Перинева инструкция по применению отзывы кардиологов

Ссз

Ингибиторы АПФ: как это работает

Под действием столь активного ангионтензина выделяется норадреналин и альдостерон, а также антидиуретический гормон. И вот если весь описанный выше процесс проходит с высокой интенсивностью, у человека и развивается АГ. И давление может нарастать до критического уровня, провоцировать гипертонический криз и сосудистые катастрофы.

Потому медики разработали лекарственные продукты, контролирующие процесс выработки ангиотензина II, последующих гормональных всплесков. В частности, удалось достигнуть этой цели с таблетками от давления Перинева.

Информация о средстве

Форма выпуска

Препарат от давления Перинева выпускается в форме таблеток белого цвета с разным содержанием основного компонента. Округлые таблетки содержат 2 и 8 мг периндоприла, а овальные – 4 мг вещества.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке может быть 30 или 90 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Периневы.

Состав таблеток

Основной действующий компонент таблеток — Периндоприла эрбумин.

Дополнительные компоненты:

  • кальция хлорид гексагидрат;
  • поливинилпирролидон;
  • моногидрат лактозы;
  • кремнезём;
  • стеариновокислый магний;
  • целлюлоза.
Упаковка таблеток Перинева

Упаковка таблеток Перинева

Лекарственный препарат Перинева продается в аптеках по рецепту. Стоимость таблеток от давления Перинева составляет 210 рублей за 30 упаковку в 30 штук и 1000 рублей за упаковку с 90 таблетками. Цена Периневы зависит от количества входящего в состав основного вещества.

Условия хранения

Хранить лекарственный препарат от давления Перинева необходимо в защищенном от детей месте при комнатной температуре.

Срок годности медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Перинева: фарм-досье

Этот лекарственный продукт причисляют к ингибиторам АПФ, выпускается он только в таблетированном виде. Пилюли белого цвета (или с чуть темными примесями). Те, что в дозах 2 и 8 мг – кругловатые, а вот те, что по 4 мг – овальные. В ячеечной упаковке 10 штук, а в коробке от 3 до 9 таких упаковок.

В формуле медикамента:

  • Периндоприла эрбумин, гранулы-полуфабрикат;
  • Дополнительные компоненты – хлорида и кальция гексагидрат, кросповидон и моногидрат лактозный (это дополнение к гранулам), а вот к пилюлям – диоксид кремния, магния стеарат и целлюлоза.

Таким образом, основным компонентом выступает периндоприл. Относится лекарственное средство к фармпродуктам, оказывающим гипотензивное, кардиопротективное, а также вазодилатирующее действие.

Как применять при гипертоническом недуге

Лекарство может использоваться и в монотерапии, и как одно из комплексных составляющих – за этот выбор в ответе ваш доктор. Рекомендуемая стартовая дозировка Периневы – 4 мг. Для тех лиц, что имеют значимую активацию РААС (а это свойственно больным с тяжелой АГ, с реноваскулярного типа гипертензией и ХСН в декомпенсаторной) начальная дозировка не превысит 2 мг. Если же эффективность лечения окажется недостаточной, суточная дозировка со временем может быть поднята до 8 мг.

Если Периневу будет пить больной, что параллельно пьет мочегонное, то чтобы избежать развития гипотензии, прием ингибитора нужно начать через три дня после отмены мочегонного средства. Либо (вариант этот тоже рассматривает доктор), он пропишет Периневу в дозе 2 мг, минимум возможной для этого медпрепарата.

Гипертоникам пожилого возраста также прописывают минимальную стартовую дозировку – 2 мг.

Перинева для снижения давления относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарственное средство оказывает выраженный антигипертензивный эффект, это эффективный кардиопротектор с сосудорасширяющим действием.

В состав препарата входит периндоприл, который ингибирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря этому расширяются сосуды, и давление понижается.

Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента, активизирует ангиотензиногеназу в крови, понижает выработку альдостерона. Действие препарата распространяется на понижение выработки АПФ, что приводит к нормализации и активности брадикинина, отвечающего за вазодилатацию сосудов. Снижение активности АПФ ведет к повышенной выработке кинин-калликреиновой системы. Это приводит к активации простагландинов.

Действие периндоприла:

  • снижает показатели верхнего и нижнего артериального давления;
  • понижает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • ускоряет периферическое кровообращение;
  • ускоряет кровообращение в почках, не влияя на скорость клубочковой фильтрации.

Периндоприл не оказывает влияния на повышение частоты сердечных сокращений.

Лечебный курс предполагает прием одной таблетки в день

Лечебный курс предполагает прием одной таблетки в день

Препарат снижает давление через 4-6 часов после приема таблетки. Препарат обладает пролонгированным действием. Давление не будет повышаться в течение суток. Спустя 24 часа действие таблеток сохраняется на 87 %. У некоторых пациентов действие через сутки может достигать 100 %. Чтобы снизить давление Периневой достаточно выпить 1 пилюлю.

Давление под действием препарата понижается постепенно, что безопасно для пациента с гипертонической болезнью.

Препарат назначают в качестве моносредства или в комплексной терапии. Начальная суточная дозировка при давлении составляет 4 мг. При тяжелой форме гипертензии начальная суточная доза не должна превышать 2 мг. Постепенно дозировку можно увеличить до 8 мг в сутки.

Нельзя принимать таблетки Перинева вместе с диуретиками. За три дня до начала терапии препаратом Перинева необходимо прекратить пить мочегонные средства. Если отменить прием диуретика нельзя, таблетки Перинева пьют в минимальной дозировке, которая составляет 2 мг. При комплексной терапии с диуретиками необходимо следить за показателями крови, контролировать концентрацию калия, следить за показателями давления и работой почек.

В пожилом возрасте начинать лечение препаратом Перинева нужно с минимальной дозировки в 2 мг.

Прием Периневы начинают с минимальных дозировок

Прием лекарства начинают с минимальных дозировок

Фармакокинетическая характеристика

Периндоприл (либо киназа II) является ингибитором АПФ, относящимся к экзопептидазам. Он считается пролекарством, из него далее выходит активный метаболит под названием периндоприлат. Трансформирует ангиотензин I в вазоконструктор, позволяет разрушить брадикинин с образованием неактивного гектапептида.

В силу того, что активность АПФ уменьшается, активизируется ренин в плазме, снижается продукция альдостерона. А так как АПФ уничтожает брадикинин, угнетение данного фермента ведет к повышенной активизации калликреин-кининовой системы. Тут же активизируется простогландиновая система.

Периндоприл:

  • Понижает АД, и САД, и ДАД;
  • Вне зависимости от того, стоит пациент или лежит, АД падает;
  • Корректирует в сторону снижения ОПСС;
  • Ускоряет периферический кровоток;
  • Не повышает ЧСС;
  • Ускоряет, как отмечают в инструкции, и кровоток в почках, не сказываясь на скоростях клубочковой фильтрации.

Чтобы развился пиковый гипотензивный эффект, нужно подождать около 4-6 часов после приема внутрь. Такое действие будет пролонгировано на 24 часа. Но, как отмечают медики, и спустя сутки действие сохранится на 87-100%. Можно сказать, что АД падает быстро, но при этом плавно – и это самая комфортная для гипертоника схема.

Что же до стабилизации гипотензивного состояния, то ее можно ожидать через месяц регулярного графика. А сохраняется оно длительно. Когда вы перестаете пить Периневу, синдрома отмены не будет.

Доказано, что активный ингредиент уменьшает и гипертрофические трансформации левожелудочкового миокарда. Он же увеличивает и концентрацию высокоплотностных липопротеидов. Лица с гиперурикемией отмечают снижение показателей мочевой кислоты. При долговременном приеме стабилизируется изоферментный миозиновый профиль. Уменьшается и клиническая значимость интерстициального типа фиброза.

Медпрепарату свойственно убирать некоторые трансформации в артериях мелкого порядка, оптимизировать эластичность артерий крупных. Снижается пред- и постнагрузка на сердце. При ХСН уменьшается ОПСС, а также желудочковое давление наполнения. Увеличивается сердечный выброс, а еще сердечный индекс.

Лекарственный состав достаточно быстро всасывается из пищеварительных путей, на то, чтобы было достигнуто пиковое плазменное содержание, уходит час. Биологическая доступность – в пределах 65-70%.

Примерно 20% компонента абсорбированного становится активным метаболитом периндоприлатом. Его плазменная предельная концентрация фиксируется спустя 3,5 часа, а период полувыведения равен часу. С кровяными белками (из плазменной части) вещество имеет незначительную связь, связь же с АПФ не достигает 30%, но она зависит от содержания ингредиента.

Эвакуация осуществляется через почки. Пища, как это доказали ученые, несколько понижает трансформацию периндоприла в периндоприлат, что снижает лекарственную биодоступность.

Чем можно заменить таблетки Перинева

Самолечение опасно для вашего здоровья! Нельзя принимать тот или иной медикамент только на основании чьих-то отзывов и субъективно изложенной информации о сильных и слабых сторонах лекарствах. Выбор медпрепарата – это прерогатива специалиста, которому доступна вся информации о состоянии вашего здоровья.

Анна Белидова: «Перинева – лекарство, у которого очень много аналогов. Но мне его выписал врач из частного медцентра – он ведет свою статистику переносимости лекарств. Мне Периневой заменили Лизиноприл. Последний отлично понижал давление, но часто тошнило от него, иногда невыносимо сильно и долго. Перинева действует не так быстро, эффект нарастает постепенно. Потому никаких побочных и нет, наверное. По крайней мере, у меня».

Альберт: «А у меня болел живот после недели лечения Периневой. Крутило резало по утрам, при том, что я придерживаюсь строгой диеты. Мне в итоге заменили его. А вот сосед по палате, наоборот, от всех аналогов отказался, а Перинева пошла хорошо – давление снижалось мягко, никакой побочки. Все индивидуально, видимо. К слову, пил я Периневу вместе с диуретиками».

Помните, что гипертензия – это не тот случай, который можно скорректировать только медикаментозной терапией. Проблема требует комплексного, глубокого подхода. Больным нужно изменить свой образ жизни, но не кардинально, так как резкие изменения спровоцируют стресс, совершенно лишний для организма. Все новые привычки нужно вводить постепенно.

Перинева таблетки

Все в совокупности влияет на течение недуга, на возможность обратимости отдельных состояний. О том, как вести себя при диагностированной гипертензии, вам должен рассказать врач. Если у вас лишний вес, постарайтесь обратиться не только к кардиологу, который контролирует АГ, но и к диетологу. Он поможет вам похудеть так, чтобы это не было стрессом для организма.

Принимая пилюли Перинева, придерживайтесь графика приема – старайтесь пить их в одно и то же время суток. Не разжевывайте, не раскусывайте, запивайте водой. Не пропускайте приема, если случайно забыли выпить таблетку, не пейте две – дозировка не меняется.

Перинева пользуется большой популярностью на территории Российской Федерации, так как он доступен по цене и оказывает положительное воздействие, которое заметно уже в первый день его применения, это доказано и проведенными клиническими испытаниями.

Кардиологов

  • Ефимов Наталья Андреевна, врач-кардиолог. Препарат Перинева приобрёл большую популярность на территории нашей страны, так как он доступен по цене и оказывает такое же воздействие, как и заграничный препарат Престариум. Напомню, что лечение с помощью данного медикамента нужно проводить под контролем лечащего врача, побочные эффекты появляются крайне редко. Важно соблюдать назначенную врачом дозировку иначе может возникнуть передозировка, которая в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу.
  • Александр Петрович, кардиолог. Препарат Перинева можно приобрести в аптеке лишь по рецепту врача, так как самостоятельно его применение может отрицательно сказаться на здоровье пациента. Данные таблетки принимаются лишь при определённых показаниях. Дозировка назначается индивидуально, учитывая ряд индивидуальных факторов. В большинстве случаев я назначаю этот препарат своим пациентам при ИБС, а также для предотвращения повторного развития инсульта и инфаркта. Также обращаю внимание на то, что для пациентов пожилого возраста особые условия по дозировке медицинского средства.
  • Ефимова Елизавета Ивановна, терапевт. К сожалению, в последние десятилетия наблюдается увеличение количества пациентов, которые страдают сосудисто-сердечными патологиями. Виной этому зачастую неправильный образ жизни: отсутствие двигательной активности, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание и так далее. Большую роль в развитии данных заболеваний играет и наследственный фактор. Лечение заболеваний сердца должно проходить под наблюдением врача. Только врачу под силу подобрать правильный препарат для пациента, заниматься самолечением категорически запрещено. Большой популярностью пользуется препарат Перинева, так как его можно купить в любой аптеке по рецепту врача. Также он доступен по цене и ничем не уступает импортным аналогам. Широкое применение медикамент приобрел в качестве профилактического средства для предотвращения инсульта и инфаркта.

Пациентов

  • Елена, 55 лет. Препарат Перинева мне назначил мой лечащий врач после того, как у меня была обнаружена ишемическая болезнь сердца. К сожалению, в нашей семье наблюдается наследственная предрасположенность к болезням сосудисто-сердечной системы. Таблетки я принимаю на регулярной основе, состояние моего здоровья улучшилось.
  • Евгений 65 лет. После перенесённого инсульта моя жизнь кардинально изменилась. К счастью, у меня не возникло осложнений, которые могли последовать после инсульта. Но я стал более бережно относиться к состоянию своего здоровья. Я нахожусь на регулярном контроле врача-кардиолога, принимаю препарат Перинева ежедневно на голодный желудок. Также я стараюсь, вести здоровый образ жизни, отказался от употребления спиртных напитков и бросил курить.
  • Игорь 55 лет. Таблетки Перинева я принимаю уже 6 месяцев и полностью доволен результатом. После диагностирования хронической сердечной недостаточности я перепробовал достаточное количество медикаментозных средств, и только с Перинева я заметил улучшение. Также я слышал большое количество положительных отзывов от врачей-кардиологов о данном медикаменте.

Показаниями к применению препарата от давления Перинева выступают:

  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Медикамент могут назначать в сочетании с Индапамидом для профилактики сердечного приступа у пациентов, перенесших инсульт.

Препарат помогает от давления  и его часто назначают в комплексной терапии для лечения ишемической болезни.

Действующие аналоги Периневы:

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Коверекс;
  • Престариум;
  • Парнавел;
  • Периндоприл;
  • Стопресс.

Решение о замене лекарства от давления Перинева другим антигипертензивным препаратом принимает лечащий врач на основании обследования. Причинами для назначения аналога могут стать побочные реакции, ухудшение самочувствия, прием других препаратов.

Кому показан

В детальной инструкции по применению описываемой Периневы указаны два основных показания к приему – это, собственно, артериальная гипертензия, а также ХСН. Нередко именно этот медпрепарат применим в сочетанной терапии с индапамидом – это делают для предупреждения повторного инсульта у лиц, которым присущи сейчас или ранее цереброваскулярные недуги в активной фазе.

Кроме того, рассматриваемый ингибитор АПФ могут прописывать при стабильности ишемии сердца, дабы снизить угрозу сердечно-сосудистых катастроф у людей, переживших острый ИМ либо коронарную реваскуляризацию.

Кому прием противопоказан

Перинева от давления обладает абсолютными и относительными противопоказаниями.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • галактоземия;
  • гиполактазия;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • отек Квинке.

Медикамент противопоказан пациентам в детском возрасте до 18-ти лет.

Детский возраст является противопоказанием к приему препарата

Детский возраст является противопоказанием к приему препарата

Кому пить нельзя

Перинева, равно как и его аналоги, имеет абсолютные и относительные противопоказания к приему. Так, например, категорический запрет касается детей – лицам до совершеннолетия этот медпрепарат не прописывают в принципе.

Среди абсолютных противопоказаний:

  • Непереносимость галактозы и дефицит лактазы, а также синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • Высокая индивидуальная чувствительность к формульным ингредиентам или иным представителям данной фарм-группы;
  • Идиопатической природы ангионевротический отек ранее.

При таких диагнозах или особенностях больному вместе с врачом нужно искать другие терапевтические схемы. Если же говорить об относительных противопоказаниях, то в этом случае доктор будет оценивать все риски, которые имеет конкретный пациент. И основываясь на своем прогнозе, он решит – можно ли ему пить Периневу или стоит искать иное средство с меньшей угрозой.

Относительные противопоказания

Это, прежде всего, касается ХСН в декомпенсированной стадии. Не стоит пить лекарство и больным с артериальной гипотензией, только определенные расчеты со стороны врача могут допустить прием Периневы.

В числе относительных противопоказаний:

  • Стеноз аортального/митрального клапанов;
  • Реноваскулярного типа гипертензия;
  • Обструктивная кардиомиопатия (гипертрофического типа);
  • Цереброваскулярные недуги, в число которых входит ишемия сердечной мышцы, недостаточность кровотока мозгового, а также коронарная недостаточность;
  • ХПН (берется во внимание клиренс креатинина);
  • Двухсторонний стеноз нефроартерий либо артериальный стеноз единственной имеющейся почки, а также посттрансплантологический статус;
  • Гемодиализ с задействованием особых мембран;
  • Гиперкалиемия, гипонатриемия и гиповолиемия;
  • Состояние после хирургической операции;
  • Болезни соединительной ткани – например, системная красная волчанка, склеродермия;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Угнетение кроветворения в костном мозге, сопряженное с приемом иммунодепрессантов;
  • Принадлежность больного к негроидной расе;
  • Возраст старше 65;
  • Параллельная терапия аллергенами (десенсобилизирующая).

Если медик, который прописывает вам лекарство, по какой-то причине не знает о некоторых ваших заболеваниях, актуальных или перенесенных ранее, обязательно сообщите ему о них. Такое бывает, если на прием пациент приходит не с медкартой, а листом-вкладышем. Он может забыть упомянуть то или иное заболевание, доктор не учтет этого, и терапия может быть некорректной (а значит – опасной).

Перинева инструкция по применению отзывы кардиологов

При относительных противопоказаниях врач ведет пациента на протяжении всего курса терапии, чтобы исключить ухудшение состояния. Он корректирует дозировку или меняет схему лечения при любых отклонениях.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • хроническая недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • пониженные показатели давления;
  • стеноз устья аорты;
  • сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • гипертрофия стенок желудочков;
  • цереброваскулярная болезнь;
  • ишемия;
  • синдром недостаточности кровотока;
  • снижение коронарного кровотока;
  • хроническая недостаточность почек;
  • двусторонний стеноз нефро артерий;
  • аортальный стеноз почки;
  • трансплантация почек;
  • гемодиализ;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • недостаток натрия;
  • гиповолемия;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • болезнь Либмана — Сакса;
  • системная склеродермия;
  • диабет;
  • апластическая анемия;
  • принадлежность к негроидному типу;
  • пожилой возраст от 65 лет;
  • терапия аллергенами.

https://www.youtube.com/watch?v=1YERynFhLn8

Необходимо сообщить врачу о любых имеющихся отклонениях или недомоганиях, чтобы исключить ухудшение самочувствия на фоне приема лекарства от давления Перинева.

Перед применением Периневы следует проконсультироваться у врача

Перед применением препарата следует проконсультироваться у врача

Можно ли при беременности и лактации

Препарат Перинева противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Перинева при беременности не назначается. Если в процессе лечения пациентка забеременела, лекарство срочно отменяют. Если его применяет беременная на поздних сроках гестации, лечение может обернуться фетотоксическими эффектами. Среди них маловодие и снижение нефрофункциональности, а также замедленное окостенение костей черепа у малыша. Способно спровоцировать лекарство и неонатальные токсические эффекты – гипотензию, почечную недостаточность.

Если по той или иной причине медпрепарат использовался во второй и третьем триместрах, важно сделать УЗИ плода – проследить за состоянием черепных костей и почек.

Нет данных о том, проникает ли периндоприл в грудное молоко, поэтому на время лактации от лекарства нужно отказаться. Либо, наоборот, курс лечения требует отказа от лактации, ее временного приостановления. Эти вопросы следует обсудить с лечащим врачом и гинекологом.

Препарат от давления Перинева нельзя принимать в период гестации. Если женщина узнала о беременности в период курсового приема таблеток, ей следует незамедлительно прекратить терапию и сообщить об этом лечащему врачу.

Прием препарата в третьем триместре может спровоцировать фетотоксический эффект: маловодие, снижение функций почек, замедленное развитие костей черепа.

У ребенка на фоне приема препарата беременной женщиной может развиться врожденная гипотения и недостаточность почек.

Применение при иных сердечно-сосудистых заболеваниях

Для профилактики инсульта рекомендуется принимать таблетки Перинева раз в сутки по 2 мг за 14 дней до начала терапии Индапамидом. Начинать пить при давлении Периневу нужно не позже, чем через 2 недели после перенесенного инсульта.

При хронической недостаточности сердца пациенту назначают 2 мг препарата в сутки. Через 14 дней врач может повысить дозировку до 4 мг. Параллельно врач может добавить к терапии бета-блокаторы, Дигоксин, диуретики.

Перед назначением препарата врач проводит комплексное обследование, контролирует показатели давления в течение некоторого времени, отслеживает состояние почек и концентрацию калия.

В целях предупреждения инсульта (повторного) лицам с цереброваскулярными недугами рекомендовано пить лекарство по 2 мг 1/24 за две недели до назначения индапамида. Начало профилактической терапии обозначается врачом не ранее чем через 2 недели после пережитого инсульта.

Больным с ХСН лекарство прописывают в той же стартовой дозе– 2 мг. По истечении двух недель, при положительной динамике, ее поднимают до 4 мг. При клинических проявлениях болезни дополнительно могут назначить бета-адреноблокаторы, дигоксин и определенные мочегонные.

Если специалист прогнозирует высокую вероятность развития АГ, к примеру, вследствие больших доз диуретика, до назначения Периневы следует скорректировать электролитные сбои, гиповолиемию (насколько это реально). До/в процессе терапии нужно обязательно мониторить АД, уровень ионов калия в сывороточной части биожидкости, а также состояние нефрофункции.

Применение при иных сердечно-сосудистых заболеваниях

Начальная суточная дозировка составляет 4 мг. Через 14 дней после приема врач может принять решение о повышении дозы до 8 мг.

Перинева инструкция по применению отзывы кардиологов

Начальная доза для пожилых пациентов составляет 2 мг. Через 7 дней доза может быть увеличена до 4 мг, если терапия не приносит результата. Максимальная суточная доза составляет 8 г.

Стартовая дозировка – 4 мг 1/24. Спустя две недели, под строжайшим контролем почечной функции, эту дозировку могут поднять вдвое. Пожилых больных и при этом диагнозе стараются начать лечить с наименьшей дозы в 2 мг. Если же доза неэффективна, после предварительного контроля почечной работы (этот пункт обязателен), через неделю дозировку поднимают до 4 мг, а еще через 7 дней доводят до 8 мг.

В ходе терапии медики осуществляют мониторинг содержания креатинина, а также ионов калия в сывороточной составляющей крови.

О негативных реакциях

Побочные эффекты Периневы подробно прописаны в инструкции. Надо отметить, что нередко они возникают на фоне некорректного приема лекарств, неоптимальной сочетанной терапии, а также неправильного образа жизни пациента.

Частота фиксации негативных реакций такова – более и равно 1 случая на 10 приемов трактуется как «очень часто», более или равно 1 на 100, но менее 1 на 10 – «часто». «Нечасто» – это один случай или более к тысяче, но не менее 1 к 100. «Редко» – это соотношение от более одного случая на 10000 приемов, но не менее 1 к 1000. «Очень/ крайне редко» – это более 1 к 10000 с включением отдельных сообщений.

Негативные реакции:

  1. Сердце и сосуды. Часто фиксируется значительное понижение АД. Очень редко прием оборачивается стенокардией, аритмией, нельзя исключить инсульт и острый ИМ. С неопределенной частотой встречается васкулит.
  2. Система пищеварения. Часто проявляется прием расстройствами пищеварения, запором и тошнотой, возможно – рвотными позывами. Не исключены с той же частотой диспепсия и болезненность в животе. Нечасто больной жалуется на непривычную сухость во рту. Редко негативным сценарием будет панкреатит. Очень редко встречается гепатит (разных видов).
  3. Дыхательная система. Часто пациенты жалуются на кашель и одышку, нечасто у них фиксируется бронхоспазм, очень редко прием оборачивается насморком и эозинофильной пневмонией.
  4. ЦНС и ПНС. Часто поступают жалобы на головные боли, парестезию, головокружение. Нечасто появляются изменения настроения, а также расстройства сна. Очень редко встречаются патологии сознания, сопряженные с пространственной дезориентацией, пробелами в памяти, трудностями концентрации и выполнения автоматических простых действий.
  5. Сенсоры. Часто жалуются пациенты на непривычный ушной шум, часто возникают жалобы и на зрительные дефекты.
  6. ОДА. Часто фиксируется мышечный судорожный синдром.
  7. Мочеполовой профиль. Нечасто возникает как негативный сценарий лечения эректильная дисфункция, почечная недостаточность. Крайне редко проявляется ОПН.
  8. Лимфосистема и кроветворение. У определенных лиц с расположенностью к этому очень редко возникает гемолитическая анемия. При долговременной терапии в максимальных дозах возможны тромбоцитопения и агранулоцитоз, а также нейтропения, сниженные показатели гемотокрита и гемоглобина.
  9. Кожа. Самый большой орган нашего тела может отреагировать на терапию Периневой часто кожной сыпью, зудом. С меньшей частотой проявляется крапивница, а также ангионевротический отек лица и рук/ног. Очень редко отмечается мультиформного типа эритема.
  10. Лабораторная диагностика может фиксировать гиперкалиемию, рост маркеров креатинина кровяной плазмы и сывороточной мочевины. В особенности – у лиц с тяжелой ХСН. Редко проявляется гипогликемия, повышенный билирубин в кровяной сыворотке, а также активизация печеночной ферментации.

Среди иных реакций нередко отмечается астенический синдром, нечасто- гипергидроз.

Перед приемом препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Периневы. Прием таблеток Перинева может спровоцировать появление побочных реакций со стороны работы систем жизнедеятельности и внутренних органов:

  • сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления до критических показателей, стенокардия, нарушение ритма сердца, инсульт, сердечный приступ, ангиит;
  • пищеварительная система: диспепсия, затрудненная дефекация, рвотные позывы, боли в животе, сухость в ротовой полости, воспаление поджелудочной железы, гепатит;
  • органы дыхания: кашель, диспноэ, сужение просвета бронхов, ринит, эозинофильная пневмония;
  • нервная система: боли в голове, расстройство чувствительности, кружение головы, перепады настроения, нарушения сна, дезориентация в пространстве, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • органы восприятия: звон в ушах, нарушение зрения;
  • костно-мышечная система: спазмы, судороги;
  • мочеполовая система: импотенция, нарушение функций почек, острая недостаточность почек;
  • система кровообращения: гемолитическая анемия, снижение числа тромбоцитов, понижение уровня лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, понижение гематокритного числа, снижение уровня гемоглобина;
  • кожные покровы: высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке, многоформная эритема;
  • лабораторные показатели: переизбыток калия, повышение креатинина, увеличение мочевины, повышение билирубина;
  • другие реакции: астения, повышенное потоотделение.

Особые указания и рекомендации

При приеме Периневы при высоком давлении необходимо следовать графику. Пить таблетки нужно в одно и то же время. Нельзя ломать, крошить, растворять или жевать таблетки. Их принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды.

При пропуске не нужно принимать сразу две таблетки, так как это может вызвать передозировку.

Другие рекомендации:

  1. Проходящая гипертония не будет показанием к прерыванию лечения. Прием таблеток прекращают до нормализации состояния, а затем терапию продолжают по предложенной схеме.
  2. Врач корректирует дозировку, если появляются побочные реакции.
  3. Врач оценивает пользу и вред препарата у пациентов с ишемией при развитии стенокардии.
  4. При возникновении отека Квинке прием таблеток Перинева прекращают и вызывают скорую помощь.
  5. При возникновении желтухи прием таблеток прекращают. Пациента отправляют в медучреждение для прохождения комплексного обследования на выявление патологий в работе печени.
  6. Прием таблеток от давления Перинева может спровоцировать временное повышение креатинина в крови и уровня мочевины.
  7. Пациентам с сахарным диабетом, которые принимают противодиабетические средства или инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
  8. За сутки до предстоящей операции необходимо прекратить прием таблеток Перинева, так как наркоз в комплексе с препаратом могут спровоцировать сильное понижение кровяного давления.
На фоне приема Периневы может появиться кашель, который пройдет с отменой препарата

На фоне приема Периневы может появиться кашель, который пройдет с отменой препарата

В случае передозировки

Основными признаками передозировки являются значительное снижение АД, сердцебиение и брадикардия, тахикардия, а также сбои водно-электролитного баланса. Возможны гипервентиляция легких, тревожность, кашель и немалое головокружение. Нельзя исключить шоковую реакцию и почечную недостаточность.

Если давление снизилось значительно, пострадавшего рекомендовано уложить, приподнять ему нижние конечности. Больному восполняют кровяной объем, вводят внутривенно ангиотензин II, а также (возможно – на выбор) катехоламиновый раствор. При развитой брадикардии, которая не поддается медикаментозному лечению, усиливают пейсмейкер.

Удаление вещества из системного кровотока допустимо гемодиализом, но, это важно, следует избегать задействования при этой процедуре высокопроточных мембран из полиакрилонитрила.

Замечания

Не считается оптимальной сочетанная терапия Периневы с медпрепаратами лития, калия, калийсберегающими мочегонными, а также калийсодержащими продуктами и/или БАДами.

Равно как и остальные ингибиторы АПФ, Перинева способна спровоцировать резкое падение АД. Но у лиц с неосложненной АГ такой эффект «первой дозы» фиксируется нечасто. А вот патологическое снижение АД способно проявиться у больных с уменьшенным ОЦК из-за серьезной бессолевой диеты, диуретической терапии, гемодиализа.

Также, стоит отметить, часто значительное падение АД у людей с ХСН (тяжелой) фиксируется при параллельном приеме петлевых мочегонных, а еще при АН. Эти больные должны серьезно наблюдаться весь период лечения, очень важна для них правильная, точная дозировка медпрепарата. Это замечание справедливо и в отношении больных с ишемией сердца, цереброваскулярными болезнями. У них чрезмерное понижение давления опасно острым ИМ и осложнениями цереброваскулярного типа.

Это важно:

  1. Транзиторная (то есть проходящая) артериальная гипертензия не может считаться показанием к прерыванию терапии, после восстановления ОЦК и стабилизации АД лечение продолжается.
  2. Если гипотензии присуща клиническая симптоматика, дозировка фармакологического средства корректируется (иногда его отменяют вовсе).
  3. В ситуациях с развитием эпизода нестабильности стенокардии (даже если она незначительна) у больных с ишемией сердца первые недели оценивается пропорция «польза/риск».
  4. Если у находящегося на лечении возник ангионевротический отек, Перинева отменяется срочно – при отеке лица или губ нужны только стандартные антигистаминные средства, а вот при отеке языка и гортани, а также голосовой щели, ситуация может выйти из-под контроля. Помощь должна быть неотложной.
  5. Если на фоне лечения у больного развилась желтуха, медпрепарат отменяют, проводят обследование, так как Перинева способна привести к серьезнейшей цепочке патологий, стартующих именно с холестатической желтухи.
  6. В отдельных ситуациях у пациентов с АГ и не определенной до этого ПН (в частности, при приеме мочегонных), может быть временное и несущественный рост креатинина и показателя мочевины в сывороточной части биологической жидкости.

У лиц с диагнозом «сахарный диабет», что получают инсулин либо пьющих гипогликемические средства, на старте терапии Периневой четко отслеживается показатель глюкозы.

Те пациенты, которых в ближайшее время ожидает хирургическое вмешательство, как правило, за сутки отменяют лекарство. Это связано с тем, что анестезия во время операции понижает давление. Если невозможно отменить ингибитор АПФ, гипотензию корректируют повышением ОЦК.

Если на фоне терапии у больного развился непродуктивный, непрекращающийся кашель, это, как правило, реакция на медпрепарат. Она прекращается после его отмены.

Передозировка препаратом

При передозировке у пациента появляются характерные признаки:

  • сильное снижение показателей артериального давления;
  • учащенное биение сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • синдром гипервентиляции;
  • повышенное чувство тревоги;
  • кашель;
  • вестибулярные нарушения;
  • аффективно-шоковые реакции;
  • нарушение функций почек.

При значительном понижении показателей давления пациента нужно уложить горизонтально, приподняв немного ноги. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, снять тесную одежду. Пациенту нужно восполнить недостаток крови, ввести внутривенно ангиотензин-2.

При передозировке необходимо следить за показателями работы сердца и сосудов, контролировать уровень креатинина, электролитов в крови.

Передозировка Периневой может привести к резкому падению давления

Передозировка может привести к резкому падению давления

Лекарственное взаимодействие

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Перед применением препарата от давления Перинева необходимо сообщить врачу о любых других принимаемых медикаментах.

Не рекомендуется пить таблетки Перинева с литийсодержащими препаратами, калийсодержащими средствами, диуретиками.

Перинева понижает давление, как и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Первый прием препарата Перинева может спровоцировать резкое понижение показателей давления. Особенно этому подвержены пациенты с пониженным объемом циркулирующей крови. У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией резких скачков давления не наблюдается.

Перинева при гипертонии может спровоцировать резкое и сильное снижение показателей давления у пациентов с хронической недостаточностью сердца в тяжелой форме, которые параллельно принимают петлевые диуретики. Пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением лечащего врача. Врач должен внимательно отнестись к дозировке, назначив изначально самые минимальные значения. Такие же рекомендации действительны для пациентов с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями.

Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к категории часто назначаемых. Это обезболивающие средства, противовоспалительные, иммуностимулирующие. Среди нестероидных препаратов выделяют Нимесулид, Диклофенак, которые назначают при болях в суставах, позвоночнике, после травмирования. при помощи нестероидных препаратов лечат простуду, вирусы, инфекции.

При одновременном приеме НПВС с таблетками Перинева может снизиться гипотензивный эффект последнего. Прием НПВС провоцирует повышение ионов калия в сыворотке крови, что приводит к нарушению функций почек. В редких случаях наблюдается развитие почечной недостаточности в острой форме. В зоне риска находятся пациенты с нарушениями функций почек.

Совместимость препаратов может определить врач

Совместимость препаратов может определить врач

Принимать Периневу при давлении можно одновременно с:

  • нитратами;
  • бета-блокаторами;
  • тромболитическими средствами;
  • аспирином в сочетании с антиагрегантами.

Можно ли сочетать с НПВС

НПВС – это категория лекарств с особой частотой применения. К ним относят противовоспалительные и обезболивающие медпрепараты, которые люди с разными показателями соматического здоровья применяют сравнительно часто. Например, Нимесулид или Диклофенак люди пьют при суставных болях, остеохондрозе, посттравматических болях и т.д. Используются эти составы и при так называемых простудных заболеваниях.

Но не все пациенты думают о том, можно ли сочетать НПВС с иными медпрепаратами, часто применяемыми курсами. Так, если вы будете комбинировать их с лечением Периневой, нельзя исключить ослабление гипотензивного действия. Уровень ионов К в крови может повыситься, отчего ухудшится почечная функциональность.

Поэтому, прежде чем пить таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства, вспомните, что вы принимаете Периневу, которая плохо с ними сочетается. А что можно принять в случае простуды или суставных болей, уточните у лечащего врача.

С чем можно комбинировать при необходимости

Если есть такой запрос, то Периневу можно назначать в комплексе с такими фармпрепаратами, как нитраты, бета-адреноблокаторы, тромболитики, а также с ацетилсалициловой кислотой в дозах с антиагрегантным действием.

Аналогами Периневы можно считать Коверекс и Престариум. Также заменить Периневу допустимо Парнавелом, Арентопресом, Периндоприлом, Гиперником, Стопрессом и др.

В аптеках лекарственный продукт отпускается рецептурно. Цена таблеток Перинева от 210 рублей за 30 пилюль/4 мг до 1000 рублей за 90 пилюль в 8 мг.

Оцените статью
Медицинский блог