Почему идет кровь из носа у взрослого — причины

Туберкулез

При кровотечении из носа причины могут быть внешними, местными и общими.

Среди внешних факторов носового кровотечения нужно отметить следующие:

  • перепады давления во внешней среде;
  • химические ожоги носовой слизистой;
  • вдыхание воздуха высокой и низкой температуры;
  • перегревание на солнце.

Выделение крови из носа у взрослого человека может быть спровоцировано следующими местными факторами:

  • травмы носа, которые приводят к повреждению назального сосудистого сплетения. В данном случае речь идет о травматизации пальцами, инородными предметами, диагностическими инструментами;
  • воспаление слизистой и придаточных синусов (гайморит, ринит, фронтит);
  • истончение назальной слизистой, вызванное сухим воздухом, гормональными сбоями в организме, хроническими болезнями носовой полости, неконтролируемым использованием сосудосуживающих назальных капель;
  • опухоли носа и его придаточных пазух.

Также вызывать эпистаксис могут ряд общих причин, а именно:

  • нарушения системы свертываемости крови;
  • прием антиагрегантов и антикоагулянтов, таких как аспирин, гепарин, варфарин, клопидрогрель, ксарелто и другие;
  • системные заболевания, такие как васкулит;
  • гиперэстрогенемия у женщин в третьем триместре беременности, что приводит к образованию новых сосудов в носовой полости и снижению уровня тромбоцитов.

Прежде всего следует оценить интенсивность кровотечения и выраженность кровопотери. При незначительной кровопотере больной в состоянии самостоятельно оказать себе помощь. Для этого следует предпринять следующие действия:

  1. в положении сидя слегка опустить голову вниз и прижать крыло носа с той стороны, откуда идет кровь – ошибочное действие запрокидывать голову назад, так как это будет способствовать стеканию крови по стенке ротоглотки, ее проглатыванию и последующей рвоте. Если кровотечение наблюдается одновременно из двух носовых ходов, то прижать оба крыла носа. В таком положении оставаться 3-5 минут.
  2. На переносицу можно приложить пузырь со льдом, предварительно завернутый в полотенце, или что-то из морозилки.
  3. Как только кровотечение прекратится, можно закапать в нос любые назальные капли с сосудосуживающим эффектом.

Важно! Если носовые кровотечения повторяются несколько раз в неделю или месяц, то нужно обязательно обратиться к врачу для определения причины и проведения адекватного лечения. Если кровь из носа не останавливается в течение получаса или кровотечение усиливается, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Для лечения носового кровотечения с умеренной или выраженной кровопотерей в условиях амбулатории или стационара используют различные методы:

  1. Механический – проводятся тампонады носа различного вида.
  2. Химический – кровеносный сосуд с нарушенной целостностью прижигают химическими веществами.
  3. Термический – кровоточащий сосуд прижигают волнами электротока, что способствует немедленной коагуляции.

Кроме этого в полость носа и сосудистое русло вводят препараты с кровоостанавливающим эффектом (гемостатики).

При выраженной кровопотере и повреждении крупного кровеносного сосуда для остановки кровотечения проводят хирургическое вмешательство. В ходе операции пересекаются кровоточащие сосуды, перевязываются артерии или в просвет травмированного сосуда вводят склерозирующее вещество. В некоторых случаях используют одновременно несколько способов лечения.

При появлении носового кровотечения на фоне артериальной гипертензии обязательно вводят антигипертензивные препараты. Если кровопотеря вызвана другими заболеваниями организма (местными или общими), то после остановки кровотечения проводят их лечение – это поможет избежать повторения ситуации в будущем.

При потере крови более 500 мл проводится восполнение объема циркулирующей крови. Больному в условиях строгой стерильности вливают донорскую кровь или плазму, дополнительно назначают препараты железа и витаминные комплексы инъекционно.

Возможные причины

Факторов, способных спровоцировать кровотечение из носа, существует множество. Самой редкой, но серьезной причиной такого состояния является феохромоцитома. Заболевание представляет собой опухоль надпочечников.

Сопровождается болезнь повышением выработки гормонов стресса, артериального давления и возникновением сухости в носовых полостях. Выявить опухоль можно только с помощью обследования, а кровотечения из носа считаются самыми распространенными симптомами развития новообразования в надпочечниках.

Причинами кровотечения из носа могут стать следующие факторы:

  • повышенное артериальное давление (самый распространенный фактор, вызывающий кровотечение из носа у взрослых, во время приступа повышенного давления напор движения крови увеличивается, в результате чего стенки некоторых капилляров лопаются, и возникает кровотечение из носовых проходов);
  • нарушение процесса свертываемости крови (при данном отклонении малейшая травма слизистой оболочки носа может превратиться в обильное кровотечение, остановить которое сложнее всего);
  • низкая влажность воздуха (носовое кровотечение при наличии такого фактора может возникнуть даже у совершенно здорового человека);
  • нервное напряжение (любой стресс негативно влияет на стенки сосудов и капилляры, делая их хрупкими, при нервном напряжении они могут лопнуть, что и станет причиной появления носового кровотечения);
  • нарушения гормонального фона (гормональные изменения в большинстве случаев приводят к повышению артериального давления, которое негативно сказывается на сосудах и капиллярах, результатом может стать носовое кровотечение);
  • аллергическая реакция (некоторые виды аллергии сопровождаются обильным носовым кровотечением);
  • тепловой удар (перегрев организма становится причиной сухости слизистых оболочек, что приводит к хрупкости сосудов и капилляров, при тепловом ударе кровь из носа может выделяться обильно, но ее консистенция всегда жидкая);
  • раздражение слизистой оболочки носа вдыхаемыми веществами (симптом может спровоцировать газ, горячий пар, едкие вещества и пр.);
  • переутомление (причина появления носового кровотечение из-за переутомления объясняется факторами, аналогичными стрессовым состояниям, чрезмерные умственные и физические нагрузки ослабляют сосуды);
  • травмы носа или слизистых оболочек (под травмами в данном случае имеется в виду не только ярко выраженное повреждение носа, но и любое механическое воздействие на слизистые оболочки);
  • простудные заболевания (при простудных заболеваниях возникает воспаление слизистых оболочек носа, из-за чрезмерной их сухости и раздражения происходит разрыв сосудов и капилляров, сгустки крови при этом могут выделяться незаметно для пациента и превращаться в характерные коричневые корочки);
  • последствия приема сильнодействующих или гормональных препаратов (некоторые медикаменты обладают способностью негативно воздействовать на сосуды, к таким лекарственным препаратам относятся аспирин или гепарин);
  • полипы в носу (заболевание представляет собой разрастание слизистых оболочек, результатом чего становится нарушение нормального дыхания и создание большой нагрузки на сосуды, кровотечение из носа в данном случае сопровождается сухостью слизистых оболочек).

Регулярные кровотечения из носа появляются у пациентов с отклонениями в системе кроветворения и заболеваниями сосудов. Выделения крови при этом могут быть скудными или обильными. О некоторых заболеваниях такого типа пациент может не знать на протяжении длительного времени. Установить диагноз поможет своевременное обращение к врачу и комплексное обследование.

НОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровь из носа ночью у взрослых людей может идти из-за скачков артериального давления или из-за слабости сосудистых стенок.

Чаще всего от ночных назальных кровотечений страдают больные гипертонической болезнью, причем скачки артериального давления в это время контролировать сложно.

У здорового человека артериальное давление выше днем, а ночью снижается и организм отдыхает. Но у гипертоников нарушена вегетативная система, которая отвечает за контроль периодов активности и отдыха, тонус сосудистых стенок, работу сердца и сосудов. К скачкам давления в ночное время и, соответственно, эпистаксису могут привести следующие факторы:

  • избыток соли в пище;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием пищи в ночное время;
  • работа ночью.

Также ночные носовые кровотечения могут появляться, если в комнате слишком сухой воздух. Речь идет не о единичном случае, а о постоянном сухом воздухе, что приводит к пересыханию слизистой и сосудов носа, в результате чего они разрывают и кровят.

Диагностика и специализированная помощь

Носовое кровотечение может сопровождаться не только выделением крови из носа, но и рядом дополнительных симптомов. В медицинской практике данное состояние подразделяют на две категории. Кровотечение может происходить из передних или задних отделов носа. В первом случае главным признаком является выделение крови из одной или двух ноздрей одновременно. Во втором — всегда присутствуют дополнительные симптомы.

Почему идет кровь из носа у взрослого — причины

Дополнительные симптомы кровотечения из носа:

  • тошнота и рвота (рвотные массы могут содержать примеси крови);
  • «шум в ушах»;
  • уменьшение количества мочи (или полное ее отсутствие);
  • геморрагический шок;
  • головокружение;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение зрения («мелькание мушек в глазах»);
  • тахикардия;
  • жажда;
  • понижение кровяного давления;
  • общая слабость организма;
  • нарушение сознания.

При возникновении регулярных кровотечений из носа необходимо обследоваться у ЛОР-врача и терапевта. Данные специалисты могут назначить дополнительную консультацию у профильных медиков. В большинстве случаев диагностика кровотечений не затрудняется, но при необходимости пациенту надо будет сделать УЗИ или ЭКГ сердца и сдать общие анализы крови и мочи. На основании таких обследований будет установлен точный диагноз и составлена клиническая картина состояния здоровья.

Дополнительно могут быть назначены следующие процедуры:

  • эндоскопия носа (с помощью специального оборудования проводится осмотр носоглотки и задних отделов носа);
  • коагулограмма (специальное исследование свертываемости крови);
  • риноскопия (полость носа сначала очищается от всех загрязнений и сгустков крови, а затем исследуется на выявление очага кровотечения);
  • фарингоскопия (комплексное обследование ротоглотки).

Носовое кровотечениевозникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов в слизистых покровах носа. Кровь появляется в виде крупных капель или тонкой струйки. Состояние человека может никак не сигнализировать о предстоящем кровотечении.

Симптомы и признаки предстоящего кровотечения у каждого человека отличаются. В основном отмечается динамика ухудшения общего состояния. Больные ощущают резкий звон в ушах, неприятное жжение или зуд в носу.

Причин для возникновения крови из носа у взрослого человека много. Слабые сосуды – одна из наиболее распространенных. Резкое сморкание, удар по носу, использование назальных спреев, врожденные или приобретенные аномалии, травмы – все это может спровоцировать кровотечение разных степеней интенсивности на фоне слабости сосудистых стенок.

Кровь из носа. Причины у взрослого человека

Среди местных причин выделяют следующие:

  1. Травмы. По статистике часть переломов связана с травмами носа. Причиной этого является то, что нос – выступающая часть лица, которая часто страдает при ушибе, ударе или падении. Основной удар приходится на спинку носа. Если воздействие удара или ушиба было не слишком сильным, человек может и не обратить внимания на возможность перелома. Об этом могут свидетельствовать только кровяные выделения, однократные или периодические. Специалисты рекомендуют в этом случае посетить опытного доктора, который предотвратит возможные последствия в виде неправильно сросшихся костей или других нарушений. Носовое кровотечение, возникшее из-за получения травмы, считается наиболее серьезным. Кровопотеря может достигать 300 мл.
  2. Лор-заболевания. Во время затяжных ринитов, синуситов обнаруживаются небольшие примеси крови в слизи, выделяемой из носа. Единичные носовые кровотечения возникают при воспалении гайморовых пазух. Иногда во время простой заложенности носа при сильном сморкании появляется небольшое выделение крови, не представляющее опасности. Виной этому слабые сосуды, которые при отеке слизистой разрываются от давления.
  3. Дистрофические изменения перегородки носа, аномалии венозной сетки. Причиной появления крови из полости носа может быть проблема с венами и артериями (варикозное расширение), расположенными в носовой полости. Неправильная форма или искривление носовой перегородки, ее перелом, дистрофия (в случае ринита аллергического или атрофического характера) выступают еще несколькими причинами кровотечения из носа.
  4. Опухоли, аденоиды, полипы. Частые кровотечения из полости носа могут быть из-за присутствия новообразований. Самые распространенные разновидности – это полипы, аденоиды и специфические гранулемы.
  5. Сосудистые заболевания. Причина появления крови из носа у взрослого человека – слабая капиллярная сетка. Чаще всего это следствие ряда заболеваний.Недостаток кальция и витаминов.Заболевания, спровоцированные вирусами кори, ветрянки, туберкулеза или стафилококками. При разрастании стафилококковой инфекции возможно появление язв внутри носа, которые могут периодически кровоточить.Сосудистый атеросклероз. Провоцирует обильные кровотечения и несет опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний.Сыпь с проявлением крови из носовой полости – симптомы, возникающие при воспалительном процессе внутренней стенки сосудов. Заболевание называется васкулитом.
  6. Заболевания крови. Снижение уровня тромбоцитарной активности и свертывающей системы крови – причины носовых кровотечений. Заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным. К более сложным причинам относятся такие проблемы, как лейкоз и апластическая анемия, цирроз печени.
  7. Применение спреев для носа. Гормональные назальные спреи или сосудосуживающие капли, которые принимаются не по предписанию врача или дольше назначенного срока влекут за собой проблемы со слизистой носа. Она истончается, и в результате возникает ее последующая атрофия.
  8. Нарушения гемостаза. Классификация нарушений гемостаза: гиперкоагулятивный (повышенная свертываемость крови); гипокоагулятивный (понижена). Частые появления носовых кровотечений возникают при гипокоагулятивном гемостазе. Причиной является поражение сосудистой стенки, дисфункция тромбоцитов. Эти нарушения провоцируют вирусы (иммунные реакции) или препараты, применяемые против этих вирусов, гормональные нарушения, дефицит фолиевой кислоты.

Общие причины

Кровь из носа и ее общие причины у взрослого человека иногда связаны с проблемами со здоровьем гипертонического характера. Скачки давления крови могут быть спровоцированы как внешними факторами – солнечный удар, так и внутренними – гормональный дисбаланс.

Среди других причин:

  1. Сухость воздуха. В период отопительного сезона и без источников дополнительного увлажнения воздух становится чрезмерно сухим. Слизистые покровы носа также пересыхают, сосуды истончаются, становятся слабыми и разрываются – возникает кровотечение из носа.
  2. Гормональные изменения.Провокаторами кровотечения из носа могут быть скачки уровней гормонов. Это касается женщин. Самые опасные периоды: половое созревание 12-14 лет; период вынашивания ребенка; во время менопаузы. Также врачами доказано, что некоторые оральные контрацептивы влияют на появление кровянистых выделений из носа. Обусловлено это большой дозой эстрогена, содержащегося в таблетках. Если случай единичный, не стоит придавать большого значения. Если же кровотечения повторяются регулярно, врачи рекомендуют подобрать таблетки с меньшим содержанием эстрогена.
  3. Повышение артериального давления. Стрессы, переживания, болезни сердца, высокие физические нагрузки ведут к повышению артериального давления. Ломкие и тонкие сосуды в носу могут не выдержать сильного давления и лопнуть, возникает носовое кровотечение.
  4. Попадание посторонних тел. Эта проблема встречается у детей младшего возраста, которые неосознанно засовывают себе в нос небольшие предметы. Для взрослых характерно попадание насекомых при вдохе, которые вызывают раздражение слизистой и носовое кровотечение.
  5. Тепловой удар. В жаркие дни врачи советуют тщательно беречь голову от попадания прямых солнечных лучей. При тепловом ударе человек ощущает потерю сил и пространственной ориентации, также возможна потеря сознания и появление крови из носа.
  6. Переутомление. Переутомление влечет за собой повышение или понижение давления крови. При слабых сосудах в полости носа капилляры не выдерживают скачков и могут лопнуть.

Для определения точных причин появления крови из носа у взрослого человека применяются и назначаются следующие методы диагностики:

  1. Риноскопия, эндоскопия носа. Позволяют определить внешние причины появления крови (травмы или разрыв полипа).
  2. Клинические анализы биохимии крови. Помогают выявить проблемы в гемодинамике и гемостатической системе крови, если таковые имеются.

Риноскопия поможет определить внешние причины кровотеченийНа основе полученных общих и клинических данных врач выявит заболевание, которое провоцирует носовое кровотечение. Правильно поставленный диагноз и определение причины появления крови из носа у взрослого человека поможет подобрать нужное лечение и навсегда избавиться от неприятной проблемы.

Вполне допустимы аномалии сосудов, но иногда речь идет о более серьезных заболеваниях. Причиной, почему у взрослого каждый день идет кровь из носа, может быть гематологическая патология.

Симптом характерен для лейкозов, малокровия, болезни Верльгофа. Причиной, по которой часто идет кровь из носа, иногда служат системные патологии соединительной ткани.

Эпистаксис у малышей особенно шокирует их родителей. Преимущественно кровь из носа у малыша идет по тем же причинам, что и взрослого. Однако наиболее часто явление служит последствием присутствия постороннего предмета.

Во избежание подобного следует крайне внимательно выбирать малышу игрушки, избегать деталей, способных поместиться в ноздрю или рискуют быть проглоченными.

В ряде случаев для получения ответа на вопрос, почему пошла кровь из носа, требуется посетить педиатра. Важно исключить вероятность наличия серьезных патологий.

Например, гемофилии. Это заболевание относится к категории наследственных. Немалую опасность представляют клональные неопластические патологии кроветворной системы и некоторые нарушения эндокринной системы или аномалии развития. Кровь из носа у подростка.

КРОВЬ ИЗ НОСА И БОЛИТ ГОЛОВА: ПРИЧИНЫ

Кровь из носа и головная боль – довольно часто встречающийся дуэт, который является признаком серьезных болезней, причем женщины страдают от этого в два раза чаще.

Причинами носовых кровотечений с головной болью могут быть такие, как:

  • болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы;
  • заболевания крови;
  • тепловой или солнечный удар;
  • скачки артериального давления;
  • травмы головы;
  • электротравма;
  • приступ аллергии;
  • сильный кашель и сморкание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • побочная реакция на лекарство;
  • отравление химическими веществами.

Чаще всего головной боли и крови в носу причинами являются артериальная гипертензия, инсульт, менингит, опухоли головного мозга и носовой полости, а также нарушения гомеостаза и гормонального фона.

Рассмотрим несколько примеров:

  • Гипертонический криз – это резкий скачок артериального давления, который может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, звоном в ушах, «мушками» перед глазами, носовым кровотечением, усиленным сердцебиением. При появлении таких симптомов необходимо немедленно принять понижающий давление препарат и вызвать скорую помощь.
  • Травмам головы и носа подвергаются как взрослые, так и дети. Тяжесть травм может быть разной от ушиба до перелома костей черепа. Человек с травмой носа будет жаловаться на кровотечение, головную боль, нарушение носового дыхания, а в случае перелома – еще и на деформацию назальных тканей. Первая помощь в таком состоянии заключается в прикладывании холода к переносице и приеме болеутоляющих препаратов, после чего нужно обратиться к врачу-отоларингологу или врачу-травматологу.
  • Солнечный или тепловой удар. Длительное пребывание на солнце или в помещении с высокой температурой может спровоцировать головную боль и эпистаксис, а в тяжелых случаях – обморок. Человека с тепловым или солнечным ударом необходимо вынести на свежий прохладный воздух, расстегнуть одержу, умыть холодной водой, а если это не поможет, то вызвать скорую помощь.

КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Остановить носовое кровотечение в большинстве случаев не составляет проблемы. Во время приступа необходимо принять положение сидя, и наклонить голову вперед. Можно сдавить пальцами крылья носа или положить на переносицу кубик льда. Поможет остановить кровотечение и обычное полотенце, смоченное в холодной воде. Если подобный симптом возникает регулярно, то необходимо не только специальное лечение, но и обязательное выяснение его точных причин.

Лечение кровотечения из носа медикаментами осуществляется при первой помощи пациенту или при наличии заболеваний, симптомом которых оно стало. Список препаратов подбирается врачом на основании общей клинической картины состояния здоровья пациента. Например, если причиной крови из носа стали заболевания сосудов, то в курс лечения будут входить препараты для улучшения качества крови устранения имеющихся болезней.

При кровотечении из носа можно использовать:

  • сосудосуживающие капли, используемые для лечения насморка (Санорин, Нафтизин);
  • Аминокапроновая кислота (препарат вводится внутривенно, процедура назначается специалистом);
  • хлористый кальций (во время носового кровотечения необходимо принять 1-2 чайные ложки 10%-ного раствора);
  • Викасол (препарат вводят внутримышечно, для длительного приема он не предназначен);
  • Дицион (препарат для нормализации свертываемости крови, может назначаться курсом);
  • тампон с перекисью водорода (ватный тампон надо смочить в препарате и вставить в носовой проход).

Народные средства

Некоторые народные средства для остановки носового кровотечения могут показаться специфическими, но их эффективность доказана не только многолетней практикой, но и медицинскими исследованиями. Во время приступа, например, рекомендуется повесить на шею железный ключ на шерстяной нитке (ключ должен располагаться на спине). Благодаря такому приему кровь останавливается практически мгновенно.

Примеры народных средств для остановки кровотечения из носа:

  • соленая вода (в половине стакана воды комнатной температуры развести чайную ложку соли, принять две столовые ложки получившегося раствора);
  • листья алоэ (рекомендуется употреблять листья алоэ не только во время приступов носового кровотечения, но и для их профилактики);
  • тампон со свежим соком крапивы (листья свежей крапивы надо промыть, измельчить и отжать сок, в получившейся жидкости смочить ватный тампон и вставить его в носовые пазухи);
  • спиртовая примочка (ватный диск надо смочить в спирте и приложить к переносице);
  • промывание носа порошком квасцов (средство продается в аптеках, одну чайную ложку порошка надо растворить в воде комнатной температуры и промыть ей носовые проходы).

При частых носовых кровотечениях или для их профилактики рекомендуется использовать фитотерапию. К травам, способным укреплять сосуды, относятся горец почечуйный, крапива двудомная, арника, тысячелистник, хвощ полевой и пастушья сумка. Сухие смеси можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно.

Из каждой травы можно сделать отдельные отвары или составить из них лекарственный сбор. Ингредиенты сначала смешиваются в указанных пропорциях, а затем чайная ложка заготовки заливается стаканом кипятка. Настой можно использовать для смачивания тампонов при носовом кровотечении или принимать внутрь по половине стакана три раза в день.

Другие рекомендации

Пациентам с регулярным носовым кровотечением необходимо изменить рацион питания и восполнить запас витаминов в организме. В пищу надо употреблять больше продуктов, содержащих калий и аскорбиновую кислоту. Можно принимать витамины С и К, которые реализуются в аптечных пунктах в различных формах. Регулярное восполнение запаса полезных веществ в организме не только избавить от кровотечений, но и создаст полноценную их профилактику.

При регулярных носовых кровотечениях из рациона следует исключить аспириносодержащие продукты:

  • вишня;
  • клубника;
  • малина;
  • виноград;
  • ежевика.

Остановить кровь из носа у взрослого можно следующим образом:

  • успокоить человека;
  • посадить пациента на стул с опущенными вниз ногами и немного наклонить голову вперед;
  • приложить к переносице пузырь со льдом или кусок ткани смоченной холодной водой;
  • поместить в нос ватный тампон, пропитанный перекисью водорода;
  • зажать крылья носа пальцами на несколько минут;
  • закапать капли с эфедрином.

Что делать нельзя при носовом кровотечении? Категорически запрещается запрокидывать голову назад, ложится и сморкаться. Закидывание головы приведет к аспирации крови в легкие, а сморкание – усилит кровотечение.

Без медицинской помощи не обойтись в следующих случаях:

  • потеря сознания;
  • обильное носовое кровотечение;
  • примесь в крови ликвора, что наблюдается при травмах черепа;
  • рвота с кровью, что может свидетельствовать о желудочном кровотечении;
  • выделение пенистой крови, что может быть признаком легочного кровотечения;
  • при заболеваниях крови с нарушением гомеостаза.

Диагностикой и лечением носовых кровотечений занимается врач-отоларинголог. При необходимости и в зависимости от причины в процесс могут быть задействованы врач-эндокринолог, врач-невропатолог, врач-терапевт, врач-эндокринолог и другие специалисты.

Носовые кровотечения – неприятный и опасный симптом, поэтому нельзя заниматься самолечением. Своевременное посещение доктора позволит точно определить причину и устранить ее.

— Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.

— На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.

— При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.

— Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).

— Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.

— Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.

— Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.

эпистаксис

— При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.

— Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.

— Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

При лечении однократных нетяжелых кровотечений врачи допускают применение способов народной медицины.

Безопасными для остановки крови являются следующие средства:

  1. Сок крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием. Для этого рекомендуется смочить им марлевую турунду и аккуратно вставить в нос.
  2. Сок лимона. Помогает быстро остановить кровотечение. Переносится хорошо даже маленькими детьми. Для этого процеженный от мякоти сок закапывают в ноздрю с помощью пипетки. Для взрослого человека достаточно 3 капли.
  3. Калина. Если носовое кровотечение возникло по причине повышенного давления, следует принять сок калины, разведенный с теплой водой внутрь. Это поможет быстро снизить давление. Чистый сок можно дополнительно закапать в нос для остановки кровотечения.
  4. Тысячелетник. Отвар из этого растения закапывают в нос.

Причины и факторы риска у пожилых лиц

В пожилом возрасте стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся ригидными, ломкими. Чаще возникают кровотечения из задних отделов носа (“заднее” кровотечение). Кровь при этом будет стекать в горло, представляя угрозу для жизни человека. Но, конечно, самой частой причиной у лиц данной возрастной группы является артериальная гипертензия, особенно, гипертонические кризы.

Приём антиагрегантных (кроверазжижающих — Аспирин кардио, Кардиомагнил, Аспетер) препаратов увеличивает риск появления кровотечений различных локализаций, в частности, носовых.

При частых кровотечениях в связи с приёмом аспирина и аспиринсодержащих препаратов следует решить вопрос с лечащим врачом об их замене или полной отмене.

Основной причиной носового кровотечения у пожилых людей является атрофия назальной слизистой.

Атрофический ринит представляет собой воспаление назальной слизистой хронического характера, которое проявляется ее истончением и отмиранием нервных окончаний.

Атрофии слизистой носа способствую следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • гиповитаминоз Д;
  • дефицит железа в организме;
  • инфекции;
  • неконтролируемое использование носовых капель.

Перечисленные факторы приводят морфологическим и функциональным изменениям слизистой носа, в частности мукоцилиарного транспорта. Мукоцилиарный транспорт – это выведение слизи ресничками назального эпителия, в результате нарушения которого возникает хроническое воспаление.

В основе лечения атрофического ринита у пожилых людей лежит использование назальных каплей, например, Виброцила, орошение слизистой спреями с морской водой и увлажнения воздуха в помещении.

Что нельзя делать при кровотечении?

— Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.

— Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.

— Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.

— Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.

— Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

— Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.

Кровь из носа у взрослого человека возникает по разным причинам. Большинство людей, ощутив на себе это недомогание в первый раз, паникуют и часто совершают ошибки, пытаясь остановить кровотечение.

Принцип действия при кровотечении из носа

Действия, которых нужно избегать:

  1. Тампонирование. Врачи не рекомендуют вставлять куски ваты в нос. Когда кровь остановится и начнет высыхать, вату удалить будет проблематично.
  2. Сморкание. Пытаясь высморкать остатки крови, человек создает давление и провоцирует новый приступ кровотечения.
  3. Запрокидывание головы назад. При обильном кровотечении сопровождается большим риском. Кровь, которая должна была выйти через нос, попадает в глотку, затем в бронхи и вызывает сильный кашель. Попадание в желудочную полость чревато дальнейшей рвотой. Также в таком положении пережимаются вены, которые отвечают за отток крови из области головы, из-за чего может подняться давление.

При появлении этого неприятного симптома ни в коем случае не стоит запрокидывать назад голову, так как это может спровоцировать заглатывание сгустков крови, которые стекают по задней стенке носа. При кровотечении необходимо присесть, прижать подбородок к груди. К переносице надо приложить что-то холодное.

В целях профилактики повреждения слизистой в дыхательных путях в зимний период, когда включаются отопительные приборы, рекомендуется использовать увлажнители воздуха в помещении. Таким образом, стенки в носу будут пересыхать меньше. Помимо того, ежедневно в нос следует закапывать масло облепихи или шиповника. После закапывания надо прижать ноздрю, чтобы масло не вытекло обратно.

Если же вы столкнулись с постоянными кровотечениями, которые не останавливаются на протяжении длительного времени, то необходимо обратиться к врачу за помощью. На основе результатов анализов доктор назначит соответствующее лечение.

В большинстве случаев при возникновении носового кровотечения пациент рефлекторно запрокидывает голову назад. Делать это нельзя ни в коем случае. При сильном выделении крови такие действия могут стать причиной ее заглатывания или попадания в дыхательные пути. Самым серьезным негативным последствием будет закупорка бронхов и появление рвоты. Голову при носовом кровотечении обязательно надо наклонять вперед.

При носовом кровотечении не рекомендуется:

  • игнорировать регулярные кровотечения и не обращаться к врачу (носовые кровотечения могут быть симптомом серьезных заболеваний внутренних органов);
  • откладывать визит к врачу, если кровотечения из носа сопровождаются отечностью, синяками под глазами или иными тревожными симптомами;
  • пытаться устранить обильное кровотечение (особенно регулярное) народными методами;
  • заниматься самолечением регулярных носовых кровотечений.

У женщин

Помимо общих причин, которые могут спровоцировать кровотечение, у представительниц прекрасного пола при некоторых условиях возникают и дополнительные обстоятельства, способные привести к такому патологическому состоянию. К таковым следует отнести:

  1. Соблюдение разных безграмотных диет, вызывающих дефицит жиров, белков и витаминов в организме.
  2. Болезни, для которых характерны нарушения относительно гормонального фона.
  3. Употребление медицинских средств для терапии тромбофлебита с варикозным расширением вен, которые способствуют разжижению крови.

У женщин часто бежит кровь из носа во время полового созревания, климакса и беременности. Причинами этого являются изменения гормонального фона.

Во время беременности в организме существенно меняется гормональный фон. Такие изменения способствуют активной васкуляризации полости носа, но новые сосуды еще не слишком прочные, поэтому могут легко лопаться и кровить. Помимо этого, во время беременности, особенно на последних месяцах, женщин беспокоит отек слизистой носа, что также вызвано изменением гормонального баланса. От носовых кровотечений страдает практически каждая пятая беременная женщина.

Во время климакса в организме женщины происходят колоссальные гормональные перестройки, которые проявляются приливами к голове, ощущением жара в теле, повышенной потливостью, слабостью, усталостью, сердцебиением, головными болями, скачками артериального давления и другими неприятными симптомами. В свою очередь скачки артериального давления могут стать причиной носовых кровотечений.

Профилактические меры

Главным средством профилактики носовых кровотечений является своевременное лечение всех заболеваний и своевременное обращение к специалистам при возникновении тревожных симптомов. Некоторые процессы в организме рекомендуется регулярно контролировать специальными анализами и обследованиями.

Мерами профилактики носовых кровотечений являются следующие действия:

  • контроль свертываемости крови и кровяного давления;
  • исключение травм головы, лица и носа;
  • регулярное увлажнение воздуха;
  • укрепление сосудов специальными препаратами (например, Аскорутином);
  • минимальный контакт с возможными раздражителями (вдыхание вредных веществ);
  • полноценное лечение аллергических реакций.

КРОВЬ ИЗ НОСА ПРИ СМОРКАНИИ

Часто наблюдается при сморкании во время ринита и синуситов, особенно тех которые имеют хроническое течение. Это объясняется тем, что слизистая из-за длительного воспаления истончается, как и сами сосуды, поэтому во время сморкания происходит скачок давления в носовой полости и сосудистые стенки разрываются.

Также у лиц, которые в детстве перенесли некоторые виды инфекций, в носу часто образуются кровяные корочки, которые отрываются во время сморкания, что чревато носовым кровотечением.

Но существует ряд заболеваний наследственного характера, которые сопровождаются носовыми кровотечениями при сморкании. Такими являются следующие:

  • болезнь Виллебранда – это нарушение функций тромбоцитов, которое проявляется частыми кровотечениями;
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия – патологические изменения сосудов слизистой оболочки верхних дыхательных путей и ЖКТ, которые часто разрываются и кровят;
  • гемофилия А и В – наследственное заболевание мужского пола, которое появляется из-за мутаций 7 и 9 факторов свертываемости крови.

Отзывы о лечении

Ирина, 35 лет

Носовые кровотечения стали появляться у меня из-за постоянной усталости. Появилась бледность кожи и синяки под глазами. Обратилась к врачу. Отклонений в здоровье специалист не выявил. Порекомендовал снизить рабочую активность. Витамины мне пришлось не только принимать курсом, но и вводить внутривенно.

Анастасия, 24 года

Иногда по непонятным мне причинам у меня появляются кровотечения из носа. Общее состояние организма при этом не нарушается. Справиться с проблемой мне помогает метод, который использовала моя бабушка. Просто вешаю ключ на шерстяную нитку и помещаю его между лопаток. Как ни странно кровь тут же останавливается.

Ольга, 32 года

Носовые кровотечения я на протяжении длительного времени игнорировала, но когда они стали появляться каждое утро, пришлось обратиться к врачу. Причина меня удивила. Оказывается, поводом к кровотечениям из носа стала привычка избавляться от головных болей Аспирином. Пропила курс витаминов, изменила рацион питания и стала использовать другие таблетки для устранения мигрени.

При этом изучаются все показатели, имеющие отношение к изучаемой проблеме: наличие кровохарканья, сопутствующих травм, анатомического строения носовых перегородок и состояния сосудов. Комплексное обследование позволяет врачу составит достоверную картину заболевания.

При общем осмотре отдельное внимание уделяется состоянию ротоглотки, проводится риноскопия и фарингоскопия. Дополнить картину и визуальный осмотр помогают данные анализа крови, изучения уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Отдельно изучается свертываемость крови благодаря коагулограмме.

Специфическое лечение воздействует одновременно в нескольких направлениях:

  1. Препятствует возникновению повторных кровотечений;
  2. Восполняет кровопотери и их последствия в виде слабости, анемии и потерь сознания.

Чтобы остановить несильное кровотечение, достаточно сжать нос пальцами и затем приложить лед или мокрую холодную тряпочку. Допускается тампонирование ноздрей тампоном, смоченным 3% перекисью водорода.

Категорически нельзя закидывать голову назад, чтобы кровь не попала в горло.

Если причина кровопотери – анемия, то нужно расширить употребление в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием железа: гречневой крупы, кураги, говяжьей печени, граната и продуктов на основе сои.

Артериальное давление повышается или повышается приемов соответствующих препаратов.

— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

— Лечение с помощью медикаментов. Если кровь идет из носа неоднократно, назначают понижающие давление препараты, кровеостанавливающие, сосудоукрепляющие, улучшающие свертываемость крови.

— Тампонада — Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.

Почему идет кровь из носа у взрослого — причины

Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.

— Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскоблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецидивирующей проблеме производится носовая кожная пластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Если Вам не помогают народные средства, то Вам необходимо обратиться к врачу.

Основной задачей при лечении кровотечения из носа выступает:

  • купирование кровоизлияния;
  • восполнение недостатка кровяных телец при необходимости;
  • предотвращение развития эпистаксиса.

В случае незначительном кровоизлиянии из полости носа купировать симптом можно с помощью:

  • надавливания на крылья носа;
  • прикладыванию холодного компресса;
  • введение тампона в ноздрю.

Для остановки эпистаксиса могут применяться различные методики, которые наведены в таблице.

Методики устранения Механизм воздействия
Механический Применение тампона помещаемого в полость носа.
Химический Прижигание треснувшего капилляра с помощью химических соединений.
Термический Купирование кровотечения электрокоагулянтом.
Фармакологический Использование медикаментов для повышения тромбоцитов в кровяном русле.
Хирургический В эту категорию входят эмболизация сосудов, перевязка или пересечение артерий, прижигание капилляров.

При чрезмерной потери крови вследствие эпистаксиса необходимы манипуляции по восполнению запасов биологического материала.

Применение любых медикаментов должно происходить после консультации врача.

Тромбин

ВикасолЭти медикаменты способствуют активной свертываемости крови и купировании кровотечения. Для профилактических целей пациенту назначают медикаменты для повышения эластичности сосудов.

Лидокаин

Новокаин

Если лечение не закреплено терапевтическим результатом необходимо хирургическое вмешательство для устранения эпитаксиса.

Зачастую этот метод воздействия на сосудистые структуры в области носа используются при сильном кровотечении, которое невозможно остановить другими путями воздействия.

Среди хирургических методик по устранению кровотечения из носовой полости используют:

  • удаление шипов в перегородке;
  • отслойка мукоперихондрия;
  • перевязка магистральных сосудов или их ветвей;
  • резекция подслизистой хряща носовой перегородки;
  • клипирование кровоточащего сосуда.

Наиболее распространённым хирургическим способом купировать кровоизлияние это ангиография с селективной эмболизацией сосудов. Стоит учесть, что проведение таких манипуляций требует высокого уровня навыка хирурга и специализированного оборудования.

Среди методик народной медицины по купированию кровоизлияния из носа распространено применение тампонов пропитанных лекарственными растениями:

  • подорожника;
  • тысячелистника;
  • крапивы.

Эффективными методиками народной медицины по прекращению кровотечений выступают:

  • Отвар окопника. Для его получения необходимо столовую ложку травы залить 50 мл кипяченой воды. После остывания раствора закапать им нос.
  • Сок лимона. Выдавить из 1 лимона сок и развести его в пропорции 50 на 50 с прокипяченной водой. Полученной эмульсией провести закапывание носовых пазух.
  • Лист алоэ. Выдавить сок из растения и развести его водой в соотношении 1/2. Настоем закапать нос.
Оцените статью
Медицинский блог