Высокое соэ и низкий гемоглобин

СОЭ при анемии

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?

Скорость оседания эритроцитов принято измерять по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в особой лабораторной трубке за один час.

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Анемия и повышенное СОЭ, причины которого нетипичны, могут привести к тяжелым последствиям. Такие ситуации требуют специальной коррекционной терапии. СОЭ (оно же РОЭ) гораздо выше установленной нормы, значит, что нужно проводить дополнительные анализы, поскольку только один этот показатель оценки состава крови не может являться дифференциально значимым критерием.

Высокое соэ и низкий гемоглобин

Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет. Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

Если показатели сочетаются подобным образом, пациент обязательно направляется на обследование к гематологу. Иногда наблюдается ситуация, когда с начала лечебного курса количество гемоглобина удается привести в норму, и в результате подобных изменений СОЭ налаживается самостоятельно.

Высокий СОЭ и низкий гемоглобин почти всегда считается признаком патологии. Однако не стоит сразу подозревать наличие опухоли или каких-либо тяжелых болезней.

Такое сочетание показателей является результатом:

  1. Запущенного инфекционного процесса, особенно когда больному были прописаны медикаменты, провоцирующие малокровие.
  2. Интоксикации тяжелыми металлами или гемолитическими средствами.
  3. Болезней крови, например, железодефицитной анемии.
  4. Травмирования, переломов, кровоизлияний, проблем с функционированием определенных органов.

Если причина одновременного возникновения низкого белка и высокого СОЭ нетипичная, последствия могут быть серьезными. Поэтому понадобится специальная коррекционная терапия.

Отклонения от нормы, как правило, свидетельствуют о неполадках в организме. Однако врачи советуют преждевременно не паниковать, если обнаружился высокий уровень СОЭ  при наличии малокровия. При любых подозрениях на болезнь понадобится тщательное обследование. Делать точные выводы только по данным одного теста нельзя.

Синтезирование организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде самого сильного медиатора, стимулирующего в печени производство белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с резким количественным возрастанием белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (благодаря повышению диэлектрической плазменной константы), а это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

РОЭ может увеличится и вне зависимости от воспалительных процессов, такое состояние характерно для пациентов в пожилом возрасте, беременных и постоперационных больных.

Если и в результате дополнительных исследований причина повышения так и не была обнаружена, то нужно обратить внимание на симптомы основного заболевания. Если же и их нельзя определить в четкой последовательности, то врачи вынуждены ждать проявления типичных последствий болезни.. Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет

Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях

И каждое из таких состояний должно подвергаться специальному лечению. Если в процессе комплексного обследования пациента был выявлен патологический процесс, приведший к развитию осложнений, то, в первую очередь, воздействовать нужно на него. При адекватном лечении показатели клинического анализа крови нормализируются сами.

Низкий гемоглобин у мужчин и женщин может привести к следующим последствиям:

  • нарушение самочувствия, которое выражается симптомами, о которых мы рассказывали ранее;
  • выпадение и ломкость волос;
  • слоение и ломкость ногтевых пластин;
  • склонность к инфекционным заболеваниям;
  • нарушение процессов всасывания питательных веществ в желудке;
  • кардиомиопатия и другие.

Низкий гемоглобин при беременности в запущенных случаях может нести опасность как для женщины, так и для плода. В первую очередь, нужно сказать, что анемия беременных повышает риск гестозов, особенно поздних, а также может привести к преждевременным родам, ранней отслойке плодного места, слабости родовой деятельности или кровотечениям во время родов. Самым опасным исходом анемии беременным является внутриутробная гибель плода

Низкий гемоглобин у грудного ребенка может привести к опасным и необратимым последствиям. Разберемся почему.

В грудном возрасте детский организм активно растет и развивается. В этом периоде начинает развиваться высшая нервная деятельность. Поскольку у ребенка в крови низкий уровень гемоглобина, основная функция которого транспорт кислорода от легких к тканям, то появляется кислородное голодание (гипоксия).

Поэтому самым опасным и частым последствием низкого гемоглобина у ребенка грудного возраста является отставание в психофизическом и психомоторном развитии.

Профилактическое проведение общеклинического анализа крови дважды в год позволит заранее выявить понижение гемоглобина и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Прежде чем мы рассмотрим причины высокого СОЭ и низкого гемоглобина, предлагаем немного поговорить о различных видах анемии. Начнем с самой функции гемоглобина в нашем организме — это транспортировка кислорода (от легких, необходимо для клеточного дыхания) и углекислоты (в обратном направлении — в легкие, обменивая ее на необходимый кислород).

Низкие показатели гемоглобина у мужчин и женщин в крови:

  • мужчины — 120 грамм на литр крови;
  • женщины — около 117 граммов на литр крови.

Безусловно, в расчет берется и множество других показателей:

  • рост;
  • возраст;
  • вес;
  • условия жизни;
  • питание и так далее.
  • мужчины — от 130 до 172 грамм на литр крови;
  • женщины — от 120 до 160 грамм на литр крови.

Самая частая причина низкого гемоглобина — анемия (малокровие). Наиболее часто встречаемые виды по убыванию частоты:

  • железодефицитная (мало попадает в организм железа или он плохо усваивается организмом);
  • заниженный гемоглобин из-за хронических болезней, онкологии, лучевой терапии, химиотерапии;
  • болезни печени;
  • болезни почек;
  • заболевания красного костного мозга;
  • лейкозы;
  • множественная миелома;
  • нехватка витамина В12 (причин может быть огромное множество);
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • аутоимунная гемолитическая анемия;
  • сфероцитоз;
  • холодовая болезнь;
  • кровопотеря и так далее.

Понижен гемоглобин и повышена СОЭ: диагностика, лечение и профилактика

Из данной статьи вы сможете узнать, о чем говорят высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа крови. Начнем, пожалуй, с того, что уровень гемоглобина является довольно значимым показателем. Именно он помогает контролировать состояние всей кровеносной системы человека. А СОЭ, что это такое?

Под этой аббревиатурой понимается показатель скорости оседания эритроцитов. И это немаловажный показатель в результатах лабораторного исследования крови. Значение СОЭ может меняться в зависимости от состояния организма пациента. Стоит отметить, что у беременных женщин и людей с наличием серьезной патологии этот показатель будет примерно одинаковым.

Итак, поговорим о том, почему высокое СОЭ при низком гемоглобине. Ведь данное сочетание может помочь выявить серьезные патологии. Далеко не все люди знают взаимосвязь этих двух показателей. Ведь при повышенном СОЭ происходит понижение гемоглобина и наоборот. Сейчас разберемся, почему такое сочетание является признаком патологии.

Многих людей интересует вопрос, почему высокое СОЭ и низкий гемоглобин является признаком заболевания и каковы причины этих отклонений. Начнем с низкого гемоглобина, а именно — о чем говорит данное отклонение от нормы и каковы причины.

Сразу отметим, что нельзя, не видя пациента и, не зная всей картины состояния здоровья, оценивать причины и последствия данного проявления. Ведь их достаточно много:

  • малярия;
  • беременность;
  • дефицит железа;
  • удаление желудка;
  • кровопотеря;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • рак;
  • воздействие токсических веществ на организм и так далее.

Также немаловажно знать и то, что заниженный показатель говорит нам о малокровии (нехватка кровяных клеток, которые необходимы для транспортировки кислорода). Самая распространенная причина низкого гемоглобина — анемия. Но на этом вопросе мы остановимся более подробно в следующем разделе статьи.

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин — это взаимосвязанные вещи. В этом разделе мы разберем причины пониженного показателя гемоглобина в крови у ребенка. Сразу заметим, что все вышеперечисленные причины подходят и детям, но есть еще некоторые особенности, которые могут возникнуть у крохи (грудничка).

  1. Исчерпание запасов железа в организме ребенка. Это может случиться в возрасте малыша до шести месяцев, если запасы железа, которые мама передала ребенку еще во внутриутробном развитии, полностью себя исчерпали.
  2. Также может падать показатель при позднем прикорме.
  3. Подвижные игры и долгое пребывание на свежем воздухе способствует нормальному самочувствию и количеству гемоглобина в крови малыша.
  4. Еще одна причина пониженного гемоглобина у ребенка — неправильное питание мамы в период лактации.

Обратите внимание на то, что это не является поводом для паники, но служит сигналом для обращения к педиатру и гематологу для консультации по данному вопросу.

Итак, СОЭ — что это такое? Под аббревиатурой понимается скорость оседания эритроцитов. Если говорить более простым языком — как быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Как правило, СОЭ имеет очень низкий результат, но у женщин, особенно в период беременности, он может значительно увеличиваться.

Таким образом, одна из причин высокого СОЭ и низкого гемоглобина у девушек — беременность. Проведите домашний тест, который опровергнет или подтвердит подозрения. Но это далеко не единственная причина. Сюда можно отнести:

  • инфекцию;
  • воздействие токсических веществ на организм человека;
  • перелом;
  • сильный ушиб;
  • запущенная форма анемии;
  • заболевания, касающиеся системы кроветворения;
  • рак.

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

  • Соберет анамнез, назначит объективное обследование и стандартные скрининг-тесты в лаборатории. Например, клинический и биохимический анализ крови, тест на печеночную ферментацию, клинический анализ мочи.
  • Если СОЭ повышено, анемия диагностирована, но при этом первый этап исследований не дал никакого результата, то переходят к следующей стадии: повторно определяют показатель СОЭ, что позволяет исключить ошибку сотрудника лаборатории и подтверждает повышенный уровень; просматривают амбулаторную карту пациента для сравнения текущего показателя СОЭ с предыдущими анализами, если таковые были ранее; определяют количество фибриногена, концентрацию белков в сыворотке и СРБ, используют эти показатели как признак «острой фазы»; выполняют электрофорез сывороточных белков и определяют количественное содержание иммуноглобулинов. Это позволяет подтвердить или исключить миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию.
  • Если все целесообразные обследования проведены, но все еще не ясно, чем спровоцирована железодефицитная анемия, СОЭ нужно будет проконтролировать в динамике, назначив пациенту симптоматичную терапию, купирующую признаки малокровия. Повторять анализы рекомендуется с интервалом в два месяца. При устранении железодефицита показатели СОЭ нормализируются у 80% больных.

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Для начала достаточно купировать явные признаки анемичного состояния, например, СОЭ 72 мм/ч при низком гемоглобине – это критично и проявится в виде тошноты, общей слабости, головокружений, мышечной атонии и тахикардии. Начинать нужно с устранения этих явлений, попутно занимаясь лечением и самой причины железодефицита.

Увеличение СОЭ, анемия, железодефицит и кислородное голодание органов – все это хоть и опосредовано, но взаимосвязано. Поэтому и взрослым, и детям желательно сдавать развернутый анализ крови минимум два раза в год. Это поможет не только обнаружить патологию на ее ранней стадии, но и предупредить развитие малокровия.

Уровень гемоглобина в крови — весьма значимый показатель, так как он позволяет контролировать состояние кровеносной системы.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — менее важная величина, так как ее значения не всегда соответствуют реалиям (к примеру, при беременности и серьезных патологиях цифры СОЭ будут одинаковыми).

Но в комбинации эти показатели могут помочь установить серьезную патологию, если речь идет о ситуации, когда высокий СОЭ и низкий гемоглобин.

Малое количество гемоглобина в крови свидетельствует о малокровии, то есть отсутствии нужного количества кровяных клеток для транспорта кислорода. Это происходит в следующих случаях:

  • различного рода анемии (особенно железодефицитная);
  • острая и хроническая кровопотеря;
  • беременность;
  • тяжелые заболевания ЖКТ, вследствие чего уменьшается всасывание железа;
  • злокачественные новообразования;
  • токсическое воздействие и т. д.

СОЭ в норме имеет очень низкие показатели. Эта величина показывает, насколько быстро эритроциты оседают в пробирке на дно. У женщин СОЭ несколько выше, чем у мужчин, а при беременности возрастает в несколько раз.

Поэтому при низком гемоглобине и высоком СОЭ у женщины следует сделать тест на беременность. Существуют и другие причины превышения нормы:

  • инфекционный процесс;
  • токсическое воздействие на организм;
  • переломы, ушибы, другие травмы;
  • анемия в запущенной форме;
  • заболевания кроветворной системы;
  • онкологические болезни.

Одновременное выхождение за рамки нормы обоих показателей — довольно частое явление, поэтому не следует сразу подозревать опухоль или тяжелые органные заболевания. Кроме этих случаев, такое возможно при:

  • запущенном инфекционном процессе, особенно если для лечения применяются препараты, вызывающие анемию;
  • токсическом воздействии кровяных ядов, гемолитических средств, тяжелых металлов и т. д.;
  • заболеваниях крови, в частности, железодефицитной анемии;
  • травмах, переломах, потерях крови, нарушениях функционирования отдельных органов.

Для определения СОЭ и гемоглобина используют капиллярную либо венозную кровь. Забор производят из пальца (вены), длительность не более двух – трех минут. Норма гемоглобина у женщин 120-150 г/ммоль, у мужчин 130-170 г/моль.

Для измерения СОЭ применяют метод Панченкова или Вестергрина. Суть обоих методик заключается в смешивании биоматериала и антикоагулянта, благодаря чему теряется способность к свертыванию. По прошествии часа при помощи градуированной шкалы замеряется высота плазмы, без учета осадка, образованного под воздействием силы тяжести. В норме СОЭ равна 15-20 мм. в ч.

Если при расшифровке анализа было выявлено отклонение от нормальных значений, следует записаться на прием и подробно проконсультироваться с доктором. Все препараты принимают по назначению лечащего врача.

Для повышения уровня железа следует принимать:

  • Фенюльс;
  • Тотема;
  • Сорбифер дурулес.

Указания по применению у каждого препараты свои, длительность приема 1 месяц, курс минимум 3 месяца. При подозрении на анемию дополнительно назначают фолиевую кислоту, витамины группы В.

При заболеваниях соединительной ткани составляют комплекс лекарственных средств, состоящий из кортикостероидных, противовоспалительных, противомикробных и антигистаминных препаратов. При наличии инфекции различного генеза назначают антибиотики для уничтожения микробной флоры.

В целях профилактики следует придерживаться диеты, вводить в рацион продукты, богатые железом и белком:

  • мясо, рыба, морепродукты, бобовые;
  • творог, сметана;
  • источники клетчатки – зеленые фрукты, овощи;
  • источники медленноусвояемых углеводов – крупы;
  • очищенная вода (1,5 – 2 литра в день).

Ведение подвижного образа жизни, умеренные физические нагрузки положительно скажутся на здоровье.

  • фаст фуд;
  • жареное, соленое, копченое;
  • конфеты, печенье;
  • алкоголь, курение;
  • газированные напитки;

Высокое соэ и низкий гемоглобин

Во избежание неприятных сюрпризов рекомендуется сдавать анализ крови 2 раза в год. А полноценное питание с физической активностью поможет сохранить здоровье и нормализовать показатели крови.

Теперь переходим к вопросу лечения высокого СОЭ и низкого гемоглобина. Если после проведения всех необходимых исследований так и не выявилась истинная причина анемии, то проводится контроль СОЭ в динамике (анализы необходимо сдавать 1 раз в 2 месяца). На этот момент проводится симптоматическая терапия. Как правило, у 80 % пациентов после устранения малокровия приходит в норму и показатель СОЭ.

Если показатели повышенные даже после проведения лечения, то необходимо определить пациента в гематологический стационар. Там за больным наблюдают и фиксируют клинические проявления заболевания. Стоит обратить внимание и на то, что нецелесообразно назначать лечение, руководствуясь лишь показателем СОЭ.

Причины высокого, низкого соэ и гемоглобина: как исправить

Практически все сдавали кровь минимум раз в жизни, но далеко не каждый может разобраться в итоговых показателях и понять есть ли реальные поводы для беспокойства. Часто врач заостряет внимание на важных составляющих общего анализа крови – скорости оседания эритроцитов и гемоглобине. Эти два показателя при их отклонении от нормы, могут указывать на разные заболевания.

Причины отклонений

СОЭ и гемоглобин могут отклоняться от нормы у женщин в беременность, послеродовой период. Физиологические причины колебаний:

  • длительное отсутствие приема пищи перед сдачей анализа;
  • возраст;
  • лечебная диета;
  • гормональные сдвиги, в том числе вследствие приема контрацептивов;
  • аллергии;
  • повышенный индекс массы тела;
  • проживание в высокогорной местности;
  • регулярные кардио нагрузки, частые перелеты;
  • курение.

Указанные причины не являются патологическими, поэтому не нуждаются в срочном лечении. Низкий СОЭ и низкий гемоглобин одновременно – не хороший признак.

Высокое соэ и низкий гемоглобин

Следует ответственно подготовится к сдаче анализа, соблюсти все рекомендации. Кровь сдавать натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8 часов. Перед сдачей крови нужно исключить принятие спиртных напитков и лекарственных средств, избегать физической и психической перегрузки.

Высокий уровень СОЭ не является ведущим пунктом в развитии следующих заболеваний. Он скорее дополняет уже существующую клиническую картину:

  1. Воспалительные процессы дыхательных путей – пневмония, туберкулез.
  2. Злокачественные новообразования (миелома, болезнь Ходжкина, рак).
  3. Инфаркты, инсульты.
  4. Острые и хронические инфекции, в том числе отравления.
  5. Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата, переломы.
  6. Послеоперационный период, прием лекарственных препаратов.
  7. Заболевания соединительной ткани (артриты, васкулиты).
  8. Вредные привычки.
  9. Заболевания эндокринной системы.

Повышенный гемоглобин может возникнуть, если у человека:

  • сахарный диабет;
  • ожоговые состояния;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания крови(анемии);
  • содержание эритроцитов, витаминов группы в выше нормы;
  • пороки сердца;
  • наследственность;
  • легочная недостаточность;
  • онкология.

Помимо развития указанных выше заболеваний, пациенты предъявляют жалобы на:

  • боли в загрудинной области;
  • снижение концентрации;
  • вялость;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • недостаточное кровоснабжение верхних и нижних конечностей.

Из-за указанных причин могут наблюдаться онемение и бледность кончиков пальцев, нервозность, сниженный аппетит, расстройства желудочно-кишечного тракта, утомляемость, гипертония, боль в костях и суставах, чесотка, варикозное расширение вен (увеличение вязкости и густоты крови).

Особенности, при которых наблюдается высокий СОЭ и высокий гемоглобин:

  1. Скорость оседания эритроцитов – от 70 до 100 мм в ч. наблюдается при новообразованиях различного генеза.
  2. Период менструального цикла у женщин.
  3. Второй и третий триместр беременности.
  4. При заболеваниях верхних дыхательных путей СОЭ может достигать 100 мм в ч., а именно ОРВИ, грипп, гайморит и т.д.
  5. Значительный объем кровопотери.
  6. Прием нестероидных противовоспалительных либо антигистаминных препаратов.
  7. Наличие гельминтов.
  8. Предшествующая вакцинация.
  9. Несоблюдение правил подготовки к сдаче крови.

Сниженный результат СОЭ встречается довольно редко. Возникает вследствие нарушения гидро-солевого баланса или при миодистрофии. Гемоглобин – связующее звено между присоединением молекулы кислорода и ее перенос к органам и тканям. При нехватке кислорода уровень гемоглобина будет понижен.

Так как гемоглобин – сложный белок, в состав которого входит железо, при его дефиците отмечается резкое снижение показателя.

Почему еще может падать СОЭ:

  • ДВС синдром;
  • эритроцитозы;
  • лейкоцитозы;
  • гепатиты;
  • полицитемия;
  • заболевания, связанные с изменением формы эритроцитов(серповидно – клеточная анемия, наследственный сфероцитоз);
  • прием НПВС;
  • снижение мышечной массы тела;
  • отказ от употребления продуктов животного происхождения;
  • длительный период голодания.

Почему падает гемоглобин:

  1. Обширная кровопотеря, вследствие длительных обильных месячных, травматических повреждений, оперативных вмешательств и т.д. Этот фактор является основополагающим. В этих случаях гемоглобин резко падает.
  2. Хронический атрофический гастрит, энтерит.
  3. Острое воспаление почек.
  4. Лейкемии.

Если растет СОЭ и идет снижение уровня эритроцитов наблюдается при железодефицитной анемии. Первыми признаками считаются сонливость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности и памяти, мелькание мушек перед глазами, нарушения сердечного ритма, слабость.

На более поздних стадиях отмечается синдром гемосидероза:

  • изменение вкусовых привычек;
  • тусклость и ломкость волос, ногтей;
  • бледность и нарушение целостности кожных покровов;
  • «заеды» в углах рта;
  • глосситы.

О чем говорят отклонения от нормы?

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс, а иммунитет на данный момент ослаблен и не может справиться самостоятельно с проблемой. Для поднятия иммунитета (увеличения показателя гемоглобина) рекомендовано пить гранатовый сок, есть печень, яблоки и другие фрукты, богатые витамином С.

Это сочетание не очень хорошее, но встречается довольно часто. Врачи рекомендуют в данном случае посетить онколога. Но злокачественные новообразования — это далеко не единственная причина таких результатов анализа. Может быть подозрение и на другие проблемы:

  • запущенный инфекционный процесс, особенно это касается тех людей, которые для лечения принимают препараты, способствующие развитию анемии;
  • токсическое воздействие ядов, гемолитических средств, тяжелых металлов и так далее;
  • различные болезни крови;
  • травмы;
  • нарушение функционирования некоторых органов.

Если показатели повышенные даже после проведения лечения, то необходимо определить пациента в гематологический стационар. Там за больным наблюдают и фиксируют клинические проявления заболевания

Стоит обратить внимание и на то, что нецелесообразно назначать лечение, руководствуясь лишь показателем СОЭ

Что касается мер профилактики, то рекомендуется абсолютно всем (взрослым и детям) минимум 2 раза в год сдавать развернутый анализ крови. Это помогает выявить патологию на ранней стадии и предупредить развитие болезни.

При лабораторном исследовании кровь смешивают с антикоагулянтами, после чего происходит реакция разделения на два слоя: нижний слой состоит из эритроцитов, а верхний – из плазмы и лейкоцитов. Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов.

Методы исследования

Расстояние, пройденное эритроцитами за один час, именуется скорость оседания

Для определения СОЭ применяют две самых распространённых, не взаимозаменяемых методики:

  • метод Панченкова – традиционный способ из наследия СССР;
  • метод Вестергрена – эталон ICSH (Международный комитет стандартизации гематологических исследований).

Почему лечащий врач должен точно знать методику, по которой проводился анализ? Потому что в случае ускорения скорости ОЭ, метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Важно! Для более достоверных результатов и составления объективной картины, нужно сделать повторный анализ через 4-6 дней.

Это необходимо, потому что результаты исследования зависят от соблюдения условий хранения образца крови, поэтому повторный анализ лучше делать в другой лаборатории, но обязательно соблюдая предыдущий метод обследования.

В случае повышенной СОЭ у субъективно здоровых пациентов, которая произошла без видимых причин и симптомов, целесообразно не паниковать и избегать подробного обследования до появления каких-либо жалоб. Повторный анализ следует сдать не ранее чем через 6 месяцев, после чего желательна ежегодная проверка.

Низкий показатель возможен на первом триместре беременности

Нормальные величины скорости оседания эритроцитов зависят от возраста и пола. После обследования, полученная величина СОЭ записываются в мм/ч в графу ESR (международное обозначение).

Ниже, в таблице показаны нормальные показатели для детей до 12 лет, при этом пол ребёнка значения не имеет.

Ново
рожденный
1-7 дней 7-30 дней 1-6 месяц 6-12 месяц 1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9-12 лет
ESR 1-4 4-8 4-12 12-17 4-12 4-12 4-12 2-8 2-8 2-8

Низкий показатель СОЭ у ребёнка может быть последствием длительной диареи и обезвоживания или свидетельствовать в пользу хронической недостаточности кровообращения, наличия дистрофических заболеваний сердца.

Для детей старше 12 лет, взрослых и людей после 60, показатели градируются от принадлежности к полу. Для беременных женщин норма СОЭ значительно отличается от среднего показателя для их возрастной категории.

Мужчины
12 -60 лет
Женщины
12-60 лет
Мужчины после 60 Женщины после 60 Беременные 2-3 триместр
ESR 2-15 2-12 2-20 2-30 40-50

Низкий показатель возможен в 1 триместре беременности. У беременных СОЭ возвращается к норме спустя 3 недели после родов. Почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности? Это происходит из-за увеличения объёма плазмы, сдвига в распределении и количества гемоглобина, роста содержания холестерина и глобулиновых белков, падения уровня кальция.

Высокое соэ и низкий гемоглобин

Если зафиксирован низкий показатель у взрослого человека, значит — это говорит о нарушении водно-солевого обмена или о прогрессирующей дистрофии мышц. Понижение характерно для голодания, соблюдения вегетарианского принципа питания, и возникает как следствие приёма стероидных гормонов.

Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы

В ответ на острую фазу заболевания (ООФ), основные изменения в периферической крови у взрослого человека проявляются ускорением СОЭ и одновременным развитием лейкоцитоза. Повышение скорости оседания эритроцитов и изменения уровня лейкоцитов напрямую зависит от вида и стадии заболевания:

  1. Если увеличивается количество лейкоцитов за счёт нейтрофильных форм, значит у человека возможно присутствуют бактериальные инфекции. Такое повышение также означает возможность постановки диагноза: ревматизм, пневмония, опухоли с метастазами в кости, инфаркт, уремия, диабетическая кома.
  2. Снижение количества лейкоцитов в единице объёма говорит о подозрении на грипп, гистоплазмоз, бруцеллёз, туберкулёз селезёнки, брюшной или паратиф, метастазы в костный мозг.
  3. Почему ускоряется продуцирование лейкоцитов? Здесь следует пройти обследование на глистные инвазии, трихинеллёз. Проверить наличие эозинофильного лёгочного инфильтрата. Исключить аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, а также на вакцины и лекарственные средства.
  4. Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы, присутствия доброкачественных (редко) или злокачественных опухолей. Показатели характерны для ревматоидных артритов, неспецифического язвенного колита, а также после воздействия высокого уровня радиации, приёма некоторых лекарств и чрезмерных доз алкоголя.
  5. Если увеличилось количество самых больших, безгранульных форм лейкоцитов, значит возможны: крупозная пневмония, малярия, туберкулёз лёгких, бруцеллёз, подострый септический эндокардит (некоторые стадии). Следует исключить инфекционный мононуклеоз, эозинофильную лихорадку, эпидемический паротит, лимфогранулематоз, метастазы, рак яичников и молочной железы.
  6. Лимфоцитарный лейкоцитоз (быстрый рост лейкоцитов) говорит о наличии сифилиса, туберкулёза, вирусного гепатита, бруцеллёза, мононуклеоза.

Одновременное повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ:

  • сопровождает посттравматический и послеоперационные периоды;
  • является реакцией на обширные ожоги иили массивные кровопотери;
  • может возникать при патологических месячных, отравлениях нитробензолом или анилином;
  • проявляться в начальной стадии лучевой болезни.

Обычно, при затихании инфекционного процесса, первым в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы остаются для окончания реакции), а СОЭ остаётся повышенным. В таких случаях, волноваться не нужно – запаздывание характерно и показатели вернутся к норме спустя несколько недель.

Высокое соэ и низкий гемоглобин

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ может наблюдаться на последних сроках беременности

Низкий уровень гемоглобина и сильно повышенная СОЭ требуют проведения дополнительных исследований. Такая комбинация показателей в общем анализе сопутствует различным видам анемий и требует исключения канцерных поражений, ревматических и почечных патологий.

При некоторых хронических воспалениях показатель может увеличиваться, а количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови оставаться неизменным.

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ – такое сочетание может быть при некоторых заболеваниях, состояниях или появляться после воздействия некоторых факторов:

  • повышение глюкозы при ожирении, СД1 и СД2;
  • эритроцитоз;
  • анемия по гемолитическому типу;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • врождённые пороки сердца;
  • гипервитаминоз В12 и В9;
  • беременность, кормление грудью;
  • во время месячных;
  • проживание на высокогорье;
  • повышенные нагрузки у спортсменов.

Ревматизм может быть причиной повышения показателя

  • Причины ускорения оседания эритроцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими.
  • Прежде всего, СОЭ повышается из-за белкового сдвига – увеличения коэффициентов уровня фибриногена, глобулинов, рН, понижения альбуминов и перенасыщения эритроцитов гемоглобином.
  • К причинам, которые повышают скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови, относят следующие группы заболеваний:
  1. Острые и хронические воспалительные процессы вирусной или бактериальной этиологии – пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулёз, сепсис. Следует помнить, что бактериальные инфекции дают более высокие показатели СОЭ, чем вирусные.
  2. Коллагенозы и аутоиммунные патологии – ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, бронхиальная астма.
  3. Заболевания, приводящие к разрушению и некрозу тканей — инфаркты, инсульты, артрозы, туберкулёз, злокачественные опухоли.
  4. Болезни печени, желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, почек – гепатиты, болезнь Крона, деструктивный панкреатит, язвенный колит, нефротический синдром,
  5. Острые состояния, увеличивающие вязкость крови – диарея, кровотечения (в том числе и во время месячных), непроходимость кишечника, рвота, переливание крови.
  6. Гнойные и септические болезни.
  7. Заболевания крови – анемии, лимфогрануломатоз, гемоглобинопатии, анизоцитоз, серповидная анемия.
  8. Эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз, поражения щитовидной железы.
  9. Раковые поражения красного костного мозга – лейкоз, миелома, лимфома.

Для подтверждения диагноза следует выполнить анализ на определение уровня СРП (С-реактивный протеин). В Европе и США, такое исследование обязательно и практически заменило СОЭ (РОЭ).

Анализ крови

Уровень гемоглобина напрямую влияет на скорость оседания эритроцитов. Повышенные или пониженные показатели гемоглобина и СОЭ не всегда являются сигналом для человека о том, что с его здоровьем не все в порядке. Но и безопасным такое состояние назвать нельзя, так как Hg оказывает большое влияние на жизнедеятельность организма. Определить причину можно с помощью лабораторных исследований.

Высокий гемоглобин

Гемоглобин – это посредник между кровеносной системой и легкими, он должен всегда находиться в норме. Легкие отклонения не являются значительными, могут указывать на:

  • возрастные изменения;
  • физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • интоксикация;
  • наследственность;
  • повышенное количество витамина В 12, В 9;
  • обезвоживание.

Высокое соэ и низкий гемоглобин

Высокие показатели не возникают сами по себе. Они будут явным признаком какого-либо заболевания:

  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет (высокий уровень глюкозы);
  • астма;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Высокий гемоглобин может встречаться у людей, проживающих в горной местности, по причине разреженности воздуха. Не менее опасными для здоровья будут бесконтрольные физические нагрузки тела. В этот период мышцам не хватает кислорода, что становится причиной концентрации белка в крови. На состояние крови влияет плохая экология, нестандартные особенности работы («вредное» производство). Условия окружающей среды, плохая экология, заставляют организм переходить в усиленный режим работы.

Низкий гемоглобин

Низкий уровень Hb может указывать на серьезные заболевания, о которых человек не знает. Самым распространенным считается анемия. Несколько десятков лет назад ее называли «малокровием». Причинами могут служить:

  • недостаток питания и витаминов;
  • отсутствие витаминов;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • беременность, период лактации;
  • язва;
  • открытые или скрытые кровотечения;
  • переливание крови;
  • экология;
  • вредные привычки.

Причинами могут быть перенесенные ранее заболевания различной этиологии. В этот период наблюдается снижение иммунитета, а соответственно, изменения показателей уровня гемоглобина.

Часто пониженный уровень гемоглобина возникает у людей проживающих в регионах Крайнего Севера и Сибири. Это связано с плохим питанием и нехваткой витаминов, которые при плохих погодных условиях невозможно получать естественным способом.

Эти показатели не рассматриваются врачами отдельно. На них вообще обращают внимание в последнюю очередь. Особенно если повышение незначительное. Именно поэтому данные считаются «неспецифическими». Вязкость крови напрямую зависит от ее белкового состава, на который влияют различные факторы, не имеющие отношения к каким-либо болезням:

  • возрастные изменения;
  • неправильное питание;
  • частые физические нагрузки;
  • постоянная утомляемость на работе.

Высокие цифры будут указывать уже на серьезные отклонения, например:

  • инфекционные, бактериальные, вирусные, аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация;
  • резкие гормональные нарушения;
  • внутренние травмы;
  • онкология.

В том случае, когда повышается скорость оседания эритроцитов, гемоглобин резко снижает свои показатели. Их связь объясняется тем, что кровяные тельца зависят от уровня Hb. При повышении железосодержащего белка, эритроциты становятся тяжелыми, их скорость понижается. При понижении, скорость оседания растет.

Высокое соэ и низкий гемоглобин

При некоторых заболеваниях наблюдается нехарактерное повышение скорости оседания эритроцитов. В первую очередь это онкология. Опухоль резко меняет состав крови. А также:

  • гайморит;
  • пневмония;
  • ОРВИ;
  • грипп.

Надо иметь ввиду, что любые препараты, которыми впоследствии будут лечить человека, часто становятся причиной нарушения состава крови. Основанием для нестандартного увеличения также могут стать:

  • глистные инвазии;
  • травмы;
  • кровопотери (особенно внутренние);
  • употребление витаминов группы «В»;
  • высокий холестерин;
  • вакцинация, прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание, дефицит железа в крови;
  • послеродовые кровотечения, осложнения.

Любая причина должна быть подтверждена в лабораторных условиях. Нередко результаты диагностики могут быть ошибочными. Чтобы это исключить, надо соблюдать все рекомендации.

Для определения показателей делают общий анализ крови. Лучше сдавать натощак в утреннее время, так данные будут максимально точными. Для анализа кровь берут из пальца или вены.

В качестве диагностики прибегают к ОАК

Вечером перед процедурой отказаться от жирной пищи. Если пациент принимает лекарственные препараты, то сдавать кровь до времени приема лекарств. Утром ограничить себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы уровень лейкоцитов не поднялся.

Если в организме обнаружили высокий или низкий СОЭ и пониженный или повышенный гемоглобин, необходимо срочно обращаться к специалисту. Он определит причину и назначит соответствующую терапию, если необходимо. Не стоит оставлять без внимания данные показатели.

Что означают данные показатели анализа крови, в чем может быть причина низкого гемоглобина и высокого СОЭ? Возраст — 45 лет. В течение 4-5 лет СОЭ 20-25, гемоглобин 104-108. Болезни — киста яичника, фиброзно-кистозная мастопатия. Проблемы с кожей, возникающие прыщи очень долго не заживают. Говорят, что есть анемия, но чем она вызвана не поймут.

Показатели анализа крови:Гемоглобин — 108; цветной показатель — 0,73; гематокрит — 33; СОЭ — 20; анизоцитоз — смешанный с преобладанием микроцитов, ; триглицериды — 2,4; ЛПВП — холестерин — 1,51; ЛПНП — холестерин — 3,24; ЛПОНП — 0,95; холестерин — 5; коффициент атерогенности — 2,35; железо сывороточное — 20,2;

степень насыщения — 9,78; латентная железосвязывающая способность сыворотки — 70,99; ОЖСС — 78,7; креатинин — 63.4; мочевина — 2,47; АСТ — 23,1; АЛТ — 16,2; альбумин — 40,3; витамин В12 — 400; эритроциты — 4,39; тромбоциты — 344; лейкоциты — 6,6; эозинофилы — 1; нейтрофильные лейкоциты палочкоядерные — 1;

На протяжении всего времени менструальный цикл регулярен. Длительность менструального цикла после того как мне сделали эмболизацию маточных артерий в августе 2008 года – 5 дней (обнаружили небольшую миому в 2002 году, на момент эмболизации она была 10 недель, сейчас – 6 недель, говорят результат хороший), менструации стали не обильные.

С молодости и до эмболизации менструации были очень обильные в течение первых двух дней, длительность менструального цикла – 7 дней.В июле 2010 обнаружили хронический эрозивный антрум-гастрит, высокой степени активности, на фоне диффузной атрофии слизистой, поверхностный бульбит (Гистологическое заключение — хронический атрофический антрум-гастрит, высокой степени активности, с неполными эрозиями, с умеренной ( ) НР-обсемененностью;

Цитологическая картина – выраженного с гиперплазией лимфоидных фолликулов хронического атрофического антрум-гастрита 2-3 степени активности с умеренной НР-обсемененностью; Анализ крови на антитела LgG к Н. Pylori – 4,79 при норме 1,1). При этом, желудок ни как не беспокоил.После курса лечения, проведенного в июле 2010 года, заключение ФГДС от 15.05.

2011 – поверхностный гастрит (эрозий не обнаружено). Гистологическое заключение — хронический неактивный антрум-гастрит без НР-обсемененности; Цитологическая картина – слабовыраженного хронического антрум-гастрита неактивного без НР-обсемененности со слабой кокковой обсемененностью ( ); Анализ крови на антитела LgG к Н.

Pylori – 1,16 (у доктора с данными результатами еще не была).А августе 2010 была у проктолога, делали ректороманоскопию – сказали без особенностей, все хорошо, но есть очень маленький наружный не активный геморрой (просто впервые решила обследоваться, хотя на протяжении лет 6 ничего не беспокоило, при этом раньше, лет 6-8 назад, бывало, что периодически выделялось немного крови после опорожнения. У врача ранее не обследовалась). Заранее большое спасибо.

Возможной причиной низкого гемоглобина может послужить обильные менструальные выделения на фоне гастрита. Любое из воспалительных или аутоиммунных заболеваний может быть причиной повышенного СОЭ.

Высокий и низкий соэ и гемоглобин: причины, что делать

Гемоглобин– это сложный, железосодержащий белок, который входит в состав кровяных телец (эритроцитов), окрашивая их в красный цвет. Он отвечает за газообмен, насыщает кровь кислородом, оказывает поддержку на обмен веществ в целом. Гемоглобин (Hb) связан со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ). Этот лабораторный анализ, отражает соотношение белков плазмы крови, разделенных на фракции. Его параметры всегда должны находиться в пределах нормы, низкий уровень СОЭ и низкий гемоглобин нередко приводят к серьезным заболеваниям.

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов и является диагностическим показателем анализа крови на первом этапе диагностики состояния пациента.

Ранее употреблялось обозначение и сокращение Р(реакция)ОЭ. Произошедшая замена терминов РОЭ на СОЭ вполне закономерна, ведь РОЭ – это обозначение самого процесса оседания эритроцитов.

СОЭ (ESR) — это количественный показатель степени осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В большинстве, но не во всех случаях, высокая скорость оседания эритроцитов может говорить о присутствии инфекционной, онкологической или ревматоидной патологии.

Оцените статью
Медицинский блог