Как проверить печень у человека какие анализы

Ссз

Когда назначаются анализы для проверки печени?

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Клиническое проявление Описание
Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения в области правого подреберья Неприятные ощущения развиваются после употребления пищи, чрезмерной физической активности, алкоголя. Они варьируются от легкого дискомфорта до сильного болевого синдрома. Связаны с растяжением печеночной капсулы. Легкий дискомфорт может говорить о различных печеночных патологиях.
Гепатомегалия (печень увеличена в размере) Гепатомегалию диагностируют на фоне проведения УЗИ. Она является следствием вирусного гепатита, цирроза (начальной стадии), жирового гепатоза (ожирение органа) и ряда других заболеваний.
Неприятный привкус в ротовой полости Обычно картина дополняется тошнотой, отрыжкой, сухостью во рту, горечью, ухудшением аппетита вплоть до полной потери.
Резкое снижение массы тела Этот признак – следствие предыдущего симптома. Ухудшение аппетита приводит к снижению веса. В свою очередь уменьшение массы тела влияет на активность, трудоспособность; у пациентов наблюдается эмоциональная нестабильность, нарушение сна.
Желтуха Проявляется как пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Иногда на коже выявляются высыпания, покраснения.

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

  • Наличие/отсутствие заболевания.
  • Патологию, степень, стадию.
  • Степень нарушения функциональности органа.
  • Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

  • Как проверить печень: диагностика, какие анализы нужно сдаватьИтак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?
  • Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.
  • На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

  1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
  2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
  3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
  4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
  5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
  6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Фибротест

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

  • F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
  • F1 – начальная стадия развития патологии.
  • F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
  • F3 – значительные проявления фиброза.
  • F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Коагулограмма

  1. Как проверить печень: диагностика, какие анализы нужно сдаватьЭто особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.
  2. Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.
  3. Основные показатели исследования:
  1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
  2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

  • IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
  • IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
  • IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
  • IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

  1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
  2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Маркер Описание
HBsAg При обнаружении говорят о периоде инкубации, острой форме либо носительстве вирусной инфекции.
Анти-Hbs Выздоровление после острого вида заболевания, успешный результат проведения вакцинации.
Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgG Острое либо хроническое течение патологии.
Анти-HBe Выздоровление после острой формы.

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

  • Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
  • Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
  • Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

Проверить печень в домашних условиях может любой желающий пациент. Для этого нужно прислушиваться к своему телу и при появлении отклонений обращаться к доктору.

Пациенту рекомендовано определение соответствующей симптоматики в виде:

  • бледно-желтого оттенка лица;
  • желтого налета на языке;
  • плохого аппетита.

Показания

Перед тем, как проверить печень, рекомендовано определить  показания к данной манипуляции. Она рекомендована при:

  1. Неприятном привкусе во рту. Если у человека диагностируются хронические заболевания органа, то они сопровождаются постоянной сухостью в ротовой полости. Пациенты жалуются на возникновение вяжущего чувства, которое приводит к снижению обоняния. В период употребления привычной пищи у пациентов может отмечаться тошнота и даже рвота.
  2. Дискомфорте в правом подреберье. Если пациент чувствует, что в этой области появляется сдавливание или переполненность, то это требует проверки органа. Заболевание сопровождается появлением чувства покалывания. Некоторые пациенты жалуются на возникновение болезненных ощущений. В период смеха, кашля, чиханья, резких наклонов в сторону неприятная симптоматика усиливается.
  3. Увеличении органа в размерах. Если во время проведения ультразвукового обследования диагностируется этот недуг, то пациенту рекомендована проверка печени. Увидеть этот симптом можно визуально по выпирающему животу. При этом у человека не наблюдается увеличения веса.
  4. Желтухи. Является симптомокомплексом, при котором желтеют кожные покровы, белки глаз и слизистые оболочки. Пациенты говорят о потемнении урины. Патологический процесс сопровождается ознобом, суставными и костными болями. Все эти симптомы свидетельствуют о возникновении болезни в печени.
  5. Снижении массы тела. Пациент не может принимать пищу, у него появляется тошнота, что приводит к отказу от еды и снижению массы тела. В этот период пациенты становятся необоснованно раздражительными. Они говорят о появлении слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Если повышается количество аммиака в крови, то это приводит к вторичной гипераммониемии.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется проверить печень, так как они свидетельствуют о протекании патологий в органе.

Как проверить печень? Какие анализы для этого нужно сдать?

Проблемы с печенью могут на протяжении многих лет не давать знать о себе, поскольку у нее нет нервных окончаний. Боли и недомогания проявляются, как правило, на завершающих стадиях поражения.

К этому времени орган увеличивается, меняет начальную форму и сильно давит на свою оболочку.

Во избежание последствий, а также для диагностики болезней на ранних стадиях нужно вовремя проверить печень и сдать анализы.

Симптомы, при которых назначаются печеночные пробы:

  • боль в правом боку;
  • увеличение объема живота справа;
  • желтые белки глаз;
  • желтоватый пятнистый налет на языке;
  • сухая и зудящая кожа;
  • горький привкус во рту.

При возникновении первых симптомов пациенты обычно обращаются к своему участковому терапевту. Более узкий специалист в данной области — гепатолог.

Только этот врач может:

  • назначить более полноценное обследование;
  • подкорректировать курс терапии;
  • поставить точный диагноз на основании полученных результатов;
  • знать, как проверить печень, какие анализы необходимо сдать.

Пройти диагностику можно в обычных и частных клиниках. В последнее время люди сдают анализы в платных лабораториях.

Лабораторная диагностика помогает на начальных стадиях предотвратить развитие болезни. Доктор подскажет, с чего начать, но первым делом при болезни у пациентов берут кровь из вены.

Этот способ является самым информативным для пациентов, страдающих болезнями печени.

Если у человека уже имеются явные симптомы недуга, надо внимательно ознакомиться со следующими анализами:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • ГГТП;
  • билирубин.

В таблице расшифрованы показателей скрининга.

Показатель Норма для взрослых Выше нормы(возможные заболевания) Ниже нормы
Билирубин (общий) 3,4–20 мкмоль/л Желтухи:
  • надпеченочные;
  • печеночные;
  • подпеченочные.
Билирубин (прямой) До 8,6 мкмоль/л
  • гепатиты вирусные и токсические;
  • желтухи: механическая и беременных;
  • холециститы и холангиты;
  • билиарный цирроз, онкопатология.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) До 41 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • обширная травма;
  • гепатиты;
  • желтухи;
  • жировой гепатоз;
  • острый панкреатит;
  • цирроз;
  • рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • Обширный некроз, цирроз печени.
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза) До 37 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • серьезная травма мышц;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • острый панкреатит;
  • первичный и метастатический рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • обширный некроз, разрыв печени.
ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза) До 49 Ед/мл (муж), до 32 Ед/мл (жен).
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • пакреатиты;
  • нефриты;
  • онкопатология: простаты, поджелудочной железы, гепатомы.
Щелочная фосфатаза 40–150 Ед/л
  • превышение гормонов щитовидной железы;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • патологии костей и переломы;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • некроз, цирроз, рак печени.
  • дефициты витамина С и В12, магния, цинка;
  • анемия крови;
  • отравление металлами;
  • гормональное нарушение щитовидной железы

Общий анализ крови

Этот анализ показывает незначительные изменения в организме, но во время поражения печени не несет полной картины.

Особенности такого анализа:

  • увеличение лейкоцитов говорит о воспалении;
  • снижение уровня тромбоцитов — наличие вирусного гепатита;
  • СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе;
  • показатели выше нормы встречаются у беременных либо в случае инфекции.

Причинами появления гепатита являются токсины, вирусы или воспаления. Чем раньше врачам удастся диагностировать болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

При подозрении на гепатит нужно сдавать следующие анализы:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР.

Чтобы не сомневаться в своем здоровье, можно купить в аптеке обычный тест на гепатиты С, В или А. Он очень быстро покажет присутствие заболевания в крови. В составе прибора имеются полоски, которые меняют цвет при попадании биоматериала человека. Достоверность этой методики достигает 99%.

Автор Григорий Алтухов рассказывает подробно о тесте на гепатит.

Кроме стандартных процедур по выявлению печеночных заболеваний имеются и другие, более современные методы изучения. Такое обследование дает обширную картину болезни и позволяет точно поставить диагноз.

Чаще всего врачи проводят:

  • рентгенологические методы;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • радионуклидные методы;
  • УЗИ.

УЗИ печени

Как проверить печень у человека какие анализы

Данный вид исследования помогает обследовать работу органа, может найти любые изменения в функциях печени и желчного пузыря. Во время осмотра акцент делается на размер сосудов печени и допустимый сдвиг от нормы.

Поскольку здоровье печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительного тракта, больным советуют проводить совокупную проверку брюшной полости. Сюда относят УЗИ печени и поджелудочной железы.

Биопсия

Биопсию пациенты проходят после УЗИ и компьютерной томографии, в качестве уточняющего диагностического метода. Показанием для проведения данной процедуры могут стать такие серьезные заболевания как цирроз и саркоидоз.

Рак печени также служит поводом для взятия ткани органа на исследование. Нередко врачи направляют на биопсию больных с увеличенной печенью, а также желтухой. Для направления пациенту нужно иметь при себе результаты всех обследований.

Во время процедуры томограф делает снимки в виде послойных срезов тканей и органов исследуемой области. За один сеанс аппарат может выдать от 100 до 300 фотоснимков в зависимости от толщины срезов. Эту толщину врач устанавливает вручную в настройках томографа.

На снимках можно:

  • детально рассмотреть строение печени;
  • увидеть возможные кисты и даже цирроз.

Кроме того, специалист детально изучает состояние желчного пузыря, поскольку видит камни и нарушение оттока желчи.

Как проверить печень у человека какие анализы

КТ является востребованным диагностическим способом, лидирующим среди остальных процедур, поскольку выдает все патологии на ранней стадии.

Лучевое сканирование способно выявлять малейшие отклонения благодаря использованию контрастного вещества. Исследование могут проводить перед операцией, чтобы узнать анатомические особенности органа.

При помощи КТ можно обнаружить:

  • новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  • кисты;
  • гемангиомы;
  • места воспалений;
  • цирроз;
  • закупорку желчных протоков;
  • изменения в тканях органа.

Этот метод помогает найти всевозможные заболевания печени и селезенки. Перед началом процедуры через вену вводят радиоактивные индикаторы, которые по крови направляются к органам. Яркий свет на снимке выдает места, где индикаторы скопились в огромном количестве, а темным — где их гораздо меньше. Эту диагностику можно пройти у техника-радиолога.

Сканирование позволяет определить:

  • рак печени;
  • метастазы;
  • кисты, абсцессы.

Фотогалерея

Биопсия печени УЗИ печени Компьютерная томография Радионуклидное сканирование

Более подробно о трех главных анализах рассказывается в видео передачи «Жить Здорово!»

 Загрузка …

Чтобы определить состояние печени, врач назначает биохимический анализ крови. При этом он может заострять внимание на таких показателях, как:

  • Общее количество белка, которое не должно превышать 85 г/л и не падать ниже 68 г/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансферазы), в нормальном состоянии колеблется в пределах 10-40 Ед/л;
  • АСТ (аспартатаминотрансферазы), у человека со здоровой печенью показатель находится на уровне от 10 до 30 Ед/л;
  • ЩФ (щелочные фосфатазы), у здорового человека не превышают 270 Ед/л;
  • Альбумин, который находится на уровне 35-50 г/л.

Также врач проверяет показания билирубина, который подразделяется на:

  • Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
  • Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
  • Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).
  • Кроме того, если врач затрудняется поставить диагноз, проверяются такие значения:
  • Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
  • Альфа2-гамма-глобулины;
  • Фибриноген;
  • С-реактивные протеины;
  • Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
  • Протромбиновое время.

Если вы считаете, что нужно проверить печень, но не уверены в том, какие именно анализы нужно сделать, обратитесь в поликлинику по месту проживания или своему врачу. Он знает, какие именно обследования вам полагается пройти, и даст направление. В любом случае, сначала нужно сделать анализы крови (какие именно, напишет терапевт), а позже, если потребуется, – биопсию печени и ультразвуковое исследование.

Отдельные из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, который носит название печеночных проб.

Сдавать анализы можно как в государственных поликлиниках, так и обратиться в частную лабораторию. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, к кому обратиться – решать вам:

  • В государственном учреждении анализы, скорее всего, будут бесплатными или крайне дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как частному предпринимателю придется платить, притом достаточно крупную сумму;
  • Результаты тестов можно будет получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где итоги можно ждать больше недели;
  • Точность проведенного исследования значительно ниже в дешевых и бюджетных заведениях, неукомплектованных современным оборудованием;
  • Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, на порядок точнее отечественных;
  • В частных клиниках, как правило, работает более квалифицированный персонал, так как там более приемлемые условия труда и, вместе с тем, выше требования к работникам.

Если вы обладаете достаточным запасом денежных средств или обследование не терпит времени, лучше обратиться в лабораторию. В остальных случаях достаточно и государственных учреждений.

Следите за своим здоровьем, регулярно сдавайте анализы и будете здоровы!

Проверка печени должна для каждого современного человека стать привычным профилактическим мероприятием, т.к. медики утверждают, что абсолютно все люди сейчас находятся в зоне риска заболеваний этого терпеливого жизненно важного органа.

Врачи связывают угрозу с плохой экологией, употреблением алкоголя, особенно некачественного, большим объемом жирной пищи и нерегулярным, неправильным питанием.

Также повышают вероятность болезней пассивный образ жизни, сидячая работа и отсутствие физических нагрузок.

Другая тема, когда до сих пор существуют люди, утверждающие, что именно анализы на печень оказывают вредное влияние, особенно, когда речь заходит об УЗИ.

Анализ крови

Проверку печени рекомендовано начинать из биохимического анализа крови. С его помощью определяются ферменты в своем количественном соотношении. Также с помощью исследования предоставляется возможность оценки белка плазмы, непрямого билирубина. Анализы для проверки печени назначаются для определения протромбинового времени, индекса, а также билирубина.

С их помощью предоставляется возможность определения ряда показателей:

  • Аспартатаминотрасферазы. Является неспе6цифичным ферментов клеток печени. Местом его нахождения являются гепатоциты и сердечная мышца. При повышении этого показателя могут диагностировать острую фазу инфаркта или воспалительные процессы в печени. Если человек принимает определенные медикаментозные препараты, например, гормоны, аспирин, то цифры по содержанию фермента увеличиваются.
  • Глутамилтрансферазы. Является особым видом ферментов, которые вырабатывает непосредственно орган, а также поджелудочная железа. Фермент характеризуется высоким уровнем чувствительности к разнообразным заболеваниям печени.
  • Аланинаминотрансферазы. Это основной печеночный фермент, выработка которого проводится в гепатоцитах. При отсутствии патологии в кровь поступает незначительное количество ферментов. Если биохимический анализ показывает увеличение показателей, то это говорит о том, что в организме протекает острый инфекционный процесс. Он развивается при попадании инфекции. Также показатель увеличивается при регулярном приеме наркотиков и алкогольных напитков.
  • Непрямого билирубина. Является высокотоксичным веществом, которое появляется, если распадается гемоглобин. С помощью этого пигмента осуществляется разрушение мембран клеток. После проведения анализов на печень это вещество может обнаруживаться в сыворотке, что свидетельствует о протекании болезни. Причиной увеличения количества билирубина становятся сильные кровотечения, тяжелые болезни печени, гемолитические анемии.
  • Общего белка.  В его состав входят различные белковые фракции в виде глобулинов и альбуминов. Благодаря общему белку обеспечивается выполнение транспортной функции. С его помощью обеспечивается распределение по организму гормонов, жировых клеток, а также микроэлементов. При его повышении можно говорить о протекании острого воспалительного процесса. если показатель снижается, то у пациента протекают острые болезни органа, что объясняется резким снижением синтеза белков.
  • Протромбинового времени и индекса. Являются специфичными тестами, с помощью которых определяется свертываемости крови. Это неспецифичные показатели при диагностике заболеваний печени. Если протромбиновое время увеличивается, а индекс снижается, то это говорит о сниженной свертываемости.
  • Печеночной щелочной фосфазы. При увеличении цифр этого фермента говорят о тяжелых поражениях печени. Такое наблюдается при возникновении онкологических болезней в печени. Если у пациента в организме наблюдаются длительные интоксикации, то это приводит к увеличению количества фермента.
  • Общего холестерина. Является важным показателем, с помощью которого определяются нарушения в процессе обмена веществ. Если показатели увеличиваются, то пациентам рекомендована дополнительная сдача липидограммы. С помощью этого анализа обеспечивается определение преобладания определенных липидов в крови. Благодаря своевременному контролю липидов устраняется возможность появления атеросклероза в сосудистой стенке.

Благодаря биохимическому анализу печени предоставляется возможность определения различных показателей в крови и наличия заболеваний в органе.

Печень выполняет ряд важных функций для нашего организма, поэтому важно следить за ее состоянием. Существует ряд исследований, которые могут рассказать о наличии патологий. К одним из очень доступных и информативных методов относятся анализы крови. О том, какой анализ крови показывает состояние печени, мы расскажем подробно.

Печень расположена с правой стороны в брюшной полости. Это самая большая железа в организме человека, ее вес составляет 2.5% от всей массы тела взрослого. Функции органа многообразны.

Самая важная функция – секреторная. Железа вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. Не менее важная функция – барьерная. Яды, аллергены и токсины нейтрализуются в печени. Она способна поглощать вредные частицы, мертвые клетки и бактерии. Следующая роль – депо для белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, гормонов и ферментов.

При заболевании органа может ощущаться тяжесть и боль в правом подреберье. Желтый оттенок кожи и склер тоже характерен для патологии железы. Заболевания часто сопровождаются вялостью, быстрой утомляемостью, потеряй аппетита, тошнотой, изжогой и горечью во рту.

К распространенным болезням относятся: гепатиты, фиброз, цирроз, стеатоз, абцессы и кисты, а так же злокачественная онкология. Встречаются амилоидоз, гемохроматоз, склерозирующий холангит, функциональные гипербилирубинемии.

В связи с многообразием функций, чтобы проверить нарушения работы органа, невозможно обойтись одним анализом.

К диагностике, которая может рассказать о состоянии печени, относятся: биохимические анализы крови (на ферменты АСТ и АЛТ, билирубин, альбумин, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) и фосфатазу щелочную) – эти показатели называются печеночными пробами.  А так же исследование крови на маркеры вирусов гепатита и клеток рака.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, находящийся в каждой клетке организма, но в большей концентрации в сердце и печени. При повреждении печени и мышц высвобождается АСТ, его содержание в крови начинает расти.

Этому способствуют различные заболевания – гепатиты, цирроз и др. Так же высокое значение наблюдается, когда в организм поступает много токсинов, с которыми печень не справляется, вследствие чего происходит ее разрушение.

Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.

Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Повышение преимущественно прямого билирубина говорит о заболеваниях: вирусный гепатит, цирроз, алкогольная интоксикация органа, холедохолитиаз, холангит. Повышение преимущественно прямого и непрямого пигмента говорит о таких болезнях, как токсический и вирусный гепатит, абсцессы, раковые опухоли органа и метастазы, цирроз, эхинококкоз, мононуклеоз.

Альбумин – это основной печеночный белок. Здоровая железа в сутки производит 150-250 мг/кг альбумина. Соответственно при печеночной недостаточности показатель белка будет уменьшаться. Нормальными для взрослого человека считаются показатели 35-53 г/л.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Анализы  при циррозе печени, самом распространенном заболевании, будут показывать увеличение всех фракций билирубина, ггт, щелочной фосфатазы. В связи с ухудшением полноценной работы анализ крови при циррозе печени покажет пониженное содержание белка альбумина.

Ни одна болезнь не проходит в организме бесследно, маркеры помогут определить наличие антигенов к определенным заболеваниям.

Маркеры гепатитов. Расшифровка:

  • Маркер на вирусный гепатит А (ВГА) — Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу А. Положительный результат: анти ВГА IgM, анти ВГА IgG, Ag ВГА, РНК ВГА.
  • Маркер на вирусный гепатит В (ВГВ) — Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B. Положительный результат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, анти HBe, ДНК ВГВ, ДНК-полимераза.
  • Маркер на вирусный гепатит С (ВГС) -Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C. Положительный результат: Ag ВГС, анти ВГС-IgM, анти ВГС-IgG, РНК ВГС.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин) – маркер на рак. По составу АФП и альбумин схожи. Патологическим считается результат, превышающий 10 МЕ.

Высокий уровень АФП говорит о злокачественной онкологии, метастазах в железе других раковых опухолей, а так же высокое значение может быть при эмбриональном раке. Незначительно повышение АФП может свидетельствовать о циррозе, гепатитах и почечной недостаточности.

В лабораторию желательно прийти в первой половине дня. До диагностики важно не употреблять пищу в течение 8-12 часов, разрешается только пить воду.

Проходить обследование запрещается после употребления алкоголя, это сильно исказит результат, т.к. железа будет активно перерабатывать токсины.

Минимум за сутки до проверки исключить алкогольные напитки, и не курить за 1 час до сдачи крови.

В течение нескольких дней (в идеале неделю) не заниматься физической нагрузкой.

Исключить минимум за сутки до обследования жирную пищу, и вечером, накануне диагностики, не употреблять кофе и молочные продукты (разрешается употребление обезжиренного молока).

Дополнительные исследования

Для того чтобы правильно проверить печень рекомендовано правильно пройти подготовительный этап. Если в ходе анализов будут получены искаженные данные, то это приведет к усложнению дифференциальной диагностики. Благодаря исследованию обеспечивается определение даже минимальных отклонений от нормы и любых процессов воспалительного характера. Именно поэтому проверять печень рекомендовано своевременно, что исключит возможность развития разнообразных нежелательных последствий.

Для получения достоверных результатов манипуляция проводится в утреннее время – 8-11 часов. Пациентам разрешается принимать пищу за 8 часов до манипуляции. Употреблять питьевую воду людям разрешается. Ужин перед исследованием должен быть легким. Пациентам не рекомендуется употреблять жирную пищу. Если имеются подозрения на развитие инфекционного  процесса, то прием пищи проводится за 4-6 часов до обследования.

Если исследование назначается для определения липидного профиля, гастрина-17, то забор биоматериала проводится утром. Перед манипуляцией нельзя допускать прием пищи за 12-16 часов. За сутки до анализа пациенту запрещается употреблять алкогольные напитки. Если человек принимает определенные медикаменты, то он должен предварительно проконсультироваться с доктором.

Если пациент курит, то ему нужно отказаться от этой пагубной привычки за 2 часа до исследования. В противном случае будет наблюдаться искажение результата. В утреннее время перед исследованием не стоит пить газированные напитки, чай и кофе. Физическое перенапряжение, а также чрезмерное нервное перенапряжение перед обследованием строго запрещаются, так как  это негативно отображается на результатах. За 15 минут до забора биоматериала пациент должен стараться сохранять спокойствие и морально не перенапрягаться.

Существуют определенные негативные факторы, при воздействии которых может наблюдаться искажение результатов. Перед проведением манипуляции пациенту нужно отказаться от проведения физиотерапевтических процедур. Накануне пациент должен отказаться от ультразвукового и рентгенологического обследования. Специалисты не рекомендуют применять инструментальные диагностические методики.

Массаж и другие медицинские манипуляции строго запрещаются. При возникновении необходимости проводится наблюдение динамики контрольных показаний. В этом случае проводится забор биоматериала в сложных условиях. Проведение манипуляции рекомендовано через различные промежутки времени. После приема лекарственных средств рекомендуется проверять печень по истечению 2 недель.

С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:

  • Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
  • Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
  • Выпивать за сутки не больше двух литров воды.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

  • Длина – от 13 до 18 сантиметров;
  • Высота – от 18 до 22 сантиметров;
  • Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
  • Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна быть такого размера:

  • Длина – от 11 до 15 сантиметров;
  • Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
  • Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:

  • Высота – около 10 сантиметров;
  • Толщина – около 6 сантиметров.

В редких случаях, если точность диагноза по той или иной причине оставляет сомнения, назначаются другие исследования. Подавляющему большинству пациентов они не нужны.

Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.

Чтобы показатели печеночных проб соответствовали действительности, следует позаботиться об этом заранее:

  • Как минимум за два дня до проведения анализов отказаться от спиртных напитков, не есть жирного, жареного, фастфуда и продуктов быстрого приготовления;
  • Строго ограничить физические нагрузки, сохранять душевное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • Перед сном, накануне анализов, воздержаться от употребления крепкого кофе или чая, а в качестве ужина съесть порцию салата, заправленного натуральным йогуртом или растительным маслом, или выпить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом;
  • В день анализов воздержаться от курения и спиртных напитков, не принимать никаких лекарств (исключение делают только в том случае, когда какой-либо препарат вам жизненно необходим);
  • Также в этот день придется обойтись без завтрака – анализы крови положено сдавать на пустой желудок.

Несмотря на то, что многие накануне прохождения анализов нервничают, жалуясь на головную боль и дрожь в коленях, и непрочь проглотить пару таблеток цитрамона или экстракта валерианы, делать этого не следует: слишком велика вероятность того, что результат окажется неточным. Чтобы не пришлось делать анализы дважды, еще вечером уберите с прикроватной тумбочки коробки с:

  • Аспирином;
  • Цитрамоном;
  • Парацетамолом;
  • Фенитоином;
  • Антидепрессантами;
  • Барбитуратами;
  • Гормональными препаратами;
  • Средствами стимуляции поджелудочной железы;
  • Антибиотиками.

Паразиты в печени

Паразитарные инфекции – это особый тип заболевания, который диагностируется с применением принципиально других диагностических методик. Изначально рекомендовано определение внешних признаков. Патология сопровождается себореей и пигментными пятнами. Пациенты жалуются на возникновение ранних морщин и плешивости. Паразитарные инфекции в печени зачастую сопровождаются угрями. У представительниц слабого пола при болезни слоятся и ломаются ногти.

Частым симптомом заражения паразитами является возникновение папиллом на теле человека. При патологическом процессе у больных огрубеют кожные покровы. На фоне пересыхания пяток наблюдается растрескивание кожи.  Если у человека возникает такая симптоматика, то ему рекомендовано обратиться за помощью к доктору.

На сегодняшний день осуществляется применение современных иммунологических исследований. С их помощью проводится обнаружение антигенов паразитов. Также диагностика позволяет определить в организме специфические антитела. Пациентам рекомендовано проведение иммуноферментных анализов, с помощью которых выявляются антигены и антитела к ним.

Печень – это жизненно важный орган, при заболеваниях которого рекомендовано экстренно проводить лечение. В противном случае у пациентов будут наблюдаться осложнения. Если у человека имеется предрасположенность к патологиям органа, то он должен проводить проверку печени. Выполнить это действие можно в домашних условиях с помощью теста. При подозрении на патологию пациенту нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования в медицинском учреждениях.

Расшифровка биохимического анализа

Как проверить печень у человека какие анализы

При расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры, как:

  • Билирубин – завышенное значение может свидетельствовать о возникновении в органе новообразований или поражении печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или просто вредными препаратами;
  • АЛТ – повышение указывает на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые вызывают разрушение клеточной массы;
  • АСТ – слишком высокое значение может обозначать алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
  • Щелочная фосфатаза – высокое значение указывает на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
  • Глюкоза – низкий уровень может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования печени.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплекс, включающий в себя биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы и еще несколько тестов. Обычно все необходимые проверки производит врач-терапевт. Тем не менее, периодически возникает потребность в помощи врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Диагноз положительный, если показания печеночных проб завышены.

Если печеночные пробы на нормальном уровне, ставится отрицательный диагноз. При пониженном уровне может потребоваться дополнительное обследование на предмет заболеваний, никак не связанных с печенью.

Кроме биохимического анализа крови и УЗИ, существует еще два метода проверки на заболевание.

На гепатит B указывает возникновение в крови 3 антигенов: НВsАg, НВcАg и НВеАg. Если выявить HBsAg не удается, значит, инфекции в организме нет и проводить дальнейшее исследование на гепатит B не имеет смысла.

Диагностировать гепатит C этим способом несколько сложнее. В крови больного ищут антитела анти-HCV. Однако даже их обнаружение не может в точности означать, болен человек или нет. Так, тест может оказаться положительным и у людей, недавно перенесших болезнь.

Тест направлен на выявление в крови ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C.  При этом определяется не наличие инфекции в крови (она может быть неактивной), а ее количество. При слишком высоких показателях можно смело диагностировать первое или второе заболевание.

Вы хотели бы провериться на гепатит, но не можете выкроить ни часа в своем плотном графике, чтобы съездить в поликлинику? К счастью, сейчас появилась возможность сделать экспресс-тест на гепатиты B или C дома, в любое удобное время, в комфортных для вас условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке сами тесты и действовать точно по инструкции.

Распечатав комплект экспресс-теста на гепатит B, вы найдете:

  • Подробную инструкцию, поясняющую принцип проведения домашней диагностики;
  • Одноразовый скарификатор, которым нужно прокалывать палец;
  • Пластиковую пипетку;
  • Антисептическую салфетку;
  • Реагент;
  • Индикатор, показывающий результат теста.

Для того, чтобы не пришлось повторять процедуру дважды, точно следуйте инструкции:

  • Извлеките содержимое упаковки и оставьте минут на 20 при комнатной температуре;
  • Протрите палец (лучше всего безымянный) вложенной в набор антисептической одноразовой салфеткой;
  • Вскройте пакетик со скарификатором и быстрым уверенным движением проколите палец;
  • Соберите пластиковой пипеткой показавшуюся из ранки кровь;
  • Выпустите ее в отверстие индикатора – вполне достаточно двух или трех капель;
  • Капните туда же реагент – тоже две капли.

Закончив процедуру, подождите 10 минут. Желательно включить на это время таймер, иначе, отвлекшись, вы можете пропустить нужный момент, а если после сбора крови пройдет 20 минут, тест придется делать заново, поскольку данные окажутся недействительными.

Если на экране индикатора появилась одна полоска, можете не беспокоиться – результат отрицательный, вируса гепатита B в вашем организме нет. Две полоски означают, что гепатит в крови присутствует и нужно как можно скорее сделать обследование в лабораторных условиях. Если же полоска появилась около буквы Т, это значит, что тест проведен неверно либо его неправильно хранили. В этом случае придется пройти процедуру повторно.

Экспресс-тест на вирус гепатита C содержит аналогичные компоненты и проводится точно таким же образом.

Как проверить печень у человека какие анализы

К сожалению, из-за того, что существует вероятность получить неверные данные, эти тесты нельзя считать стопроцентно надежными, поэтому в спорном случае желательно пройти обследование в поликлинике.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о проверке печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Перед тем, как идти к врачу-гепатологу, знакомый фельдшер посоветовал мне сдать несколько анализов: кровь (общий), биохимический (на сахар, билирубин, общий белок и еще несколько, все написаны аббревиатурами), сходить на ультразвук брюшины, сдать кровь на гепатиты B и C, провериться на наличие паразитов. Я сдавал в своей поликлинике, но, насколько знаю, можно и в частных поликлиниках.

У нас в семье много родственников умерло от цирроза печени – не из-за алкоголизма или чего-то в этом роде, а, видимо, генетическая предрасположенность. Зная об этом с детских лет, я страшно паникую, стоит моей печени слегка уплотниться, а если уж затошнит или вырвет желчью (во время сильной жары со мною это частенько случается) – все, начинаю прикидывать, кому что завещаю.

Оцените статью
Медицинский блог