Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Туберкулез

Лекарственное взаимодействие

В период применения Хлоргексидина биглюконата возможно развитие фотосенсибилизации, дерматита, сухости и зуда кожи, аллергических реакций. При терапии патологий ротовой полости возможно нарушение вкуса, отложение зубного камня, окрашивание зубной эмали. После использования раствора на протяжении 3–5 мин возможна липкость кожи рук.

Хлоргексидина биглюконат фармацевтически несовместим со щелочами, мылом и иными анионными соединениями (карбоксиметилцеллюлоза, гуммиарабик, коллоиды); совместим со средствами, в состав которых входит катионная группа (цетримония бромид, бензалкония хлорид).

Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность бактерий к цефалоспоринам, неомицину, канамицину, хлорамфениколу. Его эффективность усиливает этанол.

Особые указания

При попадании раствора на слизистые оболочки глаз следует немедленно тщательно промыть их водой.

Важно не допускать попадания средства внутрь раны при перфорации барабанной перепонки, повреждениях спинного мозга, открытой черепно-мозговой травме.

Следует учитывать, что при попадании гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, ранее находящихся в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, возможно появление на них пятен коричневого цвета.

Лекарственное средство используется в нейтральной среде; если pH варьирует в пределах от 5 до 8, разница в активности невелика; если pH > 8 – выпадает осадок. Бактерицидные свойства препарата несколько снижает жесткая вода, усиливает – увеличение температуры. Частичное разложение средства наблюдается при температуре > 100 °С.

Раствор Хлоргексидина биглюконат не рекомендуется применять в сочетании с йодом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Хлоргексидина биглюконат является дезинфицирующим и антисептическим средством. Препарат в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий проявляет как бактерицидное, так и бактериостатическое действие в зависимости от применяемой концентрации. Проявляет активность в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (генитальный герпес, гарднереллез), грамположительных и грамотрицательных бактерий (уреаплазмоз, хламидии, трихомониаз, гонококк, бледная трепонема). Не оказывает воздействия на грибы, микробные споры, кислотоустойчивые формы бактерий.

Препарат стабилен, после обработки кожи (послеоперационное поле, руки) сохраняется на ней в небольшом количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.

В присутствии различных органических веществ, секретов, гноя и крови сохраняет свою активность (немного сниженную).

В редких случаях вызывает раздражение кожи и тканей, аллергические реакции. Не оказывает повреждающего воздействия на изготовленные из металлов, пластмассы и стекла предметы.

Фармакокинетика

Характеристика хлоргексидина биглюконата:

  • всасывание: из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) после случайного проглатывания 0,3 г средства достигается по прошествии 30 мин и составляет 0,206 мкг на 1 л;
  • выведение: 90% выводится посредством кишечника, менее 1% выделяется почками.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Хлоргексидина биглюконата:

  • раствор для местного и наружного применения: слегка опалесцирующий или прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный, без запаха (во флаконах или банках с крышкой-капельницей по 100 мл);
  • раствор для наружного применения 0,05%: прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный, без запаха (во флаконах или банках по 100 мл).

Состав 1000 мл раствора для местного или наружного применения (0,2%, 0,5%, 1% или 5% соответственно):

  • активное вещество: хлоргексидина биглюконат 20% – 10, 25, 50 или 250 мл;
  • вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1000 мл.

Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Состав 1000 мл раствора для наружного применения 0,05%:

  • активное вещество: раствор хлоргексидина 20% для приготовления лекарственных форм – 2,5 мл (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 500 мг);
  • вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1000 мл.

Хлоргексидин или Мирамистин

Данные о передозировке Хлоргексидина биглюконата отсутствуют.

Согласно отзывам, Хлоргексидина биглюконат является препаратом с выраженным антисептическим эффектом, редко вызывающим побочные действия. Препарат особенно эффективен для полосканий ротовой полости, применения в гинекологии и стоматологии.

Примерная цена Хлоргексидина биглюконата раствора 0,05% (100 мл во флаконе) составляет от 10 до 18 рублей.

Для применения в оториноларингологии:

  • комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов;
  • комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Для применения в стоматологии:

  • лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов;
  • гигиеническая обработка съемных протезов.

Для применения в хирургии, травматологии:

  • профилактика нагноений и лечение гнойных ран;
  • лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Для применения в акушерстве, гинекологии:

  • профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций;
  • профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Для применения в комбустиологии:

  • лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени;
  • подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Для применения в дерматологии, венерологии:

  • лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп;
  • индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Для применения в урологии:

  • комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

У препарата Мирамистин более широкий спектр активности, чем у Хлоргексидина. Также Хлоргексидин в детском возрасте необходимо применять с осторожностью. Мирамистин показан детям с 3 лет. Беременным и кормящим Хлоргексидин можно применять после соотношения риск-польза. Мирамистин показан данной категории лиц.

Выбор того или иного препарата для включения в схему лечения определяет врач.

Оба препарата выпускает Россия. По стоимости Мирамистин дороже, чем Хлоргексидин. Цена Мирамистина от 192 руб.

Оба препарата не являются аналогами друг друга, но относятся к антисептикам для наружного и местного применения. Хлоргексидин обладает более выраженным антисептическим действием, чем Перекись водорода. У Перекиси водорода антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит временное уменьшение количества патогенных микроорганизмов.

Также обладает гемостатическим эффектом. Поэтому чем лучше обрабатывать пораженную поверхность Хлоргексидином или Перекисью, решает либо врач, либо потребитель: остановить кровотечение и частично обеззаразить — Перекись водорода; с более выраженным антисептическим действием — Хлоргексидин. Оба препарата безрецептурного отпуска.

Часто потребители задают вопрос: «Одно и тоже или нет Хлоргексидин и Перекись?». Это два разных препарата, относящиеся к одной и той же фармакологической группе — антисептики. Перекись водорода обладает не таким выраженным антисептическим действием, чем Хлоргексидин, но она дополнительно действует гемостатически.

По стоимости Перекись водорода дороже, чем Хлоргексидина биглюконат. Цена за 1 флакон от 11 руб.

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Хлоргексидин относится к антисептикам. Фурацилин представляет собой противомикробный препарат с антибактериальной активностью. Выпускают препарат в виде спиртового раствора, таблеток для приготовления раствора для местного и наружного применения, таблеток шипучих для приготовления раствора для местного и наружного применения, мази и раствора водного для наружного и местного применения. Фурацилин показан при следующих процессах:

  • гнойные раны;
  • пролежни;
  • язвы;
  • ожоги II и III степени;
  • остеомиелит;
  • эмпиема плевры;
  • анаэробная инфекция раневой поверхности;
  • фурункул наружного слухового прохода;
  • эмпиема придаточных пазух носа.

Выбор того или иного препарата осуществляет врач с учетом наиболее эффективного лечения. Оба препарата отпускаются без рецепта.

По стоимости Хлоргексидин дешевле, чем Фурацилин.

Хлоргексидин

Оба препарата являются антисептиками для местного применения в гинекологии. Являются аналогами друг друга по действующему веществу — Хлоргексидина биглюконат. Препарат Хлоргексидин выпускают в виде раствора для местного и наружного применения, суппозиториев вагинальных. Форма выпуска Гексикона: суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные.

Оба препарата выпускает Россия. По стоимости Гексикон дороже, чем Хлоргексидин.

Препарат Хлоргексидин не выпускают в виде таблеток. Форма выпуска: суппозитории вагинальные, раствор для наружного и местного применения. В виде вагинальных таблеток выпускают аналог Хлоргексидина — Гексикон.

Хлоргексидин не выпускают в виде геля. Активный компонент препарата входит в состав таких гелей, как Метрогил Дента, Метродент, Метрогекс, Катеджель с лидокаином, Инстиллагель, Диклоран Дента, Дентамет.

Оцените статью
Медицинский блог