Показания к мрт головного мозга

Ссз

Характеристика метода диагностики

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические аксессуары (серьги, часы, заколки и т. д.), выложить электронные приборы и банковские карточки. Они могут снизить качество изображения и затруднить дальнейшую диагностику. Если предполагается внутривенное использование контрастных препаратов, рекомендуется воздержаться от приема пищи на протяжении минимум 8 часов до начала томографии.

Процедура начинается с того, что пациент ложится на передвижной стол, где его голова плотно фиксируется специальным приспособлением во избежание непроизвольных шевелений. Лежать необходимо неподвижно, чтобы не снизить качество изображения. При возникновении каких-либо проблем во время работы томографа, пациент всегда может связаться по двусторонней связи с рентген-лаборантом, который находится в соседней комнате.

После завершения процедуры клиентам выдают на руки результаты исследования на снимках, диске или любом другом электронном носителе информации. Специалист также оформляет свое заключение, которое является не окончательным диагнозом, а лишь описанием выявленных изменений. С этими документами пациенту необходимо обратиться к профильному специалисту для определения дальнейшей тактики действий.

МРТ головы – информативный, неинвазивный способ диагностики, дающий детальное изображение мозговых структур. МРТ в области головного мозга обычно назначают, когда нужны сведения о мягких структурах, расположенных внутри головы. Визуализация исследуемого участка мозга выразительней и наглядней, чем при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. Чтобы узнать, зачем делают МРТ в области головного мозга, нужно учитывать широкие возможности метода.

Снимок МРТ головного мозга покажет наличие опухоли, патологические изменения сосудистой стенки и магистралей кровотока, электрическую активность корковых структур. Обследование МРТ может проявить мельчайшие отклонения и нарушения – аневризмы элементов системы кровообращения, места сужения и паталогического расширения русла, наличие холестериновых бляшек и тромбов в полости сосуда.

Процедура МРТ проходит внутри специального аппарата цилиндрической формы, который выглядит, как большая капсула. Диаметр тоннеля составляет около 80 см. Прибор оснащается мобильным столом, который при помощи электропривода выезжает из капсулы и погружается в нее. Пациент укладывается на стол, тело фиксируется в одном положении эластичными ремнями. Внутри поддерживается вентиляция, работают осветительные приборы.

Неподвижность тела необходима для получения отчетливых снимков с четко прорисованными мелкими деталями. Снимки органа выполняются послойно. Толщина слоя составляет примерно 5 мм. Снимок МРТ подробно показывает структуры исследуемого участка головы, потому что сканирование выполняется в нескольких проекциях под разными углами с большой частотой срезов.

В зоне шеи помещаются устройства, передающие и принимающие радиоволны. Аппарат производит серию снимков, которые объединяются в единое изображение при помощи компьютерной программы. Чтобы сделать 1 снимок, прибору понадобится несколько минут. Диагностика МРТ на участке головного мозга выявляет нарушения:

  1. Демиелинизацию – повреждение структур миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна.
  2. Патологические изменения в желудочках мозга и в субарахноидальном пространстве – полостях, заполненных цереброспинальной жидкостью.
  3. Очаги воспалительных процессов, ишемии, атрофии, некротических изменений, отеков, кровоизлияний.
  4. Кисты и злокачественные новообразования в мягких мозговых структурах.

На снимке МРТ участка головного мозга без контраста отчетливо видны магистрали системы мозгового кровотока. Использование контрастного вещества в разы повышает наглядность и четкость изображения артерий, вен, мелких сосудов. Полученные снимки можно распечатывать на бумаге, сохранять и перевозить на внешних носителях – флеш-картах, дисках.

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

  • новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
  • концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
  • дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
  • расширение стенок сосудов (аневризма);
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • аномальные изменения гипофиза;
  • врожденные патологии.

Среди основных такие:

  • с помощью этого метода не только выявляются, но и подробно характеризуются структурные отклонения и патологические процессы в абсолютно любых тканях и органах;
  • это уникальная неинвазивная технология, которая характеризуется высокой точностью и чувствительностью к любым аномальным образованиям и нарушениям;
  • возможность воссоздания 3D изображения;
  • возможность записать результаты на диск;
  • отсутствия эффекта мута- и канцерогенеза, ионизирующего облучения (как от ФЛГ);
  • возможность исследования объектов меньше сантиметра по размеру (вплоть до миллиметровых размеров);
  • МРТ позволяет рассмотреть как продольный срез тканей, так и поперечный.

На фото снимок мрт головного мозга

МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.

Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?

Показания к мрт головного мозга

Ответ однозначен – да, если есть необходимость.

Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?

Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).

Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.

Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).

Если ребенок входит в группу риска (например, занимается борьбой, боксом), или демонстрирует симптоматику определенных нарушений в работе головного мозга, то обследование нужно проводить.

Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.

Противопоказания к обследованию

Снимки дают исчерпывающую информацию о биохимических и физиологических процессах, протекающих в тканях мозгового вещества. Врач расскажет, когда нужно делать МРТ головы. Показания для МРТ в области головного мозга включают:

  1. Патологии сосудистой системы.
  2. Травмы головы.
  3. Подозрения на развитие новообразований, наличие гематом, очагов ишемического и некротического поражения тканей.
  4. Инфекционные заболевания ЦНС, спровоцированные бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами, в том числе энцефалит, менингит, абсцесс.
  5. Аномалии развития элементов системы кровотока.
  6. Эпилептические припадки.
  7. Головные боли невыясненной этиологии, носящие регулярный характер.
  8. Дегенеративные изменения в тканях.
  9. Рассеянный склероз.
  10. Повторяющиеся пароксизмальные состояния – приступы церебрального происхождения.

Паразитарные инвазии выявляются при помощи МРТ-сканирования. Томография применяется для диагностики болезней внутреннего уха и органов зрения, выявления нарушений в работе гипофиза. Метод широко используется для выявления и дифференцирования заболеваний в сфере неврологии и нейрохирургии. Невролог назначает магнитно-резонансную томографию, если пациент жалуется на нарушения:

  • Выраженное ухудшение памяти и умственной деятельности.
  • Расстройство функции зрения на фоне относительного физиологического здоровья глаз.
  • Парезы и параличи.
  • Парестезии, повышенная чувствительность кожных покровов.

Наличие в анамнезе таких симптомов, как обморочные состояния, расстройство речевой функции, частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, является поводом для проведения магнитно-резонансного обследования.

Противопоказания для проведения МРТ в зоне головного мозга бывают абсолютными и относительными. Процедура МРТ в области головного мозга запрещена в случаях, когда:

  • Работу сердечной мышцы регулирует электрокардиостимулятор.
  • Используются имплантаты ферромагнитного или электронного типа в среднем ухе.
  • Установлены аппараты Илизарова, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.

Металл под воздействием электромагнитных волн претерпевает физические изменения – нагревается и притягивается. Металлические предметы, попавшие в поле действия томографа, искажают изображение, могут смещаться, наносить вред здоровью, если речь идет об имплантатах, вживленных в ткани.

Относительные противопоказания к исследованию МРТ в зоне головного мозга:

  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
  • Установка изделий медицинского назначения, вживляемых в организм – имплантатов среднего уха, протезов сердечных клапанов, сосудистых стентов.
  • Ношение инсулиновой помпы.
  • Беременность в 1-м триместре.
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Татуировки на коже, нанесенные металлосодержащими красителями.
  • Установленные ортопедические и ортодонтические зубные конструкции, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.
  • Психические расстройства.

Если пациент тучный и его вес составляет свыше 120 кг, МРТ исследование головного мозга проходит при помощи устройства открытого типа, которое выглядит, как обычный рентгеновский аппарат. Замкнутый контур опоясывает часть тела, которая подлежит изучению.

В аппаратах МРТ открытого типа снимки делают дольше, если сравнивать, сколько времени пришлось бы затратить на процедуру в классическом цилиндре. Это связано с меньшей силой магнита и созданного им электромагнитного поля. Томография мозга с использованием контрастного вещества имеет расширенный перечень противопоказаний за счет дополнительных ограничивающих факторов:

  • Гемолитическая (сопровождающаяся разрушением эритроцитов) анемия.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов контрастного вещества.
  • Почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
  • Любой срок беременности.

Полный список противопоказаний к МРТ на участках головного мозга может увеличиться индивидуально для конкретного пациента по решению лечащего врача. Томография головы может быть отменена в связи с нарушением функции терморегуляции, при наличии заболевания, сопровождающегося непроизвольными движениями конечностей и головы, тяжелым физиологическим состоянием больного.

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).

К первой группе относятся:

  • имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
  • кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
  • имплантат внутреннего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
  • металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
  • несъемные брекеты;
  • избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).
МРТ открытого типаМРТ головного мозга открытого типа

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Ребенок дошкольного возраста

Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.

Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.

Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:

  • высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
  • период беременности и кормления грудью;
  • серьезные хронические болезни сердца;
  • аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.

При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.

При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования. Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру. Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.

Головной мозгМРТ головы с контрастом
  • Рассеянный склероз (очаги демиелинизации).
  • Новообразования различного генеза.
  • Гидроцефалию.
  • Энцефалит (воспаление головного мозга).
  • Травматические повреждения органа.
  • Абсцесс (гнойное расплавление паренхимы с образованием вокруг него капсулы).
  • Зоны ишемии или кровоизлияния при остром нарушении мозгового кровообращения.
  • Аденому гипофиза.
  • Воспаление мозговых оболочек и кровоизлияние в пространство между ними.

Поводом для назначения исследования могут служить следующие жалобы пациентов:

  • Длительные и интенсивные головные боли.
  • Нарушение слуха и зрения при исключении органической патологии соответствующих органов чувств.
  • Головокружения, тошнота и рвота.
  • Параличи.
  • Снижение чувствительности в конечностях.
  • Парестезии (ощущения «ползания мурашек», покалывания и т. д.).
  • Потери сознания в анамнезе.
  • Затруднение речевой функции.
  • Выраженное нарушение памяти и мозговой деятельности.

Основным запретом к проведению магнитно-резонансной томографии является наличие в полости черепа или глазнице инородных тел из металла. Такие предметы под действием магнитных волн могут нагреваться и даже смещаться, если твердо не зафиксированы в костной ткани. К тому же их присутствие значительно снизит качество снимков, создавая «артефакты» во время сканирования.

Это может повлиять на оценку результата исследования и спровоцировать диагностическую ошибку. Также МР-диагностику не рекомендуется проходить пациентам с наличием электронных приборов в теле, например, искусственного водителя ритма. Магнитное поле известно своим свойством нарушать работу электроники, что может сказаться на общем состоянии пациента.

При наличии боязни замкнутого пространства предпочтение следует отдать томографам открытого типа. Среди противопоказаний к применению контраста выделяют беременность, период лактации, тяжелое нарушение функции печени и почек, аллергия на красящие вещества в анамнезе.

Контрастное вещество для МРТ

Исследование с контрастированием проводится только по направлению доктора

Исследование
головного мозга путем проведения магнитно-резонансной томографии не требует
специфической подготовки. Несмотря на безопасность диагностики, она имеет
некоторые противопоказания. Среди них – наличие любых инородных тел из
металлов-ферромагнетиков в организме, а также сердечных кардиостимуляторов /
дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс, конструкций для
остеосинтеза, несъемных зубных протезов и имплантатов.

podgotovka-rebenka-k-mrt-golovnogo-mozga

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга

Как подготовиться к МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью специального аппарата — томографа, он имеет мощное магнитное поле, способное намагничивать металлические, которые попав в него, начнут перемещаться в центр прибора, причиняя травмы не только пациенту, но и обслуживающему персоналу, находящемуся вблизи.

Поэтому перед процедурой проведения МРТ нужно убедиться в отсутствии на теле следующих предметов:

  • серьги, цепочки, пирсинги;
  • часы;
  • съемные слуховые аппараты и протезы;
  • зажигалки, пластиковые карты;
  • булавки, заколки;
  • очки, авторучки;
  • металлические детали одежды, броши.

Еще один плюс такого исследования — не требуется специальная подготовка к проведению МРТ головного мозга. Достаточно подойти за 15 минут в учреждение, в котором проводится обследование. Для оформления необходимо захватить с собой паспорт и документы, подтверждающие льготы.

Во время диагностики заболеваний головного мозга с помощью МРТ нужно обратить внимание на выбор томографа, с помощью которого проводиться исследование. Так, для наиболее точного результата лучше использовать аппарат закрытого типа, так как его мощность выше, чем у томографа открытого типа. Однако, его использование может быть ограничено из-за большого веса пациента или боязни замкнутого пространства. Если эта фобия слабовыраженная, то допускается прием успокоительных препаратов.

Обследование проводится в свободной одежде, без металлических элементов, иногда для таких целей предлагают переодеться в больничная форма, специально предназначенная для проведения МРТ. Также следует позаботиться об обуви — ее желательно взять с собой и желательно, чтобы это были резиновые шлепанцы, которые можно быстро снять, перед тем как лечь на кушетку аппарата.

Во время работы томограф издает неприятный монотонный звук, поэтому разрешается вставлять в ушную раковину резиновые беруши. Лучше всего обследование проводить на голодный желудок, так как при введении контрастного вещества, может появиться приступ тошноты и рвоты. По этой же причине можно взять немого питьевой воды в пластиковой бутылке в кабинет.

Основная подготовка к исследованию заключается в правильном психическом настрое пациента — не нужно нервничать и важно помнить, что в случае опасности, на помощь тут же придут специалисты.

Обследование детей до 5 лет проводится только под наркозом, ребенка старшего возраста подготавливают сами родители.

Для проведения МРТ головного мозга не нужна специальная подготовка, но перед обследованием врач-диагност должен узнать как можно больше о пациенте, поэтому непосредственно перед процедурой больному следует указать следующую информацию:

  • наличие беременности;
  • аллергической реакции на некоторые препараты;
  • боязни замкнутого пространства и излишней нервной возбудимости;
  • перенесенные болезни незадолго до обследования;
  • наличие электронных и металлических предметов, которые находятся непосредственно в теле пациента (слуховые аппараты, осколки, дробь, клипсы сосудов и импланты зубов).

Если требуется успокоить излишне впечатлительного пациента, то врачи могут предложить введение седативных препаратов непосредственно перед проведением процедуры магнитно-резонансного исследования.

Противопоказания

Несмотря на большое количество положительных моментов, проведение МРТ сосудов головного мозга имеет ряд противопоказаний. Их условно можно поделить на 2 группы: относительные и абсолютные противопоказания.

Если противопоказание относится ко второй группе, то обследования можно проводить при соблюдении всех мер безопасности.

Клаустрофобия и боязнь замкнутого пространства. В таком случае процедуру можно провести под наркозом или сильным успокоительным.

Следует отказаться от процедуры:

  1. Наличие неферромагнитных имплантов во внутреннем ухе.
  2. Если на сердце установлены протезы клапанов, то же самое относится к инсулиновым насосам.

Крайне осторожно нужно проводить процедуру МРТ лицам с сердечной недостаточностью.

К абсолютным противопоказаниям относят случаи, для которых МРТ обследование мозга строго запрещено.

  1. Нельзя проводить исследование при установленном кардиостимуляторе.
  2. Несъемные электронные и металлические импланты.
  3. Наличие кровоостанавливающей клипсы в сосудах головного мозга.

Подготовка, противопоказания и ограничения

Если у взрослых пациентов практически не возникает затруднений в процессе проведения исследования, у детей процедура нередко вызывает повышенное чувство волнения и тревоги. Особенно это касается детей младшего возраста до 4 лет. Маленьким пациентам свойственны необоснованные страхи, гиперактивность, паника при попадании в замкнутое пространство.

Перечисленные факторы усложняют проведение процедуры. Перед назначением обследования врач-невролог сопоставляет плюсы и минусы, определяет целесообразность МРТ диагностики ребенка, обосновывает, зачем нужно делать томографию в конкретном случае.

Если снимок МРТ покажет, что в организме начались необратимые патологические процессы, своевременная диагностика и корректное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и сохранить здоровье малышу. Психологическая подготовка, седация или наркоз являются решением большинства проблем.

Противопоказания к МРТ головного мозга и его сосудов:

  • наличие металлических имплантатов (магнитное поле может спровоцировать их смещение, также метал может исказить изображение);
  • установленные кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (МРТ может спровоцировать внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние);
  • татуировки с красками, которые содержат металлические частицы.

Существуют еще относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможна, но лишь при воссоздании определенных условий и только после тщательного исследования конкретного случая:

  • беременность (фактически не установлено конкретного опасного воздействия на протекание беременности и состояние плода, однако во избежание каких-либо индивидуальных реакций организма, нужна предварительная консультация со специалистом);
  • клаустрофобия (паническое состояние в тоннеле может помешать провести диагностику);
  • сердечная недостаточность;
  • нервные стимуляторы;
  • протезы клапанов сердца;
  • инсулиновые насосы.

При проведении МРТ с введением контраста следует провести аллергические пробы.

Инфекции и гипоксия в период внутриутробного развития, внутричерепные родовые травмы приводят к возникновению многих аномалий и патологических состояний, требующих лечения. Для диагностики отклонений детский невролог может назначить магнитно-резонансную томографию.

МРТ головного мозга делают при подозрении на опухоли, при проявлении признаков гидроцефального синдрома, в отдаленном периоде ушибов мозга и таких симптомах, как:

  • постоянное беспокойство, капризность, увеличение размеров головы (у детей раннего возраста);
  • частые головные боли неустановленной причины;
  • предобморочные состояния, потери сознания;
  • головокружения или неустойчивая походка;
  • врожденное, приобретенное отсутствие (ослабление) слуха;
  • заторможенные психические реакции;
  • гиперактивность, неуправляемость, навязчивые состояния;
  • проблемы с речью;
  • врожденное, приобретенное отсутствие (ослабление) зрения;
  • судороги, независимо от предполагаемой причины;
  • слабость и утомляемость в сочетании с головными болями и головокружениями;
  • снижение памяти, познавательной активности, интеллекта;
  • нестабильность эмоционального фона;
  • повышение внутричерепного давления;
  • прогрессирующие нарушения физического и психического развития;
  • появление разнообразных фобий;
  • изменение поведения, не связанное с психическими заболеваниями.
mr-izobrazhenie-gidrocefalii-u-rebenka

МР-изображение гидроцефалии у ребенка. Линиями показаны желудочки мозга с патологическим скоплением спинномозговой жидкости

МРТ головного мозга помогает диагностировать:

  • структурные аномалии органа;
  • врожденные дефекты сосудов;
  • внутричерепные гематомы, гигромы;
  • энцефалопатии;
  • менингиты;
  • энцефалиты;
  • кисты, опухоли;
  • эпилепсию и эпилептический синдром;
  • гидроцефалию;
  • заболевания гипофиза;
  • первые признаки рассеянного склероза и иных дегенеративных заболеваний.

В диагностических центрах МРТ детям делают с пяти лет при условии, что они могут самостоятельно находиться в томографе требуемое для сканирования время. В более раннем возрасте для обеспечения неподвижности нужен наркоз. Обследование проводят в стационаре под контролем врача-анестезиолога.

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

  • регулярные головные боли неясной природы возникновения;
  • предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
  • контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
  • неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
  • частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
  • постинсультное состояние;
  • частые приступы потери сознания (обмороки);
  • воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
  • механические черепно-мозговые травмы;
  • органическое поражение мозга (энцефалопатия);
  • проведение заранее запланированных операций;
  • нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
  • прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
  • подозрение на сотрясение головного мозга.
МРТ головного мозга здорового человека

МРТ головного мозга – все параметры в норме

Магнитно-резонансная
томография головного мозга абсолютно безопасна для беременных женщин в любом
триместре. Ограничения распространяются только на исследования брюшной полости
и малого таза (в этом случае проходить МРТ можно только со IIтриместра).

Если при МРТ
головного мозга предполагается использование контрастного вещества, список
абсолютных и относительных противопоказаний расширяется.

МРТ с
контрастированием не проводят (или проводят с осторожностью) у:

  1. беременных
    (в любом триместре) и кормящих женщин;
  2. новорожденных
    детей;
  3. пациентов
    с хронической почечной недостаточностью;
  4. больных
    с тяжелыми системными, метаболическими и аутоиммунными заболеваниями;
  5. лиц
    с аллергическими реакциями на компоненты контрастных препаратов.

Перед МРТ с
контрастом следует воздерживаться от приемов пищи в течение 6-12 часов, в
зависимости от времени суток, в которое проводится диагностика.

Как проводится МРТ головного мозга

На данный момент существует 2 вида томографов, закрытого и открытого типа. Обычно при проведении МРТ сосудов головного мозга используется закрытый аппарат, так как он позволяет получить более точные снимки.

Непосредственно пред обследованием пациента просят подписать документы о согласии и вводят при необходимости седативные препараты.

Затем обследуемого помещают на кушетку и предупреждают о том, что нельзя двигаться в течение некоторого времени. Если обследуемый не контролирует свои движения, то его фиксируют специальными ремнями. Голову помещают в специальную капсулу, позволяющую закрепить ее в 1 положении, под шею подкладывается валик. Затем кушетку вкатывают в туннель томографа, а медицинский работник выходит в соседнее помещение и начинается сканирование.

Не стоит переживать — процедура проходит под чутким контролем, а в капсуле есть микрофон, позволяющий вызвать медработника. В случае плохого самочувствия пациента исследование немедленно прекращается.

В среднем время проведения МРТ головного мозга или обследование сосудов головного мозга занимает около 20—30 минут, при использовании контрастного вещества процедура займет в 2 раза больше времени, так как на начальном этапе происходит общее сканирование мозга, а затем в присутствии контраста более детальное.

Если процедура происходила под наркозом, то пациента какое-то время наблюдает врач-анестезиолог в условиях стационара, из-за риска развития осложнений после наркоза.

После проведения обследования некоторое время лучше всего воздержаться от резких движений, но специальная реабилитация не требуется, и пациент сразу может приступить к выполнению своих дел.

Преимущества перед другими видами исследований и диагностики

Показанием к обследованию МРТ мозга являются нарушения функций органа и подозрение на наличие патологий. Врач, который назначил обследование, уведомляет пациента, как подготовиться к МРТ в области головного мозга. Порядок подготовки к МРТ исследованию головного мозга:

  1. Уведомить медицинского работника о наличии татуировок, имплантатов, зубопротезных конструкций, сосудистых стентов, искусственных коленных суставов и других предметов, изготовленных из материалов с ферромагнитными свойствами.
  2. Заполнить скрининг-анкету, внеся в соответствующие поля достоверную информацию.
  3. Снять украшения и другие предметы из металла.
  4. Удалить лекарственные пластыри.

Во время процедуры пациент остается в свободной одежде, на которой отсутствуют металлические элементы. Если пациент испытывает чувство тревоги, врач может дать успокоительное средство.

Как делают МРТ головного мозга?

Особой предварительной подготовки к МРТ головного мозга нет:

  1. На время обследования мед. сестра может попросить надеть белую просторную больничную рубашку. Но если одежда пациента не обтягивает и не сковывает его, на ней нет металлических элементов, то переодеваться нет необходимости.
  2. Ограничений по приему пищи или лекарственных препаратов не предусмотрено (только в индивидуальных случаях могут вводиться определенные временные установки).
  3. Перед проведением МРТ с вводом контраста, необходимо предварительно сдать анализ крови (проверить функцию почек), также провести аллергическую пробу.
  4. Беременные женщины должны предупредить доктора о наличии плода.
  5. Следует заблаговременно сообщить о наличии клаустрофобии.

Также все металлические изделия или ювелирные украшения следует снять перед исследованием или оставить дома:

  • часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат;
  • заколки, булавки, зажигалки;
  • зубные протезы (съемные);
  • очки, пирсинг;
  • молнии, металлические пуговицы на одежде.

Пациента размещают на подвижном столе, тело закрепляют при помощи специальных ремней и валиков.

Вокруг головы прикрепляют оборудование, посылающее и принимающее радиоволны (провода).

При необходимости использования контраста, мед. сестра вводит в вену верхней конечности катетер, используется физиологический раствор для промывки системы.

После, стол вместе с пациентом перемещается в магнит (выглядит в виде туннеля). Сигнал начала съемки – звуки постукивания (или щелчки). Для обеспечения комфорта, могут быть предложены звукоизолирующие наушники.

В ходе исследования, пациент должен лежать неподвижно. Иногда нужно будет задерживать дыхание.

В МРТ-кабинете разрешается находиться друзьям и родственникам до завершения исследования (без металлических предметов, конечно),

По завершении томографии, катетер извлекается (если он был введен). На видео видно, как проходит МРТ головного мозга на практике.

После МРТ, результатов нужно будет немножко подождать.

Вся процедура займет, 45 минут, ориентировочно.

Манипуляции происходят безболезненно. Максимум – это дискомфорт из-за необходимости сохранять неподвижность. В случае необходимости, могут предложить успокоительные препараты.

Возможные осложнения в ходе и после МРТ

Стоит заметить, что при проведении МРТ головного мозга могут возникнуть некоторые неудобства во время сканирования. Основной причиной такого поведения служит неприятный звук, исходящий от работающего томографа и дискомфорт, вызванный введением контрастного вещества. В этом случае следует успокоиться и постараться держать себя в руках. Если предпринятые меры не помогли, то можно позвать медработников по громкой связи или с помощью кнопки.

Современная аппаратура обладает высокой точностью, поэтому при обследовании сосудов головного мозга все чаще проводится без введения красящих веществ в поток крови, что снижает риски развития осложнений во время проведения процедуры. Также появилась возможность совместить магнитно-резонансное обследование с компьютерной томографией, что позволяет получить изображение мозгового кровообращения в формате 3D в кратчайшие сроки.

В редких случаях исследование сопровождаете передозировкой седативными препаратами и развитием аллергических реакций на контрастные вещества.

Особенности проведения процедуры МРТ

Под пластиковой оболочкой корпуса расположен большой магнит, который создает сильное магнитное поле. Воздействуя на протоны водорода, аппарат отображает участки, отделы, структуры тканей. Врач регулирует настройки, чтобы менять цвет и яркость физиологических жидкостей, мягких и твердых структур.

Ответ на вопрос, сколько времени делается МРТ головного мозга, индивидуален по причине большого количества влияющих факторов – разновидность (МР-диффузия, МР-перфузия, МР-ангиография) томографии, участок исследования, вид (открытого или закрытого типа) и мощность (напряженность поля) аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=7lpOYJP1r_c

Различают низкопольное (напряженность поля 0,4 Тл), высокопольное (1,5 Тл), сверхвысокопольное (3 Тл) оборудование. Простая процедура магнитно-резонансной томографии в области головного мозга обычно длится около 30 минут. Приблизительно 50 минут – вот, сколько времени длится МРТ в области головного мозга с применением контрастного вещества.

Во время работы томограф издает сильный шум, поэтому обследуемый вставляет в ушной проход беруши. Для защиты ушей могут использоваться наушники. Аппарат оснащается кнопкой вызова, при помощи которой пациент может вызвать медицинского работника. Процедура безболезненна, не доставляет пациенту дискомфортных ощущений. Помощь психолога поможет преодолеть страхи и волнения. Результаты исследования доступны практически сразу.

Результаты МРТ головного мозга

Снимки анализируются врачом-радиологом (он специализируется на проведении радиологической диагностики и трактовке результатов МРТ головного мозга).

После того как снимки изучены, составляется заключение, которое направляется к лечащему врачу. В определенных случаях, пациент забирает результаты напрямую у радиолога.

При получении сомнительных или неоднозначных результатов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование с применением особых методик визуализации.

При соблюдении всех условий проведения МРТ головного мозга и обследовании МРТ сосудов этого органа, для дальнейшей обработки предоставляется большое количество изображений обследуемого органа в нескольких проекциях.

Эти снимки попадают для дальнейшей расшифровки на стол к врачу-радиологу, который должен расшифровать и описать полученные изображения. Эта процедура занимает около 1,5—2 часов, так как изучать приходится большое количество материала. Получив заключение и снимки МРТ на руки, следует отправиться с ними к лечащему врачу, для того чтобы он поставил точный диагноз.

Факторы, влияющие на четкость изображения

Показания к мрт головного мозга

Яркость снимка полученного при МРТ мозга зависит не только от мощности томографа. Так, на изображении будут ярко окрашены участки богатые жирами, так как они больше всего насыщены атомами водорода. По этой причине костная ткань будет представлена темным цветом.

Если МРТ головы и шеи дает низкую плотность окраски, то показано применение контрастного вещества. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются при диагностике опухолей мягких тканей мозга. Это явление объясняется тем, что при различных кистах увеличивается содержание жидкости в пораженной области, что приводит к снижению МР-сигнала.

При МРТ толщина среза равняется 5—10 мм, если изменить этот диапазон, то качество изображения перемениться в худшую сторону. Однако такой подход не позволяет с точностью определить размер новообразования с первого раза, поэтому процедура может затянуться.

Качественно сделанное МРТ мозга покажет нарушение кровотока этого органа и позволит измерить пораженную область при кровоизлияниях и травмах, а также покажет нарушения в структуре мозгового вещества, что делает его незаменимым при диагностике большого количества заболеваний.

Расшифровка полученных данных

Получив снимки МРТ, важно корректно дифференцировать выявленные отклонения и нарушения в структуре тканей, определить, что это такое, поставить точный диагноз. Снимки анализирует врач-радиолог, который описывает состояние органа, делает обоснованные выводы и ставит предварительный диагноз. Результаты обследования передаются лечащему врачу, который сопоставляет данные с показателями других исследований, определяет окончательный диагноз и назначает лечение.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Главное отличие КТ и МРТ заключается в принципе и механизме исследования. При проведении КТ используются рентгеновские лучи, диагностика МРТ в зоне головного мозга выполняется при помощи электромагнитных волн и магнитного поля. КТ назначают для выявления аномальных изменений в костных тканях, уплотненных структур, отложений кальция.

Магнитно-резонансная томография более четко представляет мягкие структуры и вещества мозга. КТ эффективней при дифференциации крупных опухолей с динамикой к метастазированию, проводится для наглядной визуализации, качественного и количественного анализа злокачественных новообразований. Отек мозга на снимке выглядит как участок ткани с пониженной плотностью.

В 90% случаев отек мозга образуется в зоне поражения метастазами. Если размеры опухоли меньше 1 см2, обследование проводится на аппарате МРТ. Диагностика КТ показывает очаги кровоизлияния по истечении нескольких часов после их образования. Снимок МРТ дает точное представление об инсульте, инфаркте мозга.

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных и объективных методов диагностики, который дает врачу точные сведения о патологических изменениях в тканях мозга. Безопасность для здоровья, безболезненность и простота процедуры – дополнительные преимущества для пациентов.

Оцените статью
Медицинский блог