Превышение лимфоцитов в крови

Ссз

Виды и функции

Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:

  • Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
  • Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
  • «Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.

Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:

  • клеточного и гуморального иммунитета;
  • общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
  • «иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
  • гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
  • очищения клеток от токсинов бактерий.

Общие сведения

Лимфоциты – клетки крови, представляющие разновидность лейкоцитов. Отвечают за иммунный ответ, обеспечивают выработку антител (гуморальный ответ), клеточный иммунитет (контактируют с клетками – жертвами) и обеспечивают «иммунную память» организма.

Выделяют 3 типа лимфоцитов:

  • Т-лимфоциты. Более обширная группа до 80%. Атакуют инородные агенты и уничтожают их. Часть вырабатывает антитела, не дающие разрушить здоровые клетки.
  • В-лимфоциты. До 15% – выполняют функцию памяти, встречая инфекцию и вырабатывая антитела. Запоминают систему инфекция-антитело и в следующий раз реагируют быстрее.
  • NK-лимфоциты. 5% отвечают за устранение собственных клеток при нарушении их работы.

Норма лимфоцитов в крови (таблица)

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

  • Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
  • Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

https://www.youtube.com/watch?v=Wmp3s_yAIVY

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ.Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

ИНФЕКЦИИ
Вирусные Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Цитомегаловирус
Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа)
ВИЧ-1
Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа
Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема
Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.)
Коклюш
Бактериальные Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности Лекарственно-обусловленные реакции
Сывороточная болезнь
Травма
Стрессовый лимфоцитоз После удаления селезенки
Злостные курильщики
Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток
Злокачественная тимома
Опухолевые заболевания Хронический лимфолейкоз
Острый лимфобластный лейкоз
Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.

Возраст, лет Абсолютный показатель, x10⁹/литр Относительный показатель, %
До 1 4-10,5 55-75
1-4 2-8 45-65
4-6 1,5-7 35-55
6-10 1,5-6,5 30-50
10-21 1-4,8 30-45
После 21 1-3 25-35

У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:

  • стрессом;
  • курением;
  • длительным пребыванием на солнце;
  • во время менструации у женщин;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • ранами;
  • солнечными ожогами;
  • отравлением химическими веществами.

Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.

Нормальный уровень лимфоцитов в крови зависит от возраста пациента. У детей количество лимфоцитов выше, со временем этот показатель постепенно снижается. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма.

Возраст человека Абсолютный содержание Соотношение в %
У ребёнка младше года 2-12 45-71
У годовалого ребенка 4-10 38-61
2-4 года 3-9 34-50
4-10 лет 1,6-6,7 31-51
10-18 лет 1,3-5,3 31-43
Старже 18 лет, взрослые люди 1-4,9 20-40
Онкориск женский: 265 368

Виды определения количества лимфоцитов

Лимфоциты в крови измеряются двумя способами, с помощью показателей: абсолютный показатель (при норме 1-4.9*109/л) и относительный (в норме 20-40%).

В пубертатном периоде – 30-45%; после 16 лет для женщин норма – 20-39%.

Результаты, полученные из лаборатории, должны обрабатываться врачом. Различают отклонения от нормы. Норма заключается в превышении либо уменьшении на 10 единиц от нормальных показаний. Различный физиологический процесс обуславливает подобную картину.

Лимфоциты повышены у женщины из-за физиологических причин, которые проявляются в течение жизни. Мужчина должен сразу обратиться к врачу при получении результатов, где высокий уровень лимфоцитов.

Профилактика

Если выявлены повышенные лимфоциты, это значит, что в организме происходят изменения. Каждый человек обязан следить за своим здоровьем и соблюдать меры профилактики. Важно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, своевременно обращаться за помощью к специалистам, больше двигаться и пребывать на свежем воздухе, а также правильно питаться.

Соблюдение профилактических мер и рекомендаций врача помогут избавиться от недугов.

Важно помнить, что заниматься самолечением нельзя.

Это может привести к неприятным последствиям и значительно ухудшит состояние пациента.

Она необходима для поддержания уровня лимфоцитов на постоянном уровне и для избегания серьёзных болезней. Потребуется делать вакцинацию, терапию первопричины патологического состояния, укрепление иммунитета организма. Для этого необходимо предпринять ряд действий:

  • Заниматься физической активностью и вести здоровый образ жизни.
  • Закаливание организма.
  • Занятие спортом.
  • Здоровый сон не менее 8 часов.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих микроэлементы: фрукты, морепродукты, постное мясо, овощи, цитрусовые, финики.

После полного уничтожения инфекционного агента и выведения токсинов формула крови и количество защитников приходит в норму.

Лимфоцитоз у детей

Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д. При возникновении серьезной инфекции лимфоциты перемещаются из тканей в кровь для борьбы с вирусами и бактериями.

Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.

Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:

  • ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
  • Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
  • Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
  • Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
  • Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
  • Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
  • Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.

Также причиной лимфоцитоза могут стать бактериальные инфекции, такие как:

  • Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
  • Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.

Лимфоциты могут повышаться при системных заболеваниях организма:

  • болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
  • аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
  • анемии.

Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:

  • острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
  • лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
  • хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.

При беременности

Во время беременности уровень лимфоцитов снижается на 15-20% и находится на нижней границе нормы. Такое снижение необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятные условия для развития плода, так как эмбрион содержит ДНК отца, что может спровоцировать иммунный ответ организма и может привести к выкидышу.

Вместе с тем, снижение активности иммунной системы во время беременности повышает вероятность возникновения вирусных и бактериальных инфекций в женском организме.

Превышение лимфоцитов в крови

Также во время беременности иммунная система активно реагирует на неправильный рацион (большое количество простых углеводов в рационе питания), стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков повышением количества лимфоцитов.

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.

Особенностью детского возраста являются достаточно значительные изменения в формуле крови. Выделяют два так называемых перекреста, когда происходят резкие изменения соотношения клеток крови. Первый происходит в возрасте около недели после рождения, когда количество лимфоцитов начинает превышать количество остальных клеток крови. Второй перекрест происходит в 5-6 лет, когда количество лейкоцитов начинает преобладать над лимфоцитами.

Эти явления носят физиологический характер и являются проявлениями нормального развития иммунной, кроветворной систем. Но встречаются и патологические лимфоцитозы, которые свидетельствуют о развитии разнообразных болезней (в основном инфекционной природы).

Основной причиной повышения лимфоцитов в детском организме выше нормы являются инфекционные болезни, вызываемые различными вирусами. Чаще всего это заболевания, характерные для детского возраста – корь, краснуха, простудные инфекции. Может расти уровень лимфоцитов и по другим причинам:

  1. Аллергические реакции.
  2. Авитаминоз, систематическое недоедание.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Отравления химическими веществами.

Несмотря на то, что повышение лимфоцитов в детском организме далеко не всегда сопровождается характерными симптомами, существует ряд признаков свидетельствующих об этом. К ним относятся:

  • Повышение температуры тела.
  • Сыпь.
  • Увеличение миндалин и других региональных лимфоузлов.
  • Нарушения пищеварения.
  • Симптомы общего недомогания – слабость, быстрая утомляемость.

При проявлении таких симптомов нужно обратиться к педиатру и пройти рекомендуемые обследования. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое устранит причину активизации иммунной системы.

Нужно учитывать, что нормальный уровень лимфоцитов восстанавливается с запозданием. Даже после полного восстановления после инфекции либо других заболеваний пройдет от нескольких недель до 1-2 месяцев до нормализации уровня белых кровяных клеток. Это физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения и не должен вызывать беспокойства.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови на лимфоциты назначают если есть подозрение на повышение либо уменьшение их количества. Анализ может назначаться по другим причинам, он позволяет получить много ценных данных о состоянии крови и всего организма. К основным показаниям относятся:

  • Выявление реакции иммунитета на присутствие патогенных микроорганизмов.
  • Состояние иммунитета человека.
  • Физический и химический состав крови.
  • Профилактический анализ – для обнаружения скрытых изменений в формуле крови, которые не проявляют себя конкретными симптомами.

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

  • Кровь берется в утренние часы.
  • За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:

  • Свертывание крови в игле.
  • Разрушение части клеток крови.
  • Длительное время проведения манипуляции.
  • Контакт крови с окружающей средой
  • Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.

Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.

Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.

Преимущества вакуумных систем:

  • Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
  • Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
  • Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
  • Почти безболезненное проведение процедуры.

Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.

Лимфоциты представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы и стоят непосредственно на страже человеческого здоровья.

Все лимфоциты делятся на три группы, и анализ крови позволяет выявить числовое соотношение всех трёх видов:

  • T-клетки (находят и распознают микробов, а затем выстраивают иммунную защиту);
  • B-лимфоциты (уничтожают вражеских агентов);
  • HK-клетки (защищают организм непосредственно от злокачественных опухолей).

Общий анализ крови – это стандартная медицинская процедура, которую проводят начиная с момента рождения ребёнка и до самых преклонных лет. Такое исследование призвано определить не только норму лимфоцитов, но также количество эритроцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина и т. д.

Для общего анализа крови используют два способа забора крови – из безымянного пальца (чаще всего) или из вены, у новорождённых детей изредка из пятки. Если проводится стандартное микроскопическое исследование, нужна кровь из пальца. Для этого кончик пальца обеззараживают спиртом, делают маленький прокол и специальной пипеткой собирают несколько капель в сосуд.

Анализ крови у взрослых

Анализ на лимфоциты и другие показатели крови для мужчин и женщин – одно из непременных условий комплексного осмотра, его назначают при малейшем подозрении на воспаление, с помощью этого исследования отслеживают, как протекает лечение и восстановление после тяжёлой болезни и т. д.

Основные показания к исследованию уровня лимфоцитов – это:

  • Приём на работу и диспансерное наблюдение;
  • Обследование перед госпитализацией;
  • Диагностика анемии;
  • Подозрение на болезни крови;
  • Диагностика воспалений и инфекций;
  • Контроль за восстановительной терапией;
  • Беременность у женщин.

Особенно важно отслеживать норму лимфоцитов у женщин в период вынашивания ребёнка: в эти месяцы в организме происходят серьёзные иммунные реакции, и любое изменение уровня лимфоцитарных клеток может спровоцировать выкидыш. Поэтому для женщин строго необходимо проводить регулярный анализ на лимфоциты, особенно в первом и втором триместрах беременности.

Анализ крови у детей

Общий анализ крови для детей давно признан одним из самых простых и доступных методов исследований. Измерение уровня лимфоцитов и других кровяных телец в организме ребёнка необходимо в следующих случаях:

  • Для обязательного профилактического осмотра здоровых детей – раз в год;
  • Для обязательного осмотра хронически больных детей – 2 и более раз в год в зависимости от диагноза;
  • При затянувшемся лечении у ребёнка довольно простых заболеваний;
  • При появлении жалоб на здоровье, не подтверждённых конкретными симптомами;
  • При появлении осложнений детских заболеваний;
  • При необходимости оценки тяжести состояния ребёнка;
  • Для отслеживания эффективности медицинских препаратов при лечении детей.

Лимфоциты под микроскопом

Каждый из видов имеет свои специфические свойства, которые следует рассмотреть более подробно.

Виды клеток

Лимфоциты имеют сложную классификацию. Отдельные виды этих клеток отвечают за выполнение конкретных задач. Базовое разделение подразумевает две категории: Т-клетки и В-клетки. Также выделяется отдельная форма нулевых клеток.

Виды лимфоцитов

Соотношение лимфоцитов неодинаково. У здорового человека около 80% составляют Т-клетки. Если возникает необходимость побороть серьезную инфекцию, увеличивается выработка В-клеток, которые в дальнейшем подавляются супрессорами.

Свойства клеток В-лимфоциты Т-лимфоииты NК-клетки
Органы, где происходит развитие клеток Костный мозг Костный МОЗГ, ТИМУС Костный мозг, селезенка
Морфологические особенности Малые лимфоциты Малые лимфоциты Большие гранулярные лимфоциты
Антигенраспознаюший рецептор Содержание в крови (% от общего количества лимфоцитов) Иммуноглобулин 8-20% Т-клеточный рецептор — димер 65-80 % Отсутствует 5-20 %
Функции Предшественники антителопродуцен-тов (плазмоцитов) Предшественники эффекторных и регуляторных клеток Естественные (натуральные) киллеры

Таблица: Классификация, свойства и соотношение клеток

Как понизить повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых?

Лимфоциты являются одними из основных защитников организма. Повышение их уровня может указывать на совершенно разные обстоятельства. Что может значить увеличение этого показателя и как привести его в норму?

Наименьшую долю составляют NK клетки, так называемые нулевые лимфоциты или естественные убийцы. Они способны приобретать свойства одной из основных групп, чтобы помочь справиться с чужеродными агентами. Более подробная классификация подразумевает следующее разделение:

  • Т-хелперы;
  • В-хелперы;
  • Т-киллеры;
  • В-киллеры;
  • Т-супрессоры;
  • В-супрессоры;
  • Т-эффекторы;
  • Т-клетки памяти;
  • В-клетки памяти;
  • N-киллеры.

Основной задачей клеток лимфоцитарной группы является поддержание иммунной защиты организма. Синтезируют необходимые ферменты лимфоциты. Белки чужеродного или патологического происхождения расщепляются и обезвреживаются.

Можно выделить такие функции:

  • лизируются чужеродные клетки;
  • вырабатываются антитела;
  • формируется иммунитет;
  • уничтожаются собственные перерожденные клетки;
  • происходит отторжение чужеродных клеток;
  • обеспечивается чувствительность организма.

Узнать подробнее о том, почему гранулоциты понижены, вы сможете посетив статью нашего портала.

Сенсибилизация организма объясняет взаимосвязь: лимфоциты и аллергия. Раздражители провоцируют реакцию, которая не всегда является положительным результатом работы защитных систем. Негативные последствия может иметь и отторжение тканей, что проявляется при трансплантации органов.

Т-клетки отвечают за формирование клеточного иммунитета, а В-клетки — гуморального. Более подобно выполняемые ими задачи выглядят следующим образом:

  • хелперы выявляют инородные тела и сигнализируют об их расположении;
  • киллеры уничтожают угрозу;
  • супрессоры контролируют работу киллеров и подавляют их реакцию для защиты организма от самоуничтожения;
  • эффекторы вырабатывают ферменты, ускоряющие работу киллеров;
  • клетки памяти формируют приобретенный иммунитет.

Функциональные задачи Т- и В-клеток

Происхождение лимфоцитов

В тимусе происходит формирование основных Т-классов, которые в дальнейшем распределятся по периферической кровеносной системе. В-лимфоциты в своем большинстве погибают на пути к лимфатической системе. Уцелевшие наивные клетки классифицируются на плазматические и зрелые лимфоциты, мизерное количество которых выйдет в периферическую кровь. Основное их скопление сохраняется в лимфоузлах.

Для точных показаний потребуется соблюдать ряд правил:

  • Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу в течение 10-12 часов.
  • Воду пить без газа, а перед анализом за 1-2 часа воздержаться.
  • В течение суток воздержаться от принятия алкогольных напитков, тяжёлой или солёной пищи, за 2 часа перед процедурой нельзя курить (запрещены прочие никотинозаменители).
  • Если идёт медикаментозное лечение, его учитывают в результатах. В клинических лабораториях анализ делают загодя либо через 2 недели после курса.

Симптомы при пониженном уровне лимфоцитов.

Симптомы зависят от причины низких лимфоцитов

Симптоматика низкой активности иммуномодулирующих телец может быть абсолютно разной, в зависимости от заболевания, спровоцировавшего понижение. Подозрение на заниженный уровень кровяных телец могут вызвать следующие факторы:

  • интенсивное выпадение волос;
  • участившиеся случаи инфекционных заболеваний;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся выделением гноя;
  • пятнистые алые образования на коже, не исчезающие при надавливании;
  • аномальная бледность кожных покровов;
  • ноющая либо резкая боль в левом подреберье;
  • общая слабость, апатия;
  • диарея, тошнота либо рвота;
  • повышение температуры тела;
  • уменьшение лимфатических узлов и миндалин.

Рекомендуется профилактическая проверка уровня лимфоцитов не реже одного раза в год. Некоторые заболевания не имеют явных симптомов в течение длительного периода и могут спровоцировать снижение общей массы лимфоцитов. Если обнаружен пониженный уровень, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики заболеваний, симптомами которых являются повышенные лимфоциты в крови, проводится ряд исследований, включающих следующие процедуры:

  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • рентген легких для выявления туберкулеза;
  • гинекологическое обследование для женщин (мазок на микрофлору, цитология шейки матки);
  • иммунофенотипирование для обнаружения атипичных лейкоцитов;
  • анализы для выявления злокачественных процессов (биопсия костного мозга, биопсия лимфоузлов);
  • ультразвуковое исследование селезенки, печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта для выявления источника воспаления.

Наряду с диагностическими процедурами также необходимо исследовать показатели всех видов лейкоцитов, так как изменения числа белых кровяных телец в плазме крови свидетельствуют о таких патологиях:

  • одновременное повышение всех видов лейкоцитов (включая моноциты, нейтрофилы) указывает на развитие злокачественных процессов (опухоли, лейкоз);
  • выраженный лимфоцитоз с одновременным понижением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов наблюдается после длительного курса антибиотиков;
  • одновременное увеличение уровня лимфоцитов и тромбоцитов возможно при наличии аутоиммунных патологий в организме;
  • если наряду с лимфоцитозом повышается концентрация эритроцитов, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера.

При общем недомогании следует обратиться к терапевту, который определит состояние организма в целом, поставит предварительный диагноз и направит к узкопрофильному врачу.

Тип лимфоцитоза – главная задача для определения направления лечения. Выделяют 3 типа:

  • опухолевый;
  • злокачественный (лейкоз и лейкемия);
  • реактивный – ответ на воздействие извне (ОРВИ).

Могут быть назначены дополнительные исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентген, иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови (помогает определить реактивный или опухолевый тип за счёт выявления точной структуры клеток). Используется анализ на активированные лимфоциты (при инфекционном заболевании, для оценки выбранного лечения).

Отношение показателей – диагностический признак. К примеру, при увеличении лимфоцитов в крови необходима консультация эндокринолога насчёт щитовидной железы. А параллельное увеличение лимфоцитов и понижение нейтрофилов – следствие действия медикаментов на организм, инфекция или отравление тяжёлыми металлами. Если повышены и эритроциты – это последствия курения.

Соотношение показателей

В организме имеются функциональные клетки крови. Процент их соотношения говорит о различных заболеваниях. Главными маркерами служат лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Они отвечают за поглощение чужеродных бактерий. Моноциты очищают организм от инородных тел и вирусов. Лейкоцит – клетка белого цвета, способная отвечать за иммунный ответ организма.

Такое состояние организма свидетельствует об активной борьбе и активации иммунитета для устранения инфекции или бактериального влияния. Возможно заболевание острой вирусной инфекцией: ОРВИ, ОРЗ, СПИД, ВИЧ, туберкулёз, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, заболевания кожи злокачественного вида.

Нейтропения (когда понижены нейтрофилы) проявляется при ряде инфекционных болезней, авитаминозе, лейкемии, различных видах анемии, химиотерапии или облучении организма.

Форменные элементы функционируют против борьбы с микробами и инфекциями. Повышение означает сильную инфекционную вспышку. Это корь, краснуха, герпес, ветрянка, ОРВИ и ОРЗ.

Представленные случаи являются частными, для точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультации врача – гематолога и терапевта. Назначение дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Каким анализом определяется?

Определить показатели кровяных клеток можно при сдаче общего анализа. Анализ сдают на голодный желудок. В некоторых случаях, при состояниях, угрожающих жизни пациента, забор проводят несколько раз в сутки. Разрешается пить негазированную воду. За несколько дней необходимо ограничить или совсем исключить употребление жирных и острых блюд, спиртных напитков. Запрещается курить за час до сдачи крови. Если пациент принимает медикаменты, то об этом нужно сообщить врачу.

Желательно проводить исследование до начала терапии или через пару недель после ее окончания.

Если по медицинским показаниям пациенту необходимо измерять уровень лимфоцитов несколько раз, то лучше сдавать кровь в одном и том же медицинском учреждении.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Исказить результат анализа на лимфоциты могут как ошибки лаборантов, так и случайные действия самих пациентов. Но если за диагностические ошибки несёт ответственность лаборатория, то в силах каждого человека со своей стороны обеспечить оптимальные условия для медицинского исследования.

Не волнуйтесь и не напрягайтесь.

Откажитесь от медицинских манипуляций.

Повлиять на цифры в общем анализе крови могут рентген, физиотерапия, ректальные исследования, пункции, массаж и т. д. Поэтому подобные процедуры рекомендуется отложить на время после общего анализа крови.

Не лежите перед сдачей крови.

Резкое изменение тела увеличивает концентрацию в крови гемоглобина и лейкоцитов, следовательно, влияет на уровень лимфоцитов.

Для женщин медики не рекомендуют делать анализ крови в период менструаций – оптимальное время через 4–5 дней после её окончания. На ранних сроках беременности данные о количестве лимфоцитов тоже могут меняться, поэтому важно предупредить доктора о вашем положении.

Лечение

Лимфоцитоз считается лишь реакцией организма на какую – либо патологию. Таким образом, чтобы снизить уровень лимфоцитов в крови, необходимо устранить причину, которая спровоцировала данное явление.

Лимфоцитоз как таковой не считается болезнью, а следствием другого заболевания. Увеличение количества лимфоцитов – следствие иммунной реакции организма. Следовательно, лечение подбирается согласно заболеванию, вызвавшему повышение. Если период лечения длительный, лечащий врач может назначить дополнительное поддержание медикаментами, на основании полученных результатов.

Если причина повышения инфекционная – назначаются противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и антибиотики.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов.

В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению.

Диета

В таком состоянии организму требуется полное снабжение необходимыми витаминами и минералами. Врач вправе назначить медицинскую диету как вспомогательное средство.

Она заключается в изменении рациона и добавлении в него излишек клетчатки (для усвоения и чистки кишечника). Исключаются продукты с излишним содержанием жира, заменив его постным мясом и кашами (овсянка). Рекомендуется увеличить количество зелёных и красных овощей, орехов, кисломолочной продукции. Содержащие витамины фрукты, овощи, в особенности цитрусовые способствуют укреплению иммунитета.

Почему возникает лимфоцитопения?

Понижение числа лимфоцитов указывает на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований. Пониженным количеством лейкоцитарных агранулоцитов принято считать показатель ниже 1000 клеток на микролитр у взрослых людей. Существует приобретенная и наследственная лимфоцитопения.

Приобретенная лимфоцитопения возникает на фоне белково-энергетической недостаточности. Такое состояние возникает из-за недостаточного поступления питательных веществ с пищей в организм человека. ВИЧ и другие вирусные инфекции становятся причиной уменьшения общего количества лейкоцитарных агранулоцитов.

Может уменьшаться число лимфоцитов из-за цитотоксической химиотерапии или введения антител к лейкоцитарным агранулоцитам. Длительная терапия псораленом или чрезмерное облучение ультрафиолетовым излучением разрушает Т-лимфоциты. Терапия глюкокортикоидными препаратами вызывает деструкцию лимфоцитов.

Врожденная лимфоцитопения развивается из-за следующих причин:

  • Синдрома Вискотта-Олдрича.
  • Комбинированного или первичного иммунодефицита.
  • Дефицита пуриннуклеозидфосфорилазы.
  • Аплазии лимфопоэтических стволовых клеток.
  • Атаксии-телангиэктазии.

Меры предосторожности

Для избегания дополнительных проблем не стоит заниматься самолечением. Таким способом можно испортить показания исследований, нарушить картину болезни и затруднить диагностику.

Для ускорения процесса исцеления показано исключить из рациона продукты с содержанием соли, сильно копченые, с содержанием сахара, с излишним количеством приправ и специй.

Что может привести к ошибочному результату

При обнаружении лимфоцитов 39 % и более рекомендуется через несколько дней сдать биоматериал на повторный анализ. Нередко первый результат является ошибочным.

Важно понимать, что достоверность исследования напрямую зависит от пациента. Человек должен ответственно соблюдать рекомендации врача перед сдачей биоматериала.

Подготовка к исследованию включает следующие пункты:

  • За 2-3 дня необходимо внести корректировки в рацион. В меню должны присутствовать овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба, а также продукты, богатые медленноусвояемыми углеводами. Из напитков рекомендуется отдать предпочтение чистой негазированной воде. Из рациона нужно исключить жирные, жареные, копченые, острые и пряные блюда, а также алкоголь.
  • Забор биоматериала осуществляется натощак. Последний прием пищи перед сдачей крови должен состояться не менее, чем за 8-10 часов.
  • За 2 дня рекомендуется отказаться от физических нагрузок или снизить их интенсивность до минимума. Непосредственно перед сдачей крови нужно около 15 минут посидеть в спокойной обстановке и расслабиться. Нервное возбуждение — одна из причин ошибочного результата.
  • Врача необходимо поставить в известность относительно приема любых лекарственных средств.

Только ответственное соблюдение правил подготовки гарантирует получение достоверного результата.

Особенности питания

Правильно составленный рацион поможет в лечении лимфоцитоза, улучшит общее состояние организма, насытит его энергией, витаминами. При повышенном уровне лимфоцитов рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые содержанием клетчатки.

Следует уделить внимание таким продуктам, как:

  • овсянка;
  • фрукты и овощи красного и зеленого цвета;
  • апельсины;
  • бананы;
  • финики;
  • клубника;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба.
Оцените статью
Медицинский блог