Алкогольная болезнь печени можно вылечить

Лечение

На сегодняшний день большое количество средств тратятся на производство, реализацию и рекламу алкоголя, больше, чем на любой другой продукт на рынке. Алкогольная промышленность ежегодно приносит более 65 000 000 000 американских долларов. Рекламные компании нацелены на общество, на детей, надеясь получить лояльность к продуктам, превратив этих детей в будущих потребителей.

Использование алкоголя настолько широко распространено, что он рассматривается как подходящий напиток, с которым можно отпраздновать любой случай. Многим трудно общаться без частичной интоксикации. Эта отрасль слабо заботится о здоровье людей, их больше интересует, чтобы больные люди постоянно вносили свой вклад в рост их доходов.

Несмотря на то что сейчас происходит, агрессивный контроль алкогольных кампаний всемирной организацией здравоохранения, государством нашей страны, этого недостаточно. Затраты на кампании по просветительской работе, по контролю за качеством и все возможные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития алкоголезависимых повреждений организма, гораздо уступают.

Отчасти связанно это именно с меньшей заинтересованностью алкогольной индустрии в этом. Даже диктуя нормы относительно безопасного потребления, компании потенциально будут терять проценты прибыли.

Но положительная динамика все же наблюдается. Тренд здорового образа жизни набирает свою актуальность. Ученые ежегодно проводят десятки крупных многоцентровых исследований, доказывающих пагубное влияние алкоголя на организм потребителя, пытаясь повысить эффективность терапии.

Алкогольная болезнь печени — это состояние печени, характеризующееся повреждением клеток печени (гепатоциты) на фоне длительного злоупотребления алкоголя, включающее в себя:

  • Жировую печень (гепатоз);
  • Алкогольный гепатит;
  • Цирроз с его осложнениями.

Продолжительность употребления алкоголя имеет относительный характер: нет точной временной цифры, но средний показатель составляет 6-10 лет.

Алкогольная болезнь печени можно вылечить

Сама алкогольная болезнь печени (АБП) является одной из основных причин хронической патологии печени во всем мире. Это связано с чрезмерным употреблением алкопродукции, так, например, в России за прошлый год было зарегистрировано более 500 000 случаев алкогольной интоксикации, в том числе 80 000 случаев отмечено у несовершеннолетних.

Именно системный прием опасен для структуры гепатоцитов, когда процессы разрушения превалируют над восстановлением.

Ученые изучают данную проблематику давно, и, систематизировав результаты своих клинических исследований, определились с дозой этанола, наиболее безопасной. Для мужчин она будет составлять 60 грамм в сутки, а для женщин 30 грамм.

У женщин дозировка ниже по причине того, что ферменты, способствующие детоксикации, содержатся в меньшем количестве, усложняя, тем самым, выведение алкоголя.

Это относится только к качественному алкоголю, который соответствует определенным стандартам.

Болезнь развивается исключительно на фоне употребления алкоголя, поэтому во всем мире это имеет высокую социальную значимость, а особенно в нашей стране, где на одного человека в среднем приходится 20 литров алкоголя в год.

Всемирная тенденция печальна. Еще в начале века, употребляющих было около 140 000 000 человек, а уже сейчас этот показатель вырос на 60 000 000. Ученые спрогнозировали, что к 2050 году каждый 20-ый будет страдать алкоголизмом.

Расстройства при повышенном употреблении алкоголя является основной причиной именно предотвратимой смертности от болезней печени ​​во всем мире. Недавний доклад Всемирной организации здравоохранения показывает, что 3 000 000 смертей (6 % от всех смертей в мире) объясняются употреблением алкоголя и, что злоупотребление алкоголем является фактором риска в 50 % случаев, приводящий к циррозу.

У мужчин в Российской Федерации показатель смертности от причин, связанных с алкоголем, составляет 20 %. Достаточно высокий показатель, который формируется за счет того, что Россия входит, в так называемую, «горячую десятку» по количеству выпиваемого чистого алкоголя на одного жителя в год, занимая 4 место, уступая Молдавии, Чехии и Венгрии.

Радует, что по данному показателю наблюдается хоть и слабая, но положительная динамика.

Связь между смертностью от алкоголя и повреждением печени достоверно подтверждается данными, показывающими линейную зависимость между стандартной смертностью от патологии печени и общим потреблением алкоголя во многих странах.

Было показано, что эффективные меры политики в отношении алкоголя снижают смертность, в том числе от АБП. К этим мерам относят:

  1. Увеличение налогов на продажи алкогольных напитков;
  2. Минимальная отпускная цена на алкоголь;
  3. Повышение законного возраста для приобретения алкоголя;
  4. Запрет на выпивку в общественных местах;
  5. Настороженность врача при диспансеризации;
  6. Ограничение рекламы;
  7. Ужесточение мер наказания за вождение в нетрезвом виде.

Эти меры были реализованы, прежде всего, в Европе, показав статистически значимый результат. Но все же, не стоит, считать злоупотребление алкоголем или зависимость от него синонимом клинически значимой алкогольной болезни печени.

Ведь только у 20 % пациентов с хроническим пьянством развиваются тяжелые формы поражения, такие как алкогольный гепатит или цирроз. 80 % случаев — это жировое перерождение печени, которое можно остановить. Главное, вовремя прекратить прием алкоголя и токсичных для печени веществ.

Важную роль в развитии алкогольной болезни печени играет время. Ежедневный прием алкоголя в разы опаснее периодического приема, когда печень успевает реализовать свой регенераторный потенциал гепатоцитов.

К другим факторам риска относят:

  1. Другие виды повреждения печени, особенно гепатит В и С, как было установлено, ухудшают прогноз за счет комбинированной и более специализированной терапии, которая не всегда дает ожидаемый результат. Было обнаружено, что в такой ситуации, даже те, кто пьют в умеренных объемах подвержены риску.
  2. Выпивая натощак, увеличивается риск развития АБП в 3 раза, по сравнению с приемом алкоголя во время еды. А при запоях, которые можно рассматривать как употребление алкоголя натощак растет риск общей смертности.
  3. Пищевые предпочтения и пищевой статус также могут быть важными факторами риска. Питание у таких больных пониженное. Алкоголь является калорийным продуктом, заменяющим классическое питание. Пониженное поступление питательных веществ способствует развитию метаболических дефектов в организме, вплоть до истощения, а сниженная трофика печени усугубляет повреждение.
  4. Другие нарушения питания, включая ожирение и диетическое питание. У тучных людей, по статистике, больше возникает проблем с алкоголем, а, следовательно, шанс заболеть возрастает. Также в исследовании, которое проводилось в Китае, отметили пятикратное увеличение АБП у китайцев с ожирением.
  5. Пол. Известно, что женщины по сравнению с мужчинами в 2 раза более чувствительны к алкоголю: при меньших дозах и меньшей длительности употребления алкоголя. У них развиваются более тяжелые последствия, но мужчинам данный диагноз ставится в 5 раз чаще.
  6. Этнический фактор также выделяют. Замечено, что афроамериканцы и латиноамериканцы более подвержены данному состоянию.
  7. Некоторые лекарственные препараты понижают устойчивость печени к воздействию токсинов и вдобавок сами негативно влияют на печень. К таким препаратам относят, к примеру, парацетамол, аспирин, ко-тримоксазол.
  8. Различную чувствительность к алкоголю нельзя объяснить только факторами окружающей среды. Предполагают, что предрасположенность к алкоголизму и алкогольной болезни печени определенна генетически.

Даже при значительном повреждении печени алкоголем могут не возникать никакие симптомы расстройства организма. У пациентов могут проявляться неспецифические признаки такие, как редко возникающая тошнота, снижение работоспособности, дискомфорт в области живота или диарея.

Эти явления могут быть расценены больным, как усталость или простое пищевое отравление. А при жировом перерождении печени, даже этих признаков не наблюдается, протекает бессимптомно.

Пациенты с прогрессированием заболевания печени отмечают проявление желтухи, которая начинается с пожелтения язычка ротовой полости (анатомическая структура мягкого неба). В большинстве случаев остается не замеченным, особенно на фоне скрытого лечения.

Далее следует окрашивание склер глаз, что замечают только люди, внимательно следящие за собой. И только потом кожа приобретает желто-оранжевый оттенок, дающая повод бить тревогу большинству людей.

Симптомы проявляются, когда у больного развивается алкогольный гепатит. К ним относят:

  1. Признаки воспалительной реакции организма: повышение температуры до 37,9°С;
  2. Тянущие боли в животе слабой интенсивности, которые могут отдавать в правую лопатку;
  3. Головная боль, усиливающаяся на умеренную стрессовую нагрузку;
  4. Снижение работоспособности;
  5. Слабость;
  6. Диспепсические проявления: пациенты жалуются на плохой аппетит, непереносимость жирного, метеоризм, жидкий стул, тошнота с периодической рвотой;
  7. Снижение веса;
  8. Жировые образования, располагающиеся в области век, кистей, спины, ягодиц;
  9. Потемнение мочи;
  10. Светлый стул;
  11. Желудочно-кишечные кровотечения, появление которых особенно характерно на фоне обильной рвоты;
  12. Накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  13. Редкие сосудистые звездочки – новообразования сосудов, похожие на «паучьи ножки»;
  14. Если человек уже довел себя до цирроза, он сам отметит, что проявления, которые были раньше (при алкогольном гепатите) усилились в разы;
  15. Жидкость станет накапливаться в животе больше, что может привести к напряженному асциту. А это является показанием для госпитализации;
  16. Появится печеночная энцефалопатия – это воспаление головного мозга, которое вызывает психические нарушения с последующим переходом в кому;
  17. Снижение веса доходит до критических цифр. Развивается кахексия с сильнейшей слабостью;
  18. Сосудистые звездочки приобретают диффузную распространенность (по всей поверхности тела);
  19. Почечная недостаточность будет наблюдаться, как следствие, косвенного нарушения притока крови к почкам;
  20. Устойчивое повышение артериального давления.
  • болевой синдром;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • тяжесть в теле;
  • увеличение ушных раковин;
  • изменение размера молочных желез и яичек у мужчин.
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • перенесенные заболевания печени;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление жирной пищей и т.д.);
  • расстройства эндокринной системы.
  • хронический гепатит;
  • алкогольный цирроз.
  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • допплерографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • радионуклеинового исследования;
  • биопсии печени.
  1. 200-300 мл раствора глюкозы вводится внутривенно вместе с Эссенциале или раствором липоевой кислоты.
  2. Внутривенно вводят раствор Пиридоксина.
  3. В виде раствора пациентам дают Тиамин и Пирацетам.
  4. Внутривенно вводят Гемодез по 200 мл.
  • соблюдение специальной диеты;
  • прохождение лечения для избавления от абстиненции (патологической тяги к спиртным напиткам);
  • занятия лечебной физкультурой.
  • из-за того, что часть клеток печени под действием токсинов гибнет, активных клеток остается все меньше, что негативно влияет на функциональность органа и значительно замедляет фильтрацию и выведение вредных веществ;
  • разрушается часть желчных протоков, желчь вырабатывается медленнее, со временем это все заметнее сказывается на работе ЖКТ и способности организма переваривать и усваивать съеденное;
  • из-за регулярного алкогольного отравления постепенно происходит замещение тканей печени соединительной и жировой тканью, это ухудшает кровоснабжение органа и нарушает его работу;
  • после частого употребления алкоголя печень увеличивается, в определенный момент это может привести к смещению органов, располагающихся в брюшной полости;
  • вследствие нарушения водно-солевого баланса в организме увеличивается повышенное содержание соединений натрия, которые могут спровоцировать образование камней в желчных протоках;
  • печень теряет способность сопротивляться вирусам, что увеличивает риск заражения разнообразными инфекционными заболеваниями.

Стеатоз

  • Частое и длительное употребление спиртного в больших количествах.
  • Принадлежность к слабому полу. «Женская» алкогольдегидрогеназа работает менее активно.
  • Генетические особенности, из-за которых расщепляющие алкоголь ферменты отличаются пониженной активностью.
  • Болезни печени, сопутствующие или ранее перенесенные.
  • Сбои в работе эндокринной системы, нарушенный метаболизм — ожирение, отсутствие привычки разумно питаться, метаболический синдром.
  • Общий анализ крови. Увеличивается СОЭ, отмечается лейкоцитоз и вызванный токсинами макроцитоз. Иногда возникает анемия — железодефицитная и мегалобластическая. О нарушенных функциях костного мозга говорит уменьшение числа тромбоцитов, связанное также с гиперспленизмом при повышенном давлении в системе полой вены.
  • Биохимический анализ крови говорит об увеличении количества билирубина и повышенной активности АЛТ и АСТ. Надо пояснить, что АЛТ и АСТ — это печеночные трансферазы.
  • Иммунологический анализ. Результаты свидетельствуют о повышенном уровне иммуноглобулина А. Если среднесуточная доза чистого этанола больше 60 г, то в сыворотке крови становится больше трансферрина с дефицитом углеводов. В отдельных случаях растет уровень сывороточного железа.
  • генетические отклонения, пониженная усвояемость спирта;
  • проблемы с обменом веществ;
  • авитаминоз, отсутствие в ежедневном рационе витаминов, необходимых для полноценной работы иммунитета;
  • хронические заболевания печени.
  • Стеатоз.
    Нарушение жирового обмена в печени, появление жировых накоплений в клетках органа.
  • Алкогольный фиброз.
    Патологическое разрастание соединительной ткани под воздействием алкоголя.
  • Алкогольный гепатит.
    Гибель гепатоцитов, токсическое отравление организма, воспалительные процессы.
  • Цирроз печени.
    Сильное разрушение тканей, образование рубцов на органе.
  • Печёночная недостаточность.
    Нарушение работы и дисфункция печени, вызванные продолжительным злоупотреблением спиртными напитками.
цирроз печени
Цирроз печени – тяжелое осложнение алкогольной болезни печени
  • Стеатоз.
    Нарушение жирового обмена в печени, появление жировых накоплений в клетках органа.
  • Алкогольный фиброз.
    Патологическое разрастание соединительной ткани под воздействием алкоголя.
  • Алкогольный гепатит.
    Гибель гепатоцитов, токсическое отравление организма, воспалительные процессы.
  • Цирроз печени.
    Сильное разрушение тканей, образование рубцов на органе.
  • Печёночная недостаточность.
    Нарушение работы и дисфункция печени, вызванные продолжительным злоупотреблением спиртными напитками.
  • болезненные ощущения в правом подреберье (особенно после жирной, тяжелой пищи);
  • расстройства пищеварения – приступы тошноты, рвота, диарея или запор;
  • кожные высыпания – по мере ухудшения работы печени и нарушения обмена веществ кожа становится тусклой, начинает шелушиться, меняет цвет, со временем сыпь или пятна проявляются все ярче, появляется сильный зуд;
  • плохой аппетит, потеря веса – человек интуитивно начинает избегать приемов пищи, после которых испытывает неприятные ощущения, а из-за нарушения обменных процессов ухудшается усвоение белков и углеводов.

Стеатоз

  • прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
  • далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
  • нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).
  1. Стеатоз опасен бессимптомным течением (чаще всего). Иногда пациенты жалуются, что их мучает тошнота, а в правом подреберье возникают тупые боли. У некоторых больных снижается аппетит, примерно у 15% заболевших развивается желтуха.
  2. Что касается алкогольного гепатита, то эта стадия либо протекает без выраженных признаков, либо гепатит наносит быстрый и сильный удар, результат которого — смерть. Наиболее часто встречающиеся симптомы — это тупая боль в правом подреберье, потеря аппетита и, соответственно, веса, диспепсические расстройства (рвота, понос и т.д.).
  1. Алкогольная болезнь печени прогрессирует, и отмечаются не только симптомы гепатита, но и типичные признаки цирроза. Их несколько:
    • Пальмарная эритема, т.е. покраснение кожи на ладонях.
    • Телеангиэктазия лица и тела. В народе это называется «сосудистыми звездочками».
    • Утолщение дистальных фаланг, из-за чего пальцы напоминают барабанные палочки (этим и объясняется название симптома барабанных палочек).
    • Симптом часовых стекол, при котором сильно изменяется форма и плотность ногтей.
    • Возле пупка расширяются вены, из-за чего передняя брюшная стенка напоминает голову горгоны Медузы.
    • Гинекомастия у мужчин. Их молочные железы увеличиваются.
    • Гипогонадизм, т.е. уменьшение тестикул.
  • Первое, что обязательно должен сделать борющийся за свое здоровье пациент, — отказаться от алкоголя. Полностью и навсегда. Это не только улучшает самочувствие больного, но и приводит к излечению (на ранней стадии).
  • Также пациент с алкогольной болезнью печени садится на диету. Сбалансированный рацион с достаточным количеством калорий должен обеспечивать человека белками, витаминами и микроэлементами. Грамотное питание спасает больного от дефицита протеинов и авитаминоза. Помимо этого, будет полезно употреблять мультивитаминные комплексы. Пациентов с анорексией кормят через зонд или парентерально.
  • Медикаментозное лечение должно очистить организм от токсических веществ. Для этого используется пиридоксин, кокарбоксилаза, раствор глюкозы. Также употребляются эссенциальные фосфолипиды — они помогают восстановить ткань печени. Эти элементы «оживляют» клеточные мембраны, стимулируют работу ферментов, усиливают защитные свойства клеток. Кортикостероидные препараты — оружие в борьбе с острым гепатитом, но при инфекции и кровотечениях в ЖКТ их использовать нельзя.
  • Как гепатопротектор применяется желчегонная урсодезоксихолевая кислота, регулирующая жировой обмен. S-аденозилметионин стабилизирует психологическое состояние. Контрактуры Дюпюитрена лечат с помощью физиотерапии — массажа, ЛФК, рефлексотерапии и электрофореза. В запущенных случаях приходится обращаться к хирургу, если физиотерапия не смогла помочь.

Действие на печень алкогольных напитков

Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.

Печень и алкоголь

В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид. Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа. Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

Печень и алкоголь

https://www.youtube.com/watch?v=kJCWzOiHt10

Печень и алкоголь

Диагностика болезни

Для уточнения степени поражений применяют новый метод исследования — эластометрию печени. Обследование проводится при помощи специального прибора FibroSkan. Стоимость исследования довольна высока.

Также проводится инструментальная диагностика:

  • УЗИ печени четко показывает признаки того, что изменились размеры и форма органа, что произошло жировое перерождение, для которого характерна гиперэхогенность тканей.
  • Ультразвуковая допплерография способна выявить портальную гипертензию. Исследование также показывает, что в системе печеночной вены повышено давление.
  • КТ и МРТ печени отлично визуализируют ткани и сосуды.
  • Радионуклидное сканирование способно опознать диффузные изменения печеночных долек. Кроме того, сканирование может определить, с какой скоростью происходит печеночная секреция и вырабатывается желчь.
  • Биопсия печени и гистологический анализ должны окончательно подтвердить диагноз.

Начинается прием со сбора анамнеза, оценки факторов риска и общего осмотра. После чего пациенту предлагается пройти простой скрининговый тест, состоящий из 4 вопросов.

В некоторых клиниках на вопросы такого характера предлагают отвечать дома, предварительно, отправив информацию о содержании теста по интернету. Считается, что дома, в спокойной обстановке пациент с большей долей искренности ответит на вопросы. Также такой подход экономит время приема, которое тратится на более детальный расспрос и обследование пациента.

Скрининг тест состоит из следующих вопросов:

  • Чувствовали ли вы необходимость уменьшить потребление алкоголя?
  • Когда вас критикуют за выпивку, вы чувствуете себя раздраженным?
  • Вы себя винили за выпивку?
  • Вы когда-нибудь принимали суждение, что лучше выпить с утра для успокоения нервов или для того, чтобы избавиться от похмелья?

После чего приступают к полному фискальному обследованию для оценки общего состояния больного, но с акцентом на прощупывание печени. При гепатозе она слегка увеличена, и пальпаторно определяется под правой реберной дугой. С прогрессированием заболевания объём печени будет увеличиваться, и, следовательно, будет легче прощупываться.

Тем, кто начал активно употреблять алкоголь, рекомендуется, раз в полгода проводить ультразвуковую диагностику печени. Простой, не инвазивный метод исследования с достаточным уровнем информативности.

Хотя для печени имеется более современный метод – эластография. Благодаря этому методу врачи способны предугадать развитие цирроза печени, портальной гипертензии. Составлять прогноз на прогрессирование патологии и выживаемость пациента.

Биопсия печени не является рядовым инструментальным методом диагностики. Эта специализированная методика рекомендована для более поздних, тяжелых случаев и когда нужно произвести дифференциальную диагностику со схожими патологиями.

Существуют и лабораторные проявления патологии, хотя они не специфичны и встречаются только при алкогольном гепатите и циррозе.  В сыворотке крови происходит повышение АЛТ, АСТ, ГГТ (ферменты печени), маркеров повреждения печени, но не более 500 ед. Если определяется большее количества, то нужно подозревать вирусную природу болезни.

  • Общий анализ крови. В нем отмечаются повышение количества лейкоцитов, снижение тромбоцитов и ускорение СОЭ.
  • Биохимия крови. Обращают на себя внимание повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ЩФ. Растут все фракции билирубина.
  • Серология крови. Она нужна для дифференциальной диагностики недуга с вирусными гепатитами.
  • Исследование испражнений на яйца глист. Выполняется для исключения паразитарной инвазии.
  • ЭФГДС с биопсией. Методика применяется для исключения язвенного дефекта ЖКТ.
  • Пункция печени с забором биоптата. Выполняется для дальнейшего исследования микропрепарата и выявления жирового перерождения гепатоцитов.
  • УЗИ органов брюшной полости. Специалисты ищут увеличение печени и селезенки.
  • КТ и МРТ. Выполняются с целью исключения злокачественных новообразований.

Осложнения

Из-за отсутствия выраженной симптоматики больные нередко начинают лечение на поздних стадиях жировой болезни печени. Развитие осложнений происходит на фоне самолечения, длительного игнорирования симптомов. Нежелательно использование народных методов лечения без медикаментозного вмешательства. Патология усугубляется при несоблюдении назначенной терапии и продолжении приёма спиртосодержащих напитков.

Пациенты с хроническим алкоголизмом стесняются обращаться за медицинской помощью из-за психологических проблем. Но раннее обращение и честный разговор с врачом о дозах принимаемого алкоголя способны уберечь больного от необратимых изменений в организме.

alt
Отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных образований.

Алкогольный стеатоз печени осложняется такими состояниями:

  • Гепатоцеллюлярная недостаточность. Под ней подразумевается дисфункция печеночных клеток с невозможностью выполнять возложенные на них обязанности.
  • Гепаторенальный синдром. Он охватывает поражение печени и почек. Часто сопровождается циррозом или тяжелой степенью гепатита.
  • Портальная гипертензия. Термин включает в себя повышение давления в воротной вене печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Это злокачественное новообразование печеночных клеток, оканчивающееся летально.

Любое из алкогольных заболеваний печени может вызвать развитие серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

  • анемия;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • нарушения в работе почек;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • энцефалопатия.

Также АБП значительно увеличивает риск возникновения рака печени.

  • патологические нарушения в работе желудка и почек;
  • перитонит;
  • онкологические заболевания печени;
  • внутренние кровотечения;
  • асцит;
  • печёночно-лёгочный синдром.

Лица, страдающие от алкогольной зависимости, входят в группу риска развития рака печени. Токсические вещества, накапливающиеся в организме из-за снижения функциональной активности, откладываются во всех тканях. Часто этот процесс приводит к развитию хронического нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатии). При отсутствии лечения у алкоголика могут проявиться следующие заболевания:

  • язвенная болезнь, сопровождающаяся регулярными желудочно-кишечными кровотечениями;
  • дистрофия почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • усложнение течения хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.

Кровотечение

Профилактика алкогольного поражения печени

Печень и алкоголь

Цирроз — это хроническое заболевание, при котором нарушается структура печени и разрушаются ткани. Это конечная стадия различных патологических процессов. Больные жалуются на субфебрильную температуру (37-37,50), тошноту, рвоту, слабость, боли справа. При осмотре — сосудистые звездочки на лице и верхней части туловища, кожа желтовато-серого цвета, атрофия яичек, кровоточивость слизистых. Цирроз может осложниться печеночной комой.

Благоприятный прогноз у пациентов, которые вовремя начинают терапию и воздерживаются от употребления спиртных напитков. Соблюдение диеты и регулярные занятия спортом способны полностью восстановить здоровье.

alt

Избавление от болезни невозможно без отказа от вредных привычек. Люди, больные АБП и отказывающиеся сокращать приём этанола, подвержены развитию серьёзных осложнений. При циррозе употребление спиртного ускоряет наступление летального исхода и сокращает продолжительность жизни до 1 года.

Профилактическими мерами служит употребление алкоголя в минимальных дозах, здоровое питание, регулярное посещение врача. Человеку, вылечившемуся от алкоголизма, необходимо строго воздерживаться от этанола и принимать восстанавливающие препараты.

АБП – тяжёлое заболевание, которое требует ответственного лечения и длительной терапии. Забота о здоровье и отказ от пагубной привычки сохранят жизнь больному и помогут восстановить работу повреждённой печени.

Будущее пациента связано со стадией болезни, на которой началась терапия. Также человеку необходимо соблюдать все указания лечащего специалиста и полностью отказаться от алкоголя. Помните, что стадия стеатоза — это обратимая стадия, а грамотное своевременное лечение поможет нормализовать работу печени всего за месяц.

Заболевания печени, выявленные на ранних стадиях развития, имеют хорошие прогностические данные. Но если они обнаруживаются в запущенной стадии, прогноз неутешительный. Он зависит от стремительности развития патологии. Если печень находится в стадии фиброза или склероза, ее можно частично восстановить.

Печень и алкоголь

Чем опасен неконтролируемый алкоголь

— употребление этанола в объёме от 40 до 80 грамм ежедневно на протяжении десяти-двенадцатилетнего периода, либо порции, превышающие лимит в 80 грамм, принимаемые в течении пяти лет регулярно, значительно повышают риск возникновения заболевания печени и развития алкогольного цирроза.

Примечательно, что алкогольная болезнь печени (АБП), абсолютно не зависит от вида спиртного напитка. Для того чтобы заработать этот диагноз можно пить всё, что предлагает ассортимент алкогольно-продовольственных магазинов. А вот перерывы, с промежутком в два дня на неделе, снижают степень риска воздействия этого недуга. Хотя, это весьма относительно.

Многолетняя практика патологоанатомов, при вскрытии погибших от АБП людей, не раз показывала, что алкоголь и печень — не самая удачная комбинация. Насколько вреден алкоголь для организма человека? Этот критерий определяет базальный метаболизм, проходящий в печени, благодаря которому этанол полностью окисляется посредством дегидрогеназа.

Вместе с тем, проведенные исследования в этом направлении, дают основание полагать, что «алкоголизм» и «алкогольное поражение печени» — не соответствующие друг другу понятия. Дело в том, что алкоголизм относится к области наркологии и используется здесь как термин, обозначающий состояние, описывающее степень физической и психологической зависимости пациента от спиртных напитков. А вот людям, страдающим от АБП свойственна слабая зависимость от «зелёного змия».

Статистика показывает, что менее пятидесяти процентов хронических алкоголиков страдают от тяжёлых форм поражения печени, таких, как цирроз или гепатит. И всё-таки, систематический приём спиртных напитков внутрь существенно повышает шансы заразиться гепатитом С. А он, в свою очередь, способен сильно «подпортить» печень алкоголика.

Дополнительно следует отметить, что, на ход развития болезни печени от алкоголя, принимаемого в опасных дозах, влияет не только токсический эффект этанола. Существуют и другие факторы, в том числе:

  • механизмы патогенетики,
  • наследственность,
  • избыток веса,
  • инфицирование вирусами гепатотропных групп,
  • окружающая среда.

Что касается различия по половому признаку, то, безусловно, женщины подвержены большему риску, поскольку у них активность алкогольдегидрогеназы, отвечающая за прогрессивность процесса метаболизма этанола ниже, чем у мужчин. Наряду с тем, к группе риска причисляются и те лица, у которых отмечена высокая активность алкогольдегидрогеназы и пониженная активность альдегиддегидрогеназы.

  • водки — 100-200 мл,
  • вина (сухого) — 400-800 мл,
  • пива — 800-1600 мл.

Для представительниц женского пола суточная норма этанола составляет не более 30 грамм. Всё, что выше — повышает шансы заработать АБП. В общей сложности, если на протяжении семи дней мужчины и женщины употребляли больше чем 210 и 140 грамм спиртного соответственно, поражение органа печени считается алкогольным.

Причём, возраст, половая принадлежность, генетическая предрасположенность, наличие гепатита-вирусов, вид любимых напитков, превышенная норма железа и прочие факторы — никакого значения не имеют. Но, даже основываясь на индивидуальности, качество и количество употребляемого спиртного может спрогнозировать степень воздействия на печень алкоголика.

От злоупотребления спиртным «удовольствием», страдает не только печень, но и другие органы алкоголика. Конечно, старт всегда даёт печень, в клетках которой запускается разрушающий процесс, не позволяющий восстанавливаться её тканям. А поскольку регенеративная функция становится невозможной, это негативно сказывается и на ближайших органах.

В ходе продолжительного воздействия алкогольных токсинов развивается алкогольная жировая болезнь. Функциональная работа печени блокируется и многие жизненно важные процессы в организме полностью отключаются, что в итоге, приводит к терминальной стадии болезни, характеризующейся печеночно-клеточной недостаточностью.

Жировая плотная ткань, сформировавшаяся вместо разрушившихся клеток печени, блокирует работу внутреннего кровообращения. Это приводит к портальной гипертензии, то есть, повышается давление в портальной вене, а также, увеличивается селезёнка. И наконец, самой опасной угрозой для жизни человека становится внутреннее кровотечение, направленное из расширенных вен пищевода и желудка.

Какие болезни грозят алкоголику

Если говорить коротко и ясно, то длительное употребление спиртных напитков в опасных количествах приведёт к тому, что печень пьющего человека попросту откажет. Однако для большего понимания проблемы, следует сказать, что процесс поражения этого органа осуществляется поэтапно:

  • Сначала происходит стеатоз. Это алкогольная жировая болезнь (АЖБ), в ходе которой формируется плотная жировая масса вместо клеток печени.
  • Когда прогресс АЖБ набирает силы, наступает стадия алкогольного гепатита.
  • И, наконец, критической точкой становится диагноз алкогольный цирроз печени.
    Все эти этапы являются соответствующими стадиями поражения печени.

Как быстро восстановить печень и избежать серьезных заболеваний, существует множество рецептов и рекомендаций, но все зависит только от желания пациента побороть недуг.

Подробнее о стадиях

В ходе развития стеатоза клетки печени накапливают триглицериды. Оптимальным условием для активации процесса становится употребление спиртных напитков в течении нескольких дней подряд. Но по той причине, что симптомов на данном этапе никаких нет, и клиническая картина никоим образом не проявляется, человек этого процесса ощутить или заметить никак не сможет.

Тогда когда алкогольное поражение печени дошло до стадии алкогольного гепатита, форма заболевания обретёт видимые симптомы. И надо признать, прогноз этой стадии недуга редко когда бывает утешительным. Алкогольный цирроз — это «финишная» (термальная) стадия развития заболевания. Причём на этой стадии поражения печени лечение практически не приносит результатов, за редким исключением, когда удаётся спасти пациента.

Можно ли победить АБП

Однозначно, лечение алкогольной болезни печени нельзя начинать без полного отказа от спиртного. Только при этом условии можно назначать медикаментозное вмешательство.

В любом случае, тактика лечения АБП полностью зависит от установленного диагноза, степени нанесенного органу поражения и стадии формирования этого процесса. Потому, предварительно назначается диагностика с целью полноценного обследования больного.

Под диагностическим обследованием, позволяющим получить информацию о степени поражения печени, подразумевается проведение ряда исследований, позволяющих получить картину реальной функциональности печёночных клеток и определить, насколько активно алкоголь разрушает орган. В перечень обязательных процедур входит:

  1. Биохимический анализ крови. Он отображает:
    — критерии цитолиза (ГГТ, АСТ, АЛТ),
    — показатели функционального состояния клеток печени (общий белок и белковые фракции),
    — критерии холестаза (билирубин и пр.).
  2. В качестве косвенных показателей признаков поражения печени специалистами рассматривается:
    — анализ крови (клинический),
    — коагуллограмма,
    — уровень обмена железа.
  3. Ультразвуковая диагностика. С её помощью легко найти все отклонения:
    — структурные изменения тканей печени,
    — изменение размеров (как правило — увеличение),
    — воспалительные процессы.
Оцените статью
Медицинский блог