Причины и виды остановки сердца

Ссз

Сердце и здоровье: причины внезапной остановки сердца

Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

  • асистолией (у 5% пациентов);
  • фибрилляцией (в 90% случаев).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко — в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

Другой вариант — асистолия на фоне:

  • общей кислородной недостаточности (гипоксии);
  • повышенного содержания углекислоты в крови;
  • смещения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
  • измененного баланса электролитов (рост внеклеточного калия, снижение кальция).

Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

Фибрилляция сердца — это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

При этом страдает выброс крови из желудочков.

Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

Некоторые ученые настаивают на выделении в качестве отдельной формы прекращения сердечных сокращений электромеханической диссоциации. Другими словами, сократимость миокарда сохранена, но недостаточна для обеспечения проталкивания крови в сосуды.

При этом пульс и артериальное давление отсутствуют, но на ЭКГ регистрируются:

  • правильные сокращения с низким вольтажом;
  • идиовентрикулярный ритм (из желудочков);
  • потеря активности синусового и атриовентрикулярного узлов.

Состояние вызвано неэффективной электрической активностью сердца.

Кроме гипоксии, нарушенного электролитного состава и ацидоза в патогенезе важное значение имеет гиповолемия (снижение общего объема крови). Поэтому чаще подобные признаки наблюдаются при гиповолемическом шоке, массивной кровопотере.

Причины и виды остановки сердца

С 70-х годов прошлого века в медицине появился термин «Синдром обструктивного апноэ сна». Клинически он проявлялся кратковременной остановкой дыхания и сердечной деятельности ночью. К настоящему времени накоплен большой опыт в диагностике данного заболевания. По данным НИИ кардиологии, ночные брадикардии обнаружены у 68% пациентов с остановками дыхания. При этом по анализу крови наблюдалось выраженное кислородное голодание.

Картина поражения сердца выражалась:

  • у 49% — синоатриальной блокадой и остановкой водителя ритма;
  • у 27% — атриовентрикулярной блокадой;
  • у 19% — блокадами с мерцанием предсердий;
  • у 5% — сочетанием разных форм брадиаритмий.

Продолжительность остановки сердца регистрировалась более 3 секунд (другие авторы указывают на 13 секунд).

В период бодрствования ни у одного пациента не возникали обморочные состояния или какие-либо другие симптомы.

В Дании длительное время проводилось исследования, которые касаются внезапной остановки сердца. В результате их проведения им удалось, что умерший человек мог бы остаться жив, если он вовремя сообщил об ухудшении самочувствии. К признакам скорого наступления датские эксперты отнесли:

  • одышку;
  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение в глазах;
  • легкое головокружение;
  • ощущение тяжести верхних и нижних конечностей;
  • остановка сердца – это больно, причем, неприятные ощущения в области груди могут появиться за 4 дня до приступа;
  • предобморочное состояние.

В эти минуты человек способен самостоятельно попросить о помощи прохожих или вызвать неотложную помощь, только после этих симптомов у него происходит остановка сердечной деятельности и он падает в обморок. При проведении исследований было доказано, что после успешного проведения реанимационных мероприятий в 34% случаев мышечный орган вновь прекращает работать в течение 1 часа. Поэтому пациент должен находиться под присмотром врача-кардиолога.

Одна из самых известных причин, по которой может погибнуть человек, который не жалуется на свое здоровье. Чаще всего название этого заболевания мелькает в СМИ в связи с внезапной гибелью известных спортсменов и мало известных школьников. Так, в 2003 году от гипертрофической кардиомиопатии умер прямо во время игры футболист Марк-Вивье Фое, в 2004 году — футболист Миклош Фехер, в 2007 — стронгмен Джесси Марунде, в 2008 — российский хоккеист Алексей Черепанов, в 2012 — футболист Фабрис Муамба, в январе этого года — 16-летний школьник из Челябинска. Список можно продолжить.

Болезнь часто поражает молодых людей, не достигших возраста 30 лет. При этом, несмотря на «спортивную» историю болезни, большая часть смертей происходит в момент незначительных нагрузок. Только в 13% случаев гибель людей случалась в период повышенной физической активности.

В 2013 году ученые нашли генную мутацию, при которой происходит утолщение миокарда (чаще всего речь идет о стенке левого желудочка). При наличии такой мутации мышечные волокна расположены не упорядоченно, а хаотично. В результате развивается нарушение сократительной деятельности сердца.

Хаотичное и поэтому гемодинамически неэффективное сокращение отдельных участков сердечной мышцы является одной из разновидностей аритмии. Это наиболее распространенный вариант внезапной остановки сердца (90% случаев).

Сердце просто перестает работать, его биоэлектрическая активность больше не фиксируется. Это состояние становится причиной 5% случаев внезапной остановки сердца.

Биоэлектрическая активность сердца сохраняется, а механической практически нет, то есть, импульсы идут, а миокард не сокращается. Врачи отмечают, что данное состояние практически не встречается за пределами больницы.

Ученые указывают на то, что у большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись также следующие заболевания:

  • расстройства психики (45%);
  • астма (16%);
  • заболевания сердца (11%);
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (8%).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко — в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

Остановка сердца на ЭКГ

При рефлекторной асистолии миокард не поврежден, имеет достаточно хороший тонус

Фибрилляция сердца — это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

Фибрилляция желудочков

Частота сокращений доходит до 600 в минуту и выше

Если фибрилляция захватывает только предсердия, то отдельные импульсы доходят до желудочков и кровообращение поддерживается на достаточном уровне. Приступы кратковременной фибрилляции способны закончиться самостоятельно. Но подобное напряжение желудочков не может длительно обеспечивать гемодинамику, истощаются энергетические запасы и возникает остановка сердца.

Пульсоксиметр

Прибор позволяет регистрировать частоту дыханий и ритм сердца

Исследователи считают, что главным механизмом асистолии в данных случаях является выраженное рефлекторное влияние со стороны органов дыхания, поступающее по блуждающему нерву.

Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины Некардиогенные причины
Инфаркт миокарда Инсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточность Проведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов)
Пороки структур сердца Онкозаболевания
Кардиомиопатии Инфекционные патологии
Миокардит Осложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический криз Эндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритма Острая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шок Сепсис
Тромбоэмболия легочной артерии Панкреатический шок
Аневризма аорты Острая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:

  • Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
  • Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
  • Массивные ожоги;
  • Гипо- и гипертермия;
  • Электротравмы;
  • Удушье.

Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.

Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.

Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:

  • сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.

В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

  • неврологические нарушения;
  • ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
  • нарушения зрения, слуха;
  • психические расстройства.

Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:

  • тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
  • как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
  • избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
  • заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.

Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.

Причины

Электрическая система сердца контролирует частоту и ритм сердцебиения. Если что-то идет не так, сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно (аритмия). Часто эти аритмии короткие и безвредные, но некоторые типы могут привести к внезапной остановке сердца.

Наиболее частый сердечный ритм во время остановки сердца —- это аритмия в нижней камере сердца (желудочке). Быстрые, неустойчивые электрические импульсы приводят к тому, что желудочки бесполезно дрожат, а не перекачивают кровь (состояние называемое фибрилляцией желудочков).

Внезапная остановка сердца может случиться у людей, у которых нет известных сердечных заболеваний. Однако опасная для жизни аритмия обычно развивается у человека с уже существующим, возможно, невыявленным заболеванием сердца, включающими:

  • Ишемическую болезнь сердца. Большинство случаев остановки сердца встречаются у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, когда артерии забиваются холестерином и другими отложениями, уменьшая приток крови к сердцу.
  • Сердечный приступ. Если случается сердечный приступ (инфаркт миокарда), часто в результате тяжелой ишемической болезни сердца, он может вызвать фибрилляцию желудочков и внезапную остановку сердца. Кроме того, сердечный приступ может оставить рубцовую ткань в сердце. Электрические короткие замыкания вокруг рубцовой ткани могут привести к нарушениям сердечного ритма.
  • Увеличенное сердце (кардиомиопатия). Это происходит, прежде всего, когда мышечные стенки сердца растягиваются, увеличиваются или утолщаются. Тогда мышцы сердца отклоняются от нормы, что часто приводит к аритмии.
  • Клапанная болезнь сердца. Утечка или сужение сердечных клапанов может привести к растяжению или утолщению сердечной мышцы. Когда камеры становятся увеличенными или ослабленными из-за напряжения, вызванного сжатым или протекающим клапаном, существует повышенный риск развития аритмии.
  • Врожденный порок сердца. Когда внезапная остановка сердца происходит у детей или подростков, это может быть связано с пороком сердца, который присутствовал при рождении (врожденный порок сердца). Взрослые, перенесшие корректирующую операцию по поводу врожденного порока сердца, по-прежнему имеют более высокий риск внезапной остановки сердца.
  • Электрические проблемы в сердце​. У некоторых людей проблема заключается в самой электрической системе сердца, а не в сердечной мышце или клапанах. Они называются первичными нарушениями сердечного ритма и включают такие состояния, как синдром Бругада и синдром удлиненного интервала QT.

По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них — мужчины. В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы.

К сожалению, у 22% больных внезапная смерть, первое проявление болезни. Внезапная смерть чаще всего бывает у детей старшего возраста и подростков, у детей до 10 лет она встречается редко. Примерно 60% внезапных смертей возникают в покое, остальные, после тяжелой физической нагрузки.

У большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись заболевания:

  • расстройства психики у 45%;
  • астма у 16%;
  • заболевания сердца у 11%;
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у 8%.

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

  • ишемия и воспаление миокарда;
  • острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
  • кардиомиопатии;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • нарушения ритма и проводимости при пороках;
  • развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
  • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
  • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
  • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
  • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
  • острая гиперкальциемия;
  • тяжелые аллергические реакции.

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

  • чрезмерные физические перегрузки сердца;
  • пожилой возраст;
  • курение и алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
  • перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

  • обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом; боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца. Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали: обморок (34%);
  • боль в груди (34%);
  • одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента. Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца.

Причины и виды остановки сердца

Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов. Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья.

У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

  • Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
  • Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
  • Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Экстренные меры должны быть предприняты в первые семь минут, выжить после этого срока при остановившемся сердце практически невозможно. В исключительных ситуациях оставшиеся в живых останутся инвалидами или впадут в кому. Происходит это от того, что мозговые клетки быстро разрушаются при отсутствии кислорода, а за ними перестают нормально функционировать и остальные жизненно важные органы.

Остановка сердца диагностируется, когда орган прекращает свою работу по перекачиванию кровяных потоков, не совершая сократительных движений. Чаще всего миокард перестает функционировать в период диастолы. Кровь больше не циркулирует в органах, они остаются без кислорода и питательных элементов, все процессы жизнедеятельности в них тоже останавливаются, начинается необратимая гибель клеток и тканей.

Подобное состояние не может возникнуть само по себе. Всему есть причины. Они могут быть связаны с патологиями кровеносной системы и ее главного органа. Это наиболее частое объяснение большинства случаев внезапной смерти. Можно назвать и другие состояния, приводящие к остановке сердца и летальному исходу.

Виды остановки сердца:

  • Достаточно редко случаются: асистолии (биоэлектрическая активность и сокращения сердца отсутствуют полностью), электромеханические диссоциативные состояния (электрические импульсы зарождаются, но не вызывают сократительную деятельность в желудочках), пароксизмы желудочковой тахикардии (присутствуют частые сокращения камер, но пульс не прослушивается).
  • Подавляющее большинство сердечных остановок связано с мерцательной аритмией (отдельные группы мышечных клеток желудочков сокращаются в хаотичном порядке, но функция перекачивания крови не выполняется).

Кардиологические патологии как основная причина прекращения работы сердца:

  • Острая недостаточность миокарда.
  • Острый коронарный синдром или проявление ишемической болезни сердца (связан с тромбозом, атеросклерозом, стенозом артерий)
  • Обширный инфаркт миокарда.
  • Сердечные пороки, связанные с аномалиями клапанного аппарата и коронарных сосудов.
  • Кардиомиопатия.
  • Тромбоэмболия легочного сосуда.
  • Разорванная аортальная аневризма.
  • Тяжелый воспалительный процесс в миокарде.
  • Развитие кардиогенного шока.
  • Сердечная тампонада, развивающаяся вследствие гидроперикарда или гемоперикарда.
  • Синдром Бругада (генетическое метаболическое заболевание, вызывающее внезапные приступы тахикардии желудочков). Эта патология является распространенной причиной остановки сердца у людей молодого возраста (половина всех инцидентов).
  • Гипертонический криз.

Хронические или острые состояния, связанные с поражением внутренних органов и головного мозга, тоже могут стать причиной остановки сердца:

  • Мозговые нарушения (кровоизлияние и некроз тканей).
  • Дисфункция почек и печени.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфекции (например, менингит).
  • Тяжелая форма сахарного диабета, способная привести к диабетической коме.
  • Осложнения легочных заболеваний (приступ бронхиальной астмы).

Причины внезапной остановки сердца, не связанные напрямую с заболеваниями:

  • Значительная потеря крови (больше половины нормального объема).
  • Разные виды шока (анафилактического, травматического, бактериального, ожогового, болевого, обезвоживание).
  • Токсические изменения, связанные с передозировкой или неправильным сочетанием некоторых опасных веществ (алкоголь, наркотические средства, определенные лекарства, принимаемые без учета противопоказаний).
  • Разные травмы, угрожающие жизни (электротравма, закрытые или открытые раны, последствия ДТП).
  • Наркоз во время операции.
  • Критическое воздействие низких или высоких температур.
  • Удушье (преднамеренное или по неосторожности, при попадании постороннего предмета в дыхательный путь).
  • Попадание воды в легкие.
  • Развитие острой гиперкальциемии.
  • недостаточным физиологическим созреванием сердечно-сосудистой системы новорожденного;
  • рождением ребенка от многоплодной беременности;
  • перенесенная гипоксия внутри утробы матери – одна из частых причин внезапной остановки сердца у плода;
  • кислородная недостаточность во время родов;
  • произошли ранние роды, ребенок недоношен;
  • инфекционное поражение еще не рожденного эмбриона или грудничка в первые недели жизни;
  • аномальное развитие плода в утробе матери;
  • беременность, протекающая с патологиями.
Пневмоторакс

Пневмоторакс правого легкого резко смещает сердце влево, при этом велик риск асистолии

Какие лекарства вызывают прекращение сердечной деятельности?

Диагноз остановки сердца необходимо устанавливать клинически до записи электрокардиограммы. Остановку сердца необходимо немедленно распознавать у любого человека в бессознательном состоянии, без признаков дыхания. Опытные клиницисты должны очень быстро обследовать больного, пробуя обнаружить пульс на сонных артериях.

При остановке сердца кожа больного становится цианотичной (приобретает синюшный оттенок) из-за пониженного содержания кислорода в крови.При аускультации тоны сердца отсутствуют, артериальное давление не определяется. Руки и ноги больного холодеют. При выраженной гипоксии головного мозга зрачки неподвижны и расширенны. Возможен эпилептический припадок. Однако основный признак остановки сердца – отсутствие пульса у больного без сознания.

Врач выписывает препарат с учетом характеристик:

  • Возраст пациента;
  • Вес;
  • Диагноз.

Передозировка происходит в случаях:

  • Превышение дозы – частая ситуация – забыл выпить таблетку, выпью две сразу;
  • Прием алкоголя совместно с лекарствами;
  • Сочетание с народными способами лечения: некоторые травы содержат компоненты, которые при бесконтрольном приеме вызывают передозировку;
  • Введение общего наркоза на фоне приема лекарств.

Лекарства, вызывающее критическое состояние:

  • Снотворные средства на основе барбитуровой кислоты;
  • Сильные обезболивающие препараты с наркотическим действием;
  • Группы β-адреноблокаторов при высоком артериальном давлении;
  • Успокаивающие препараты из группы фенотиазинов;
  • Из сердечных препаратов могут быть опасными гликозидные средства, применяемые для лечения аритмии, декомпенсированной сердечной недостаточности.

По статистике 2% случаев остановки сердца связано с применением лекарственных средств.

Выбор лекарство должен делать врач исходя из индивидуальных особенностей больного, сопутствующих хронических болезней и возраста.

ЭКГ с тахикардией

Прекращение работы сердечной мышцы сопровождается следующими симптомами:

  1. Резкий обморок с падением и потерей сознания. Развивается через 10-20 секунд.
  2. Проявление судорожного синдрома спустя 20-30 секунд.
  3. Сердцебиение не прослушивается.
  4. Пульс не прощупывается.
  5. Отсутствует дыхание (нет движения грудной клетки). Или же оно становится редким, судорожным, с хрипами.
  6. Изменения на кардиограмме.

Определить остановку сердца можно и по внешнему виду человека:

  • Кожные покровы бледнеют, конечности, уши, нос, рот синеют.
  • Зрачки широкие, не сужаются под действием света.
  • Человек лежит без движения, не реагирует на окрики, хлопки по щекам.
  • Выражение страха на лице.
  • Рефлекторное прижимание руки к сердцу.
  • Тело неестественно дергается.

Причины и виды остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

  • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Задача того, кто оказался рядом с пострадавшим – вовремя оказать необходимую помощь. Произвести это нужно, чем раньше, тем лучше, каждая секунда может стоить жизни человека. Сложность возникает с тем, что не все могут определить, что именно с ним произошло. Определяется остановка сердца по следующим симптомам:

  • полная потеря сознания, сопровождающаяся отсутствием реакции на физические и голосовые воздействия;
  • отсутствие пульса в области сонной артерии;
  • нарушение работы дыхательной системы – вдохи становятся редкими и шумными;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции на происходящее;
  • судороги мышечных групп;
  • резкое побледнение и посинение кожи.

Если у пациента останавливается сердце при условиях кардиологического отделения стационара, то определить этот симптом проще. Кардиологи проводят процедуру ЭКГ, которая позволяет сделать оценку работы сердца. Этот же вид диагностики может провести бригада скорой помощи, если она успеет приехать до того момента, как наступила смерть.

Человек ощутит признаки появления проблем работы сердечной и сосудистой системы до того, как произошла остановка мышечного органа. Очевидные симптомы – учащение пульса, боли в области груди, ощущение недостаточности кислорода и чувство тревожности. При их возникновении нужно посетить кардиолога.

  • обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца.

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента.

Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца. Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов.

Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья. У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:

  • полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
  • спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
  • дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
  • кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
  • пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
  • также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
  • зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
  • выражение страха на лице.

Подобная ограниченность связана с тем, что времени очень мало, а в экстремальных ситуациях обычный человек способен растеряться, испугаться и не выполнить все реанимационные и диагностические процедуры. Кроме того, во время проверки деятельности сердца возникает так называемый «синдром ложного пульса» — из-за выброса адреналина человек может прощупать на умершем свой собственный пульс.

В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:

  1. громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
  2. если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
  3. если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится следующим образом:

  1. Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
  2. Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
  3. Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
  4. Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.

Некоторые люди, которые испытывают остановку сердца, чувствуют, что что-то не так уже раньше времени. В некоторых случаях остановке сердца будет предшествовать состояние, известное как тяжелая вегетативная гиперрефлексия, при которой непроизвольная нервная система чрезмерно реагирует, вызывая:

  • внезапную тревогу и опасения («чувство обреченности»);
  • нерегулярное сердцебиение (аритмию);
  • головную боль;
  • обильное потоотделение;
  • внезапную заложенность носа;
  • головокружение;
  • расширение зрачков;
  • помутнение сознания.

Эти симптомы, конечно, можно спутать с симптомами некоторых других состояний.

Однако часто люди не осознают, что существует проблема, до тех пор, пока не произойдет само событие остановки сердца.

В зависимости от причины остановка сердца может имитировать другие состояния. Например, у кого-то могут быть судороги, похожие на припадок, или вы можете заметить, что кто-то задыхается, если он начинает сильно кашлять и дышать.

Несмотря на это, симптомы остановки сердца происходят быстро и носят драматический характер.

Есть 3 признака, которые, если они присутствуют вместе, могут помочь отличить остановку сердца от другой чрезвычайной ситуации. Даже если вы сомневаетесь в том, что видите, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Советуем прочитать:ЭКГСимптомы аритмии сердца

Негативное влияние лекарственных средств

Лекарства, вызывающие остановку сердца, применяются для лечения. В редких случаях предумышленная передозировка вызывает смертельный исход. Это следует доказывать судебно-следственным органам. Назначая препараты, врач ориентируется на возраст, вес пациента, диагноз, предупреждает о возможной реакции и необходимости повторного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи».

Явления передозировки наступают при:

  • несоблюдении режима (прием таблеток и алкоголя);
  • намеренном увеличении дозы («забыл выпить утром, так приму сейчас сразу две»);
  • сочетании с народными способами лечения (трава зверобоя, пастушьи ушки, самостоятельно приготовленные настойки из ландыша, наперстянки, горицвета);
  • проведении общего наркоза на фоне непрекращенного приема препаратов.
Зверобой

Применение травы зверобоя следует очень ограничить, по силе действия она сравнивается с противоопухолевыми цитостатиками

Наиболее частыми причинами остановки сердца служит прием:

  • снотворных средств из группы барбитуратов;
  • наркотических препаратов для обезболивания;
  • группы β-адреноблокаторов при гипертензии;
  • лекарственных средств из группы фенотиазинов, назначаемых психиатром в качестве успокаивающего;
  • таблеток или капель из сердечных гликозидов, которые используются для лечения аритмий и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Подсчитано, что 2% случаев асистолии связаны с лекарственными препаратами.

Определить, какие лекарства имеют наиболее оптимальные показания и обладают наименьшими свойствами к накоплению, привыканию, может только специалист. Не следует делать это по совету знакомых или самостоятельно.

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.

Виды остановки сердца бывают следующими:

  • фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
  • асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
  • электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

  1. Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
  2. Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
  3. Разместите там основание ладоней;
  4. Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
  5. После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
  6. Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.

Внезапная остановка сердца – критическое состояние, где действовать нужно безотлагательно. Случиться подобное может повсюду, и чаще всего клиническая смерть настигает человека за пределами медицинского учреждения. Поэтому первую помощь должны оказать люди, находящиеся рядом. Вызвать «неотложку» нужно обязательно, но рассчитывать на нее особо не стоит. Ведь пострадавшему отмерено всего 7 минут, чтобы вернуться к жизни. Не всякая скорая сможет так стремительно домчаться к месту происшествия.

Чем раньше будут начаты реанимационные мероприятия, тем больше шансов спасти человека от скоропостижной смерти. Поздний срок таких действий значительно уменьшает эти шансы. С каждой минутой в организме без кислорода происходят необратимые процессы, разрушающие, прежде всего, мозговые ткани. Серьезные повреждения возникают также и в других важных для жизни органах. Если человека удастся оживить после 7-10 минут клинической смерти, он, скорее всего, останется инвалидом от последующих осложнений.

Как можно помочь при остановке сердца до приезда врача:

  1. Сделать искусственное дыхание. Для этого уложить человека на спину, поверхность должна быть максимально ровной и твердой. Голова приподнята кверху, нижняя челюсть выдвинута. Проверить дыхательные пути на наличие рвотных скоплений или других посторонних предметов, при необходимости очистить рот и глотку. Предотвратить западание языка. Далее набрать по возможности больше воздуха в легкие и выдохнуть его в рот пострадавшего (покрыв его предварительно платком во избежание инфицирования). Носовые отверстия при этом должны быть зажаты рукой. Производится два таких вдувания, затем делается непрямой массаж сердечной мышцы.
  2. Провести массаж сердца. Кисть одной руки положить на другую, руки вытянуть, поместить их на грудь (нижняя третья часть грудной клетки). Надавливать с силой, резко, пять раз подряд, если есть другой помощник, который после этого осуществляет один искусственный вдох. В обратном случае делать 15 нажатий и два вдувания, следующих друг за другом. Скорость толчков должна быть примерно 100 в минуту.

Проводить реанимацию надо до тех пор, пока не появятся признаки жизни: самостоятельные сердцебиения или собственное дыхание. Нажатия производить достаточно сильно, но при этом постараться не сломать пострадавшему ребра (что нередко случается в подобных ситуациях). Однако после того, как пройдет полчаса с момента остановки сердца, осуществление любых манипуляций по выводу человека из состояния клинической смерти считается нецелесообразным. В этот момент констатируется биологическая смерть.

Какие последствия вызывает остановка сердца?

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

  • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
  • поражает почки и печень;
  • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса. Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

  • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
  • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
  • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
  • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Это связано с запаздыванием помощи при состоянии клинической смерти.

Самое опасное, что может случиться после рефлекторной остановки сердца – наступление скоропостижной смерти. Происходит это от 2 до 11 минут, когда мозговая деятельность перестает работать. В течение 2-11 минут работу сердечной системы можно восстановить, а, следовательно, и сохранить человеку жизнь.

  • болезни центральной нервной системы;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • почечная недостаточная;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • психологические расстройства.

Глобальные проблемы возникают в области сердечной и сосудистой системы. Если сердце остановилось, и его работа была возобновлена, то это может произойти и снова. Поэтому пострадавший человек должен регулярно посещать кардиолога, проходить диагностическое обследования, соблюдать лечение и профилактические мероприятия.

В России растет уровень смертности от алкоголя. Причем, существует риск остановки сердца во сне, так как оно вынуждено работать под постоянной нагрузкой, а остальные органы подвергаются преждевременному старению.

О правилах проведения реанимационных мероприятий, возможных вариантах читайте в этой статье.

Клиническая смерть

Статистика показывает фактическое оживление в 1/3 случаев, но полное восстановление функций мозга и других органов возникает только в 3,5% случаев успешной реанимации

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.

Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

За счет сердечной мышцы происходит работа всего организма, и человек полноценно живет. Любой сбой способствует ухудшению его самочувствия. Причина смерти от остановки сердца – самая распространенная. Чтобы этого не допустить, нужно знать причины сердечного приступа и правила оказания первой помощи.

Одна из распространенных причин остановки сердца – алкогольная зависимость. Первая профилактическая мера – избавление от алкоголизма. Помимо этого нужно:

  • избегать физического перенапряжения;
  • отказаться от употребления напитков, в составе которых содержится спирт;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • отказаться от курения;
  • не есть продукты с высоким содержанием жиров;
  • добавить в рацион свежие фрукты и овощи.

Несколько раз в год нужно делать процедуру ЭКГ и сдавайте общий анализ крови. Это позволит определить проблему на ранней стадии развития и вовремя устранить появление негативных последствий. Если кардиолог прописал лечение, то соблюдайте его беспрекословно. При появлении любых болевых ощущений и подозрительных симптомов в области грудной клетки следует обратиться к кардиологу.

Профилактика неотложного состояния заключается в своевременной терапии сердечнососудистых заболеваний, отказа от вредных привычек, в соблюдении умеренных физических и психоэмоциональных нагрузок, выполнение систематического контроля артериального давления.

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, употребление достаточного количества воды. Ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Уважаемые читатели! Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

{SOURCE}

Что происходит при остановке сердца

Причины и виды остановки сердца

Через несколько секунд от ее начала развиваются:

  • слабость и головокружение;
  • через 10-20 секунд — потеря сознания;
  • еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги, дыхание редкое и агональное;
  • на 2 минуте наступает клиническая смерть;
  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца — вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Даже кратковременную остановку сердца человек обязательно ощутит. Происходит это при возникновении ряда симптомов:

  • сильная слабость и головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • потеря сознания на 10-20 секунду после ухудшения самочувствия;
  • наступление клинической смерти на 2 минуту после ухудшения самочувствия;
  • тонико-клонические судороги;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции зрительного органа на свет;
  • побледнение кожи;
  • появление легкой синевы на коже лица и тела.

Буквально через несколько секунд от ее начала развиваются:

  • слабость и головокружение;
  • через 10-20 секунд – потеря сознания;
  • еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги,
  • дыхание редкое и агональное;
  • на 2 минуте наступает клиническая смерть;
  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Общая информация

Внезапная остановка сердца — серьезная и опасная для жизни неотложная медицинская ситуация, характеризующаяся внезапной потерей сознания, дыхания и пульса. Этому может предшествовать головокружение, одышка и учащенное сердцебиение (тахикардия), хотя у некоторых вообще нет никаких предупреждений. Симптомы остановки сердца появляются внезапно и требуют немедленного лечения.

Остановка сердца обычно вызвана электрическим нарушением, которое нарушает насосную деятельность сердца, останавливая приток крови к остальной части тела. Необходимы быстрое выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР) и использование дефибриллятора, который подает электрический импульс в грудную клетку для перезапуска сердца. Любая задержка в уходе может увеличить риск смерти.

Несмотря на это, раннее распознавание признаки и симптомов остановки сердца, наряду с быстрой и адекватной реакцией, может значительно увеличить шансы на выживание.

Очень важно помнить, что нужно обязательно зафиксировать время реанимационных мероприятий. Если спасатель один, то сделав два цикла массажа сердца, ему следует позвонить в «скорую помощь», а затем продолжить свои действия.

Не забывайте проверять пульс больного на сонной артерии и состояние его зрачков каждые 3 минуты в процессе массажа сердца.

Если обнаружится, что пульс восстановился, а дыхания все еще нет, нужно продолжать искусственную вентиляцию легких. Как только восстановится дыхание, все остальные функции возобновятся самостоятельно, так как мозг, получивший кислород, тут же даст команду на восстановление кровообращения.

Если ни пульс, ни дыхание так и не восстанавливаются, продолжайте делать реанимацию до приезда «скорой помощи».

Причины и факторы риска

Поскольку внезапная остановка сердца очень часто связана с заболеванием коронарной артерии, те же факторы, которые подвергают риску заболевания коронарной артерии, могут также подвергнуть риску внезапной остановки сердца. Они включают:

  • семейную историю ишемической болезни сердца;
  • курение;
  • артериальную гипертензию (высокое кровяное давление);
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • лишний вес (или ожирение);
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни.

Другие факторы, которые могут увеличить риск остановки сердца, включают:

  • предыдущий эпизод остановки сердца или семейная история остановки сердца;
  • предыдущий сердечный приступ;
  • личную или семейную историю других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как нарушения сердечного ритма, врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность и кардиомиопатия;
  • возраст — частота внезапной остановки сердца увеличивается с возрастом;
  • мужской пол;
  • прием незаконных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины;
  • пищевой дисбаланс, такой как низкий уровень калия или магния;
  • синдром обструктивного апноэ во сне;
  • хроническая болезнь почек.
  • старческий возраст;
  • вредные привычки (в том числе регулярное переедание);
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • физическое перенапряжение (особенно часто бывает у профессионального спортсмена);
  • ожирение;
  • высокий уровень холестерина или сахара в крови;
  • наследственный фактор.

Осложнения остановки сердца

Оптимальное время для спасения жизни составляет 3-4 минуты. В этом случае, у человека могут не развиться опасные последствия, так как органы не испытают кислородного голодания. После 7-11 минуты он умирает. В период с 4 по 11 наступает клинический сон, если запуск сердца произошел в этот период, то есть высокая вероятность возникновения ряда осложнений:

  • боли в голове;
  • нарушение слуха;
  • поражение органов зрения, возможно развитие слепоты;
  • судороги и припадки;
  • развитие эпилепсии;
  • расстройства психики;
  • появление проблем с запоминанием информации;
  • возникновение галлюцинаций.

Самые опасные осложнения происходят в том случае, если успело произойти кислородное голодание мозга в течение нескольких минут. В этом случае умирают нервные клетки, которые не подлежат восстановлению. Из-за этого пострадавший человек перейдет в состояние комы, утратить навыки в самообслуживании. Существует риск парализации всего тела или отдельных его частей.

Согласно теории патанатомии, приблизительно после седьмой минуты остановки сердца начинает умирать головной мозг. Оптимальным для спасения жизни без критичных последствий для психического и физического здоровья считается промежуток времени до 3-4 минут с момента наступления клинической смерти. У людей, спасенных на седьмой минуте и позже, развиваются осложнения различной степени тяжести.

Кратковременная остановка сердца характеризуется легкими и умеренными нарушениями мозговой деятельности:

  1. Сохраняющиеся длительное время регулярные болезненные ощущения в голове.
  2. Потеря зрительных функций, вплоть до слепоты.
  3. Проблемы с памятью, слухом, концентрацией внимания.
  4. Судорожные припадки.
  5. Расстройство психики и сознания, проявляющееся слуховыми и зрительными галлюцинациями

К тяжелым поражениям мозга относят:

  • коматозное состояние;
  • полная неспособность к умственной деятельности, потеря всех мозговых функций, невозможность самообслуживания;
  • паралич всего тела или отдельных его частей.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

Ранняя СЛР с применением дефибрилляции — единственный способ обратить остановку сердца. Скорость имеет большое значение, если человек хочет выжить. За каждую минуту, которая проходит без дефибрилляции, шансы на выживание уменьшаются на 7-10%. Если скорая помощь прибывают и проводит дефибрилляцию во время, выживаемость достигает 49%.

К сожалению, реанимация редко бывает успешной, если после начала остановки сердца прошло более 10 минут.

Оказание помощи

Боли в области груди являются одним из признаков остановки сердца. После ее появления в течение нескольких дней может возникнуть головокружение, ватность в конечностях и через несколько секунд произойти потеря сознания. К сожалению, не всегда до больного может быстро добраться бригада неотложной помощи.

Первая помощь при остановке сердца состоит из следующих обязательных мероприятий:

  1. Нужно найти ровную и жесткую поверхность.
  2. Разместить на ней пострадавшего человека так, чтобы его лицо было обращено вверх.
  3. Опрокинуть его голову назад и открыть ему рот.
  4. Пальцами постараться прочистить его дыхательные пути.
  5. Провести искусственное дыхание. Зажать пострадавшему нос и ртом вдувать порцию воздуха через рот. Это самое важное мероприятие при остановившейся сердечной мышце, за счет которого происходит циркуляция легких и восстанавливается сердечная деятельность.
  6. Создавать ритмичные нажатия сложенными друг на друга кистями в области груди. Руки должны быть прямыми. Нажатие делать на расстоянии, равном двум пальцам от нижнего края грудины.

Первая помощь является мероприятием, от которого зависит, будет ли человек жить и возникнут ли у него осложнения. Люди не должны быть равнодушными друг к другу и готовы оказать помощь пострадавшему. В ходе совершения действий стоит продолжать следить за состоянием пострадавшего и отслеживать признаки жизнедеятельности.

Массаж сердца не должен быть ритмичным и интенсивным. Иначе, есть риск возникновения повреждений грудной полости и образования перелома ребер. Категорически запрещено делать нажатия локтем.

Если неотложка прибудет быстро или приступ произойдет при стационарных условиях, то врач окажет первую помощь, являющуюся необходимой для возобновления деятельности сердца. К таковым мероприятиям относится:

  1. Ритмичное надавливание на грудную клетку.
  2. Воздействие электродами, за счет которых происходит дефибрилляция.
  3. Подключение пациента к специальному аппарату и маске, который обеспечит поступление кислорода в легкие и создаст циркуляцию.
  4. Введение в организм препаратов: адреналин, атропин или эпинефрин.

Пока врач осуществляет мероприятия, которые будут являться спасением для человека, его помощник проводит мониторинг его состояния и наблюдает за процессом восстановления жизненной деятельности. Как только это произошло, то пострадавшего человека бригада скорой помощи перевозит в стационар, где врачи-кардиологи производят дальнейшие реанимационные действия и выявляют причину прекращения сердечной деятельности.

В заключение

Остановка сердца – опасное состояние, вызывающее прекращение работы всех важных органов человека. В течение нескольких минут наступает клиническая смерть, затем, человек умирает. Единственный шанс на спасение и продолжение полноценной жизнедеятельности – вовремя оказанная первая помощь. Требуется соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить прекращения деятельности сердца.

Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись. Что же это такое, так ли уж внезапна остановка сердца и можно ли ее предвидеть, разбирался MedAboutMe

Если вы столкнулись с человеком, который потерял сознание и больше не дышит, не тратьте свое время, пытаясь выяснить, является ли это остановкой сердца или нет.

Просто действуйте и подзывайте других вокруг себя, чтобы они помогали.

Внезапная остановка сердца не приведет сама себя к обратному результату, требуется немедленное практическое вмешательство. Позвоните 112 или 03 прямо сейчас и, если сможете, выполняйте СЛР до прибытия скорой помощи.

Прогноз

Статистика не обнадеживающая. После остановки сердца остается в живых лишь 30% от общего количества пострадавших. Причина летального исхода возникает из-за того, что этот процесс происходит быстро, а рядом не оказывается того человека, который мог бы оказать помощь правильно. Если верить словам кардиологов, то оказанный непрямой массаж сердца в течение 2-3 минут после приступа увеличивает шансы на выживание в 2 раза.

Частым видом последствий становится переход в состояние клинической смерти. Чем раньше будут оказаны реанимационные мероприятия, тем меньше организм человека будет поражен от кислородного голодания, следовательно, тем выше шансы на благоприятный исход. Из 30% людей, которым удалось выжить, только у 3-3,5% восстанавливается работа головного мозга, 14% не утрачивают навыков самообслуживания и 12,5-13% становятся инвалидами на всю жизнь.

В целом, прогноз при остановке сердечной деятельности нельзя назвать положительным. Спасти удается только треть пострадавших. При этом лишь десятая доля выживших может рассчитывать на полное или частичное восстановление функций жизненно важных органов.

Полное возвращение всех функций мозга наблюдается у 3-5% людей, около 15% оставшихся в живых страдают от умеренного поражения мозговых тканей. Остальной процент не выходит из комы или превращается в абсолютных инвалидов до конца жизни.

Людей, вернувшихся «с того света» в полном сознании и без особых нарушений здоровья, принято считать «везунчиками». Остановка сердца может практически приравниваться к биологической смерти. Слишком малы шансы на сохранение жизни. Однако, до тех пор, пока есть надежда спасти человека, за него надо бороться.

О том, как правильно это сделать, надо знать каждому. Возможно, навыки искусственного дыхания и непрямого массажа миокарда пригодятся для оказания помощи своим близким. Для профилактики подобных состояний следует беречь сердце от перегрузок, своевременно лечить кардиологические заболевания, быть осторожным и не попадать в опасные для жизни ситуации.

Оцените статью
Медицинский блог