Мрт артерий головного мозга что показывает

Туберкулез

Что показывает МРТ головы?

Возможности томографии позволяют за небольшой промежуток времени изучить строение и функционирование мозга и выявить зарождение и развитие различных патологий.

В число болезней, выявляемых с помощью МР-сканирования, входит:

  • врожденные анатомические аномалии и дефекты;
  • нарушения в системе кровоснабжения;
  • воспалительные процессы;
  • посттравматические последствия;
  • процессы, приводящие к деменции;
  • опухолевые или кистозные образования.

Четкие и детальные изображения на томографических снимках дадут ответ, насколько функционально и продуктивно работает нервный центр человека.

Магнитная томография — один из самых высокоточных методов визуальной диагностики. С помощью магнитного сканирования можно получить детальные и подробные снимки органа в трех проекциях. На сделанных изображениях хорошо видно даже такие мелкие структуры, как гипофиз. Магнитно-резонансное сканирование дает возможности увидеть особенности строения мозга, а значит тщательно изучить структуру нервного вещества коры мозга на предмет наличия отклонений, увидеть кровоизлияния и воспаления мозговых оболочек.

Магнитно-резонансное сканирование применяется для выявления следующих патологий мозга:

  • опухоли мозга и мозговых оболочек;
  • демиелинизирующие и дегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
  • кисты, в том числе кисты гипофиза;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • острые патологии сосудов мозга (геморрагический и ишемический инсульты, тромбозы, аневризмы);
  • осложненные воспалительные процессы (менингит, гайморит и другие).
МРТ снимок головного мозга

Дегенеративные изменения мозга на МР-сканах

Окончательный диагноз устанавливается врачом, который дал направление на исследование. Обычно болезнями мозга занимается невролог, но в случае подозрения на наличие опухоли, направление может выдаваться онкологом.

Врач-рентгенолог, проводящий исследование, не ставит окончательный диагноз, а проводит анализ полученных снимков и описывает обнаруженные отклонения и образования. После исследования изображения передаются лечащему врачу, который подтверждает или снимает первоначальный диагноз.

  • Местоположение и размеры повреждения сосудов. 
  • Обширность кровоизлияния. 
  • Признаки воспалительных процессов. 
  • Нарушение мозгового кровообращения (сужение венозного просвета, тромбоз). 
  • Деформации и нарушения строения вены (аневризма, утолщение стенок, атеросклероз). 
  • Нарушение местоположения луковицы яремной вены. 
  • Наличие гематом, сдавливающих вены. 
  • Новообразования, влияющие на состояние и функционирование вен. 
  • Проникновение метастаз. 
  • Нарушения при восстановлении мозговых структур после нейрохирургического вмешательства. 

МР-ангиографию назначают различные специалисты, наиболее часто это неврологи, онкологи, сосудистые хирурги. Преимущественно диагностируются изменения артерий. Выполняется построение сосудистой сети в 3D режиме.

Исследование назначается с целью диагностики таких грозных и опасных патологий как:

  • опухоли и метастазы;
  • аневризмы и стенозы артерий;
  • атеросклеротические бляшки и прочее.

Помимо обнаружения опухолей, МРТ ангиография сосудов головного мозга покажет и тип кровоснабжения опухоли, что крайне важно для тактики оперативного вмешательства и дальнейшего ведения пациента.

Исследование позволяет выявить особенности кровотока и может использоваться для оценки восстановление сосудов в области ишемического инсульта.

Сосудистые патологии мозга являются причиной 15% смертей в экономически развитых государствах. Подобные заболевания занимают лидирующие позиции в структуре смертности населения.

Врачи уделяют огромное внимание диагностике заболеваний сосудов головного мозга, способных привести к острым нарушениям церебрального кровообращения. К таковым относят:

  • сосудистые опухоли (ангиомы);
  • атеросклероз;
  • сужение просвета (стеноз) сосудов;
  • аневризмы (патологическое расширение артерий);
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • артерио-венозные мальформации;
  • дурально-венозные фистулы;
  • артерио-синусные соустья;
  • тромбоз и эмболия;
  • аномалии развития сосудов;
  • вазоспазм.

Информация об особенностях кровоснабжения необходима для составления прогнозов и плана лечения после инсульта, черепно-мозговых травм, при опухолевых заболеваниях, патологиях органов зрения и слуха, эпилепсии, деменции и др.

МР-ангиография
Изображения, получаемые при церебральной МР-ангиографии

Достоинства магнитно-резонансного сканирования вен и артерий — безболезненность, безопасность и информативность диагностической процедуры. Методику отличает минимальный перечень абсолютных противопоказаний. Однако для некоторых категорий граждан проведение МРА не представляется возможным (при наличии инсулиновой помпы или металлических осколков в теле и пр.). Альтернативный метод диагностики выбирает лечащий врач. МРТ сосудов мозга могут заменить следующими процедурами:

  • КТ- или МСКТ-ангиография. Эти способы базируются на ионизирующем излучении. Хотя вещество головного мозга лучше видно при МРТ, разница в том, что данные методы более информативны в отношении состояния сосудов, чем МР-ангиография, но их использование ограничено лучевой нагрузкой. Мультиспиральная компьютерная томография полезна для ранней диагностики геморрагического инсульта.
  • УЗИ с допплерографией. Исследование применяется для оценки кровоснабжения вещества мозга (чаще у детей первого года жизни). Может назначаться взрослым при противопоказаниях к МРТ, однако существенно уступает магнитно-резонансному сканированию в плане точности и информативности.

Одно из важных отличий ультразвуковой диагностики в том, что она менее объективна, поскольку дает нечеткое изображение внутренних структур. Скорость кровотока оценивает компьютерная программа. В определенных случаях приходится проводить несколько исследований и бывают ситуации, когда мнения всех диагностов различны.

По жизненным показаниям детям, а также пациентам с психическими или неврологическими заболеваниями, МРТ проводят под наркозом.

 МРТ вен головного мозга покажет варианты и пороки развития, приобретенные заболевания изучаемых структур. Метод помогает диагностировать:

  • тромбозы – образование сгустков крови в сосудах, в том числе синусах твердой мозговой оболочки;

  • венозный застой;

  • аневризмы – выпячивания стенок артерий;

  • в артерио-венозные мальформации – неправильное соединение сосудов врожденного характера;

  • эмболии – патологический процесс, связанный с блокированием кровеносного русла адгерентными субстратами (фрагментами тромбов, пузырьками воздуха и др.);

  • васкулиты – воспаления стенок сосудов;

  • кровоизлияния в полость черепа в хронической стадии;

  • стенозы (сужение) сосудов;

  • изгибы и образование петель;

  • опухоли головного мозга и ангиомы;

  • ангиопатии – нарушение структуры стенок сосудов.

Объемная реконструкция венозных синусов твердой оболочки головного мозга

МРТ вен мозга выполняют только с контрастом: красители применяют  для усиления четкость изображений. При магнитно-резонансной диагностике в качестве индикаторов используют препараты с гадолинием. По сравнению с йодсодержащими средствами, которые задействуют для компьютерной томографии вен и артерий с контрастом, они крайне редко вызывают осложнения.

Данный способ диагностики помогает:

  • оценить степень тяжести нарушения кровообращения в головном мозге (при ишемических заболеваниях, после ЧМТ и пр.);

  • проанализировать патологии, возникшие из-за разницы гидростатического давления в мозговых тканях и сосудах (например, при новообразованиях);

  • определить состояние кровотока при планировании операции;

  • исследовать опухоли и источники их кровоснабжения перед хирургическим вмешательством или после лучевой и химиотерапии.

МРТ сосудов головы – объемная реконструкция (желтым цветом обозначены артерии, синим – вены)

Введение

Вены мозга разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены большей частью собирают кровь из мозговой коры и вливаются частью в sinus sagitalis superior (верхние вены), частью (ниже вены) в sinus transversus и синусы основания черепа. Вены лишены клапанов и отличаются своими многочисленными соустьями. Глубокие вены собирают кровь из центральных серых ядер и желудочков мозга и сливаются в одну большую.

   
Анатомическая схема расположения вен головного мозга     МР ангиография мозговых вен

Как делают МРТ головного мозга

Но самыми важными сведениями считаются не те, которые предостерегают, ведь это сделают специалисты, а те, которые должны являться для вас сигналом, требующем проведения диагностики. Каждый человек вне зависимости от возраста должен знать при каких симптомах производится МРТ сосудов головного мозга. Среди тех показаний, которые должны незамедлительно направить вас на обследование, стоит выделить:

  • появление регулярных выделений крови из носовой полости;
  • постоянный шум в ушах, причём его сила не имеет особого значения;
  • мигрень или даже головокружения;
  • различные психологические расстройства, наблюдающиеся постоянно;
  • нарушения, касающиеся концентрации, памяти, координации, а также внимания;
  • инсульт;
  • вегетососудистая дистония;
  • атеросклероз;
  • любые заболевания. поражающие сосуды;
  • пороки сердца;
  • расслоение аорты;
  • черепно-мозговые травмы любых степеней тяжести;
  • новообразования, возникшие в головном мозге.
    Мрт артерий головного мозга что показывает

    Обследование позволяет обнаружить нарушение кровообращения в головном мозге.

Признаками того, что ваш организм нуждается в проведении резонансного обследования, являются симптомы всех заболеваний, список которых приведён выше. Да, всё выучить трудно, но если врачи поставят вам один из этих диагнозов, то задайте вопрос касающийся МРТ. Если вы не знаете ответ на вопрос: «МРТ головного мозга что показывает?» — то специалист всё подробно объяснит вам и рассмотрит вариант, который касается данного варианта обследования.

На нашем сайте собран каталог клиник по городам, где вы можете сделать МРТ.

Мы постарались составить каталог по всем городам стран СНГ и Балтии.

Чтобы перейти в список клиник вашего города, перейдите на страницу “Адреса” и кликните по названию города.

Если вашего города нет в списке, то выберите близлежащий к вам.

На странице списка клиник города вы увидите форму подбора клиник по параметрам. Эта форма показывается у большинства городов каталога, но не у всех. Какие-то поля фильтра присутствуют в форме, какие-то могут отсутствовать, например метро есть не во всех городах и поле “Станция метро” есть не у всех городов.

Вот так выглядит форма подбора клиник по параметрам на примере города Москва

Доступны такие поля фильтрации:

  • Область исследования.
  • Цена до.
  • Напряженность поля томографа (Тл).
  • Тип томографа.
  • Станция метро.
  • Грузоподъемность.
  • МРТ по страховке.
  • Круглосуточно.
  • МРТ детям.
  • С ценами.
  • С отзывами.

Вы можете воспользоваться формой и отфильтровать список, а можете сразу перейти к списку клиник.

Вот так выглядит список клиник на примере города Москва

Чтобы записаться на МРТ выберите одну или несколько подходящих вам клиник по различным параметрам и обзвоните их по указанным номерам телефонов. Позадавайте интересующие вас вопросы, после чего вы уже примите решение куда вы хотите пойти. Позвоните в эту клинику и определите время посещения.

Желаем вам крепкого здоровья!

МРТ сосудов головного мозга
Современные томографы позволяют получить четкие снимки сосудов головного мозга

Порядок проведения МРА следующий:

  1. Обследуемый ложится на платформу томографа. Чтобы обеспечить полную неподвижность, лаборант фиксирует его тело ремнями, а положение головы — валиками. Транспортер перемещается до тех пор, пока область головного мозга не окажется в центре рамки томографа. Устройство издает шум в процессе работы, поэтому лаборант предлагает человеку воспользоваться берушами или наушниками для прослушивания музыки.
  2. Рентген-техник выходит в другой кабинет, проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости лежать неподвижно пока происходит сканирование. МРТ с контрастом отличается тем, что сначала делают нативные снимки, а затем вводят препарат и возобновляют исследование. Обычная ангиография занимает около 15 минут, контрастирование продляет процедуру до 30-35 минут.
  3. По завершении сканирования пациенту возвращают его личные вещи и предлагают подождать результатов.

Заключение врача-рентгенолога выдают в распечатанном виде, снимки — записанными на информационном носителе. Время подготовки протоколов составляет от 15 до 60 минут. Доктор расшифровывает снимки, однако не имеет права ставить диагноз, назначать терапию или делать прогнозы. Этим занимается лечащий врач. При необходимости рентгенолог дает пояснения пациенту по снимкам или рекомендует, к какому специалисту обратиться.

Результаты могут отправить по электронной почте, если Вы указали адрес в документах перед прохождением исследования. Оригинал заключения можно забрать в любой другой день, однако в данном случае пациент не сможет получить пояснения врача-рентгенолога.

Диагностическая клиника «Магнит» предоставляет услугу «Второе мнение». По желанию пациента еще один врач может проанализировать полученные результаты, вынести свое заключение или дополнить уже имеющееся. Получить “Второе мнение” могут и те, кто проходил диагностику в иных лечебно-профилактических учреждениях.

МРТ головы у взрослых не только информативный, но и безопасный метод исследования, не требующий специальных подготовительных процедур перед проведением.

Лечащий врач перед томографией проводит осмотр больного и подробно расскажет о тонкостях предстоящей процедуры.

Пациенту необходимо сообщить доктору об индивидуальных особенностях организма, которые могут повлиять на выбор магнитной томографии, как диагностического метода:

  • склонности к аллергии на какие-либо препараты (при внутривенном введении контраста);
  • хронических болезнях в стадии обострения;
  • наличии протезов, имплантатов, клипс и иных металлических предметов в теле;
  • непереносимости замкнутого пространства;
  • невозможности сохранить неподвижность тела в силу болевого синдрома или особенностей психики;
  • факте беременности (с указанием срока) или грудном вскармливании.

Качество и детальность сделанных снимков зависит мощности томографа, выражающейся в напряженности магнитного поля. Чем это значение выше, тем информативнее результат скрининга.

В Краснодаре на магнитно-резонансной томографии специализируется медицинский центр «ДиМагнит». В распоряжении клиники имеется томограф PHILIPS INTERA (2019 года установки, высокопольный, закрытого типа) с величиной напряжения 1,5-Тесла. Указанные технические параметры позволяют провести быструю и результативную диагностику детям старше 5 лет и взрослым.

МР томограф Philips Intera 1,5 Т

Современный томограф Philips Intera 1,5 Т

Магнитно-резонансный томограф представляет собой тоннелеобразную капсулу, куда помещают пациента. Процедура обследования длится от 30 до 90 минут, которые важно провести в неподвижности. В отличие от обычной диагностики изучение венозного русла проходит в особом режиме, показывающем только сосудистую систему. Сканирование выполняют в несколько этапов. Показания каждого из них аппарат передает на компьютер.

МРТ вен головного мозга проходит следующим образом:

  • перед обследованием пациент снимает одежду и аксессуары с металлическими элементами (застежками, пуговицами, кнопками, пряжками и проч.), ювелирные украшения, бижутерию, очки, зубные протезы;

  • врач проводит краткий инструктаж;

  • обследуемый ложится на стол, голову (иногда и конечности) фиксируют, чтобы избежать непроизвольных движений, в руку дают резиновую грушу (“тревожная кнопка”);

  • транспортер задвигают в кольцо и включают аппарат (в этот момент начинают раздаваться характерные стуки и пощелкивания);

  • делают нативное исследование, затем в вену вкалывают контрастирующее вещество и возобновляют сканирование;

  • по завершении диагностики томограф отключают, стол выдвигают из капсулы.

Подготовка к процедуре  магнитно-резонансной томографии вен головного мозга.

 В зависимости от сложности случая, на интерпретацию снимков венографии головного мозга рентгенологу требуется от 10 минут до получаса. Окончательные выводы, предписания и медикаментозные назначения делает врач, направивший пациента на инструментальную диагностику.

Фото томографии вен головного мозга

В процессе исследования врач-рентгенолог получает подробное достоверное изображение венозной системы. Нормальные сосуды должны иметь на снимках четкий ровный контур, без участков утолщений, резких изгибов, петель. При наличии патологий фото МР-венографии выявляют мельчайшие нарушения, влияющие на кровоток.

Врач-рентгенолог консультирует пациентку после процедуры магнитно-резонансного исследования сосудов головного мозга

В СПб магнитно-резонансное исследование вен головного мозга Вы можете пройти в диагностическом центре “Медицина Северной Столицы”. На все вопросы ответим по номеру 8(812)317-70-73.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

   
МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные – до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные – 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Одним из преимуществ магнитно-резонансной томографии является использование электромагнитных волн, а не ионизирующего излучения, которое пагубно сказывается на здоровье человека и поэтому имеет возрастные ограничения.

МРТ артерий головного мозга позволяет диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения и при наличии определить его особенности, а также другие патологии сосудов.

Нередко исследование проводится с введением в организм пациента контрастного вещества, которое позволяет более точно визуализировать малейшие изменения в артериях и тканях. Магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества показана также при подозрениях на доброкачественные и злокачественные опухоли. МРТ артерий головного мозга рекомендуют в следующих случаях:

  • различные ушибы в области головы и шеи, черепно-мозговая травма;
  • патологические изменения сосудов (расширения, воспаления, атеросклероз и пр.);
  • систематические головные боли невыясненной этиологии, мигрени;
  • сужение просвета артерий;
  • синдром внешнего сдавливания сосуда.

Таким образом, МРТ артерий головного мозга позволяет получить точную картину функционального состояния исследуемых участков и определить наличие/отсутствие таких патологий:

  • внутренние кровотечения и кровоизлияния;
  • повышение внутричерепного давления;
  • воспалительные процессы;
  • наличие кист и других образований.

МРТ-исследование сосудов головного мозга дает информацию об интенсивности кровотока в артериях, венах и капиллярах, а также о динамике восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения.

Как проходит процедура

Непосредственно перед сканированием пациенту предлагается освободиться от съемных металлических предметов (часов, ювелирных украшений, заколок и т.д.). Электронные приборы также необходимо оставить в кабинете врача.

В процесс подготовки к обследованию входят следующие шаги:

  • Пациент ложится на кушетку, которая помещается внутрь томографа. Доктора контролируют общее состояние больного, правильное положение тела на столе и устанавливают на сканируемую область градиентную катушку, необходимую для преобразования магнитных импульсов в изображение на мониторе компьютера.
  • В случае использования контраста, предварительно осуществляют аллергопробу на вводимый препарат. Окрашивающее средство вводят в локтевую вену посредством инъекции. Иногда применяется так называемое динамическое контрастирование, при котором лекарственное средство вводится постепенно через катетер. При таком способе можно увидеть как быстро вещество распределяется по тканям, что помогает в диагностировании демиелинизирующих и онкологических заболеваний.
  • Доктор-рентгенолог фиксирует деятельность томографа на компьютере. В медицинском центре «ДиМагнит» доктора всегда присутствуют на смене. Это значит, что они могут начать интерпретировать снимки в режиме реального времени по мере поступлениях их на экран компьютера, что существенно сокращает время ожидания заключения.

Работа томографа сопряжена с некоторыми звуковыми сигналами, напоминающими стук или щелчки. Для нейтрализации шума пациентам выдаются наушниками, чтобы время скрининга прошло комфортно под приятную музыку.

Продолжительность МРТ мозга, в зависимости от объема поставленных задач, занимает около 20 минут, а с введением контраста на 15 минут больше.

Проведение МРТ вен головного мозга состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Противопоказания

 Медицинские показания к МРТ-диагностике вен головного мозга:

  • симптомы повышенного внутричерепного давления (головные боли по утрам, тошнота, рвота);

  • эпилепсия;

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;

  • обмороки;

  • периодические головокружения;

  • звон, шум, свист, жужжание, гул в ушах;

  • судороги, онемение конечностей;

  • повторяющиеся носовые кровотечения;

  • проблемы со сном;

  • ухудшение памяти и концентрации внимания;

  • падение остроты зрения;

  • изменение сознания, поведения;

  • частая потеря равновесия;

  • проблемы с координацией движений.

МРТ вен мозга необходима перед хирургическими вмешательствами, для послеоперационного контроля и наблюдения за выявленным заболеванием в динамике.

Противопоказания к МР-венографии головы

Абсолютные

Относительные

  1. Наличие:

  • электронного или металлического имплантата среднего уха;

  • кардиостимулятора;

  • клипсов на артериях или венах;

  • металлических имплантатов суставов;

  • крупных осколков;

  • хирургических скоб, пластин, штифтов из металла.

  1. Аллергия на контрастное вещество.

  1. Наличие:

  • инсулинового насоса;

  • протеза сердечного клапана;

  • неметаллических и неэлектронных имплантатов среднего уха;

  • нейростимулятора;

  • порта для введения лекарств.

  1. Беременность.

  2. Сердечная недостаточность в острой стадии.

  3. Выраженная клаустрофобия и иные психические нарушения, препятствующие сохранению статичного положения.

  4. Ранний детский возраст.

  5. Вес тела более 120 кг.

Чтобы уточнить, есть ли у пациента в организме инородные тела из металла, может потребоваться рентгенологическое исследование. Это особенно касается лиц с огнестрельными ранениями в анамнезе.

Следует учитывать, что стандартное МРТ головного мозга направлено, прежде всего, на исследование состояния нервной ткани и мозгового вещества, тогда как МРТ артерий головного мозга направлено на изучение сосудистых структур. В некоторых случаях две метода применяются одновременно.

Противопоказания для проведения МРТ сосудов головного мозга совпадают с противопоказаниями МРТ головного мозга – это период беременности до 12-ти недель, период кормления грудью (для исследования с контрастным веществом), металлические инородные тела в организме. Кроме этого, перед прохождением исследования необходимо снять все металлические предметы (серьги, пирсинг и пр.).

Для расшифровки и анализа результатов исследования большое значение имеет уровень квалификации специалистов. Поэтому если Вы хотите быть уверены в достоверности диагноза и результатов МРТ – обращайтесь к профессионалам с большим опытом работы. Не игнорируйте плохое самочувствие, вовремя проходите обследования и будьте здоровы!

КОД НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ Цена
МРТ
  Голова и шея
12.121 МРТ головного мозга 3800
12.122 МРТ артерий головного мозга (интракраниальных артерий) 3000
12.123 МРТ артерий шеи (экстракраниальных артерий) 3000
12.124 МРТ вен головного мозга (интракраниальная МР-венография) 3000
12.125 МРТ гипофиза (селлярной области) 3500
12.126 МРТ артерий головного мозга и шеи (ангиография интра- и экстракраниальных артерий) 5500
12.127 МРТ артерий и вен головного мозга (ангиография интракраниальных артерий МР-венография) 5500
12.129 МРТ придаточных пазух носа 2500

Противопоказания к проведению данного исследования те же что и для всех остальных видов МРТ диагностики, а именно наличие металла в организме (будь то искусственные суставы или инородные тела), а также наличие имплантированных электронных устройств, например, кардиостимулятора.
Аллергические реакции на контрастный препарат встречаются крайне редко.

Пациента просят снять металлсодержащие предметы и дают специальную сигнальную грушу. Если во время процедуры пациент почувствует себя плохо, при нажатии на грушу сканирование останавливают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

Любые патологические изменения структуры вен приводят к нарушению активности головного мозга. 

Следует внимательно отнестись к следующим симптомам и провести МРТ данной области:
  • Частые головокружения.
  • Мигрени.
  • Шум в ушах.
  • Кровотечение из носа неясного происхождения.
  • Обморочные состояния.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Снижение памяти.
  • Расстройства психики.
  • ЭПИ синдром без явных признаков эпилепсии.
  • Слабая чувствительность в руках и ногах.
Невролог или нейрохирург могут направить на МР обследование в следующих ситуациях:
  • Врождённые аномалии вен головного мозга.
  • Пороки развития сосудистого русла.
  • Атеросклероз.
  • Подозрение на аневризму.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Подозрения на новообразования в головном мозге, затрагивающие венозное русло.
  • Поиск метастаз.
  • Определение необходимости в проведении операции.
  • Проверка эффективности лечения патологий, которые неблагоприятно влияют на структуру вен.
  • Контроль качества хирургического вмешательства.
  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Обычно направление на МР-обследование выдается лечащим врачом. Медицинскими показаниями для проведения сканирования могут служить следующие симптомы и состояния:

  • подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • травмы;
  • упорные боли, приступы мигрени;
  • головокружения и утрата сознания неясной этиологии;
  • постоянный шум в ушах;
  • судороги, приступы эпилепсии;
  • резкое ухудшение памяти, слуха, зрения, речевые нарушения.

МРТ головного мозга также применяется для динамического наблюдения за состоянием больного после проведения нейрохирургической операции и с целью выявления врожденных аномалий развития.

Несмотря на все достоинства МР-обследования, этот вид диагностики показан не всем. Существуют две категории причин, не позволяющих провести процедуру МР-сканирования.

Не допускается проведение томографии мозга при:

  • наличии металлических предметов в теле (клипсы, протезы из ферромагнитного металла, осколки от пуль и другое);
  • весовой категории от 130 кг и окружность талии свыше 150 см;
  • вживленного кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата;
  • на первом триместре беременности;
  • детям, не достигшим пяти лет.

Существует ряд ситуаций, создающих проблемы для назначения МР-диагностики либо затрудняющих ее проведение:

  • осложненные сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения психики в стадии обострения;
  • клаустрофобия;
  • татуировки с металлом в красящем веществе;

Наличие имплантатов из неферромагнетиков не препятствует магнитно-резонансному исследованию при условии имеющихся документов на протез, прошествии трех месяцев с его установки и нахождения имплантата вне зоны интереса врачей-специалистов.

МРТ сосудов головы в 3D
МРТ сосудов головы, 3D-модель

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

  • повторяющиеся обмороки;
  • прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
  • постоянные головокружения;
  • головные боли невыясненного генеза;
  • шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
  • судороги;
  • нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
  • расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушения памяти;
  • потери равновесия, нескоординированность движений;
  • остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

  • первый триместр беременности;
  • вес более 120 кг;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
  • выраженный болевой синдром.

Противопоказания

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

Подготовка к ангиографии вен мозга

МР-венография
Визуализация отдельных сосудов мозга при МР-венографии

Обследование не требует от пациента специальных действий накануне. Нет необходимости отменять лекарственные препараты, соблюдать диету или особый режим дня.

При исследовании кровеносных сосудов с контрастом стоит перекусить за три четверти часа до сканирования. Кормящим мамам нужно сделать запас грудного молока на 2 кормления, которые придется пропустить после процедуры.

В клинику стоит прийти за 10-15 минут до назначенного времени для заполнения документов и подготовки к сканированию. При себе нужно иметь паспорт, направление от врача, заключения и снимки после прошлых подобных исследований, если такие проводились. Человек должен предупредить рентген-лаборанта о:

  • всех своих болезнях;
  • непереносимости лекарств;
  • наличии клаустрофобии;
  • присутствии металлических и электронных устройств в органах и тканях (кардиостимуляторы, протезы и пр);
  • татуировках.

Перед сканированием пациент снимает с себя все украшения и предметы одежды с металлическими элементами, включая очки, пирсинг, зубные протезы, заколки. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) также придется оставить за пределами кабинета МРТ.

Перед началом сканирования лаборант даст пациенту в руки кнопку для экстренной связи. Ее нужно нажать в случае любого дискомфорта (головокружение, тошнота, нарушения сознания, паника и пр.). Как только человек даст сигнал, исследование будет приостановлено и рентгенолог придет на помощь. Кнопка выглядит, как резиновая груша и вызов лаборанта происходит в считанные секунды.

 С собой в клинику нужно взять:

  • паспорт (для заключения договора с медицинским учреждением);

  • направление на магнитно-резонансную диагностику;

  • амбулаторную карту или выписку из нее;

  • результаты предыдущих обследований (для максимально точной настройки оборудования).

Перед процедурой оформляют документы. Пациент сообщает о сопутствующих заболеваниях и наличии в теле любых инородных предметов: протезов, имплантатов, водителя ритма сердца, гинекологической спирали и пр. Обязательно предупредите врача об аллергии на медицинские препараты и клаустрофобии. Также следует сказать об имеющихся татуировках с красителями, содержащими феррум: они могут исказить результат диагностики на магнитно-резонансном томографе.

Иная подготовка не предусмотрена. Голодание, диета, отмена лекарств для  МРТ-венографии вен мозга не нужны.

Сосуды головного мозга на МР-сканограмме

Никакой специальной подготовки для проведения этого вида диагностики не требуется. Вы можете принимать те же лекарственные препараты что и обычно, не отказывать себе в еде и нет нужды приходить натощак.

Независимо от того где Вы будите проходить исследование в бюджетном учреждении здравоохранения или в коммерческом центре, важно иметь при себе направление и результаты предыдущих МРТ и КТ. Эти документы важны для врача-МРТ, который будет описывать исследование, для оценки динамики течения заболевания и понимания какую именно диагностическую информацию хочет получить лечащий врач.

Что нужно знать перед проведением МРТ артерий мозга?

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Контрастное вещество применяется для проведения магнитно-резонансной диагностики с целью улучшения визуализации мягких тканей. Контраст неравномерно распределяется в здоровых и больных тканях, помогая выявить отклонения и определить границы развития патологического процесса.

Опухоли обладают развитой сосудистой сетью. Распределяясь по тканям, контрастное вещество ярко окрашивает патологически измененные участки. С помощью контрастирования можно провести анализ размера опухоли и ее точной локализации. Контрастирование помогает также определить злокачественность новообразования.

  • демиелинизирующие заболевания.

Такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона проявляются в изменении и дистрофии нервного вещества. Контраст применяется для диагностики степени распространенности заболевания.

И в том и в другом случае применение контрастного вещества позволяет четко дифференцировать здоровые ткани от измененных, увидеть степень и границы распространенности патологического процесса.

МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не часто, хотя это практически единственный метод, позволяющий оценить прорастание опухоли в стенку сосуда и вовлечение его в онкологический процесс. Этот метод применяется также для оценки восстановления кровоснабжения в зоне ишемического инсульта. После введения контрастного препарата изображение сосудов становиться еще четче и врачу становится проще поставить точный диагноз.

МРТ артерий и вен головного мозга — это, конечно, невероятно точный метод диагностики, но за его безопасность можно ручаться только при проведении обследований на полностью здоровом человеке. К сожалению, достаточно часто встречаются ситуации, когда по каким-либо из приведённых ниже причин специалисты не могут назначать МРТ, ведь в некоторых ситуациях оно может привести даже к смерти пациента.

  • избыточная масса тела (люди с массой тела более 130 кг не допускаются на МРТ);
  • заболевания, связанные с дыхательной системой, а точнее — с лёгкими;
  • наличие кардиостимуляторов, а также металлических пластин и протезов в теле человека;
  • ГЭРБ;
  • наличие специальных слуховых аппаратов.
    Мрт артерий головного мозга что показывает

    При почечной недостаточности запрещено проводить МРТ с контрастом.

Отдельно стоит обсудить противопоказание, связанное с наличием металлических протезов и кардиостимуляторов. Как вы уже могли понять, в таких ситуациях делать МРТ сосудов головного мозга строго запрещается. Дело в том, что металл начинает неправильно себя вести при воздействии магнитного поля, которое создаётся самим томографом.

Также стоит отметить неточные данные, которые появятся в таком случае, потому что металл исказит сведения, передающиеся на компьютер врача. Что же касается кардиостимуляторов, то человек, имеющий такой прибор своём теле, точно умрёт от МРТ головного мозга, если ему, конечно, не будет оказана быстрая медицинская помощь.

МРТ артерий также не рекомендуется проводить людям, страдающим от клаустрофобии. Но если у данного обследования не будет альтернатив, то провести его всё равно можно будет, но для этого придётся использовать наркоз.

Мрт артерий головного мозга что показывает

Запрещено проводить процедуру на ранних сроках беременности.

Доверьтесь специалистам, ведь они имеют большой опыт работы и багаж знаний, не нужно пытаться учить их и рассказывать о том, что вы прочитали в сети Интернет. Мы предоставляем информацию только для ознакомления. Врач может посчитать другой вариант обследования более эффективным и отказаться от проведения МРТ, но если же данному варианту диагностики было отдано предпочтение, то стоит кое-что разузнать перед проведением МРТ.

Подготовка к мрт позвоночника

Чаще всего при магнитном обследовании пациенты задают вопрос, касающийся контраста. Дело в том, что далеко не все знают о том, что означает данный термин. На самом деле, всё предельно просто, а контраст — это обыкновенное средство, которое иногда вводится внутривенно для более точной МРТ-диагностики. Специалисты используют его только тогда, когда требуется изучить те участки организма, которые считаются труднодоступными.

Мрт артерий головного мозга что показывает

Если необходимо введение контраста, рекомендуется не есть перед процедурой в течении 2 часов.

Что же касается вопроса о предварительной подготовке к проведению процедуры, то разъяснить данную ситуацию не составит труда. Взрослым людям достаточно только просмотреть список противопоказаний и проверить себя. Если, по вашему мнению, вы готовы к проведению венозного или артериального мозгового МРТ, то стоит просто прийти в назначенное время.

Не берите с собой на процедуру металлические вещи. Это очень важно, так как они прекрасно реагируют на магнитное поле, искажая его и мешая проведению диагностики. Обратите внимание и на татуировки, которые могут болеть при воздействии ангиографическим методом, так как многие краски содержат в своём составе металлические соединения.

Длительность исследований варьируется от 30 до 40 минут. Конечно, могут быть и небольшие исключения, ведь всё зависит от мощности и качества установленного оборудования. При проведении МРТ детям рекомендуется использовать наркоз, в противном случае они могут не выдержать такого времени. Также закрытое пространство может просто напугать их.

Мрт артерий головного мозга что показывает

Стоимость МРТ зависит от аппарата на котором проводится процедура.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

Фотография медицинского заключения по результатам МРТ вен головного мозга

Последнее, что хотелось бы обсудить — это расшифровка результатов, которые будут выданы вам после завершения передачи данных на компьютер врача. Врач-радиолог проводит расшифровку примерно за 0,5 часа (данный срок также зависит от оборудования, поэтому данные могут быть неточны), ещё пару часов займёт составление заключения лечащим врачом. Самостоятельно вам не придётся ничего изучать и разбирать, всю информация будет представлена в понятном виде.

Мрт артерий головного мозга что показывает

Расшифровку результатов проводит врач- радиолог.

Диагностам МЦ «ДиМагнит» для анализа полученных снимков достаточно 15-20 минут.

Врач-специалист центра проинформирует больного о полученных результатах и подскажет, как действовать дальше. Данная консультация является бесплатной.

По окончании диагностики на руки пациенту выдается диск с изображением и заключение, которые входят в стоимость исследования. В случае необходимости, результаты обследования возможно продублировать на флеш-карту посетителя за дополнительную плату.

Расшифровка МРТ

Расшифровка МР-сканов

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

КТ МРТ вен головного мозга
3Д модель

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ вен головного мозга

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

  • Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
  • Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
  • Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
  • Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 
   
УЗИ     МРТ вен головного мозга

Ребёнку

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ вен головного мозга.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице “Адреса“.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле “Область исследования” выбираете “МРТ вен головного мозга”.

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ вен головного мозга дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле “МРТ по страховке”. Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы клиникам о том, как они прошли МРТ.

Чтобы прочитать отзывы пациентов, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице “Адреса“.

В списке в блоке каждой клиники будет показана кнопка перехода к списку отзывов, если отзывы есть, или кнопка перехода для написания отзыва, если отзывов еще нет.

Вот так выглядят кнопки отзывов, на примере города Москва

Вы также можете оставить отзыв о том как вы прошли МРТ, чтобы другие люди могли выбрать наиболее подходящую клинику.

Чтобы оставить отзыв, нужно нажать кнопку “Ваш отзыв” и будет осуществлён переход к форме написания отзыва. Либо если отзывы уже есть, то нужно перейти в конец списка отзывов и там будет форма написания отзыва.

Чтобы открыть форму написания отзыва нажимаем кнопку “Оставить отзыв”.

Заполняете форму и отправляете на модерацию.

Оцените статью
Медицинский блог