Признаки ишемии сердца у мужчин

Ссз

Как проявляются признаки ишемической болезни сердца у мужчин

они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин. ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Признаки ишемической болезни у мужчин часто скрытые: человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на сигналы организма. Сердечно-сосудистые недуги опасны для жизни.

Ишемическая болезнь сердца распространена среди мужчин: они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин. ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще.

Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде. Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз.

ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается.

Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца.

Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день.

Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение.

Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни. У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу.

Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга.

Проявления ишемии

Рассмотрим признаки болезни. Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью. В связи с этим прогноз оказывается не столь благоприятным, каким мог бы быть. Скрытая форма ишемии влечет за собой появление бляшек на сосудистых стенках, но просвет сосудов будет сужаться постепенно.

  1. При данной патологии появляется одышка, в частности, при быстрой ходьбе.
  2. У некоторых мужчин скачет давление.
  3. Если ишемия протекает скрыто, есть большая вероятность разрастания бляшек в венах. В дальнейшем венозный просвет будет закрываться наполовину. Если ишемическая болезнь проявляется симптомами, человек ощущает боли в сердце, нарушается функционирование самого органа. Постепенно сердечная мышца истончается. Если рассматривать сужение артерий, происходит оно резко, просвет сосудов закрывается полностью.
  4. При инфаркте миокарда чувствуются боли в грудине. Давление повышается, проявляется мерцательная аритмия. На любой стадии ишемии может случиться инфаркт. Даже если симптомы не проявляются, болезнь все равно прогрессирует, а симптоматика усиливается.
  5. При ишемии сердца появляются приступы. Если рассматривать приступы по отдельности, то стоит отметить, что чаще они проявляются у мужчин, так как у них повышен болевой порог. Ишемия развивается у тех, кто тяжело трудится, перенапрягается физически. Во избежание сердечно-сосудистых патологий, в том числе ишемии, нужно полноценно отдыхать, выделять достаточно времени для сна.
  6. Развитию ишемии способствует курение, злоупотребление алкоголем.

Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце.

При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления (стоит отметить, что давление может резко падать). Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова. У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит,  регулярны позывы к рвоте.

Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку. В большинстве случаев мужчина не может объяснить, чем она вызвана.

Особенность ишемии в том, что она дает симптомы, характерные для несварения желудка. Возможен дискомфорт при физической нагрузке. После ее прекращения симптомы проходят. Когда болезнь прогрессирует, признаки становятся более отчетливыми. Наблюдается сердечная обструкция.

Важно выявить ишемию на бессимптомной стадии, тогда удастся своевременно начать лечение и улучшить прогноз. Скрытая ишемия выявляется при прохождении медицинского осмотра. Если своевременно диагностировать патологию, удастся избежать прогрессирования. Лечение на запущенных стадиях затруднительно.

В этом случае врач выписывает много лекарств и при необходимости назначает операцию.

Наиболее распространенная форма ишемии у мужчин – стенокардия. Раньше этот недуг назывался «Грудной жабой». Симптомы стенокардии проявляются в зависимости от того, чем она вызвана. Если у человека стабильная стенокардия, его тревожат давящие боли в сердце. Неприятные ощущения могут отдавать в руку, левое предплечье.

На фоне стенокардии часто случается тахикардия. Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание.

Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ.

Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм.

Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии – патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами.

Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется. В данном случае можно судить о прогрессировании нестабильной стенокардии. Опасное состояние может перейти в инфаркт миокарда.

При острой форме ишемического процесса нарушается кровообращение в сосудах. Гипоксия тканей развивается постепенно.

Признаки ишемии сердца у мужчин

Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе. Заболевание приводит к повышенной потливости.

На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения.

При выявлении одышки и спазма, напоминающих расстройства ЖКТ, нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что на фоне таких симптомов может присутствовать боль в конечностях.

О профилактике

Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации.

Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина.

Ишемическая болезнь может возникнуть на фоне сахарного диабета, в связи с этим необходимо грамотное лечение этого недуга. Рекомендуется вести подвижный образ жизни.

они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин. ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Отличительные симптомы ИБС у мужчин

Признаки ишемии сердца у мужчин

Сердечные патологии — одна из наиболее частых причин смертности среди населения во всем мире, превосходящая в процентном отношении рак и СПИД.

Среди них, прежде всего, следует выделить ишемическую болезнь сердца (ИБС), которая является причиной 30% всех смертей. При этом мужчины страдают ишемическими заболеваниями в два раза чаще женщин. Чтобы предотвратить негативные последствия развития, необходимо знать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин, а также ее причины.

Сердечные патологии — одна из наиболее частых причин смертности среди населения во всем мире, превосходящая в процентном отношении рак и СПИД.Среди них, прежде всего, следует выделить ишемическую болезнь сердца (ИБС), которая является причиной 30% всех смертей. При этом мужчины страдают ишемическими заболеваниями в два раза чаще женщин. Чтобы предотвратить негативные последствия развития, необходимо знать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин, а также ее причины.

Клинические проявления стенокардии разных форм и стадий

Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики. Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности.

Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики. Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности.

Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Кислородное голодание миокарда случается при атеросклерозе коронарных артерий: в данном случае сужается просвет вен. Оно связано со спазмом артерий, не пораженных атеросклерозом.Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде.

Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Болевые ощущения. Это первое, на что следует обратить внимание. Особенности боли при стенокардии:

  • локализуется за грудиной;
  • отдает в область плеча или шею;
  • длится не более 20 минут;
  • может затихать сама по себе, когда человек успокоится.
  • Учащение дыхания и сердечного ритма.
  • Снижение температуры тела.
  • Бледность кожных покровов.
  • Возможно помутнение или потеря сознания.
  • Стенокардия имеет приступообразный характер. Длительность приступа – около 5-7 минут. Для его купирования достаточно принять Нитроглицерин.Различают несколько стадий стенокардии. Среди них:Стенокардия напряжения. Она развивается при физических нагрузках или эмоциональных потрясениях. При этом она может быть:

    • стабильная (имеется определение функционального класса);
    • нестабильная (возникшая впервые, прогрессирующая, послеоперационная, постинфарктная).
  • Спонтанная. Возникает при отсутствии видимых провоцирующих факторов, которые увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде. При этом во время приступа боль имеет ту же локализацию, характер, ее можно снять, приняв Нитроглицерин.
  • Самая опасная форма — нестабильная стенокардия, особенно если она склонна прогрессировать. Такая патология развивается даже при незначительных нагрузках на сердце и часто приводит к негативным последствиям (например, к инфаркту).

    Основные признаки и симптомы ишемических сбоев в сердечной системе считаются у специалистов формами одной ишемической болезни.К формам ишемии сердца кардиологи относят следующие заболевания:

    • стабильные и нестабильные формы стенокардии;
    • первичный и повторный инфаркт миокарда;
    • постинфарктный кардиосклероз;
    • сердечная недостаточность разной степени тяжести.

    Признаки ишемической болезни у пациентов любого пола проявляются на фоне нарушения снабжения миокарда кислородом. Эти патологические процессы, как правило, возникают и развиваются на фоне:

    • атеросклероза коронарных артерий с последующим сужением просвета;
    • спазма не пораженных атеросклерозом артерий;
    • нарушения микроциркуляции крови в самом миокарде;
    • повышения активности свертываемости крови.

    Учитывая тот фактор, что атеросклероз развивается волнообразно, но неуклонно, то и симптомы ишемической болезни отличаются неустойчивостью и попеременным усилением и уменьшением степени проявления. Риск усиления патологических симптомов увеличивается с ростом физической нагрузки и воздействия фактора нервного перенапряжения.

    Острая стадия протекания ишемии провоцируется, в первую очередь, значительными физическими перенапряжениями и эмоциональными переживаниями. На этом фоне перестает поступать кровь к одному из отделов сердца, провоцируется гипоксия тканей. Само патологическое состояние способно длиться от нескольких минут до нескольких часов, именно это состояние становится основным провокатором образования тромбов в сердечных сосудах, отмирания клеток на фоне гипоксического голода.Основными симптомами, указывающими на патологический процесс в сердечной системе, специалисты считают:

    • сильную выраженную боль в левой половине груди и со стороны спины по центру;
    • головокружение;
    • сильную тошноту, рвоту;
    • резкие болевые спазмы в области живота;
    • приступы удушья и затруднение дыхательных функций.

    Проблемой течения этой формы ишемии специалисты считают то, что выраженная симптоматика острого процесса может спустя несколько часов пройти практически бесследно, оставив после себя лишь сильную слабость и повышенную потливость. В таких случаях только на ЭКГ доктор впоследствии диагностирует постинфарктные изменения, указывающие на наличие сросшегося рубца.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, связанное с несоответствием потребности сердца в кислороде и возможностью сосудов эту потребность обеспечить. Артерии сердца называют коронарными, поэтому ИБС имеет определение коронарной болезни сердца (КБС). Этим подчёркивается связь заболевания с изменением сосудов, поскольку есть болезни, по проявлению сходные с ИБС, не связанные с патологией артерий сердца. Это травмы, малокровие, отравления, воспалительные процессы, пороки сердца и др.

    Треть населения мира имеют КБС, столько же страдают артериальной гипертонией, избытком массы тела, являются курильщиками. Значимость проблемы ИБС состоит в увеличении потерь продуктивных лет жизни. Рост заболеваемости ИБС тормозит экономический прогресс государства, поражая наиболее трудоспособную часть населения, квалифицированные кадры.

    Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

    1. Стенокардия
      • — Стабильная стенокардия напряжения
      • — Нестабльная стенокардия
    2. Первичный инфаркт миокарда
    3. Повторный инфаркт миокарда
    4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
    5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
    6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

    Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

    • — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
    • — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
    • — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
    • — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

    Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови.

    В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии.

    1. Пол (мужской)
    2. Возраст >40-50 лет
    3. Наследственность
    4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
    5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
    6. Артериальная гипертония
    7. Сахарный диабет
    8. Ожирение
    9. Гиподинамия

    Самой грозной формой ИБС является внезапная сердечная смерть. Это состояние, при котором наблюдается остановка сердца. Она возникает в течение первых 6 часов после появления острой симптоматики. У больных мужчин могут появляться следующие симптомы:

    • потеря сознания;
    • судороги;
    • мидриаз (расширение зрачков);
    • шумное и частое дыхание.

    В течение нескольких минут останавливается дыхание. После остановки сердца развиваются необратимые изменения в головном мозге. Нередко у больных мужчин перед остановкой сердца появляются предвестники в виде сжимающей боли в груди, тахикардии и падения давления. Часто кожа приобретает синюшный оттенок. У многих мужчин с ишемической болезнью сердца нарушается проведение нервных импульсов.

    Возможна атриовентрикулярная блокада и нарушение проводимости по пучку Гиса. Проявляется эта форма ИБС следующими признаками:

    • головокружением;
    • слабостью;
    • снижением работоспособности;
    • провалами в памяти;
    • одышкой;
    • нехваткой кислорода;
    • редким пульсом;
    • неадекватным поведением.

    Большую опасность для мужчин представляет такое проявление ИБС, как мерцательная аритмия. У здорового человека ритм синусовый. При этом частота сердцебиения составляет 60-80 ударов в минуту.При мерцательной аритмии сокращения становятся беспорядочными и учащенными. Нередко ЧСС достигает 600 ударов в минуту.

    Долгое мерцание может привести к инфаркту и тромбозу.Данная патология проявляется у мужчин чувством сердцебиения, потливостью, мышечной дрожью, страхом, головокружением, слабостью, увеличением диуреза. При трепетании предсердий появляется сильная одышка. Вены в области шеи набухают и сильно пульсируют.

    Опасности ИБС у мужчин

    Эта болезнь возникает в результате поражения сердечной мышцы, наступающего из-за хронической коронарной недостаточности — плохого кровоснабжения миокарда. Из-за дисбаланса между потребностями в кислороде и его фактическим поступлением возникает патологическое состояние, которое заканчивается инвалидностью и смертью.

    В кардиологии существует понятие «внезапная коронарная смерть» — прекращение работы сердца без предупреждающих симптомов, которая имеет два развития сценария: успешная реанимация и летальный исход.

    Эта болезнь возникает в результате поражения сердечной мышцы, наступающего из-за хронической коронарной недостаточности — плохого кровоснабжения миокарда. Из-за дисбаланса между потребностями в кислороде и его фактическим поступлением возникает патологическое состояние, которое заканчивается инвалидностью и смертью.

    Причины

  • Пожилой возраст (более 59 лет).
  • Мужской пол.
  • Отягощённый семейный анамнез (наличие у родственников в возрасте до 55 лет ассоциированных клинических состояний, к которым относят инсульты и транзисторные ишемические атаки, диабетическую нефропатию и хроническую почечную недостаточность, отёк зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку глаза).
  • Нарушения со стороны липидного спектра (повышение общего холестерина и атерогенных липидов, снижение липопротеинов высокой плотности). Доказано, что при уровне стерина менее 5.0 ммоль/л риск развития заболевания равен 0.5%, при повышении до 7.8 ммоль/л и более – 2.3%. Гиперхолестеринемия является ключевым фактором, приводящим к появлению атеросклероза, вызывающего окклюзию коронарных артерий и нарушение питания сердца. У женщин патология обмена липидов наблюдается в 2-3 раза реже.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ожирение (индекс массы тела выше 30).
  • Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  • Курение.
  • Систематическое употребление алкоголя. Опасным считается доза 20 г чистого этанола в сутки для слабого и 40 г для сильного пола в течение 6 месяцев и более.
  • Частые нервно-эмоциональные перегрузки (стресс, повышенная утомляемость). Психическая составляющая женщин, как правило, больше подвержена сбоям ввиду физиологических особенностей.
  • Мутация гена CDH13, которая передаётся по аутосомно-доминантному типу.
  • Женщины чаще страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением, однако отложение клетчатки по женскому типу редко приводит к ИБС. Главным фактором риска выступает курение.У мужчин значительную роль в обструкции артерий, питающих сердце, играет нарушение липидного профиля (высокий показатель атерогенных липидов (ЛПНП, ТАГ) и общего холестерина).Чем больше факторов риска имеется у человека, тем выше частота развития ИБС, а так же ниже возраст, в котором болезнь себя проявляет.

    Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается.

    Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца.Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день.Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни.

    Исходя из особенностей современной медицины, ИБС у мужчин подразделяется на внутренние причины возникновения и внешние факторы.Причины внутреннего характера:

    • гипертония – повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровообращения;
    • атеросклероз – из-за холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов кровь не поступает в достаточном количестве к миокарду;
    • ожирение – нарушаются все метаболические процессы, из-за чего возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • заболевания эндокринной системы – воспаление щитовидной железы, сахарный диабет и подобное;
    • состояние, при котором организм не усваивает глюкозу;
    • желчнокаменное заболевание, холелитиаз;
    • нарушенный водно-электролитный баланс;
    • некоторые патология сердца.
  • Нерациональное питание – чрезмерное потребление жирных продуктов животного происхождения, легкоусвояемых углеводов и т. д.
  • Малоподвижность, отсутствие физической активности. Все это приводит к застойным явлениям во всем организме.
  • Частые стрессы, депрессивное состояние, переживания и прочие психологические расстройства.
  • Пагубные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурением, наркотиками.
  • Группа риска

    В группу риска входят люди с сахарным диабетом. Особенно это касается мужчин, так как СД усугубляется вредными привычками. Соответственно, это курильщики, алко- и наркозависимые представители, люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением. Кроме того те, кто не занимается спортом и имеет сидячую работу, кто подвержен частым стрессовым ситуациям.

    Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается. Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца.

    Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни. У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу. Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга.

    Сердцу для непрерывной и продуктивной работы необходим кислород. В том случае, если организм по каким-то причинам не может обеспечить его достаточное количество, происходит кислородное голодание сердца, что напрямую отражается на его работе. Основное проявление – деформация артерий, которые становятся неспособными к расширению.

    Послужить причиной болезни могут:

    • Наследственность. В таком случае следует регулярно проходить проверку кардиолога.
    • Эмоциональные нагрузки могут привести не только к расстройству нервной системы, но и отразятся на сердце.
    • Курение и другие вредные привычки.
    • Нездоровый образ жизни: недостаток движения, неправильный распорядок дня.
    • Неправильное питание – причина накапливания холестерина, из которого образуются бляшки.
    • Ожирение.
    • Хроническая гипертония.

    Выделяют 4 стадии развития. На каждой из них может случиться остановка сердца или инфаркт.

    1. Сужение сосудов без проявления каких-либо симптомов называют бессимптомной стадией.
    2. Деформация мышечной ткани, уменьшение просветов в зоне артерий с сопутствующим увеличением количества сахара в крови и гипертонией – стадия первых признаков.
    3. Появление первых симптомов – боли, нарушения сердцебиения, одышка, а также увеличение полостей сердца и сильное уменьшение просветов.
    4. Конечная, или последняя стадия – появление очень сильных симптомов: перепады давления, резкая боль в груди даже без нагрузок, отеки, застои в легких, сердечная недостаточность.

    Ишемия всегда обусловлена нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Заболевание развивается двумя путями.

    В первом случае ишемия становится болезнью «жара». Ее появление связано с повышенной выработкой холестерина в печени. При таком пути развития болезни потребуется позаботиться о переходе на правильное питание, отказе от любых вредных привычек.

    Второй путь развития – это «холод». В этом случае органы ЖКТ работают неправильно и нарушается липидный обмен.

    ИБС у мужчин развивается под влиянием различных факторов:

    1. Атеросклероз коронарных артерий. Хроническое заболевание приводит к уплотнению сердечной мышцы, потере эластичности артериальных стенок. Рано или поздно происходит нарушение кровоснабжения сердца.
    2. Спазм коронарных сосудов. Он зачастую сопровождает атеросклероз, под влиянием которого коронарные артерии перестают в достаточной мере питать сердце.
    3. Тромбоз коронарных артерий. Столь опасное заболевание обычно вызывается отрывом атеросклеротической бляшки, которая попадает в артерию. Такое состояние является одним из самых опасных.

    Во многих ситуациях к ишемической болезни сердца приводят такие проблемы, как высокий уровень холестерина, курение, избыточный вес, высокое артериальное давление, сахарный диабет, недостаток двигательной активности, постоянные стрессы.

    Врачи рекомендуют регулярные обследования у врачей-кардиологов, причем важность диагностики повышается после 40 лет.

  • Мужской пол.
  • Курение.
  • Ишемия коронарных сосудов может возникнуть в любом возрасте. Но чаще она характерна для людей пожилого возраста. Также это заболевание имеет свои особенности развития у представителей разных полов.Чаще всего ИБС возникает у мужчин. Они имеют предрасположенность к ней, особенно в возрасте от 30 до 50 лет.

    Признаки ишемии сердца у мужчин

    Женщинам в молодом возрасте значительно реже диагностируют заболевание сердца. Это связано с наличием у них природного барьера – гормона эстрогена, который защищает их сердечно-сосудистую систему. После наступления менопаузы его выработка значительно уменьшается. Поэтому они становятся уязвимыми к развитию сердечных патологий. Развитие ИБС у женщин имеет несколько особенностей:

    • более тяжелое течение;
    • предрасположенность к инфаркту;
    • возникновение стенокардии, которая имеет нестабильный характер;
    • появление болей не только днем, но и во время сна;
    • стремительное развитие.

    Часто течение ИБС не имеет каких-либо признаков. Поэтому женщины не обращаются в медицинское учреждение вовремя. Они идут в лечебное учреждение тогда, когда уже случился сердечный приступ. При этом все может закончиться тяжелвми последствиями.

  • Наследственность. В таком случае следует регулярно проходить проверку кардиолога.
  • Эмоциональные нагрузки могут привести не только к расстройству нервной системы, но и отразятся на сердце.
  • Курение и другие вредные привычки.
  • Нездоровый образ жизни: недостаток движения, неправильный распорядок дня.
  • Неправильное питание – причина накапливания холестерина, из которого образуются бляшки.
  • Ожирение.
  • Хроническая гипертония.
    1. Недостаток в организме минералов и витаминов.
    2. Генетическая предрасположенность (мужской пол).
    3. Артериальная гипертония.
    4. Заболевания желчного пузыря (например, холелитистиаз).
    5. Неправильный образ жизни: употребление табачной продукции, несбалансированное питание (обилие жиров и простых углеводов), отсутствие физической активности.
    6. Частые возникновения стрессовых ситуаций.
    7. Отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет любого типа, ожирение).
    8. Наследственный фактор.

    Признаки ишемии сердца у женщин и детей

    Ишемическая болезнь сердца – это состояние, обусловленное нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего она недополучает кислород. Данное отклонение приводит к органическому поражению миокарда. Самым распространённым вариантом ИБС является стабильная стенокардия напряжения, которая затрагивает около 5-7% женщин и 10-14% мужчин в возрасте старше 45 лет.В сегодняшней статье я подробно расскажу об особенностях клинических проявлений этой болезни.

    Ишемическая болезнь сердца характеризуется группой заболеваний, при которых нарушено кровоснабжение миокарда. Основная причина – недостаточность кислорода в сердечной мышце. Чаще всего возникает у представителей сильной половины человечества.

    Установлено, что мужчины практически в два раза чаще заболевают ИБС, чем женщины. Связано это с тем, что женский организм вырабатывает особый гормон в период менструального цикла – эстроген, благодаря чему ускоряется кровообращение. Следовательно, замедляется образование застойных явлений.Зато после менопаузы данный гормон синтезируется в небольших количествах, поэтому ишемия у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте.

    Признаки ишемии сердца у мужчин

    На мужчин это не распространяется, поэтому они могут заболеть абсолютно в любой возрастной категории.У мужского пола ИБС развивается в основном двумя путями: посредством завышенного количества вредного холестерина, который вырабатывает печень, и замедленного пищеварительного процесса с нарушенным липидным обменом.

    Но во всех случаях виновником является оседающий на кровеносных стенках холестерин, который образует атеросклеротические бляшки.Именно мужчины чаще женщин употребляют алкогольные напитки, курят, ведут малоподвижный образ жизни или, наоборот, занимаются физически непосильным трудом, страдают ожирением. Все эти факторы приводят к развитию ИБС.

    Женщины реже страдают ишемической болезнью сердца, чем мужчины в силу того, что им чаще свойственно следить за своим здоровьем. Женщины реже курят и злоупотребляют алкоголем, а также чаще следят за рационом, ограничивая употребление жиров и углеводов, приводящих к увеличению уровня холестерина.Принадлежность к женскому полу как таковому в некоторой степени также снижает вероятность ишемической болезни в виду гормонального статуса.

    Женщины реже страдают ишемической болезнью сердца, чем мужчины в силу того, что им чаще свойственно следить за своим здоровьем. Женщины реже курят и злоупотребляют алкоголем, а также чаще следят за рационом, ограничивая употребление жиров и углеводов, приводящих к увеличению уровня холестерина.

    Принадлежность к женскому полу как таковому в некоторой степени также снижает вероятность ишемической болезни в виду гормонального статуса. Эстроген, как главный женский гормон, является фактором защиты от атеросклероза. Но при различных гормональных нарушениях, во время климакса, когда выработка эстрадиола в организме существенно снижается, увеличивается риск возникновения и атеросклероза, и ИБС.

    Установлено, что мужчины практически в два раза чаще заболевают ИБС, чем женщины. Связано это с тем, что женский организм вырабатывает особый гормон в период менструального цикла – эстроген, благодаря чему ускоряется кровообращение. Следовательно, замедляется образование застойных явлений.

    Зато после менопаузы данный гормон синтезируется в небольших количествах, поэтому ишемия у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте. На мужчин это не распространяется, поэтому они могут заболеть абсолютно в любой возрастной категории.

    У мужского пола ИБС развивается в основном двумя путями: посредством завышенного количества вредного холестерина, который вырабатывает печень, и замедленного пищеварительного процесса с нарушенным липидным обменом. Но во всех случаях виновником является оседающий на кровеносных стенках холестерин, который образует атеросклеротические бляшки.

    Именно мужчины чаще женщин употребляют алкогольные напитки, курят, ведут малоподвижный образ жизни или, наоборот, занимаются физически непосильным трудом, страдают ожирением. Все эти факторы приводят к развитию ИБС.

    Признаки ишемии сердца у женщин не такие яркие, как у мужчин, так как долгое время подвержены ишемии сердца были только мужчины. У женщин данное заболевание наблюдалось достаточно редко. Сейчас оно считается возрастным и проявляет себя в период менопаузы. Изменения, происходящие в организме, недостаток эстрогена влияет на работу сердечно — сосудистой системы у 20% женщин.

    Индивидуальные признаки ишемии сердца у женщин все же есть:

    • приступы острой резкой боли в спине;
    • непродолжительная стенокардия — длится не более 15 минут;
    • одышка;
    • нарушение пищеварения;
    • вечером может появиться отечность конечностей;
    • потеря сознания или частые головокружения.

    Признаки ишемии сердца у мужчин

    У женщин причиной для ишемии сердца может быть стресс, тяжелая умственная работа, возраст от 55 лет. Тогда, как у мужчин, болезнь начинается к 40 годам.

    Заболевания сердечно — сосудистой системы поражают даже детей младшего возраста. Причин для их возникновения несколько. К ним относится наследственность, переутомление в ходе учебного процесса, врожденные патологии.

    У ребенка ишемия проявляет свои характерные симптомы:

    • Болевые ощущения, чувство сжатия грудной клетки. Продолжительность достигает 30 минут.
    • Онемение и острая боль левой части лица, руки и предплечья.
    • Нехватка кислорода, одышка, признаки удушья.

    В большинстве случаев даже препарат «Нитроглицерин» не способен облегчить состояние. В детском возрасте смертность от ишемической болезни намного выше. Поэтому при первых даже малейших подозрениях на нарушение работы сердца, срочно требуется вызывать скорую помощь.

    Начинается ишемический приступ обычно после тяжелых физических нагрузок или сильного эмоционального потрясения. Человек чувствует сдавливающие болевые ощущения в грудной клетке, наблюдается обильное потоотделение.

    В таких случаях необходимо точно знать правила, как оказать первую помощь при стенокардии:

    • немедленно вызвать скорую неотложную помощь;
    • удобно положить больного на кровать, приподняв голову и ослабив пояс и воротник одежды;
    • постараться успокоить и отвлечь;
    • открыть окна, в летнее время включить вентилятор или кондиционер;
    • налить в грелку теплую воду и расположить ее у стоп больного.

    Также можно дать препарат «Нитроглицерин», в зависимости от тяжести можно давать от 1 до 4 таблеток. Человек должен положить их под язык и рассасывать.

    Нельзя при стенокардии вызывать волнение, давать незнакомые препараты и заставлять человека двигаться. До приезда скорой помощи лучше соблюдать тишину и в случае сильного беспокойства применить настойку валерианы.

    Самый лучший способ избежать ишемию — это постоянно следить за своим здоровьем и проходить медицинское обследование. В случае, когда внезапно появляются симптомы в области грудной клетки или левой части тела, обращаться к специалистам.

    Основные меры профилактики ишемической болезни — это простые ежедневные правила, которые обязательно надо соблюдать:

    • Придерживаться здорового полноценного питания. Контролировать вес, избегать ожирения.
    • Больше двигаться и приучить организм к прогулкам на свежем воздухе.
    • Не забывать о физической активности.
    • Избавиться от вредных привычек.
    • При наследственной предрасположенности уделять больше времени посещениям врачей.
    • Принимать по совету специалиста укрепляющие сердце и сосуды препараты, например, Энтресто (прочитать о препарате можно здесь) или лекарство Корданум.

    Многие болезни являются результатами неправильного образа жизни самого человека. Надо учитывать и проблемы с экологией, которые тоже играют большую роль в ухудшении здоровья. Всячески избегать стрессовых ситуаций и излишних нагрузок.

    Ишемическая болезнь – наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Мужчины сильнее подвержены ИБС из-за физиологических особенностей их организма. Вероятность возникновения патологии у женщины на 75% меньше до наступления климакса.

    Ишемия, симптомы которой проявляются не только болями в области груди, представляет собой расстройство коронарного кровообращения, которое приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, нарушению метаболизма и неполноценному поступлению кислорода в сердечную мышцу. В последнее время довольно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое приводит к тяжелым непоправимым ухудшениям здоровья и даже летальному исходу.

    Существует несколько форм ишемии сердца:

    • Начальная — проявляется безболезненно. Наблюдается снижение артериального давления, неприятные ощущения в грудной клетке, одышка.
    • Первичная остановка — характеризуется остановкой сердца. В данном случае без немедленной профессиональной помощи приводит к летальному исходу.
    • Стенокардия. Происходит закупорка коронарных артерий бляшками, вызывающими болевые ощущения в груди, руке, шеи, лицевой части.
    • Инфаркт. Прекращение полноценного поступления крови к отделам сердца.
    • Сердечная недостаточность или кардиосклероз. Рубцевание участков сердца, нарушение формы клапанов.

    При несвоевременном обращении за медицинской помощью к специалистам возможны серьезные осложнения. При первых признаках нужно сразу же обратиться к врачу. Сердечно — сосудистая система участвует в процессе кровообращения всего организма, а сердце, как ее самостоятельный орган, тоже нуждается в кровоснабжении. Коронарные сосуды или артерии питают миокард и сердечную мышцу.

    Но есть причины, которые приводят к нарушению этого процесса и развитию ишемической болезни:

    • Атеросклероз. Образование холестерина на стенках сосудов.
    • Артериальная гипертензия. Вследствие постоянного повышения артериального давления происходит увеличение левого желудочка и нарушение полноценного кровоснабжения.
    • Сахарный диабет. Приводит к образованию холестериновых бляшек, которые затрудняют кровообращение.
    • Тромбоз. Механизм быстрой свертываемости крови делает невозможным ее поступление через сосуды в органы.

    Проявления кардиосклероза

    Формой ишемии является стенокардия напряжения: при такой патологии ощущается давление в груди, боли могут отдавать в руку, иррадиировать в спину, плечи.

    ИБС классифицируется по остроте, обратимости процесса ишемии. Острые формы развиваются в течение нескольких минут-часов, хронические — многие годы. При обратимой форме ишемии сердца (стенокардия) восстанавливается кровоснабжение миокарда, при необратимых (инфаркт миокарда) — развиваются очаги некроза (отмирание ткани) сердечной мышцы.

    Стенокардия. Проявления ИБС у мужчин встречаются в виде стенокардии чаще, чем у женщин, отличаются классической выраженностью симптомов, главным из которых является боль (крик сердца о помощи при недостатке кислорода во время эпизода ишемии).

    • возникает при физической нагрузке;
    • длится до получаса;
    • локализуется за грудиной;
    • имеет иррадиацию (распространение болевых ощущений) в пределах плечевого пояса (реже боль локализуется в области желудка);
    • проходит в покое, ещё быстрее — после приёма нитроглицерина.

    Рис. 3 — Иррадиация боли при ИБС (интенсивность цвета указывает на частоту встречаемости распространения боли в эту область).

    При наличии сахарного диабета боли может не быть, вместо неё присутствуют так называемые «эквиваленты усталости сердечной мышцы» в виде резкой слабости, потливости, удушья.

    Коронарная смерть. Такая форма ИБС как острая коронарная смерть, встречается у мужчин гораздо чаще женщин. Это смерть, развившаяся в течение 1-6 часов. Причиной её считают жизненно опасные нарушения ритма сердца. Некроз миокарда развиться в этом случае не успевает.

    Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда (ИМ) у мужчин, в отличие от женщин, может быть в молодом возрасте, но его развитие до 40 лет в 75% случаев связывают с наличием алкоголизма. Чем раньше возраст появления инфаркта, тем серьёзнее прогноз для жизни. Имеет значение локализация некроза — обширные поражения передней стенки приводят к проблемам восстановления физической активности, трудоспособности. Проявления ИМ сходны со стенокардией, всегда требуют осмотра врача.

    Постинфарктный кардиосклероз. Постинфарктный кардиосклероз — хроническая форма ИБС, может ничем у мужчин не проявляться или напоминать о себе эпизодами стенокардии, ограничением физической и сексуальной активности.

    Рассмотрим признаки болезни. Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью. В связи с этим прогноз оказывается не столь благоприятным, каким мог бы быть. Скрытая форма ишемии влечет за собой появление бляшек на сосудистых стенках, но просвет сосудов будет сужаться постепенно.

    Формой ишемии является стенокардия напряжения: при такой патологии ощущается давление в груди, боли могут отдавать в руку, иррадиировать в спину, плечи.

  • При данной патологии появляется одышка, в частности, при быстрой ходьбе.
  • У некоторых мужчин скачет давление.
  • Если ишемия протекает скрыто, есть большая вероятность разрастания бляшек в венах. В дальнейшем венозный просвет будет закрываться наполовину. Если ишемическая болезнь проявляется симптомами, человек ощущает боли в сердце, нарушается функционирование самого органа. Постепенно сердечная мышца истончается. Если рассматривать сужение артерий, происходит оно резко, просвет сосудов закрывается полностью.
  • При инфаркте миокарда чувствуются боли в грудине. Давление повышается, проявляется мерцательная аритмия. На любой стадии ишемии может случиться инфаркт. Даже если симптомы не проявляются, болезнь все равно прогрессирует, а симптоматика усиливается.
  • При ишемии сердца появляются приступы. Если рассматривать приступы по отдельности, то стоит отметить, что чаще они проявляются у мужчин, так как у них повышен болевой порог. Ишемия развивается у тех, кто тяжело трудится, перенапрягается физически. Во избежание сердечно-сосудистых патологий, в том числе ишемии, нужно полноценно отдыхать, выделять достаточно времени для сна.
  • Развитию ишемии способствует курение, злоупотребление алкоголем.
  • Болевой синдром. Он наблюдается при нарушении снабжения сердца кровью. Например, после перенесения инфаркта или на фоне ИБС, атеросклероза.
  • Увеличение сердца. Наблюдается при очаговом или диффузном процессе, когда сердечные клетки замещаются рубцовой тканью.
  • Тахикардия. Этот симптом наблюдается при минимальных физических нагрузках.
  • Симптомы аритмии и сердечных блокад. Они наблюдаются при очаговом склерозе. При этом пациент чувствует перебои сердечного ритма, снижение артериального давления, у него могут возникать обмороки.
  • Одышка, отеки, общая слабость. Такие признаки возникают вследствие сердечной недостаточности.
  • Проявления кардиосклероза могут быть разными. Все зависит от патологии, которая стала первопричиной возникновения такого состояния.

    Симптомы ИБС во многом определяются ее формой. Различают следующие клинические типы ИБС:

    • стенокардию (стабильную и нестабильную);
    • инфаркт миокарда;
    • внезапную сердечную смерть;
    • безболевой тип;
    • постинфарктный кардиосклероз;
    • аритмию;
    • нарушение сердечной проводимости;
    • острую и хроническую сердечную недостаточность.

    ИБС может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего она протекает волнообразно с периодами обострения и ремиссии. У мужчин данная патология редко протекает бессимптомно. К общим клиническим проявлениям ИБС относятся следующие:

    • боль в области сердца;
    • одышка;
    • усиленное и частое сердцебиение;
    • недомогание;
    • чувство страха;
    • нарушение сознания;
    • обмороки;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • тошнота.

    Очень редко все эти симптомы появляются у мужчин одновременно.

    Клинический случай

    Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце. При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления (стоит отметить, что давление может резко падать).

    Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова. У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит, регулярны позывы к рвоте. Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку. В большинстве случаев мужчина не может объяснить, чем она вызвана.

    Особенность ишемии в том, что она дает симптомы, характерные для несварения желудка. Возможен дискомфорт при физической нагрузке. После ее прекращения симптомы проходят. Когда болезнь прогрессирует, признаки становятся более отчетливыми. Наблюдается сердечная обструкция. Важно выявить ишемию на бессимптомной стадии, тогда удастся своевременно начать лечение и улучшить прогноз.

  • Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке.
  • Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками.
  • Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких (одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки). Нарушения со стороны правого желудочка и (или) предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени.
  • Симптоматика имеет выраженные гендерные различия.Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это:

    • повышенная усталость;
    • любые нарушения сна;
    • одышка при воздействии психоэмоциональных факторов.

    У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии – залог неблагоприятного прогноза.

    Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди (не за грудиной) и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы (лёгкие и плевра), а не сердца.

    Женщина, 36 лет. Беременность, 29 недель. В последние 2 месяца предъявляет жалобы на одышку и боли в области левого плечевого сустава и плеча. Состояние связывала с нагрузками на организм, вызванные вынашиванием плода. К врачам не обращалась. В момент приступа симптоматика длилась около 4 часов. Приём обезболивающих и успокоительных медикаментов не принёс эффекта.

    Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.По данным ЭКГ и тропонинового теста поставлен диагноз «ИБС: Инфаркт миокарда с подъёмом SТ в верхушке и перегородке левого желудочка. СН 2а.Пролонгирование беременности с данным состоянием представляет прямую угрозу жизни матери. Был произведён медицинский аборт.

    Причиной заболевания послужило внутриутробное развитие плода, в результате которого нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла на 25-35% и сеть коронарных артерий не смогла обеспечить должное питание. Клинические проявления были неспецифическими и не позволяли уверенно поставить правильный диагноз при отсутствии дополнительных методов обследования.

    Таким образом, признаки ишемической болезни сердца у мужчин имеют выраженные отличия от течения патологии среди женщин. Необходимо более детальное и пристальное внимание при появлении любого дискомфорта в левой половине грудной клетки, нарушении толерантности к физическим нагрузкам и переносимости стресса.

    Хотя на данный момент ИБС не поддаётся полному излечению, своевременное обращение за медицинской помощью способствует улучшению прогноза и повышению качества жизни, что является особо важным критерием для лиц пожилого и старческого возраста.Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце. При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления (стоит отметить, что давление может резко падать).

    Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова. У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит, регулярны позывы к рвоте. Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку. В большинстве случаев мужчина не может объяснить, чем она вызвана.

    Особенность ишемии в том, что она дает симптомы, характерные для несварения желудка. Возможен дискомфорт при физической нагрузке. После ее прекращения симптомы проходят. Когда болезнь прогрессирует, признаки становятся более отчетливыми. Наблюдается сердечная обструкция. Важно выявить ишемию на бессимптомной стадии, тогда удастся своевременно начать лечение и улучшить прогноз.

    Симптомы прогрессирующей ишемии

    На фоне стенокардии часто случается тахикардия. Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание. Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции.

    Наиболее распространенная форма ишемии у мужчин – стенокардия. Раньше этот недуг назывался «Грудной жабой». Симптомы стенокардии проявляются в зависимости от того, чем она вызвана. Если у человека стабильная стенокардия, его тревожат давящие боли в сердце. Неприятные ощущения могут отдавать в руку, левое предплечье.

    человек часто нервничает, срывается. Это заболевание возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и проводящих много времени в условиях тяжелой физической нагрузки. Предрасполагающим фактором является гипертензия. Если говорить об одышке, она может сопровождаться удушьем.На фоне стенокардии часто случается тахикардия.

    Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание. Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ. Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм.

    Стабильная стенокардия

    Наиболее частая форма ИБС у мужчин — стенокардия. Она бывает нагрузочной (возникает после физического напряжения) или спонтанной. Выделяют также стабильную и нестабильную стенокардию.Стабильная стенокардия возникает преимущественно у мужчин старше 45 лет. Она обусловлена атеросклерозом и тромбозом артерий.

    Эта форма ИБС у мужчин проявляется болью. Последняя имеет следующие признаки:

    • является жгучей, давящей или сжимающей;
    • ощущается за грудиной слева;
    • отдает в лопатку, ключицу, руку или шею с левой стороны;
    • не изменяется во время вдоха и выдоха;
    • появляется при физической нагрузке;
    • длится до 15 минут;
    • постоянная по силе и продолжительная (стабильна);
    • исчезает при отдыхе и после употребления нитратов;
    • часто сопровождается чувством страха;
    • не зависит от приема пищи;
    • сочетается с нехваткой воздуха и потливостью.

    Особенность болевого синдрома в том, что он постоянен по времени и интенсивности. В том случае, если с каждым приступом боль удлиняется, становится сильнее, а эффект от Нитроглицерина снижается, это указывает на развитие нестабильной стенокардии у мужчины. Данная форма ишемической болезни сердца протекает более тяжело и чаще приводит к осложнениям (инфаркту).

    При нестабильной стенокардии отсутствует четкая зависимость боли от физической нагрузки.Часто приступ развивается в покое. Боль при этом может быть локальной и ощущаться только в одном участке без иррадиации. Нередко она является опоясывающей. Боль возникает чаще, чем при стабильной стенокардии. Она более продолжительная и острая, но длится менее 15 минут. Нередко больным мужчинам нужно принять несколько таблеток Нитроглицерина для ее устранения, так как эффект от лекарства снижается.

    Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии – патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется.

    Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу.

    Распространенными симптомами ишемии являются боли в сердце, головокружение, тошнота. Спазмирующая боль в животе тоже может присутствовать. У некоторых больных нарушаются дыхательные функции, появляется удушье.Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе.

    Заболевание приводит к повышенной потливости. На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения. При выявлении одышки и спазма, напоминающих расстройства ЖКТ, нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что на фоне таких симптомов может присутствовать боль в конечностях.

    Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии – патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется.

    Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу.

    Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе. Заболевание приводит к повышенной потливости. На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения.

    Доктора считают необходимым для каждого человека уметь самостоятельно распознавать симптоматику сердечной обструкции для того, чтоб не путать сердечные заболевания с легочными или желудочными патологиями.Учитывая то, что отягощенная ишемия сердца проявляется в трех типах патологического состояния, пациенту следует самостоятельно ориентироваться в понимании того, что с ним происходит.

  • Симптоматика стабильной формы проявляется однотипно, имеет одинаковую частоту на фоне ровной стабильной нагрузки.
  • Учащение и усиление проявления симптоматики даже при небольших нагрузках и увеличение продолжительности приступа по времени сигнализируют о нестабильной форме патологии, более опасной и требующей срочной консультации с доктором. Как правило, эти приступы не купируются медикаментами.
  • Волнообразное нарастание интенсивной симптоматики, проявляющейся дольше четверти часа, резкое колебание показателей артериального давления и сердечного ритма говорят о прогрессирующей форме патологического процесса, грозящего перейти в острый инфаркт миокарда.
  • Меры профилактики

    Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации. Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина.

    Известный главный провокатор ишемии – кислородное голодание тканей сердечной мышцы на фоне коронарной недостаточности. Соответственно, сама недостаточность развивается при деформации артерий и коронарных сосудов.Специалисты разработали ряд факторов, которые человек может самостоятельно проработать и определить у себя степень риска возникновения и развития патологического состояния.

    При диагнозе ИБС важно соблюдать меры профилактики:

    1. придерживаться правильного образа жизни (свести к минимуму или полностью отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции),
    2. избегать стрессовых ситуаций,
    3. употреблять минералы и витамины группы Е и Р,
    4. соблюдать диету. Правильное питание – залог здоровья, важно ограничить потребление продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови. К ним относятся: мясо, яйца, икра, молочная продукция. При этом рекомендуется включить в рацион, как можно больше овощей, рыбы и круп, поскольку они способствуют выведению холестерина,
    5. заниматься спортом (умеренно). Рекомендуется проводить физические (аэробные) нагрузки, поскольку они задействуют большинство групп мышц и тренируют кардиореспираторную систему. К нагрузкам такого типа относят: плавание, волейбол, быструю ходьбу, аэробику, езду на велосипеде и катание на лыжах.

    Соблюдение профилактических мер при ишемической болезни сердца позволит предупредить повышение артериального давления и спазмов коронарных артерий, сохранит тонус сердечной мышцы.

    Спровоцировать нарушения и неправильную работу органов сердечно — сосудистой системы могут не только заболевания, но и особенности организма и жизнедеятельности самого человека:

    • Стрессы, нервные перенапряжения. Приводят к постоянной аритмии, нарушению поступления питательных веществ и кислорода в органы.
    • Генетическая предрасположенность. Передается по наследству вместе с генетическим кодом.
    • Половая принадлежность. У мужчин проявляется ишемия чаще.
    • Лишний вес. Превышение нормальной массы тела приводит к увеличению объема крови, которое сердце должно вытолкнуть за одно сокращение. Тонус стенок постепенно ухудшается, увеличивается нагрузка на сосуды.
    • Наличие вредных привычек. Курение провоцирует чрезмерное количество окиси углерода и недостаток кислорода в крови.

    Постепенно и с возрастом сосуды теряют свою эластичность, поэтому после 45 — 50 лет появляется большая вероятность, что появится ишемия. Симптомы у представителей сильного пола проявляются более выражено, так как они более уязвимы перед ишемией. Это связано не только с физиологическими особенностями. Причинами являются тяжелые условия работы, вредные привычки и стрессовые ситуации.

    Несвоевременное обращение к врачу, когда есть жалобы при ИБС, приводит к ишемической болезни сердца, которая проявляется у мужчин характерными симптомами:

    • сильные болевые ощущения в грудной клетке;
    • недостаток воздуха, одышка;
    • обморочное состояние, потемнение в глазах;
    • головокружения и мигрени;
    • приступы тошноты;
    • повышенное потоотделение;
    • приступы аритмии.

    Предпосылками появления ишемии сердца в данном случае выступает атеросклероз, образование тромбов в сосудах, повышенный уровень холестерина и спазмы коронарных сосудов. Все это способствует недостатку питательных веществ в организме и нарушению полноценного процесса кровообращения.

    Успех лечения ишемической болезни сердца зависит от множества факторов. Так, значительно отяготить ситуацию способно сочетание ишемии с артериальной гипертонией и сахарным диабетом. Тогда как приверженность пациента здоровому образу жизни и нацеленность на выздоровление может оказаться огромным подспорьем врачу и выбранной им схеме лечения.

    Тактика лечения ИБС для каждого конкретного пациента индивидуальна и определяется лечащим врачом на основании результатов исследований и анализов. Однако можно перечислить основные виды лечения ишемической болезни сердца, применяемые в современной кардиологии.

    1. Немедикаментозная терапия, включающая в себя максимально возможное устранение угроз ИБС (выявление и лечение сопутствующих болезней, диета, соблюдение режима труда и отдыха, борьба с лишним весом, контроль АД, посильная физическая активность, изменение образа жизни).

    2. Фармакотерапия (в зависимости от формы ишемии, могут быть назначены: аспирин, нитроглицерин, нитраты, антагонисты кальция, статины и/или другие холестерин-снижающие медикаменты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, триметазидин, и др.).

    3. Хирургическое лечение. Наиболее распространенными операциями при ИБС сегодня являются эндоваскулярные методики (стентирование коронарных сосудов сердца и ангиопластика), а также реваскуляризация миокарда (коронарное шунтирование сосудов сердца).

    При операциях первого вида в артерию вставляют катетер, через который пропускают супертонкий проводник со сдутым воздушным баллончиком и сложенным стентом – трубочкой из тончайшей медицинской проволоки. Баллончик надувают, как только он достигает места сужения просвета – это нужно, чтобы расширить стенки артерии, затем расправляют стент.

    Далее баллон сдувают и удаляют вместе с катетером, а расправленный стент остается в артерии, препятствуя ее повторному сужению и обеспечивая нормальный кровоток. Коронарное шунтирование сосудов сердца – метод, при котором хирург обходит блокированные коронарные сосуды с помощью трансплантата – вены, взятой из руки или ноги пациента. Операцию делают по очень серьезным показаниям, поскольку проводится она на открытом сердце.

    Что касается предупреждения недуга, наиболее действенной профилактикой ишемической болезни сердца, как и большинства ССЗ, являются контроль АД, здоровое питание, поддержание физической формы, отказ от табака.

    Диагностика и лечение в «МедикСити» – верный выбор для каждого человека, заботящегося о своем здоровье! Наши высококвалифицированные врачи-кардиологи знают, как помочь вам сохранить хорошее самочувствие на долгие годы! Мы работаем на оборудовании от ведущих производителей и качественно проводим все необходимые виды диагностики болезней сердца и других органов и систем.

    Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации. Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина.

    Чтобы предотвратить развитие ишемии у мужчин, нужно придерживаться простых правил профилактики:

    1. Откажитесь от пагубных привычек.
    2. Занимайтесь спортом, ведите активный отдых. Если у Вас сидячая работа, обязательно периодически делайте разминку. Если такой возможности нет, то хотя бы поднимайтесь и спускайтесь по лестнице между этажами.
    3. Особое внимание уделяйте питанию: оно должно состоять из полезных для сердца продуктов. Придется отказаться от жирного, копченого, соленого, острого и маринованного. Не стоит злоупотреблять сладостями.
    4. Исключайте стрессовые ситуации, избегайте ссор и скандалов.
    5. Своевременно лечите все заболевания, которые могут привести к ИБС.

    Заболевания сердца и, в частности, ишемия у мужчин, несут в себе опасность летального исхода. Поэтому при обнаружении первичных симптомов сразу же обратитесь к кардиологу. Ведь избавиться от сердечных нарушений на ранней стадии проще, чем в тех случаях, когда уже развиваются такие формы, как инфаркт, стенокардия и прочее.

  • Откажитесь от пагубных привычек.
  • Занимайтесь спортом, ведите активный отдых. Если у Вас сидячая работа, обязательно периодически делайте разминку. Если такой возможности нет, то хотя бы поднимайтесь и спускайтесь по лестнице между этажами.
  • Особое внимание уделяйте питанию: оно должно состоять из полезных для сердца продуктов. Придется отказаться от жирного, копченого, соленого, острого и маринованного. Не стоит злоупотреблять сладостями.
  • Исключайте стрессовые ситуации, избегайте ссор и скандалов.
  • Своевременно лечите все заболевания, которые могут привести к ИБС.
  • Заболевания сердца и, в частности, ишемия у мужчин, несут в себе опасность летального исхода. Поэтому при обнаружении первичных симптомов сразу же обратитесь к кардиологу. Ведь избавиться от сердечных нарушений на ранней стадии проще, чем в тех случаях, когда уже развиваются такие формы, как инфаркт, стенокардия и прочее.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/ibs-u-muzhchin.html

    Диагностика

    Своевременное обнаружение ишемической болезни сердца зачастую представляет большие сложности ввиду полиморфизма клинической картины.

    Сбор анамнеза

    Изучение жизни и истории развития заболевания – ключевой этап диагностики. Необходима оценка условий появления симптомов (стресс, физические нагрузки), анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений (в частности, действие нитропрепаратов). Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками – для межрёберной невралгии.

  • Влажные хрипы и крепитацию в лёгких (застой крови в малом круге кровообращения).
  • Отёчный синдром. Задержку воды у женщин зачастую принимают за нарушения обмена жидкости и электролитов, вызванные климаксом.
  • Увеличение размеров печени.
  • Повышение артериального давления по данным средних показателей трёх измерений.
  • Наличие нерегулярности сердечного ритма.
  • Проявления гипоксии органов ввиду недостаточности снабжений их кислородом (головокружения, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, акроцианоз).
  • Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда.

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови (липидный профиль, глюкоза, креатинин). При атеросклерозе повышается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, а концентрация жировых молекул с высоким удельным весом значительно уменьшается.
  • ЭКГ (не менее важны функциональные пробы, выявляются подъём сегмента SТ и инверсия зубца Т);
  • Эхо-КГ (видны участки гипокинезии, рубцовая трансформация).
  • Коронография – рентгенологическое исследование коронарных артерий после введения контрастного вещества (сульфата бария). Отчётливо видны все участки сужения.
  • Тропониновый тест. Проводится при клинике острого коронарного синдрома. Повышение уровня тропонина спустя 4-6 часов от момента развития приступа – достоверный показатель некроза сердечной мышцы.
  • Суточное мониторирование работы сердца (ЭКГ и измерение АД). Холтер показан всем больным с подозрениями на рушение ритма. Метод обнаруживает короткие промежутки, когда сокращения нерегулярны.
  • У женщин реже выявляется стеноз коронарных артерий (по результатам коронографии окклюзия данного сосудистого русла у мужчин наблюдается в 3,4 раза чаще). Так же значительно отличается состав атеросклеротических бляшек. У слабого пола они более эластичные и реже изъязвляются. Отмечается менее активное прогрессирование атеросклероза, он имеет диффузный характер поражения.

    По данным первично проведённого ЭКГ у мужчин типичной формой ИБС является инфаркт миокарда, у женщин – стабильная стенокардия напряжения с подъёмом сегмента ST. Нагрузочные пробы у женской половины имеют менее специфический характер и не способствуют своевременному выявлению заболевания в 26% случаев.

  • Врач собирает анамнез, опрашивая больного о проявляющихся симптомах, изучая историю перенесенных заболеваний и хронических болезней, после чего измеряет артериальное давление.
  • Обязательно проводится электрокардиограмма, но она не всегда дает точный результат. Это зависит от формы ИБС.
  • Для оценки строения и состояния сердечного органа, а также определения уровня кровообращения назначается эхокардиография с применением ультразвукового оборудования.
  • Пациент направляется на сбор крови для общего и биохимического анализа, что позволит выявить уровень содержания различных веществ в организме. На основании этих показателей определяют вид патологии.
  • Сбор мочи дает возможность обнаружить количество таких веществ, как лейкоциты, белок, эритроциты.
  • Чтобы оценить уровень свертываемости кровяной жидкости, назначается коагулограмма.
  • Для исследования кровеносных сосудов – ангиография.
  • Для выявления аномальных процессов проводят рентгенографию.
  • Если предполагают, что причина кроется в эндокринных нарушениях, могут сделать биопсию щитовидной железы.
  • Ишемическая болезнь – наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Мужчины сильнее подвержены ИБС из-за физиологических особенностей их организма. Вероятность возникновения патологии у женщины на 75% меньше до наступления климакса.

    Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, стоит проходить как регулярные, так и специальные проверки и анализы.

    Осмотр врача. Врач самостоятельно или же через анализы проверяет состояние основных органов человека путем измерения артериального давления, наблюдения за левым желудочком на предмет недостаточности, гипертрофии или атеросклероза, прослушивания легких и нахождения хрипов.

    Анализы крови и мочи. Первый выявляет количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй подтверждает данные первого анализа и устанавливает уровень белков в организме.

    Коагулограмма. Так как повышенная свертываемость крови – основной признак заболевания, данная процедура необходима, потому что определяет ее уровень.

    ЭКГ. Направлена на изучение левого желудочка: его размеров и перегрузок в работе.

    ЭхоЭкг. Анализирует работу сердца в целом с помощью ультразвука, исследует кровеносные сосуды и клапаны.

    Коронароангиография. Подвид рентгена, направленный на коронарную артерию. Занимается поиском сужений и других деформаций.

    Мужчины больше подвержены заболеваниям сердца, чем женщины, в связи с наличием в женском организме гормона эстрогена. Мужчинам в возрасте 40 лет стоит серьезно отнестись к своему здоровью, избавиться от вредных привычек, заняться спортом, больше отдыхать, т.к. именно в этом возрасте чаще всего проявляются признаки болезни. Раз в пол года необходимо проводить комплекс диагностических процедур — это поможет определить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

    В настоящее время кардиология сделала огромный шаг вперед, благодаря наличию современных методов диагностических исследований, врач-кардиолог может распознать болезнь на ранней стадии.

    На первичном приеме врач произведет сбор анамнеза и проведет осмотр методом пальпации, после чего назначит необходимое обследование. Для того чтобы распознать заболевание на ранней стадии применяют ряд диагностических исследований:

    1. электрокардиография. Это один из главных методов диагностики болезни, является обязательным этапом в обследовании пациента с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. Он позволяет обнаружить сбои в нормальном режиме работы сердечной мышцы и выявить различные сердечные патологии,
    2. эхокардиография. Она позволяет оценить состояние мягких тканей сердечной мышцы и получить информацию обо всех изменениях, которые в ней произошли с помощью ультразвука. Главные достоинства такой диагностики – высокая точность, отсутствие противопоказаний и болезненных ощущений,
    3. холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Данный способ представляет собой регистрацию ЭКГ в течение суток с помощью холтеровского монитора, который крепится на плечо пациента. Он фиксирует все нарушения, возникающие в работе сердца. Исследование позволяет не только обнаружить признаки ишемической болезни, но и причины их развития,
    4. рентгенография. Врач назначает данное исследование, чтобы оценить размеры фиброзно-мышечного органа, определить наличие застоя в легких,
    5. магнитно-резонансная томография. С помощью данного исследования можно измерить кровоток в сердце и рассмотреть влияние на сердечную мышцу. МРТ предоставляет четкую визуализацию тромбов и поражений сердечных сосудов,
    6. катетеризация сердца. Этот метод широко используется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Катетеризацию могут делать, как с правой, так и с левой стороны сердца. При подозрении на ишемическую болезнь (или для определения ее степени) сердца ее проводят с левой стороны. Процедуру проводят под местной анестезией, тонкий катетер вставляют в сердечную артерию и пропускают через кровеносные сосуды в камеры сердца. Использование этого метода позволяет выявить сужения просвета коронарной артерии и возможные аномалии расположения сосудов.
    7. коронарная ангиография. Данная методика подобна катетеризации левой стороны сердца и проводится одновременно с ней. Через зонд вводят специальный рентгеноконтрастный краситель, который хорошо видно на рентгеновских снимках. Совокупность этих методов позволяет получить полную информацию о коронарных артериях, выявить имеющиеся сужения просвета коронарных сосудов.

    Дополнительно проводят лабораторные исследования:

    1. анализы крови. Общий анализ отображает полную клиническую картину состояния пациента, анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, по количеству мочевины и креатинина делают вывод о работе почек,
    2. анализы мочи. Обнаружение белка (альбумина) в мочи, превышающего установленные показатели нормы, говорит о поражении почек.

    По результатам исследований врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение.

    Наиболее распространено медикаментозное лечение заболевания. Врач выписывает пациенту антикоагулянты, чтобы свести к минимуму риск возникновения тромбоза. Обязательно употребление препаратов, отвечающих за достаточный уровень кислорода в крови: нитратов, бета-блокаторов и антагонистов кальция. Для того чтобы открыть альтернативное обходное кровоснабжение – назначают простагландины.

    К медикаментозному лечению часто дополнительно назначают такие методики, как гирудотерапия и ударно-волновая терапия. Антибиотики редко используют при терапии заболевания, хотя исследования показали результативность многих препаратов данного типа. Патогенически их эффективность не доказана, поэтому метод не входит в стандарты лечения ишемической болезни сердца.

    Народные методы лечения заболевания эффективны в случае их применения с основными способами. Наибольшей результативностью обладают настои и отвары.

    1. Берут 2 столовые ложки плодов боярышника и заливают 300 мл кипятка, накрывают крышкой и оставляют настаиваться на 3-4 часа, после чего процеживают и употребляют 2 раза в день до приема пищи (по 1-2 столовым ложкам).
    2. Берут 1 столовую ложку укропа, заливают стаканом горячей воды и оставляют настаиваться на 2 часа. Полученный настой хорошо помогает справиться человеку с приступом стенокардии.
    3. Смешивают хрен с медом в соотношении 1:1 (по 2-3 чайных ложки), заливают кипятком. Принимать полученный настой можно в течение месяца 1 раз в день перед употреблением пищи.
    4. Берут 1 столовую ложку цветов крапивы и заливают 250 мл кипятка. Полученного отвара хватает на 2 приема в день: перед завтраком и вечером перед сном.

    Сбор анамнеза

    Виды и признаки заболевания

    Классификация ИБС, исходя из течения болезни:

    1. Стадия № 1 – первоначальная. Течение практически бессимптомное, признаки проявляются после интенсивных физических нагрузок. Больной испытывает дискомфорт и слабую боль в области грудины.
    2. Стадия № 2 – болевой синдром становится сильнее и появляется чаще. В особенности после принятия пищи и незначительных физических действий.
    3. Стадия № 3 – боль и дискомфорт возникает при обычной ходьбе, ослабевает работоспособность вплоть до того, что человеку становится трудно подниматься по лестнице.
    4. Стадия № 4 – последняя. Болевые ощущения острого характера возникают при малейших физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Боль характеризуется длительной продолжительностью.

    Формы, исходя из заболеваний:

    1. Наиболее опасная разновидность ИБС – внезапная коронарная смерть, которая чревата летальным исходом. Особенность патологии – бессимптомное течение, внезапность приступа. Первый признак этого заболевания – утрата сознания на время до одного часа. Предвестником может стать инфаркт миокарда, стойкое высокое артериальное давление.
    2. Самый распространенный вид ишемии – стенокардия или, как говорят в народе, грудная жаба. Стенокардия может носить стабильную и нестабильную форму. В первом случае болевой синдром купируется медикаментами, во втором – нет.

    Дискомфортные и болевые ощущения длятся от нескольких секунд до 15-ти минут, локализуются внутри грудины, иррадиируют в шейную область. Признаки проявляются во время физической активности, после переедания и умственного перенапряжения. Но приступ может появиться и в спокойном состоянии.

    1. Безболевая ишемия миокарда опасна отсутствием специфических признаков. Поэтому болезнь диагностируют чаще всего при случайном обследовании.
    2. Еще одно опаснейшее состояние – инфаркт миокарда, который влечет за собой смерть больного. Особенность болезни – из-за нарушенного кровотока происходит некроз тканей сердечной мышцы (отмирание). Симптоматика мощная и ярко выраженная, лекарственные препараты не купируют боль.
    3. Кардиосклероз постинфарктный возникает после перенесенного инфаркта миокарда. Развивается по причине того, что некрозированные ткани преобразуются в соединительную ткань, а после – в рубцы.
    4. Сердечная недостаточность часто возникает на фоне самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы.

    Ишемическая болезнь сердца может сопровождаться только аритмическими нарушениями, но это не повод для бездействия, потому что аритмия в равной степени может привести к любому опасному состоянию, влекущему за собой летальный исход.

    Не существует единого лечения для всех сердечно-сосудистых заболеваний, каждое имеет свои особенности, поэтому и подход в терапии должен быть грамотным и назначенным врачом-кардиологом.

    Лечение достаточно сложный и длительный процесс и ни одна печень не выдержит огромного количества лекарственных препаратов на протяжении длительного времени. Поэтому допустимо воспользоваться знаниями народной медицины и поддерживать состояние, особенно хроническое рецидивирующее.

    На сегодняшний день используют достаточно большое количество методов, приемов, призванных помочь справиться с сердечными недугами, но все они в основном устраняют симптоматику. Это медикаментозная терапия, предполагающая применение средств, поддерживающих нормальное состояние.

    В более сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство: замена клапана, сосуда, и даже самого сердца.

    Болезнь может протекать в разных формах, международный протокол МКБ-10 разработал следующую классификацию заболевания:

    1. стенокардия (стабильная и нестабильная). Это наиболее распространенная форма болезни. Стабильная стенокардия появляется на фоне повышенной физической нагрузки, а нестабильная – в состоянии покоя (предшествует возникновению инфаркта),
    2. инфаркт миокарда (первичный и повторный). В тканях сердца нарушается кровоснабжение, что провоцирует их невроз. Главная опасность в том, что инфаркт миокарда способен вызвать остановку сердца,
    3. постинфарктный кардиосклероз. Появляется из-за инфаркта миокарда, когда волокна сердечной мышцы сменяются соединительной тканью. Поскольку у ткани отсутствует способность к сокращению, возможно развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН),
    4. внезапная коронарная (сердечная) смерть. Если первичная остановка сердца наступила на фоне электрической нестабильности сердечной мышцы, то врачи проводят реанимационные мероприятия, которые способны предотвратить летальный исход,
    5. сердечная недостаточность. Развивается вследствие недостаточного обогащения крови кислородом.

    Рассмотрим симптомы, характерные для ИБС:

    1. Появление сильной одышки во время физической активности или спокойных движениях.
    2. Регулярное повышение артериального давления (гипертония).
    3. Дискомфортные ощущения в области грудной клетки или спины.
    4. Чувство сжатия в области сердца и учащенное сердцебиение (аритмия).
    5. Заболевания нервной системы (симптомы депрессии, психоза).
    6. Физическая слабость.
    Стенокардия Приступ боли за грудиной во время физической нагрузки, который сопровождается частым дыханием, покраснением верхней половины тела, сильным сердцебиением, повышением давления, головной болью. Боль отдает в левую половину тела, длится не более 15 минут и исчезает после приема нитроглицерина.
    Аритмия Учащение дыхания, головокружение, бледность, шум в ушах, перебои в работе сердца. Симптомы могут отсутствовать, а могут дополняться развитием влажного кашля (отека легкого), потерей сознания, похолоданием кончиков пальцев.
    Сердечная недостаточность Постоянная одышка, сильно затрудненный и шумный вдох, невозможность находиться в положении лежа (пациент предпочитает спать сидя с наклоном вперед), отеки ног и живота. Кожа бледная или с синеватым оттенком (лицо часто бывает красным, багровым). Влажный кашель.
    Инфаркт Внезапная сильная боль, которая сопровождается выраженным жжением и давлением на грудину, длится более 15 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Боль отдает в левую руку, левую половину спины.
    Кардиосклероз Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, одышка и затрудненный вдох, отеки ног, нарушения сна.
    Внезапная коронарная смерть Смерть, наступившая сразу или в пределах 6 часов после болевого приступа в присутствии свидетелей. Проявления: потеря сознания, остановка дыхания, бледность, расширение зрачков, отсутствие пульса.

    Начальные признаки соответствуют скрытой стадии болезни и у ряда людей могут отсутствовать:

    • Дискомфорт и ощущение давления за грудиной;
    • Внезапное учащение дыхания, которое самопроизвольно проходит в течение нескольких минут;
    • Непродолжительное ощущение сердцебиения в ответ на стресс;
    • Повышенное давление;
    • Головокружение;
    • Резкая слабость или потемнение перед глазами в течение 1-3 секунд;
    • Затрудненный сон в положении на животе или левом боку.

    На первой стадии отмечается развитие непродолжительного приступа боли за грудиной. Боль носит давящий, сжимающий или жгучий характер и продолжается от 2 до 4 минут. Приступ всегда связан с большой физической нагрузкой (длительный бег, подъем тяжестей, строительные работы, подъем в гору) или внезапным стрессом, исчезает самопроизвольно (или под действием приема нитроглицерина). Трудоспособность не изменена.

    Вторая стадия проявляется усугублением болевого приступа, который носит все более сжимающий характер, распространяется в сторону левой лопатки (в редких случаях — на область живота или правой половины груди). Человек ощущает сильный жар, описывает чувство как «камень на груди». Характерны резкое сердцебиение и повышение артериального давления, слабость, повышенная потливость, кратковременное потемнение перед глазами или закладывание ушей.

    Приступ развивается при умеренных физических нагрузках (подъем на 1-2 лестничных проема, ходьба более 500 м, обильный прием пищи) и проходит самопроизвольно в течение 5-10 минут (или под действием приема нитроглицерина). Больному трудно выполнять привычный объем работ.

    Третья стадия характеризуется развитием боли в покое. Приступы учащаются в ночное время суток и проявляются интенсивным жжением за грудиной и чувством жара, сопровождаются сильной слабостью (у ряда людей – кратковременным помутнением сознания или нарушением зрения), повышением давления, страхом смерти, учащением дыхания.

    Приступ имеет продолжительность 10-15 минут и проходит после приема нитроглицерина. Человек становится неспособен к выполнению физической нагрузки, испытывает трудности во время приема пищи, страдает бессонницей. Третья стадия часто сочетается с острыми состояниями – инфарктом или приступом аритмии, сопровождается сердечной недостаточностью вследствие длительного течения болезни.

    У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

    1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
    2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
    3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
    4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
    5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
    6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
    7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.
    • Внезапная коронарная смерть. Такой вид ишемии после зарождения в течение нескольких часов приводит к летальному исходу. Относится к острым.
    • Стенокардия – самая «популярная» разновидность. Ее особенность заключается в том, что боль имеет колющий характер и проявляется в одном месте. Стандартно, сначала страдает область груди в сопровождении с затруднением дыхания. Затем очаг перемещается в левую руку или лопатку. Реже – в живот, что может затруднить диагностирование.
      • Подвид стенокардии – напряженная. Она является результатом физических нагрузок. Ее также разделяют на:
        • Стабильную, возникающую вследствие конкретной нагрузки – бега или восхождения по лестнице.
        • Нестабильную – результат инфаркта миокарда.
      • Стенокардия может быть также спонтанной и подразумевать боль как из-за нагрузок, так и в их отсутствие. Отличается такой подвид неожиданностью и непредсказуемостью. Приступы зачастую непродолжительны, примерно 15-20 минут, сочетаются периоды убывания и нарастания болезненных ощущений.
    • Особый вид – безболевая ишемия миокарда, главная опасность которой – бессимптомное течение. Поэтому заболевание тяжело обнаружить, только в ходе планового осмотра, так как даже при сильных сужениях сосудов человек ничего не чувствует.
    • Инфаркт миокарда — результат отмирания одной из сердечных мышц вследствие неправильного циркулирования крови.
    • Кардиосклероз – последствие инфаркта, когда в клапанах сердца на месте мышцы создается соединительная ткань. Этой причины достаточно, чтобы нарушить работу сердечно-сосудистой системы в целом.
    • Сбой ритма сердца и нарушение проводимости. Затрагивает, соответственно, проводящую систему.
    • Сердечная недостаточность – последствие нарушения циркуляции крови в области сердца.
    • Синдром Х – наименее исследованный синдром, так как пока не найдено способа диагностики, который мог бы найти причины нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и болевых ощущений.
  • Стадия № 1 – первоначальная. Течение практически бессимптомное, признаки проявляются после интенсивных физических нагрузок. Больной испытывает дискомфорт и слабую боль в области грудины.
  • Стадия № 2 – болевой синдром становится сильнее и появляется чаще. В особенности после принятия пищи и незначительных физических действий.
  • Стадия № 3 – боль и дискомфорт возникает при обычной ходьбе, ослабевает работоспособность вплоть до того, что человеку становится трудно подниматься по лестнице.
  • Стадия № 4 – последняя. Болевые ощущения острого характера возникают при малейших физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Боль характеризуется длительной продолжительностью.
  • Наиболее опасная разновидность ИБС – внезапная коронарная смерть, которая чревата летальным исходом. Особенность патологии – бессимптомное течение, внезапность приступа. Первый признак этого заболевания – утрата сознания на время до одного часа. Предвестником может стать инфаркт миокарда, стойкое высокое артериальное давление.
  • Самый распространенный вид ишемии – стенокардия или, как говорят в народе, грудная жаба. Стенокардия может носить стабильную и нестабильную форму. В первом случае болевой синдром купируется медикаментами, во втором – нет.
  • Внезапная смерть от коронарных нарушений (например, остановка сердца).
  • Стенокардия. Выделяют стабильную (проявления не изменяются в течение времени), впервые возникшую (длительность течения менее 2 месяцев) и нестабильную (прогрессирование клинической симптоматики).
  • Инфаркт миокарда – некротическая трансформация мышцы сердца.
  • Склеротические изменения.
  • Любые нарушения ритма и проведения импульса.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Лечение

    Лечение ишемической болезни сердца предполагает комплекс мер, направленных как на купирование симптомов, а также на устранение негативных факторов, обуславливающих коронарную недостаточность.

    1. Исключение из рациона сахара и продуктов с содержанием сахара (сладости, шоколад, выпечка).
    2. Постепенное прекращение курения.
    3. Снижение потребления животных жиров (сало, сливочное масло, колбасы), трансжиров (маргарина и продуктов с ним в составе).
    4. Отказ от употребления поваренной соли, т. к. она способствует связыванию молекул воды в организме и увеличивает нагрузку на сердце.
    5. Прием препаратов, препятствующих агрегации эритроцитов и тромбоцитов (Аспирин, Клопидогрел) и образованию атеросклеротических бляшек.
    6. Прием нитратов (Нитроглицирин, Изосорбид), снижающих общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшающих преднагрузку на сердце, что способствует снижению потребности сердца в кислороде и облегчению симптомов ишемической болезни у мужчин.

    Врачи назначают также антикоагулянты, диуретики и другие препараты, предназначенные для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и снижения нагрузки на миокард путем, в том числе путем уменьшения объема жидкости в организме.

    Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Это появляется в случае поражения коронарных артерий, что мешает поступлению артериальной крови.

    Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

    ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

    Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

    «Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием.

    В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

    Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии.

    АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением.

    Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

    Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым.

    В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка.

    На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

    После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

    В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

    ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате трудоспособности и стала социальной проблемой для многих развитых стран мира. Насыщенный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации, адинамия, нерациональное питание с потреблением большого количества жиров, – все эти причины приводят к стойкому росту количества людей, страдающих от этой тяжелой болезни.

    Под термином «ишемическая болезнь сердца» объединяется целая группа острых и хронических состояний, которые вызываются недостаточным снабжением миокарда кислородом вследствие сужения или закупорки коронарных сосудов. Такое кислородное голодание мышечных волокон приводит к нарушению в функционировании сердца, изменению гемодинамики и стойким структурным изменениям в сердечной мышце.

    Наиболее часто это заболевание провоцируется атеросклерозом коронарных артерий, при котором внутренняя стенка сосудов покрывается жировыми отложениями (атеросклеротическими бляшками). В дальнейшем эти отложения затвердевают, и сосудистый просвет сужается или становится непроходимым, нарушая нормальную доставку крови к волокнам миокарда.

    Лечение ИБС всегда комплексное и может назначаться только после всесторонней диагностики и определения степени выраженности ишемии миокарда и повреждения коронарных сосудов. Это могут быть консервативные (назначение лекарственных препаратов, диеты, ЛФК, санаторно-курортного лечения) или хирургические методики.

    Необходимость госпитализации больного с ИБС определяется индивидуально в зависимости от тяжести его состояния. При первых же признаках нарушения коронарного кровообращения пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек и соблюдение определенных правил рационального питания. При составлении своего ежедневного рациона больной с ИБС должен придерживаться следующих принципов:

    • уменьшение количества продуктов, содержащих животные жиры;
    • отказ или резкое ограничение количества потребляемой поваренной соли;
    • увеличение количества растительной клетчатки;
    • введение в рацион растительных масел.

    Во время обострения болезни больному рекомендуется соблюдение специальной лечебной диеты.

    Лекарственная терапия при различных формах ИБС направлена на предупреждение приступов стенокардии и может включать в себя различные антиангиальные препараты. В схему лечения могут включать такие группы лекарственных средств:

    1. Органические нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбит, Нитролингвал, Изокет и др.). Данные средства применяются непосредственно при приступе кардиалгии и способствуют расширению просвета коронарных артерий.
    2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопропол). Эти препараты способствуют устранению тахикардии и уменьшают потребность миокарда в кислороде.
    3. Антагононисты кальция (Нифедипин, Верампил). Эти средства способствуют снижению артериального давления и повышают устойчивость миокарда к физическим нагрузкам.
    4. Антиагреганты и прямые антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Стрептокиназа, Гепарин). Данные препараты способствуют разжижению крови, улучшают проходимость коронарных сосудов и применяются для профилактики тромбообразования и тромбозов.

    При начальных стадиях ИБС медикаментозная терапия способна существенно улучшать состояние здоровья. Соблюдение рекомендаций врача и постоянное диспансерное наблюдение во многих случаях может предупреждать прогрессирование заболевания и развитие тяжелых осложнений.

    При малой эффективности консервативного лечения и масштабном поражении миокарда и коронарных артерий больному с ИБС может рекомендоваться выполнение хирургической операции. Решение о тактике вмешательства всегда подбирается индивидуально. Для устранения зоны ишемии миокарда могут проводиться такие виды хирургических операций:

    • ангиопластика коронарного сосуда со стентированием: данная методика направлена на восстановление проходимости коронарного сосуда при помощи введения в его пораженный участок специального стента (сетчатой металлической трубочки);
    • аорто-коронарное шунтирование: этот метод позволяет создавать обходной путь для поступления крови в зону ишемии миокарда, для этого в качестве шунта могут применяться участки собственных вен больного или внутренняя грудная артерия;
    • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда: эта операция может выполняться при невозможности выполнения аорто-коронарного шунтирования, в процессе вмешательства врач при помощи лазера создает в поврежденном участке миокарда множество тончайших каналов, которые могут наполняться кровью из левого желудочка.

    Совет специалиста

    Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин – парасимпатического. В итоге у мужчин реже (в 2-3 раза) возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома.

    Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние.Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма (диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий), чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики.У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как:

    • появление ишемии (скрытое) в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня;
    • редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы;
    • частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге.
    Оцените статью
    Медицинский блог