Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей, как лечить воспаление легких у ребенка, названия препаратов

Использование антибиотиков при пневмонии у детей имеет свои особенности. Следует помнить, что такие препараты, как фторхинолоны, не назначаются в детском возрасте. Спектр возбудителей воспаления легких изменяется с возрастом ребенка:

  1. У новорожденных – это стрептококки группы B, листерия, кишечная палочка, клебсиелла.
  2. У детей от одного до трех месяцев – это пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
  3. У детей от трех месяцев до пяти лет – это пневмококки и гемофильная палочка.
  4. У детей старше пяти лет – это пневмококк, микоплазма, хламидия.

При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:

  • ребенка лихорадит,
  • у него появляется одышка,
  • боль в грудной клетке,
  • безостановочно бьет сухой кашель.

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:

  • внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
  • лабораторная диагностика,
  • рентген.

Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.

При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:

  • возраст,
  • индекс массы тела,
  • степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.

Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.

При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:

  • принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
  • как реагировал организм,
  • как быстро малыш шел на поправку.

Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.

При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.

Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Борется с пневмонией, вызванной палочкой золотистого стафилококка. Этот препарат считается самым новейшим изобретением в системе антибактериальной терапии.

Особое признание получил в педиатрической практике. Супракс – препарат довольно сильный. Он легко справляется даже с самыми сложными возбудителями в максимально короткие сроки.

Показания при заболеваниях дыхательных путей Тонзиллофарингиты, синуситы, бронхиты острого и хронического течения, пневмония.
Противопоказания Аллергия.

Абсолютным противопоказанием считается кормление грудью.

До полугода не назначается из-за отсутствия лабораторных испытаний.

Очень осторожно при применении препарата людьми с почечной недостаточностью и пожилым.

Дозировка Один раз в день:
  • От 12 лет-1 капсула/сут (400 мг).
  • До 12 лет доза рассчитывается по весу ребенка: 8 мг/кг в один прием либо 4 мг/кг в два приема.

Суспензия.

Детям удобнее предложить Супракс в форме суспензии с клубничным вкусом:

  • 6 месяцев-1 год: 2,5-4 мл/сут
  • 2-4 года: 5 мл
  • 5-11 лет: 6-10 мл

Антибиотик из группы макролидов. Борется с пневмонией, вызванной стрептококковой палочкой (Streptococcus pneumoniae). Оказывает бактерицидное действие на очаг заболевания. Действующее вещество – азитромицина дигидрат.

Показания при заболеваниях дыхательных путей Ангина, скарлатина, пневмония, бронхит.
Противопоказания Повышенная чувствительность к антибиотикам – макролидам, нарушение в работе почек и печени, беременность.

В зависимости от формы лекарства противопоказания распространяются на следующие группы детей:

  • суспензия не назначается детям до полугода,
  • до 3 лет недопустим прием таблетированной формв лекарства в дозе 125 мг,
  • до 12 лет с весом менее 45 кг противопоказан прием таблеток дозировкой в 500 мг.
Дозировка Строго за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи.

Детям до года не назначается.

Дети от года принимают препарат следующим образом:

  • 1 день – 10 мг/кг массы тела,
  • Второй и последующие 4 дня – 5 мг/кг.

Сумамед принимается 1 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней, необходимость дальнейшего лечения препарата определяется исключительно лечащим педиатром.

Для удобства приема лекарства детям от полугода до трех лет применяется суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно из порошка.

Доза выбирается с учетом веса малыша:

  • 5-6 кг – 2,5-3 мг,
  • 7-8 кг – 3,5-4 мг,
  • 9 -10 кг – 4,5-5 мг.

Перед каждым приемом суспензию необходимо взбалтывать, чтобы достичь однородности компонентов.

Антибактериальное средство из группы макролидов. Действующее вещество – кларитромицин.

Показания при заболеваниях дыхательных путей Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость макролидов.

С осторожностью принимать беременным и людям, у которых диагностировано нарушение работы почек и печени.

Абсолютное противопоказание – дети до трех лет.

Дозировка Препарат принимается независимо от приема пищи.

Детям – в дозе 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимально – 500 мг.

Продолжительность терапии – 7-10 дней.

Приготовленную суспензию допустимо давать вместе с молоком.

Первые три дня, до выявления чувствительности бактерий, назначаются препараты широкого спектра действия. При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, взрослым молодого и среднего возраста назначается лечение воспаления легких в домашних условиях. На амбулаторном этапе принимают следующие антибиотики:

  1. Авелокс, доксациклин (500 мг/с) или амоксиклав (625 мг) в два приема не менее 10 дней.
  2. Цефтриаксон (при резистентности к авелоксу) в/мышечно 2р/сутки по 1 грамму.

При более тяжелых формах, осложненном лечении, требуется стационарная помощь, в/венное введение, сочетание препаратов (суммамед и тиваник, таргоцида и меронема). Лучшее сочетание определяют после посева на чувствительность к антибиотикам.

Каждые препарат имеет побочные эффекты. Все они изложены в инструкции завода-изготовителя. Информацию о них можно получить от врача или фармацевта. Что необходимо знать о побочных эффектах:

  • Нужно взвесить пользу и вред, положительных моментов бывает намного больше;
  • Побочное действие исчезает после прекращения приема;
  • Если действие не проходит, дальнейшую тактику следует согласовать с врачом.

Антибиотики могут вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется высыпаниями, припухлостью участков тела. В таких случаях прием следует прекратить и обратиться к специалисту. В каких случаях требуется скорая помощь:

  • Одышка с переходом в удушье;
  • Отечность лица, языка и горла.
  • Антибактериальные препараты оказывают побочное действие на организм в виде следующих симптомов:
  • Диспепсия (тошнота, рвота);
  • Вкус металла на языке;
  • Головокружение.

Антибиотики при пневмонии у детей

Прием фторхинолонов и тетрациклина повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. На протяжении курса приема, нужно избегать солярия и загара. Солнцезащитный крем, в этом случае, не блокирует ультрафиолетовые лучи. В этот период открытые участки нужно закрывать одеждой.

Исследования показали, что определенные виды антибиотиков блокируют ферменты печени (эритромицин), повышают риск внезапной сердечной смерти. Гентамицин, ванкомицин приводят к потере слуха.

Воспаление легких – заболевание, которое может возникнуть из-за инфекционного заражения. Схему лечения для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке.

Антибиотики при пневмонии назначают, если недуг имеет бактериальное происхождение. Если возбудители относятся к вирусам и грибкам, антибактериальные препараты не принесут желаемого эффекта.

Из-за токсического воздействия указанных медикаментов могут развиться негативные последствия.

Воспаление легких

У детей чаще, чем у взрослых пациентов, возникает пневмония. Пневмония – недуг, который часто становится причиной летального исхода. В группе риска находятся малыши, возраст которых меньше 5 лет.

Трудности с подбором эффективной терапевтической схемы обусловлены схожестью клинических проявлений, возникающих при воспалении легких, с признаками остальных простудных патологий.

В перечне факторов, провоцирующих осложнения, лидирует отсутствие своевременной терапии.

Воспаление легких сопровождается токсикозом, водно-электролитными нарушениями и дыхательной недостаточностью. У несовершеннолетних пациентов пневмония чаще всего протекает в острой форме. Это объясняется резким снижением иммунитета.

Показания

Антибиотики прописывают, учитывая тип возбудителя, вызвавшего пневмонию. У детей младше 6 лет появление пневмонии чаще всего обусловлено проникновением гемофильной палочки.

Антибиотики при пневмонии у детей

Пациенты школьного возраста страдают от негативного воздействия хламидии и микоплазмы. Еще одним микроорганизмом, который может спровоцировать воспалительный процесс в области дыхательных путей, является пневмококк. Их можно обнаружить в носоглотке.

Весомым поводом для назначения антибактериальных препаратов становится появление следующих симптомов:

  • гипертермия (больше 38 градусов по Цельсию);
  • сонливость в дневное время;
  • насморк;
  • постоянная усталость;
  • непродуктивный кашель;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащение дыхания;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • тяжелое поверхностное дыхание;
  • потеря аппетита;
  • диспноэ;
  • цианоз кожных покровов.

При возникновении у ребенка вышеперечисленных признаков родители должны незамедлительно обратиться к педиатру. Заниматься самолечением категорически запрещено. Обязательной госпитализации подлежат пациенты:

  • Возраст которых меньше трех лет.
  • У которых развились осложнения (плеврит, дыхательная недостаточность).
  • Страдающие от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
  • В анамнезе которых присутствуют врожденные пороки и патологии хронического характера.
  • Живущие в неблагополучных семьях.
  • Особое внимание уделяют недоношенным детям, страдающим от пневмонии.

Общие рекомендации, как принимать антибиотики

Сегодня детям при пневмонии все чаще прописывают антибиотики. Необходимость заключается в том, что те методики осмотра, которые доступны специалисту, не позволяют быстро и с точностью выявить причину развития болезни.

При развитии кандидозных видов заражения тканей легких используют средства и инъекции, которые относятся к группе аминогликозидов. Данные компоненты позволяют облегчить лечебный процесс благодаря тому, что происходит стимуляция большей части вариантов грибка.

В ходе вирусного развития болезни медикаменты применяют в суженом соответствии. Это необходимо, чтобы не допустить прикрепления следующих болезнетворных видов флоры в районе обостренной альвеолярной ткани. Действенность будет намного сильнее на почве снижения соответствия защитных сил организма и системы легкого.

При возникновении поражения органов бактериями, антибиотики прописывают исходя из исследования слизи на обнаружение чувствительности микробов.

По причине того, что воспалительный процесс в легком зачастую происходит от специфических микроорганизмов, потому верным методом борьбы с инфекцией будет введение антибактериальных средств внутрь мышцы либо вены. Данный метод введения даст возможность держать высокую насыщенность препарата в крови, что приводит к борьбе с бактериями.

Нередко прописывают препараты с широким спектром воздействия, так как быстро обнаружить инфекцию невозможно, а незначительная задержка может стоить жизни.

Для излечения в основном назначают:

  • макролиды – мидекамицин, спирамицин, азитромицин, кларитромицин;
  • антибиотики фротхинолоновой группы – моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.

Для повышения эффективности терапии, употребление препаратов осуществляется по специальному плану.

  1. Антибиотик вводится внутримышечно либо внутривенно.
  2. Назначают таблетированную форму приема.

Антибиотики для лечения пневмонии у детей обязательно должны назначаться врачом. Специалист выбирает препарат на основе течения заболевания и цвете отхаркиваемой мокроты. Далее проводится бактериологический анализ слизи для выявления возбудителя, после чего ставится проба для определения чувствительности бактерии к антибиотикам.

Чаще всего для лечения воспаления легких назначают два антибактериальных препарата из группы фторхинолонов и цефалоспоринов.

Схема лечения антибиотиками:

  1. На начальном этапе еще до взятия анализов проводится лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра действия (Сумамед, Цефазолин, Аугментин, Цефтриаксон).
  1. Если пневмония протекает тяжело, то курс лечения должен длиться не менее десяти дней. В этом случае антибиотики назначаются парентерально (лечить заболевание помогут: Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс) или перорально (Сумамед, Аугментин).

После исчезновения симптомов заболевания выполняется рентгенография, прослушивание легких.

Прием двух и более препаратов при пневмонии может спровоцировать большую нагрузку на печень и почки ребенка. Поэтому обычно используется только один антибиотик, который оказывает сильное воздействие на возбудителя. Чем опасна температура при пневмонии у детей описано в статье.

Если в течение двух дней после начала лечения нет никакого улучшения, то:

  1. Антибиотики меняют на смешанные типы антибактериальной терапии.
  2. В курс вводятся сульфаниламидные компоненты.
  3. Применяются антибиотики цефалоспоринового ряда.

Воспаление легких – заболевание серьезное, и особенно, если дело касается детей. Последнее время для облегчения симптомов недуга все чаще пользуются антибиотиками. И желание всех родителей вылечить своего малыша препаратами с максимальной долей безопасности естественно.

Именно поэтому важно выбрать препарат с минимумом побочных явлений, подходящий конкретному ребенку с конкретным возбудителем болезни. Об этом и поговорим.

Параллельно с приемом противомикробных средств, стоит давать ребенку йогурты либо препараты с лактобактериями. Это поможет минимизировать последствия приема лекарства для желудочно-кишечного тракта.

Витаминный комплекс также будет не лишним. Иммунитет ребенка ослаблен заболеванием, а потому поддержка не помешает. Врач выписывает мультивитамины в обязательном порядке.

Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.

Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.

Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.

Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.

.gif” />

Медицина и фармакология ежедневно развиваются, научные достижения не стоят на месте. Однако, несмотря на все многообразие существующих лекарств, огромное количество детей в мире умирает от воспаления легких ежегодно. Это происходит не только в неблагополучных семьях, но и у родителей, чьи дети могут иметь доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

Одной из причин такой печальной статистики является промедление с началом медикаментозной терапии, ведь симптомы воспаления легких часто путают с другими заболеваниями. А соответственно, действия начинают только тогда, когда уже поздно, и заболевание перешло в тяжелую форму.

—Анемия— также может являться фактором, который вызывает усугубление течения болезни. Но дело не только в этом. В первую очередь, нужно понимать, какими именно препаратами необходимо производить терапию. А потому давайте разберемся, какие антибиотики нужно применять при пневмонии у детей.

Под диагнозом «пневмония» понимается воспаление легочной ткани, как правило, вызываемое инфекционными заболеваниями. Однако стоит понимать, что данный термин является скорее сборным, и объединяет в себе группу заболеваний, имеющих различное происхождение и течение, а соответственно, и требующих разных подходов к лечению.

опасность связана с тем, что симптомы этого заболевания могут маскироваться под обычную простуду, а потому выявление происходит слишком поздно. В зависимости от возбудителя патологического состояния, выбирается соответствующая терапия.

  • Вирусная – по мнению врачей, она проходит в наиболее легкой форме и не требует серьезного лечения. Чаще всего терапия носит симптоматический характер и направлена на уничтожение вируса.
  • Бактериальная – вызывается различными бактериями, может являться следствием отсутствия лечения других заболеваний. Этот вид лечится применением антибактериальных средств.
  • Грибковая – возникает вследствие поражения легочной ткани различными грибками. Представляет очень большую опасность именно в связи с редкостью диагностирования. Усугубляется при лечении противовирусными и антибактериальными средствами.

Встречаются также случаи аспирационного воспаления легких. Возникает подобная патология по причине попадания в органы дыхания воды либо еды. Может также быть последствием асфиксии новорожденных.

  • Очаговый тип – при проведении рентгенологической диагностики, наблюдаются лишь отдельные очаги воспаления, которые не превышают 10 мм по размеру.
  • Сливной вид – очаги сливаются в группы, образуя пораженные области большего размера.
  • Сегментарное поражение – предполагает нахождение области воспаления только в одном сегменте легкого.
  • Крупозный вид – вся доля подвержена воспалению.
  • Левосторонний вид – поражение локализовано в левой стороне.
  • Правосторонний вид – правая сторона имеет признаки воспаления.
  • Бронхиальное воспаление – является следствием бронхита и характеризуется дополнительным повреждением бронхиальной слизистой оболочки. Потому использование —антибиотиков при бронхите— абсолютно оправдано.

    Оно позволяет избежать осложнения заболевания и купирует его еще в самом начале.

При поступлении пациента в клинику терапии пульмонологи назначают антибиотики эмпирически, в зависимости от предполагаемого возбудителя пневмонии. Наиболее частыми возбудителями воспаления лёгких являются стрептококки, в том числе и пневмококки. Эти бактерии обычно хорошо подавляются пенициллином, аминопенициллинами цефалоспоринами второго поколения. При аллергии к бета-лактамным антибиотикам врачи назначают макролиды.

Если возбудитель идентифицирован микробиологическими методами исследования, выбор лекарства для лечения воспаления лёгких у взрослых не представляет трудности. Пневмония, развившаяся под воздействием гемофильной палочки, лечится цефалоспоринами III поколения и фторхинолонами. Эффективными препаратами для лечения пневмонии у взрослых, вызванной микоплазмами и хламидиями, являются макролиды, фторхинолоны, доксициклин.

Для антибактериальной терапии стафилококковых пневмоний врачи назначают следующие антибиотики:

  • оксациллин;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины III-IV поколения;
  • ванкомицин;
  • карбапенемы.

При пневмониях, вызванных анаэробными микроорганизмами, применяют метронидазол, клиндамицин, карбапенемы.

Тяжёлые и затяжные пневмонии сопровождаются снижением общей и местной сопротивляемости организма. В этом случае пульмонологи применяют иммуномодулирующие препараты при воспалении лёгких у взрослых:

  • интерферон;
  • левамизол;
  • зимозан;
  • диуцифон;
  • Т-активин;
  • тималин.

Диагноз у ребенка

Диагностика воспаления легких происходит обычно в медицинском учреждении. Когда врачом оценена клиническая картина болезни, он проводит следующие обследования:

  1. Физикальное, в которое входит всё то, что доступно к оценке через собственные органы чувств доктора. К физикальному обследованию относится осмотр, пальпация, то есть ощупывание грудной клетки пациента, перкуссия, то есть выстукивание, а также аускультация – выслушивание.
  2. Лабораторное, в которое входят анализы крови и мокроты пациента. При этом непременно производится посев на микрофлору. Благодаря этому посеву через несколько дней, когда микроорганизмы-возбудители вырастут в колонии на питательной среде, можно будет определить конкретного возбудителя пневмонии у малыша, а также понять, к каким антибактериальным препаратам бактерия чувствительна. Это решающий момент в терапии антибиотиками.
  3. Рентгенологическое: рентгенография органов грудной клетки поможет обнаружить явный пневмонический очаг в ткани легкого ребенка, что подтвердит диагноз воспаления легких.

Антибиотики: общие правила терапии пневмонии у детей и виды препаратов

Воспаление легких

Показания

  • типичной и атипичной;
  • внебольничной, госпитальной;
  • аспирационной, бактериальной, вирусной, грибковой.

Противопоказания

Антибиотики – специфические препараты, которые могут спровоцировать побочные эффекты. Их нельзя принимать при наличии ограничений. В перечне присутствуют аллергическая реакция на компоненты состава, патологические изменения в функциональной ткани почек и печени, возраст. У антибактериальных препаратов, назначаемых детям, имеются свои особенности.

При подборе медикамента для лечения пневмонии учитывают общее самочувствие малыша, состояние его иммунной системы и сведения, указанные в истории болезни. Пенициллины, хинолоны, сульфаниламиды и цефалоспорины оказывают положительное действие на больных, пострадавших от инфекционного заражения. Вирусную пневмонию также можно отнести к противопоказаниям.

Люди, которые мучаются от почечных и печеночных заболеваний, часто не могут усвоить определенные медикаменты.

В комплексную схему, назначаемую ребенку во время пневмонии, антибиотики включают вместе с другими препаратами. Поэтому при подборе медикаментов обязательно учитывают результаты, полученные в ходе их взаимодействия.

Антибактериальные препараты купируют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Лекарства из этой фармакологической группы отличаются высоким токсическим потенциалом. Это говорит о том, что антибиотики способны нанести вред малышу, который проходит курс лечения от пневмонии.

В списке наиболее эффективных антибактериальных медикаментов находятся:

  1. Пенициллины полусинтетического происхождения – Мезлоциллин, Флемоксин назначают, если верхние сегменты легкого поражены грамотрицательной и пневмококковой микрофлорой. Компромисс между эффективностью и безопасностью достигается при применении антибиотических препаратов, в состав которых входит клавулановая кислота.
  2. Современные цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин и Цефиксим прописывают на первых этапах пневмонии.
  3. Макролиды – используют при комбинированной терапии. Среди популярных средств выделяют Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и Сумамед.
  4. Аминогликозиды – окажут полезный эффект только в том случае, если пневмококк чувствителен к воздействию гентамицина сульфата.
  5. Метронидазол и его производные – Метрогил способен помочь при тяжелой пневмонии.
  6. Фторхинолоны – антибиотики из этой категории дают детям старше 12 лет для устранения осложнений, спровоцированных патологиями дыхательной системы.

Консервативную терапию обычно начинают с приема бета-лактамов и макролидов. В общую схему часто вводят Аугментин. Данный препарат оказывает хороший эффект при воспалительном процессе, локализованном в области легких.

При пневмонии антибиотики используют параллельно с народными методами и физиотерапевтическими процедурами. К последним относят дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Стандартная схема включает в себя симптоматические препараты, антибактериальные средства и электрофорез. Среди обязательных условий — обильное питье и строгий постельный режим.

На начальных стадиях воспаления легких назначают антибиотики, которые реализуют в виде суспензии и таблеток. При тяжелой пневмонии лекарственные составы колят внутривенно или внутримышечно. Порядок приема, разовую дозировку и продолжительность курса определяют, ориентируясь на возраст, вес и степень тяжести недуга. Изменить терапевтическую схему может только лечащий врач.

Стандартная длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 суток. Сроки увеличивают при возникновении побочных реакций и осложнений.

При запущенном воспалении легких терапию продолжают до тех пор, пока не исчезнут патологические изменения в функциональной ткани. Необходимость в замене антибиотика возникает, если были обнаружены новые очаги инфильтрации.

Чтобы добиться комбинированного эффекта, антибиотики при воспалении легких у детей принимают совместно с секреторными, противокашлевыми, резорбтивными и протеолитическими препаратами.

Ребенку не рекомендуется давать жаропонижающие медикаменты без назначения врача. Они могут смазать клиническую картину. При выборе антибиотиков последнего поколения вырабатывается устойчивость к препаратам, выпущенным ранее.

К методам специфической профилактики относят вакцинацию против коклюша, пневмококковой инфекции и кори.

Благодаря комбинированному комплексу детский организм становится более защищенным. Ребенок должен соблюдать личную гигиену. В помещении, где он проживает, нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривание.

Антибиотики при пневмонии у детей выступают главной составляющей терапии. Начинается такой недуг очень остро: моментальный скачок температуры до критических цифр, появляются болевые ощущения в грудной клетке при кашле, покашливания сопровождаются мокротой желтоватого или даже коричневатого оттенка.

Излечение такого недуга требует моментальной госпитализации человека в больницу. У большинства детей симптомы пневмонии путают с симптомами иных недугов. По этой причине воспаление лёгких обретает уже более тяжёлую форму.

Чтобы не допустить осложнений, родитель должен вовремя отреагировать и получить консультацию специалиста.

Что такое пневмония

Под пневмонией понимают довольно серьёзное и тяжёлое заболевание. Крайне часто за симптоматикой обычной ОРВИ прячутся все признаки опасной патологии. Распознать болезнь очень сложно, но важно распознать на начальном этапе.

У деток пневмония бывает обычной и атипичной. Специалисты также подразделяют болезнь на внебольничную и стационарную. Разницей служит вид возбудителя. Обычно патологию провоцируют пневмококки. Это палочки, обитающие в пазухах и проходах органа обоняния. Эти возбудители очень боятся антибиотиков, поэтому болезнь, спровоцированная пневмококками, обычно весьма легко поддаётся терапии.

У малышей до 6 лет первопричиной патологии может стать гемофильная палочка, а у деток школьного возраста первопричиной становятся хламидии пневмонии и микоплазма. Также есть и аспирационный вид, когда в лёгкие проникла жидкость, либо в дыхательных путях наблюдается инородное тело.

При воспалении лёгких данная группа лекарств деткам прописывается с учётом возраста, веса ребёнка, общего состояния малыша. Запрещается самопроизвольно определять дозу антибактериальных средств и кратность приёма. Только практикующий специалист на основании данных о состоянии здоровья, было ли раньше лечение, определяет подсчёт дозировки препарата.

Обычно стандартной терапией является использование пенициллинов полусинтетического типа, которые показаны при активных пневмококках. Для ускорения излечения следует выбирать защищённые медикаменты с клавулановой кислотой.

Кроме указанных средств, назначаются цефалоспорины 3 и 4 поколения. Максимального результата стоит ожидать на только начинающейся стадии недуга. Врачи рекомендуют:

  • Цефиксим;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон.

В список допустимых веществ также входят:

  • макролиды – в списке компонентов, когда показана комбинированная терапия (Азитромицин, Сумамед);
  • фторхинолоны – назначаются при обострениях (только для деток более 12 лет);
  • аминогликозиды 1 и 3 поколения – если нет чувствительности пневмококка к ампициллинам;
  • медикаменты, сопряжённые с метронидазолом.

Любой препарат подбирает только лечащий врач.

Принцип излечения недуга всегда составляет применение антибактериальных препаратов. Ранее, когда антибиотики были недоступными, очень частой причиной смертности была именно пневмония. Поэтому от использования этой группы средств ни в коем случае отстраняться нельзя. Никакие иные препараты при борьбе с болезнью результативными не будут.

От родителей потребуется выполнение всех рекомендаций специалиста. Частое питьё, уход за малышом – это также залог успеха.

Применение антибактериальных препаратов всегда должно проходить строго по часам. Если медикамент назначили употреблять дважды в день, то это значит, что интервал между приёмами должен составлять 12 часов. Если же принимать нужно трижды в день, то обязательный интервал – 8 часов.

Показаны антибиотики – пенициллины и цефалоспорины неделю, макролиды (Джозамицин, Кларитромицин) 5 дней. Результативность медикамента оценивается в течение трёх суток – появление аппетита, устранение одышки, спад отметки на термометре.

В случае поражения лёгких потребуется усиленное консервативное излечение. Только врач подберёт оптимальный для малыша вариант.

Наличие грамотрицательной либо пневмококковой флоры верхних дыхательных путей у пациента указывает на обязательное применение полусинтетических пенициллинов.

В комплексном излечении применяют не только антибактериальные препараты, но и:

  • мочегонные;
  • сердечные гликозиды;
  • отхаркивающие;
  • антиоксидантные;
  • лекарства, налаживающие обменные процессы сердечной мышцы;
  • иммуномодулирующие медикаменты.

Детям в обязательном порядке показаны массаж грудной клетки и спины, кислородотерапия, применение ингаляций, лечебная гимнастика.

Параллельно с терапией осложнённой пневмонии потребуется коррекция тех фоновых состояний, которые стали причиной прогрессирования вторичного воспаления лёгких.

Как только недуг приобретает затяжную форму, врачи прописывают больным заменители метронидазола. Если малыш старше 12 лет и появились обострения, то могут назначать препараты группы фторхинолонов. Если нет чувствительности раздражителя к ампициллинам, то назначают Гентамицина сульфат.

Если нет какой-либо информации о раздражителе, то излечение будет особенным. Малышу назначают макролиды, бета-лактамы, которые имеют в составе клавулановую кислоту.

Хороших прогнозов возможно добиться и при помощи Аугментина, но только в случае неосложнённого либо среднего хода недуга. При этом со стороны кокков к главным компонентам в составе наблюдается нечувствительность.

  1. Пенициллины полусинтетического происхождения – Мезлоциллин, Флемоксин назначают, если верхние сегменты легкого поражены грамотрицательной и пневмококковой микрофлорой. Компромисс между эффективностью и безопасностью достигается при применении антибиотических препаратов, в состав которых входит клавулановая кислота.
  2. Современные цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин и Цефиксим прописывают на первых этапах пневмонии.
  3. Макролиды – используют при комбинированной терапии. Среди популярных средств выделяют Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и Сумамед.
  4. Аминогликозиды – окажут полезный эффект только в том случае, если пневмококк чувствителен к воздействию гентамицина сульфата.
  5. Метронидазол и его производные – Метрогил способен помочь при тяжелой пневмонии.
  6. Фторхинолоны – антибиотики из этой категории дают детям старше 12 лет для устранения осложнений, спровоцированных патологиями дыхательной системы.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Если лечение малыша с воспалением легких не начато своевременно или назначено некорректно, могут возникнуть серьезные осложнения болезни. Наиболее частыми из последних являются:

  1. Экссудативные плевриты: переход воспалительного процесса на оболочку пораженного легкого – плевру. В связи с воспалением, листки плевры начинают вырабатывать много жидкого так называемого выпота. Поэтому иначе экссудативный плеврит называется выпотным. Вовлечение плевры в воспаление дает сильный болевой синдром во время дыхания ребенка.
  2. Эмпиема плевры: гнойное воспалительное поражение оболочки легких.
    Распространение инфекции через кровеносное русло с развитием остеомиелитов – костных воспалительных поражений, менингитов – воспалительных поражений оболочек головного и спинного мозга, а также артритов – суставных воспалительных поражений.

Заражение

Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

Заключение

Лечение пневмонии у детей немыслимо без приема антибактериальных препаратов. Чтобы такое лечение было максимально эффективным и безопасным, придерживайтесь рекомендаций врача. Антибиотик принимается по индивидуальной схеме в индивидуальной дозировке. При неосложненной пневмонии обсудите с врачом возможность назначения препаратов не самого последнего поколения: так вам удастся избежать множества неприятных последствий антибактериальной терапии.

Важнейшим лекарственным звеном лечения детской пневмонии являются антибактериальные препараты. Чтобы ребенок выздоровел быстро и без осложнений, нужно правильно подобрать наименования назначаемых антибиотиков и их дозы. Для этого производится посев микроорганизма-возбудителя на питательную среду и изучается реакция последнего на различные антибактериальные средства.

Не стоит сразу бросаться лечить малыша антибиотиками новейшего поколения, ибо подобный подход может повлечь за собой массу нежелательных последствий. Лучше мягко применить препараты более раннего поколения и лечить малыша на пару дней дольше, но не получить гибели его микрофлоры и повышения восприимчивости ребенка к инфекциям в целом.

Если эффект от лечения при правильном его проведении не наступает в течение 4 суток, лекарственное средство необходимо заменить.

Симптомы

Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • изменение цвета кожного покрова, синюшность;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • одышка;
  • высокая температура.

При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления. В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля. Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

Пациентам с сухим непродуктивным кашлем врачи назначают противокашлевые средства:

  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин;
  • глауцина гидрохлорид.

Для дезинтоксикационной терапии используют внутривенные инфузии реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза. В Юсуповской больнице пациентам с выраженными симптомами интоксикации делают плазмаферез. Улучшают микроциркуляцию в легочной ткани низкомолекулярные гепарины. Для лечения тяжёлых пневмоний назначают глюкокортикоидные гормоны.

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Особые указания

Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

  • требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
  • необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
  • при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
  • если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.

Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней.

Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.

Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.

Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.

Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.

Видео о лечении пневмонии у детей с помощью антибиотиков

Воспаление легких

Противопоказания

Воспаление органов дыхания является довольно сложным заболеванием, которое может возникнуть независимо от возраста пациента.

Антибиотики при пневмонии у детей считаются основным эффективным средством, с помощью которых можно вылечить даже самый запущенный вид недуга. Благодаря антибактериальной терапии действенный результат составляет почти во всех ситуациях.

К возбудителям серьезного недуга относят пневмококки. Сегодня можно наблюдать, что большое количество их бактерий имеют сохранную сверхчувствительность к антибиотикам.

Воспалительный процесс в органах дыхания у детей разного возрастного порядка развивается и проходит по-разному. Потому лечение будет назначаться в зависимости от стадии тяжести недуга, возраста пациента.

Если ребенку меньше года, ему показана срочная госпитализация, так как такая болезнь может привести к серьезным последствиям для иммунной системы младенца.

Чтобы устранить заболевание лечащий врач назначает лабораторные исследования, рентген, что даст возможность правильно назначить действенные препараты. Рентгенография в данном случае, считается материалом точного результата при излечении воспаления органов дыхания.

У детей при болезни появляются следующие симптомы:

  • увеличение температуры до высоких показателей и не спадает 3 дня и больше;
  • дыхание затруднено, учащенное;
  • одышка, которая характеризуется частотой дыхания больше 40 раз за минуту;
  • синюшность кожи и губ;
  • нежелание употреблять пищу;
  • постоянно сонное состояние;
  • усталость.

Различают отдельные типы пневмонии, которые изначально проявляются симптомами, похожими на простуду, сопровождаясь:

  • насморком;
  • чиханием;
  • сухим кашлем;
  • беспокойством;
  • вялостью;
  • плаксивостью.

Распознать, что развивается бронхиальное поражение легких возможно, если к признакам простуды прибавляются повышенная температура и более частая одышка.

Также недуг распознается, когда у ребенка во время дыхания втягивается кожа между ребрами, там, где болит орган. Определить данный признак сможет специалист, делая наблюдения за переменами в рельефе кожи межреберных промежутков во время вдоха. Чтобы решить, как вылечить болезнь, важна также оценка количества вдохов за минуту.

Что такое пневмония

Какие антибиотики при пневмонии у детей стоит принимать, решает врач. Но существует ряд определенных правил, соблюдение которых позволит усилить их действие, а также избежать негативных последствий их использования.

  • Запивать антибиотик стоит водой, а не соком, либо молоком. Температура жидкости должна быть комфортной. Даже если ребенок может принять суспензию без дополнительного приема воды, она все же не помешает.
  • Прием пищи должен быть максимально легким и не вызывать дополнительной нагрузки на печень. Это связано с тем, что именно печень участвует в расщеплении продуктов распада лекарства, а соответственно уменьшает токсическое воздействие.
  • Не стоит самовольно изменять дозировку, либо сокращать количество дней приема. Даже в случае, если симптомы заболевания начали исчезать. Это может привести к вырабатыванию резистентности к лекарственному препарату, а соответственно, очень высокий риск возникновения рецидива.
  • Прием препарата стоит производить через равные промежутки времени и лучше после приема пищи. Концентрация вещества в таком случае будет постоянной в крови, а потому влияние будет непрекращающимся.

В представленном видео доктор Комаровский рассказывает об опасностях, которые подстерегают при лечении воспаления легких у детей. Дается информация относительно диагностики, лечения и, конечно же, профилактики такого опасного состояния. Оговаривается, стоит ли принимать противомикробные препараты по назначению педиатра.

Лечение пневмонии Цефтриаксоном проводится даже у новорожденных. Им препарат вводят из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела один раз в день. После 6 лет допускается повышение суточного количества до 80 мг/кг, по достижении веса 50 кг детям и подросткам назначают взрослые дозы. Способ введения – внутривенный или внутримышечный.

Курс в среднем составляет 1 неделю. При оценке эффективности ориентируются как на снижение температуры тела, уменьшение кашля, так и анализы крови, рентгенографию.

Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:

  • откашливающие – Амброксол, Лазолван;
  • разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
  • жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.

После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

  • ингаляции;
  • электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
  • УВЧ;
  • массаж грудной клетки;
  • лечебная физкультура.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон часто назначается при пневмонии средней тяжести взрослым и детям. С осторожностью вводится новорожденным, беременным и при лактации. Достоинства – вводится 1 раз в сутки, уничтожает большинство возбудителей, недостаток – не действует на вирусы.

​ ее не дают результата​ присоединении бактериальной инфекции состояние​ такую картину в легких​ озноб, слабость, ломота в​ гриппа, что наблюдается в​ антибиотика Амикацина при атипичной​ (слабовыраженная), температура тела больного​ на время лихорадки и​ и снимают спазм гладких​Важно:​. Такая пневмония в прогнозе​ антибиотики при данных видах​ нет преимущества инъекций перед​ прием жидкости, физиотерапия, ЛФК​ терапии и что важно​ проведение мероприятий по повышению​ правильную и эффективную тактику​ или же она снижается​ ухудшается.

​ не превышает 38°С, сердце​ плохого самочувствия и всего​ мышц бронхов, помогая улучшить​Категорически запрещены любые попытки​ и лечении гораздо благоприятнее,​ ​ воспаления запрещены, они только​ приемом антибиотиков внутрь. Отлично​ и т.д.). Чем младше​ знать родителям?​ иммунитета. К ним относится:​

​ лечения.​ на короткое время.​Исход вирусных пневмоний зависит от​ страдающих СПИД/ВИЧ. Их иммунная​ через сутки-двое нарастают симптомы​ В большинстве случаев воспаление​ При совместном приеме следует​ бьется в нормальном ритме.​ острого периода болезни. ​ и облегчить дыхание, применяют​ лечения подобной патологии в​ недели все остальные.

​Лечение вирусной пневмонии у детей​ ​Отказ от еды, ухудшение аппетита.​ того, в каком состоянии​ система не в состоянии​ поражения легочной ткани: появляется​ легочной ткани возникает в​ наблюдать над скоростью клубочковой​ Сознание пациент сохраняет ясное,​

​По мере улучшения ребенка нужно​ в виде ингаляций или​ домашних условиях, это может​​Сегментарныеstrongполисегментарные варианты​ специфических мощных противогрибковых средств​ в сиропах и таблетках,​ проводиться все мероприятия по​ называют – воспаление легких)​соблюдение распорядка дня;​ может проводиться в домашних​ Дети на грудном вскармливании​ находится иммунитет пациента, своевременности​ обеспечивать полноценный иммунный ответ,​ кашель со скудной мокротой,​ результате присоединения вторичной бактериальной​ фильтрации в почках (выделительной​ а при рентгенологическом исследовании​ периодически поднимать с постели,​ капель, таблеток и сиропов​ не только не улучшить​патологии – при них​

​ в сочетании с ингибиторами​ суспензиях, а уколы –​ подобру препаратов и лечению,​ – это острый процесс,​закаливание;​ условиях или в стационаре.​ отказываются от груди или​ диагностики и оказания необходимой​

​ поэтому попадание в организм​ ​ в которой можно заметить​ флоры на фоне сниженного​ способностью). Представителями группы являются:​ видно небольшой очаг воспаления,​ менять его положение, чтобы​ внутрь. Может также применяться​ состояние, но и привести​ воспалительный очаг занимает от​ фолиевой кислоты, вводят клиндамицин.​

​ это лишняя моральная и​ зачастую младенцев и детей​ имеющий микробную, реже вирусную​витаминные комплексы.​ В зависимости от:​

Пневмония опасна для жизни ребенка, если не начать своевременное лечение. Чтобы точно определить тип возбудителя заболевания, понадобится много времени. Поэтому чаще всего антибактериальные препараты назначаются еще до получения результатов бактериологических исследований.

Пневмонией называют инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается доля легкого, ее сегмент или группа альвеол, а также межальвеолярное пространство.

Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний особенно для детей, поскольку оно может вызывать серьезные осложнения, приводить к инвалидности и смерти.

Каждый год во всем мире примерно сто пятьдесят миллионов детей болеют пневмонией. Почти два миллиона из них погибают.

В детском возрасте пневмония чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, например, гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции, либо на фоне бактериальной инфекции. Бактериями-возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки.

Факторы, оказывающие влияние на развитие и течение пневмонии у детей:

  • Заболевания инфекционной природы у матери во время беременности и родов.
  • Гипоксия плода и асфиксия во время родов.
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  • Частые острые респираторные заболевания у грудничков и детей раннего возраста.
  • Повторные гнойные отиты.
  • Врожденные пороки сердца и легких.
  • Онкология, болезни крови.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты.

Дети входят в группу риска в следующих случаях:

  1. При ослаблении иммунитета, который может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием.
  2. При предшествующих пневмонии заболеваниях (бронхит, ОРВИ, отит).
  3. При негативном влиянии факторов окружающей среды (перенаселение, загрязнение воздуха, курение родителей).

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от типа возбудителя. Если воспаление легких развилось на фоне острых респираторных заболеваний, то характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры выше тридцати восьми градусов. Она не спадает дольше трех дней.
  • Кашель, кряхтящее дыхание, отдышка
  • Озноб.
  • Втяжение межреберных промежутков.
  • Посинение кожи и губ.
  • Потеря аппетита.
  • Сонливость или беспокойное состояние.
  • Давать ребенку жаропонижающие препараты. Доктор сможет оценить эффективность назначенного антибиотика, когда начнется естественное снижение температуры. Жаропонижающие средства могут исказить картину лечения.
  • Ограничивать ребенка в питье. При лечении пневмонии важно не допустить интоксикации организма, для этого малышу нужно много и обильно пить – воду, чай, витаминные травяные сборы, компоты.
  • Резко отменять антибиотики после наступления улучшения.

Вирусные пневмонии у взрослых и детей

Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:

  • ясное сознание;
  • потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
  • температура до 39 градусов;
  • давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
  • пульс до 100 ударов в минуту;
  • частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
  • при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
  • нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).

.gif” />

Сколько дней колоть

Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.

Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.

А здесь подробнее о том, чем можно заменить Цефтриаксон, его аналогах.

После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:

  • при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
  • у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
  • на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).

.gif” />

Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.

Чтобы провести эффективное лечение пневмонии, придерживаются таких правил назначения препарата:

  • применение начинается еще до посева мокроты, сразу после подтверждения диагноза;
  • доза зависит от обширности воспаления, признаков интоксикации (температура, мышечная и общая слабость, головная боль);
  • после идентификации (выявления) возбудителя определяется его чувствительность к Цефтриаксону, от этого зависит курс лечения, корректируются назначения по дозе и определяется необходимость второго препарата;
  • нельзя самостоятельно прерывать введение препарата или удлинять интервал между его введением (более суток).

Отменять препарат можно после того, как:

  • прошло не менее 5 дней;
  • температура до 36,8 держится 2 и более дней;
  • нет одышки;
  • уменьшился кашель и боль в груди;
  • есть положительные изменения анализов крови.

.gif” /> Контроль за эффективностью лечения осуществляет врач

Цефтриаксон при лечении воспаления легких проникает через плаценту от беременной женщины к плоду, он также обнаруживается в грудном молоке при кормлении. Поэтому антибиотик назначается женщинам в эти периоды только по очень строгим показаниям. Врач может рекомендовать медикамент только в том случае, когда польза для здоровья матери выше риска для ребенка.

В первом триместре беременности особенно важно соблюдать осторожность, так как нет подтвержденных данных о безопасности, отсутствии влияния на развитие плода и формирования внутренних органов. Есть только сообщения о проведенных исследованиях на животных, в которых не обнаружено осложнений. Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.

Тяжелая степень пневмонии лечится только в условиях стационара. У данной формы существуют специфические особенности:

  1. Фебрильная лихорадка (температура тела 40˚C и выше).
  2. Признаки дыхательной недостаточности.
  3. Артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст., пульс свыше 100 уд. в мин.
  4. Двухстороннее течение пневмонии, распространение патологического процесса на несколько долей и сегментов.
  5. У пациентов старше 65 лет заболевание протекает тяжелее.

Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.

Действующее вещество Способ применения, цена
Пенициллины: Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб.
Флемоксин Солютаб(таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб.
Амосин:
  • Капсулы: режим дозирования аналогичен. 75-115 руб.
  • Порошок для суспензии: в стакан теплой чистой воды высыпают содержимое пакетика, перемешав, употребляют внутрь. 40-90 руб.
Макролиды: Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб.
Сумамед:
  • Таблетки: 0,5 гр. одиножды в сутки за 60 минут до или через 2 часа после приема пищи. 200-580 руб.
  • Капсулы: 0,5 гр. одиножды в день за 60 минут до или через 2 часа после еды. 450-500 руб.
  • Порошок для суспензии: принимать 1 раз в день за 60 минут до или через 2 часа после приема пищи, заранее добавив 11 мл чистой воды во флакон и взболтав смесь. 200-570 руб.
Азитрокс:
  • Капсулы: по 0,25/0,5 гр. одиножды в сутки. 280-330 руб.
  • Порошок для суспензии во флаконах: употреблять 2 раза в день после добавления во флакон 9,5 мл воды. 120-370 руб.
Клацид:
  • Гранулы для суспензии: принимать 2 раза в день после медленного добавления воды во флакон и встряхивания. 350-450 руб.
  • Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, принимать 14 дней. 500-800 руб.
Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб.
Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб.
Действующее вещество Способ применения, цена
Защищенные пенициллины:
  • Амоксициллин клавулановая кислота
Амоксиклав:
  • Таблетки: по 1 таблетке (250 125 мг соответственно) х 3 раза в день или по 1 таблетке (500 125 мг соответственно) х 2 раза в день совместно с началом приема пищи, курс 14 дней. 220-380 руб.
  • Порошок для суспензии: дозировка определяется на 1 кг массы тела по приложенным к флаконам таблицам. 130-280 руб.
Аугментин:
  • Таблетки: по 1 таблетке (250 125 мг соответственно) трижды в день, курс 14 дней. 260-380 руб.
  • Порошок для суспензии: охлажденную до комнатной температуры воду в объеме 60 мл добавить во флакон, встряхнуть, дать ему настояться 5 минут, далее долить объем воды до метки и вновь встряхнуть несколько раз. 150-470 руб.
Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500 125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875 125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб.
Респираторные фторхинолоны: Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб.
Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб.
Авелокс(таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб.
Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб.

Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.

Предлагаем ознакомиться: Ибупрофен – от чего эти таблетки, от чего помогает? Ибупрофен – показания к применению?

Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).

Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:

  • Цефиксим (Супракс в капсулах – по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
  • Цефтибутен (Цедекс в капсулах – по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
  • Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках – по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)

Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:

  • Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
  • Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.

Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:

  • Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
  • Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)

Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:

  • Имипенем циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
  • Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).

Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:

  • Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
  • Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)

Диагностика

Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

Вирусные пневмонии у взрослых и детей

Чаще всего вирусную пневмонию вызывают возбудители гриппа типов А и В, реже аденовирусы, парагрипп, корь. Иногда пневмония может возникнуть из-за действия энтеровирусов или вируса Эпштейн-Барра.

Вирусные пневмонии у детей чаще всего вызываются корью, респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом ветряной оспы.

Именно дети младшего возраста, до 5-7 лет наиболее восприимчивы к вирусным пневмониям. Это осложнение часто развивается у лиц с первичными иммунодефицитами.

Доктор прослушивает легкие пациентки

​Доксициклин.​ 10 дней, в которую​ физические упражнения, которые постепенно​. При наличии очаговой формы​ — обычно это вышеуказанные​ непосредственно легочной ткани, либо​ максимальных концентраций. Дополняют лечение​ дней, за время которых​ процессов, что грозит выраженной​ привести к серьезным осложнениям.

​ нормализуют функции легких​ возможно домашнее лечение, где​ средства с аминогликозидами, имипинемы​ приносится в область альвеол​ препараты интерферона и индукторы​ пневмония может достигнуть критического​ гипоксией, особенно опасной для​ Своевременное обращение к врачу​муколитические препараты, облегчающие отход мокрот.

Прогноз и критерии выздоровления

При своевременно начатом лечении, выполнении всех терапевтических мероприятий в должном объёме прогноз благоприятный. Оценить улучшение состояния помогут следующие критерии:

  1. Температура снижается до 37,0-37,5˚C и стабильно удерживается на данном уровне.
  2. Пульс составляет меньше 100 уд. в минуту. Через несколько дней после лечения показатель стабилизируется до нормальных значений: 60-80 уд. в минуту.
  3. Уменьшается одышка.
  4. Артериальное давление повышается, но не превышает нормальных значений.

Пневмония у ребенка – определение заболевания

.gif” />

.gif” />

Диагностика воспаления легких включает в себя: сбор анамнеза, описание клинических симптомов, рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование является самым достоверным.

Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным, только если оно было своевременным. Обычно оно проводится в стационарных условиях. Лечение дома возможно только при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы пневмонии, как уже говорилось, очень похожи на симптомы большинства простудных и вирусных болезней. Но есть нюансы. Итак, подозревать пневмонию у ребенка можно, если:

  • Температура тела малыша поднялась выше 38 градусов и держится более трех дней,
  • У малыша отсутствует аппетит,
  • Ребенок все время хочет спать и жалуется на усталость,
  • У него затрудненное и частое дыхание, одышка,
  • У малыша синеют губы и кожные покровы (наблюдается так называемый «цианоз»),
  • Количество вдохов в минуту более 40,
  • Малыш сильно потеет, жалуется на боль в груди,
  • Со стороны больного легкого кожа при дыхании как-бы «втягивается» в межреберье.

Почему так важно установить диагноз «пневмония» своевременно? Потому что воспаление легких чревато для ребенка серьезными осложнениями: нарушениями деятельности сердца, других органов. Может развиться плеврит, при котором в легких образуются полости с гноем. О летальном исходе при пневмонии мы уже знаем.

Лечение воспаления легких у детей всегда назначается в комплексе: витамины, антигистаминные препараты и антибиотики. Хотя антибиотики стоило бы поставить в списке первыми, поскольку на них, по сути, и будет строиться лечение.

Деток до 1 года обязательно кладут в стационар, чтобы избежать непредвиденных осложнений пневмонии. И спорить с доктором здесь не стоит – это вопрос жизни и смерти для вашего ребенка.

В случаях с детьми постарше врач будет оценивать степени развития и форму болезни. Распространенное мнение о том, что лечение пневмонии обязательно потребует огромного количества инъекций, неверно в корне. Многие медики, в том числе и известный доктор Комаровский, утверждают, что пневмония прекрасно лечится и таблетками, если болезнь не затяжная, не запущенная, и протекает без осложнений. Именно в таких ситуациях врач может разрешить вам лечить ребенка на дому.

Для малышей лечение на дому безусловно, лучше. В знакомой обстановке, в окружении близких и понятных ему людей выздоровление наступает быстрее. При условии, что вы можете обеспечить крохе полноценное питание и тщательный уход.

Разновидности антибиотиков

.gif” />

  • Пенициллины. Они подавляют синтез бактерий, имеют минимум побочных эффектов, но борются не со всеми микроорганизмами.
  • Макролиды. Они подавляют рост и размножение бактерий, используются для лечения острых и хронических форм заболевания.
  • Цефалоспорины. Используются при сильных воспалительных процессах.

Таблетки – это наиболее удобная форма выпуска лекарств.

Антибиотики в форме таблеток:

  1. Аугментин. Он является полисинтетическим пенициллином третьего поколения. Прием длится не более двух недель. Побочные действия: тошнота, рвота, дисбактериоз.
  2. Сумамед. Он входит в группу макролидов. Используется для лечения максимум в течение пяти дней.
  3. Амоксиклав. Является препаратом широкого спектра действия из группы полисинтетических пенициллинов.

Капли, спреи

Полидекса с фенилэфрином. Этот препарат имеет форму спрея, в состав которого входят неомицин и полимиксин. Лечение длится в течение семи дней.

Следует помнить, что антибиотики в виде уколов используют только при высокой интоксикации.

.gif” />

  1. Цефазолин. Он является полусинтетическим цефалоспорином. Быстро всасывается в кровь, концентрация сохраняется в течение двенадцати часов. Побочные эффекты: аллергия, расстройство желудка.
  2. Цефтриаксон. Он относится к пенициллинам третьего поколения. Его нельзя использовать во время беременности.
Оцените статью
Медицинский блог