Мультиспиральная КТ органов брюшной полости – ранняя диагностика серьезных заболеваний

Туберкулез

Чем отличается МСКТ от КТ

Современная методика МСКТ ОБП (органов брюшной полости) представляет собой метод многослойной томографии. Если стандартный аппарат КТ оборудование имеет несколько рядов излучателей, а также детекторов, задача которых заключается в улавливании сигнала. Упор стоит сделать на том, что МСКТ дает детальное изображение органов, определяет патологию на ранних стадиях.

За счет этих особенностей во время диагностики специалист получает ряд преимуществ:

  • длительность процедуры, даже с введением контрастного вещества значительно сокращается;
  • лучевая нагрузка минимальная, это значит, что обследование вреда организму не принесет;
  • получение четкого изображения брюшной полости;
  • за одно вращение аппарата визуализируются органы брюшинной полости целиком;
  • все процессы, которые протекают в органах, аппарат сразу же фиксирует;
  • количество возможных дефектов снимка снижается.

Многих интересует вопрос, что показывает МСКТ брюшной полости. Диагност с использованием данного метода обследования может увидеть любые патологии: начиная от проблем с сосудами и заканчивая наличием злокачественных образований с метастазами, причем увидеть их можно даже на ранних стадиях.

Если сравнивать аппарат МСКТ с МРТ, то разница заключается в используемых технологиях:

  1. При магнитно-резонансной томографии непосредственно для исследования полости используется магнитное поле. Метод МСКТ подразумевает использование рентгеновских лучей.
  2. МСКТ брюшной полости применяют, если нужно детально изучить, в каком состоянии находятся ткани, у которых высокая плотность.
  3. Если исследуются полые органы, МРТ назначают редко по причине низкой информативности метода. Оптимальным вариантом будет использование МСКТ с непосредственным введением контрастного вещества. С МСКТ видно даже незначительные изменения на слизистых.

Что это такое – МСКТ брюшной полости? Это способ обследования, благодаря которому можно в краткие сроки обнаружить такие патологии:

  • воспалительные процессы, сопровождающиеся абсцессами;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования в полости желудка;
  • повреждения тех или иных внутренних органов в результате травмирования;
  • асцит (так называют скопление жидкости в брюшной полости).

Преимущество методики заключается в том, что обследуются органы, у которых имеются внутренние полости, а также полые органы. Метод позволяет определить новообразования жидкостные или твердые (любой плотности).

Спиральная компьютерная томография по физическим основам ничем не отличается от КТ – в основе метода также лежат рентгеновские лучи. Главное отличие МСКТ от обычной компьютерной томографии заключается в том, что сканирование проводится по спиралевидной траектории – аппарат вращается вокруг кушетки с телом пациента, при этом сама кушетка движется вглубь томографа.

Один виток спирали соответствует снимку одной зоны в различных плоскостях. При помощи МСКТ стало возможным получение точных трёхмерных моделей исследуемых органов брюшной полости, при этом специалист имеет возможность регулировать величину среза – самый современный томограф проводит сканирование со срезами менее 1 мм – это значительно меньше, чем при простой компьютерной томографии.

Преимущества МСКТ в обследовании органов брюшной полости:

  • Отсутствие помех, вызванных движениями жидкости внутри организма – за счёт того, что сканирование происходит с разных плоскостей, изображение не смазывается при естественных физиологических процессах.
  • Срезы толщиной менее 1 мм улучшают представление о строении исследуемого органа.
  • За счет спиралевидной траектории движения увеличивается область исследования, при этом лучевая нагрузка на организм снижается.
  • Для проведения мультиспиральной компьютерной томографии требуется меньшее количество контрастного вещества, за счет чего снижается нагрузка на почки пациента.
  • С помощью МСКТ можно делать объемные трёхмерные модели исследуемых органов.
  • Простая подготовка к обследованию.
3Д моделирование при помощи МСКТ

МСКТ брюшной полости

Область исследования

Исследуемая область при МСКТ брюшной полости – это часть тела, которая ограничена сверху диафрагмой, а снизу – костями таза. Все органы, которые вмещаются в брюшную полость, покрыты так называемой брюшиной. Что это такое? Брюшина представляет собой тонкую и полупрозрачную серозную оболочку, благодаря которой органы фиксируются и удерживаются в подвешенном состоянии.

Диагностике МСКТ подлежат такие внутренние органы и мягкие ткани брюшины, как:

  1. селезёнка;
  2. печень;
  3. желудок;
  4. желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  5. поджелудочная железа;
  6. большая часть двенадцатиперстной кишки;
  7. кишка (слепая, сигмовидная, тощая, подвздошная, поперечно ободочная) с аппендиксом;
  8. мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, уретра);
  9. почки и надпочечники;
  10. кровеносные сосуды, которые относятся к данной области;
  11. лимфатические узлы.
Проекция органов брюшной полости
Проекция органов брюшной полости

Что лучше МСКТ или МРТ

Считается, что мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости и магнитно-резонансная томография полости имеют много общего, разница заключается в том, что используются различные методики для получения данных. Оба вида диагностики дают точную информацию относительно расположения внутренних органов, их размере и структуре.

Контраст во время МСКТ позволяет оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы, сосуды.МСКТ занимает меньше времени, чем проведение МРТ. В свою очередь, при обследовании с магнитно-резонансным томографом лучевая нагрузка на организм исключена, диагностику при необходимости в клинике проводят несколько раз подряд.

МСКТ ОБП ЗП с болюсным контрастированием пользуется популярностью за счет того, что позволяет определить опухолевые новообразования в полости (как злокачественные, так и доброкачественные). Назначают, чтоб выявить:

  • очаговые образования печени/поджелудочной/селезенки/почек и т.д.;
  • для оценки распространения злокачественного процесса, есть ли возможность провести резекцию новообразования;
  • с целью определения степени поражения метастазами близлежащих органов, а также лимфатических узлов.

Для оценки состояния больного в полном объеме проводят МСКТ с введением контрастного вещества, но диагност должен убедиться предварительно в том, что отсутствует индивидуальная непереносимость конкретных компонентов.

Проведение процедуры

Уровень радиации при проведении мультиспиральной компьютерной томографии значительно ниже, чем при КТ, поэтому количество противопоказаний к этому методу меньше. Все противопоказания к обследованию являются относительными, что означает возможность проведения сканирования в экстренных ситуациях. К ним относят:

  • Возраст пациента до 14 лет.
Детям КТ назначается строго по жизненным показаниям

Детский возраст — относительное противопоказание к проведению МСКТ

  • Беременность и грудное вскармливание – при беременности крайне нежелательно допускать воздействие рентгеновских лучей.
  • Превышение допустимой массы тела пациента – пациенты тяжелее 120 кг не допускаются к обследованию.
  • Наличие в организме металлических элементов может исказить картину.
  • В случае проведения МСКТ с контрастированием нежелательно проведение обследования у больных с заболеваниями почек. Аллергия на контраст также является противопоказанием к обследованию.

Как подготовиться в диагностике органов и тканей брюшной полости? На данный момент в медицинской практике подготовка к проведению процедуры МСКТ ОБП не требует придерживаться каких-либо жёстких правил длительное время. Но всё-таки, чтобы сделать снимок чётким и ясным, необходимо выполнить несколько рекомендаций.

  • капуста;
  • бобовые культуры;
  • яблоки;
  • сдобные изделия, в том числе и чёрный хлеб;
  • все виды молочной продукции;
  • квас и другие виды газированных напитков.

Дополнительная информация! Подготовка к диагностике включает в себя принятие абсорбентов в виде активированного угля, которые назначаются только врачами. Не рекомендуется самостоятельно назначать лекарственные препараты.

Подготовка пациента непосредственно перед процедурой состоит в том, что вся стесняющая и облегающая одежда заменяется на свободную, также делаются очистительные процедуры (клизма) при необходимости. Врачи советуют убрать все металлические предметы, которые могут негативно воздействовать на получаемое изображение, например, зубные протезы, пирсинг, украшения, часы, булавки, одежду с застёжками и молниями.

Важно! Перед тем, как проводится процедура, пациент пишет расписку о том, что согласен на проведение процедуры.

Компьютерная томография печени, желудка, селезёнки и других органов брюшной полости проводится комплексно. Что это означает? Для получения информативного результата диагностики, помимо области исследования, делается МСКТ остальных органов и мягких тканей брюшины. В процессе проведения МСКТ с контрастированием у пациента может ощущаться неприятный привкус во рту.

Перед процедурой пациента укладывают на специальный стол, и проводится подробный инструктаж. Обследуемого фиксируют, и стол томографа заезжает в кольцевую часть прибора, после чего начинается компьютерная томография. Во время сеанса диагностирования излучатель вращается по спиралевидной траектории в сочетании с прямолинейными движениями. Благодаря этому, получаются точные снимки, которые рассматриваются в любом плоском направлении.

Схема действий томографа
Схема действий томографа

МСКТ желудка, печени и других органов не создаёт никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Исключением являются люди, которые страдают клаустрофобией или те, кто в силу своих заболеваний не имеет возможности неподвижно находиться в одном положении. При возникновении такой ситуации, пациента вводят медикаментозным методом в сон на некоторое время.

Обратите внимание! Врачи не рекомендуют делать МСКТ сразу же после исследований с применением бария. Между процедурами стоит сделать перерыв около 8 дней.

Как проводится МСКТ исследование

МСКТ органов брюшной полости – это безболезненная процедура, которая не займет много времени. Весь процесс происходит следующим образом:

  1. Пациент должен переодеться: ему дают специальную одежду, на которой отсутствуют металлические элементы. Также необходимо убрать с себя все украшения, телефон остается в соседней комнате.
  2. В комнате, где установлен томограф, обследуемый должен находиться в одиночестве. После того, как был введен контрастный препарат (как правило, это Тразограф либо аналогичные вещества). Болюсный способ введения подразумевает использование особой помпы, при методе классическом диагност использует шприц.
  3. Выпить раствор бария придется, если пациенту во время МСКТ брюшинной полости также нужно будет провести обследование кишечника. Стоит помнить том, что после введения контрастных препаратов могут возникнуть нежелательные явления (тошнота, головокружение). Это свидетельствует о том, что у обследуемого имеется индивидуальная непереносимость контраста. Чтобы избежать аллергических реакций, сперва проводят аллергопробы.
  4. Если возникнут какие-либо нежелательные явления – о них всегда можно оповестить доктора, для этого используется специальный аппарат для переговоров.
  5. Сканирование длится приблизительно 30 минут, после чего диагност осуществляет расшифровку данных. Готовые результаты выдаются непосредственно пациенту на руки. По окончании врач рентгенолог направляет пациента к гастроэнтерологу для назначения квалифицированного лечения.

Метод МСКТ является довольно востребованным, тем не менее, несколько раз подряд процедуру можно проводить только в случае острой необходимости, поскольку все равно присутствует риск облучения.

Решение о целесообразности проведения процедуры повторно может принимать только лечащий врач – его же задача заключается в отслеживании допустимой лучевой нагрузки. Было установлено, что без вреда для организма можно проводить МСКТ с контрастированием 2 раза в год.

Самостоятельно решать, сколько раз провести обследование без вреда для организма, нельзя. Следует обратиться к компетентному специалисту.

Пациент должен знать, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства требует определенной подготовки – только в таком случае можно будет получить достоверные результаты.

  1. Проводить диагностику нужно на голодный желудок – за 8 часов до обследования исключают любую пищу.
  2. Применение контраста также подразумевает сдачу аллергопроб.
  3. За 3-4 суток до предполагаемого обследования необходимо из рациона исключить продукты, которые способствуют скоплению газов в кишечнике: бобовые, капуста и другие свежие овощи, сдоба и выпечка, молочную продукцию.

Снимки получаются максимально информативными и точными только при соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций. Что касается применения контраста – диагност должен удостовериться в том, что у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, которое будет введено пациенту.

Введение контрастного вещества позволяет оценить не только структуру тканей, но и сосудов, лимфоузлов. МСКТ брюшной полости с контрастом стоит дороже, проводить его сложнее. Главное преимущество данной методики заключается в усилении визуализации возможных патологий.

Использование контрастного вещества «подсвечивает» участки тканей, благодаря чему диагност может без особых проблем визуализировать новообразования даже очень маленьких размеров – до нескольких миллиметров.

Также контрастное вещество определяет, в каком состоянии находятся сосуды (норма или патология), определяет повышение васкуляризации непосредственно при воспалительных процессах ОБП, либо ишемические очаги, если у пациента произошел инфаркт органов брюшной полости.

Методика считается одним из самых информативных и оперативных способов узнать, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Если сравнивать с МСКТ, то время исследование сокращается практически в два раза, даже, если диагност будет использовать контрастное вещество.

Быстро пройти обследование можно благодаря тому, что сама конструкция оборудования подразумевает использование большого количества детекторов, задача которых – прием рентгеновских лучей. За время одного поворота трубки можно сразу же обследовать целый орган – на это уходит приблизительно полминуты.

Вся процедура длится в течение нескольких минут. Поэтому можно с уверенностью сказать, что методика идеально подойдет людям, у которых имеются проблемы с клаустрофобией, либо беспокоят сильные боли – если при проведении МРТ находиться в аппарате нужно приблизительно 30 минут, то в данном случае все происходит гораздо быстрее.

В некоторых случаях использование контраста увеличивает время проведения обследования, но вещество позволяет выявить патологии, которые диагност не увидит с применение других методик. Само обследование займет приблизительно час, в данный промежуток времени включено следующее:

  • подготовка – переодевание и т.д.;
  • беседа с медиком;
  • процедура;
  • ожидание результатов исследования.

После того, как рентгенолог расшифрует снимки, они будут выданы пациенту на руки. С ними нужно обратиться к узкому специалисту – тот назначит корректное лечение в зависимости от вида патологии, которая была обнаружена.

Доза облучения – минимальна, и общему состоянию здоровья не вредит. Тем не менее, если у пациента была диагностирована онкология, многоразовое проведение обследования стоит под вопросом ввиду того, что существует риск ускорения роста опухоли из-за облучения.

Приблизительно 400 мкЗв составляет доза радиации, которую может получить человек при выполнении обследования. Максимально возможная доза облучения, которая может быть получена человеком без возникновения негативных явлений, равняется 1000 мкЗв.

Сколько стоит МСКТ

Цена проведения обследования МСКТ кишечника, желудка и прочих органов брюшной полости с контрастом зависит от того, в какую клинику вы обратитесь. Минимальная стоимость – 6000 рублей, но она может возрастать. Значение имеет квалификация персонала, марка оборудования и прочие нюансы. Перед обращением в клинику желательно почитать отзывы и убедиться в том, что в организации работают действительно компетентные доктора.

Результат исследования

После проведения диагностики на высокочастотном оборудовании, пациенту на руки отдаётся результат (серия снимков). За дополнительную оплату можно приобрести диск, на который записываются результаты МСКТ или же плёнку. При необходимости или по запросу лечащего врача, возможно формирование 3D реконструкций.

Результаты диагностики на мониторе компьютера
Результаты диагностики на мониторе компьютера

Методика МСКТ и другие исследования брюшной полости позволяют определить наличие патологических процессов в организме пациента. В клинике результаты выдаются на руки спустя 1-3 часа. В заключении можно почитать подробный отчет о проведенной диагностике. Если есть необходимость, пациенту также выдаются DVD-диски, где имеется запись всех объектов, которые были обследованы.

Возможные риски

Единственный возможный неблагоприятный вариант развития событий – это возникновение аллергии на вводимый контраст. В таком случае у пациента могут появиться нежелательные эффекты:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • горечь или металлический привкус во рту;
  • боль в области желудка.

Обо всех неприятных ощущениях нужно тут же сообщить рентгенологу.

https://www.youtube.com/watch?v=Y3HC1UzlXPs

Нельзя проводить обследование, если у обследуемого имеются противопоказания к МСКТ брюшной полости. Это чревато появлением аллергии, развитием онкологических процессов.

Оцените статью
Медицинский блог