Сдавливает голову причины

Ссз

Разновидности болевого синдрома

Почему в голове давящие боли? Такой симптом может указывать на самые разные патологии. Выявить точную этиологию болевого синдрома может только врач. Однако если прислушаться к своим ощущениям, то можно примерно предположить возможную причину дискомфорта.

Давящие боли в голове можно подразделить на несколько видов в зависимости от их этиологии:

  • невралгические;
  • сосудистые;
  • связанные с нарушением оттока ликвора;
  • инфекционные;
  • боли напряжения.

Далее мы подробно рассмотрим разные виды болевого синдрома.

Невралгическая

Невралгия, в частности, тригеминальная, типична внезапно возникающей, чрезвычайно сильной, короткой болью (долей секунды до 2 минут), при которой часто закладывает уши, возникает болезненность в ухе, сдавливание в лицевой области. Приступы описываются как «молниеносные, импульсивные». Они обычно возникают при нажатии на лицо, лоб, часто – при разговоре, чистке зубов, глотании.

Невралгия

Неприятные ощущения могут быть связаны с воспалением или защемлением нервных окончаний. Постоянные давящие боли в голове нередко отмечаются у больных с остеохондрозом шейного отдела и невралгией тройничного нерва. При этом у пациентов наблюдаются и другие симптомы:

  • онемение пальцев рук, лица или шеи;
  • скованность мышц по утрам;
  • болезненность в области челюсти, висков или шеи.

Чувство сдавливания чаще всего возникает в затылке, а затем распространяется на теменную область. Боль может быть как односторонней, так и двусторонней.

Ликвородинамическая

Давящие ощущения в голове – относительно частый побочный эффект спинальной анестезии, называемый постфункциональной головной болью. Приступы также могут появляться после люмбальной пункции. При эпидуральной анальгезии дискомфорт возникает исключительно.

Постфункциональная головная боль локализуется на затылке сзади, симметрично распространяясь на темечко и переднюю часть головы. Болезненность усиливается в вертикальных положениях тела (стоя, сидя) или при наклоне вниз, в лежачем положении болезненность облегчается.

Ликвородинамическая

Бывают случаи, когда у пациентов давящие боли в голове не проходят даже после приема сильнодействующих анальгетиков и спазмолитиков. Это может быть связано с повышенным внутричерепным давлением.

В мозге постоянно циркулирует ликвор. Эта жидкость постоянно продуцируется эпендимальными клетками, проходит через мозговые оболочки, а затем впитывается в кровоток. Она необходима для защиты нервных тканей от вредных воздействий.

При различных болезнях ЦНС и травмах головы количество ликвора резко возрастает. Жидкость начинает сдавливать ткани мозга. Такое состояние называется внутричерепной гипертензией. Оно сопровождается сильной давящей болью в голове. У пациентов возникает такое ощущение, как будто их череп стянут тугим обручем. Это нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Инфекционная, токсичная

Наиболее серьезная причина, почему давит голову, – острый гнойный менингит. Болезнь характеризуется головной болью, рвотой, температурой до 40 °C, быстрым развитием (в течение нескольких часов). Частые происходят нарушения сознания, как количественные (от сонливости до глубокой комы), так и качественные (делирантные состояния). Быстро развивается менингеальный синдром. Могут произойти кожные кровотечения, особенно при менингококковом менингите. Осложнения болезни:

  • синдром Уотерхауса-Фридериксена с абдоминальным кровотечением;
  • тяжелый сепсис с мультиорганной дисфункцией и септическим шоком.

Головокружение, давящая боль в правой части головы или в левой часто встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. На любой стадии заболевания болезненность сопровождается температурой, менингеальным синдромом, лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе.

Болит шея спереди, слева при надавливании или справа, давит шею по бокам при оппортунистических инфекциях и опухолях. В этиологии применяется менингит (криптококковый, туберкулезный и сифилитический), энцефалит (токсоплазматический, цитомегаловирус, вызванный вирусом простого герпеса).

Болит голова и давит на уши также при туберкулезе, кандидозном абсцессе, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, первичной церебральной лимфоме.

Напряжение мышц

Чувство напряжения, тупая головная боль, ощущение сжатия головы, как обручем – это симптомы, испытываемые некоторыми людьми почти ежедневно. Эпизодические приступы может вызвать стресс, беспокойство, гнев. Хроническая, ежедневная форма может быть связана с депрессией. Атаки происходят ранним утром или поздним вечером.

Сдавливает голову причины

Головная боль напряжения – это очень распространенное явление. Она возникает после тяжелой физической или умственной работы, а также на фоне стресса. Причиной давящей боли в голове становится перенапряжение шейных мышц.

Болезненное сдавливание ощущается по всей поверхности черепа. Оно не имеет конкретной локализации. При этом человек ощущает слабость, беспокойство, у него падает активность и работоспособность. Обычно дискомфорт проходит после отдыха или легкого массажа.

Далее мы рассмотрим возможные причины болевого синдрома в зависимости от его локализации.

Отчего могут возникнуть давящие сжимающие боли

Причины, по которым сдавливает голову, варьируются от относительно банального стресса, типичного для современного человека, метеочувствительности, до последствий ЧМТ, гипертонии. Определение причинного фактора сдавленности – это первый шаг к успешному лечению проблемы.

Многие женщины с наступлением менструации испытывают боли в области темени и других частях головы, обусловленные гормональными изменениями. В это время рекомендуется избегать пищевых аллергенов. Помогает отдых в темной комнате, холодной компрессы.

Нередко давит на голову изнутри при использовании гормональной контрацепции. При этом могут возникать другие побочные эффекты:

  • перепады настроения;
  • рвота;
  • увеличение массы тела;
  • напряжение груди.

Мигрень

Следующая причина, почему болит верхняя часть головы или присутствует болезненность с одной стороны, – это мигрень. Болезнь чаще поражает людей в возрасте 25–55 лет, ее симптомы чаще встречаются у женщин. Триггеры мигрени включают:

  • стресс;
  • изменения погоды;
  • пищу;
  • гормональные факторы;
  • истощение;
  • отсутствия сна.

Человек с мигренью не может продолжать работать, нуждается в тишине и покое. При частой мигрени обязательно следует проконсультироваться со специалистом и лечить заболевание.

При сотрясении мозга человек испытывает давящую головную боль, тошноту, рвоту, иногда головокружение, ортостатическую тахикардию, гипотонию.

У некоторых пациентов после травмы черепа появляются проблемы, связанные с посткоммоционным синдромом. Доминируют давящие головные боли, головокружение, усталость, снижение работоспособности, нарушения сна.

Давит голову изнутри также при эпидуральной гематоме. Одновременно развивается односторонний мидриаз с расстройством фотореакции и, как правило, контралатеральный гемипарез.

Острая субдуральная гематома в основном связана с ушибом и нарушением сознания, поэтому цефалгию трудно обнаружить. Предупреждающие знаки – анизокория и гемипарез.

Хроническая субдуральная гематома обычно проявляется спустя недели или месяцев после травмы. В симптоматике доминируют давящие головные боли (нередко давит на переносицу, человеку больно наклоняться), психические симптомы (сонливость, спутанность сознания), гемипарез.

Гипертония

У некоторых людей давит на голову сверху при высоком давлении. Кроме того, они жалуются на усталость, снижение производительности. Большинство людей, однако, не чувствуют присутствия гипертонии, поэтому недостаточно сотрудничают с врачом в лечении болезни. Но долгосрочное высокое давление при отсутствии лечение чревато серьезными проблемами со здоровьем.

ГБН – самая распространенная цефалгия, при которой давит в голове. Болезненность диффузная, начало приступа постепенное. Боль постоянна, легко изменяемая по интенсивности в течение дня. Иногда ее можно определить как туго сжатый обруч по периферии головы. Обычно проблема вызывается стрессом, психологическими факторами.

Иногда болезненность проявляется не в голове (давит в шее по бокам) или является односторонней, возникает локально. Если болевые ощущения возникают только при движении или прикосновении (напр., при наклоне головы вниз давит на голову), может иметь место локальная причина. Случается, что цефалгия исходит из затылка. Если присутствует усталость, рвота, обязательно посетите врача.

Стресс

Сдавливает голову причины

Определение стресса, при котором сверху сжимает голову, довольно сложное, оно сильно зависит от способа его оценки. Это состояние понимается как переживание сложных, неприятных, угрожающих ситуаций, важных жизненных событий, повседневных забот, тревоги.

В появлении цефалгии принимает участие напряжение, нервозность. Напряженные состояния можно разделить на неожиданные жизненные ситуации и события повседневной жизни.

Остеохондроз

Если изнутри болит голова при остеохондрозе, проблемы затрагивают и другие части тела. Это обусловлено, что область шейного позвоночника богата нервными каналами, соединяющими головной и спинной мозг. Из-за деформации диска или соединяющей ткани нервные окончания защемляются, вследствие чего давит на уши, затылок.

Метеочувствительность чаще всего проявляется дискомфортом (будто давит в голове), суставной болью, проблемами с дыханием или сердцем. Изменения погоды влияют не только на здоровье человека, но и могут проявляться изменением настроения.

Цефалгия может иметь ряд причин, но многие из них происходят из современного образа жизни. Они часто связаны с высокой нагрузкой, психологическим напряжением. Эти факторы провоцируют напряжение в мышцах вокруг шеи, вызывая дискомфорт, при котором человеку бывает сложно наклониться вперед. Болезненность также бывает реакцией на некоторые лекарства.

В затылке

Давящая боль в голове, локализующаяся в области затылка, может быть признаком следующих заболеваний:

  1. Анемии. От снижения гемоглобина в первую очередь страдают ткани головного мозга. Центральная нервная система испытывает резкий дефицит кислорода. Давящая боль сначала возникает в затылке, а затем переходит на лобную и височную область. Это сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и головокружением.
  2. Шейного остеохондроза. Деформированные позвонки могут сдавливать нервные окончания и сосуды головы. В результате резко нарушается отток крови. Из-за этого возникает болезненность, которая распространяется с затылка на область шеи. Часто это сопровождается сильной скованностью мышц, особенно в утренние часы.
  3. Травмы затылочной части головы и шеи. После сильных ушибов наблюдается отек тканей и сдавление сосудов. Это сопровождается головной болью и ощущением распирания в черепе. При тяжелых травмах возникает также головокружение, рвота, спутанность сознания и обморочные состояния.

Профилактические меры

Теперь посмотрим, что делать для предотвращения давящих ощущений в голове:

  • качественный сон;
  • обследование у иммунолога, выявление возможных пищевых аллергий;
  • отказ от курения;
  • прием пищи с регулярными интервалами;
  • снижение количества потребляемого алкоголя, кофеина;
  • избегание потребления полуфабрикатов;
  • соблюдение питьевого режима;
  • управление стрессом (йога, релаксационные методики);
  • уменьшение жира, простых углеводов, соли в рационе;
  • физическая активность;
  • определение индивидуальных триггеров дискомфорта, их избегание;
  • прием витаминов, особенно B, C, D, магния.

Избегайте частого использования анальгетиков. Они могут вызывать зависимость или другие проблемы со здоровьем, такие как изжога, язва желудка, диарея.

В висках

Давящие боли в голове и висках чаще всего являются признаком мигрени. Болевой синдром носит приступоообразный характер. Сначала человек ощущает сонливость, у него возникают зрительные нарушения: мелькание цветных зигзагов и кругов перед глазами. Пациент становится чрезвычайно чувствительным к звукам и запахам.

Давящие боли в голове и висках могут быть связаны с голодом. Такое ощущение нередко испытывают люди, соблюдающие строгие диеты. При недостаточном питании в организме образуется дефицит глюкозы. Это и приводит к сжимающей боли в области висков. Неприятные ощущения обычно проходит после приема пищи.

Сдавливание во лбу

Давящая головная боль в области лба чаще всего носит инфекционно-токсический характер. Она может быть вызвана следующими заболеваниями и состояниями:

  1. Гайморитом. Воспаление лобных пазух вызывает выраженный болевой синдром. Появляется неприятное ощущение распирания в надбровной области. Боли иррадиируют в глазную область. Гайморит обычно возникает как осложнение простудных заболеваний. Эта патология сопровождается заложенностью носовых ходов и повышением температуры.
  2. ОРВИ и гриппом. При вирусных простудных болезнях отекает надбровная область. Опухшие ткани давят на сосуды. Это становится причиной боли в области лба. Часто такой симптом возникает в самом начале заболевания, когда еще нет выраженных проявлений простуды.
  3. Переохлаждением. Если человек длительное время находится на морозе без головного убора, то у него может возникнуть сдавливающая боль в области лба. Это вызвано спазмом сосудов от холода. Болевой синдром быстро исчезает после согревания.

Причиной болей в области лба также может стать повышенное артериальное или внутричерепное давление. В этом случае пациент ощущает головокружение, тошноту, слабость. При высоком АД возникает учащенное сердцебиение и мелькание черных точек в поле зрения. Болевой синдром носит распирающий характер.

Давление на глаза

Нередко пациенты жалуются, что у них боль в голове и давит на глаза. Чаще всего это связано с сильным переутомлением органа зрения. При этом ощущается давление изнутри на глазные яблоки и распирание в области лба. Такое состояние может возникнуть после долгой работы за компьютером или занятий рукоделием. В таких случаях нужно дать глазам отдохнуть, обычно после этого болезненность исчезает.

Подобные боли могут возникнуть и при неправильном подборе очков. Если расстояние между центрами линз не соответствует промежутку между зрачками, то может возникнуть головная боль и чувство давления на глаза изнутри.

Однако существуют и опасные причины давящей боли в голове и глазах. Такой симптом может быть признаком менингита. Это тяжелое инфекционное заболевание, сопроводающееся воспалением оболочек мозга. Болевой синдром при менингите выражен чрезвычайно сильно. У пациента резко повышается температура и ухудшается самочувствие. Наблюдается светобоязнь, тошнота, помрачение сознания, слабость.

Головная боль и чувство давления в глазах может быть одним из ранних признаков глаукомы. Ведущим симптомом болезни является резь в глазных яблоках и ухудшение бокового зрения. Головная боль носит вторичный характер. Патология сопровождается повышением внутриглазного давления и без лечения может привести к утрате зрения.

Давящая головная боль: причины, первая помощь, диагностика, методы лечения

Существует множество причин головной боли сдавливающего характера. При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Для установления этиологии болевого синдрома врач может назначить следующие обследования:

  • анализ крови на биохимические показатели;
  • МРТ головы;
  • электроэнцефалограмму;
  • дуплескное сканирование сосудов шеи и головы;
  • осмотр глазного дна;
  • спинномозговую пункцию для исследования ликвора;
  • измерение АД.

Сдавливает голову причины

Давящая головная боль ассоциируется с гипертонией, но может означать лишь напряжение мышц шеи.

Стягивающие ощущения возникают при спазме оболочки черепа – сухожильного апоневроза, к которому крепятся мышцы. Подобное давление в голове может быть вызвано осанкой, сидением, интенсивной физической нагрузкой.

При сочетании с тошнотой, изменениями зрения, слабостью в ногах нужно обратиться за медицинской помощью.

Давящая боль в голове чаще всего соответствует головной боли напряжения. Она проявляется ощущением стягивания черепа с двух сторон, спазмами мышц в шее и распирающими ощущениями в области глаза. Особенностью приступа является низкая интенсивность. Головная боль напряжения может сохраняться от получаса до нескольких суток, действуя, как раздражающий фактор.

Полезная информация Подобные боли появляются в любом возрасте, но чаще у подростков и пожилых людей. Женщины из-за колебаний гормонального фона более склонны к подобным жалобам.Основные факторы появления давящей боли в голове:

  • стресс и тревога;
  • прищуривание и напряжение в глазах;
  • плохая осанка;
  • усталость;
  • обезвоживание;
  • дефицит питания;
  • нехватка физической активности
  • яркий солнечный свет;
  • шум;
  • сильные запахи.

Чаще всего это первичные головные боли, не имеющие в основе других патологий. К заболеваниям, которые способны вызвать аналогичный симптом, относятся следующие:

  • височный артериит или воспаление артерий, которые располагаются в висках;
  • гипертония или гипертонический криз — резкое повышение артериального давления;Давит на голову: причины состояния и избавление от них
  • инсульт или преходящие ишемические атаки;
  • мозговые инфекции (например, энцефалит);
  • повышенная выработка спинномозговой жидкости и увеличенное внутричерепное давление;
  • опухоли головного мозга.

Давящие головные боли могут быть спровоцированы нахождением в душном помещении, приемом большого количества обезболивающих препаратов, что приводит к интоксикации и боли. Причиной может стать напряжение в жевательных мышцах челюсти или воспаление височно-нижнечелюстного сустава, другие проблемы с зубами и синуситы.

Частота и вероятность давящей головной боли возникает при эпилепсии, гиперактивности паращитовидных желез, гиперактивности щитовидной железы или тиреотоксикозе и хронических нарушениях мозгового кровообращения. Одним из предрасполагающих факторов является дефицит витамина В12, что сопряжено с анемией и нарушением функции щитовидной железы.

Ощущение зажатости может сопровождаться пульсацией или болью, которая обручем стягивает череп, скальп, мигрирует по участкам головного мозга. Иногда страдает только затылочная часть, но чаще лобная, глазницы. Приступ имитирует односторонние мигрени, но проходит без ауры.

Головные боли напряжения могут возникать на фоне стресса. При испытанной эмоции гнева рефлекторно сокращается жевательная мускулатура, которая при хроническом стрессе создает отраженную боль в области виска, глаза, затылка.

При двустороннем спазме формируется картина головной боли напряжения. Жевательная мышца иннервируется тройничным нервом, имеющим веточки к глубоким тканям лица, глазам, оболочкам мозга.

Натяжение в одном участке нерва вызывает ответный спазм на всей его протяженности, что вызывает симптом сдавливания головы.

В ответ на любую эмоциональную нестабильность организм реагирует выбросом кортизола – гормона, управляющего вегетативными реакциями. Под его действие вырабатываются нейромедиаторы, которые обуславливают физиологические реакции.

Ацетилхолин отвечает за выделение слез во время плача, грусти и депрессии. Норадреналин более характерен для агрессивной реакции, негодования, потому провоцирует напряжение лобной мышцы. Мускулатура лица и головы соединена единым апоневрозом – сухожильным шлемом черепа.

Напряжение в одной мышце натягивает всю соединительную ткань, приводя к давящей или разлитой боли.

Существует ряд признаков болей, связанных с опасными состояниями:

  • нарастание в течение нескольких часов без признаков улучшения;
  • появление ночью или в раннее утреннее время при повышенном артериальном давлении;
  • изменение типичного характера боли, появление нового симптома (головокружение, изменения зрения, онемение);Давит на голову: причины состояния и избавление от них
  • изменения и спутанность сознания, забывчивость, нарушение речи.

Перечисленные признаки могут быть временными или нарастающими, но указывают на неврологические нарушения и требуют срочного обследования.

Первая помощь

Обычно люди не замечают предвестников напряжения, и оно накапливается. Чтобы избежать кумулятивного эффекта и возникновения длительного приступа, нужно:

  1. Пройтись по свежему воздуху.
  2. Дышать диафрагмой для снятия напряжения в теле.
  3. Сделать перерыв в работе, выпить воды, посмотреть в окно вдаль.
  4. Помассировать мышцы в области виска и затылка, чтобы снять напряжение.

При односторонней боли, блокирующей повороты головы в сторону, нужно растянуть латеральную крыловидную мышцу.

Мышца смещает челюсть при открывании рта в противоположную сторону. При боли справа нужно толкнуть челюсть направо, растягивая спазмированную мускулатуру.

Диагностика

При диагностике давящих болей важно исключить неврологическую симптоматику. Нарушения зрения, онемение в конечностях, проблемы с речью и движениями могут относиться к инсульту. Тошнота и головокружение на фоне давления в затылке – к гипертоническому кризу.

Скованность в затылочных мышцах к менингеальным признакам. Обязательно измеряется артериальное давление. При подозрении на повышенное внутричерепное давление выполняют МРТ.

В остальных случаях головные боли напряжение – это результат нарушения осанки и стрессов, а именно:

  1. Спазм мышц шеи.
  2. Спазм жевательных мышц.

В обоих случаях у пациента отмечается разная высота плечевого пояса, легкий наклон головы в одну сторону. Также будут жалобы на боли в поясничном отделе.

Лечение

С помощью медикаментозной терапии невозможно полностью излечить приступы давящей головной боли. Иногда назначается препарат амитриптилин — это трициклический антидепрессант, который постепенно будет снижать уровень стресса, расслаблять мышцы шейного отдела, косвенно влияя на причину головной боли.

Лекарства

Традиционно при давящей головной боли применяют нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы циклооксигеназы, подавляющие воспалительные реакции. Но причина спазма, который вызывает натяжение сухожильного шлема головы и боль – остается без изменений.

Физиотерапия

Если давящая боль в голове вызвана спазмами мышц шеи, вызванных тяжелой физической работой, оправдано использование миофасциального релиза. Массаж в данном случае может привести к стимуляции мышц, и спазм возвратиться. В домашних условиях можно попробовать эффективные растяжки.

При подъеме тяжестей спазмируют лестничные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Лестничные мышцы участвуют в форсированном вдохе, который происходит при физической нагрузке. Из-за подъема плечевого пояса избыточно перегружается мышца, поднимающая лопатку.

С помощью физиотерапевтических средств можно расслабить мускулатуру, но не устранить первопричину спазма. В домашних условиях помогают теплый душ, вибрационные кровати, аппликаторы Ляпко.

В условиях реабилитационных центров используют магнитотерапию и амплипульс.

Среди методов, помогающих расслабить сухожильный шлем головы, подходит работа с мышцами, которые крепятся к костям черепа:

  1. Взять два мячика для большого тенниса, положить в носок. Лежа на спине подложить мячики под затылок. Дождаться расслабления мускулатуры. Во многих случаях напряжение в голове проходит.
  2. Встать возле стены, развернуть кисть тыльной стороной внутрь. Толкая руку в стену на выдохе, наклонять голову от одноименной лопатки вперед и в сторону. Задержать положение на 30 секунд до уменьшения натяжения, дышать спокойно.
  3. Захватить одноименной рукой ключицу, потянуть ее вниз на выдохе. Голову отклонить в противоположную сторону и назад по диагонали. Задержать положения до снижения дискомфорта, дышать диафрагмой.

Упражнения для мускулатуры шеи повторяются с обеих сторон, особенно там, где плечо выше.

При давящей головной боли, возникающей при длительном сидении, происходит влияние расслабленных ягодичных мышц. Они крепятся к крестцу, к которому также фиксирована оболочка спинного мозга.

Вверху она завершается на затылочной кости. При сидении связки крестца перенагружаются, поскольку мышцы не функционируют, пережимаются.

Потому нужно промассировать контуры ягодичных мышц, чтобы снять натяжение.

Народные методы

Акупунктура относится к народной медицине Китая, и это единственный подход, который обоснованно можно применять против подобной головной боли. При стрессовых реакциях помогает корень солодки. Иногда головные боли связаны с дефицитом железа, обезвоживанием, нехваткой витамина D3, который вырабатывается при пребывании открытого участка кожи на солнце.

Профилактика

Профилактика напряжения в голове, вызванного стрессом, гиподинамией, заключается в движении. Физические нагрузки снижают стресс. Полезно после всплеска адреналина элементарно пройтись полчаса, чтобы предотвратить влияние этого гормона на тонус сосудов.

Тренировка осанки предотвратит напряжение в шеи и жевательных мышцах в ответ на изменение положения грудной клетки.

Также можно обратиться к психотерапевту, чтобы узнать, почему вы чувствуете стресс или беспокойство. Как только вы узнаете основные причины, сможете принять меры, чтобы уменьшить стресс.

Профилактика

Как предотвратить приступ давящей боли в области головы? Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • избегать пребывания в душных и прокуренных помещениях;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • выбирать удобную подушку для сна;
  • уменьшить прием пищи, богатой углеводами и вредными липидами;
  • спать не менее 8-9 часов в сутки;
  • избегать переутомления глаз;
  • в зимне-осенний период принимать витаминные комплексы.

Эти правила необходимо соблюдать постоянно, а не только в период обострения болей. Если же чувство сдавливания в голове связано с хроническими патологиями, то таким пациентам необходимо регулярно посещать врача и контролировать свой уровень АД.

Оцените статью
Медицинский блог