За что отвечают лейкоциты и с чем связано изменение их уровня в крови?

Ссз

Норма лейкоцитов

Показатели лейкоцитарных клеток дифференцируют по возрасту. У детей значения лейкоцитов выше, чем у взрослых, что обусловлено становление иммунной системы. Наибольшее количество гранулоцитов и агранулоцитов фиксируется у новорожденного ребенка.

Расшифровка детских показателей нормы лейкоцитов в крови

Нормальные показатели лейкограммы у взрослого человека

Состав крови и, соответственно, количество клеток лейкоцитарных фракций меняется у женщин в период вынашивания ребенка. В начале перинатального срока серьезных отклонений быть не должно.

Допустимая норма составляет 6,8-7,4 (*10^9/л). Во втором и третьем триместре выработка лейкоцитов увеличивается. Это объясняется сменой гормонального статуса и необходимостью защиты от вирусов, бактерий и паразитов двух организмов одновременно.

Нормативные показатели лейкоцитарных клеток для беременных женщин

Для объективной оценки белых кровяных клеток в ОКА важно правильно подготовиться к исследованию. Анализ сдается строго натощак. Накануне необходимо отменить спортивные тренировки, максимально сократить иные физические нагрузки. Повышенный лейкоцитарный уровень носит название лейкоцитоз, пониженный – лейкопения.

Увеличение концентрации отдельных видов лейкоцитарных клеток более конкретно указывает на возможное развитие той или иной патологии в организме.

ЛейкоцитозПовышенное содержание лейкоцитов в крови
  • инфицирование палочкой Коха (туберкулез легких, туберкулез почек);
  • острое воспаление легких;
  • инфекции кожи, ротоглотки, вызванные стрептококками и стрептококками;
  • острые бактериальные кишечные инфекции;
  • гнойные процессы в мышцах, костях, подкожной клетчатке, эпидермиса;
  • аппендицит и перитонит.

Кроме того, высоким нейтрофильным лейкоцитозом характеризуются некротические состояния внутренних органов (инфаркт, панкреонекроз, распад раковой опухоли и др.). Хронически повышенные показатели палочкоядерных свидетельствуют о развитии онкологических патологий внутренних органов, крови, диабетического криза.

Уровень сегментоядерных возрастает при почечной декомпенсации, истощении ресурсов кроветворительных органов, в частности, костного мозга. Нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) характерна для следующих патологических состояний:

  • интенсивная деструкция нейтрофильных лейкоцитов;
  • инфекции: паразитарные (глисты), вирусные, бактериальные, зоонозные (бруцеллез, брюшной тиф);
  • клинико-гематологический синдром – агранулоцитоз.

Нейтрофилов недостаточно после курсовой химиотерапии и радиоактивного облучения (лучевая болезнь).

Лимфоцитоз (лимфоцитофилия) – повышенное содержание лимфоцитов сопровождает травмы мягких тканей и костей, ожоги, инфицирование различными вирусами, состояние после спленэктомии (хирургическое удаление селезенки), дефицит цианокобаламина, лимфолейкоз. Низкие лимфоциты или лимфопения характерна для лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина).

Высокая концентрация моноцитов (моноцитоз) фиксируется при инфекционных заболеваниях:

  • герпесовирус 5 типа;
  • туберкулез почек и легких;
  • зоонозные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • сифилис.

Моноцитоз развивается на фоне саркоидоза (легочная патология), онкогематологических заболеваний (рак крови и лимфосистемы). Моноцитопения (низкий уровень) определяется при наличии стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Эозинофильные лейкоциты реагируют на проникновение аллергенов и паразитов. Эозинофилия (высокий уровень клеток) сопровождает:

  • ускоренные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.);
  • глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз и др.);
  • бронхиальную астму;
  • эозинофильный гастрит.

Мало эозинофилов в крови (эозинопения) бывает при острых или хронических гнойных процессах.

Базофильный лейкоцитоз показывает наличие онкогематологических заболеваний, лучевой болезни, острого течения аутоиммунных патологий. Базопения (снижение базофильных лейкоцитов низкое) диагностической ценности не имеет.

Белые тельца способны захватывать вредных агентов и переваривать их, после чего сами погибают. Процесс уничтожения «врагов» называют фагоцитозом, а клетки, его осуществляющие, – фагоцитами. Лейкоциты отвечают не только за уничтожение чужеродных тел, но и за очищение организма, то есть за утилизацию ненужных элементов: останков болезнетворных микробов и погибших белых клеток.

Еще одна функция лейкоцитов – это выработка антител для обезвреживания патогенных элементов. Антитела делают человека невосприимчивым к некоторым заболеваниям, которыми он ранее переболел.

Лейкоциты влияют на обмен веществ, а также снабжают ткани и органы недостающими гормонами, ферментами и другими веществами.

По форме и структуре белые клетки делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Первые имеют зернистую цитоплазму и сегментированные большие ядра. К ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, которые между собой отличаются по восприимчивости к красителям. У агранулоцитов зернистость отсутствует, а ядро простое и несегментированное. Таковыми являются моноциты и лимфоциты.

Лаборант подсчитывает лейкоцитарную формулу

Под микроскопом в мазке крови хорошо видно, как двигаются лейкоциты

Нейтрофилы

Это большая группа белых кровяных телец, образующихся в костном мозге и относящихся к фагоцитам. Клетки, у которых ядра с сегментами, называются зрелыми, или сегментоядерными. Нейтрофильные лейкоциты с удлиненным ядром в виде палочки являются палочкоядерными, или незрелыми. Существуют еще более молодые формы – метамиелоциты, которых называют юными.

Больше всего в крови зрелых клеток, незрелых – значительно меньше, и совсем мало юных форм. Соотношение незрелых и сегментоядерных нейтрофилов показывает, насколько интенсивно проходит процесс кроветворения. Например, при значительных кровопотерях в организме образуется большое количество клеток, которые не успевают созревать, таким образом, в крови увеличивается число молодых форм.

За что отвечают лейкоциты и с чем связано изменение их уровня в крови?

Главная задача нейтрофилов – это участие в фагоцитозе, то есть поглощение и переваривание чужеродных агентов, а также способность вырабатывать противомикробные вещества и проводить дезинтоксикацию.

При проникновении болезнетворных бактерий в организм нейтрофилы скапливаются в большом количестве в месте инфицирования. Захватив и уничтожив микроорганизмы, они погибают, и в результате образуется гной. Их содержание в крови – 1-5% от общего числа лейкоцитов.

Базофилы

Они содержат гепарин и гистамин, способны мигрировать из крови в ткани. Принимают участие в развитии аллергических реакций. Их количество составляет 0,5% от числа всех лейкоцитов.

Эозинофилы

Принимают участие в формировании аллергических реакций, удаляют образовавшийся при этом избыток гистамина. Если в организме есть гельминты, эозинофилы проникают в кишечник, разрушаются там и выделяют токсичные для гельминтов вещества. Их содержание в крови – 1-5% от общего количества лейкоцитов.

Моноциты

Они начинают выполнять функцию по поглощению и уничтожению возбудителей болезней после того, как превращаются в крупные клетки – макрофаги. Моноциты функционируют во всех системах и органах, могут захватывать частицы равные себе по размеру. Составляют от 1 до 8% от числа всех лейкоцитов.

Лимфоциты

Это самые главные защитники, вырабатывающие антитела для обезвреживания «врагов». Лимфоциты постоянно патрулируют системы организма на присутствие чужеродных и мутировавших собственных клеток. Макрофаги передвигаются по организму, собирают подозрительные элементы и сообщают о них лимфоцитам. Эти клетки составляют примерно 35% от всех лейкоцитов.

В норме у взрослых мужчин и женщин количество белых кровяных клеток составляет от 4000 до 9000 на один миллилитр крови. Незначительно повышенные лейкоциты у здоровых людей могут быть нормой. Их уровень может колебаться в зависимости от времени суток, физической активности, приема пищи, эмоциональной нагрузки, болевых ощущений, переохлаждения или перегрева, а также перед месячными и во время беременности.

Назначение и параметры ОКА

Общий анализ крови проводят по образцу капиллярной (из пальца) биожидкости, взятой у пациента натощак. Гематологическое исследование назначают:

  • по симптоматическим жалобам пациента для первичной диагностики предполагаемого заболевания;
  • в рамках плановой диспансеризации, перинатального скрининга, профилактического осмотра и т. д.;
  • для контроля проводимой терапии;
  • перед госпитализацией и санаторно-курортным лечением;
  • при оформлении медицинских документов для устройства на работу, в школу, дошкольное учреждение.

Направление на анализ выписывает врач (любой специализации) либо пациент может сдать кровь по собственной инициативе на платной основе. В бланке анализа исследуемые параметры крови пишутся латинскими буквами. Лейкоцитам соответствует обозначение WBC. Измерительная величина – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 9 степени (10^9/л).

Ключевые параметры исследования

Показатель Аббр. Величина Показатель Аббр. Величина
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ESR мм/час лейкоциты WBC 10^9/л
гемоглобин НВ г/л лейкоцитарная формула (лейкограмма)
гематокрит НСТ % нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) NEUT %
эритроциты RBC 10^12/л лимфоциты LYM %
тромбоциты PLT 10^9/л моноциты MON %
ретикулоциты RET шт. в промилле эозинофилы EOS %
базофилы BAS %

ОКА не относится к специфическим исследованиям и не диагностирует конкретную патологию. В отличие от биохимического анализа, отражающего степень функциональности внутренних органов, его результаты указывают на состояние организма в целом.

Видовая классификация белых кровяных клеток

Лейкоциты – это белые (бесцветные) клетки крови, которые являются представителями форменных элементов клеточной части биожидкости, наряду с тромбоцитами и эритроцитами. Лейкоцитарные клетки подразделяются на две большие группы:

  • гранулоциты (зернистые) – клетки, включающие моноциты и лимфоциты;
  • агранулоциты (незернистые) – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы и базофилы.

Все бесцветные клетки крови наделены функцией защитного фагоцитоза – захвата и уничтожения (переваривания) патогенных микроорганизмов. При проникновении в организм вирусов, бактерий, грибковых, простейших и гельминтных паразитов, лейкоциты мобилизуются, стремясь ликвидировать угрозу. При этом их количество резко увеличивается, что для гематологического анализа является маркером воспалительного процесса, аллергической реакции и иных отклонений от нормы.

Справка! Совокупная оценка всех лейкоцитов в анализе крови называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой.

Лейкоциты

Общие сведения о лейкоцитах

В зависимости от типа лейкоцитарных клеток, они отвечают за охрану организма от тех, или иных патогенов. По их ненормированному количеству в клиническом анализе крови врач может предположить наличие заболеваний.

Гранулоциты:

  • Лимфоциты. Отвечают за реакцию иммунной системы на вторжение патогенов, в основном вирусов.
  • Моноциты. Захватывают и поглощают бактерии и остатки мертвых клеток, очищая организм для восстановления.

Агранулоциты:

  • Базофилы. Обеспечивают иммунный ответ на проникновение в организм аллергенов и паразитов.
  • Эозинофилы. Отвечают за ликвидацию простейших, грибковых паразитов и гельминтов. Формируют антипаразитарный иммунитет.
  • Нейтрофилы. Самая многочисленная группа лейкоцитов. Разделяются на сегментоядерные – полноценно зрелые клетки с фагоцитарной функцией к бактериям и вирусам. Палочкоядерные – незрелые (молодые) нейтрофилы, помогают сегментоядерным бороться с бактериальными инфекциями.

Повышенный уровень палочкоядерных определяется в анализе, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение численности сегментоядерных сдвигает лейкограмму вправо. Подробные параметры гранулоцитов и агранулоцитов обязательно рассматриваются при отклонении от нормы общего количества лейкоцитов.

С чем связано повышение?

Состояние, при котором много лейкоцитов в крови и их уровень составляет более 9000 на 1 мл крови, называют лейкоцитозом. Если повышены лейкоциты, это означает, что имеют место:

  • инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы;
  • лейкозы;
  • раковые опухоли;
  • кровопотери;
  • последствия приема некоторых лекарств.

Повышение нейтрофилов наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • пневмония;
  • абсцесс;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • аппендицит;
  • сепсис;
  • менингит.

Увеличение количества базофилов наблюдается редко. К этим случаям можно отнести аллергии, некоторые виды лейкозов, недостаточность щитовидной железы, лимфогранулематоз.

А еще советуем прочитать:

Пробирки с кровью

Лейкоцитарная формула крови

Эозинофилы повышаются при следующих болезнях:

  • бронхиальной астме;
  • заражениях гельминтами;
  • аллергическом дерматите;
  • лекарственной аллергии;
  • некоторых видах лейкозов;
  • опухолевых процессах;
  • узелковом периартериите.

Высокие лимфоциты наблюдаются в анализе крови при лейкозах и таких инфекциях, как сифилис, вирусный гепатит, туберкулез, коклюш, мононуклеоз и другие.

Моноциты повышаются в следующих случаях:

  • при инфекционных болезнях: туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, мононуклеозе, малярии;
  • при аутоиммунных процессах: саркоидозе, красной волчанке, васкулитах, ревматоидном артрите;
  • при лимфогранулематозе, лейкозах.

Причины отклонений показателей анализа

Количество лейкоцитов может незначительно изменяться под действием алиментарных факторов:

  • Психоэмоциональное напряжение или эмоциогенный лейкоцитоз. В стрессовой ситуации иммунная система организма слабеет, и концентрация белых клеток крови падает.
  • Интенсивная физическая активность – миогенный лейкоцитоз. После спортивных тренировок и иных физических нагрузок увеличивается количество всех форменных элементов крови.
  • Прием пищи перед забором крови – пищевой лейкоцитоз. После еды количество лейкоцитов увеличивается естественным образом, как реакция организма на термообработанную пищу.
  • Перегрев и обезвоживание – ангидремический лейкоцитоз. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах лейкоциты стремятся защитить организм от перегрева, поэтому их количество будет повышено.
  • Адреналиновые инъекции. Реакцией организма на введение гормона является постадреналиновый лейкоцитоз.
  • Никотиновая зависимость. Токсины, входящие в состав табачного дыма, снижают содержание белых клеток в крови.
  • Реабилитационный период после хирургических вмешательств и вирусных инфекций. При ослабленной иммунной системе лейкоцитов в крови недостаточно.
  • Несбалансированный рацион. Лейкопения развивается на фоне дефицита витаминов В-группы.

У женщин физиологический лейкоцитоз проявляется в предменструальный период. Организм подготавливается к естественной кровопотере и старается предотвратить воспалительные реакции. Во время менопаузы и в постклимактерический период количество белых клеток снижается на фоне изменения уровня гормонов и возрастного ослабления защитных сил организма.

Важно! Лейкоцитоз и лейкопения – это не заболевания, а клинический признак нарушений в организме.

Нефизиологическое повышение всех видов лейкоцитов (абсолютный лейкоцитоз) означает наличие острых или хронических воспалений. Основные причины абсолютного лейкоцитоза:

  • дыхательная система: острый тонзиллит, ларингит, ангина, бронхит, пневмония, абсцесс легких и др.;
  • пищеварительная система: кишечные инфекции, паразитарные инвазии, пищевые отравления и проч.;
  • женская половая система: сальпингоофорит, бартолинит, вульвовагинит;
  • инфекции, передающиеся половым путем в острой фазе болезни: уреплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея;
  • мочевыделительная система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаз и нефролитиаз, нефротуберкулез, нефроз.

Лейкоциты повышаются при травмах с обильной кровопотерей, переломах костей, гнойных ранах. Хронический абсолютный лейкоцитоз характерен для аутоиммунных патологий.

Если лейкоциты в крови понижены, это может быть клиническим признаком заболеваний вирусной природы, малокровия, эндокринных болезней. Основные причины:

  • вирусные эпидемические болезни: ОРВИ, грипп;
  • «детские» вирусные заболевания: краснуха, корь, ветрянка;
  • цианокобаламино-дефицитная анемия (дефицит цианокобламина – витамина В12);
  • отравление тяжелыми металлами;
  • ВИЧ, СПИД, вирусные гепатиты А, В, С;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
  • цитомегаловирусная инфекция (герпес 4 типа);
  • заражение вирусом Эпштейн-Барр, (иначе, герпесовирус 5 типа или инфекционный мононуклеоз).

Хронически низкий уровень бесцветных клеток сопровождает злокачественные опухоли и истощение костного мозга (неспособность синтезировать новые клетки).

Почему понижаются?

Пониженные лейкоциты называют в медицине лейкопенией. В этом случае их уровень ниже нормы и составляет меньше 4000 клеток на 1 мл крови. Низкие лейкоциты – характерное явление для таких патологий, как:

  • онкологические заболевания;
  • лейкоз на ранней стадии;
  • анемия (B12-дефицитная);
  • радиационное облучение;
  • некоторые инфекции;
  • прием гормональных средств;
  • увеличение функции селезенки.

Если понижены нейтрофилы, то есть вероятность развития брюшного тифа, краснухи, гриппа, гепатита, кори, некоторых форм туберкулеза. Снижение этих лейкоцитов возможно при системной красной волчанке, химических и радиационных воздействиях, при некоторых видах анемий и лейкозов.

Пониженные лимфоциты обычно наблюдаются при тяжелых вирусных инфекциях, иммунодефицитах, злокачественных опухолях, приеме глюкокортикоидов.

Оцените статью
Медицинский блог