Колоноскопия кишечника – подробно о процедуре

Туберкулез

Противопоказания к диагностике

После сорока лет проктологи советуют абсолютно всем хотя бы один раз в пять лет делать такую диагностику в профилактических целях.

Колоноскопия назначается незамедлительно в случаях:

  •  слизистых, гнойных или кровяных выделений из промежности;
  • нарушения стула на протяжении определенного времени – диареи или запора;
  • болезненных ощущений в животе по направлению толстого кишечника;
  • быстрой потери веса без видимых причин или анемии. Особенно при наследственной предрасположенности к раковому заболеванию кишечника;
  • если проведенная до этого ирригоскопия выявила новообразования и есть подозрение на злокачественную опухоль;
  • появления инородного тела в этой области;
  • если проведенная ректороманоскопия обнаружила опухоль или полипы и необходимо исследовать кишечные отделы там, куда ректаномерт не достает.

В целях профилактики проводят:

  • людям старше 50 лет для раннего выявления рака толстой кишки;
  • пациентам с уже имеющимися хроническими патологиями кишечника;
  • тем, у кого геморрой запущен и находится на последней стадии развития;
  • если имеются анальные трещины;
  • при запорах или диарее, имеющих постоянный характер;
  • пациентам с постоянными болями в области живота;
  • при выявленных ранее опухолях доброкачественной природы;
  • тем, у кого близкие родственники страдали от рака прямой кишки;
  • в целях мониторинга за ходом проводимого лечения.

Да, они тоже есть. Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

  • лёгочной или сердечной недостаточностью;
  • воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
  • недостаточной свертываемостью крови;
  • острым колитом или язвой;
  • воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Общие рекомендации по питанию

Если вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства.Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.

За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.

За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета.Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.

Подготовка к колоноскопии кишечника начинается с бесшлаковой диеты.В неё входят низкокалорийные продукты, из которых легко приготовить вкусные блюда.

Можно есть:

  • мясо птицы, нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • ненаваристые бульоны и супы;
  • каши из гречки, риса;
  • нежирный сыр, творог;
  • белый хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
  • несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда);
  • разбавленный фруктовый сок, компот.

Необходимо исключить продукты, образующие шлаки и газы.

Образуют большое количество каловых масс и способствуют процессу брожения:

  • паприка, листья салата, лук, сырая капуста, морковь, свекла;
  • каши из перловки, пшена;
  • фасоль, горох;
  • орехи, изюм, сухофрукты;
  • крыжовник, малина;
  • бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
  • чёрный хлеб;
  • конфеты, шоколад;
  • газированные напитки, молоко, кофе.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией не имеет противопоказаний.

У некоторых низкокалорийное питание может вызвать лёгкую слабость и головокружение, но живот от голода сводить не будет.Такой рацион необходимо соблюдать в течение двух-трёх дней.

Последний приём пищи должен быть за 16-20 часов до назначенного обследования. В этот период нужно перейти на жидкое питание. Разрешается употреблять слабый чай, негазированную воду, прозрачный бульон. В день обследования нельзя есть, разрешается употреблять только прозрачные напитки.

Одноразовые трусы

Во время процедуры придётся раздеваться ниже пояса. Многие пациенты смущаются и чувствуют себя неуютно. Трусы для колоноскопии со специальным отверстием помогают избавиться от дискомфорта.

Они шьются из нетканого материала, который не вызывает аллергии.

Такое бельё одевается непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер талии.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то применяется одноэтапная подготовка:

  • за 24 часа употребляют любые продукты из «белого» списка;
  • накануне до 18 часов ужинают легкой пищей из того же перечня;
  • в первой половине дня, на который назначена колоноскопия, правилами дозволяется лишь питье.

Соответственно меняется и схема приема медикаментов. Это надо уточнить у лечащего врача и в инструкции к очищающему препарату.

Если исследование проводят под наркозом, то от последнего принятия жидкости должно пройти 6 и более часов. При потребности в анестезии предварительно проходят ЭКГ.

Не следует управлять транспортными средствами еще 24 часа после выхода из наркоза.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет качественно провести обследование и выявить болезни на самых ранних стадиях, включая мелкие уплощенные полипы, а потом назначить правильное лечение.

От того, насколько тщательно вы подготовитесь, будет зависеть не только точность полученных данных, но и ваше состояние после процедуры. Именно поэтому отнестись к подготовке к колоноскопии нужно очень добросовестно.

Она абсолютно такая же, как и для других инструментальных методов диагностики. Основная цель – кишечник, как можно более тщательно очищенный от каловых масс. Для этого производят очистительные клизмы или принимают специальные препараты для очистки кишечника перед колоноскопией, а также придерживаются в течение нескольких дней специального меню.

В течение 2–3 суток следует исключить продукты, богатые клетчаткой, чтобы не вызвать образование и скопление большого количества кала и облегчить процедуру клизмирования. А также те, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота. Исключить стоит капусту, бобовые, черный хлеб. Из напитков – квас, сладкие газированные напитки, молоко.

Разрешено пить чай, травяные отвары, простую воду.

Ужин и завтрак перед процедурой исключить. На ужин выпить чай.

Что можно пить перед колоноскопией?
Можно пить воду и чай. Да, утром тоже разрешено выпить немного жидкости – простой воды или несладкого чая.

При собеседовании проктолог должен рассказать вам, как питаться ближайшие несколько дней перед диагностикой.

Очистка кишечника клизмой перед диагностикой – старый проверенный способ. Делают ее накануне вечером и утром. Используют кружку Эсмарха, которую можно недорого купить в любой аптеке.

Наливают туда полтора литра теплой воды, вешают на высоту не менее полутора метров, смазывают наконечник и анус любым кремом, ложатся набок в удобном месте и осторожно вводят наконечник на 7 см вглубь прямой кишки.

Терпите, сколько сможете. В идеале нужно походить не менее 5 минут, после чего опорожниться.

Вечером ставят две клизмы с промежутком в один час. Процедуру повторять столько раз, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Те же манипуляции повторить и утром.

Облегчить выход каловых масс позволит касторовое масло. Пить его следует из расчета 1 г на 1 кг веса. Немного подогреть и выпить большими глотками утром, а затем повторить вечером.

Принимать касторовое масло перед клизмами и совмещать эти процедуры запрещено.

Более мягко, комфортно и качественно помогут подготовить кишечник к процедуре колоноскопии современные медикаментозные препараты – слабительные.

Особенно выручат они тех, кто по тем или иным соображениям делать клизмы не может. Современные препараты представлены:

  1. Дюфалаком.
  2. Леваколем.
  3. Микролаксом.
  4. Форлаксом.
  5. Мовипрепом.
  6. Флитом.
  7. Фортрансом.

Принимать их нужно, строго соблюдая инструкцию по применению, начиная с предшествующего дня и захватывая утро проведения процедуры.

Обязательно посоветуйтесь с проктологом, какое слабительное лучше всего в вашем случае.

Если диагностика назначена вам на вторую половину дня, как к ней подготовиться лучше посоветоваться с доктором.

Надо обязательно сообщить ему о наличии серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, и прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до обследования.

Колоноскопию следует делать натощак, тем более, если в этот день вам еще предстоит гастроскопия под медицинским сном.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Процедура достаточно проста. Больной раздевается ниже пояса и ложится набок на специальную кушетку, подогнув под себя колени. Для анестезии иногда область ануса обрабатывают дикаиновай мазью или ксилокаингелем.

Затем проктолог аккуратно вводит зонд в анальное отверстие и начинает аккуратно продвигать его вглубь, осматривая всю внутреннюю поверхность кишечника. Воздух при помощи специальной трубки подается для того, чтобы расправить складки на слизистой оболочке и еще лучше рассмотреть ее состояние.

Данные обследования выводятся на монитор, видя которые проктолог делает свои заключения. На современном оборудовании результаты можно записать на диск для дальнейшей консультации с другим специалистом.

На все требуется приблизительно 10 минут. Столько по времени длится процедура в том случае, если не проводится забор материала на другое исследование или не предусмотрены другие манипуляции? В этом случае ее длительность, безусловно, увеличивается до 30-40 минут.

Пример рациона

Завтрак: рисовая каша, стакан чая.Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.Обед: овощной суп, компот.Полдник: кусочек нежирного сыра.Ужин: отварная рыба с рисом, чай.

Завтрак: обезжиренный творог или запеканка.Второй завтрак: Стакан чая и 2-3 крекера.Обед: стакан бульона с кусочком мяса, капуста на пару.Полдник: стакан ряженки.Ужин: гречневая каша, чай.

За день до процедуры рекомендован последний приём пищи не позднее 14 часов.

Диета перед колоноскопией способствует не только очищению кишечника, но и улучшает обмен веществ, общее самочувствие, восстанавливает нормальную перистальтику. Из организма выводятся шлаки и токсины.

Несмотря на строгие ограничения в пище достаточно витаминов и минералов.

Придется немного потерпеть. Без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.

Успешная диагностика зависит от чистоты кишечника.

Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования.

Существует несколько схем подготовки.

Насколько болезненна процедура?

Очень многих интересует вопрос, больно ли делать колоноскопию без наркоза? Нет, можно почувствовать лишь некоторый дискомфорт во время нагнетания воздуха в кишечные изгибы или позывы к дефекации. От последних можно легко избавиться, если попробовать дышать глубоко и медленно.

А вот маленьким детям и пациентам с патологиями брюшной полости или наличием спаек колоноскопию делают под общим кратковременным наркозом, проводят обезболивание внутривенно, так как диагностика может быть достаточно болезненной.

За колоноскопией, к сожалению, закрепилась стойкая репутация процедуры достаточно болезненной, которую многие из пациентов не выдерживают. Не верьте слухам, это совершенно не так. Профессионализм специалиста и сегодняшнее техническое оснащение прибора позволят вам ощутить минимальный дискомфорт, только и всего.

Обезболивание

Местная анестезия – пациент находится в сознании, используются препараты на основе лидокаина – мази или гели, которыми смазывают кожные покровы в районе ануса и обрабатывают наконечник зонда. Иногда применяют препараты для внутривенного введения и обезболивания.

При седации пациент находится в состоянии медицинского сна. Колоноскопия во сне предполагает использование препаратов Мидазолама или Пропофола.

Колоноскопия под общим наркозом полностью лишает пациента сознания на некоторое время. Связана с определенными рисками, поэтому имеет противопоказания. Но детям до 12 лет диагностика проводится только под общим наркозом, как и людям с высоким болевым порогом, психическими расстройствами и т.д.

Так что, вздохните свободно и идите на процедуру спокойно. А потом будете рассказывать, больно ли это, и насколько. Но отзывы пациентов сегодня уже значительно отличаются от тех, что были несколько лет назад.

Можно ли поставить клизму?

Обычная водяная клизма какое-то время применялась и сейчас актуальна в качестве способа подготовки. Однако используя этот метод, практически невозможно добиться требуемой чистоты. Двухметровую толстую кишку сложно „вымыть“ изнутри, используя воду, подаваемую через анальное отверстие. Воде трудно добраться до начальных отделов толстой кишки.

Инструментальная диагностика включает в себя ряд исследований, проведенных при помощи специальных приборов с целью раннего выявления серьезных заболеваний любого из отделов кишечника. Наиболее распространенными из них являются магнито-резонансная терапия, ультразвуковое исследование, ирригоскопия, компьютерная томография кишечника, аноскопия и ректороманоскопия.

Многие из них похожи друг на друга, являются альтернативными, но в то же время отличаются некоторыми нюансами и возможностями.

Проведем сравнительную характеристику основных методов диагностики с колоноскопией и выясним, чем они отличаются от нее.

  1. МРТ кишечника – более современный, отличается комфортностью и безболезненностью. Имеет еще и другое название – виртуальная колоноскопия. Проводится при помощи сканера, делающего снимки органа спереди и сзади, а затем формирующего из отснятых кадров 3D изображение. Но все-таки уступает традиционной колоноскопии, так как не может выявить образования, диаметр которых менее 10 мм и назначается, если колоноскопия противопоказана или следует исследовать тонкий отдел кишечника, куда колоноскоп добраться не может. Можно сказать, что МРТ является предварительным методом, после которого проктолог все-таки назначает колоноскопию.
  2. Колоноскопия и ирригоскопия, или попросту рентген кишечника с использованием контрастного вещества, в чем разница между ними? Снимок показывает дефекты толстого отдела кишечника, но не способен, в отличие от колоноскопии, выявить новообразования на ранних стадиях.
  3. КТ кишечника – метод также безболезненный и информативный, однако не показывает опухоли на ранних стадиях. И опять врач назначит процедуру колоноскопии и биопсии для более детального изучения состояния слизистой кишечника.
  4. УЗИ кишечника и колоноскопия – в этом случае нельзя сказать так просто, что лучше и информативнее, так как это два совершенно различных метода, применяемых по разным показаниям. Ультразвуковое исследование имеет преимущества благодаря своей доступности, невысокой стоимости, безопасности и совершенной безболезненности. Но все-таки, если есть подозрения на патологии толстого кишечника, после УЗИ доктор опять-таки назначает колоноскопию.
  5. Капсульная колоноскопия – проводится при помощи специальной эндокапсулы со встроенной камерой, которая проходит весь ЖКТ и выводится с каловыми массами через анальное отверстие. Метод дорогостоящий и не всегда информативный.
В чем отличия колоноскопии и фиброколоноскопии?

Так вот: это одно и то же, включая и видеоколоноскопию.

Однозначно, у данного метода диагностики есть множество преимуществ. Но точный ответ на вопрос: что же все-таки лучше и информативнее – МРТ, УЗИ, КТ, ирригоскопия кишечника или колоноскопия, может дать только колопроктолог в зависимости от индивидуальных особенностей и показателей пациента, его анамнеза и результатов предыдущих исследований.

Подготовка к колоноскопии с помощью клизмы — простая процедура. Проводится вечером накануне ФKС и утром в день обследования. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха. В неё наливается около двух литров воды. Кружка подвешивается на удобном уровне.

Через краник выпускается воздух, наконечник смазывается вазелином.

После этого нужно встать на колени, опереться на одну руку, ввести наконечник круговыми движениями примерно на 5 -10 см, приподнять таз и открыть краник.

Вода должна быть кипячёной, около 30 градусов. При запоре можно использовать более холодную воду.

Совет от специалиста. Активно дышите во время процедуры.

Жидкость быстрее поступит в кишечник.

Воду нужно продержать минимум 10 минут. Если болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.

Вторая клизма делается через час.

Ощущение пустоты в желудке свидетельствует о том, что процедура прошла удачно.

Утром очищение кишечника с помощью клизмы проводится тоже два раза.

Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время клизмы.

Такой метод противопоказан людям с геморроем, трещинами прямой кишки.

Самостоятельно тяжело правильно поставить клизму, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.

Отзывы пациентов о клизмах разноречивые. Многие отмечают, что такой метод доставляет меньше дискомфорта, чем прием нескольких литров жидкости.

Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки.Специалисты рекомендуют несколько препаратов.

Фортранс

Создан специально для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностики заболеваний ЖКТ. Фортранс выпускается в форме порошка. Чтобы правильно подготовиться к обследованию придётся выпить много воды (1 л жидкости на 20 кг веса). Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение Фортрансом можно проводить двумя способами.

Например, вам нужно выпить 4 литра раствора. Делите его на две одинаковые порции. Одну принимаете вечером накануне колоноскопии, вторую — утром, но не позднее, чем за 3 часа до процедуры.Такую большую дозу выпить тяжело. Обычно во время приёма второго литра возникает тошнота. Чтобы от неё избавиться, каждый стакан жидкости заедайте лимончиком.

Второй способ более лёгкий. Начиная с 15 часов ежечасно нужно выпивать по стакану раствора.

Колоноскопия кишечника – подробно о процедуре

Подготовка Фортрансом сравнительно недорогой метод, позволяющий добиться более полной очистки, чем клизма.

Дюфалак

Мягкий слабительный препарат. Выпускается в форме сиропа. В двух литрах воды разводится 200 мл средства. Раствор начинают принимать через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно выпить Эспумизан.

Лавакол

Пакетик порошка разводится в стакане тёплой воды непосредственно перед приёмом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, если добавить ложку сиропа. Каждые 15-30 минут выпивается стакан раствора. На 5 кг веса принимается пакет Лавакола.

Начинать очищение лучше через три часа после обеда.

Эндофальк

Препарат способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о средстве положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора, отсутствие тошноты.

Колоноскопия кишечника – подробно о процедуре

Пакетик средства разводится в литре воды. При весе 50-80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, выпивается два литра раствора. После начала приёма стул начинает отходить примерно через час.

Оставшаяся жидкость употребляется на следующее утро, но не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии.

Флит фосфо-сода

За день перед обследованием разводится 45 мл препарата в половине стакана воды и выпивается после завтрака. Такую же дозу нужно выпить после ужина.

Важно, чтобы завтрак, обед и ужин состояли только из бульона, чая или сока без мякоти.Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начинать очищение Флит фосфо-содой нужно после обеда. Между двумя приёмами препарата необходимо пить как можно больше жидкости.Все методы позволяют правильно подготовиться дома к фиброколоноскопии. Из них можно выбрать наиболее подходящий с учётом особенностей организма.

Если не удалось достичь прозрачного стула, то сообщите врачу. Возможно, осмотр придётся перенести.

Оба препарата содержат в своем составе одно и то же вещество (макрогол) и действуют одинаково. Разница — в производителе. Фортранс — продукция французской компании Бофур Ипсен Индустри, Лавакол производит ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Пациенты в отзывах отмечают, что второй препарат имеет более нейтральный вкус, из-за чего его легче принимать. Несколько отличается и способ приготовления. Так, если один пакет Фортранса разводят в 1 л воды, то 1 пакет Лавакола — в 200 мл воды.

Поэтому особой разницы между этими препаратами нет, кроме незначительных отличий и стоимости — Лавакол дешевле.

Микролакс — средство, которое используют, чтобы подготовиться к колоноскопии при плохой переносимости приема препаратов внутрь и при противопоказаниях для очистительных клизм. Он действует быстро и эффективно.

Алгоритм применения Микролакса несколько иной. Перед процедурой используют 3 тубы средства. Раствор вводят внутрь с промежутком времени 10 минут. Опорожнение кишечника происходит через 10-20 минут.

Этот препарат можно использовать непосредственно в день проведения колоноскопии.

Для полного очищения кишечника используют медицинские препараты из группы осмотических слабительных средств. При соблюдении правил приема просвет кишки полностью освобождается от каловых масс.

Фортранс

Препарат действует за счет вещества макрогол 4000. Число означает молекулярную массу соединения. Это соединение не всасывается в пищеварительном тракте и не метаболизируется. В кишечнике вещество связывает и удерживает воду, увеличивая осмотическое давление и объем содержимого. При этом перистальтика усиливается, опорожнение кишечника ускоряется. Дополнительно в препарате содержатся электролиты для поддержания водно-электролитного баланса.

Содержимое 1 пакета тщательно растворяют в 1 литре воды. Человеку массой до 60 кг нужно принять 3 литра, больше 60 кг — 4 литра. Раствор выпивают целиком за 18-20 часов до колоноскопии. Либо половину дозы выпивают за 12 часов до процедуры, вторую половину — за 3-4 часа.

Лавакол

Действующее вещество препарата Лавакол, как и у препарата Фортранс, — макрогол 4000. Также в составе есть электролиты. 1 пакет рассчитан на 200 мл воды. Для подготовки требуется выпить 3 литра раствора. Всю дозу принимают за 18-20 часов до исследования.

Эндофальк

Препарат Эндофальк содержит макрогол с молекулярной массой 3350. Помимо электролитов, в состав входит вкусоароматическая фруктовая добавка. 1 пакет препарата разводят в 500 мл воды. Необходимая доза для подготовки — 3-4 литра, она зависит от массы тела. Варианта приема два: объем целиком за 18-20 часов до исследования или половина за 18-20 часов, вторая половина — за 4 часа до процедуры.

Мовипреп

Что взять с собой?

На колоноскопию требуется взять минимум вещей, так как она проходит достаточно быстро и не требует особых усилий.

Поэтому не забудьте:

  • всю необходимую медицинскую документацию – историю болезни, результаты других анализов, сделанные ранее снимки;
  • если есть хронические заболевания – то медицинское заключение по ним;
  • для пожилых людей необходима свежая кардиограмма. И об этом вас должен предупредить доктор;
  • носки, чтобы ноги не застыла во время сеанса;
  • тапочки или разовые бахилы;
  • туалетную бумагу или гигиенические салфетки на случай если придется делать дополнительное очищение кишечника;
  • простыню, можно одноразовую;
  • для удобства можно взять с собой легкий халат.

Все, больше вам ничего не потребуется. И то, если вы записаны на прием в платную клинику, то одноразовую простыню, бахилы, туалетную бумагу вам предоставят там.

Результаты колоноскопии – норма

Нормальные показатели исследования:

  • слизистая: бледно-розовая, гладкая, глянцевая;
  • диаметр и форма: соответствует отделу кишечника;
  • нижний отдел прямой кишки: мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.

Симптомы патологий, которые обнаруживают при этой процедуре:

  • Дивертикулярная болезнь. Повышенный тонус кишечника, спазмы, утолщение складок, видны устья дивертикулов (0,5-2 см).
  • Неспецифический язвенный колит. Суженный просвет, просматриваются микроабсцессы, отечность и краснота слизистой, шероховатость и зернистость, при прогрессировании патологии — кровоизлияния и эрозии.
  • Колоректальный рак. В просвете заметны образования неправильной формы, при контакте с ними возникает кровоточивость. Наблюдается отечность в прилегающих тканях.

Если анализ не дал достаточно информации, больной отправляется на дополнительные анализы.

Положительными показателями исследования можно считать следующие:

  1. Бледно-розовый или желтоватый цвет слизистой всех отделов кишечника. Наличие наростов изменяют ее оттенок.
  2. При попадании света слизистая должна блестеть, именно этот показатель говорит о нормальном выделении слизи. Матовость свидетельствует о наличии патологический процессов.
  3. Поверхность оболочки должна быть как можно более гладкой. Бугорки, выпячивания, наросты при процедуре сразу заметны.
  4. Скопления слизи не должны содержать гноя, фибрина или скопления отмирающих тканей, в нормальном состоянии просматриваются в виде светлых небольших комков.
  5. Сосудистый рисунок должен быть равномерным и хорошо просматриваться на всем протяжении кишки, иметь равномерный рисунок.

Колоноскопия кишечника – подробно о процедуре

Любое отклонение свидетельствует о том или ином заболевании, которое и определяет проктолог.

Как вести себя после ФКС

Пациенты часто спрашивают, опасна ли колоноскопия и каковы ее последствия.

Процедура эта относится к относительно безопасным, а ее последствия встречаются крайне редко. Основные из них:

  • прободение кишечной стенки – требует безотлагательной медицинской помощи во время которой восстанавливают поврежденные ткани;
  • кровотечение в кишечнике – может произойти прямо во время процедуры. В этом случае диагностику сразу прекращают, делают в поврежденное место укол адреналина или прижигают сосуд, который кровоточит. Если осложнение возникло через несколько часов или даже дней после диагностики, то оно требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства с применением общего наркоза;
  • разрыв селезенки – возникает крайне редко, но все же возникает;
  • в ходе проведения колоноскопии можно заразиться гепатитом С и В, сифилисом или сальмонеллезом.

Необходима срочная медицинская помощь, если через несколько часов или дней после колоноскопии у вас:

  • температура выше 38 градусов;
  • болит живот так, что вы не знаете, что делать;
  • из промежности выделяется кровь, или появилась диарея с кровью;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • боли или запоры;
  • ощущение общего недомогания, слабости;
  • головокружение и головная боль.

Профилактика последствий:

  • выполнять диагностику по строгим показаниям, в случае противопоказаний заменить на другие методы с использованием эндоскопического оборудования;
  • доктор должен тщательно и грамотно подготовить пациента, разъяснить ему важность самостоятельной очистки кишечника и диеты;
  • выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать осложнения;
  • выполнять колоноскопию в стерильных условиях, инструмент тщательно стерилизовать;
  • внимательно подойти к вопросу выбора грамотного и профессионального специалиста.

Как питаться, чтобы восстановить кишечник после колоноскопии:

  • рацион в течение нескольких дней должны составлять продукты, которые легко усваиваются;
  • в продуктах должно содержаться максимальное количество витаминов,
  •  минералов и других полезных веществ. Это является хорошей профилактикой воспалительных инфекционных процессов и кишечных кровотечений;
  • питаться следует небольшими порциями, не следует сразу нагружать пищеварительный тракт, который несколько дней был чистым и свободным от токсинов и шлаков;
  • исключить переедание и тяжёлую пищу;
  • можно: вареные яйца, легкие овощные супы, нежирную паровую или отварную рыбу, свежие и вареные овощи и фрукты;
  • нельзя: жареное и копченое, колбасы и сосиски, свежий белый хлеб, кондитерские изделия, сладости, выпечку, цельнозерновые злаки;
  • алкоголь после процедуры запрещен;
  • для восстановления полезной микрофлоры можно употреблять кисломолочную продукцию – кефир, творог,
    йогурты, принимать пробиотики типа Бифидумбактерина, желательно в жидкой форме, а не в таблетках.

Запрещено:

  1. Вставать и сразу уходить из медицинского учреждения. Пациент должен еще несколько часов быть под наблюдением доктора, особенно, если была общая анестезия.
  2. Прием жидкости не ограничен, пить можно все.
  3. Нагружать желудок и кишечник тяжелой пищей, возникнут запоры.
  4. Стул нормализуется на 2-3 сутки при условии, что в рацион вы будете включать продукты, богатые клетчаткой. Иначе срок появления нормального стула отодвинется еще на несколько дней, и станут вполне объяснимыми вопросы типа: после колоноскопии не могу сходить в туалет.
  5. Принимать слабительные и ставить клизмы, если после колоноскопии вы ощущаете метеоризм, вздутие, а живот и низ живота болят. От такого состояния после диагностики можно избавиться, если принять таблетки активированного угля из расчета 1 шт. на 10 кг веса.
  6. До и после процедуры принимать препараты железа и антикоагулянты.
  7. Любой прием лекарственных препаратов в этот период следует обсудить с врачом.

После обследования диеты придерживаться не нужно. Можно есть привычную для себя пищу.Желательно, чтобы первая порция была небольшая и не состояла из жареных продуктов.Если болит живот, врач назначит спазмолитики. В большинстве случаев боль прекращается после того, как выйдут газы. Прием активированного угля ускорит это процесс.

Несмотря на то, что само обследование и подготовка к нему достаточно неприятные, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Это единственный высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние кишечника и не допустить возникновения рака.

Как вести себя после ФКС

Колоноскопия относится к безопасным медицинским процедурам, и осложнения бывают редко. Но не исключена вероятность таких явлений:

  • Кровотечения. Кровь может вытекать после удаления полипов и при взятии биопсии. Обычно выделения умеренные и быстро прекращаются без врачебного вмешательства.
  • Перфорация (прободение) кишечного тракта. Возникает из-за неосторожных действий медицинского персонала. Другая причина — истончение стенки органа. Состояние также не требует специальной терапии.
  • Аллергия на лекарства. При локализированной форме воспаление возникает только в месте введения средства, при генерализированной — распространяется на весь организм. Однако частота такого осложнения составляет менее 1 %.

Нужно обратиться к врачу, если в течение нескольких суток после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • температура 38 °С и выше;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • интенсивное кровотечение из анального отверстия;
  • слабость, головокружение;
  • обморочные состояния.

Запомнить

Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии и не допустить ухудшения здоровья, соблюдают следующие правила.

При ускоренном транзите содержимого кишечника снижается или полностью отсутствует лечебный эффект препаратов, которые принимаются при подготовке к исследованию.Врач должен это учитывать, если эти вещества жизненно необходимы.

Железосодержащие продукты отменяют за 2-3 дня до обследования.

Если у пациента хронический запор, прием слабительных препаратов нерастительного происхождения начинают за 3-5 дней до колоноскопии. Диету назначают за 5 суток до предстоящей процедуры.

В процессе подготовки воздерживаются от приема противогликемических средств на время соблюдения диеты. После возвращения к нормальному рациону их начинают принимать снова. Запрещено отменять средства, нормализующие сердечную деятельность, артериальное давление. При приеме препаратов, которые разжижают кровь, необходимо предупредить об этом врачей.

Качество подготовки оценивается по Бостонской шкале, где 3 — наивысший балл. При этом оценивают состояние правых отделов толстой кишки, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной ободочной, прямой кишки. Считается, что пациент сумел подготовиться адекватно, если общая сумма баллов составляет 6 и больше.

После обструктивной резекции толстой кишки, с ушитым наглухо фрагментом органа, делают по 2 клизмы утром и вечером объемом 1 л через анальное отверстие. При двуствольной колостоме отводящую часть очищают клизмой накануне процедуры и наутро через «колено» стомы и через анус до тех пор, пока не польется чистая вода.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Делать часто нежелательно, кишечник должен отдохнуть от активной чистки клизмами или медикаментозными препаратами. В профилактических целях следует проходить такое обследование дважды в год. Этого достаточно, чтобы вовремя определить даже незначительные кишечные патологии и выявить заболевания на самых ранних этапах его развития.

Но так как колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики, то при необходимости и при назначении врача ее можно делать чаще.

Какой врач делает колоноскопию?

Во многих странах диагностику проводит колопроктолог. В России существует врач — эндоскопист, имеющий узкую специализацию именно в области инструментальной диагностики кишечника.

Можно ли делать колоноскопию:
  • беременным женщинам – крайне нежелательно, исключительно по жизненным показаниям на ранних сроках беременности;
  • при месячных – в гинекологии в первый день цикла при подозрении на эндометриоз матки. В остальных случаях диагностику лучше перенести. Исключение составляют случаи экстренной необходимости;
  • пожилому человеку – все зависит от его общего состояния. По мнению врачей хотя бы раз в год в целях выявления раковой опухоли на ранней стадии. В остальных случаях – по назначению врача;
  • при геморрое диагностика может проводиться, но существуют противопоказания. Это реабилитационный период после операции на ранних сроках, парапроктит, колит и проктит в острой стадии;
  • при запорах следует более тщательно и длительно готовиться к процедуре, приблизительно 4 дня сидеть на бесшлаковой диете.
С какого возраста делают колоноскопию детям и где?

Обычно с трехлетнего возраста у детей начинаются проблемы с кишечником, и врач может назначить процедуру по показаниям. Она требует высокого профессионализма, опыта и отточенных навыков. До 12 лет детям проводится колоскопия под легким общим наркозом, чтобы не вызвать у ребенка панику. Подготовительный период, как и у взрослых, требует тщательной подготовки, куда включены диета, прием слабительных и очистительные клизмы. Лучше проводить диагностику в специализированных медицинских центрах, в том числе детских.

В каких случаях делают колоноскопию, используя специальное белье?

Шорты, трусы, короткие штаны предназначены для тех пациентов, которые испытывают огромный дискомфорт из-за необходимости обнажиться по пояс. Часто именно этот факт оттягивает посещение к проктологу. Белье ничем не отличается от обычного, лишь имеет небольшое отверстие в области заднего прохода. Очень удобны для использования во время месячных, когда нет возможности откладывать процедуру. Выполнены из плотного хлопкового полотна в белых и голубых тонах.

Где делают и цена

Если в вашей поликлинике есть врач — эндоскопист, то осмотр, подготовка и сама процедура обойдется вам бесплатно, но скорее всего без наркоза. Делают подобную диагностику в гастроэнтерологических отделениях стационара.

Существует и множество специализированных центров проктологии, в которых колоноскопию возможно сделать во время медикаментозного сна или под общим наркозом. Но это обойдется вам значительно дороже. Сколько стоит сделать колоноскопию? В Москве, например, цены такой процедуры могут составлять до 13 тыс.рублей, в регионах – меньше.

Есть два нюанса, чтобы безошибочно подготовиться к колоноскопии.

Во—первых, особая

диета

, назначаемая за 3 — 4 дня до процедуры. Полностью исключаются продукты, содержащие клетчатку, грубые волокна. Пища должна усваиваться, не образуя большое количество отходов.

Во—вторых, накануне исследования начинают пить специальные растворы, которые выводят из кишечника накопившиеся каловые массы и слизь. Растворы проходят транзитом, не задерживаясь, не всасываясь, вместе с ними выходят фекалии.

Как только вы узнали о предстоящей колоноскопии, запаситесь нужными вещами. Пригодятся:

  • минеральная вода без газов, обычная питьевая вода в бутылях
  • влажные салфетки или влажная туалетная бумага
  • детский крем под подгузник
  • договорённость с членами семьи, чтобы во второй половине дня накануне перед процедурой вас не беспокоили, взяли на себя домашние дела, занятия с детьми.

Мудрёное слово означает химическое соединение, часто использующееся в изготовлении лекарств. Фармацевты также называют его макрогол. Полиэтиленгликоль бывает разной молекулярной массы. Для лечения запоров, промывания кишечника применяют макрогол массой 3350 и 4000. Это полимеры, состоящие из ряда повторяющихся однотипных молекул.

Слабительные на основе макрогола дополнительно обогащаются электролитами, примерно в той же концентрации, что плазма крови. Эта хитрость позволяет предотвратить выход ионов натрия, калия, хлора из клеток кишечника, оставляя неизменным электролитный баланс.

Препараты продаются в аптеках в виде порошков. Для получения нужного количества раствора необходимо 2 — 4 литра воды, способ растворения зависит от вида лекарства.

Воду для разведения приготовить заранее: вскипятить несколько литров водопроводной воды и охладить, либо взять бутилированную питьевую воду.

Какой именно препарат выбрать, подскажет врач. Рассмотрим преимущества и недостатки основных.

Оцените статью
Медицинский блог