Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Туберкулез

Медикаменты группы блокаторов Н2-гистаминорецепторов

Провоцирующим фактором недуга является соляная кислота, выделяющаяся из желудка при пищеварении. Внешним возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. Заболеванию более подвержены люди пожилого возраста. Ученые не обнаружили доказательств того, что язва желудка является наследственным заболеванием.

Антибиотики при гастрите и язве желудка классифицируются на следующие виды:

  1. Антисекреторные препараты – используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия – периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
  2. Антациды – фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты – понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
  3. Препараты с содержанием висмута – данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
  4. Антибиотики – полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
  1. Антисекреторные препараты — используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия — периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
  2. Антациды — фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты — понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
  3. Препараты с содержанием висмута — данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
  4. Антибиотики — полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

В медицинской практике схема лечения язвы желудка антибиотиками является основным методом, направленным на борьбу с конкретным патогенным микроорганизмом. Только специалист решает, можно ли конкретному пациенту принимать определенный антибактериальный препарат и в комплексе с какими лекарственными средствами вводить его в курс лечения.

  • Антибиотики (Метронидазол, Моксициллин, Мларитромицин), предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов.
  • Препараты висмута, необходимые для подавления излишней активности пепсина и соляной кислоты (Субнитрат Висмута, Де-Нол и Викалин).
  • Ингибиторы протонной помпы, ИПП, действие которых направлено на коррекцию выделения пищеварительного фермента (Ланзопразол, Омепразол).

Чем более сильный антибиотик назначен пациенту, тем можно скорее добиться желаемого результата.

При язве желудка лечение ведётся с помощью препаратов:

  • При наличии helicobacter pylory назначают антибактериальные таблетки от гастрита: метронидазол, амоксициллин. Для усиления эффекта проводится комбинированное лечение антибиотиками. Амоксициллин, принимаемый при гастрите, сочетается с кларитромицином.
  • Медикаменты, подавляющие выделение желудочной секреции – фамотидин, гастроседин, квамател.
  • Современные лекарственные препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты – гастрогель, викалин, викаир. Со схожей целью советуют принимать ренитидин.
  • Линекс при гастрите назначают для профилактики дисбактериоза.

Лекарства данной группы помогли установить контроль над секрецией соляной кислоты в течение суток. Уровень рН и способность медикаментов влиять на него прямо влияют на сроки заживления язвенных дефектов. Заживление дефектов напрямую зависит от продолжительности назначения антисекреторных средств и от их способности держать уровень полостного рН выше 3 на протяжении необходимого времени. Если поддерживать рН внутри двенадцатиперстной кишки выше 3 в течение 4 недель от 18 до 20 часов в сутки, то язвы заживают в 100% случаев.

  1. время рубцевания патологических очагов существенно сократилось;
  2. в среднем число больных, у которых удалось добиться рубцевания дефектов, возросло;
  3. процент осложнений язвенной болезни значительно снизился.

Основные представители группы Н2-блокаторов.

  • Ранитидин. Назначается при дуоденальной язве на срок до 4 недель, в дозе 300 мг.за сутки. Можно принимать однократно или разделив на два приема (утренний и вечерний). С целью предупреждения рецидивов больному рекомендуют принимать 150 мг.препарата ежедневно.
  • Квамател (Фамотидин). Однократный прием лекарства обеспечивает антисекреторный эффект до 12 часов. назначается в дозировке 40 мг., курс аналогичен как при назначении Ранитидина. Для профилактического курса достаточно 20 мг.в день.

Таблетки этой группы играют большую роль в остановке кровотечений из дефектов верхних отделов пищеварительной трубки. Они способны опосредованно снизить фибринолиз, угнетая продукцию хлористоводородной кислоты. Конечно, при наличии кровотечения предпочтение отдается формам с парентеральным введением (Квамател).

Большая эффективность медикаментов из группы Н2- блокаторов обусловлена, в основном, ингибированием синтеза соляной кислоты. Разные представители имеют разный период антисекреторного воздействия: Ранитидин работает до 10 часов, Циметидин – до 5, Низатидин, Фамотидин, Роксатидин- до 12 часов.

Показания к применению антибиотиков для лечения гастрита

Все пациенты с язвенной болезнью проходят обязательное обследование на наличие в слизистой оболочке хеликобактера. Существует 3 метода его определения: непосредственное эндоскопическое взятие проб из желудка, дыхательная проба по специальным маркерам, лабораторное иммунологическое исследование крови – по наличию антител.

Если результат анализа отрицательный, то антибиотикотерапия не назначается, потому как она имеет множество побочных действий на организм, часто вызывает аллергические реакции. А если бактерия выявлена, то здесь уж, как говориться, из двух зол выбирают меньшее.

Несколько лет назад для лечения применяли:

  • ранитидин;
  • фамотидин;
  • викалин;
  • субнитрат висмута.

Однако время движется вперед. Появились новые более эффективные препараты:

  • омепразол;
  • париет;
  • эзомепразол.

Кроме медикаментозного лечения двенадцатиперстной кишки, иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Конечно, такие случаи встречаются не часто, в основном это связано с осложнениями язвы.

Лечение заболевания начинается после диагностики и консультации у гастроэнтеролога. Врач проинформирует пациента о назначении антибиотиков при заболеваниях. Выявляют следующие противопоказания к применению препаратов:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • во время беременности и в период лактации;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная энцефалопатия;
  • не назначают детям до 18 лет.

Когда проводят терапию антибактериальными лекарствами, то следят за состоянием внутренних органов больного.

Из ролика вы сумеете узнать современные методики лечения язвенной болезни желудка при помощи антибиотиков.

Кроме того, поскольку большая часть ЯБ ассоциируется с хеликобактерной инфекцией, важнейшим направлением лечения таких больных является назначение антибиотиков, эффективных в отношении данного возбудителя.

Диета и образ жизни при ЯБ также играют важную роль, поскольку способствуют нормализации кровообращения в стенках желудка и ДПК, а также нормализации репаративных процессов.

За прошедшие десятилетия в понимании происхождения и механизмов развития ЯБ произошли кардинальные изменения.

Главной причиной ЯБ является действие желудочного сока на стенку желудка и кишечника. Напомним, что желудочный сок содержит в большом количестве соляную кислоту, которая наряду с массой полезных свойств (участие в расщеплении пищи, антибактериальный эффект) может иногда выступать против своего хозяина и изъязвлять стенки желудка и ДПК.

В норме у человека существует ряд естественных механизмов, противодействующих повреждающему эффекту соляной кислоты на желудок и ДПК. К факторам защиты от кислотной агрессии относятся:

  1. Выделение желудком слизи, которая обволакивает его стенки и препятствует воздействию на них кислоты. Слизь – естественный желудочный протектор, важнейший барьер, защищающий клетки.
  2. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки. После попадания содержимого желудка в кишку кислота, содержащаяся в пищевых массах, постепенно нейтрализуется щелочными валентностями кишечных соков. Главным образом имеет значение выделение в этих отделах кишечника бикарбонатов.

Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиПри адекватном взаимоотношении кислоты и факторов кишечной защиты язва не развивается. Ее образования можно ожидать в двух случаях:

  1. Усилены повреждающие механизмы.
  2. Ослаблены механизмы защиты желудка и ДПК.

В таблице перечислены основные причины развития того или иного состояния

Усиление повреждающих механизмов Ослабление защитных свойств желудка и ДПК
Гиперацидный гастрит Атрофический гастрит с уменьшением слизеобразования в желудке
Врожденное увеличение числа клеток, продуцирующих соляную кислоту Уменьшение образования бикарбонатов в соке поджелудочной железы
Нарушение работы желудка со снижением или увеличением времени эвакуации содержимого в кишечник Нарушение цепочки регенерации желудка и кишечника на фоне общих заболеваний (авитаминоз, истощение)
Опухоли, продуцирующие гастрин Нарушение кровоснабжения стенки желудка (в т.ч. – на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств)
Инфицирование хеликобактерной инфекцией

Этиология язвенной болезни

Очевидно, что язвы в желудке и ДПК могут развиваться в силу разных причин, но кардинальное изменение отношения к ЯБ произошло в 1983 году, когда австралийцами Маршаллом и Уорреном была доказана роль микроорганизма Helicobacter pylori в происхождении этого заболевания. Впоследствии ученые получили за это открытие Нобелевскую премию.

Проникновение хеликобактер пилори в слизистою оболочку желудка

Фактор патогенности Результат влияния на стенку желудка
Белки и липополисахариды Прикрепление к стенке желудка и развитие воспаления
Синтез и выделение ферментов Растворение слизи, ее разрушение и как результат — повреждение стенки желудка кислотой
Синтез и выделение уреазы Расщепление соляной кислоты, ее нейтрализация и дополнительное повреждение желудочной стенки
Выработка цитотоксина Прямое разрушение эпителия желудка

Патогенез гастритов, вызванных хеликобактером

ЯБ до настоящего времени остается наиболее частым заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. При этом во всем мире, в т.ч. и в России, регистрируется увеличение числа случаев осложнений ЯБ, к которым относятся кровотечения, стенозы (сужение просвета органа), перфорации, пенетрации и озлокачествление.

Осложнение течения язвенной болезни Примерная частота возникновения
Язвенное кровотечение 15-20%, преимущественно при язве желудка
Перфорация (прободение) язвы 5-15%, чаще у лиц мужского пола
Пенетрация язвы Не более 5%
Стеноз привратника 5-10%, при ЯБ ДПК или выходного отдела желудка
Озлокачествление Менее 5%

Перфорированная язва желудка

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Длительность терапии подобными препаратами может достигать двух месяцев. Как правило, терапевтические мероприятия занимают до 8 недель. Для устранения изжоги и болей, нужно пить прокинетики и антациды.

Помимо медикаментозной терапии, в некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Такие случаи связаны с различными осложнениями, угрожающими нормальному функционированию органов.

Сколько бы не использовались при язве желудка и двенадцатиперстной кишки различные антибиотики, после окончания терапевтического курса показана восстанавливающая терапия.

При первых же болях и дискомфорте, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом. Он диагностирует начинающийся недуг и назначит схему лечения.

Основной причиной образования изъязвлений на желудочной оболочке принято считать бактерию Хеликобактер. Однако в основе патологических процессов все же лежит физиология — стойкий дисбаланс между факторами агрессии и защиты стенок органа. При этом происходит истончение слоя слизи, защищающей желудок от пищеварительного сока. Его агрессивные компоненты начинают расщеплять клетки слизистой, что заканчивается формированием язвы.

Спровоцировать начало болезни могут различные факторы:

  1. Стрессовые ситуации, при которых происходит спазм питающих слизистую сосудов. Результатом этого становится стойкое нарушение питания тканей и изменение их функций.
  2. Питание продуктами, повышающими выработку кислоты в желудке.
  3. Длительное курсовое лечение медикаментами, которые могут самостоятельно травмировать слизистую оболочку или спровоцировать повышение кислотности.
  4. Алкогольная интоксикация и алкогольный ожог слизистой оболочки желудка.

Неверное питание может стать причиной язвы в желудке

Также установлено, что немалую роль в формировании язвы желудка играет и наследственная предрасположенность: заболевание чаще диагностируется у людей, чьи родственники страдали от язвенной болезни.

При постановке диагноза «язвенная болезнь» назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они активно разрушают клеточные стенки бактерий, а также проникают внутрь их клеток и дестабилизируют обменные процессы. В результате такого влияния происходит гибель патогенной микрофлоры.

Данные антибиотики назначаются при лечении язвы желудка

Наиболее эффективными считаются следующие антибиотики:

  • Амоксициллин — при язве самое популярное средство из группы пенициллинов;
  • Кларитромицин — макролид с высокой устойчивостью к повышенной кислотности;
  • Тетрациклин — одно из старых средств борьбы с Хеликобактер.
  • Метронидазол — противомикробное и противопротозойное средство, применяемое в паре с другими антибиотиками.

У каждого из этих средств присутствуют особенности, которые нужно учитывать при назначении.

Название антибиотика Особенности приема Допустимые максимальные дозы (в сутки) Противопоказания
Амоксициллин Действует быстро, но также легко выводится из организма, из-за чего принимать таблетки нужно часто и только натощак. До 500 мг Гиперчувствительность, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, аллергический диатез.
Кларитромицин Несовместимость со многими препаратами, требует точного соблюдения рекомендациям врача относительно времени и срока приема. До 1 г Патологии почек и печени.
Тетрациклин Неэффективен при повышенной кислотности. Пить таблетки нужно каждые 6 часов по 200-250 мг. До 4 г Тяжелые патологии печени и почек, а также системы кроветворения.
Метронидазол Синтетический препарат, принимать который нужно в течение двух недель. До 1,5 г Лейкопения, органические патологии ЦНС и печеночная недостаточность.

Симптомы

Заподозрить у себя гастрит люди могут по характерной симптоматике, которая сопровождает патологию в период обострения:

  • после трапезы появляется ощущение тяжести;
  • сильная изжога;
  • отрыжка, которая зачастую зловонная;
  • тошнота, которую может сменять рвота (человек после выхода рвотных масс испытывает временное облегчение);
  • пересыхают слизистые и кожные покровы;
  • болевой синдром, местом локализации которого является область желудка, но он пожжет иррадиировать и в другие части тела;
  • вздутие;
  • появляется на языке налет;
  • нарушение процессов дефекации и т. д.

Антибиотиками называют вещества натурального либо полусинтетического происхождения, целенаправленно угнетающие развитие определённых живых клеток.

Первыми препаратами антихеликобактерной терапии были висмута субсалициллат и метронидазол.

Их действенность доказал Барри Маршал, один из открывателей бактерии Helicobacter pylori.

Барри Маршалу удалось сначала намеренно приобрести воспаление желудка, а затем добиться полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в собственном ЖКТ.

Лечение гастрита и язвы в настоящее время базируется на использовании следующих препаратов:

  • клацид, кларицид, биноклар, кларексид (основа — оригинальный кларитромицин);
  • амоксициллин, амоксикар, экобол, амосин (амоксициллин).

Эрадикационные схемы обычно представляют собой комбинацию из нескольких взаимоусиливающих средств. Допустим, препараты, перечислеленные во второй строке, для повышения эффективности можно пить в паре с метронидазолом.

Идти на подобные ухищрения приходится из-за того, что при интенсивной монотерапии бактерии могут привыкнуть к одному активному веществу и перестать реагировать на него. Особенно быстро привыкание развивается к препаратам кларитромициновой группы.

Подробные рекомендации касательно комбинирования препаратов и выбора оптимальных дозировок содержатся в материалах Маастрихтских соглашений. Найдите их — они есть в свободном доступе.

Помимо лекарств, направленных непосредственно на борьбу с инфекционным агентом, при эрадикации обязательно применяют ингибиторы протонной помпы, которые дают протективный эффект — тормозят секрецию едкой соляной кислоты и, следовательно, делают желудочный сок менее агрессивным.

Обеспечиваемое ими защелачивание антрального отдела ценно ещё и потому, что вегетативные формы хеликобактера, которые существуют на повехности слизистой, легко адаптируются к кислой среде и погибают в щелочной.

К числу ИПП относят нексиум, омепразол, эзомепразол, лосек и др.

В том случае, когда патология сопровождается повышенным уровнем кислотности, то поступающие в желудок препараты группы антибиотиков не могут оказывать свое лечебное воздействие в полной мере. Некоторые медикаменты неспособны проникать в глубокие слои слизистой, поэтому не имеют возможности уничтожить заселившую их патогенную микрофлору.

В настоящее время специалисты при консервативной терапии различных форм гастритов, развитие которых спровоцировала болезнетворная бактерия хеликобактер, применяют следующие препараты:

  • таблетки Левофлоксацина;
  • таблетки Тетрациклина;
  • таблетки Азитромицина;
  • таблетки Кларитромицина;
  • таблетки Амоксицилина (может быть заменен на Флемоксин).

Такие лекарственные средства прописываются пациентам, которые имеют различные заболевания ЖКТ:

  • гастриты;
  • язвенные патологии 12-ти перстной кишки или желудка;
  • проведенная резекция желудка, связанная с эрадикацией патогенной микрофлорой (назначаются в постоперационном периоде).

Кларитромицин

Это лекарственное средство оказывает мощное пагубное воздействие на патогенную микрофлору, поэтому его включают в основные схемы консервативной терапии.

У пациентов могут развиваться следующие неприятные симптомы:

  • нарушение процесса дефекации (чаще диарея);
  • рвотный рефлекс;
  • тошнота (приступами);
  • застой желчи;
  • гингивит или стоматит.

Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата, то его гастроэнтеролог может заменить аналогами, например, таблетками:

  • Биноклара;
  • Клацида;
  • Кларексида.

Амоксициллин

Амоксициллин при гастрите включается во все схемы лечения этой патологии. Данный антибиотик обладает широким спектром действия и способен уничтожать болезнетворную бактерию хеликобактер, которая находится в стадии размножения. Гастроэнтерологи не прописывают этот препарат параллельно с бактериостатическими лекарственными средствами, действие которых направлено на подавление деления микробов.

Перед тем как начать принимать амоксициллин при гастрите, больные должны узнать о существующих ограничениях:

  • запрещено лечение медикаментом в период беременности и лактации;
  • нельзя принимать лекарство больным, которые имеют почечную недостаточность или мононуклеоз;
  • запрещается терапия людям, у которых есть индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Гастроэнтерологи могут заменять Амоксициллин его аналогами, например, Амоксиклавом, Амоксикаром, Амоксилом. В процессе проведения консервативного лечения больные должны будут контролировать состояние печени и почек, а также следить за работой кровеносной системы.

Азитромицин

Это лекарственное средство принадлежит к группе антибиотиков нового поколения, которые практически не вызывают у больных побочных эффектов. При этом на фоне его приема не удается добиться высокого результата, поэтому многие гастроэнтерологи используют его в качестве запасного медикамента. Чаще всего его прописывают больным, у которых после начала терапии Кларитромицином появились побочные эффекты.

Тетрациклин

Данный лекарственный препарат отличается высокой токсичностью, поэтому гастроэнтерологи его включают в медикаментозные схемы второй линии, когда более безопасные средства не принесли ожидаемого результата.

Этот медикамент способен вызвать следующие осложнения:

  • дерматиты;
  • анемия;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • появление язвенной патологии на слизистых ЖКТ;
  • нарушение сперматогенеза;
  • проблемы с печенью и т. д.

Левофлоксацин

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Этот антибиотик чаще всего назначается больным в комбинации с Метронидазолом. Данная схема позволяет полностью уничтожить патогенную микрофлору в человеческом организме, при этом у микроба не появится привыкание к компонентам лекарственных средств.

Из-за высокой токсичности медикамент не назначается:

  • пациентам, которые не достигли 18-ти летия;
  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям;
  • больным, у которых наблюдается поражение центральной нервной системы (тяжелая форма);
  • при наличии индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.

Другие препараты

Параллельно с антибиотиками гастроэнтерологи назначают больным лекарственные средства из группы омепразола. Одним из самых эффективных медикаментов является Омепразол, который способен эффективно понижать секреторную функцию желудка. Он чаще всего назначается в одной схеме с таблетками Кларитромицина и Метронидазола. Как правило, курс терапии составляет 7-14 дней, дозировка подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Среди огромного арсенала антибиотиков выбраны те, к которым наиболее чувствительна бактерия, обитающая в желудке и вызывающая язвенную болезнь. Это доказано как путем научных лабораторных исследований, так и многолетней клинической практикой.

Амоксициллин

Амоксиклав

Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой или ее солью – клавулонатом калия, которые угнетают ферменты оболочек бактерий и делают их более уязвимыми к воздействию антибиотика, усиливают его действие.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Кларитромицин

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия – макролидов. По сути он является полусинтетическим эритромицином. Обладает большей антибактериальной активностью, чем препараты группы пенициллина, и более устойчив к воздействию кислоты желудочного сока.

Тетрациклин

Популярный антибиотик с широким спектром действия, он хорош тем, что к нему редко вырабатывается устойчивость бактерий. Действует в течение 6 часов, поэтому назначают в 4 приема в сутки перед едой. Недостатком является высокая токсичность, что ограничивает его применение.

Метронидазол

Ряд традиционных и проверенных препаратов пополняется новыми, которые успешно применяются при лечении язвы: Клацид, Макмирор, Хеликоцин, Сумамед.

Подобных препаратов существует немало. Но, если рассматривать наиболее часто назначаемые лекарственные средства, можно выделить из более 500 наименований всего 4 антибиотика.

Нередко при язвенной болезни пациентам назначается Кларитромицин. Это препарат, который находится в одной группе со знаменитым Эритромицином. Однако у первого имеется несколько важных преимуществ, которые при язве играют большую роль.

  1. Париет – противоязвенное и антисекретное средство. Оно угнетает соляную кислоту, нормализуя кислотный баланс.
  2. Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.
  • схема 1: Кларитромицин, Амоксициллин, противосекретное средство – курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке;
  • схема 2: Тетрациклин, Метронидазол, Пептобисмол, антисекреторное средство – период лечения определяет лечащий врач. Показана, если первая схема не эффективна.
  1. Париет — противоязвенное и антисекретное средство. Оно угнетает соляную кислоту, нормализуя кислотный баланс.
  2. Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.
  1. Алмагель — равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивая продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
  2. Маалокс — поглощает желудочный сок, снижает кислотность, устраняет газы.
  • схема 1: Кларитромицин, Амоксициллин, противосекретное средство — курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке;
  • схема 2: Тетрациклин, Метронидазол, Пептобисмол, антисекреторное средство — период лечения определяет лечащий врач. Показана, если первая схема не эффективна.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
  • Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
  • Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
  • Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
  • Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
  • Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
  • Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
  • Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
  • Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.

Кларитромицин

  1. На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
  2. После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).
  • первая схема характеризуется назначением лечения по первой линии и является наиболее распространённой. Основой методики является одновременное использование двух антибиотиков для получения необходимого терапевтического эффекта (сочетание Кларитромицина, Тетрациклина или Амоксициллина);
  • во второй схеме лечение осуществляют при комбинированной терапии Метронидазол (0,5 грамм 3 раза в день) и Тетрациклин (0,5 грамм 4 раза в день). Продолжительность курса составляет 10 дней. В качестве дополнительных лекарств назначают ингибиторы протоновой помпы, антациды и ранозаживляющие средства;
  • третья схема подразумевает комплексное сочетание двух вышеописанных методик с добавлением других действенных препаратов для укрепления общего состояния организма.

Схема лечения при бактериальном гастрите

Противопротозойные средства являются аналогами антибиотиков. Они пагубно воздействуют на целый ряд простейших микроорганизмов (амеба, лямблия, трихомонада). Действуют посредством ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий и деструкции цитоплазматической мембраны. При язве желудка принимаются прокинетики – это фармацевтические средства, стимулирующие моторику или перистальтику кишечника, способствующие своевременному опорожнению.

Они действуют путем подавления рецепторов дофамина. Не относятся ни к одной группе лекарств из медицинских классификаций. Прокинетическим действием обладают многие противорвотные, спазмолитические и антибактериальные средства. Существует несколько групп препаратов бактерицидного действия:

  1. Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) создаются путем соединения углеродных остатков. Считаются самыми безопасными антибиотиками.
  2. Пенициллины – препараты класса лактамных антибиотиков, природный аналог – грибы рода Penicillium.
  3. Стрептомицины формируются в процессе жизнедеятельности лучистых грибов.

Эффективные антибиотики представлены в виде Кларитромицина, Амоксицилина, Метронидазола. Кларитромицин – синтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов. Производное вещество от эритромицина с повышенной устойчивостью к желудочным кислотам. Быстро всасывается и усваивается в тканях. Медикамент является более действенным аналогом эритромицина.

Амоксициллин – препарат из серии пенициллинов, который отличается хорошей усвояемостью и стойкостью к соляной кислоте. Препарат легко абсорбируется организмом, поэтому его можно применять каждые 12 часов, вместо 6 (как при использовании пенициллина).

Метронидазол – один из наиболее эффективных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Является синтетическим заменителем натурального вещества азомицина (стрептомицы). Бактерии гибнут на фоне взаимодействия метронидазола с днк микроорганизма.

Тетрациклин действует посредством нарушения баланса между рибонуклеиновыми и дезоксирибонуклеиновыми кислотами, подавления белковых соединений в клетках возбудителя. Устраняет большинство грамотрицательных микроорганизмов и энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.

Другие препараты

Антибактериальные лекарства оказывают негативное воздействие на микроорганизмы. Препараты нарушают синтез белка, когда происходит увеличение количества микробов. Для этого применяют амоксицилин, который эффективен против большинства патогенных бактерий. Антибиотик является распространённым средством,входящим в пенициллиновую группу. Если течение гастрита происходит с повышенной кислотностью, то возникают диспепсические проявления.

Некоторые медикаментозные средства имеют уровень силы воздействия на бактерий. Иногда амоксициллин не используют из-за индивидуальной непереносимости организма или лекарство не справляется с уменьшением количества патогенов. Так врачи назначают азитромицин, препарат, влияющий на микроорганизмы с уменьшенной силой.

Тетрациклин имеет ряд побочных действий. Препарат имеет сильное воздействие на патогены, что подходит при неэффективности других средств. Относится к старым антибиотикам. Бактерии за долгое время смогли выработать резистентность к лекарству. Таким образом, назначают и левофлоксацин, который иногда заменяют кларитромицином.

Метронидазол имеет множество свойств:

  • антибактериальное;
  • трихомонацидное;
  • противопротозойное.

Препарат используют для определённого вида терапии вместе с комплексом других средств и лечебной диеты. Лекарства группы ориндазол применяют, если другие средства не оказали должного результата. Это вещество принимают в комплексной терапии.

Лечение происходит с использованием нескольких медикаментозных препаратов. Антибиотики помогают вывести патогены из организма. Бактерии при гастрите желудка считаются устойчивыми к проведению терапии микроорганизмами. Поэтому врачи назначают радикальную терапию с применением сильнодействующих средств.

Человек, вылечивший патологию ЖКТ традиционным методом, может принимать травяные настои для профилактики. Правда, желательно проконсультироваться с доктором по их поводу. И, конечно же, следует придерживаться правильного питания.

В медицинской практике традиционно при бактериальном гастрите применяется несколько групп препаратов:

  • Кларитромицин (Биноклар и Клацид — его аналоги);
  • Омепразол (Омез, Промез и другие);
  • Амоксициллин (Амоксил, Амоксикар).

Чтобы добиться быстрого излечения, препараты сочетают с приемом Метронидазола. То есть принимают сразу два антибактериальных средства от гастрита, вызванного Хеликобактер пилори. Это пугает многих людей, которые не понимают, зачем наносить столь мощный удар по своему организму. Дело в том, что данная бактерия отличается высокой устойчивостью к воздействию антибиотиков, поэтому необходим прием препаратов разных групп для достижения наилучшего результата.

Выделяют одну двухэтапную схему лечения при язве 12 перстной кишки и желудка, которая направлена на эрадикацию Хеликобактера и снятие симптомов недуга:

  1. Для начала врач назначает два антибиотика, а также ингибитор протонной помпы. Наибольшую эффективность при лечении инфекции показало сочетание Кларитромицина и Метронидазола. Дозировку назначает врач, поэтому советуем самостоятельно не подбирать себе терапию, а идти на прием к специалисту. Средняя дозировка — 500 мг. для взрослого человека и 250 мг. — для ребенка. Как правило, антибиотики нужно принимать три раза в сутки.
  2. После повторного прохождения дыхательного теста — примерно через месяц — Helicobacter pylori практически полностью исчезает из организма пациента. Чтобы избавиться от оставшихся патогенных микробов, назначается комплексная антибактериальная терапия — Метронидазол в сочетании с Тетрациклином. Также врач не забывает о Ранитидине (блокаторе гистаминных рецепторов), ингибиторе протонной помпы.

Иногда бывает, что Хеликобактер отличается слишком высокой устойчивостью. Здесь лечение содержит прием двух антибиотиков и антисептика. При этом большую роль играет точность дозировки, которая зависит от возраста больного, веса и наличия других заболеваний внутренних органов.

Также существует и квадротерапия, которой лечат гастрит в том случае, если предыдущая схема при повторном обследовании не показала должной эффективности. Она основывается на приеме двух антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и препарата висмута.

Противопротозойные средства являются аналогами антибиотиков. Они пагубно воздействуют на целый ряд простейших микроорганизмов (амеба, лямблия, трихомонада). Действуют посредством ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий и деструкции цитоплазматической мембраны. При язве желудка принимаются прокинетики — это фармацевтические средства, стимулирующие моторику или перистальтику кишечника, способствующие своевременному опорожнению.

  1. Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) создаются путем соединения углеродных остатков. Считаются самыми безопасными антибиотиками.
  2. Пенициллины — препараты класса лактамных антибиотиков, природный аналог — грибы рода Penicillium.
  3. Стрептомицины формируются в процессе жизнедеятельности лучистых грибов.

Эффективные антибиотики представлены в виде Кларитромицина, Амоксицилина, Метронидазола. Кларитромицин — синтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов. Производное вещество от эритромицина с повышенной устойчивостью к желудочным кислотам. Быстро всасывается и усваивается в тканях. Медикамент является более действенным аналогом эритромицина.

Амоксициллин — препарат из серии пенициллинов, который отличается хорошей усвояемостью и стойкостью к соляной кислоте. Препарат легко абсорбируется организмом, поэтому его можно применять каждые 12 часов, вместо 6 (как при использовании пенициллина).

Метронидазол — один из наиболее эффективных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Является синтетическим заменителем натурального вещества азомицина (стрептомицы). Бактерии гибнут на фоне взаимодействия метронидазола с днк микроорганизма.

Препараты, направленные на лечение острого гастрита:

  • Противобактериальные лекарственные препараты, устраняют инфекцию, как главную причину гастрита. К медикаментам группы относят цефалексин, фуразолидон, энтерофурил. Аналогичные препараты назначают пациентам, которым поставлен диагноз язвенный колит.
  • Противорвотные лекарства от гастрита, останавливают рвоту, замедляя процесс обезвоживания. К препаратам группы относят церукал, реглан, сульпирид, креон, дюспаталин.
  • Медикаменты, назначаемые для возобновления утраченной жидкости в организме. К группе относят раствор декстрозы, регидрон.
  • Адсорбирующие препараты, применяют для связывания токсичных веществ – маалокс, активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Фамотидин, циметидин, ранитидин при гастрите назначают для устранения эрозии, других дефектов слизистой.
  • Острый аллергический гастрит и язву лечат при помощи антигистаминных препаратов – супрастина, лоратадина, тавегила.
  • Препараты, устраняющие повышенную кислотность, делят на всасывающиеся и невсасывающиеся. К невсасывающимся препаратам относятся – креон, альмагель, никотиновая кислота, маалокс. Смесь Ренни, тримедат – всасывающиеся средства.
  • Спазмолитические препараты, устраняющие спазмы мышц внутренних органов – дротаверин, но-шпа.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Противопоказаниями к омепразолу станут лактация, беременность, детский возраст, повышенная чувствительность. Аналогия касается препарата урсофальк, вызывающего тонус матки.

При язвенной болезни в стадии обострения не рекомендуется принимать аллохол или фестал. Аллохол содержит желчь животных, травы – чеснок и крапиву, которые нежелательно употреблять при язве и гастрите. Больные, употребляющие фестал, отмечают у себя рвотные позывы, общее недомогание, расстройство желудка.

Группы препаратов, применяемых при язве и гастрите:

  1. Препараты группы лансопразола: эпикур, ланзап, лансопразол, лансофед.
  2. Препараты группы пантопразола: пептазол, нольпаза.
  3. Препараты группы рабепразола: париет, рабелок, рабепразол.
  4. Препараты группы эзомепразола: нексиум.
  5. Группа препаратов, защищающие слизистую желудка: вентроксол, сукральфат.
  6. Группа антибиотиков, активных относительно Helicobacter pylori: амоксициллин, тетрациклин.
  7. Защитными функциями для желудка обладает висмут. При аутоиммунном гастрите, приводящем к атрофии слизистой, используют гормоны.

Характеристика применяемых антибактериальных средств

Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Аллергическая реакция;
  • Беременность и лактация;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность.

К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:

  • Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
  • Клариромицин – порфирия.
  • Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.

Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.

Данный вид лечения предусматривает 2 трехкомпонентных варианта с комбинациями различных препаратов.

Антибактериальная терапия при первом варианте состоит из:

  • Ингибитора протонной помпы (ИПП) – традиционно используют Омепразол (Омез) в обычной дозировке 2 раза в сутки;
  • Антибиотика-макролида «Кларитромицина», назначаемого в дозе 0,5 г 2 раза в сутки;
  • Полусинтетического пенициллина – Амоксициллина в дозе 1 г 2 раза в сутки.

Второй вариант предусматривает назначение антипротозойного препарата «Метронидазол» вместо Амоксициллина.

  • ИПП – в стандартных дозах 2 раза в день;
  • Антацидное средство — Висмута субцитрат (Вис-Нол) – 0,12 г 4 раза в сутки;
  • Противопротозойный препарат: Метронидазол – 0,5 г 3 раза в сутки;
  • Антибиотик группы тетрациклинов: Тетрациклин 0,5 4 раза в день.

Лечиться по квадросхеме необходимо также минимум 7 дней. После лечения также оценивают его эффективность.

Язва желудка бактериального происхождения в своей терапии предусматривает как антибиотики, так и назначение других лекарств (спазмолитиков, эубиотиков или пробиотиков, иногда – ферментных препаратов).

  • Амоксициллин. Препарат обладает бактерицидным действием (уничтожает Хеликобактер путём разрушения их клеточной мембраны). Из противопоказаний особое значение имеет гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина, а также к бета-лактамным антибиотикам (возможно возникновение перекрёстной аллергической реакции). С осторожностью стоит его применять, если у человека имеется аллергический диатез (повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям, даже если аллергии на данное аллергическое вещество нет) или почечные заболевания (так как препарат выводится почками). К частым побочным реакциям относят тошноту, диарею, аллергические высыпания, головокружение, сонливость.
  • Кларитромицин. Данный антибиотик может оказывать как бактериостатический эффект, так и бактерицидный. Его действие дозозависимое. Назначается при язвенной болезни желудка, так как довольно устойчив к кислой среде желудка. Из противопоказаний следует отметить повышенную чувствительность к препарату, беременность и период лактации. Что касается побочных эффектов, то группа макролидов – одна из самых безопасных среди антибактериальных препаратов. Изредка возможны диспептические проявления, остальные побочные реакции встречаются крайне редко.
  • Метронидазол. Этот препарат используют как блокатор тканевого дыхания для бактерий, вследствие чего тормозится синтез их клеточной стенки и происходить гибель Хеликобактера. Данное средство противопоказано при гиперчувствительности и печёночной недостаточности. Осторожно следует применять при беременности. Из необычных побочных эффектов следует отметить возможное окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Висмута субцитрат. Антибактериальный эффект является дополнительным для данного препарата, так как он относится к группе антацидных средств, образующих над поверхностью язвы защитную плёнку. Всегда необходимо помнить, что лекарство вызывает окрашивание кала в чёрный цвет. Данный побочный эффект зачастую расценивают как проявление желудочно-кишечного кровотечения.

В настоящее время используют и другие антибиотики при язве желудка. Самые известные:

  • Хиконцил. Препарат из группы пенициллинов. Действующее вещество – Амоксициллин.
  • Хеликоцин. Относится к комбинированным лекарственным средствам. В его состав входят Амоксициллин 750 мг и Метронидазол 500 мг.
  • Тинидазол. Является аналогом Метронидазола и также относится к антипротозойным препаратам.
  • Макмирор – это препарат из разряда нитрофуранов.
  • Клацид. Действующее вещество – Кларитромицин.
  • Пилобакт. Это лекарство создано специально для лечения ЯБЖ и двенадцатипёрстной кишки. В нём скомбинированы Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.
  • развитие дисбактериоза (дисбиоза) кишечника, так как антибактериальные препараты подавляют и нормальную микрофлору. В клинике это проявляется развитием диареи различной степени выраженности. С целью её предотвращения необходимо назначать антибиотики «под прикрытием» пробиотиков или эубиотиков (Лактовит, Лактиале);
  • повышенный риск развития кандидоза и других бактериальных инфекций;
  • гепатотоксичность (повреждающее действие на клетки печени). В лабораторных показателях она выражается в транзиторном повышении печёночных трансаминаз;
  • нефротоксичность (при нарушенной функции почек антибиотик вызывает дополнительное повреждение почечных клубочков);
  • развитие устойчивости организма к принимаемому антибиотику. Это означает, что при повторных назначениях этого же препарата клинический эффект может отсутствовать;
  • нередко возникают и аллергические реакции. При этом для некоторых групп характерна так называемая перекрёстная аллергия (то есть, если есть аллергия на один препарат – то высока вероятность, что и на другие препараты той же группы также возникнет аллергия). Для предотвращения возникновения реакции перед назначением антибиотика обычно проводят аллергическую пробу.

Следует понимать, что назначение медикаментозной терапии проводится исключительно лечащим врачом. Самовольный приём препаратов недопустим.

  1. Алмагель – равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивая продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
  2. Маалокс – поглощает желудочный сок, снижает кислотность, устраняет газы.

При приёме антибиотиков необходимо учитывать общие противопоказания, при которых такая терапия находится под запретом:

  1. период вынашивания ребёнка;
  2. грудное вскармливание;
  3. индивидуальная непереносимость основных компонентов состава антибактериального препарата;
  4. аллергические проявления;
  5. тяжёлые нарушения в работе печени и почек.

Отзывы при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки антибиотиками имеют различные мнения, так как многие пациенты подтверждают эффективность такой терапии, а некоторые так и не получили желаемого результата.

У меня язва в хронической форме, поэтом при обострении и активизации бактерии необходимо правильное лечение с использованием антибиотиков. Схему мне назначает гастроэнтеролог, а продолжительность курса для снятия острого синдрома около 14 дней. При соблюдении рекомендаций можно добиться хороших результатов.

Нина, г. Тверь

В моём случае мне помогли только антибиотики при язве, так как оказалось, что причиной этой болячки является хеликобактер пилори. Я пропила назначенный курс вместе с остальными препаратами, и болезнь пошла на спад. Сейчас соблюдают все профилактические меры.

Однако такой способ диагностики Helicobacter pylori отличается не самой высокой эффективностью. Поэтому современные врачи предлагают больным пройти еще дыхательный тест. Его преимущество в том, что результаты можно получить в течение суток (в отличие от той же биопсии).

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Принимать любые препараты без полной диагностики и назначения врача недопустимо. Самолечение чревато усугублением заболевания, а также подавлением иммунитета и полезной микрофлоры кишечника.

У каждого врача своя схема лечения хеликобактерной инфекции при язве двенадцатиперстной кишки, желудка или гастрите. Доктор выбирает, какой препарат наиболее действенен в конкретном случае. Существует около 500 наименований антибактериальных медикаментов, применяемых для лечения патологий желудочно-кишечного тракта. Среди них самыми эффективными считаются:

  1. Кларитромицин — антибактериальное средство, которое быстро усваивается и характеризуется продолжительным действием. В отличие от своего предшественника Эритромицина, более устойчиво к агрессивной соляной кислоте.
  2. Амоксициллин относится к классу пенициллинов. Поскольку обладает длительным периодом выведения из организма, его необходимо принимать не чаще двух раз в сутки.
  3. Метронидазол в комплексе с амоксициллином показывает свою результативность в лечении Хеликобактера при язве желудка. Действие направлено на разрушение ДНК вражеских микроорганизмов.
  4. Тетрациклин пагубно воздействует на белковый синтез клеток Helicobacter pylori, что приводит к гибели бактерии.

Нужно понимать, что, несмотря на эффективность этой четверки препаратов, вылечить патологию, вызванную Хеликобактер, можно только при соблюдении назначенной доктором антибактериальной терапии. Бесконтрольный прием медикаментов может лишь повысить устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем затруднит лечение.

  • проблемы со стулом (после антибиотиков они могут оставаться на протяжении нескольких месяцев);
  • боли, локализованные в животе.

Однако это лишь «цветочки». Ведь прием некоторых антибактериальных лекарств против гастрита вызывает:

  • головокружения, галлюцинации и судорожный синдром;
  • нарушения в работе выделительной системы (вплоть до временного недержания мочи);
  • проблемы, связанные с функционированием почек.

Эти побочные эффекты объясняются тем, что компоненты антибиотиков воздействуют не только на вражеские бактерии, но и на те, что составляют полезную микрофлору в кишечнике.

Поскольку антибактериальные препараты при гастрите желудка и язве оказывают сильное воздействие на организм, неудивительно, что существует немало категорий людей, которым такое лечение противопоказано. К их числу относятся:

  • женщины во время беременности и лактационный период;
  • люди с почечной недостаточностью.

Индивидуальная непереносимость тоже считается одним из главных противопоказаний.

Не стоит забывать и об отдельных свойствах определенных препаратов. Например, Метронидазол запрещено принимать людям с астмой, а бороться с Хеликобактер с помощью Амоксициллина нельзя при мононуклеозе.

  • Хиконцил
    . Препарат из группы пенициллинов. Действующее вещество – Амоксициллин.
  • Хеликоцин
    . Относится к комбинированным лекарственным средствам. В его состав входят Амоксициллин 750 мг и Метронидазол 500 мг.
  • Тинидазол
    . Является аналогом Метронидазола и также относится к антипротозойным препаратам.
  • Макмирор
    – это препарат из разряда нитрофуранов.
  • Клацид
    . Действующее вещество – Кларитромицин.
  • Пилобакт
    . Это лекарство создано специально для лечения ЯБЖ и двенадцатипёрстной кишки. В нём скомбинированы Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.
  • проблемы со стулом (после антибиотиков они могут оставаться на протяжении нескольких месяцев);
  • боли, локализованные в животе.
  • головокружения, галлюцинации и судорожный синдром;
  • нарушения в работе выделительной системы (вплоть до временного недержания мочи);
  • проблемы, связанные с функционированием почек.

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.

Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.

Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.

Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка. Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса. Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.

Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.

  1. Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
  2. Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
  3. Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Смешанное лечение

Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.

Смешанное лечение

Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Хирургическое вмешательство при язве желудка необходимо, если обнаружено:

  1. Прободение язвы – в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения – острые боли в животе.
  2. Язвенное кровотечение – болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
  3. Пенетрация язвы – патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
  4. Дуоденальный стеноз – формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак – сильная рвота.
  5. Малигнизация язвы – редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы терапии не дают результата. Операция подразумевает удаление пораженного участка. После нее показан прием антибиотиков.

  1. Прободение язвы — в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения — острые боли в животе.
  2. Язвенное кровотечение — болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
  3. Пенетрация язвы — патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
  4. Дуоденальный стеноз — формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак — сильная рвота.
  5. Малигнизация язвы — редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Болезни желудочно-кишечного тракта считаются сегодня распространёнными. Причём трудности с желудком имеет и взрослое население, и дети. Причинами увеличения числа больных язвой, гастритом, прочими заболевания пищеварительной системы медики называют постоянные стрессы, плохое питание, связанное с низким уровнем жизни или постоянными диетами.

Многие исследователи заметили, что число летальных исходов по причине желудочных болезней увеличилось. Чаще прочего люди заболевают гастритом и язвой желудка. Язвенная болезнь появляется при попадании в организм инфекции Helicobacter pylori. Иная причина образования язвы – психоневрологические расстройства, частое употребление спиртных напитков или антибиотиков. Симптомами становятся кислая отрыжка, снижение веса, наличие редкостных кровяных выделений в кале, плохой запах изо рта.

Гастритом называют воспаление слизистой. Болячка появляется по причине пищевого отравления, чрезмерного употребления алкоголя, токсичного отравления, нарушения микрофлоры. Некачественная еда, слишком острая или жирная пища вполне способна спровоцировать заболевание.

Воспаление слизистой желудка

В острую стадию гастрит переходит под воздействием агрессивных факторов. Агрессивными факторами называют бактерии, токсические вещества, щёлочи, кислоты, алкоголь, слишком горячую или холодную пищу.

Симптомы острого гастрита появляются не сразу, примерно через шесть часов после попадания агрессивного агента в организм. В результате появляется тошнота, боли в животе, рвота, слабость в организме. Иногда в рвотных массах присутствует кровь. В таком случае нужно принять адсорбенты, упомянутые в статье.

Хронические гастриты имеют периоды улучшений и обострений. Во время обострения больные жалуются на симптомы: боли в животе и тяжесть, возникающую после принятия пищи. При гастрите больные чувствуют порой металлический вкус во рту.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Если язва образует отверстие в стенках кишечника или желудка (перфорация), или продолжает кровоточить, несмотря на терапию, для лечения гастрита и язвы желудка может потребоваться хирургическое вмешательство. Подобные осложнения довольно редки.

Часто причиной образования язвы становится наличие Helicobacter pylori или приём противовоспалительных лекарств. Для лечения язвы и гастрита медработники назначают препараты, применяемые для снижения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Медикаменты, применяемые для лечения язвы, гастрита эффективны, хирургическое вмешательство используется в самых крайних случаях.

Происходит операция, если гастрит и язва желудка представляют угрозу для жизни по причине перфорации, закупорки, обильного кровотечения. Но даже в сложных случаях к хирургии прибегают редко.

Применение антацидов при язвенной болезни

Другие препараты

Порой приём медикаментов отрицательно сказывается на состоянии слизистой желудка. Таблетки способны усиливать раздражение его тканей, при острой форме назначают капельницы и уколы от гастрита.

Широко используют препараты висмута, устраняющие повышенную кислотность, способствующие скорейшему заживлению слизистой. Если долгое время употреблять средство, это приведёт к потемнению каловых масс. Исключение составляет лекарство Де-Нол, болеутоляющий препарат. Спазмы и боли в желудке поможет снять дюспаталин. Для стабилизации соматических проявлений назначают эглонил. Но эглонил – средство, используемое исключительно по рекомендации врача, в малых дозах.

Но, принимая препараты от гастрита и язвы желудка, нужно помнить о противопоказаниях. К примеру, урсофальк нельзя совмещать с препаратами группы.

Антациды обладают и другими положительными качествами. По завершению приёма препаратов указанной группы у больных не наблюдается повышение секреции соляной кислоты. Они не провоцируют метеоризм, не вызывают побочных эффектов со стороны моторики желудка и кишечника. Они оказывают минимальное воздействие на слизистую оболочку.

Алмагель

Препарат от язвы и гастрита обеспечивает длительное воздействие без нарушения метаболизма. Он не всасывается и не накапливается в слизистой, что исключает риск развития нарушений клеточного обмена. Путём обволакивающего и адсорбирующего действия он нейтрализует соляную кислоту.

Присутствующие в составе препарата вещества исключают агрессивное его воздействие на стенки пищеварительного органа. Терапевтический эффект появляется уже через несколько минут после приёма лекарства и держится от полутора до двух часов. Препарат оказывает болеутоляющее воздействие благодаря бензокаину, входящему в состав алмагеля.

Энтеросгель

Энтеросгель при гастрите и язве используется в качестве адсорбента, который поглощает вредные вещества и выводит их из организма. Это антацид нерастворимого типа. Проходя через весь кишечник, он сорбирует вирусы, бактерии, токсины. Главным его свойством считают способность обезвреживать агрессивные вещества, повреждающие эпителий. Кроме этого, он способствует формированию полезной микрофлоры кишечника.

Указанное фармакологическое средство совершенно безопасно, даже в случае длительного его приёма. Оно выпускается в виде гидрогеля, который нужно разводить в воде до пастообразного состояния. Принимать суспензию гидрогеля следует за час до еды, запивая при этом водой.

Ведь именно этот микроорганизм, обитающий на стенках пищеварительных органов, чаще всего становится причиной возникновения язвенных болезней.

Помимо выбора антибиотиков, врач уделяет внимание техническим правилам лечения и подбирает средства, которые способны повысить эффективность терапии.

Если выражаться более точно, то специалист подбирает для каждого клинического случая свой комплекс медикаментов.

К сожалению, практически все пациенты-язвенники попадают в руки медиков только тогда, когда начинают ощущать острые приступы боли в желудке или двенадцатиперстной кишке.

После успешных манипуляций пациенту назначают профилактическую терапию, которая может включать в себя не только фармакологические препараты, но и народные средства.

Как правило, при обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки применяют усиленное лечение, которое обычно распределяют на десять суток.

В этот период пациент должен соблюдать постельный режим и строгое диетическое питание.

Что касается перечня лекарственных составов, то в список включают средства, ориентируясь на причины, спровоцировавшие возникновение язвенного заболевания.

Профилактика

В том случае, если у человека существует высокая вероятность развития язвы желудка, то ему следует прибегнуть к профилактике данного заболевания.

Для этого надо придерживаться следующих правил:

  1. Постарайтесь защитить свой организм от заражения болезнетворными бактериями Хеликобактер пилори. Если известно, что у кого-то из близких имеются в организме такие бактерии, то следует выделить ему индивидуальную посуду и отказаться от любых телесных контактов до полного его выздоровления;
  2. Если были замечены симптомы заболевания связанного с воспалением, то следует незамедлительно начать лечение. Не забывайте про гигиену ротовой полости;
  3. Перестаньте курить, пить алкогольные напитки и принимать много крепкого кофе;
  4. Питайтесь правильно. Принимать пищу надо не очень большими порциями, при этом перерыв между трапезами должен длиться не менее нескольких часов. Откажитесь от соленого, жареного и копченого. Для приготовления еды рекомендуется использовать пароварку, а можно блюдо просто сварить, и лучше его измельчить. Лучше отказаться от газировок и кофеинсодержащих напитков;
  5. Нельзя кушать чрезмерно холодную либо горячую пищу;
  6. Не следует заниматься самолечением, а принимать лекарства надо только те, что назначил лечащий доктор;
  7. Постарайтесь оградить себя от стрессов;
  8. Постарайтесь выстроить правильный распорядок дня: обязательны ежедневные занятия физическими упражнениями, нормальный сон, а также надо как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Особенности лечения язвенных заболеваний

Перед началом лечения следует убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Ранее для подтверждения подобного диагноза приходилось пользоваться рентгеновскими методами диагностики, рентгеноскопия позволяет определить только уже достаточно грубые дефекты стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя и достаточно неплохо отражает сократительную функцию.

Более современным и точным методом диагностики подобных заболеваний является фиброгастродуоденоскопия, которая не только дает возможность распознать заболевание на ранней стадии, но и точно определить размеры и локализацию язвенного дефекта, а также дает возможность взять соскоб.

Соскоб бывает необходим как при подозрении на злокачественное перерождение, так и в случае устойчивости хеликобактерной инфекции к проводимому лечению, и тогда метод используется для того, чтобы получить возбудителя заболевания у конкретного человека, и проверить бактерии на устойчивость к антибактериальным препаратам.

Используется также и измерение кислотности, которая обычно в случае с язвенной болезнью бывает повышенной. Показатель кислотности при этом также может указывать на эффективность работы препаратов из группы ингибиторов протонного насоса.

Среди неинвазивных методов подтверждения хеликобактерной инфекции следует выделить уреазный дыхательный тест. Методика основана на способности хеликобактер пилори расщеплять мочевину до таких веществ как аммиак и углекислый газ.

Больному дают выпить раствор мочевины, меченной изотопом углерода. Расщепляясь под действием уреазы бактерий, углекислый газ с изотопной меткой попадает в кровоток, а затем выводится через легкие.

Пробы воздуха забираются до употребления раствора мочевины, и через полчаса после приема. По содержанию в выдыхаемом воздухе меченного углерода делается вывод об наличии в слизистой бактерии хеликобактер пилори и ее активности. Следует однако учитывать, что ряд факторов могут повлиять на точность исследования.

Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения:

  1. В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.
  2. Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени.
  3. Желательно пить антибиотики после еды, равно как и все комплексные средства, назначенные лечащим врачом.
  4. Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.

Принято считать, что антибиотики можно сочетать с другими препаратами и от этого не будет никакого вреда. Но есть ряд нюансов. Например, Кларитромицин от язвы и гастрита не следует сочетать с употреблением антиаритмических средств с содержанием хидина, равно как и сердечными гликозидами.

Лечение язвы желудка и гастрита антибиотиками будет эффективным, если действие усиливается бронхолитическими препаратами, транквилизаторами-бензодиазепинами.

Терапию гастрита Амоксициллином не рекомендуется сочетать с антибактериальными средствами группы аминогликозидов. Поскольку они снижают всасываемость основного медикамента в ЖКТ.

Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения:

  1. В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.
  2. Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени.
  3. Желательно пить антибиотики после еды, равно как и все комплексные средства, назначенные лечащим врачом.
  4. Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.

Принято считать, что антибиотики можно сочетать с другими препаратами и от этого не будет никакого вреда. Но есть ряд нюансов. Например, Кларитромицин от язвы и гастрита не следует сочетать с употреблением антиаритмических средств с содержанием хидина, равно как и сердечными гликозидами.

Лечение язвы желудка и гастрита антибиотиками будет эффективным, если действие усиливается бронхолитическими препаратами, транквилизаторами-бензодиазепинами.

Терапию гастрита Амоксициллином не рекомендуется сочетать с антибактериальными средствами группы аминогликозидов. Поскольку они снижают всасываемость основного медикамента в ЖКТ.

Оцените статью
Медицинский блог