Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Туберкулез

ФЛЮОРОГРАФИЯ ЗАПРЕЩЕНА ПРАКТИЧЕСКИ ВО ВСЕМ МИРЕ. КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ЛИШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ?

Профилактическая флюорография знакома каждому, в нашей стране это узаконенный метод для скрининга заболеваний легких, и без него невозможно пройти ни одну медкомиссию и получить ни одну медсправку. Массовое распространение, в свое время, флюорография получила из-за высокой заболеваемости туберкулезом. Чтобы предупредить многочисленное заражение, было принято решение ввести обязательное прохождение флюорографии.

Флюорография – это диагностический метод, при котором происходит фотографирование теневого изображения с экрана оптического преобразователя или с рентгеновского экрана на малоформатную плёнку. За счет того, что чувствительность экрана ниже, чем плёнки при рентгенографии, доза излучения выше.

Не смотря на то, что флюорография все еще остается традиционным профилактическим обследованием в нашей стране, за последнее десятилетие отношение специалистов к флюорографии как эффективному диагностическому методу очень изменилось. Причина тому — плохое состояние оборудования, что влечет за собой низкое качество изображений, высокую лучевую нагрузку и трудоемкий процесс архивирования полученных данных.

Помимо того, что государственные клиники не могут себе позволить обновить давно устаревшее технологическое оснащение, хотелось бы отметить, что решением Всемирной организации здравоохранения традиционная пленочная флюорография вовсе запрещена в цивилизованном мире и не рекомендована к применению в слаборазвитых странах из-за её повышенного радиационного воздействия на пациента.

Чтобы предложить альтернативу флюорографии, с 1996 года ведущие разработчики рентгеновской техники вывели на международный рынок медицинского оборудования цифровые системы для диагностики заболеваний легких, основанные на разнообразных методах получения рентгеновских изображений.

Сравнительно с пленочной флюорографией такие системы дают возможность значительно уменьшить лучевую нагрузку, при этом с улучшенным качеством изображения, которое необходимо для точной диагностики.

Рентгенография – исследование, при котором рентгеновским излучением воздействуют на чувствительный к нему материал (фотопленку) и получают фиксированное изображение исследуемого объекта. Спустя свои 100 лет существования, на сегодня около 70% медицинских диагнозов устанавливается именно при помощи рентгена.

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Из-за своей разрешающей способности, рентген легких является качественной альтернативой флюорографии. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм. Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмонию, рак легких и др. Флюорография – неинформативный профилактический метод.

Преимущества скрининговой цифровой рентгенографии:

  • повышение эффективности профилактических рентгенологических исследований;
  • возможность выдачи врачебных заключений в реальном времени, т.к. время получения диагностического изображения составляет единицы секунд;
  • разделение не только во времени, но и в пространстве процессов получения изображений и их описания;
  • уменьшение в 10-15 раз лучевой нагрузки на пациентов; при этом возможно уменьшение на 30 и более процентов коллективной дозы на население ;
  • сокращение количества рентгенографических исследований органов грудной полости ;
  • уменьшение количества единиц флюорографических кабинетов в масштабах страны;
  • отказ от плёночного архива и вредного для здоровья персонала фотохимического процесса. Электронный архив рентгенограмм в 800 раз меньше плёночного, по объёму и более доступен для поиска анализа рентгеновских изображений.

Благодаря цифровому формату изображений, формируются рентгеновские архивы, информацию из которых можно тиражировать, избегая повторных обследований, а также использовать для быстрого и полноценного сравнения снимков сделанных в разное время.

  • Даёт уменьшенное, некачественное изображение объекта. На флюорографии заболевание видно хуже, чем на рентгеновском снимке, и при наличии сомнений врачи назначают рентген (т.е. повторное облучение)
  • Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении пленочной флюорографии составляет 0,5-0,8 мЗв

Установленная годовая эффективная доза для человека при проведении профилактических рентгенологических исследований составляет 1 мЗв, то есть пройдя «бесплатную» пленочную флюорографию практически мгновенно человек получает 50-80% от годовой дозы.

Благодаря цифровой обработке информации дозы рентгеновского облучения сократились в разы. Так, доза облучения грудной клетки на старом рентген аппарате ранее составляла 0,02-0,04 мЗв., на цифровом аппарате она уменьшилась в 8-10 раз.

Врачи утверждают, что при использовании современного диагностического оборудования переживать за облучение нет причин. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, всегда выбирайте наиболее информативный и безопасный диагностический метод.

Профилактическая флюорография знакома каждому, в нашей стране это узаконенный метод для скрининга заболеваний легких, и без него невозможно пройти ни одну медкомиссию и получить ни одну медсправку.

Массовое распространение, в свое время, флюорография получила из-за высокой заболеваемости туберкулезом.

Чтобы предупредить многочисленное заражение, было принято решение ввести обязательное прохождение флюорографии.

Не смотря на то, что флюорография все еще остается традиционным профилактическим обследованием в нашей стране, за последнее десятилетие отношение специалистов к флюорографии как эффективному диагностическому методу очень изменилось.

Причина тому — плохое состояние оборудования, что влечет за собой низкое качество изображений, высокую лучевую нагрузку и трудоемкий процесс архивирования полученных данных.

Помимо того, что государственные клиники не могут себе позволить обновить давно устаревшее технологическое оснащение, хотелось бы отметить, что решением Всемирной организации здравоохранения традиционная пленочная флюорография вовсе запрещена в цивилизованном мире и не рекомендована к применению в слаборазвитых странах из-за её повышенного радиационного воздействия на пациента.

Рентгенография – исследование, при котором рентгеновским излучением воздействуют на чувствительный к нему материал (фотопленку) и получают фиксированное изображение исследуемого объекта.

Спустя свои 100 лет существования, на сегодня около 70% медицинских диагнозов устанавливается именно при помощи рентгена.

https://www.youtube.com/watch?v=kQ3GeFSIB1s

В конце 19 века известие о новых ранее неизвестных лучах, которые случайно обнаружил немецкий физик Рентген, потрясло медицинскую общественность открывшимися возможностями.

Что собой являет рентгеновское излучение

Для того чтобы оценить степень влияния ионизирующего излучения, используемого во флюорографии на организм человека, необходимо различать следующие виды облучения:

  • физическое;
  • поглощенное;
  • эквивалентное;
  • эффективное.

Существует несколько видов излучений, образующих в процессе распада радионуклидов, энергию, количество и проникающая способность которой оказывают различное влияние на организм. Объем повреждений, нанесенных организму, полностью зависит от величины энергии, переданной тканям, и называется Дозой облучения (Д).

Поглощенная энергия – это энергия, переданная организму, находящемуся под воздействием физического (экспозиционного) излучения. Измеряется количество поглощенной энергии в Греях (Гp). При интенсивности облучения в 1р, его поглощение тканями составит 0,93 рад, то есть 1p = 0,93 paд, а 1paд = 0,01Гp.

Однако, при использовании данной системы расчета не учитывается вид излучения (α-, β- или γ-излучение), разрушающая способность которых существенно разнится. Для правильной оценки биологического эффекта, вызываемого каждой конкретной единицей радиоактивного вещества, применяют коэффициенты (К). Для β-, γ- и рентгеновского излучения, коэффициент равен 1, а для α-излучения -20.

Таким образом, эквивалентная доза поглощенной энергии – это количество поглощенной энергии, умноженное на коэффициент, отражающий разрушающую способность конкретного вида энергии. До 1979 года данный показатель измеряли в бэpaх (биологический эквивалент рентгена). Сегодня, чаще используется единица измерения 3иверт (3в), при этом 1 3в = 100 бэp.

Эффективное облучение – величина, оценивающая риск развития отдаленных последствий воздействия радиации, на какие-либо органы человеческого организма. Оценка данного показателя производится исходя из чувствительности того или иного органа на воздействие ионизирующего излучения, например, при равном по времени и мощности воздействия α-лучей на организм, риск злокачественного перерождения тканей легких значительно выше, чем тканей щитовидной железы.

Количественный показатель суммарной эффективной дозы излучения получают путем сложения эквивалентных доз, полученных каждым органом человеческого тела, умноженных на коэффициент чувствительности для этих органов. Единицей измерения эффективной дозы облучения также является 3иверт. Для более полного отражения информации о скорости накопления критического значения ионизации организма (мощности излучения) используют единицу измерения 3в/Т, где Т – временной отрезок (секунда, час, день или год).

Флюорография (ФЛГ) или рентгенофлюорография – это вид рентгенологического исследования. Состоит в фотографировании органов и тканей на пленку с флуоресцирующего экрана и выведении изображения на монитор или снимок. Основан метод на том, что плотность различных органов (сердце, сосуды, легкие) неодинакова, поэтому при прохождении через них рентгеновских лучей получаются негативы – темные и светлые участки. Процесс напоминает фотосъемку и проецируется на пленку. Другое название ФЛГ – радиофотография.

На снимках полости с воздухом – черного цвета, кости – белого, а мягкие ткани – разных оттенков серого. Результаты полученного снимка на компьютере обрабатываются для дачи заключения. Доза облучения при флюорографии легких при такой съемке равна той, которую человек получит при пользовании домашней техникой дома в течение 2 недель.

Многие пациенты озабочены негативностью влияния рентгена на организм. При прохождении через человеческое тело лучи ионизируют его. Ткани и органы в разной степени их поглощают, тогда говорят об их восприимчивости. При этом меняется структура молекул, атомов – они просто заряжаются. Это может повлечь за собой соматические нарушения, у женщин — генетические нарушения потомства.

Рентген действует на органы по-разному. Для учета таких проявлений есть понятие — коэффициент радиационного риска для соответствующего органа или ткани. Он определяет вероятность возникновения вреда после излучения. Высокий коэффициент – это высокая восприимчивость ткани. А, следовательно, и урон от радиации тоже выше.

Может быть лейкемия, эритроцитопения, ведущая к гипоксии органов, снижение тромбоцитов. Повреждаются и клетки наружного слоя стенки сосудов.

Легкие, сердце и нервы взрослого человека достаточно радиоустойчивы. Дети и подростки еще не завершили свое развитие и клетки у них активно делятся, поэтому у них возрастает мутационное действие рентгена. Флюорография разрешена только с 15 лет. Также процедура не делается беременным и кормящим женщинам.

Другие возможные патологии:

  • развитие онкологии;
  • раннее старение;
  • катаракта с повреждением хрусталика глаза.

А что на практике? В медицинской аппаратуре используется луч малой длительности и энергии, поэтому даже при многократном облучении во время обследований вреда организму нет. Например, однократное облучение при рентгенографии повысит риск онкологии в далеком будущем всего лишь на 0,001 %. Судите сами, много ли это.

Радиоактивные лучи перестают действовать после выключения аппарата сразу. Почему? Потому что они являются электромагнитными волнами, по сути. Они не накапливаются, не образуют другие радиоактивные вещества, которые могли бы быть источниками самостоятельного излучения.

Вывод: нет необходимости принимать радикальные меры по снижению радиации после обследования рентгеном, но не стоит прибегать к другим медицинским процедурам.

Ежегодно при прохождении ФЛГ доза облучения составляет 50-80 мкЗв. Если максимум в год не должен превышать 1000, здесь запас большой, а при цифровом методе ФЛГ показатель 4-15 мкЗв — еще больший.

Доза облучения при флюорографии на обычном аппарате составляет в среднем 0,3 мЗв, а при использовании цифровой техники она будет равна всего 0,05 мЗв. Разница ощутимая, особенно, если рентген приходится повторять неоднократно. Поэтому, записываясь на снимок, лучше дозу облучения уточнить. После процедуры обратите внимание на цифры, указанные рентгенологом. Желательно сохранять данные, чтобы не превысить разрешенную суммарную годовую дозу.

Чтобы понять, опасно ли человеку делать рентген, нужно знать, что это такое. Рентгеновское излучение — это направленный поток электромагнитных волн с определенной длиной, который находится в промежутке между излучением ультрафиолета и гамма-частиц.

Каждая волна имеет свое специфическое влияние на все органы человека.По своей природе рентгеновское излучение относится к ионизирующим лучам. Такие виды излучения способны с лёгкостью проникать в любую часть тела человека. Но это опасно для человека.

В зависимости от получаемой дозы, вредность для исследуемых разная: чем выше доза, тем хуже для здоровья.

Рентгеновское излучение занимает почетное второе место среди всех способов облучения человека, после природного. Но по сравнению с последним, излучение, которое применяется в рентгенодиагностике, намного опаснее из-за таких причин:

  • Рентгеновское излучение превышает мощность натуральных источников радиации.
  • В диагностических целях облучается ослабленный заболеванием человек, что усиливает вред здоровью от рентгеновских лучей.
  • Медицинское излучение имеет неравномерное распределение по организму.
  • Органы могут подвергаться рентгеновским лучам несколько раз.

Однако, в отличие от радиации природного происхождения, которое трудно предотвратить, рентгенодиагностика уже давно включает в себя разные способы защити от вредного влияния излучения на человека. Об этом немного позже.

Чем опасен рентген

Каждый человек, который сталкивался с рентгеном, слышал о его вреде. Когда лучи проходят сквозь ткани человека, атомы и молекулы клеток ионизируются. Из-за этого их структура необратимо меняется.

Каждая клетка по-своему реагирует на облучение, поэтому некоторые ткани и органы подвергаются патологии сразу же после контакта с радиацией, а для некоторых нужна доза несколько больше или более длительное воздействие. Больше всех подвержены влиянию рентгеновских лучей органы кроветворения — красный костный мозг. Для нервной системы это наименее опасно.

Всё зависит от способности клеток к делению.После полученного облучения заболеть может или сам человек (лучевая болезнь, соматические нарушения, бесплодие) или его потомки (генетические мутации и патологии).

Человек, который подвергся облучению, в первую очередь чувствует гриппоподобные симптомы: тошноту, слабость, ненавязчивую боль в мышцах, головокружение. Первые изменения проявляются в общем анализе крови.

Каждый орган и ткань по-разному реагируют на излучения.

  • обратимая смена состава элементов крови после незначительного облучения;
  • лейкемия (уменьшение количества лейкоцитов) с первого дня лучевой нагрузки, вследствие чего, снижается иммунитет и человек стает уязвим к разным заболеваниям;
  • лимфоцитоз (увеличение содержания лимфоцитов) на фоне лейкемии — один с главных признаков, по которым можно заподозрить рентгеновское облучение;
  • тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в объеме крови), которая может привести к синякам, кровотечениям и усугубить процесс;
  • эритроцитопения (снижение количества эритроцитов) а также их распад, что ведет к гипоксии всех тканей организма.
  • развитие злокачественных процессов;
  • бесплодие;
  • преждевременное старение;
  • развитие катаракты.

Все эти симптомы и патологические состояния возникают только, если рентгеновское излучение было очень интенсивное, а контакт с человеком очень длительный.

Современные медицинские рентген аппараты могут зафиксировать нужные изменения исследованного органа при минимальной дозе облучения. С этого следует, что процедура относительно безвредной, даже если исследование приходится делать много раз.

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Патологии крови — самое частое осложнение, появляющееся после облучения.

Те, кто не разбираются в рентгенах, думают, что все исследования действуют на организм одинаково. Но не все оборудования, принцип действия которых основан на радиационном излучении, влияют с одинаковой силой.

Как снизить вред рентгена

Главная » Рентген » Насколько вреден рентген и чем он опасен?

Несмотря на то что риски негативных последствий для здоровья человека все же имеются, лучевая диагностика считается относительно безопасной.

Назначается в тех случаях, когда необходимо оперативно получить нужную информацию и польза обследования превышает вред. Например, при радиотерапии излучение несет лечебную функцию.

Однако при серьезных противопоказаниях рентген вреден и может нанести существенный ущерб организму.

В процессе проведения процедуры, рентгеновские лучи, проникая в ткани и органы, могут вызвать изменения в клеточной структуре. Последствия рентгенограммы выражаются в развитии заболеваний, в том числе и генетического происхождения.

Самое большое влияние рентгеновский метод оказывает на кровеносную систему организма и в частности на красный костный мозг.

Превышая допустимую лучевую нагрузку, можно столкнуться со следующими проблемами:

  1. Лейкемия. Иначе болезнь называется «рак крови» и характеризуется снижением количества лейкоцитов в организме, а также изменением их состава. Это пагубно влияет на иммунитет человека, снижается сопротивляемость к различным заболеваниям, страдают все органы, нарушаются основные процессы жизнедеятельности.
  2. Обратимые процессы. Появляются в том случае, когда доза излучения выше, чем минимально допустимая.
  3. Эритроцитопея. Заболевание проявляется через острую нехватку кислорода в тканях и провоцируется резким снижением количества красных кровяных телец.
  4. Гемолитические необратимые процессы. В этом случае вредность достигает пика и может привести к смерти человека.

После воздействия рентгеновских лучей могут проявиться следующие процессы:

  1. Онкология. Изменяя структуру клеток, рентген провоцирует развитие раковых заболеваний. Однократное излучение увеличивает шанс появления опухолевых образований на 0,001%.
  2. Глазные проблемы. Каждая, даже минимальная доза облучения нарушает состояние хрусталика глаза, что в будущем может обернуться катарактой и другими офтальмологическими патологиями.
  3. Старение. Одной из основных причин, почему не стоит часто делать рентген, считают преждевременное старение. И этот процесс касается не только клеток эпидермиса, что выражается во внешних изменениях, стареют также и внутренние органы.

Рентген для детей

Назначается рентгенология для ребёнка в крайнем случае, когда доступа к другим способам диагностики нет, а время на установление диагноза истекает.

Допустимая доза рентгена для ребёнка зависит от характера заболевания и частоты проведения обследования. Некоторые врачи не советуют проводить рентген детям до 14 лет, а в случае крайней необходимости злоупотреблять излучением чаще, чем раз в год.

Плюсы, минусы и другие аспекты, связанные с проведением рентгенологического исследования для детей. Снято каналом Доктор Комаровский.

Рентгеновские лучи на взрослый организм оказывают не такое пагубное влияние, как на детский. Функциональное рентгенологическое исследование может вызвать побочные действия и ухудшить жизнедеятельность пациента только при частом использовании.

Расчёт предельно допустимой дозы радиации для человека проводится с учётом следующих факторов:

  • интенсивности излучения;
  • длительности процедуры;
  • количества проводимых процедур.

Таблица, в которой представлена одноразовая доза радиации цифровой и плёночной рентгенографии, а также флюорографии (грудной и тазобедренный отделы, челюсть и зубы).

Что такое ЭЭД?

ЭЭД (эффективная эквивалентная доза при рентгене)- это величина радиационной безопасности, обозначающая допустимую меру, после преодоления которой могут наступить нежелательные последствия облучения для организма пациента.

У людей разные части тела по-разному реагируют на воздействие рентгеновских лучей. Соответственно, чем больше тот или иной орган восприимчив к излучению, тем выше риск развития патологий.

Коэффициенты восприимчивости органа к излучению:

  • щитовидная железа – 0,03;
  • красный костный мозг – 0,12;
  • молочная железа – 0,15;
  • яичники и семенники – 0,25;
  • другие органы – 0,06.

Процесс специфического биологического взаимодействия излучения с тканями живого организма делится на несколько этапов и завершается повреждением тканей:

  1. Первичное действие рентгеновского излучения на ткани организма проявляется через возбуждение и ионизацию молекул, в процессе которого появляются свободные радикалы. В другом случае может случиться эффект химического превращение воды, продукты которого провоцируют появление химической реакции с молекулами биологической системы. Первичные процессы не провоцируют развитие существенных патологических процессов.
  2. Вредное воздействие происходит на втором этапе, когда осуществляется разрыв связей внутри сложных органических структур (белковые SH-группы, ненасыщенные связи в липидах, хромофорные основания азотистых групп ДНК).

В исследованиях Международной комиссии по радиационной защите была рассчитана общая доза излучения, которую человек получает за год. Нельзя допускать, чтобы этот показатель был больше 10 мЗв/год. Норма фактического облучения в год с учётом всех внешних приборов должна составлять не более 2-3 мЗв/год.

Единого ответа нет, так как этот вопрос является сугубо индивидуальным и решается лечащим врачом. Зависит данный параметр от состояния здоровья пациента и показаний к этому виду обследования.

Профилактического обследования лёгких рекомендуется делать не чаще, чем раз в полгода.

Существует несколько способов максимально обезопаситься от негативного воздействия при рентгеновском исследовании:

  1. Соблюдение частоты проведения процедуры. Если не злоупотреблять допустимыми нормами для проведения рентгена, когда суммарная доза радиации не превышает запредельные значения, то риск негативных последствий минимален. Для этого врачами создаётся лист учёта дозовых нагрузок пациента, который вклеивается в амбулаторную карту больного.
  2. Качество обслуживания. Немалую роль играет то, как медицинский персонал и сам пациент относятся к проведению процедуры. Если специалисты имеют высокую квалификацию и опыт работы, а пациент прислушивается к рекомендациям, осложнений после процедуры возникнуть не должно.
  3. При обследовании детей обеспечить полную неподвижность. Маленьким детям тяжело усидеть на месте, но в случае рентгена любое движение может закончиться некачественным снимком и как результат – необходимостью в повторном проведении. Для проведения исследования родитель укладывает ребёнка на кушетку, после чего малыш обездвиживается специальной защитой. Важно, чтобы на момент проведения диагностики родители вышли из кабинета, так как по сигналу аппарат начинает излучать волны и без защиты это представляет опасность для здоровья.
  4. Пользоваться услугами современных кабинетов. Устаревшая аппаратура представляет большую угрозу для здоровья.
  5. Защита. Для предотвращения облучения уязвимых областей на пациента одевают специальные свинцовые накидки. Они не позволят воздействовать на защищённые ткани и соответственно — органы. У ребенка для минимизации действия лучей свинцовыми накидками должно быть защищено все тело, кроме той области, которую сканируют.

Для того чтобы вывести радиацию из организма следует употреблять такие продукты:

  • молокосодержащие продукты;
  • чернослив;
  • виноградный и гранатовый сок (преимущество отдаётся свежевыжатым);
  • рис;
  • йодсодержащие продукты (морская капуста, рыба);
  • фрукты и овощи.

Важно также учитывать противопоказания к проведению процедуры:

  1. Беременность. В процессе беременности не рекомендуют делать рентген и облучать пациентку сроком до 14 недель, так как излучение может создать негативный эффект, повлиять на развитие плода и привести к выкидышу на ранних сроках. Назначают рентген в крайних случаях, когда идёт речь об угрозе жизни матери, а получать информацию другими методами не является возможным. В случае беременных девушек лучше использовать альтернативные варианты исследования – КТ, МРТ.
  2. Тяжёлое состояние пациента. В случае тяжёлых заболеваний ионизирующее излучение может привести к фатальным последствиям.
  3. Кровотечения и открытый пневмоторакс.
  4. Тяжёлые нервные заболевания. При поражениях нервной системы, когда пациент не может физически не совершать движений во время проведения процедуры, назначаются другие варианты диагностики. При постоянных судорогах и других нарушениях не удаётся сделать снимок, изображение смазывается и эффективно провести исследование не получается.

А также существует ряд противопоказаний к рентгену с контрастом:

  • сахарный диабет в период декомпенсации;
  • тяжёлые патологические процессы почек и печение;
  • туберкулёз активной формы;
  • повышенный уровень чувствительности к препаратам, содержащим йод;
  • заболевания щитовидной железы;
  • период активной лактации у молодых мам.

Самыми распространёнными формами лучевого отравления считаются желудочно-кишечный и костномозговой уровни воздействия, при которых происходят тяжёлые изменения в работе организма.

Основные признаки облучения рентгеном приведены в таблице.

Признак Характеристика
Повышенная температура тела При лёгких степенях поражения температура колеблется в пределах 37-38 градусов, в тяжелых случаях – поднимается выше.
Артериальная гипотония Происходят нарушения в работе сердца и сосудов, а результатом этих процессов является пониженное давление у пациента.
Лучевой дерматит Происходят кожные изменения, на руках появляется крапивница, схожая с проявлением аллергических реакций.
Половое бессилие у мужчин Проблемы с эрекцией являются одним из первичных признаков облучения.
Расстройства желудка Среди всех симптомов отмечается рвот и диарея.
Нарушение менструального цикла Кровянистые выделения становятся нерегулярными или пропадают вовсе.
Эмоциональная подавленность На фоне усталости и постоянной подавленности ухудшается аппетит, появляется апатия и нервозность.
Ухудшение состояния волос и ногтей Если участились случаи выпадения волос, стали ломаться ногти – возможно причина кроется в чрезмерном облучении.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Фотогалерея

Дозы облучения пациента при рентген-исследовании Симптомы облучения при разных дозах Медицинское воздействие радиации

В видеоролике рассказывают, насколько вреден рентген и как он влияет на здоровье человека. Снято каналом ПОЛЕЗНО ЛИ.

  • Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к понятию «эффективная доза».
  • Эффективная доза (ЭД) — величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. [1]
  • В нижеприведенной таблице представлены средние значения индивидуальной эффективной дозы в мЗв за процедуру [2] и в процентах от рекомендуемой годовой эффективной дозы, равной 1 мЗв [3].

Пленочная флюорография

Весь процесс флюорографического обследования сводится к облучению грудной клетки пациента рентгеновскими лучами, с последующим фотографированием проекции полученного изображения с флюоресцирующего экрана.

В результате, получают уменьшенное изображение рентгеновского снимка, максимальный размер которого может составлять 10 см на 10 см, а стороны минимального допустимого размера равны 2,5 сантиметрам.

С точки зрения качества получаемого изображения, несомненно, нельзя говорить о его высокой информативности, так как полученный снимок не является собственно снимком грудной клетки, а лишь его уменьшенной копией.

Принимая во внимание, что эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения, получаемая пациентом в результате проведения пленочной флюорографии, составляет 0,8 м3в на старых аппаратах, и 0,4–0,5 м3в на более современных, возникают сомнения в целесообразности проведения такого рода диагностики в сопоставлении с риском развития туберкулеза легких.

Как видно, ионизирующее воздействие, проводимое в медицинских целях, находится на втором месте среди всех фоновых источников, сопровождающих человека в течение жизни. Какова доля флюорографии в суммарном облучении человека с медицинскими целями?

Таблица : Доля облучения, приходящаяся на все виды рентгенологической диагностики.

Дает изображение рентгеновского снимка в заметно уменьшенном размере. Максимум – 10 см, минимум – 2,5 см. Насчет качества снимка здесь говорить не приходится. Практически, это только копия уменьшенного снимка грудной клетки. Изображение фиксировано на светочувствительную пленку.

Пленочная ФЛГ – метод устаревший и в развитых странах не применяется. Он требует для себя немало условий:

  • для проявления снимка нужно время и специальная аппаратура;
  • качество снимков такое низкое, что для заключения врач должен пользоваться лупой при их рассмотрении.

И самый большой минус этого метода — чем при цифровой флюорографии, доза облучения здесь выше.

Безопасность ретгеновского излучения в медицине

Теперь переходим к самому интересному и волнующему нам вопросу безопасности рентгеновского излучения в отношении нашего любимого организма. В РФ вопросы радиационной безопасности до 2010 года регулировались с помощью такого документа как Нормы Радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758-99 в котором прописаны допустимые дозы для человека в различных условиях.

Но в медицинском практике, когда идет речь о жизни пациента, такое понятие как «предельно допустимая доза» вовсе не актуально. В таких случаях приходится выбирать стратегию эффективности и качества в ущерб полученным дозам облучения. В такое практике приходится думать об уменьшении получаемой дозы облучения и применять все существующие способы.

В случаях, когда лечение предполагает неоднократный рентген, для пациента заводится радиационный паспорт, который в срогом порядке должен храниться в амбулаторной (медицинской) карте. В паспорте отмечаются все полученные дозы облучения в ходе лечения.

Допустимая доза радиации

Флюорографическое исследование проводится для диагностики лёгочных патологий. Врачи в первую очередь проводят исследование на поиск признаков туберкулёза, но в ходе флюорографии можно обнаружить и другие отклонения. Дозы облучения при флюорографии достаточно, чтобы диагностировать не только туберкулёзное поражение, но и злокачественное новообразование.

Диагностика лёгких проводится в одной проекции. Это означает, что пациент получит наименьшую дозу радиации, чем при других способах диагностики.

Доза флюорографического исследования при цифровом сканирующем аппарате составляет 0,02-0,05 мЗВ. При матричном типе аппарата 0,03-0,06 мЗВ. Плёночный вариант (вредный) 0,1-0,3 мЗВ. Для получения более точных цифр и оценке вредности, пожалуйста воспользуйтесь «Полной версией Дозиметра»

Рентген в двух проекциях на цифровом аппарате будет составлять 0,06-0,1 мЗВ, что в два раз выше, нежели у флюорографии.

Какая доза облучения при рентгене, томографии, других медицинских процедурах воздействует на человека?

Общество еще со времени первых техногенных катастроф чрезмерно боится радиационных волн.

Узнав, что небольшое радиационное поле существует и у медицинских аппаратов для обследования и терапии, люди реагирует отрицательно. Однако такая реакция не оправдана: аппаратура в медучреждениях излучает безопасный для человека фон.

Риск развития заболеваний, связанных с радиацией, возникает только при чрезмерном использовании томографии и рентгена. Ниже представлены основные особенности радиоактивного поля, которым обладают аппараты, и сведения о предельно допустимых дозах облучения для человека.

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Радиация присутствует во всем, что нас окружает – даже в нашем собственном теле. Слабый фон есть у электроприборов, пищи, мебели.

Особенно высока вероятность встретиться с радиационным излучением при строительстве здания: многие кирпичные изделия, другие стройматериалы обладают повышенным фоном, который создает вещество под названием радон.

Радон попадает в атмосферу планеты из земной коры и приводит к образованию природной радиации, которая безопасна для человека. Люди постоянно получают радиацию от солнца, почвы, воды и пищи.

Серьезный риск для здоровья природная радиация представляет лишь в том случае, если фон накопился в помещении в результате длительного отсутствия проветривания. Испарения радона часто попадают в жилые помещения из материалов стен или из земли, при испарении подземных вод.

Если не проветривать помещение, вредоносные частицы будут накапливаться в воздухе и постепенно дойдут до опасной для человека концентрации.

Действительную опасность представляют те радиоактивные элементы, которые излучают фон по вине человека. Люди создают атомные электростанции, концентрация радиоактивных веществ в которых гораздо выше природной.

  • При техногенных катастрофах огромное количество вредоносной энергии высвобождается и наносит удар по здоровью живущих рядом с АЭС людей.
  • С деятельностью человека связано и другое явление, которое усиливает влияние радиации на живые организмы – неправильная утилизация радиоактивных отходов.
  • Медицинские аппараты, используемые для внутреннего обследования, тоже созданы человеком.

Значит ли это, что они представляют угрозу для его здоровья?

Нет. Волновое излучение устройств не превышает допустимую для человека норму.

Доза излучения измеряется в нескольких различных величинах: Бэр, мЗв (микрозивертах). Допустимая норма может измеряться за весь период жизни человека или за час.

В час максимально допустимо получать 0,5 мЗв. За всю жизнь – 500-700 мЗв. Радиация накапливается в организме, однако, если в час было получено не более 0,5 единиц, не наносит никакого вреда здоровью.

Лица, склонные к онкологическим заболеваниям, могут пострадать от дозы излучения выше 0,2 мЗв в час. КТ доза стандартного облучения (ее уровень см. ниже) может представлять угрозу для такой категории людей.

Однако при необходимости исследования можно заменить эту процедуру на более безопасную. Например, при МРТ суммарное количество лучевых излучений остается в пределах нормы.

Специалисты рекомендуют этот способ проверки как самый безопасный.

Доза облучения при флюорографии составляет от 0,150 до 0,250 мЗв за одну процедуру. Если поликлиника или больница плохо оборудована, использует старую технику, доза может составлять до 0,8 мЗв. Поэтому посещать нужно только современные клиники.

Доза облучения при КТ разнится от 1-2 мЗв (исследования головы) до 6-11 (проверка внутренних органов и грудной клетки). Несмотря на то, что доза превышает допустимую (0,5 мЗв), она не представляет опасности для пациента, если тот проходит обследования не слишком часто.

Доза получаемого облучения при компьютерной томографии снижается, если процедура проводится на новой аппаратуре. Сколько мЗв испускает она? В 2-10 раз меньше старой.

Цифровая флюорография наиболее безопасна. Облучение при ней (на новейших аппаратах) всего 0,002 мЗв. На старых – до 0,060.

При маммографии доза радиации для человека не опасная. Рискуют только пациенты с предрасположенностью к онкологии. При постоянном маммографическом обследовании возникает риск рака груди.

Рентгеноскопия может повредить здоровью, если проходить ее чаще 2-3 раз в год. Для получения снимка в рентгенах дозировка облучения достаточно велика.

Вызвать онкологию может 50 компьютерных процедур в год (ни одному пациенту столько не назначают, однако пострадать могут сотрудники мед. учреждений, не соблюдающие меры безопасности).

При частом прохождении флюорографического обследования тоже могут появиться проблемы со здоровьем. Доза рентгеновского облучения даже ниже, чем при флюорографии, поэтому нужно тщательно следить за тем, сколько мЗв поступило в организм.

Опасности подвергаются люди, которые по медицинским показаниям слишком часто проходят проверки:

  1. пациенты после аварии;
  2. люди с внутренними кровоизлияниями (лёгкие, брюшная полость);
  3. онкологические больные, которые часто проходят рентгенографию;
  4. спортсмены, у которых часто случаются переломы;
  5. лица с хроническими болезнями легких, которые требуют частой ФЛГ.

Предел годовой радиационной дозы – 150 мЗв.

Медицинским работникам нужно сообщать о количестве уже пройденных обследований за последний год, чтобы они помогли избежать превышения.

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Для этой цели заводится медкарта, в которой отслеживается дозировка излучения за 365 дней. Если лимит подходит к концу, человека переводят на более безопасную процедуру или на новое устройство, где фона почти нет. Поэтому не стоит чрезмерно беспокоиться о риске онкологии при частом прохождении процедур.

Человек, который из-за генетических особенностей чувствительно реагирует на излучение, может ощутить ухудшение самочувствия после процедур.

В числе симптомов передозировки – тошнота, головокружения, рвота, нарушения сна, потеря в весе, обмороки, бледность кожных покровов, чрезмерная потливость.

Эти признаки говорят еще не об онкологии, но уже являются достаточным основанием для отмены исследований. На сколько лет точно потребуется отказаться от обследований, подскажет врач.

В результате постоянного воздействия волн человек может заболеть лучевой болезнью, которая отразится на состоянии лёгких, нервной системы, кожи.

Однако в медицинской практике случаев лучевой болезни, возникшей после КТ или рентгена, не зафиксировано. Максимальный риск для пациента – это медленное развитие онкологии, которое может спровоцировать рентгенографический прибор.

Чтобы дозы облучения в квартире или доме оставались в пределах нормы, владельцы должны постоянно проветривать помещение.

Сколько гигиенических процедур необходимо для здоровья жильцов?

Небольшое проветривание должно проводиться хотя бы раз в день, а значительное (когда окно открыто 1-3 часа) – раз в неделю. Тогда сохранится допустимая доза облучения для человека.

Также можно предпринять следующие меры профилактики:

  1. Приобрести дозиметр. Прибором следует проверять фрукты и овощи в магазине, рыбу. При покупке строительных материалов, мебели, вещей для дома этот аппарат тоже эффективный, позволяет определить, сколько естественных мЗв испускает материал. Нельзя допускать, чтобы в жилое помещение попадали предметы с мощным радиационным полем.
  2. Проверять документацию строительных компаний и делать проверку партии материалов перед покупкой. В числе прочих исследований должно быть указано успешное прохождение исследования на радиацию. Требовать документы можно только у официальных продавцов, рыночные их зачастую не имеют. Поэтому и обращаться нужно в крупные проверенные компании.

Чтобы излучение не накапливалось в организме и не достигало более 150 мЗв в год (риск онкологии), нужно стараться избегать частого прохождения рентгеноскопии и схожих процедур.

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Вместо рентгеновских снимков можно попросить об исследованиях по типу УЗИ. Дозы облучения при таких процедурах нет. Если пациент все же подвергается облучению, необходима таблица, где будут учитываться дозировки мЗв за последнее время.

Знания о радиационном излучении, представленные выше, помогут обезопасить себя и своих близких от онкологических заболеваний и нежелательного облучения. Используя базовые знания о радиации, можно сократить риск связанных с радиацией заболеваний в несколько раз.

Многих вынуждает делать рентген одолевающий недуг, для лечения которого врач назначает рентгеновский снимок, иные делают это в целях профилактики на ежегодных медицинских обследованиях.

Доза облучения при воздействии на человеческий организм имеет накопительное свойство. Учеными определен критический порог накопленных на протяжении жизни Зивертов в организме, превышение которого чревато негативными последствиями. Безопасный объем накопленного облучения находится в диапазоне от 100 до 700 миллизивертов.

Для коренных жителей высокогорных районов данные показатели могут быть немного выше.

Как можно уменьшить дозы облучения?

Радиационная физика процесса дает медицине 3 способа уменьшения влияния на организм — время пребывания, расстояние от излучатея и применение защитных экранов. Здесь все просто. Чем меньше время воздействия и чем дальше источник излучения, тем меньше пациент получает порцию облучения. Если время пребывания еще можно регулировать, то с расстоянием особо не поиграешь в уже существующем функционале аппарата.

Что касается экранирования, то при съемках применяют защитные экраны со слоем свинца. Известно, что излучение негативно влияет на клетки половых органов как мужчин, так и женщин. Для их защиты применяют разнообразные «юбки». Для детей предусмотрена полная экранизация тела, за исключением локальной области съемки.

Что делается в поликлиниках и почему

Флюорографию проводят, чтобы обнаружить отклонения в органах грудной клетки. Детям проводится процедура редко, исключительно по показаниям. Только при достижении пятнадцати лет подростки обязательно проходят периодическое флюорографическое исследование. Частота проведения флюорографии — два раза в год. Чаще посещать кабинет рентгенолога можно в том случае, если у человека есть заболевания, которые требуется контролировать при помощи рентгена.

Для некоторых категорий населения исследование проводят один раз в год. Это люди, работающие на вредном производстве, медицинские и педагогические работники, пациенты, те, кто проживают вместе с человеком, страдающим туберкулёзом. Этим людям необходимо делать исследование чаще, поскольку они контактируют сами или могут передавать заболевание другим.

После проведения исследования врач по результатам диагностики делает короткую выписку для пациента. Там указывается дата прохождения исследования, данные человека, проходившего диагностику, какую дозу облучения при рентгене получил пациент. В большинстве случаев пациенты получают корешок с указанием «патологий не обнаружено» или «лёгкие и сердце без изменений». Документ о прохождении флюорографии действителен в течение года. Его могут потребовать в следующих случаях:

  • при устройстве на работу;
  • перед комплексным обследованием;
  • при зачислении на воинскую службу;
  • перед проведением хирургической операции;
  • при выезде за границу;
  • для предоставления в роддом.

Флюорографическое исследование помогает не только предположить туберкулёзное поражение лёгких, но и новообразования в тканях лёгких, например, кисты или злокачественные опухоли. Рентгеновское исследование поможет обнаружить инородные тела в бронхах.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

По снимку органов грудной клетки могут определить следующие заболевания:

  • пневмония;
  • рак;
  • склероз или фиброз лёгочной ткани;
  • туберкулёз.

По наличию определённых маркеров (выраженная сеть кровеносных сосудов, расширенные бронхи) врачи могут напрямую или косвенно определить заболевание, имеющееся у пациента. Покажут лёгкие и последствия ранее перенесённых патологий, поскольку на их тканях появляются спайки, рубцы, кальцификаты. Туберкулёз лёгких проявляется овальными пятнами в теле органов дыхания.

Итак, если безопасная доза облучения при флюорографии составляет 1 мЗв/год, ФЛГ без опасений можно проходить 2 раза в год. А если придется делать ее повторно, например, при подозрениях на какую-либо патологию доза будет превышать допустимую норму. Но всегда ли нужна повторность? Для санитарной книжки достаточно 1 раза в год.

Свежие данные нужны только при получении водительских прав. Но существуют определенные категории граждан и профессии, при которых ФЛГ назначается раз в 6 месяцев.

Доза облучения при флюорографии и рентгенографии легких выглядит таким образом: 5мЗв и 0,16 мЗв соответственно. Если вам назначили флюорографию, возможно в данной амбулатории есть более безопасный способ диагностики, пусть и платный. Вы можете выбрать.

Флюорография лидирует по востребованности в учреждениях медицины ввиду дешевизны по сравнению с МРТ и КТ. Даже несмотря на то, что ее заключения дают только обобщенные данные о состоянии сердца и легких, по сравнению с рентгеном. Почему же врачи всех упорно отправляют на ФЛГ, радиационно более опасную и не такую информативную? Более того, любое обращение в поликлинику, даже не в случае простуды, упирается в назначение врачом прохождения ФЛГ.

Просто информативный рентген — процедура более дорогая. И пусть доза облучения при флюорографии выше, чем при рентгенографии. Причины чаще всего упираются в следующее:

  • в больнице нет цифрового устройства;
  • рентгенография — платная, а профосмотр должен быть бесплатным;
  • аппарат на выезде;
  • рентген не работает.

К тому же, ФЛГ гораздо дешевле. Дорогостоящие пленки рентгена содержат серебро и для массового обследования не подходят. Это слишком дорогое удовольствие для масштабных исследований. Обследование нужно проводить каждый год. Стоимость процедуры становится для государства приоритетной.

ФЛГ приносит государству огромную экономию расходных материалов и она доступна в отдаленных районах, дает возможность массовых исследований. Это скрининговый метод диагностики. Процедура занимает около минуты и пропускная способность — 150 человек в день. В этом плане ФЛГ незаменима.

Противопоказания к флюорографии

Говорить об абсолютных противопоказаниях при проведении исследования не приходится. Процедура неинвазивная и не несёт вреда для организма, пока выполняется в допустимых нормах. Относительными противопоказаниями к флюорографии являются:

  • состояние здоровья пациента, при котором он не может соблюдать вертикальное положение при проведении исследования (за исключением аппарата с вращающимся штативом);
  • дыхательная недостаточность, которая при задержке дыхания может спровоцировать проблемы со здоровьем у пациента;
  • беременность (период лактации);
  • возраст младше пятнадцати лет.

Беременным женщинам делать флюорографию нельзя, но близкие родственники, проживающие с беременной, должны сделать снимок лёгких. Не рекомендовано делать флюорографию и на этапе планирования беременности. Рентгеновское воздействие на плод неблагоприятное, поэтому врачи стараются уберечь женщин от лишней лучевой нагрузки.

При острой необходимости, если человеку нужно сделать снимок по жизненно важным показателям, ему обязательно проводят рентген органов грудной клетки.

Доза облучения при флюорографии и рентгене

Рентген для детей

Максимальные дозы облучения наблюдаются при пленочной флюорограмме, составляя в случае обследования легких около 0,5 мЗв, или 50% от рекомендуемой годовой эффективной дозы.  

Хочется подчеркнуть, что это именно средние значения. В реальности они могут колебаться как в большую, так и меньшую сторону. Поэтому, записываясь на снимок, обязательно уточните дозу облучения.

После снимка проверьте, какая доза указана в заключении, подписанном рентгенологом.

Сохраняйте эти данные, если делаете несколько снимков в год, и старайтесь не превышать рекомендуемую суммарную дозу 1 мЗв в год.

Для сравнения приведем значения естественного радиационного фона. На территории России радиационный фон на местности колеблется в пределах 5-25 мкР/ч [4], что в пересчете на Зиверты равно 0,05-0,25 мкЗв/ч. Получаем, что доза облучения от естественного радиационного фона равна 0,4-2,2 мЗв в год.

Более того, трансатлантический полет из США в Европу сопровождается дополнительным воздействием на организм радиационного фона в дозе приблизительно 0,05 мЗв.

Флюорография дает лишь общее представление и состоянии сердца и легких, в то время как рентген обладает большей точностью.

Почему же тогда врачи из поликлиник отправляют в первую очередь на флюорографию, которая менее информативна и более опасна с точки зрения получаемой дозы облучения?

Потому что как массовое обследование населения в государственных медицинских учреждениях флюорография обходится государству в несколько раз дешевле, чем более информативный рентген. Так, при флюорографии размеры получаемого снимка крайне малы, меньше 10 см сторона.

Однако, из-за маленьких размеров кадра флюорография требует использования увеличительного стекла и имеет более низкую разрешающую способность (этим и объясняется ее меньшая информативность).

Рентгенопленка содержит серебро и является слишком дорогим удовольствием для столь же широкого использования в государственных учреждениях.

Хочется надеяться, что современные цифровые технологии помогут решить проблему стоимости, качества и безопасности. С помощью специальных программ отдельные фрагменты цифровых снимков можно увеличить до желаемого размера и рассмотреть все необходимые детали. При этом доза облучения будет минимальной.

[1] Википедия

[2] Данные для таблицы взяты из «МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ» от 16.02.2007 N 0100/1659-07-26.

Что такое рентген?

Научный мир узнал единицу под названием рентген в 1928 году на Международной конференции радиологов в Стокгольме, названную в честь немецкого физика Вильгельма Рентгена, открывшего рентгеновское излучение.

Рентген — внесистемная единица экспозиционной дозы ионизирующего облучения рентгеновским или гамма-излучением, определяемая по их ионизирующему действию на сухой атмосферный воздух

В России в качестве внесистемной единицы рентген используется в том числе и в медицине.

Чему равен рентген?

Рентген равен экспозиционной дозе фотонного излучения, при которой в 1 см³ воздуха, находящегося при нормальном атмосферном давлении и 0 °C, образуются ионы, несущие заряд. При дозе рентгеновского или гамма-излучения, равной 1 Р, в 1 см³ воздуха образуется 2,082·109 пар ионов

Зиверт (сокр Зв) — единица измерения эффективной и эквивалентной доз ионизирующего излучения в Международной системе единиц (СИ), используется в радиационной безопасности с 1979 года. Зиверт — это количество энергии, поглощённое килограммом биологической ткани, равное по воздействию поглощённой дозе гамма-излучения в 1 Грэй.

Единица названа в честь шведского радиофизика Рольфа Зиверта.Как и обещали, с понятиями больше не томим. Простым языком Зиверт это то количество нейтронов, фотонов и прочих альфа частиц, которые направляются в организм в единицу времени, как правило, за час.

Для того, чтобы перевести число Зиверт в Рентген достаточно умножить его на 100.

Вид снимка Доза облучения при пленочном методе Доза облучения при цифровом методе
Мини снимки 1-3 зубов 18 мкЗв 11 мкЗв
Снимок зубов панорамой 60 мкЗв 30 мкЗв
Снимок челюстно-лицевой области 75 мкЗв 55 мкЗв

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Так видим, цифровой метод позволяет снизить дозу облучения рентгеновского снимка в отличии от старого пленочного метода. Может это не существенного в случае разовой процедуры, а вот если это носит регулярный характер как в случае с лечением больного, это в разы снижает радиационную нагрузку на организм.

Флюорография чрезвычайно важна для своевременного выявления патологий органов грудной клетки. Тем не менее несмотря на ценность исследования, врачи настороженно относятся к этому методу диагностики, что связано в первую очередь с лучевой нагрузкой.

При высокой радиационной нагрузке на организм лучи могут вызывать мутации в клетках тканей и провоцировать активное разрастание злокачественных новообразований. Облучение рентгеном может спровоцировать лучевую болезнь. Но не стоит паниковать — пациенты защищены от превышения разрешённой годовой дозировки не только на практике, но и законодательно, поскольку санитарными актами запрещено более 5 мЗВ.

Рентгеновские исследования с профилактической целью проводят безопасно, поскольку пациенты не получают дополнительного излучения. Поэтому вреда процедура не даёт, при условии соблюдения частоты рентгеновских снимков.

Исследование органов грудной клетки проходят каждый год. Это не вредно при цифровом типе обследования, поскольку человек получает в течения дня — 0,01-0,02 мЗВ, плюс разговор по телефону — 0,01 мЗВ, поездка в метро за счёт мрамора и гранита — 0,04 мЗВ. Естественный фон г. Москвы — 0,02 мЗВ. Поэтому флюорография не считается тем фактом, который может привести к осложнениям.

Дозу рентгеновского излучения, полученную за год, флюорография не превышает, а по установленным годовым меркам исследование можно делать несколько раз в год. При необходимости врачи дают направление на внеочередное исследование.

После проведения диагностики требуется позаботиться о выведении последствий рентгена. Пациентам советуют пить свежее молоко, соки, побольше гулять. Остаточные явления после флюорографии выводятся самостоятельно, но не принесёт вреда и приём «Полифепана» для очищения организма.

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Флюорография органов грудной клетки является незаменимой процедурой для диагностики туберкулёза лёгких, рака и других патологий. Все люди должны планово один раз в год проходить исследование, чтобы вовремя диагностировать отклонения и не стать источником инфекции для окружающих.

  • уменьшить время пребывания;
  • увеличить расстояние от излучателя;
  • применять защитные экраны со слоем свинца.

Если время пребывания еще можно менять, то расстояние регулировать невозможно. Защитные экраны могут защитить клетки гонад человека. Их делают в виде «юбок». При проведении рентгеновского исследования пациента защищают свинцовым фартуком. Детям проводится полная экранизация тела с окном локальной области съемки.

Доза облучения при флюорографии в мкЗв в цифровом варианте равна 30. В реальности эти средние значения могут колебаться в любую сторону.

В разных странах периодичность скрининга различна. В странах СНГ принято обследоваться раз в два года (или ежегодно), главным образом из-за участившихся случаев заболевания туберкулезом. Поэтому у пациентов закономерно возникает вопрос насчет того, какая доза облучения при флюорографии и рентгене, какой вид обследования точнее и безопаснее, и есть ли альтернативные методы диагностики.

В данной статье читатель познакомиться с основными видами исследований, узнает в чем их сильные и слабые стороны. Для более полной картины предлагаем посмотреть размещенное видео в этой статье.

Чаще так поступают терапевты. В пульмонологической практике больше принято назначать рентген грудной клетки причем он может быть сделан в нескольких проекциях как, например, при корневой бронхопневмонии.

Показаниями к назначению рентгена является сильный кашель, хрипы в легких, высокая температура и другие признаки, указывающие на патологии в органах дыхания.

Для определенных лиц скрининговое исследование должно проводится два раза в год:

  • медицинский персонал родильных домов;
  • военные определенных специальностей;
  • люди с синдромом иммунодефицита;
  • находящиеся в тюрьме;
  • больные туберкулезом.

Обязательное обследование раз в год показано:

  • больным с ХОЗЛ различной степени тяжести;
  • страдающими сахарным диабетом или язвой желудка;
  • лицам со статусом беженца или переселенца;
  • работникам детских учреждений и врачам.

Заметка. Для уменьшения дозы радиации и вреда флюорографии рекомендуется для регулярных профилактических исследований проходить рентген грудной клетки поскольку при этом получают более точный результат.

Противопоказания

Не для всех категорий больных возможно использовать рентген. Не рекомендуется проходить без надобности детям до 16 лет поскольку радиация может быть опасна для растущего организма из-за повышенной вероятности перерождения клеток в ходе мутаций при делении.

По этой же причине нельзя делать рентген беременным женщинам поскольку это представляет определенную опасность для развивающегося плода.

Тоже можно сказать о любом рентгенологическом исследовании и даже о КТ. А если сравнить пользу в установлении точного диагноза и вероятности риска получить рак от рентгена, то в данном случае все будет говорить в пользу диагностики.

  1. 1 снимок цифровой флюорографии – оза снижена с 0,03 до 0,002 мЗв;
  2. 1 снимок плёночной флюорографии – оза снижена с 0,8 до 0,25 мЗв;
  3. 1 снимок при рентгенографии рганов грудной полости – доза снижена с 0,4 до 0,15 мЗв;
  4. 1 снимок дентальной рентгенографии – доза снижена с 0,3 до 0,03 мЗв.

Флюорография детям

Обычно исследование детям не проводится. Если требуется сделать скрининг на туберкулёз, медики применяют реакцию Манту или Диаскинтест, которые говорят об инфицировании туберкулёзными палочками. Поэтому в школьном возрасте у детей так распространены «пуговички» — основные маркеры наличия туберкулёза. Флюорографию разрешено делать с пятнадцати лет.

Рентген детям проводится при крайней необходимости, если у ребёнка есть внешние признаки туберкулёза или других тяжёлых отклонений. Для малышей выбирается наименьшая доза.

Альтернатива флюорографии

Если по каким-либо причинам пациент не может сделать флюорографию, то врач предложит альтернативные методики. Визуализировать внутренние органы можно при помощи рентгена. Это исследование вреднее и информативнее, поскольку лучевая нагрузка в два раза выше. На рентгенографии грудной клетки можно безошибочно установить наличие или отсутствие туберкулёза.

Компьютерная томография (КТ) в отношении туберкулёза, новообразований, будет более информативной и вредной.

Самый вредный метод диагностики

Цифровая флюорография

Современные технологии позволяют проводить исследование с гораздо меньшей дозой облучения, а качество снимка при этом получается высокое. Изображение переносится на электронный носитель. При работе с цифровыми флюорографиями облучение по мощности возможно изменять в широте от 10 до 50 мР по усмотрению врача.

Цифровое оборудование позволяет быстро провести любое масштабное исследование. Первичная обработка снимков производится очень быстро по программному обеспечению. Результаты исследования могут сохраняться в компьютере неограниченно долгое время. Единственный недостаток цифровой ФЛГ – дороговизна оборудования. В связи с этим метод может применять не любая больница.

Наиболее безопасным и современным способом является сканирование грудной клетки, которое делает флюорограф цифровой сканирующий. При этом методе происходит движение излучателя и детектора приема вдоль тела исследуемого человека. Изображение выстраивает компьютер. Лучевая нагрузка сокращается в 30 раз.

Информативность сканированных снимков достигает 80 %, и дополнительная рентгенография после них не требуется. Это еще больше в суммировании снижает дозу облучения.

Оцените статью
Медицинский блог