Как выглядит рак слизистой

Туберкулез

Плоскоклеточный рак ротовой полости: стадии, классификация, симптомы, методы лечения и прогноз

Раковая опухоль во рту имеет три фазы развития:

  1. начальная;
  2. развитая;
  3. запущенная.

Начальная фаза характеризуется появлением непривычных ощущений в месте образования опухоли.

При осмотре врачи могут наблюдать уплотнение тканей, появление язв, белые или красные пятна, папиллярные образования. Рак полости рта в целом может развиваться достаточно медленно и проявляет себя после 40 лет. Средний возраст больных составляет именно 40 лет.

При появлении сомнений относительно здоровья следует немедленно обратиться к врачу. Практика показывает, что 10% заболеваний были несвоевременно выявлены по причине того, что больные не обратили должного внимания на первые признаки развития рака.

Также могут появиться боли в полости рта, около 25% больных отмечают, что на начальном периоде ощущали болевые ощущения, при этом 50% из опрошенных связали их с ангиной и другими заболеваниями, например, зубной болью.

Начальная стадия рака полости рта имеет три анатомические формы:

  1. язвенная.
  2. узловая.
  3. папиллярная.

Язвенная форма наиболее часто встречающаяся, при этом у 50% она развивается очень быстро, у второй половины, наоборот, медленно.

Узловатая форма встречается реже. При ней можно заметить пятна белого цвета, которые окружены по периметру уплотнением в слизистой оболочке. Рост таких раковых новообразований протекает значительно ниже, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характеризуется появлением плотных наростов над слизистой оболочкой, при этом последняя на них, как правило, не повреждена. Развиваются такие образования очень быстро.

Рак ротовой полости может быть таков: рак дна полости рта, опухоль языка, рак в области неба, опухоль в области альвеолярных отростков (верхняя и нижняя челюсть, зубы), рак щеки.

По сей день врачи во всем мире не могут установить точные причины развития рака ротовой полости, однако существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на появление болезни:

  • курение или употребление жевательного табака – по статистике, 90% больных подобной формой рака постоянно курят или употребляют жевательный табак;
  • зубные протезы – было выявлено, что неправильно подобранные протезы также раздражают полость рта и могут способствовать усиленному проникновению алкоголя и табака в слизистую оболочку;
  • алкоголь – спирты, содержащиеся в алкогольных напитках, постоянно раздражают слизистые оболочки полости рта, что является одной из причин появления болезни;
  • лейкоплакия – это образование белого цвета, которое не возвышается над поверхностью и имеет диаметр не более одного сантиметра, нередко эти пятна перерастают в раковую опухоль, в связи с этим данное образование часто называют предраковым состоянием;
  • эритроплакия – еще одно предраковое состояние, идентично предыдущему варианту, разница заключается в цвете пятна, в данном случае оно красное;
  • вирус папилломы человека – периодически является причиной развития рака.

Во избежание развития заболевания стоит ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения, так как в совокупности эти две зависимости часто провоцируют опухоль и способствуют ее скорому развитию.

Установлено, что в Европейских странах, а также Америке данная болезнь встречается реже, чем в Юго-Восточной Азии. Объяснить это можно тем, что в азиатском регионе распространена традиция жевать бетель – смесь табака и извести. Подобная причина весьма актуальна для Индии, страны в которой процент раковых больных с пораженной полостью рта наиболее велик.

Помимо вышеописанных причин рака полости рта можно отметить следующие:

  • плохая гигиена полости рта;
  • грибковые заболевания хронического характера;
  • плохая экологическая обстановка;
  • плохой или неполноценный рацион;
  • наследственность;
  • ВИЧ;
  • недостаток овощей и фруктов;
  • недостаточное выделение слюны.

Симптомы

  • В большинстве случаев рак полости рта выглядит как медленно растущее образование или уплотнение на слизистой оболочке.
  • Как правило, образования небольших размеров не доставляют особых неудобств и начинают откликаться болезненными ощущениями после значительного увеличения в размере или при раздражении пищей, питьем или зубной щеткой.
  • Основными сопутствующими раку симптомами являются:
  • кровоточивость десен;
  • изменения работы лицевых мышц;
  • боли в ушах (отдаются во время еды);
  • спазм жевательных мышц;
  • расшатывание протезов зубов;
  • охриплость;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • расстройство глотания;
  • болевые ощущения во время прохождения пищи по пищеводу (одинофагия);
  • затрудненное жевание и глотание, а также отечность и боли во время еды;
  • сложности при движении языка;
  • оттек челюсти;
  • воспаленные лимфатические узлы;
  • неприятный запах из полости рта.

Каждый из этих симптомов по отдельности и в особенности при их совокупном появлении могут сигнализировать о развитии рака ротовой полости.

Стадии

Всего существует 5 стадий рака:

  • 0 стадия. Опухоль очень малых размеров. Ее локация не выходит за пределы слизистой оболочки;
  • Рак полости рта: фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогноз1 стадия. Эта стадия обычно не вызывает у больных каких-либо тревожных мыслей и остается незамеченной. Для этой стадии характерно появление белого или красного пятна на языке, а также образование нароста или уплотнения. Такие образования с легкостью может обнаружить стоматолог, однако достаточно часто особых причин для посещения врача нет. Ближе к переходу на вторую стадию может появиться налет на языке, кровотечения, неприятные ощущения при глотании или во время приема пищи. Именно эти причины заставляют пациентов обращаться к врачу;
  • 2 стадия. На данном этапе опухоль начинает расти, она может проникнуть в мышцы или кости. При этом пациент чувствует ярко выраженную боль средней степени тяжести, жжение и зуд. Достаточно часто можно наблюдать появление кровоточащих язв на слизистых поверхностях полости рта. На данной стадии можно устранить обезболивающими препаратами, класса аналептиков. Опухоль может достигать 4 сантиметров, однако она еще не достигла лимфатических узлов;
  • 3 стадия. Опухоль заметна невооруженным глазом. Боль становится сильнее, при этом может концентрироваться в височной или лобной долях, теряется чувствительность во время еды и нередко достаточно сложно становится правильно управлять языком, это приводит к расстройству пищеварительной системы, так как процесс поедания пищи становится достаточно трудоемким. Усиливается выделение слюны, опухоль может одновременно с ростом частично распадаться. Все это провоцирует зловонный запах изо рта. Раковые клетки могут достигнуть лимфатических узлов;
  • 4 стадия. На данном этапе болезнь пускает метастазы. Проявление может наблюдаться в любых органах, однако чаще всего это легкие, кости лица, пазухи носа. Пациенту сложно питаться самостоятельно, боль имеет постоянный характер, и заглушить ее можно тяжелыми обезболивающими препаратами наркотического характера. На данном этапе обратить болезнь невозможно. Она оканчивается летальным исходом.

При развитии опухоли в области рта проводится первичный визуальный осмотр. Для того чтобы выявить степень проникновения опухоли в мягкие ткани, проводится пальпация. С помощью рентгенографии устанавливают, затронули ли раковые клетки кости.

Рак полости рта: фото начальной стадии

Чтобы установить доброкачественная или злокачественная опухоль, проводится дифференцированный анализ путем биопсии пораженных тканей.

Существует несколько способов лечения рака. Выбор метода лечения зависит от стадии развития и формы болезни:

  • Рак полости рта: фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогнозлучевая – может являться самостоятельным лечением или после операции по хирургическому удалению. Облучение раковых клеток способствует их гибели. Если опухоль имеет небольшие размеры, то данный метод лечения может быть основным. Иногда применяется брахитерапия – погружение в раковые образования стержня, который содержит материал, обеспечивающий излучение;
  • хирургическая – в некоторых случаях без удаления опухоли обойтись нельзя. После устранения опухоли проводится исследование на наличие метастаз, при необходимости проводятся манипуляции по восстановлению внешности пациента;
  • химиотерапия – медикаментозный метод лечения. Данное лечение применяется в комплексе с облучением или операцией. Данный вид лечения возможен в тех случаях, когда у пациента нет противопоказаний к препаратам.

Следует отметить, что на ранних этапах развития рака полное его вылечивание вполне возможно. На это влияет форма рака. Рак задних частей ротовой полости сложнее подвергается лечению. Папиллярная форма обычно излечивается полностью, язвенная поддается лечению сложнее.

Видео по теме

Рак слизистой оболочки полости рта — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия, выстилающего полость изнутри. Преобладает плоскоклеточный рак, но встречаются патологии, происходящие из малых слюнных желез неба, ротового дна, щек. В три раза чаще возникает у мужчин, но в последнее время его обнаружение у женщин тоже растет.

Эпидемиология выявила существенные различия в заболеваемости населения в разных районах земного шара. Наиболее высокие показатели — в Индии, Пакистане, Шри-Ланке, Таджикистане, Узбекистане, Киргизии и некоторых странах ближнего зарубежья России. Предрасположенность связывают с традиционным употреблением бетеля.

По цитологической картине рака слизистой оболочки полости рта выделяют следующие типы:

  • • плоскоклеточный — самый распространенный;
  • • аденокарцинома — из мелких желез слизистой;
  • • лимфома — возникает у корня языка;
  • • низкодифференцированный.

Выделяют язвенную, узловатую и папиллярные формы. Различают ороговевающий и неороговевающий виды рака, второй более агрессивен и быстро растет.

Разновидности по местоположению:

  • • языка — кончика, передней или задней части;
  • • неба, твердого или мягкого; щек;
  • • альвеолярных отростков;
  • • дна.

Рак слизистой оболочки полости рта классифицируют разными способами, но для определения стадийности используется международная классификация TNM.

Обнаружить онкологию можно при внешнем осмотре, что повышает шансы на излечение при своевременном обращении к специалисту.

  • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
  • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
  • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Среди злокачественных эпителиальных опухолей рак, поражающий небо, встречается в детском возрасте достаточно редко — примерно в 1-3% случаев среди всех онкологических заболеваний. В основном недуг выявляется среди мальчиков 10-15 лет. Причинами онкопроцесса становятся слабый иммунный статус, пассивное и активное курение, неблагоприятная генетика по онкопатологиям, недостаточная гигиена зубов и десен, стойкий авитаминоз и в целом плохое питание.

сначала осуществляется удаление опухоли (вплоть до здоровых клеточных структур), затем выполняется необходимое количество курсов лучевой терапии. Но здесь важно учитывать то, что пациентка находится в положении, поэтому при наличии такой возможности вопрос лечения может быть отложен на небольшой срок — до появления малыша на свет.

Если ждать нельзя, собирается консилиум специалистов, которые решают, как поступить в сложившемся конкретном случае. Врачи могут вызвать искусственные роды, если срок гестации позволяет родить жизнеспособного младенца, либо провести хирургическое вмешательство без лучевой терапии. Решение принимается в зависимости от индивидуальных показателей будущей или кормящей матери.

Преклонный возраст. Пожилые люди чаще сталкиваются с онкологией полости рта, и рак неба не является исключением. Как правило, недугу в большинстве случаев подвержены лица с многолетними вредными привычками, такими как курение и алкоголизм. Считается, что в пожилом возрасте данная патология протекает медленно и менее агрессивно, в связи с чем даже при позднем обращении к специалисту у человека есть неплохие шансы продлить жизнь с помощью паллиативной терапии.

Основные разновидности

Рак нёба представляет собой опухоль злокачественного характера, которая поражает все ткани свода полости рта. Данное заболевание не относится к частым, в основном – это ответ на опухоли головы и шеи. Часто им страдают мужчины среднего возраста.

При развитии данного недуга, человек ощущает последствия в социальном плане: при деформации носоглотки и челюстного аппарата нарушается речь, а собеседников отпугивает противный запах изо рта.

От того, где располагается опухоль, она подразделяется на:

  • опухоль мягкого нёба (сюда же относится рак нёбного язычка — это конечная часть мягкого неба, которая располагается в прикорневой части языка), когда поражаются мышечная ткань и слизистая;
  • рак твердого нёба, когда страдают кости и носоглотка.

По структуре ткани рак бывает:

  1. Рак плоскоклеточный развивается в ротовой полости, поражая слизистую.
  2. Цилиндрома захватывает железистую ткань. Для нее нехарактерна дифференциация клеток, а значит, опухоль моментально дает метастазирование.
  3. Аденокарцинома может появиться на любом участке нёба, ее среда – эпителий.
  4. Карцинома, у которой клетки появляются очень быстро и не имеют четкой структуры.

Медицина делит рак неба в зависимости от его локализации, что значительно облегчает процесс диагностики поражения и помогает получить более точную информацию о характере опухоли. По расположению все новообразования делят на:

  1. Рак твердого неба. Такое образование злокачественного характера обнаруживается на границе полости рта и носоглотки. Опухоль подобного типа распространяется по костным структурам и со временем переходит на слизистую оболочку.
  2. Рак мягкого неба. Онкология активно развивается в слизистом слое и мышцах полости рта.

В зависимости от дислокации образования различают:

  1. Рак щёк.
    • Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  2. Рак дна полости рта.
    • Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  3. Опухоль языка.
    • Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.

  4. Опухоль в зоне альвеолярных отростков.
    • Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  5. Рак в зоне нёба.
    • В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  6. Метастазы
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

На фотографии показан рак дна полости рта

Причины и факторы риска

Рак слизистой оболочки щеки – новообразование онкологического характера, локализующееся преимущественно вдоль линии смыкания зубов, как в области наиболее подверженной механическому повреждению.

Болезнь развивается, когда в клетках слизистой оболочки нарушаются обменные другие биохимические процессы, приводящие к разрушению их структуры. Изменённые клетки начинают быстро расти и делиться, вытесняя здоровые ткани.

В группе риска развития рака щеки, находятся люди пожилого возраста, имеющие вредные привычки. Наибольший вред слизистой оболочке ротовой полости наносит табак, особенно если его не курить, а жевать. По этой причине, рак щеки чаще развивается у мужчин, чем у женщин. У детей опухоль щеки встречается крайне редко – не более чем в 1-2%.

Не всегда известно, почему развивается рак щеки.

Но принято выделять основные причины мутации клеток:

  • воздействие табака и алкоголя;
  • сколы на зубах и некачественные протезы, травмирующие слизистый эпителий;
  • неправильный прикус, закусы на щеках;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  • ожоги химического и термического происхождения;
  • вирус папилломы человека, папилломатоз;
  • частный контакт с канцерогенными веществами;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Возможно, что рак щеки может развиться при наследственной предрасположенности к онкозаболеваниям, особенно если человек часто подвергается воздействию негативных факторов, перечисленных выше.

На фото лейкоплакия — предраковое заболевание щек

Существует несколько факторов риска развития рака щеки, а также других онкологических заболеваний:

  • работа на вредных производствах (контакт с асбестом, угольной пылью, мышьяком, токсинами);
  • хронические и затяжные заболевания ротовой полости (лейкоплакия, стоматит, глоссит, красный лишай);
  • возраст старше 50 лет;
  • длительный стаж курения, регулярное употребление алкоголя;
  • слабая иммунная система, иммунодефицитные заболевания.

При наличии этих факторов, людям необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы отследить развитие злокачественного процесса на ранних стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=5j8gcj5il6I

Первые признаки рака щеки не вызывают болезненных или дискомфортных ощущений, или же напоминает воспалительный процесс. Поэтому в большинстве случаев, рак слизистой щеки диагностируют на более поздних стадиях развития.

Как выглядит рак щеки? Обычно первые изменения характеризуются уплотнением под слизистой оболочкой или поверхностных небольших язв. Если появляется уплотнение, оно со временем покрывается корочкой, на которой часто появляются трещины. Язвенные поражения, увеличиваясь до 2-3 см., покрываются белесым или серым налетом.

Как выглядит рак слизистой

При прогрессировании заболевания очаги поражения увеличиваются в размерах, и появляются первые симптомы рака щеки:

  • болезненность и отечность щеки;
  • кровотечение при травмировании язвы;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • хроническое воспаление десен;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение подвижности языка;
  • резкое снижение веса;
  • нарушение сна;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если опухоль щеки диагностирована на начальных стадиях развития, можно добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.

На фото щека пораженная раковой опухолью

На поздних стадиях развития, симптомы рака щеки становятся более выраженными. Злокачественная опухоль распространяется по ротовой полости, появляются метастазы в ближайших лимфоузлах и внутренних органах.

Болезненные ощущения локализуются не только в полости рта, но и отдают в височную и лобную долю, что приводит к постоянным мигреням. Когда метастазы распространяются по внутренним органам и костным структурам, появляются боли во всем теле, нарастающие при увеличении вторичных опухолей в размерах.

Симптомы рака щеки на последней стадии сопровождаются общим ухудшением состояния, развитием дыхательной, печеночной и сердечной недостаточности. Именно из-за этих осложнений чаще всего регистрируются летальные исходы у онкологических больных.

Рак внутренней стороны щеки подразделяют на три формы, в зависимости от внешнего вида новообразования:

  1. Язвенная – небольшое изъявление, стремительно увеличивающееся в диаметре, и инфильтрирующее во внутренние слои щеки.
  2. Папиллярная – наросты, по внешнему виду напоминающие соцветия цветной капусты. Хорошо поддается лечению, так как прорастает в просвет ротовой полости, не затрагивая глубокие ткани.
  3. Узловатая – небольшое уплотнение под слизистой оболочкой, покрытое шершавой корочкой.

По гистологическому строению чаще всего диагностируют плоскоклеточный рак щеки, формирующийся из клеток слизистого эпителия. Наиболее распространенная, но опасная форма – неороговевающий плоскоклеточный рак, способный стремительно распространяться по соседним анатомическим зонам.

Ороговевающий плоскоклеточный рак щеки встречается реже, так как преимущественно поражает кожные покровы. Но имеет более благоприятное течение, так как хорошо поддается облучению и химиотерапии.

Недифференцированный рак внутри щеки сформирован их клеток веретенообразной форму, поэтому требует дифференциации с саркомой. Отличается высокой степенью агрессивности, тяжело поддается лечению.

Рак слизистой оболочки щеки проходит несколько фаз и стадий развития, от чего зависит подбор тактики лечения.

Фазы опухоли щеки:

  1. Начальная – на слизистой оболочке появляются первые изменения, не доставляющие неприятных симптомов. Если выявить злокачественный процесс на этой стадии, можно достичь полного выздоровления.
  2. Активная – характеризуется появлением выраженных симптомов – местными и головными болями, значительным разрастанием очага поражения, общим ухудшением состояния.
  3. Запущенная – на данном этапе рак щеки распространяет метастазы в отдаленные участки тела, развиваются тяжелые осложнения, а лечение направлено только на облегчение самочувствия больного.

В клинической практике чаще рассматривают стадии рака щек, так как они более точно описывают размер первичной опухоли, распространение метастазов по регионарным лимфоузлам и отдаленным участкам тела.

Стадии рака щек:

  1. Первая – небольшой участок поражения, не выходящий за пределы одного участка.
  2. Вторая – опухоль или язва диаметром до 4 см., но также не поражает окружающие ткани.
  3. Третья – в процесс вовлечены окружающие ткани, появляются первые регионарные метастазы.
  4. Четвертая – новообразование разрастается, поражает носовую полость, челюсть, язык, основание черепа. Формируются вторичные опухоли во внутренних органах.

Кроме стадий, отдельно выделяют рецидив, если после проведенного лечения, рак щеки возвращается повторно в течение пяти лет.

Диагностика рака щеки начинается с осмотра у стоматолога. При первичном осмотре врач оценивает общее состояние полости рта, осматривает и пальпирует область новообразования, выявляет его размеры. Если присутствуют признаки злокачественности, стоматолог направляет больного к онкологу для дальнейшего обследования.

Онкологу необходимо предоставить следующую информацию – образ жизни, условия труда, перенесенные болезни, наследственность. После сбора анамнеза проводится инструментальная диагностика рака щеки. Основной метод – биопсия с последующим гистологическим исследованием материала, что позволяет выявить вид новообразования.

Дополнительно проводится рентгенография лицевой части черепа и грудной клетки, УЗИ лимфоузлов, компьютерная и магниторезонансная томография. В ходе первичной диагностики в процессе лечения исследуется общий биохимический анализ крови, для определения общего состояния пациента.

Лечение рака щек

В зависимости от того, на какой стадии развивается рак щеки, онколог подбирает индивидуальную схему терапии, включающую в себя лучевую терапию, противоопухолевые препараты и хирургическое удаление.

Лучевая терапия

Рак щеки начальной стадии хорошо поддается облучению высокочастотными гамма-лучами, поэтому используется, как единственный метод лечения. Если после курса лучевой терапии опухоль не исчезла, назначается хирургическая операция.

Лучевая терапия проводится контактным, дистанционным или внутренним методом. Внутреннее облучение или брахитерапия используется редко, так как это современный и дорогостоящий метод.

Лучевая терапия рака щеки проводится курсами от 10 дней до нескольких месяцев, в зависимости от стадии заболевания и количества вовлеченных в злокачественный процесс, тканей. На терминальной стадии рака облучения используется для облегчения состояния больного.

Химиотерапия

Лечение рака щек включает в себя химиотерапию – парентеральное введение противоопухолевых препаратов, воздействующих на раковые клетки и уничтожающих их.

Химиотерапия на ранних стадиях может остановить рост опухоли, уменьшить ее в размерах и предотвратить распространение метастазов.

На поздних стадиях рака щеки химиотерапия используется в качестве симптоматического лечения — для снятия боли и предотвращения роста опухоли.

Противоопухолевые препараты вводятся в локтевую вену или артерию, питающую опухоль. Второй метод введения предпочтителен – снижается негативное воздействие химиотерапии на весь организм, что предотвращает развитие тяжелых побочных эффектов.

Основное лечение рака щеки – хирургическое. При опухоли щеки начальной стадии используется криодеструкция – прижигание пораженной области жидким азотом. После прижигания клетки новообразования отмирают, затем замещаются здоровыми тканями.

Аналогичным действием обладает электрорезекция, но в этом случае на опухоль воздействуют высокими температурами. Прижигается не только опухоль, но и сосуды, ее питающие, что предотвращает распространение раковых клеток по кровотоку.

Но уже 2 и 3 стадия рака щеки требует полноценной операции. Проводится частичная или полная резекция органа с иссечением окружающих и здоровых тканей, а также ближайших лимфоузлов.

В таком случае необходимо удаление всех пораженных структур, что осложняет реабилитационный период.

  • Курильщики ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает.
  • Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Среди проблем слизистой рта плоский лишай несёт угрозу раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Осложнения

Рак нёба – опасная болезнь. Голова и шея кровоснабжаются чрезвычайно хорошо, поэтому все патологические процессы распространяются в кратчайшие сроки. Рядом располагаются жизненно важные органы – головной мозг, дыхательные пути, крупные кровеносные сосуды (ветви наружной и внутренней сонной артерии), нервные стволы. При вовлечении этих структур прогноз становится неблагоприятным.

Раз опухоль изъязвляется, присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции и попадания микроорганизмов в кровь. В условиях сниженного иммунитета возникнет септическое состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью.

Развитие злокачественной опухоли неба чревато процессами нагноения в полости рта как в самом онкоочаге, так и окружающих тканях. При прорастании в имеющееся новообразование крупных кровеносных сосудов высок риск сопутствующих кровотечений и формирования свищей.

Большая в размерах опухоль неба, распространяющаяся по ротовой полости, способна перекрыть органы дыхания и вызвать асфиксию — неотложное состояние, угрожающее смертью человеку.

Также существуют осложнения, возникающие в ходе лечения. Например, на фоне проведения химиотерапии повышается вероятность образования язвенных элементов во рту со склонностью к кровоточивости, присоединения вторичных инфекций, отсутствие аппетита, резкое похудение, постоянная тошнота и рвота. В результате лучевой терапии многие пациенты жалуются на выраженную слабость, потерю вкуса и голоса, сухость во рту и ухудшение работы щитовидной железы.

Плоскоклеточный рак ротовой полости: стадии, классификация, симптомы, методы лечения и прогноз

У мутировавших клеток остаются только две функции – рост и бесконтрольное деление. Когда перерожденных клеток становится больше, они образуют опухолевидное образование, характеризующееся инвазивным ростом.

Плоскоклеточный рак слизистой полости рта чаще всего встречается у мужчин, но в последнее время становится все больше онкологических больных женского пола из-за алкоголя и табачного дыма. Но статистика показывает, что современные методы лечения значительно снизили процент смертности от плоскоклеточного рака полости рта.

Причины плоскоклеточного рака полости рта это комплекс неблагоприятных факторов биологического, физического и химического происхождения, которые могут влиять на перерождение тканей, как из внешней среды, так и изнутри.

В их число входят:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Курение или жевание табака.
  3. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации.
  4. Кариозные зубы, неправильная гигиена ротовой полости.
  5. Некачественные или плохо подогнанные зубные протезы.
  6. Механические травмы слизистой оболочки.
  7. Неполноценное питание с низким содержанием овощей и фруктов.
  8. Регулярное употребление острой, жирной и горячей пищи.
  9. Угнетение иммунной системы вследствие приема иммунодепрессантов.

Отдельно выделяют патологии, относящиеся к предраковым, повышающим риск перерождения тканей слизистой оболочки в раковые:

  1. Лейкоплакия.
  2. Эритроплакия.
  3. Папилломатоз.
  4. Эрозии на фоне системной красной волчанки.
  5. Стоматит, вызванный облучением.
  6. Гиперкератоз.
  7. Глубокие микозы.

Во многих случаях, причины плоскоклеточного рака полости рта выявить не удается, так как он может возникнуть у полностью здорового человека, не имеющего вредных привычек. Иногда при тщательной диагностики удается выявить наследственную предрасположенность, вызывающую мутации генов p53 и ras, отвечающих за размножение и деление клеток.

Раковая опухоль полости рта подлежит классификации по нескольким критериям: внешнему виду, локализации и клеточной структуре.

По внешнему виду выделяют три формы:

  1. Узловатая – внешне представляет собой четко ограниченное уплотнение, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Характеризуется стремительным прогрессированием в размерах.
  2. Язвенная – плоскоклеточный рак слизистой полости рта начинается с небольшого изъявления, перерастающего в глубокую эрозию.
  3. Папиллярная – опухоль плотной структуры с неровными краями, по форме напоминающая папиллому.

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды рака:

  1. Опухоли щек – злокачественный процесс начинается по линии рта, чаще всего на внутреннем уголке губ.
  2. Плоскоклеточный рак дна полости рта – новообразование берет свое начало на мышцах донышка, и быстро охватывает слюнные железе и нижнюю часть языка.
  3. Рак языка – опухоль может формироваться на любом из отделов языка, но чаще всего на боковых поверхностях. Реже встречается плоскоклеточный рак на нижней или верхней поверхности или корня языка.
  4. Рак альвеолярных отростков – новообразование локализуется на верхней ли нижней челюсти, быстро переходит на десна.
  5. Опухоль неба – плоскоклеточный рак полости рта, локализующийся на небе, чаще всего развивается из его мягкой части.

Формы по гистологической структуре:

  1. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак полости рта.
  2. Умеренно дифференцированные плоскоклеточные опухоли.
  3. Низкодифференцированный рак ротовой полости.

Плоскоклеточный ороговевающий рак полости рта – относится к высокодифференцированным или умереннодифференцированным опухолям, состоящим из ороговевших клеток. Внешне представляет собой четко ограниченное уплотнение, медленно прогрессирующее в размерах. Чем выше степень дифференцировки, тем медленнее развивается опухоль и благоприятнее прогноз.

Низкодифференцированные новообразования ротовой полости сформированы их клеток, не имеющих сходства со здоровыми. Считаются самыми опасными из-за стремительного прогрессирования и раннего распространения метастазов. Обычно выглядят как язвенно-эрозивные повреждения.

Стадии развития

Чтобы подобрать тактику лечения, необходимо учитывать стадию плоскоклеточного рака полости рта, которая зависит от размеров новообразования, вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей, наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Стадии заболевания:

  • 1 – новообразование не превышает 10 мм. в диаметре, не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Лимфатические узлы остаются неизмененными.
  • 2А – опухоль не более 20 мм., прорастает не глубже 10 мм. в глубину.
  • 2В – небольшое онкообразование до 20 мм. с поражением одного лимфоузла со стороны первичной опухоли.
  • 3А – злокачественная опухоль до 30 мм., в диаметре. Лимфатические узлы не вовлечены в злокачественный процесс.
  • 3В — появляются регионарные метастазы.
  • 4А – раковая опухоль распространяется на костные и мягкие ткани лица, метастазы отсутствуют.
  • 4В – независимо от размера опухоли, метастазы поражают регионарные лимфатические узлы, нарушая их подвижность, или появляются вторичные опухоли в отдаленных участках тела.

Как быстро совершается переход из одной стадии плоскоклеточного рака полости рта в другую, зависит от степени дифференциации клеток.

Низкодифференцированные новообразования могут перейти из одной стадии в другую всего за несколько месяцев. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак полости рта прогрессирует очень медленно, поэтому при своевременной диагностике имеет достаточно благоприятный исход.

В первое время симптомы плоскоклеточного рака полости рта никак себя не проявляют. Единственное, что может заметить пациент – небольшое уплотнение, трещину или язвочку, считая, что это результат воспалительного процесса или повреждения слизистой оболочки.

При прогрессировании болезни появляются более выраженные признаки плоскоклеточного рака полости рта. При увеличении злокачественного очага в размерах появляются болезненные ощущения, изначально охватывающие незначительный участок, затем, усиливаясь, отдают в ухо, висок или челюсть.

Плоскоклеточный рак дна полости рта сопровождается повышенным слюноотделением и припухлостью подчелюстных лимфоузлов. Онкообразование быстро распространяется в глубокие ткани, выделяет метастазы и приводит к появлению прожилок крови в слюне.

Плоскоклеточный рак ротовой полости, локализующийся в области альвеолярных отростков, вызывает сильные боли и обильное слюноотделение. Появляются сильные зубные боли, расшатанность зубов, воспаление и кровоточивость десен.

Опухоли неба вызывают боли еще на ранних стадиях болезни. Если рак представлен опухолью, значительно нарушаются функции глотания, затрудняется дыхание, может появиться заложенность носа. Новообразование часто травмируется пищей, отчего присоединяются инфекции, и начинается нагноение.

Плоскоклеточный рак языка чаще всего локализуется на боковых стенках и уже на первой стадии вызывает расстройство речи, жевания и проглатывания пищи. При локализации опухоли на корне языка основной симптом – затрудненное проглатывание пищи. Быстро прорастает в глубокие ткани, распространяясь в глотку и гортань.

Диагностика

Если появляются симптомы плоскоклеточного рака полости рта, необходимо посетить пародонтолога или стоматолога для первичной диагностики. Врач, проведя визуальный осмотр и заподозрив злокачественный процесс, направит больного на консультацию к онкологу.

Обследования для постановки диагноза:

  1. Пальпация.
  2. Рентгенография лицевого скелета.
  3. Биопсия ракового участка.
  4. КТ и МРТ.

Для выявления метастазов проводится УЗИ шеи и брюшной полости, рентгенография грудной клетки, эндоскопия носоглотки и гортани. После проведения диагностики плоскоклеточного рака полости рта определяется индивидуальная тактика лечения.

Лечение плоскоклеточного рака полости рта проходит два этапа: изначально проводится лечение первичной опухоли, затем профилактика или устранение метастазов. Поэтому в схему терапии входит сразу несколько методов – хирургический, противоопухолевый, радиологический.

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
  • Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
  • Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
  • Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

  • Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
  • Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
  • Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.
    Рак языка.Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.

Рассмотрим стадии развития рака полости рта и проявления заболевания на разных этапах:

  1. Начальная стадия характеризуется такими небольшими изменениями в полости рта, как появление болезненных язвочек, белым налетом (язвенная), которые локализуются лишь на верхнем слое эпителия. Кожа, застилающая ротовую полость, в некоторых местах уплотняется и наблюдается затвердение ткани (узловатая). Возможно возникновение опухолевидного образования (папиллярная). В медицинской практике чаще всего встречаются язвенные виды болезни. Размеры образования на данной стадии не превышает 1 см, затрагивая только слизистую часть эпителия. Любые образования, такие как шишки, бугорки, язвочки, пузыри, волдыри должны насторожить человека и стать поводом обратиться к врачу;
  2. Вторая стадия рака ротовой полости имеет более яркие симптомы болезни. Больного мучают сильные боли, появляется неприятный запах изо рта, связанный с большим количеством инфицированных клеток во рту, которые образуют продукты распада. Возникает процесс саливации, обусловленный раздражением слизистой оболочки. Медики подразделяют данный этап заболевания на две подстадии – 2А и 2Б. При первом виде размеры опухоли достигают двух сантиметров и могут прорастать внутрь эпителия до одного сантиметра. На данном этапе метастазов нет. При стадии 2Б можно наблюдать наличие метастаз на близлежащие участки;
  3. Третья стадия новообразования также делится на два этапа. При первом, так называемом 3А степени, опухоль может достичь трех сантиметров, но при этом метастаз не имеет. Стадия 3Б подразумевает наличие метастаз, которые имеют региональный характер;
  4. Четвертый запущенный период рака отличается агрессивным поведением злокачественной опухоли. При стадии 4А значительная часть ротовой полости поражена. Опухоль может распространиться в подъязычную область, на альвеолярный нерв, а также внедряться в кости скелета и на окружающие ткани. 4Б стадия характеризуется метастазами, достигшими отдаленные от опухоли органы.

Фазы и стадии

Развитие злокачественного образования – это сложный процесс, который состоит из нескольких фаз и стадий.

В зависимости от характера общей клинической картины различают следующие степени:

  • Начальная. Данная фаза характеризуется появлением болезненных ощущений в ротовой полости и неглубоких язвочек и уплотнений.
  • Активная. Уплотнения разрастаются, принимая вид выраженной опухоли. Язвы перерождаются в глубокие раны. Боль усиливается, к ней присоединяется общая слабость и резкая потеря веса.
  • Запущенная. Опухоль разрастается, проникая в окружающие ткани и близлежащие органы, постепенно их разрушая.

Основываясь на размере образований и глубине проникновения опухоли в ткани, различают определенные стадии:

  • Начальную (нулевую). Развитие образования невозможно выявить визуально. Зачастую, рак на этой стадии, обнаруживают случайно, при сторонних обследованиях.
  • Первую. В отличие от нулевой, она характеризуется появлением новообразований до 2 см в диаметре, которые располагаются на поверхности.
  • Вторую. На данной стадии опухоль увеличивается до 4 см, затрагивая глубокие слои тканей.
  • Третью. Отличается увеличением диаметра раковых участков от 4 см и более. Как правило, на этой стадии опухоль поражает лимфоузлы, расположенные поблизости, может повышаться температура.
  • Четвертую. Характеризуется интенсивным разрастанием опухоли и началом метастазирования.

При отсутствии лечения рак слизистой рта проходит несколько ступеней своего развития:

  1. Начальная фаза. У больного появляются неясные болевые ощущения в полости рта, а также небольшие язвочки и уплотнения.
  2. Активная фаза. Во рту появляются болезненные опухоли, а язвы превращаются в щели. Больного начинают мучить головные боли, общая слабость, потеря веса.
  3. Запущенная фаза. Если запустить недуг, то раковая опухоль начнет прорастать в близлежащие ткани, поражая и разрушая их.

Во врачебной практике, в зависимости от течения, места локализации и характера опухоли принято выделять несколько стадий этого опасного заболевания. Хорошо видны на фото симптомы начальной стадии рака щеки, где новообразование малого размера поразило только слизистую оболочку, не распространяясь в более глубокие слои. Эту стадию принято называть нулевой. Она хорошо поддается лечению и исход болезни при ней благоприятный.

Дальнейшие стадии развития этого недуга следующие:

  1. Первая стадия. От нулевой она отличается большим диаметром новообразования, которое все также не затрагивается глубоких тканей.
  2. Вторая стадия. Новообразование продолжает расти и уже его диаметр составляет от 2 до 4 см.
  3. Третья стадия. Диаметр новообразования в 4 см превышен. Раковые клетки поражают ближайшие лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия. При ней запускается процесс метастазирования. Пораженными оказываются кости черепа, околоносовые пазухи и т.д.

Для недопущения запущенности болезни и появления метастаз необходимо при появлении первых симптомов поражения слизистой рта показаться специалисту. Обычно, достаточно бывает обычного стоматологического осмотра. Но при подозрении на злокачественный процесс, врач назначит более подробное обследование.

Новообразования даже доброкачественного происхождения спустя какое-то время перерождаются в злокачественную опухоль, которая при прогрессировании проходит три этапа развития:

  • Начальная форма характеризуется непривычными явлениями для больного в виде болезненных ощущений, язвочек, уплотнений в полости рта.
  • Развитая форма болезни – язвочки приобретают вид щелей, появляются боли, отдающие из полости рта в разные части головы. Есть случаи, когда больной на данном этапе не ощущает боли.
  • Запущенная форма – активная фаза онкологического заболевания, когда очаги распространяются быстро. Отмечается и сопутствующая симптоматика: боли во рту, трудности с проглатыванием пищи, резкое снижение массы тела, изменение голоса.

Проведение диагностических мероприятий

На раннем этапе развития заболевания самостоятельно выявить его будет очень трудно. Точно диагностировать заболевание по силам только врачу-стоматологу. Именно по этой причине проходить осмотр у этого специалиста следует не меньше нескольких раз за год.

На тот момент, как злокачественное образование в полости рта уже успело распространиться на значительное расстояние, предварительный диагноз можно поставить уже после визуального осмотра.

Как подтвердить наличие заболевания? Для этого лечащий специалист назначает пациенту ряд диагностических мероприятий:

  1. Рентгенография помогает определить все патологические изменения в костных структурах и тканях, находящихся поблизости с полостью рта.
  2. Биопсия – это взятие небольшого куска ткани для осуществления гистологического анализа. Такая процедура важна для определения измененных клеток опухоли, а также стадии ее развития.
  3. Анализ крови. Такую процедуру назначают для определения воспалительного процесса, а также симптомов анемии.
  4. Радиоизотопное исследование, которое помогает тщательно изучить структуру опухоли и ее внутреннее строение.
  5. Проведение УЗИ помогает определиться с раковыми метастазами и их расстоянием от органов.

При необходимости пациенту назначают и дополнительные современные обследования, предназначенные специально для выявления злокачественных опухолей.

Как выглядит рак слизистой

Если пациент своевременно обратится к врачу, пройдет соответствующие диагностические мероприятия и диагноз будет установлен правильно, то врач назначит эффективную и комплексную схему лечения, которая на 80 процентов гарантирует полное излечение от заболевания. При определении новообразования на позднем этапе, почти у 70 процентов больных метастазы появляются в первые пять лет после оперативного вмешательства.

Значительно уменьшить риск появления рака полости рта, включая небо, можно, если вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек: курение, прием алкогольных напитков и горячего чая. Лучше ограничиться в употреблении слишком острой пищи, питание же должно быть витаминизированным и полезным.

Также важно следить за состоянием своего здоровья посредством ежегодного посещения врача-стоматолога. Это сводит риск появления рака к минимуму.

Чтобы предупредить образование злокачественной опухоли, рекомендуется регулярно соблюдать простые правила:

  1. Женщина курит
    Отказ от вредных привычек поможет предотвратить риск заболевания раком

    Ежедневно проводить гигиенические процедуры полости рта, удалять остатки пищи после еды нитью или ополаскивателем.

  2. Систематически посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного лечения выявленных проблем.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Ограничить время прогулок в период, когда солнце находится в зените. Солнечные лучи в большом количестве вредны для здоровья.
  5. Пищу и напитки следует употреблять в тёплом виде, горячие блюда, как и острые, раздражают слизистую, провоцируют образование пятен и язвочек.
  6. Рацион питания должен быть богатым витаминами и минералами, а также клетчаткой. Найти полезные вещества можно в свежих овощах и фруктах.

Анализ статистики рака слизистой показывает, что лечение болезни с локацией очага в передней части полости рта проходит более успешно, нежели при наличии опухоли с задней стороны.

Терапия

Для лечения рака используют одну из методик или их комплекс:

  • Лучевую терапию. Назначается только при постоянном контроле щитовидной железы. Во время проведения процедуры пациент находится внутри камеры, где он получает дозу облучения.
  • Оперативное вмешательство. Проводится при четкой локализации опухоли, без распространения на окружающие здоровые ткани.
  • Химиотерапевтический метод. Как правило, проводят после хирургического удаления образования, для того чтобы подавить активный рост патологической ткани.

Прогноз эффективности проведенного лечения будет зависеть не только от использованного метода, но и от стадии заболевания.

Даже в качестве самостоятельного метода она имеет положительный результат: при первой стадии рака языка и щеки почти в 90% случаев, а при второй — около 70%.

При терапии рака дна ротовой полости, этот показатель немного ниже, и для 1 стадии составляет 60%, а для 2 стадии — 43%.

С 3 стадией заболевания лучевая терапия справляется плохо. Процент излеченных не превышает 25.

Комбинированная методика, которая включает оперативное вмешательство и химиотерапию, наоборот показывает высокую эффективность на более поздних стадиях:

  • Результаты при терапии 3 стадии рака слизистой или языка, составляют 95%.
  • При лечении рака щеки и дна рта, показатель снижается до 37%.

Побочные эффекты

Методики устранения раковых образований, относятся к агрессивным, а потому имеют множество побочных действий, наносящих вред всему организму.

После проведения химиотерапии возникают следующие побочные действия:

  • нарушение стула;
  • тошнота и рвота;
  • облысение;
  • снижение иммунной защиты организма.

Лучевая терапия, также вызывает побочные действия:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ожог кожи;
  • ухудшение эластичности голосовых связок, что приводит к изменению тембра голоса;
  • появление болей в области носоглотки.

Выбор терапии зависит от факторов, к которым относится: место локализации новообразования, ее степень, наличие метастазов. Онколог назначает конкретный вид лечения.

  1. Химиотерапия. Назначается прием химиотерапевтических препаратов, которые обеспечивают регрессию опухолевых тканей. Методика позволяет уменьшить злокачественное новообразование в размерах.

    Плоскоклеточный рак наиболее чувствителен к нескольким препаратам, которые и используются при химиотерапии: Блеомицину и Метотрексату. Зачастую, данную терапию комбинируют с лучевой, что позволяет добиться лучших результатов.

  2. Гемиглоссэктомия. Данная методика лечения возможна на первой и второй стадии плоскоклеточного новообразования. Данная операция имеет один существенный недостаток – высокую степень травматичности. В зависимости от места локализации опухоли, может удаляться хирургическим путем та или иная часть ротовой полости.

Классификация онкологической патологии нёба

В основе иной классификации лежит источник роста новообразования:

  • Цилиндрома. Источником атипичных клеток является железистая ткань. Для указанного гистологического вида опухоли характерны интенсивный рост и быстрое формирование метастазов.
  • Аденокарцинома. Опухоль имеет эпителиальное происхождение. Может встречаться при раке любого отдела нёба.
  • Плоскоклеточный рак. Встречается в практике чаще других типов. Раковые клетки образуются в слизистой ткани.

Медицинские работники используют классификацию TNM. T (tumor) – характеризует степень поражения ткани органа опухолью. Делится на подтипы Tis, T1-T4, где Tis – преинвазивный рак.

  • T1 – размер новообразования не превышает двух сантиметров.
  • T2 – образование размером от двух до четырёх сантиметров.
  • T3 – стадия с опухолью больше четырёх сантиметров.
  • T4 – рак прорастает в близлежащие ткани.
Рак нёба

Рак нёба

N (nodus) отражает поражение лимфатических узлов. Классифицируется по степеням от N0 до N3, когда лимфоузлы не поражены, поражены на одной стороне, на обеих и спаяны с окружающими тканями, соответственно.

Последняя характеристика – наличие метастазов, M (metastasis). Выделяется степень M0, когда метастазов нет, и степень M, если обнаруживаются метастатические поражения.

Рак слизистой оболочки полости рта

Международная система TNM выделяет 4 стадии рака неба:

  • Нулевая (предрак) – определяются единичные атипичные клетки, которые способны формировать опухоль. Метастазы отсутствуют.
  • Первая – опухоль имеет размеры до 1 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • Вторая – сопровождается увеличением опухоли до 3 см с возможными единичными метастазами в близлежащих тканях.
  • Третья – опухоль достигает крупных размеров, метастазы обнаруживаются в регионарных лимфоузлах.
  • Четвертая – процесс метастазирования активен, раковые клетки выявляются в костном мозге. Прогноз самый неблагоприятный.

Не всегда крупные опухоли на небе – это запущенная форма рака. Так могут проявляться и доброкачественные новообразования, которые полностью лечатся и не представляют угрозы для здоровья.

Лечение рака неба в России, Израиле и Германии

Новообразования в ротовой полости, в частности твердого и мягкого неба, чаще встречаются у мужчин и являются результатом многолетних вредных привычек, особенно пристрастия к табачным изделиям. Рак в данном органе может отличаться по гистологическому типу и месту локализации. В зависимости от особенностей онкопроцесса, специалисты разных стран выбирают нужную тактику лечения.

Лечение в России

При лечении новообразований полости рта в отечественных онкоцентрах используются различные методы терапии. Среди них выделяют хирургическое вмешательство опухоли, лучевую и химиотерапию. Специалисты останавливают выбор на подходящих принципах лечения, которые зависят от типа ракового новообразования и стадии онкопроцесса.

Наибольший процент в борьбе с опухолью неба отводится операциям. Вмешательство может быть проведено как на мягких тканях, так и твердых, затрагивающих костные структуры черепа. Далее в плановом порядке назначается облучение и химиотерапия. Также могут применяться криогенное воздействие и брахитерапия.

Стоимость лечения зависит от объема необходимых процедур и вмешательств. Если не дожидаться квот, то в среднем на борьбу с раком неба у онкологических больных уходит около 200 тысяч рублей. Безусловно, на раннем этапе эта сумма может быть значительно ниже, а на позднем, напротив, увеличиться в разы.

В какие клиники России обратиться?

  • Онкологический медицинский , г. Москва. Здесь соблюдены междисциплинарный подход и использование передовых международных стандартов и технологий в диагностике и лечении онкозаболеваний, а также динамическое наблюдение пациентов в период реабилитации.
  • Центр лучевой терапии «Онкостоп», г. Москва. Частный центр, оснащенный инновационными системами для радиохирургического и радиотерапевтического лечения больных с опухолями различного типа и локализации.
  • Онкологический центр в Песочном (ЛДЦ МИБС), г. Санкт-Петербург. Передовое лечебное учреждение в России с технологической точки зрения. Курируется зарубежными экспертами.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алина, 35 лет. «Моего папу лечили в московском онко. Его диагноз — «раковая опухоль неба». Врачам удалось снять проявления болезни, сделать операцию, но спустя полтора года возник новый рецидив, что бывает довольно часто в пожилом возрасте».

Марина, 47 лет. «В онкоцентре в Песочном в Санкт-Петербурге лежала моя сестра с раком неба. Хочется поблагодарить врачей за весь спектр оказанной помощи и подачу надежды даже сложным пациентам и их родственникам».

Лечение в Германии

После тщательной диагностики немецкие онкологи внимательно разрабатывают план терапии, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. В клиниках Германии лечение проводится в виде комплексного подхода.

Борьба с раком мягкого и твердого неба, а также другими патологиями ротовой полости основана на комбинации хирургического вмешательства, радио- и химиотерапии, а также биологической терапии.

В ходе оперативного вмешательства немецкие хирурги убирают злокачественное новообразование с участком прилежащих здоровых тканей. Дополнительно проводится лимфодиссекция или иссечение регионарных лимфоузлов. Если онкопроцесс распространился широко на ротовую полость, резекции подвергаются костные структуры челюсти, мышцы щек, ротоглотка и язык. В таких случаях дальнейшим этапом лечения становится реконструктивная операция.

В настоящее время в Германии успешно применяются микрографические хирургические вмешательства, основанные на послойном удалении тканей с последующей оценкой их под микроскопом в ходе самой операции.

Стоимость диагностики в немецких клиниках составляет от 5 тыс. евро. Цены на лечение варьируются от объема необходимой помощи — в среднем она обходится от 28 тыс. евро.

В какие медучреждения Германии можно обратиться пациентам с раком мягкого или твердого неба?

  • Онкологическая клиника «Бад Триссль». Специалисты онкоцентра обеспечивают непрерывный цикл помощи с момента диагностирования заболевания до полного выздоровления и реабилитации.
  • Западно-Германский онкоцентр на базе университетской клиники г. Эссена. Современный консультативно-диагностический и лечебный центр, где каждому пациенту будет оказан необходимый спектр медицинских услуг.
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. Мощнейший лечебный комплекс в Европе с признанным авторитетом среди специалистов и их пациентов.

Виктория, 45 лет. «В наш дом пришла беда — рак ротоглотки и неба у мужа. За помощью обратились в Германию, в клинику «Шарите». Помимо операции и основного лечения, сделали качественную пластику, невозможного для врачей-онкологов в этом онкоцентре нет».

Мария, 37 лет. «Спасибо специалистам клиники «Бад Триссль» за помощь и поддержку в борьбе с карциномой неба и ротовой полости у моей мамы в 2020 году».

Борьба с раком неба в Израиле основана на комплексном подходе с использованием хирургических, химиотерапевтических и радиационных методов. Выбор тактики зависит от особенностей онкологического заболевания, а именно стадии, расположения опухоли и наличия метастатических изменений. При выборе протокола лечения в Израиле учитывается общее состояние здоровья пациента и его возраст.

Основные методы лечения:

  • Лучевая терапия. Нередко рассматривается как самостоятельный способ борьбы с онкопроцессом в полости рта, если речь идет о ранних стадиях патологии. В Израиле основными вариантами радиотерапии являются брахитерапия и внешнее дистанционное облучение. Первый метод считается наиболее безопасным, так как при его применении не происходит повреждения здоровых клеточных структур. Также в израильских клиниках доступны новаторские способы радиотерапии, такие как американская система «РапидАрк», благодаря которой курсы облучения сокращаются, а значит, организм человека меньше страдает от подобного воздействия.
  • Химиотерапия. Использование цитостатических препаратов израильские онкологи часто сочетают с радиационным подходом. Такое лечение целесообразно при запущенных стадиях онкопроцесса в полости рта, в том числе и метастазах. Нередко подобная тактика применяется и с паллиативной точки зрения.
  • Таргетная терапия. В основу метода входит использование препаратов, которые целенаправленно воздействуют на злокачественные клетки в организме. При раке неба таргетное лечение применяется в сочетании с хирургическим подходом и химиотерапией.
  • Фотодинамическое лечение. Инновационная методика, которая считается одной из перспективных в борьбе с раковыми опухолями. Она основана на облучении тканей злокачественного новообразования лазером определенной длины и приемом специальных фотосенсибилизирующих препаратов.
  • Криодеструкция. Методика замораживания опухоли. К новообразованию в полости рта подводится зонд, через который в область онкоочага подаются хладагенты. В результате происходит гибель злокачественных клеток. Методика считается наиболее щадящей и практически не имеет противопоказаний.

Как выглядит рак слизистой

Стоимость диагностики и лечения в Израиле зависит от объема необходимой помощи. В среднем цены на онкодиагностику обходятся от 2 до 5 тыс. долл., комплекс лечебных процедур — от 25 тыс. долл.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Онкологическая клиника «Хадасса», г. Иерусалим. При борьбе с раком в данном медучреждении в большинстве случаев врачи добиваются полного выздоровления своих пациентов за счет использования новаторских терапевтических методов.
  • Государственная больница «Рамбам», г. Хайфа. Располагает широким спектром диагностических и лечебных методик, позволяющих бороться со сложнейшими случаями онкологии.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Современное оборудование израильских клиник способствует ранней диагностике и исключает ошибки, обеспечивает точное определение местонахождения опухоли и ее размеров, что повышает шансы на успешный результат лечения.

Ирина, 40 лет. «Ездила с братом в Израиль по поводу лечения рака неба. Стадия была незапущенной, врачи клиники «Ассута» решили проблему без операции. Всем довольны».

https://www.youtube.com/watch?v=0j8O9ADV3MA

Анна, 30 лет. «В больнице «Рамбам» прооперировали аденокарциному неба моему отцу. Цены в этой клинике ниже, чем по стране. Помощь оказана качественно и быстро, пластику полости рта и десны делали уже дома, в Москве. Надеемся, рецидивов не будет».

Оцените статью
Медицинский блог