Как правильно и эффективно лечить ангину у ребенка в 2 года?

Туберкулез

Почему возникает воспаление

Тонзиллит, или ангина — это воспаление миндалин. Как правило, поражаются нёбные миндалины, однако в ряде случаев заболевание может перекидываться и на другие органы. Заболевание это инфекционное, а возбудителем могут быть как бактерии, чаще всего, стрептококк, так и вирусы. Кстати, ангина у детей 1–2 лет, как правило, всё-таки вирусного происхождения, тогда как у детей старшего возраста преобладает именно стрептококковая ангина. Значительно реже возбудителем тонзиллита могут стать грибковые микроорганизмы.

Как правило, ангина развивается на фоне переохлаждения или резкого снижения иммунитета вследствие других заболеваний, часто, простудных. Снижение иммунитета создаёт благоприятные условия для развития и размножения различных микроорганизмов. В результате, в организме резко уваливается количество собственной патогенной флоры, и начинается воспаление.

Впрочем, подобные инфекции передаются также воздушно-капельным путём, через кашель или разговор. Кроме того, бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, очень живучие. То есть, заразиться можно через общую посуду и игрушки. Поэтому, если кто-то в вашей семье заболел ангиной, постарайтесь не только максимально сократить общение с ним, но и выделить ему отдельную посуду. Сложнее всего дело обстоит в семьях с двумя и более детьми. Заболевает один, и необходимо как-то предотвратить заражение остальных.

Учитывая, что существует тонзиллит нескольких типов, логично предположить: каждый из них обладает собственным набором симптомов и особенностей. Впрочем, существуют и общие признаки ангины у детей.

Традиционно ангина начинается внезапным повышением температуры тела до 38, а то и до 40 градусов, у ребёнка начинает болеть горло, ему тяжело глотать, а иногда и говорить. Если заглянуть в горло, то можно увидеть, что ткани миндалин приобретают ярко-красный цвет.

Для бактериальной формы ангины характерен светлый, гнойный налёт на миндалинах. Внешний вид этого налёта может свидетельствовать в пользу той или иной формы тонзиллита.

Самой лёгкой и безопасной считается катаральная ангина. Она не вызывает критического повышения температуры, да и болезненные ощущения в горле не чрезмерные. Зато симптомы интоксикации: слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота могут быть ярко выраженными.

Более сложными являются такие формы ангины, как фолликулярная и лакунарная. В случае если у вашего ребёнка началась одна из этих двух форм ангины, то, скорее всего, вас ждёт повышение температуры даже выше 40 градусов. Кроме того, у ребёнка могут увеличиться углочелюстные лимфатические узлы. Их легко нащупать под ушками, там, где крепятся нижняя и верхняя челюсть. В случае воспаления, узлы будут не только увеличены, но и вызывать болезненные ощущения.

Фолликулярный тонзиллит выражен также образованием на миндалинах небольших гнойных нарывов – фолликул. Для лакунарной ангины характерен очаговый жёлто-белый налёт. Кстати, схожий налёт образуется на миндалинах при грибковой форме ангины, и определить на глаз, с чем именно приходится иметь дело, не всегда способен даже врач, что уж говорить о родителях ребёнка. В случае ангины попытки самостоятельно определить диагноз бесполезны.

Выделяют также дифтерийную ангину, возбудителем которой является дифтерийная палочка. Одним из самых характерных и опасных симптомов этого вида тонзиллита являются приступы удушья. Пожалуй, это самый опасный вариант развития событий, больше других нуждающийся в наблюдении врача.

В случае с вирусным тонзиллитом налёта на миндалинах не будет вообще. При осмотре горла просто видно сильное покраснение и увеличение миндалин в размерах .

Выделяют также первичную ангину, то есть непосредственно воспаление миндалин, и вторичную — воспаление на фоне других заболеваний. Провоцирующим заболеванием может выступать дифтерия, скарлатина, монокулез, а также некоторые заболевания крови, такие, как лейкоз и агранулоцитоз.

Заподозрить ангину у ребёнка до года особенно тяжело, ведь сам он не сможет рассказать родителям о своих ощущениях. Поговорим о том, по каким признакам можно предположить ангину у грудничка или малыша чуть постарше.

Внимательно присмотритесь к поведению малыша. Из-за больного горла ему будет тяжело проглатывать излишек слюны. Значит, в случае ангины слюноотделение повысится, вам чаще придётся вытирать личико ребёнка. Кроме того, малыш становится беспокойным, плаксивым, нервным. Никуда не денется и повышенная температура, часто сопровождаемая тошнотой.

Диагностика

К счастью, диагностировать ангину у детей в 2–3 года достаточно легко. Главное, как можно скорее вызвать врача. Педиатр же на основании осмотра, а также рассказа родителей о симптомах без труда поставит диагноз.

Другое дело, что для назначения адекватного лечения необходимо установить, чем именно вызвана ангина. Для этого необходимо провести анализ налёта с гланд. Сейчас уже существуют экспресс-тесты, позволяющие почти мгновенно определить наличие стрептококков, буквально за несколько минут.

Кроме того, может быть назначен анализ крови на антитела. Это так же позволит определить, с чем именно придётся иметь дело при лечении: с бактериальной или вирусной ангиной.

Что может сделать мама ещё до того, как в квартире появится врач? Прежде всего, сбить температуру, если она поднялась выше определённого значения. Вообще, лихорадка стимулирует выработку антител, поэтому хвататься за жаропонижающее едва температура поднялась на полградуса, нет никакой необходимости.

Так когда же пора сбивать температуру? Все зависит от возраста ребёнка и от того, как он себя чувствует. В возрасте до года 38 градусов — это уже – повод принять жаропонижающее. В более старшем возрасте не стоит беспокоиться до тех пор, пока температура не поднимется до 39. Впрочем, если у ребёнка в 2 года ангина, и температура вызывает у него сильный дискомфорт, лучше всё-таки принять лекарство.

Использовать для этого желательно Парацетамол или Ибупрофен в таблетках, а не в сиропе, чтобы не нагружать пищеварительную систему ребёнка ещё и обилием различных красителей и ароматизаторов. Поскольку у грудных детей повышенная температура часто вызывает рвоту, то им целесообразнее будет вводить свечи ректально.

Не забывайте о том, что для снижения температуры необходимо обильное питье. Это может быть тёплый некрепкий чай, отвары целебных трав или несладкие соки и морсы. Без этого снизить температуру не удастся. Вряд ли что-то получится и в том случае, если ребёнка закутали в тёплую одежду и уложили под одеяло.

Также необходимо тщательно проветривать помещение, в котором находится ребёнок. Естественно, на время проветривания больного нужно вывести из комнаты. Сквозняки в этот период ему противопоказаны. Однако и застоявшийся воздух вряд ли принесёт облегчение. Кроме проветривания, необходимо также поддерживать высокую влажность, в районе 50–60%. Для этого лучше использовать увлажнитель воздуха.

Помогут облегчить состояние ребёнка полоскания. Самым простым и довольно действенным является полоскание полости рта и горла раствором поваренной соли. На стакан тёплой воды нужно всыпать чайную ложку соли. Аналогичным способом может быть приготовлен раствор соды.

Прекрасно обеззараживают и смягчают слизистую настои целебных трав, такие, как ромашка или календула. Многие советуют полоскать рот ребёнка слабым раствором марганцовки. В любом случае средство для полоскания должно обладать обеззараживающими свойствами.

Антибиотики

Если ангина у ребёнка в 3 года протекает очень тяжело, то врач прописывает антибактериальные препараты. Могут быть назначены как таблетки, так и внутримышечные инъекции. Довольно часто врачи назначают препараты из группы пенициллиновых, к которым относится Аугментин и Амоксициллин.

Если наблюдается непереносимость препаратов из группы пенициллиновых, назначают макролиды – Макропен, Сумамед или Азитромицин. Если пероральный приём антибиотиков затруднён, прописывают инъекции антибиотиков из ряда цефалоспоринов.

В случае неосложнённой ангины у детей от 2 лет может быть назначен антибиотик местного действия Биопарокс. Этим лекарственным средством можно дополнить лечение и при системном приёме антибактериальных препаратов.

Антисептические препараты

Вылечить бактериальную ангину помогут сульфаниламидные препараты. Их назначают для предотвращения тяжёлых осложнений – заболеваний суставов, сердца и почек. Малышам назначают сироп Бактрим, который эффективен по отношению ко многим возбудителям ангины – стрептококкам, стафилококкам и пневмококкам. Бактрим имеет приятный фруктовый вкус, поэтому дети его принимают с большим удовольствием.

Малыши 2-3 лет уже понимают, как рассасывать леденцы, поэтому врач может прописать растительные пастилки от боли в горле. Может быть назначен Лизобакт, Фарингосепт и Граммидин. Если малыш ещё не умеет рассасывать конфетки, то Лизобакт измельчают в порошок и засыпают в ротик. Такую процедуру нужно проводить несколько раз день.

Деткам, которым около 3 лет, могут назначаться антисептические спреи для лечения ангины. К ним относится Каметон и Ингалипт. Но нужно учитывать, что спреи могут плохо переноситься детьми младшего возраста и вызывать приступы кашля.

Для лечения ангины у ребенка могут быть назначены лекарственные средства, которые относятся к разным фармакологическим группам. Их воздействие направлено на причину патологии. Специалист назначает препараты против ангины для комплексного применения, поскольку действие на организм различных видов лекарств отличается.

https://www.youtube.com/watch?v=UjGqbWjUZzc

“Флемоклава”, “Амоксиклава”, “Панклава”. Курс лечения у детей составляет 7-10 дней. Если данные препараты вызывают у ребенка аллергию, то программа терапии должна включать препараты фармакологической группы макролидов – “Азитромицин”, “Супракс”, “Эритромицин”. Если заболевание протекает в острой форме, то курс лечения макролидами длится от 3 до 6 дней.

Поскольку течение болезни может происходить в тяжелой форме, то специалист назначает цефалоспорины, к которым относятся “Супракс”, “Зиннат”, “Цефалексин”, “Панцеф” (таблетки или инъекции). При самостоятельном прерывании курса лечения антибиотиками начинают развиваться устойчивые формы бактерий, что вызывает повторное развитие заболевания. Положительный эффект от лечения связан с нормализацией температуры тела.

Как правильно и эффективно лечить ангину у ребенка в 2 года?

Лечение вирусной ангины должно осуществляться противовирусными препаратами. Наиболее эффективными из них являются следующие таблетки: “Анаферон Детский”, “Виферон”, “Эргоферон”, свечи “Генферон Лайт”, сироп “Цитовир 3” и др.

При остром тонзиллите у детей врач может назначить местную противомикробную терапию. Маленьким детям разрешено применение спрея от горла, который оказывает антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное воздействие. В раннем детском возрасте спреем пользуются, брызгая не в ротовую полость на гланды, а на щечки ребенка, иначе может быть спровоцирован ларингоспазм.

В списке препаратов, которые рекомендованы при ангине детям, можно отметить “Биопарокс” с содержанием антибиотика для лечения катаральной ангины. Для снятия боли и воспалений применяются следующие препараты: “Стопангин”, “Мирамистин”, “Гексорал”, “Гексаспрей” и др. Этими спреями лучше всего пользоваться после того, как проведено полоскание горла ребенка, так как миндалины необходимо очистить от слизи и гноя.

Использование жаропонижающих лекарств более 3-х дней не рекомендуется. Если температура и дальше будет продолжать подниматься выше 38,5°C, курс лечения потребуется изменить, для чего потребуются стационарные условия. Специалисты должны держать под контролем действие препаратов на ребенка, так как необходимо своевременно замечать появление нежелательной симптоматики и побочных эффектов. Если определенный препарат вызвал негативную реакцию, то лечение прекращают.

Данный фактор необходимо учитывать в процессе лечения, поэтому следует обязательно советоваться с врачом. Он может прописать специальные препараты для детей, которые изготавливаются на основе сиропов. Ускорить процесс лечения ангины можно с помощью витаминов и иммуномодуляторов. В качестве витаминного напитка подходит использование настойки шиповника – сладкой и очень полезной.

Закаливание организма детей – распространенная форма профилактики заболевания ангиной. Ее допустимо использовать только тогда, когда произошло исчезновение остаточных явлений. Чтобы укрепить иммунитет, следует регулярно выполнять следующие мероприятия:

  1. Гулять на свежем воздухе при любой погоде.
  2. Играть в подвижные игры.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Употреблять витамины и микроэлементы.

Как правильно и эффективно лечить ангину у ребенка в 2 года?

Очень важно своевременно лечить гнойные инфекционные процессы, которые возникают в ротовой полости. Это может быть кариес, стоматит, санация носовых пазух. Если меры профилактики не помогли ребенку, то курс лечения обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Руки ребенка следует мыть достаточно тщательно с мылом как перед едой, так и после посещения туалета. Кормить ребенка, больного ангиной, необходимо из отдельной посуды. Нельзя пить и есть из нее одновременно с больным ребенком.

Защитная система в организме ребенка сформирована не полностью, поэтому применение комплексной терапии должно осуществляться с особой осторожностью, чтобы иммунная система адаптировалась к существующим условиям.

Виды заболевания у детей и их этиология

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови —  агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Существует несколько видов тонзиллита, отличающихся глубиной воспаления миндалин:

  • Лакунарная ангина фолликулярная.
  • Катаральная ангина (фарингит).
  • Язвенно-пленчатая.

Также она классифицируется на типы:

  1. Первичная ангина — характерно поражение тканей глоточного кольца и общая интоксикация.
  2. Вторичная ангина — как правило, возникает на фоне таких острых инфекционных заболеваний как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоза у детей, а также при некоторых заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и пр.
  3. Специфическая ангина — спирохета, грибковые поражения.

В зависимости от вида возбудителя, ангину классифицируют на виды:

  • Вирусную (герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную).
  • Бактериальную (дифтерийную, стрептококковую).
  • Грибковую.

Во всех случаях, основным симптомом ангины у малышей является высокая температура тела, отказ от еды и воды, сильная боль в горле, при этом ребенок капризничает, у него часто болит голова и нередко возникает рвота.

Воспалительный процесс при ангине, как правило, отражается на голосовых связках, что является одним из частых признаков проявления заболевания.

При физикальном осмотре — покраснение глотки, миндалин, отек дужки. Снятие налета при ряде ангин (дифтерийной, кандидозной) сопровождается кровоточащей эрозированной поверхностью. Также у детей при ангине увеличиваются и становятся очень болезненными подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Это заболевание длится не более 10 дней, и успех его лечения зависит от правильной, вовремя проведенной диагностики.

Возможные осложнения

Ангина  — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Современная медицина позволяет успешно лечить ангину без каких-либо осложнений. Однако в редких случаях, когда родители не проявляют должного внимания к ребёнку, или же его иммунная система настолько ослаблена, что совсем не может сопротивляться заболеванию, есть риск развития очень серьёзных осложнений.

Так, в случае, если родители систематически не долечивают ангину у своего ребёнка, есть риск развития хронического тонзиллита. В такой ситуации ребёнку и родителям придётся значительно чаще сталкиваться с симптомами ангины.

Хронический тонзиллит требует куда более длительного и сложного лечения. Кроме того, на фоне хронического воспаления выше риск развития таких осложнений, как ревматические артриты.

На фоне серьёзных заболеваний иммунной системы, в том числе ВИЧ, ангина может вызвать нагноение миндалин.

Профилактика ангины

Как вы помните, для развития заболевания необходим либо контакт с больным человеком, либо существенное снижение иммунитета. Поэтому для профилактики тонзиллита необходимо, прежде всего, постараться оградить своего ребёнка от контактов с заболевшими. К сожалению, в детских учреждениях это сделать очень сложно.

Поэтому намного важнее поддерживать иммунитет ребёнка. Важно не допускать переохлаждения. Но это не значит, что ребёнка на всякий случай нужно закутать получше. Он всегда должен быть одет по погоде.

Кроме того, два раза в год, весной и осенью, стоит пропивать с ребёнком курс витаминов. Это способствует укреплению иммунитета. В летнее время малыш должен есть больше фруктов.

Конечно, все мы давно привыкли к детским ангинам, но не стоит забывать о том, что они требуют к себе самого серьёзного отношения. Ведь на карту поставлено здоровье вашего ребёнка. Очень важно своевременно вызвать врача и строго соблюдать все его рекомендации.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов.  Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп.

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Как правильно и эффективно лечить ангину у ребенка в 2 года?

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин  — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)
  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Лечение катаральной ангины

Лечить ангину у малышей до трех лет можно и в домашних условиях, но при контроле лечащего врача. Неосложненные формы болезни не требуют нахождения ребенка в больнице. Если же у малыша развились опасные осложнения или течение заболевания приобрело угрожающий характер, то тогда может потребоваться госпитализация.

Вылечить ангину при адекватно подобранном лечении можно за 7-10 дней. Обычно на третьи сутки нормализуется температура тела, и практически полностью проходит болезненность в горле при глотании.

Однако, это совсем не говорит о том, что нужно полностью прекратить использование лекарственных препаратов. Рекомендованные лекарства следует пропить полностью, согласно рекомендованной врачом схеме.

Для лечения ангины у трехлетних малышей доктора используют различные антибиотики. Эти лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или уколов.

Сосательные леденцы и спреи могут применяться только у детей старше трех лет.

Полоскания с лечебными отварами проводятся уже с двухгодовалого возраста. Для них отлично подойдут различные лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.

Удалять гнойные пробки с поверхности миндалин самостоятельно следует очень аккуратно. Снять налет поможет использование облепихового масла. Ватной турундой, смоченной в таком домашнем лекарстве, проводят по поверхности миндалин. При регулярной обработке налет становится более мягким и легко удаляется.

Выполнять процедуру следует, как можно аккуратнее, чтобы не вызвать дополнительной травматизации миндалин у малыша.

У ребенка при катальной ангине температура 39C, он становится вялым, апатичным, ощущает резкую боль во время глотания. Болезненность лимфатических узлов и воспалительный процесс при таком виде заболевания не интенсивные.

Как правильно и эффективно лечить ангину у ребенка в 2 года?

Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.

Главное условие при лечении катаральной ангины у детей — обильное теплое питье, частая обработка и полоскание горла различными спреями и постельный режим.

Если при лечении назначается антибиотик, эта форма тонзиллита проходит, как правило, за 10 дней.

Эти формы заболевания протекают у детей достаточно тяжело, поскольку часто сопровождаются очень высокой температурой (выше 40°С) и лихорадкой.

Отличительной особенностью этого вида ангины является наличие желтых гнойничков (до 3 мм), а при лакунарной — желто-белым гнойным налетом, который находится в лакунах, расположенных между долями миндалин.

Лекарства при лечении этих видов ангины идентичны. Главное, подобрать именно тот антибиотик, который поможет безошибочно и быстро справиться с возбудителем заболевания.

Лучший вариант — обследование (бактериальный посев), который позволит точно определить чувствительность бактерий к определенному препарату.

Если у ребенка боли в горле более 3-х дней, у него появляется температура, и он отказывается от воды, такое состояние должно насторожить родителей.

Необходимо обязательно вызвать лечащего врача, и он примет решение о том, что давать ребенку в домашних условиях, чтобы его не госпитализировать.

Поскольку вылечить это серьезное заболевание самостоятельно довольно сложно, схема терапии для малышей должна основываться на профессиональном лечении.

У ребенка ангина

Лекарство подбирается каждому ребенку индивидуально, а поскольку чувствительность стрептококков достаточно высокая к пенициллину, то, как правило, врачи назначают антибиотик этой группы курсом 7-10 дней. Также довольно часто назначают противомикробный препарат системного действия – Панцеф.

Местное лечение заболевания связано с частым полосканием горла с использованием специальных антисептиков (перекиси водорода, раствора фурацилина, настоя ромашки и календулы).

При интенсивном движении у малыша повышается температура, и процесс лечения становится более затруднительным. Возникновение гипертермии у детей двух лет лечат жаропонижающими средствами.

Детям до 3 лет рекомендуется применять такие препараты в виде свечей.

Прежде, чем лечить у малыша ангину, стоит позаботиться о том, чтобы он потреблял в большом количестве жидкость. Это может быть минеральная вода без газа, чай, морсы или компот.

Подогретое молоко пить не рекомендуется, поскольку оно вызывает рвотный рефлекс. Также является нежелательным применение меда в качестве антисептика, это может раздражать и без того воспаленное горло. Ребенку полощут горло каждые 3 часа, поскольку он самостоятельно не может это делать.

Чтобы вылечить тонзиллит, лечащий врач, назначает как противовирусные, жаропонижающие и антибактериальные препараты, так и лекарства с сильным антигистаминным действием. Эти препараты помогут уменьшить какие-либо осложнения и оказать эффективное противовоспалительное действие.

При тонзиллите подвижность ребенка должна быть ограничена, во избежание каких-либо осложнений ему следует соблюдать постельный режим.

Для госпитализации ребенка существует несколько поводов:

  • Нагноение миндалин или язвочки от лопнувших гнойников;
  • Хроническое заболевание ангиной, повторяющееся чаще 4 раз в год;
  • Сильный отек миндалин, который не позволяет ребенку нормально есть, дышать или спать;
  • Предупреждение осложнений после заболевания ангиной.

В случае возникновения каких-либо осложнений специалисты могут принять решение об удалении миндалин.

Детки до 3 лет ещё не могут полоскать горлышко различными растворами, поэтому эту процедуру не применяют. Но слизистую можно обрабатывать при помощи обычного пульверизатора, который используется при глажке белья. Для этого в ёмкость наливают такие растворы:

  • Солевой раствор, приготовленный из чайной ложки соли и стакана воды.
  • Содовый раствор, готовят точно так же, как и солевой. При желании можно взять по половинке чайной ложки соли и соды.
  • Отвар ромашки или календулы. Траву засыпают в термос и заливают стаканом кипятка. Спустя час отвар отцеживают и используют для орошения горла.
  • Раствор Фурацилина. Его готовят из двух измельчённых таблеток и стакана горячей воды.

Орошать горлышко ребёнку можно каждые 2 часа. Лечебные растворы при этом допускается чередовать. Не рекомендуется использовать для орошения отвары лекарственных трав, если у малыша есть склонность к аллергии.

Народными методами можно только дополнять прописанное доктором лечение. В схему лечения малышей включают только безопасные и проверенные временем методы:

  • Наливают ½ стакана тёплого молока, добавляют в него чайную ложечку мёда и немного сливочного масла. Дают выпить ребёнку перед сном.
  • Столовую ложку мёда смешивают с таким же количеством сливочного масла и добавляют чайную ложечку сока алоэ. Дают ребёнку рассасывать по ½ чайной ложки смеси, 4 раза в день.
  • Дают малышу рассасывать несколько раз в день по маленькому кусочку сливочного масла.
  • Воспалённые гланды можно смазывать водным настоем прополиса.

Лечить ангину у детей младшего возраста несложно, если соблюдать все рекомендации врача. Антибиотики необходимо давать больному не меньше 5 дней. Исключение составляют только препараты на основе азитромицина, у которых пролонгированное действие. В противном случае разовьётся суперинфекция.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин).

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Может ли грудничок заболеть?

У годовалых малышей риск заразиться ангиной есть, но он минимальный. Детки до года не могут заболеть, поскольку их миндалины еще окончательно не сформировались. Обычно для завершения окончательного развития должно пройти не меньше года-полутора после рождения ребенка. За это время миндалины приобретают нормальное строение и начинают выполнять свои основные функции.

Даже у двухлетнего ребенка риск заболеть ангиной достаточно низкий. Это связано с тем, что во время грудных вскармливаний мама обеспечивает малыша достаточным количеством защитных иммунных белков — иммуноглобулинов. Эти вещества помогают грудничкам не болеть острым тонзиллитом в течение всего периода лактации.

По статистике случаи заболеваемости ангиной у малышей до трех лет единичны. У детей младше годика в связи с недостаточно хорошей работой миндалин инфекция может сразу проникать в нижние дыхательные пути, достигая бронхов и легких.

Противовирусные средства

Вирусную ангину можно отличить от бактериальной и грибковой по характерным признакам:

  • На гландах нет налёта, они просто красные и отёчные.
  • При тонзиллите герпетического характера на слизистой образуются мельчайшие пузырьки, наполненные жидкостью. После того как они лопаются остаются небольшие язвочки.
  • Вирусная ангина нередко сопровождается слезотечением, ринитом и непродуктивным кашлем. Бактериальная начинается с высокой температуры и симптомов интоксикации.

Если все симптомы указывают на герпетическую ангину, то в схему лечения включают противовирусные препараты – Ацикловир, Фамцикловир. При иных видах вирусной ангины показан приём таких препаратов, как Гроприносин, Изопринозин и Амизончик. Лекарства дают в терапевтической дозировке, прописанной врачом.

Тонзиллит у детей почти всегда сопровождается гипертермией, при этом сбить температуру очень проблематично. Малышам дают препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Можно чередовать такие препараты, но не стоит давать каждый из них более чем 3 раза в сутки. Если температура упорно держится, можно использовать ректальные свечи Анальдим, они состоят из Анальгина и Димедрола и обычно хорошо сбивают даже очень высокую температуру. При покупке этого препарата нужно учитывать возраст ребёнка, так как дозировка активных веществ разная.

Начинать давать жаропонижающие препараты деткам до годика можно тогда, когда отметка на градуснике достигнет 38. Раньше этого делать не стоит, так как при повышенной температуре гибнут бактерии и вирусы. Малышам старше годовалого возраста жаропонижающие дают, когда отметка превысит 38,5 градуса.

Если у малыша холодные конечности и его знобит, вместе с жаропонижающим препаратом дают Но-шпу или антигистаминное средство. Ручки и ножки ребёнка следует растирать, пока они не потеплеют.

Во многих случаях высокая температура при ангине сбивается очень плохо, поэтому прибегают к обтиранию больного тёплой водой. Водичка для обтираний должна быть температурой около 37 градусов, холодную воду использовать нельзя, так как может быть спазм сосудов. В воде смачивают полотенце, отжимают его и обтирают ручки и ножки малыша. Особое внимание следует уделить паховой области и местам, где проходят крупные кровеносные сосуды.

Оцените статью
Медицинский блог