонные средства. Их действие направлено на усиление вывода жидкости из организма. Наиболее эффективными диуретиками являются: Диакарб, Лазикс.

  • Важно: препараты этой группы запрещено использовать, если ребенок страдает заболеваниями почек или печени. Лекарственные средства можно принимать только по назначению врача, который на основании результатов проведенных исследований определяет тип препарата, его дозировку и схему приема.
  • Стабилизация состояния после купирования отека Квинке в домашних условиях предполагает четкое соблюдение всех предписаний врача, даже диету.

Профилактика

Предотвратить развитие тяжелейшей аллергической реакции — отека Квинке, поможет соблюдение определенных правил и рекомендаций:

  • исключите из рациона питания ребенка–аллергика все продукты, которые могут вызвать негативную реакцию организма;
  • процесс прикорма начинайте постепенно. Незнакомые для малыша продукты питания вводите минимальными дозами, тщательно отслеживая реакцию организма;
  • любое лекарственное средство назначается только врачом, по результатам проведенных обследований и анализов;
  • контролируйте состояние здоровья ребенка. Любое заболевание требует незамедлительной консультации медиков;
  • если малышу поставили прививку, не спешите домой. Лучше после укола задержаться в поликлинике на двадцать – тридцать мнут, чтобы в случае негативной реакции, малыш получил необходимую помощь;
  • выбирайте только гипоаллергенные средства бытовой химии;
  • не допускайте состояние стресса у ребенка. Страхи, негативные эмоции не только отрицательно влияют на развитие ребенка, но и могут стать причиной аллергической реакции.

Отек Квинке — опасная для жизни патология. Знания о том, как помочь ребенку при развитии тяжелой аллергической реакции, четкость действий и отсутствие паники помогут сохранить жизнь маленькому человеку.

Симптомы отека Квинке у детей Ссылка на основную публикацию

Отек Квинке — опасная для здоровья и жизни патология, характеризующаяся внезапным возникновением, стремительным развитием. Недуг встречается достаточно часто, примерно у 2% детей разного возраста.

Наиболее подвержены возникновению недуга девочки, так как причиной развития отека Квинке, в большинстве случаев, является аллергическая реакция, а наблюдается она, чаще всего, именно у представительниц прекрасного пола.

При отеке Квинке отмечается отечность гортани, дыхательный просвет сужается, в результате чего развивается кислородное голодание, асфиксия.

Общее понятие

В результате негативного воздействия на детский организм различного рода раздражителей (пищевые аллергены, химические и другие вредные вещества), иммунная система выдает соответствующую реакцию.

В организм выделяется большое количество веществ — гистаминов, которые и провоцируют появление характерных симптомов недуга. Клинические проявления возникают внезапно, состояние ребенка резко ухудшается. Причем проявления эти могут быть самыми разнообразными.

Основная причина — аллергия. Аллергены могут быть самыми различными. Так, у детей младшего возраста вызвать аллергическую реакцию, приводящую к отеку Квинке, могут продукты питания, например, если кормящая мама употребляет в пищу высокоаллергенные продукты.

  • Во время введения прикорма, если не соблюдать все необходимые правила, так же может возникнуть аллергия, и как следствие ее — отек Квинке.
  • Дети грудного возраста негативно реагируют на пыльцу растений, укусы насекомых. У детей более старшего возраста к возникновению отека Квинке могут привести такие неблагоприятные факторы как:
    • пищевая аллергия (употребление в пищу орехов, фруктов и ягод, меда, морепродуктов, других продуктов питания, отличающихся повышенной степенью аллергенности);
    • контакт с химическими веществами;
    • употребление продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители и добавки;
    • контакт с домашними или уличными животными (аллергеном является шерсть животного, а также мелкие чешуйки кожи питомца);
    • употребление некоторых групп лекарственных препаратов;
    • нарушения работы органов пищеварительной системы;
    • глистные поражения;
    • сбои в работе щитовидной железы;
    • вирусные инфекции;
    • онкологические заболевания;
    • заболевания крови;
    • ферментная недостаточность.

Причины

Острая аллергическая реакция у детей может проявляться в виде кожного высыпания ярко-красной сыпи или в виде отека Квинке. Оба состояния могут быть взаимосвязаны и следовать друг за другом. Поэтому неотложная помощь при крапивнице и отеке Квинке у детей должна оказываться без промедления.

  • Любая аллергическая реакция у ребенка может развиваться медленно или стремительно, поэтому в домашней аптечке всегда должны присутствовать антигистаминные препараты в виде таблеток и в ампулах для внутримышечных инъекций. Чаще всего у детей применяется проверенный временем «Супрастин».
  • Уберечь от лекарственной аллергической реакции сможет самая простая кожная проба. Царапните внутреннюю поверхность предплечья и капните на царапину 2 капли лекарственного вещества, которое собираетесь дать ребенку.

Клинические признаки этого опасного состояния заметить можно сразу. Симптомы при отеке Квинке нарастают стремительно. Самочувствие малыша ухудшается на глазах. Спустя несколько минут или часов с момента попадания аллергена в детский организм, у него развиваются неблагоприятные симптомы. Развиться отек Квинке может в любое время суток, однако, у некоторых детей он бывает только ночью.

Выраженный иммунный ответ организма на попадание в него аллергена сопровождается развитием сильного отека. Рыхлость подкожно-жировой клетчатки у детей и хорошее ее кровоснабжение приводят к тому, что симптомы развиваются стремительно. У ребенка появляется сильный отек горла, шеи.

Для определения учащения дыхания следует посчитать количество дыхательных движений за минуту. Сделать это достаточно просто и в домашних условиях. Родители могут сделать этот простой тест вполне самостоятельно. Увеличение количества дыхания за минуту больше 20 свидетельствует о наличии у малыша одышки. Этот симптом является крайне неблагоприятным и свидетельствует о том, что организму не хватает кислорода, и скоро может наступить гипоксия (кислородное голодание тканей).

Отек Квинке проявляется характерными изменениями на лице. Оно становится одутловатым, а при тяжелом течении — совсем отекает. Глазные щели сужаются, что вызывает у малыша нарушения зрения и двоение при рассматривании близкорасположенных препаратов. Выраженный отек тканей лица переходит на шею. Этот симптом становится видным даже со стороны.

Особенности оказания помощи беременным

Вне зависимости от того, где локализуется опухоль (внутренние органы, зона ротоглотки), алгоритм действий в медицинской области будет примерно одинаков. Если вы заметили первые симптомы отека, немедленно вызывайте скорую. Пока не прибыли медики, первая помощь при отеке Квинке у взрослых включает следующие шаги:

  1. если опасное состояние возникло из-за контакта с аллергеном, следует немедленно его прекратить;
  2. успокойте человека. Пострадавшие обычно впадают в шок, что только усугубляет состояние. Объясните, что скоро прибудут медики, и все будет хорошо;
  3. помогите человеку занять удобное положение. Обычно его кладут на спину. Ослабьте галстук, воротник, если они мешают дышать;

    Уложите человека, обеспечьте возможность дышать
    Уложите человека, обеспечьте возможность дышать.

  4. если вы находитесь в помещении, вынесите пострадавшего на улицу или откройте окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха;
  5. следует дать пострадавшему антигистаминную таблетку или сделать укол. При склонности к аллергическим отекам в аптечке должны быть специальные средства для предотвращения развития отека;

    Антигистаминные средства
    Антигистаминные средства при отеке Квинке.

  6. обеспечьте обильное питье, если пациент в состоянии глотать (лучше всего, если напиток будет щелочным – например, минеральная вода);
  7. уменьшить концентрацию аллергена помогают сорбенты. Можно использовать классический препарат – активированный уголь;

    Уголь помогает снизить концентрацию аллергена
    Уголь помогает снизить концентрацию аллергена.

  8. снимите неприятные симптомы отека Квинке при помощи холодных компрессов, однако действуйте осторожно, чтобы не спровоцировать еще и переохлаждение;
  9. ноги поместите в теплую ванночку или просто сильнее их укутайте;
  10. если есть сосудосуживающие капли, закапайте их в носовые пазухи при отеке.

При возникновении отека Квинке, появляется вопрос – что делать до приезда скорой, и как помочь человеку. Чтобы оказать помощь пострадавшему от отека Квинке в домашних условиях, необходимо использовать медикаменты, которые помогут продержаться до прибытия медицинской бригады.

В список входят антигистаминные средства:

  • Супрастин – препарат, который часто назначают при аллергии, однако важно правильно рассчитать дозу;
    Перед приемом Супрастина обязательно ознакомьтесь с дозировкой.
  • Цетиризин устраняет зуд, практически не влияет на нервную систему;
  • Диазолин используют в экстренных случаях, когда нужно быстро снять симптомы. Однако у него хватает побочных эффектов, поэтому на регулярной основе его употреблять не стоит.

Что делать, если начался отек Квинке? Следует незамедлительно предпринимать меры, выполнив следующие действия:

  1. Безусловно, необходимо вызвать скорую помощь. Отек может захватить дыхательные пути, что приведет к удушью. Если наблюдается поражение гортани или глотки, об этом обязательно стоит сказать диспетчеру. Тогда бригада врачей прибудет в первую очередь к такому пострадавшему, ведь дорога каждая секунда. Может потребоваться интенсивная терапия или даже реанимационные мероприятия.
  2. Успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Эмоциональное напряжение только усугубляет развитие негативных процессов.
  3. Если известен аллерген, то нужно остановить контакт с ним. Например, прекратить прием пищи, лекарственного препарата, извлечь жало насекомого и так далее.
  4. Для облегчения дыхания расположить пациента в сидячей или полусидячей позе. Снять галстук, ослабить пояс или ремень, расстегнуть пуговицы на рубашке и так далее. Также необходимо открыть окна, чтобы обеспечить хороший приток воздуха в помещение. Это поможет облегчить симптомы отека Квинке.
  5. Что делать до приезда бригады врачей? Постараться своими силами уменьшить отечность. Если аллергия возникла из-за укуса насекомого, инъекции в руку или ногу, то следует наложить жгут выше припухшего места. Если пострадали другие части тела или были иные причины, то к пораженному участку требуется приложить холодный предмет. Но важно не переусердствовать, иначе вдобавок можно вызвать обморожение.
  6. Дать пострадавшему антигистаминный препарат. Чаще всего в домашней аптечке встречаются такие средства, как «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Кларитин», «Диазолин», «Фенкарол» и «Кетотифен». Можно использовать и более мощные медикаменты. К таким относится «Зиртек», «Зодак», «Цетиринакс», «Цетрин», «Цетиризин», «Эридез», «Эриус», «Дезлоратадин», «Телфаст» и «Фексофенадин». Если отекли только носовые пазухи, то допустимо применение сосудосуживающих капель, которые оказывают местное действие, например, «Нафтизин».

Если дома не оказалось вышеперечисленных средств, то в крайнем случае подойдет сорбент. Это лучше, чем ничего. Больному можно дать активированный уголь (таблетку на 10 килограммов веса).

Отек квинке у ребенка первая помощь

Также при гигантской крапивнице необходимо много пить. Лучше предложить пострадавшему «Боржоми» или приготовленный щелочной раствор (на литр кипятка взять 1 грамм соды).

Все это необходимо при отеке Квинке делать до приезда скорой. Что не успеется – не страшно. Доктора сами предпримут все, что нужно.

Важно, чтобы взрослые не показывали свой страх. Демонстрация уверенности в нормальном исходе поможет малышу справиться со своими эмоциями. Даже при неярко выраженном отеке следует сразу же вызывать «неотложку». Ведь гигантская крапивница – это серьезный недуг, и нужно незамедлительно оказывать первую помощь.

Что делать при отеке Квинке? В принципе, алгоритм тот же, что указывался выше. Но здесь есть некоторые нюансы:

  • Если беда приключилась с малышом, который еще не умеет сидеть, то его следует уложить в горизонтальное положение. Рекомендуется подложить под ноги подушку. Это поможет улучшить циркуляцию крови.
  • Если в качестве аллергена выступило жало, то его следует аккуратно вытащить. Если причина в пыльце – лицо, руки и тело протереть влажным полотенцем. В остальных случаях – приложить холодный компресс.
  • Дать ребенку один из сорбентов. «Энтеросгель» (в 2-3 года – 2 чайные ложки, грудничкам – чайную ложку). «Смекта» (до года – 1 пакетик, в более старшем возрасте – по одному пакетику утром и вечером). Активированный уголь (до трех лет – 3 таблетки, далее по таблетке на 10 килограммов веса).
  • Дать антигистаминный препарат согласно возрастной дозировке. Например, «Фенистил», «Фенкарол», «Кларитин».
  • Обеспечить обильное щелочное питье, если у малыша нет нарушения обмена веществ.

Еще что делать при отеке Квинке у ребенка? Желательно собрать его вещи, ведь зачастую детей госпитализируют. Если доктора это предложат, не стоит отказываться, особенно если заболевание возникло впервые. В больнице понаблюдают за состоянием пациента и проведут необходимые обследования.

Для женщин, кормящих или вынашивающих ребенка, практически все медикаментозные препараты являются запрещенными. Однако возможные осложнения от медикаментов опасны куда меньше, чем отек Квинке при беременности. Что делать в таком случае? Ответ зависит от наличия противопоказаний к определенной группе препаратов.

Отек квинке у ребенка первая помощь

Порекомендовать лекарство может только лечащий врач. Если же действовать приходится экстренно, то желательно воспользоваться медикаментами, которые устраняют симптомы аллергии. Обычно при гигантской крапивнице доктора разрешают беременным такие средства, как «Зиртек», «Кларитин», «L-Цет». Чтобы уменьшить проницаемость сосудов, можно принять глюконат кальция.

Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Устранить действие аллергена.
  3. Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
  4. Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
  5. Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
  6. Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
  7. Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
  8. Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.

Диагностика

Любой доктор при визуальном осмотре сразу поймет, что у ребенка отек Квинке. Однако, кроме определения отечности конечностей, носоглотки или ротовой полости, а также присутствия сыпи на конечностях и туловище, врач может направить на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование на криоглобулины;
  • определение антитиреоидных и антиядерных аутоантител.

При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия.

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

В случае острого отека Квинке, причину его можно выявить без проведения специальных исследований на основе визуального осмотра.

Если предполагается, что отек спровоцировала пищевая аллергия, проводят кожные пробы, для того чтобы в дальнейшем исключить риск анафилаксии.

Визуальный осмотр пациента помогает определить с высокой точностью причины появления негативных симптомов. При подозрении на пищевую аллергию проводят специальные кожные пробы, помогающие исключить риск анафилаксии в дальнейшем.

Методы, используемые для диагностики состояния здоровья пациента, включают в себя обследование кистей, стоп, носоглотки, ротовой полости и носовых ходов, визуальный осмотр туловища и конечностей на предмет выявления сыпи.

Тщательный сбор анамнеза помогает определить потенциальную связь с раздражителем. Для полноты картины производится общий анализ крови, а также анализ на СОЭ и определение криоглобулинов.

Проведение анализа мочи, а также определение антитериоидных и антиядерных аутоантител помогает медикам составить объективное заключение о состоянии здоровья малыша и разработать эффективный метод лечения опасного заболевания.

Как быстро развивается недуг

Отек квинке у ребенка первая помощь

При отеке Квинке помощь нужно оказать в первые же минуты, в некоторых случаях – в течение нескольких часов. Обычно гигантская крапивница начинается внезапно и стремительно развивается. Если это реакция на какой-то аллерген, то симптомы заметны уже через 5-30 минут. При правильном лечении они могут исчезнуть через несколько часов или дней. При патологии неаллергического характера отечность становится заметна через 2-3 часа. Симптомы снимаются по прошествии двух-трех суток.

Меры профилактики

Для профилактики отека Квинке следует избегать контактов с аллергенами тем людям, которые склонные к такому заболеванию. Рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

  • всегда носить с собой листок, на котором указаны пункты оказания неотложной медицинской помощи;
  • иметь в аптечке препараты, которые следует принять при приступе;
  • на период активного цветения уезжать в другие районы, где отсутствуют опасные растения;
  • все время придерживаться специального питания, поскольку организм неустойчив к некоторым видам раздражителей;
  • при нахождении на природе взрослым нужно следить за детьми и оберегать их от укусов насекомых;
  • при необходимости использования краски для волос либо косметических средств обязательно проводить кожные пробы;
  • как можно чаще делать в квартире влажные уборки.

При наличии у человека аллергии на медикаменты нужно обязательно сообщать об этом врачу. Необходимо избегать сильного переохлаждения организма, не посещать многолюдные места и укреплять свой иммунитет.

Меры профилактики по предотвращению возникновения ангионевротического отека у детей заключаются в следующем:

  • Докормы и новые продукты питания малышам первых лет жизни вводят согласно возрастным рекомендациям и небольшими порциями;
  • Лекарства детям следует давать только те, что прописал врач;
  • После постановки вакцин и препаратов в инъекциях не стоит сразу спешить домой. Малыш должен под наблюдением медперсонала находиться как минимум полчаса;
  • Все заболевания ребенка нужно лечить своевременно и до конца;
  • Детям с отягощенным аллергоанамнезом следует из питания полностью в первые годы жизни исключить продукты, которые чаще всего вызывают аллергию;
  • Дома желательно использовать бытовую химию, состав которой включает только гипоаллергенные компоненты.

Следует различать наследственные или истинные ангионевротические отеки от псевдонаследственных. При семейном генетическом отеке Квинке для профилактики используют даназол. Это лекарственное средство помогает предотвращать неблагоприятные проявления заболевания. Обычно начало профилактического приема приходится на первые дни ремиссии. Подбор дозировки лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Если по какой-то причине малыш не может принимать даназол, то ему назначается другой препарат — метилтестостерон. Контроль регулярного приема данного лекарственного средства проводится с обязательным мониторингом анализа крови на свертываемость. Все малыши, имеющие наследственный истинный ангионевротический отек, должны находиться на диспансерном учете у детского аллерголога. Ежегодно малышам проводятся общеклинические анализы, позволяющие своевременно выявлять функциональные нарушения.

Для предупреждения этого опасного состояния у малышей следует помнить о важности соблюдения гипоаллергенной диеты, предупреждения возможных контактов с различными провоцирующими аллергенами в обычной жизни. Дети, имеющие аллергические заболевания и различные формы аллергии, всегда должны помнить о том, что риск отека Квинке у них выше в несколько раз. Малышам-аллергикам следует посещать детского аллерголога не реже одного раза в год.

Отек квинке у ребенка первая помощь

О том, как проявляется отек Квинке, смотрите в следующем видео.

Галина Половникова / автор статьи

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.Рекомендуем дополнительно прочитать Первая помощь при отеке Квинке

Дальнейшие действия и лечение

Симптомы и лечение у каждого заболевшего индивидуальны.

Больной доставляется в реанимацию при осложнениях, угрожающих жизни (отеке гортани, анафилактическом шоке, астматическом статусе).

Госпитализации подлежит ребенок при наличии следующих признаков:

  • генерализированных форм аллергических реакций;
  • стеноза гортани 2-й или 3-й степеней;
  • повторной локализованной аллергической реакции;
  • отеке кишечника, гиповолемии;
  • отсутствии эффекта после лечения в амбулаторных условиях.

После оказания первой помощи врачи проводят диагностику, включающую изучение анамнеза, физикальное обследование и лабораторные исследования.

Осложнения и опасности

В большинстве случаев данное состояние не вызывает последствий. Однако, при наличии рецидивирующей болезни, возможно, присутствие таких проявлений:

  • бронхоспазм;
  • отек гортани;
  • анафилактический шок.

При поражениях пищеварительной системы у ребенка может случиться гиповолемический шок.

При отечности органов мочеполовой системы наблюдается цистит или задержка мочеиспускания.

  • Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитие отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
  • Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
  • Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
  • Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.

Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.

Развивается удушье, начинается кашель с хрипом.

  • припухлость Квинке распространяется не только на определенную зону, но и затрагивает дыхательную систему, мешая поступлению воздуха;
  • развивается удушье, начинается кашель с хрипом;
  • отек может переходить на внутренние органы, например, на пищеварительный тракт;
  • если реакция распространяется на мочеполовую систему, нарушается отток мочи, развивается цистит;
  • опухают оболочки мозга, появляется заторможенность реакций и мигрень.

Долгосрочное лечение

Ангионевротический отек – острая реакция, вызванная выбросом в кровеносное русло большого количества медиатора гистамина. Для эффективного лечения необходимо определить провоцирующий фактор. Это может быть аллергия на продукты питания, бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных и перо птиц, бактерии и вирусы, выскоеи и низкие температуры окружающей среды, глисты.

Для предотвращения отека Квинке из-за аллергии ребенку рекомендуют гипоаллергенную диету и стараются предотвратить контакт с аллергенами. Для этого подбирают детскую гипоаллергенную косметику, стараются, чтобы ребенок не контактировал с животными. При сезонных аллергиях, когда отек Квинке у детей появляется в качестве реакции на пыльцу растений, показан профилактический прием антигистаминных средств.

Отёк Квинке у детей: симптомы, лечение, первая неотложная помощь

Если приступ спровоцирован другими причинами, то требуется лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, соблюдать диету и пройти курс дегельментизации.

Родителям детей-аллергиков врачи прописывают лекарства «быстрой помощи», позволяющие купировать возникший приступ. Аллергологи дают клинические рекомендации по поводу дозировки и правил приема медикамента.

При склонности ребенка к аллергии родители должны знать, как выглядит ангионевротический отек. Вовремя заметив первые клинические проявления приступа и оказав первую помощь, почти всегда удается снизить тяжесть возникшего состояния.

Аллергию у детей всегда необходимо вовремя и полноценно лечить. Однако, при отеке Квинке медицинская помощь ребенку требуется немедленно, в противном случае могут развиться угрожающие жизни осложнения. Поэтому всем родителям желательно знать, от чего возникает ангионевротический отек у детей, как проявляется и какую помощь они сами могут оказать малышу до осмотра врачом.

Полезные советы

  • если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;

  • в дальнейшем нужно обучить ребенка оказывать себе помощь самостоятельно, а также предупредить воспитателей в детском саду, а в дальнейшем учителей в школе о том, что может возникать аллергическая реакция в виде отека Квинке на определенные аллергены.
  • детям, у которых может возникать подобная реакция на пищевые продукты, необходимо готовить пищу дома, а при посещении мест общественного питания предупреждать обслуживающий персонал об аллергии.

Предыдущая статья: Пищевая аллергия Комаровский Следующая статья: Пищевая аллергия у грудничка

Первая помощь

Родителям необходимо запомнить, что при появлении самых первых признаков, характерных для ангионевротического отека, следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков первая помощь детям при отеке Квинке должна оказываться самостоятельно:

  • Исключить дальнейшее влияние аллергена. То есть убрать животных, вытащить из ранки жало при укусе пчелы и т.д.;
  • Нужно уменьшить недостаток кислорода. Для этого следует снять с малыша стесняющую одежду, обеспечить приток воздуха;
  • Положить ребенка с приподнятыми ногами или носить его на руках;
  • При удушье включить в ванной горячу воду, и находиться там;
  • Если ангиоотек вызван постановкой лекарства или укусом насекомого, то следует на это место приложить холодный компресс;
  • Если есть возможность, дать антигистаминное средство. Быстрее действует Супрастин, но обязательно нужно соблюдать дозировку;
  • Поить ребенка водой, лучше, если это будет щелочная вода без газов.

Родителям нельзя паниковать, так как их тревожность передается малышу и от этого его самочувствие еще больше усугубляется.

После прибытия скорой помощи следует выполнять все инструкции врача. В тяжелых случаях детям с антигионевротическим отеком ставят Преднизолон, Адреналин, дают кислородную маску и госпитализируют в стационар.

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль. Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:

  • Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
  • Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
  • Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
  • В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
  • Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
  • При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.

Обеспечьте ребенка обильным питьем

  1. Если отек развился в ответ на аллерген, первым делом необходимо полностью исключить контакт малыша с ним.
  2. Поспешите вызвать скорую помощь. Пока ожидаете приезда врачей, обеспечьте правильное положение телу ребенка, положите его на спину, ноги поднимите немного выше головы.
  3. Позаботьтесь об обильном питье. Если вашему карапузу уже есть три года, поите его щелочным напитком. Это ускорит частичное выведение аллергенов и уменьшит отечность.
  4. Можно дать малышу активированный уголь или другой энтеросорбент с учетом его возраста.
  5. Если вы замечаете, что отек распространяется на лицо или верхние органы дыхательной системы, незамедлительно дайте антигистаминный препарат, например, Кларитин.
  6. Обеспечьте спокойную обстановку и постельный режим.

Причины

Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

  1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
  2. Успокоить малыша.
  3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
  4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
  5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
  6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
  7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
  8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

  1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
  2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
  3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
  4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

Доврачебная

Ангионевротический отек может проявиться внезапно. Предсказать, как отреагирует организм ребенка на аллерген, невозможно. Родители должны знать, что представляет собой первая помощь, какой алгоритм действий. Эти мероприятия способны спасти жизнь.

Первая помощь заключается:

  1. При первых тревожных признаках вызвать скорую помощь. Если «скорая» явно не приедет, и быстрее довести малыша самостоятельно, сделать это (предварительно выполнить пункт второй или третий).
  2. Дать антигистаминную таблетку в дозировке, соответствующей возрасту. Для быстрого эффекта кладут лекарство под язык или измельчают в порошок и помещают в ротовую полость.
  3. Если в доме нет антигистаминного лекарства, то в рот можно залить Нафтизин – обычные капли для носа. Дозировка – 2-3 капли ребенку, 5-7 для взрослого человека. Можно закапать их в нос.
  4. Постараться успокоить пациента, открыть форточку в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть одежду, освободить шею и грудную клетку. Малыша взять на руки, родителям крайне важно не паниковать и не истерить.
  5. Если аллерген установлен, то сразу ограничить контакт с ним, чтобы предотвратить усугубление ситуации.
  6. К местам, которые отекли, приложить холод. Это может быть компресс с холодной водой, лед, завернутый в полотенце и пр.
  7. При потере сознания необходимо сделать искусственное дыхание.

Отёк Квинке у детей: симптомы, лечение, первая неотложная помощь

По приезду врачей нужно рассказать доктору, какие препараты получил ребенок либо взрослый человек. Медицинская помощь заключается в мероприятиях: если резко понизилось кровяное давление на фоне отечности, то вводится подкожно адреналин; внутривенно либо внутримышечно вводят Супрастин; введение глюкокортикоидов.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. При отечности гортани алгоритм действия медиков:

  • Ингаляция кислорода;
  • Вливание физиологического раствора;
  • Адреналин и Преднизолон внутривенно.

При отсутствии требуемого терапевтического эффекта осуществляется интубация трахеи. Перед этим вводят сульфат атропина. Затем требуется госпитализация.

При отсутствии поражения гортани, последующее лечение отека Квинке у детей осуществляется в стационаре, если реакция развилась впервые, течения патологии тяжелое, в недавнем прошлом ОРВИ.

Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.

Причины отека Квинке у детей

Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

  • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
  • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
  • пыль;
  • пыльца;
  • укусы насекомых;
  • многие другие аллергены.

Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

  • выше перечисленные факторы-аллергены;
  • перенесённые ребёнком инфекции;
  • различного рода интоксикации;
  • многие физические факторы (солнечный свет, холод);
  • состояние нервной системы: например, стресс.

Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

  • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
  • патологии печени (гепатит);
  • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

Ангионевротический отек является следствием специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки, иначе их называют аллергенами. Такими раздражителями для организма могут быть:

  • Продукты питания. Самыми аллергенными продуктами для детей считаются орехи, морепродукты, цитрусовые фрукты, экзотические плоды, какао;
  • Микрочастицы растений. При непереносимости пыльцы ангионевротический отек у детей преимущественно развивается в период цветения деревьев, луговых трав, злаков, то есть весной и в летний период;
  • Лекарственные средства. В плане развития аллергии наиболее опасными считаются антибиотики, сульфаниламиды, препараты от судорог ;
  • Химические вещества. Небезопасные для здоровья компоненты в больших количествах содержатся в средствах бытовой химии, в косметике. Аллергенные для конкретного ребенка вещества могут находиться и в ряде продуктов питания, игрушках;
  • Секрет жалящих насекомых. Пчелы, комары, осы при укусах выделяют в кровь биологически активную смесь, под воздействием которой иммунная система может отреагировать аллергической реакцией;
  • Белок слюны животных. Вылизываясь, домашние животные оставляют на шерсти белок, которые может быть аллергеном для детей с предрасположенностью к аллергии. Для развития отека Квинке иногда достаточно даже микроскопической дозы аллергенов, поэтому ангиоотек может появиться даже в том случае, если ребенок некоторое время находится в помещении с большим количеством шерсти животных.

Риск возникновения любых аллергических реакций гораздо выше у детей с гельминтозами (паразитарными заболеваниями), патологиями системы ЖКТ, эндокринными сбоями и у тех, кто часто болеет простудными инфекциями. При хронических заболеваниях работа иммунной системы существенно снижается, что и создает предпосылки для возникновения аллергии.

  1. Аллергены — действующие вещества лекарственных препаратов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут препараты противовоспалительной группы, противосуживающие средства, антибиотики, витамины, лекарственные средства содержащие йод. С осторожностью детям назначают средства для расширения бронхов, капли для глаз, гормональные препараты.
  2. Косметика. Предотвратить негативные реакции, возникающие при контакте кожи с частицами косметических средств можно, выбирая гипоаллерегенную косметику.
  3. Пищевые добавки. Красители, консерванты, без которых не обходится ни одно производство продуктов питания, способны вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
  4. Пыльца цветущих растений может стать причиной появления отека. Особенно ярко аллергическая реакция на цветение растений проявляется в сезон весна-осень.
  5. Укусы насекомых. Наиболее тяжелые последствия развиваются после укуса ос.

Рекомендуем дополнительно прочитать Что это такое отек Квинке симптомы и лечение

  • Продукты питания. Самыми аллергенными продуктами для детей считаются орехи, морепродукты, цитрусовые фрукты, экзотические плоды, какао;
  • Микрочастицы растений. При непереносимости пыльцы ангионевротический отек у детей преимущественно развивается в период цветения деревьев, луговых трав, злаков, то есть весной и в летний период;
  • Лекарственные средства. В плане развития аллергии наиболее опасными считаются антибиотики, сульфаниламиды, препараты от судорог;
  • Химические вещества. Небезопасные для здоровья компоненты в больших количествах содержатся в средствах бытовой химии, в косметике. Аллергенные для конкретного ребенка вещества могут находиться и в ряде продуктов питания, игрушках;
  • Секрет жалящих насекомых. Пчелы, комары, осы при укусах выделяют в кровь биологически активную смесь, под воздействием которой иммунная система может отреагировать аллергической реакцией;
  • Белок слюны животных. Вылизываясь, домашние животные оставляют на шерсти белок, которые может быть аллергеном для детей с предрасположенностью к аллергии. Для развития отека Квинке иногда достаточно даже микроскопической дозы аллергенов, поэтому ангиоотек может появиться даже в том случае, если ребенок некоторое время находится в помещении с большим количеством шерсти животных.

Ангиоотек классифицируется на три вида:

  • Аллергический ангиоотек;
  • Неаллергический
  • Рецидивирующий.

В первом случае основным виновником прогрессирующей отечности является именно аллерген. При неаллергической форме отека Квинке решающее значение для развития патологии имеет наследственная предрасположенность и наличие у детей болезней, значительно снижающих иммунную защиту. Рецидивирующая форма ангиоотека выставляется, если симптомы патологии в острой форме неоднократно повторяются.

К развитию отека Квинке могут приводить самые разнообразные причинные факторы. Предсказать, в каком случае, и у какого ребенка возникнет это опасное клиническое состояние практически невозможно. Важно отметить, что малыши, имеющие склонность к аллергическим реакциям или страдающие аллергией, всегда находятся в высокой зоне риска.

Вызвать у ребенка появление отека Квинке могут следующие причины:

  • Употребление аллергенных продуктов. Обычно сильная острая аллергическая реакция возникает у малыша при первом введении незнакомых компонентов. Развитию ангионевротического отека способствуют: содержащие какао-бобы кондитерские изделия, тропические плоды, цитрусовые, красные ягоды (особенно из других стран), морепродукты.
  • Вдыхание пыльцы. В этом случае наблюдается сезонность. Обычно отек Квинке возникает у предрасположенных к такому виду аллергии малышей в конце весны и в начале лета. Это сезон года, когда активно начинают цвести луговые и сорные травы, которые и становятся инициаторами иммунного воспаления.
  • Введение лекарственных препаратов. Все врачи, проводя прием и осмотр малышей, обязательно спрашивают родителей о наличии у ребенка аллергии на лекарства. Этот пункт сбора анамнеза очень важен! Он помогает предупредить опасные случаи отека Квинке при назначении лекарственных препаратов. Наиболее опасны — некоторые виды антибиотиков, иммунобиологические средства, противосудорожные препараты, сульфаниламиды.
  • Химические добавки. Такие вещества встречаются в современной жизни практически повсеместно. Производители добавляют их в разные готовые продукты питания, бытовую химию, косметику и другие, широко используемые в ежедневном потреблении товары. Попадание некоторых из химических добавок в детский организм может способствовать развитию отека Квинке.
  • Укусы жалящих насекомых. Во время повреждения кожных покровов, они выбрасывают под кожу настоящий коктейль биологически активных веществ, который вызывает у ребенка выраженный иммунный ответ. Наиболее опасны в детском возрасте укусы пчел, шершней, змей, паукообразных и других жалящих насекомых.
  • Контакт с животными. Пух и шерсть — это одни из самых сильных аллергенов. По статистике, почти треть малышей, имеющих аллергические заболевания, обладают повышенной чувствительностью к этим аллергенным веществам. Для развития отека Квинке у предрасположенного к аллергии малыша достаточно даже совсем небольшого количества аллергенов. Любой контакт с домашними животными в этом случае для малышей полностью исключается.
  • Заболевания внутренних органов. В некоторых случаях признаки ангионевротического отека могут возникнуть у ребенка при наличии выраженных патологий щитовидной железы, болезнях крови и различных новообразований. Такие ситуации встречаются в детской практике крайне редко.

Прогноз

Как правило, отек Квинке, основанный на аллергической реакции, отличается своим положительным прогнозом и характеризуется доброкачественным развитием.

Но к большому сожалению, зафиксированы случаи, в которых заболевание имеет рецидивирующее течение, что может стать ключевым фактором отечности гортани и внутренних органов. В таких случаях стоит прибегнуть к срочным мерам по оказанию первой медицинской помощи и незамедлительно обращаться к специалисту. Лишь моментальные действия смогут гарантировать ребенку быстрое лечение с благоприятным исходом и избежать различных осложнений.

Заглянем глубже…

Отёк Квинке у детей: симптомы, лечение, первая неотложная помощь

Почему же возникает отек? В организме человека есть особое вещество — гистамин. В норме он содержится в клетках, которые называются тучными. Они находятся в соединительной ткани, лимфоузлах, селезенке и костном мозге и ничем себя не проявляют до поры до времени.

Как только в организме возникает очаг воспаления, тучные клетки получают сигнал от других клеток, активируются и выбрасывают «заряды» гистамина и другие вещества в кровь. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышает проницаемость их стенок. Это приводит к тому, что в очаге возникает отек, увеличивается и замедляется кровоток, а значит, концентрируется все больше защитных клеток (нейтрофилов и лимфоцитов). Они-то и помогут организму справиться с воспалением.

То же самое происходит и при отеке Квинке (только самого очага воспаления нет, и провоцируют освобождение гистамина совершенно другие факторы, иногда вполне безобидные). И здесь тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает расширение капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, что и приводит к отеку тканей.

При отеке Квинке в процесс вовлекаются глубокие слои кожи и подкожные ткани. Крапивница — тот же отек Квинке по механизму развития, только в процесс вовлекаются верхние слои кожи. При этом в очаге действия гистамина расширяются сосуды, набухают соединительные волокна и появляются небольшие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов).

Отек Квинке может возникнуть в результате реализации трех механизмов: аллергического, неаллергического и смешанного.

  1. При аллергическом механизме (который является крайне редким для детей до 3 лет) в организм ребенка сначала впервые поступает аллерген (в виде лекарственного препарата, пищевого продукта, пыльцы или яда насекомых). Организм принимает его за вражеского агента (антиген) и производит против него целую армию иммуноглобулинов (lgE-антител). Те, как стража, частоколом прикрепляются к мембране (оболочке) тучных клеток. У этих антител хорошая и, главное, специфическая память: они четко помнят, как выглядит их антиген. В случае если аллерген поступает во второй раз, он связывается с lgE-антителом на поверхности тучной клетки, что приводит к ее разрушению с выбросом гистамина. То есть отек Квинке (как и любая другая аллергическая реакция) развивается при повторном попадании антигена.
  2. При неаллергической реакции (которая встречается у малышей гораздо чаще) выделение гистамина происходит при воздействии какого-либо фактора (яда насекомого, лекарства, пищевых красителей и т.д.) напрямую на стенку тучных клеток.
  3. Наследственный ангионевротический отек (болезнь Квинке) относят к смешанным формам. В крови суще¬ствуют невидимые солдатики (система комплемента от лат. complementum — дополнение), которых около 20 (01, 02 и т.д.). В случае поступления в кровь чужеродного агента они начинают активно друг на друга воздействовать. Чтобы легко было представить: при встрече с «чужим» первый 01 просыпается и толкает второго 02; тот тормошит третьего 03 (третий иногда активизируется без первых двух); третий — четвертого, и так — пока не образуется «куча мала», которая своей мощью пробивает стенку клетки. На самом деле это, конечно, не солдатики, а белки, которые находятся в неактивном состоянии. Они бы и рады постоянно активироваться и разрушать клетки (причем не только чужеродные, но и свои), но им мешают начальники (белки-ингибиторы), которые постоянно подавляют их активность.

Проблемы при генетической поломке возникают, когда в крови мало (от 5 до 30% нормы) тех самых грозных начальников — ингибитора белка 01 или 03. Белок 01 в таком случае рад стараться: «трубит подъем» по всякому ненужному поводу. Ребенок порезался, переволновался, переохладился, перенес оперативное вмешательство — комплемент активируется и возникает отек Квинке, причем часто самый неблагоприятный вариант — с отеком гортани, реже — желудочно-кишечного тракта или оболочек мозга.

Оцените статью
Медицинский блог