Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины, о чем это может говорить?

Ссз

Расшифровка ответов анализа

Лейкоцитные клетки отвечают за то, чтобы защитить организм от внедренных чужеродных агентов или частиц. Они бывают разными по строению и функциональной способности. Самыми многочисленными в процентном соотношении являются нейтрофилы. Но и они разделяются на два вида. Если по результатам анализов показывает повышенные палочкоядерные нейтрофилы, значит, иммунная система борется с каким-то воспалительным процессом, вызванным инфекционным воздействием.

Нейтрофильные белые тельца производятся костным мозгом, проходя 5 стадий развития. Когда внутри клетки формируется ядро, похожее на палочку, то лейкоцит становится палочкоядерным. Это еще не до конца созревший нейтрофил, который через короткое время преобразуется в сегментоядерный полноценный элемент.

В крови у человека молодые лейкоцитные тельца присутствуют в небольшом количестве. Несмотря на то, что они не совсем созревшие, все-таки способны выполнять незначительные защитные функции. Палочкоядерные нейтрофилы еще не поглощают мелкие инородные частицы, микробы, бактерии и не имеют ферментов, осуществляющих фагоцитоз.

Важно отметить, что сегментоядерные тельца способны уничтожать инфекцию, которая распространяется в органах и тканях пациента. Они проникают сквозь стенки кровеносных сосудов и достигают очага воспаления только, приобретая ядро, разделенное на сегменты. А палочкоядерные виды не имеют такой способности, поэтому всегда диагностируются только в кровотоке.

После того как иммуннокомпетентные клетки сегментоядерного типа переваривают болезнетворный микроорганизм, они погибают. Поэтому для уничтожения инфекций требуется постоянная выработка лейкоцитов. При массивной атаке организма костный мозг продуцирует их в большом количестве, именно поэтому в крови заболевшего человека обнаруживается высокая концентрация несозревших элементов.

Продукты распада нейтрофильных клеток вызывают размягчение тканей. Именно так образуется гнойный экссудат, который можно заметить на лице в виде фурункулов или прыщей, а также в ранах, куда попадает инфекция. По образованию гноя можно судить об активности лейкоцитов.

Но после созревания и активизации нейтрофилов пациент ощущает симптомы заболевания: покраснение очага воспаления, отечность, болезненность при пальпации или без надавливания, повышение температуры, усталость, плохое самочувствие, выделение катарального или гнойного экссудата.

Когда лейкоциты повышены, причины могут разными и локализоваться в любой части тела:

  • Инфекционные поражения ЛОР-органов (гайморит, отит, ангина, ринит, грипп и т.п.);
  • Заболевания респираторного тракта (пневмония, бронхит);
  • Ревматизм бактериального происхождения;
  • Диабет, при котором нарушаются обменные процессы и начинаются сбои в работе внутренних органов;
  • Опухоли (доброкачественные/злокачественные) воспринимаются как чужеродные клетки, поэтому возникает нейтрофилез даже без инфекционного внедрения;
  • Инфаркт (для некроза сердечной ткани нетипично повышение лейкоцитов, но оно выявляется на начальных этапах патологии);
  • Кожные реакции (дерматит, псориаз, ожоги, трофические язвы);
  • Анемия, травмы с массивными кровопотерями;
  • Беременность.

Кроме того, повышенные показатели обнаруживаются после хирургического вмешательства и приема некоторых видов препаратов. Также сильные физические нагрузки временно отклоняют нейтрофильную величину от нормы. Нередко скачки происходят на фоне стрессовых ситуаций.

Как видно, причин высоких цифр в анализе есть очень много и они разнообразны. Поэтому для постановки диагноза потребуется дополнительное обследование, а также сбор анамнеза. Часто пациенты знают, когда обостряется их хроническое заболевание и могут сразу сообщить врачу о его течении. Так будет намного легче быстро назначить эффективное лечение.

Новорожденные малыши 6-15
Детки с трех до шести месяцев 2-8
Годовалый ребенок 1,5-7
Дети 3-6 лет 1-6
С шести до четырнадцати 1-5
Взрослые 0,5-1

У детей нормальные показатели нейтрофильных элементов в крови сильно отличаются от тех, которые есть во взрослом возрасте. Это зависит от работы иммунной системы. Часто детки после начала школьного периода сильно болеют, заражаются инфекциями от ровесников, поэтому палочкоядерные нейтрофилы повышаются, но для них остаются в пределах нормы. Кроме того, детский организм более подвержен заражению глистами, что нередко провоцирует высокий процент молодых лейкоцитов.

Важно отметить, что из всего числа незрелых элементов лишь 30-35% выбрасываются из костного мозга в кровь. При агрессивном вмешательстве чужеродных агентов оставшиеся нейтрофилы начинают мигрировать в кровеносное русло, повышая нормальные показатели.

Чтобы определить функциональность иммунной системы, необходимо сделать общий анализ крови.  Забор биологического материала производят утром натощак. Кровь берут из вены, а затем лаборанты через микроскоп подсчитывают уровень палочкоядерных форм.

Не всегда высокие цифры свидетельствуют о патологии в организме. Часто на результат анализа негативно воздействуют несколько факторов:

  • Прием жирной, острой пищи;
  • Физическое переутомление;
  • Перенесенный стресс;
  • Курение или употребление алкоголя;
  • Прием медикаментов.

Поэтому чтобы лейкоциты не были повышены ложно, важно за 1-2 дня до сдачи анализа исключить перечисленные факторы. Если же показатели истинные, тогда проводят дополнительную диагностику, чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Палочкоядерные лейкоциты в плазме крови беременных женщин всегда повышаются и, это не является патологическим процессом.

Плод внутри плаценты идентифицируется иммунитетом как чужеродное тело, поэтому он заставляет организм продуцировать больше нейтрофилов.

Кроме того, по мере развития ребенка увеличивается количество отработанных им продуктов, которые утилизируются лейкоцитами. Соответственно, незначительное повышение показателей является нормой.

Если выявляется значительный нейтрофилез, тогда следует искать причины нарушений, чтобы не допустить выкидыш или преждевременные роды. Чем выше уровень палочкоядерных форм, тем серьезнее протекает воспаление. Оно может возникать через такие заболевания:

  • ОРВИ, грипп;
  • Ангина, гайморит;
  • Бронхит, пневмония, туберкулез;
  • Опухоли и т.п.

Если нейтрофилез вызван инфекционным поражением, то при беременности назначают безопасные средства, не вызывающие побочных действий. В первые три месяца очень сложно подобрать щадящие лекарства, поэтому женщина должна максимально беречься от переохлаждения и заражения болезнетворными микроорганизмами.

У ребенка для диагностики крови берут биологический материал из пальчика. Особой подготовки к лабораторному исследованию не требуется. Но дети должны сдавать анализ натощак утром и не тереть руки до прокола скарификатором. Такие движения способны ложно повышать нейтрофилы, искажая результаты.

Чаще всего при обнаружении нейтрофилеза у детей фиксируется вирусная или бактериальная инфекция. Но у грудничков во время прорезывания зубов также отмечается воспалительный процесс и как следствие, высокая активность иммунной системы.

Забор крови нужно производить после кровотечения из-за травмы или патологического изъязвления. Анемия и отравления провоцируют скачок лейкоцитных телец и предупреждают о том, что ребенка нужно срочно лечить.

К другим причинам нейтрофилеза относят следующие болезни:

  • Гнойные абсцессы, флегмоны;
  • Острые инфекции (ангина, перитонит, сепсис, отит);
  • Язвы, ожоги;
  • Гемолитическая анемия, лейкоз;
  • Глистная инвазия;
  • Развитие опухолей.

Дети чаще взрослых подвергаются инфекционному поражению и травмам. Поэтому при сильном увеличении процента показателей в крови родителям важно показаться ребенка педиатру. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче его устранить на ранней стадии.

Также сдают анализ кала (оценивают состояние слизистых оболочек ЖКТ и наличие глистов), мочи (определяют нейтрофилез в мочевыделительной системе), гинекологический мазок (инфекции в половой системе). При подозрении заселения болезнетворных микробов в респираторные органы, проводят бакпосев.

Уничтожают бактерии, предотвращают развитие гнойного образования, снимают воспалительный процесс.

Для уменьшения симптомов воспаления используют антибактериальные средства, к которым у микробов не развилась резистентность.

А такой фактор выявляется при бакпосеве и определении чувствительности болезнетворного микроорганизма к конкретной группе препаратов (цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и т.п.).

Назначаются в качестве противовирусных лекарств. Они повышают иммунитет и стимулируют его активность, чтобы быстрее побороть инфекцию. Мобилизации защитных сил производится Иммуналом, Тималином и подобными средствами. Также иммуностимуляторы требуются при рецидивирующих заболеваниях.

Используются для снятия воспалительного процесса. Гормональные препараты нельзя применять длительное время, поскольку они способны провоцировать серьезные побочные действия. Но правильно подобранная дозировка и продолжительность курса лечения помогает снять воспаление, обезболить симптомы. Часто применяют Преднизолон, Дексаметазон и др.

Если нейтрофилез спровоцирован другими болезнями или патологиями, тогда в индивидуальном порядке назначают лекарственные средства.

Кровь выполняет в нашем теле несколько функций. Задачу уничтожения микробов и бактерий, борьбы с инородными телами осуществляют лейкоциты и их разновидность — нейтрофилы.

Если в анализе палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины следует искать в проникновении в организм бактериальной инфекции или в изменении внешних условий.

Перед тем, как перейти к вопросу о том, что такое нейтрофилы и почему их уровень повышенный, отметим, что кровь состоит из красных и белых кровяных телец. За борьбу с инфекцией отвечают белые тельца – лейкоциты.

Функции клеток

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови

Это группа лейкоцитов, которая преобладает в крови здорового человека. Именно эти кровяные тельца «нападают» на всевозможные грибки и вирусы, поглощают и обезвреживают их, тем самым защищая человека от заболеваний.

Точно также работает иммунная система у кошки, собаки и других млекопитающих. Если в организм человека попали болезнетворные вирусы или бактерии, то в кровь выбрасывается большое количество  палочкоядерных нейтрофилов.

Таким образом, повышенное содержание этих кровяных телец при анализе чаще всего говорит о патогенных одноклеточных, которые атакуют организм человека. Это повод пристальнее взглянуть на свое здоровье. Также существуют другие причины высокой концентрации нейтрофилов в крови.

У женщин и мужчин, достигших взрослого возраста, лейкоциты составляют 6% от всех кровяных телец. Если их количество увеличено, а вирусная инфекция не обнаружена, то следует искать одно из следующих заболеваний.

  • Болезни лимфатической системы. Это тяжелые болезни, такие как столбняк, ботулизм, тиф, при которых нарушается работа лимфоузлов. При этом в крови повышается количество лимфоцитов, а лейкоциты становятся сегментоядерными. Увеличение их количества наблюдается уже на самых ранних стадиях болезни, когда другие признаки пока не очень заметны.
  • Отравление и кишечные инфекции. Если человек заразился сальмонеллой, ротавирусом, холерой или дизентерией, то помимо других признаков у него в крови будет увеличено количество «спасательных» клеток. Такая же картина наблюдается при сильном пищевом отравлении. Как правило, также наблюдается стремительное повышение температуры.
  • Раковые заболевания. Эти болезни опасны тем, что длительное время могут не заявлять о себе, но иммунная система человека сразу дает свою реакцию. Увеличенное количество нейтрофилов при общей слабости, субфебрильная температура, беспричинное снижение веса, ухудшение аппетита, жалобы на сбои в работе внутренних органов – все это может свидетельствовать об онкологии. Поэтому очень важно провести более подробное исследование всех систем органов.
  • Воспаление, заражение крови. Иммунная система мгновенно реагирует на сепсис, выбрасывая в кровь множество кровяных телец-спасателей. Незначительное, но постоянное их увеличение также наблюдается при хроническом воспалительном процессе в организме.
  • Плохая работа иммунной системы. При пониженном иммунитете у человека снижается количество сегментоядерных лейкоцитов и возрастает число палочкоядерных, так как организм пытается восполнить низкую численность необходимых кровяных телец. Такое бывает при ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, ранних стадиях СПИДа.

При пониженном иммунитете повышается число палочкоядерных нейтрофилов

Важно! Бывают ситуации, когда повышенное число палочкоядерных нейтрофилов у взрослого человека вызывается не болезнями, а другими причинами.

К таким причинам можно отнести:

  • Оперативное вмешательство. Чем обширнее операция, тем заметнее рост лейкоцитов – они пытаются справиться с воспалением и предотвратить сепсис;
  • Температура окружающей среды. Жара за окном или сильный мороз – это стресс для организма, поэтому возможно увеличение нейтрофилов;
  • Медикаменты. Некоторые препараты могут восприниматься организмом как опасные или токсичные, что вызывает незамедлительную реакцию;
  • Потеря крови. Это также сильный стресс, из-за которого происходит вброс лейкоцитов;
  • Беременность;
  • Высокая физическая нагрузка, сильное переутомление;
  • Стрессы, сильное эмоциональное возбуждение, испуг, гнев и т.д.;
  • Попадание в организм вредных веществ. Это часто наблюдается у людей, работающих на земле и проводящих борьбу с вредными насекомыми.

У будущей мамы в организме происходит множество изменений, меняется и ее кровь. В начале беременности уровень палочкоядерных лейкоцитов может возрасти из-за того, что организм распознает эмбрион как чужеродный объект и пытается «бороться с ним», к счастью, не слишком активно. Сдавая вовремя кровь, женщина может четко отслеживать уровень лейкоцитов.

Если он немного повышен, это считается нормой. Слишком высокий уровень нейтрофилов в крови при беременности говорит о возможной угрозе выкидыша. Это означает, что организм матери воспринимает будущего ребенка как заболевание, угрожающее жизни женщины, поэтому постарается от него избавиться.

Вовремя диагностированное состояние и назначенные препараты помогут предотвратить выкидыш и сохранить беременность.

В начале беременности количество палочкоядерных лейкоцитов может увеличиться

Во втором и третьем триместре число лейкоцитов продолжает расти, так как организм усиливает защитную реакцию. Растущий плод также вызывает вброс палочкоядерных нейтрофилов в кровь матери.

Умеренное увеличение их количества также считается нормой. При неконтролируемом росте числе лейкоцитов назначается дополнительное обследование.

Нередко причиной такого явления у беременной женщины становится пониженный иммунитет.

Чтобы избежать чрезмерного повышения количества нейтрофилов, будущей маме необходимо побольше отдыхать, соблюдать питьевой режим, полноценно питаться, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек. Обильное питье и витаминизированная пища помогут беременной справиться с возможными простудными заболеваниями и токсинами, попадающими в организм.

В норме нейтрофилы в крови у ребенка немного выше, чем у взрослого человека, так как количество кровяных телец постоянно изменяется. Именно поэтому незначительное их повышение может как говорить о болезнях, так и наблюдаться у совершенно здоровых малышей.

Заметное отклонение от нормы чаще всего связано с такими ситуациями:

  • Токсические заболевания, которые связаны с нарушением работы кишечника или выделительной системы, к ним относятся дизентерия, холера и т.д.;
  • Различные детские болезни, которые вызываются вирусами (например, коклюш);
  • Заражение глистами и другими кишечными паразитами;
  • Различные заболевания кои, в т.ч. те, которые сопровождаются воспалительным процессом;
  • Длительные воспалительные процессы, которые происходят в мягких тканях или внутренних органах;
  • Врожденный низкий иммунитет, либо приобретенный пониженный иммунитет.

У грудничка уровень палочкоядерных повышен (до 12%) и это является нормой.

У грудничков повышенное количество палочкоядерных лейкоцитов считается нормой

Важно, чтобы уровень данных лейкоцитов у детей варьировался в нормальных пределах, так как сниженное количество нейтрофилов (нейтропения) также может говорить о различных заболеваниях.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины, о чем это может говорить?

К таким болезням относятся:

  • Тиреотоксикоз;
  • Инфекционные и бактериальные болезни;
  • Некоторые вирусы – краснуха, оспа, грипп и т.д.;
  • Аллергическая реакция на некоторые препараты;
  • Анемии, лейкоз и другие заболевания крови, в том числе и наследственные;
  • Анафилактический шок.

Важно: Аллергическая реакция может вызывать как чрезмерное повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови ребенка, так  их снижение.

Лечение

Повышение нейтрофилов – это не заболевание, а симптом, поэтому в специальном лечении оно не нуждается. В первую очередь необходимо как можно скорее сделать повторный общий анализ крови, чтобы исключить возможность ошибки. Если диагноз верен, то терапевт назначает обследование с целью выявления болезни. Нельзя самостоятельно подбирать лечение, это должен делать только врач!

При гнойных воспалениях, бактериальных болезнях, как правило, назначаются антибиотики. Эти препараты убивают вредоносные микроорганизмы и помогают организму быстрее справиться с заболеванием.

Если болезни вирусного характера наблюдаются очень часто, то врач помимо основного лечения назначает иммуностимуляторы, повышающие защитные свойства организма.

Если заболевание имеет воспалительный характер, в т.ч. хронический, назначаются кортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающие действие.

Все вышеперечисленные способы лечения подходят только взрослым людям. Детям и беременным женщинам врач назначает особое лечение, подбирая максимально щадящие препараты.

Для начала следует разобраться, что собой представляют палочкообразные нейтрофилы. Самой большой группой лейкоцитов является как раз нейтрофилы, которые защищают организм от различных бактерий и грибков. Они проникают через ткани органов и уничтожают патогенные микроорганизмы, после чего погибают.

При этом у этих кровяных телец есть несколько стадий развития. Палочкоядерная форма – незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме каких-либо инфекций. В крови у взрослого полностью здорового человека их содержится не более 6% от всего количества лейкоцитов.

Они могут находиться в крови от 5 часов до двух суток, а после чего проникать в ткани органов и проводить защиту.

Основная задача нейтрофилов заключается в том, чтобы найти и уничтожить бактерии путем фагоцитоза, то есть поглощения. После разрушения своими ферментами бактерий и вредных микроорганизмов кровяные тельца отмирают и распадаются.

В местах их работы происходит размягчение окружающих тканей и образуется гнойный очаг. Он в принципе состоит из нейтрофилов и продуктов его распада. При возникновении острого инфекционного заболевания число их стремительно возрастает.

Что это значит, если палочкоядерные нейтрофилы повышены? Это может означать лишь одно – в организме находится инфекция, с которой кровяные тельца активно ведут борьбу. Этот процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

  • пневмония;
  • отит;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • нефрит;
  • дерматит;
  • после хирургических операций;
  • чувствительность к лекарственным препаратам;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • воздействие высоких или низких температур;
  • травмы;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • ожоги;
  • беременность.

Если в анализе крови палочкоядерные нейтрофилы повышенные, это может говорить о последствиях резкой кровопотери или высоких физических нагрузках организма. Изменение количества такого показателя также может происходить и на фоне эмоционального перевозбуждения.

Оглавление:

  • палочкоядерные;
  • сегментноядерные нейтрофилы.

Функции клеток

Нейтрофилия: симптомы и лечение

Нейтрофилия – это повышение в крови нейтрофильных гранулоцитов. Данное состояние для человека не является нормой. Другое название нейтрофилии – нейтрофильный лейкоцитоз.

Нейтрофилы – это белые клетки крови, численность которых превышает количественные значения остальных лейкоцитов и гранулоцитов.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины, о чем это может говорить?

Нейтрофилы принимают участие во всех воспалительных процессах, протекающих в организме. Их гранулы заполнены бактерицидными веществами, а на их мембранах располагаются рецепторы к иммуноглобулинам класса G. Это позволяет нейтрофилам притягивать к себе антитела, обладающие специфичностью к lgG. Нейтрофилы первыми направляются в очаг воспаления и ликвидируют его. Достаточно одного нейтрофила, чтобы за один раз уничтожить до 30 бактерий.

В норме уровень нейтрофилов составляет от 2,0 до 5,5 Гига/литр.

Миелоциты, которые в норме в крови нет.

Юные нейтрофилы, их может насчитываться в крови не более 1%.

Палочкоядерные нейтрофилы – от 1 до 5%.

Сегментоядерные нейтрофилы – от 45 до 70%.

В норме, миелоциты и юные нейтрофилы присутствуют в костном мозге и являются резервными клетками. Их появление в периферической крови указывает на серьезную патологию: на лейкоз или на тяжелое воспаление.

Если количество нейтрофилов в крови превышает показатели 5,5х10 Г/л, то говорят о нейтрофилии.

Причины нейтрофилии

Не всегда повышение уровня нейтрофилов указывает на какую-либо патологию. Так как нейтрофилы первыми реагируют на любые изменения в организме, то их численность может повышаться при различных ситуациях.

Переедание (алиментарный лейкоцитоз).

Чрезмерные физические нагрузки.

Эмоциональное потрясение (эмоциональный лейкоцитоз).

Предменструальный синдром у женщин.

Период вынашивания ребенка (вторая половина беременности).

Резкая перемена температуры окружающей среды.

Как правило, человек не знает о том, что у него повышается уровень нейтрофилов в крови. Эти состояние не несут угрозы здоровью и не проявляются какими-либо патологическими симптомами. Поэтому чаще всего временное повышение уровня нейтрофилов остается незамеченным и проходит самостоятельно.

В организме запущена воспалительная реакция. Это могут быть любые острые вирусные и бактериальные инфекции, либо гнойное воспаление.

У человека развивается злокачественное новообразование.

В организме развивается грибковая инфекция.

Человек получил какую-то травму, начиная от ожогов и заканчивая оперативным вмешательством.

У беременных нейтрофилия может указывать на эклампсию.

У мужчин и женщин скачки уровня нейтрофилов иногда является признаком сахарного диабета.

В первые 24 часа после операции уровень нейтрофилов будет повышен, что является нормальной реакцией организма на вмешательство. Если их показатели не снижаются на вторые сутки после операции, то это указывает на присоединение инфекции и требует дополнительного лечения.

При трансфузии уровень нейтрофилов будет повышен. Аналогичная ситуация наблюдается на фоне острой кровопотери.

Инфаркт миокарда всегда протекает на фоне нейтрофилии.

Укусы ядовитых насекомых и змей приводит к повышению уровня нейтрофилов в крови.

Ядерного сдвига не происходит. При этом в крови увеличивается численность зрелых сегментно-ядерных нейтрофилов и диагностируется общий лейкоцитоз. Подобная ситуация наблюдается после сытного обеда, после физических усилий, при кровотечениях, либо на фоне легкого инфекционного заболевания.

Ядерный сдвиг влево. Нейтрофилия характеризуется увеличением численности полиморфно-ядерных нейтрофилов и небольшим приростом миелоцитов. Подобная картина крови характерна для воспаления легких, скарлатины, дифтерии и тифа.

Нейтрофилия сопровождается значительным скачком уровня миелоцитов. Это будет указывать на тяжелое течение инфекции или на гнойно-септическое воспаление.

Нейтрофилия с дерегенераторным ядерным сдвигом. В этом случае в крови появляются видоизмененные нейтрофилы, что сигнализирует о тяжелейших инфекциях и интоксикациях организма, либо указывает на поражение костного мозга.

Нейтрофилия с ядерным сдвигов влево. В крови присутствуют нейтрофилы, имеющие более 5 сегментов. Иногда они обнаруживаются у здоровых людей, а иногда являются признаком анемии Аддисона-Бирмера.

Процесс созревания нейтрофилов в костном мозге запускается усиленными темпами. Увеличение количества в крови нейтрофилов происходит в течение нескольких дней. Подобная клиническая картина наблюдается в том случае, когда у человека в организме присутствует злокачественное новообразование, либо развивается инфекция, вызывающая запуск гнойных процессов.

Механизм ускоренного созревания нейтрофилов в костном мозге также называют хронической нейтрофилией. Активизируется этот процесс на фоне стимуляции фибробластов костного мозга цитокинами, которые вырабатывают макрофаги и моноциты при воспалении или бактериальной инфекции. Фибробласты костного мозга, в свою очередь, начинают вырабатывать гемопоэтические ростовые факторы, которые направлены на ускоренное созревание и стимуляцию выхода нейтрофилов из депо.

На протяжении долгого времени костный мозг не в состоянии обеспечивать организм нейтрофилами, так как его депо истощается. При этом не только снижается их численность в крови, но и уменьшается продолжительность жизни. Прогноз в этом случае значительно ухудшается.

Нейтрофилы из костного мозга высвобождаются в незрелой форме, что происходит за несколько часов. Такая нейтрофилия является острым состоянием и развивается на фоне выраженной воспалительной реакции. Когда для ее нейтрализации не хватает нейтрофилов, циркулирующих в кровеносном русле, костный мозг активизирует резерв.

Нейтрофилия может развиваться за счет выхода маргинального пула. Манифестирует она в течение нескольких минут. Такая нейтрофилия носит название псевдонейтрофилии. Она запускается при эмоциональных потрясениях, при интенсивных физических нагрузках, при лечении катехоламинами за счет увеличения выброса крови сердцем.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины, о чем это может говорить?

Нейтрофилия при снижении выхода нейтрофилов из кровеносного русла в ткани. Нейтрофилы из сосудистого русла могут выходить в ткани, если они имеют те или иные дефекты строения. Это могут быть заболевания врожденного или приобретенного характера. Видоизмененные нейтрофилы занимают краевое положение в сосудах, а затем выходят из их русла. Поэтому подобная ситуация может развиваться практически при любой инфекции.

Нейтрофилия, развивающаяся при воздействии нескольких факторов. При этом одновременно будет запущено сразу несколько механизмов, приводящих к увеличению численности клеток лейкоцитарного ряда.

Нейтрофилия не является каким-либо заболеванием, поэтому перечислить ее симптомы невозможно. Они определяются тем нарушением, которое спровоцировало скачок нейтрофилов.

Слабость и недомогание.

Боли различной локализации.

Эпизоды потери сознания.

Усиление потливости, не связанное с объективными причинами.

Резкое ухудшение самочувствия.

Необъяснимая потеря массы тела.

Кровотечения из органов ЖКТ.

Анализ крови нужно сдавать строго на голодный желудок. Допускается употребление чистой негазированной воды.

Перед сдачей анализа крови нужно исключить физическое переутомление и эмоциональные перегрузки.

Важно избегать резких перепадов температуры, так как это может спровоцировать повышение уровня нейтрофилов.

Во время беременности нейтрофилы могут быть повышены, что является показателем нормы.

Лечение нейтрофилии

Нейтрофилия – это не самостоятельное заболевание. Оно лишь указывает на то, что в организме что-то не в порядке. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить точную причину нейтрофилии. Поэтому пациент должен пройти комплексную диагностику.

При подтверждении инфекционных процессов в организме требуется проведение противовирусного, антибактериального или антимикотического лечения (в зависимости от типа возбудителя). Для повышения сопротивляемости организма могут быть назначены иммуностимуляторы. Кортикостероиды показаны в том случае, когда у больного имеются ревматические поражения.

Уровень нейтрофилов является важнейшим показателем здоровья или нездоровья пациента. Его обязательно учитывают при проведении анализа крови.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Когда назначают исследование

Палочкоядерные нейтрофилы повышены и понижены могут быть у пациентов разного пола, возраста.

Однако исследование назначают при наличии конкретных показаний в виде различных симптомов, признаков заболеваний:

  • Простудные и воспалительные патологии на начальной стадии.
  • Повышенная усталость и слабость, не исчезающая после длительного отдыха.
  • Ухудшение аппетита и снижение веса без видимых на то причин.
  • Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Сухость кожных покровов, кровоточивость десен.
  • Нарушение пищеварения.
  • Повышение температуры тела при отсутствии других симптомов заболевания.
  • Воспалительные патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • Болезни почек в острой и хронической стадии.
  • Подозрение на острые заболевания дыхательных путей.
  • Онкологические болезни в скрытой форме.
  • Инфекционные патологии пищеварительного тракта.
  • Патологии крови, характеризующиеся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина.

Диагностика может быть назначена с профилактической целью, что позволяет обнаружить отклонения на начальной стадии. Такой анализ является стандартным методом обследования, поэтому сразу же при поступлении пациента в стационар любого отделения у него проводится забор и исследование крови. Благодаря простоте и скорости диагностики можно выявить отклонения в день сдачи биоматериала.

Палочкоядерные нейтрофилы определяются в организме довольно просто, поэтому специальной подготовки к проведению диагностики обычно не требуется. Но если показатели повышены или понижены после первого исследования, а при повторном анализе выявляется норма, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила, позволяющие добиться более точного результата.

Важно за 2-3 дня до диагностики нормализовать рацион, исключить из него острые, кислые и слишком соленые блюда. Помимо этого, кислые соки, большое количество кондитерских изделий может повлиять на результат. Важно не употреблять травяные настои с противовоспалительным действием, например, отвар ромашки, календулы. Это может изменить показатели на некоторое время.

Продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на состав крови и некоторые другие процессы в организме. Если больному назначили диагностику спонтанно, врач при оценке результата учитывает погрешность.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины, о чем это может говорить?

Накануне диагностики необходимо обеспечить себе полноценный сон. Недосыпание также является для организма стрессом, поэтому при регулярном недостатке ночного сна уровень нейтрофилов может повышаться. Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций за 2-3 дня до диагностики.

Регулярные нервные расстройства способствуют ослаблению иммунитета, что непременно приводит к повышению уровня всех лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов. Дополнительно стоит исключить переохлаждение, которое также способно спровоцировать изменения в результатах анализа.

Наиболее важным моментом считается отказ от употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и гормональных средств. Они существенно влияют на результат.

От имуностимуляторов также стоит отказаться. Однако это условие не относится к медикаментам, которые больной принимает на постоянной основе. Это могут быть гипотензивные, противоаритмические средства или лекарства для контроля уровня глюкозы в крови. В день диагностики не стоит употреблять пищу, крепкий чай или кофе. Разрешается пить чистую воду.

Обычно результат анализа можно получить уже на следующий день после забора. Однако многие лаборатории загружены, поэтому ответ пациент получает через 2-3 дня.

В некоторых случаях требуется знать уровень клеток немедленно, особенно если больной находится в тяжелом состоянии или необходимо срочно назначить лечение. Тогда на направлении, которое прилагается к пробирке с биоматериалом, делается специальная пометка. Кровь из этих пробирок исследуют сразу, а ответ можно получить уже через 2-3 часа.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы могут влиять на результат даже при отсутствии патологических изменений. Переутомление и отсутствие сна накануне забора крови может изменить результат.

Помимо этого, существуют и другие факторы:

  • Переедание.
  • Употребление большого количества алкоголя.
  • Прием сильнодействующих препаратов.
  • Стресс.

    Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Причины, норма по возрасту

  • Длительные умственные и физические нагрузки.
  • Нарушение психоэмоционального равновесия.
  • Недостаточное поступление витаминов и минералов в организм.

Подобные причины могут изменить показатели, при этом у пациента нет других признаков заболевания.

Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в красном костном мозге. Это вид белых клеток крови – лейкоцитов.

За формирование иммунной системы человеческого организма отвечает именно лейкоцит. Палочкоядерные нейтрофилы составляют наибольшую часть всех лейкоцитов.

Во время синтеза клетки проходят несколько стадий развития:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • миелоцит;
  • метамиелоцит;
  • палочкоядерный нейтрофил;
  • сегментоядерный нейтрофил.

Клетки имеют ядро, которое напоминает форму палочки. Палочкоядерные нейтрофилы не содержат сигментированное ядро и характеризуются функциональной незрелостью.

Палочкоядерные нейтрофилы в крови – это незрелые клетки лейкоцитов, и внутри гранул они содержат:

  • катионные белки;
  • лизоцим;
  • лактоферрин;
  • аминопептидазы;
  • гидролаз.
  • Все эти элементы характеризуются бактерицидными свойствами и позволяют палочкоядерным нейтрофилам выполнять свою самую важную функцию.
  • Группа лейкоцитов своевременно реагирует на бактерии, которые атакуют человеческий организм.
  • Молодые нейтрофилы проникают сквозь ткани и за счет фагоцитоза уничтожают опасные микроорганизмы, а затем погибают.
  • Отмечено, что при наличии большого количества чужеродных клеток, белков и вирусов, вызывающих развитие инфекции, продуцируется еще большее количество палочкоядерных нейтрофилов.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины, о чем это может говорить?

Палочкоядерные нейтрофилы после синтеза костным мозгом поступают в общий кровоток и могут там находиться около двух суток.

Далее они переходят в следующую стадию – сегментоядерную. При попадании инфекции незрелые нейтрофилы устремляются к очагу заражения и проникают в ткани.

Палочкоядерные нейтрофилы – это самая мобильная группа лейкоцитов. После нейтрализации чужеродного организма нейтрофилы, благодаря своей уникальной структуре, распадаются.

На месте скопления нейтрофилов ткани размягчаются, и после завершения процесса разрушения клетки образуется гнойный стержень. По сути, гной – это скопление погибших палочкоядерных нейтрофилов и чужеродных организмов.

READ  Показатели и расшифровка общего анализа крови у детей

Норма элементов

У взрослого человека соотношение нейтрофилов должно быть в диапазоне от 1 % общего количества крови. В женском же организме эти клетки в основном зрелые – сегментоядерные.

В крови у ребенка должны быть следующие показатели уровня защитных клеток:

  • малыши с рождения до года – 1-9 %
  • дети от двух до 7 лет – 2-6 %;
  • ребята 8-12 лет имеют увеличенный показатель – 2,5-7 %;
  • подростки старше 13 лет – 1-7 %.

Для выявления точного количества элементов в лейкоцитарной формуле необходимо осуществлять забор крови не один раз.

  1. Процентное соотношение клеток в системе несколько раз в сутки меняет свои показатели.
  2. Палочкоядерные нейтрофилы дремлют в ожидании атаки на ткани и органы, а при попадании вируса могут стремительно увеличить свое количество и так же быстро снижать.
  3. Когда палочкоядерные нейтрофилы становятся повышены при беременности, это вполне нормальная реакция организма.
  4. Ученые доказали, что ребенок, которого вынашивает будущая мама, является чужеродным элементом по отношению к ее телу.

Иммунные силы женщины активно вырабатывает лейкоциты для обезвреживания токсинов, которые поступают в кровь. Этому процессу способствует пролактин.

По мере роста плода увеличивается количество продуктов его жизнедеятельности, и женский организм реагирует на это увеличенным числом палочкоядерных нейтрофилов.

Повышенный уровень лейкоцитов – это очень важная характеристика. Увеличенная норма защитных клеток является поводом для беспрерывного контроля беременной женщины, так как существует вероятность выкидыша, а также преждевременных родов.

Из-за гормонального сбоя женское тело начинает отторгать плод, считая его опасностью для женского здоровья.

В организме человека могут и отсутствовать палочкоядерные нейтрофилы. В основном это врожденная аномалия.

Такое состояние опасно для маленьких детей и требует постоянного медицинского контроля. У взрослых людей отсутствие защитных клеток заменяется другими иммунными элементами.

Любое отклонение показателей в анализе крови от нормы вызывает беспокойство и требует более углубленного обследования.

READ  Формула расчета коэффициента атерогенности

Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы бывают повышены по причине инфекционного характера.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины, о чем это может говорить?

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся первопричины:

  • тяжелые, остро протекающие инфекционные заболевания;
  • при ангине и пневмонии;
  • при начинающемся сахарном диабете, резкий скачок сахара также укажет на это в анализе крови;
  • при отклонениях в работе мочевыделительной системы;
  • при грибковых кандидозах;
  • при неполадках с кишечником и дисбактериозах;
  • при некрозах тканей не только внешних, но и внутренних.

Одна из причин, которая требует особого внимания, – это интоксикации организма. Это может быть бактериальная интоксикация при употреблении пищи, в которой бактерии уже погибли, но остались продукты их жизнедеятельности и токсины.

При отравлении алкоголем защитные элементы в крови тоже могут быть повышены.

Когда злокачественная опухоль распадается, то палочкоядерные нейтрофилы также могут быть повышены.

Известно, что в 95 % случаев, когда норма защитных лейкоцитов повышена, имеет место заражение человеческого организма паразитами. Глистная инвазия выявляется в анализе путем повышения уровня и эозинофилов.

Нейтрофилия – повышение уровня клеток, может наблюдаться у детей при следующих патологиях:

  • лейкоз и лимфома;
  • анемия;
  • отит;
  • ангина;
  • сепсис;
  • пневмония;
  • проведение вакцинации;
  • хронические аденоиды и полипы в носовой полости;
  • кишечные инфекции и глистные инвазии;
  • глубокие ожоги 3-4 степени.

Нормы показателей по возрасту

Нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови – лейкоцитам, их называют нейтрофильными гранулоцитами. Без них организм был бы лишен иммунитета и не мог бороться с инфекциями бактериальной природы.

  • Эти клетки проходят 6 стадий своего развития, заканчивающихся образованием сегментоядерных видов, которые считаются зрелыми клетками.
  • Палочкоядерные нейтрофилы являются предшественниками сегментоядерных, это молодые (незрелые) лейкоциты, но, несмотря на это, они незаменимы для устранения воспалительного процесса.
  • Их структурное отличие от зрелых клеток – продолговатое или слегка закрученное ядро, не разделенное на части (сегменты).
  • Эти  клетки крови не остаются в стороне и мгновенно реагируют изменением своего количества:
  1. Если у человека в организме происходит воспалительная реакция.
  2. Если он подвергся радиационному облучению.
  3. Если страдает анемией.
  4. Если живет в плохих экологических условиях.

Снижение их – это серьезное состояние, которое излечить до конца нельзя. Но очень важно в этой ситуации определить, почему так произошло, и начать устранять причину патологии. Если пониженные показатели выявили у ребенка, то ему нельзя делать прививки до того момента, пока не разрешит гематолог.

Палочкоядерные нейтрофилы плохо приспособлены для того, чтобы атаковать вредные антигены, их задача – созревать до сегментоядерной формы, чтобы иметь возможность легко справиться с бактериями и грибами.

Местами синтеза палочкоядерных нейтрофилов являются:

  • костный мозг;
  • селезенка;
  • печень.

К особенностям этой разновидности лейкоцитов относятся:

  • неспособность передвигаться к месту патологии через стенки сосудов;
  • отсутствие набора ферментов, способных победить инфекцию;
  • жизнь в кровяном русле.

Отклонения от нормы недозрелых клеток наблюдаются при рождении ребенка. Это происходит потому, что организм малыша должен приобрести самостоятельность и избавиться от клеток крови своей мамы. У него начинается процесс выработки собственных клеток-защитников, при этом соотношение между молодыми и зрелыми клетками составляет соответственно 3–12 % («палочек») к 50–70 % (сегментоядерных).

Такой дисбаланс регулируется довольно быстро, и в последующем нормальном состоянии разница между этими двумя видами нейтрофилов будет составлять 1–6 %.

  1. Возраст человека.
  2. Отношение к полу.

Но количество этих белых клеток крови может измениться из-за соотношения лейкоцитов и гранулоцитов.

Появление в организме инфекции вызывает ответную реакцию: увеличивается количество палочкоядерных форм, которые переходят в зрелую стадию развития и убивают чужеродные клетки.

Жизнь сегментоядерных клеток ограничивается несколькими днями. Они погибают, но палочкоядерные нейтрофилы постоянно вырабатываются и дают жизнь новым зрелым клеткам.

Если происходит снижение общего количества нейтрофилов, это сразу же отражается на количестве «палочек». Процесс может дойти до полного исчезновения этих клеток в крови.

Понизить количество этих клеток могут:

  • инфекции бактериальной природы;
  • вирусные инфекции, при которой моноциты и лимфоциты синтезируются в большем количестве, а нейтрофилы подавляются;
  • последствия радиационного, химического и лучевого облучения (при онкологических заболеваниях);
  • реакция некоторых лекарственных препаратов на синтез крови;
  • дефицит железа (анемия), фолиевой кислоты и витамина В12.

Инфекции подстерегают человека на каждом шагу. Им очень просто попасть в организм. Но здоровому человеку с сильным иммунитетом такие нашествия не страшны, потому что клетки-защитники уничтожают этих возбудителей, и человек не заболевает.

Если анализ крови показал низкий уровень палочкоядерных нейтрофилов, это свидетельствует о том, что у человека иммунитет практически отсутствует и организм ослаблен.

Нейтропения может быть временной, например, когда человек принимает противовирусные препараты. После лечения все показатели приходят в норму. Но если низкий уровень нейтрофилов продолжается долгий период, это серьезный повод обследоваться и начать лечение.

Количество сегментноядерных форм в кровеносном русле значительно превышает число незрелых. В целом они справляются с защитной функцией. Но что такое случается, если в крови заметно увеличивается доля палочкоядерных нейтрофилов? Это означает, что организм подвергается атаке вредоносных микробов.

По возрастанию числа нейтрофилов медики делают вывод о наличии инфекции — бактериальной или грибковой, а также определяют степень её активности.

Таблица по возрасту

Источник информации о количестве нейтрофилов — развёрнутый общий анализ крови.

Нормальное для здоровых людей содержание этих клеточных структур зависит от того, к какой возрастной группе они относятся. Относительные значения нормального уровня для всех возрастных групп представлены в таблице.

Возраст пациентаПалочкоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденные 3—17
Дети от 1 месяца до 1 года 0,5—4
Дети от года до 13 лет 0,7—5
Подростки (13-15 лет) 1—6
Мужчины 1—6
Женщины 1—6

Норма у женщин

В таблице по возрасту указаны относительные показатели нормы у женщин в интервале 1 — 6 процентов. Абсолютные значения нормы у женщин — 1,8-6,5×109 клеток на литр.

Есть ли повод беспокоиться, если количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 процентов? Что это означает? Прежде всего, то, что отсутствует угрожающая здоровью бактериальная инфекция. Другими словами, в данный момент костный мозг не проявляет активности, отправляя в кровеносные сосуды молодые нейтрофилы.

Виды нейтрофилов

Но что такое происходит, если в анализе крови наблюдается количественное увеличение лейкоцитов данного типа (выше 6 процентов у женщин)? Возможно, пациентка больна. Такая ситуация возникает при ряде болезней и состояний, включая

  • лейкемию;
  • воспаления в ухе, бронхах, нёбных миндалинах, лёгких;
  • заражение крови;
  • перитонит;
  • ожоги;
  • абсцесс;
  • трофические язвы.

Если в лейкоцитарной формуле здоровых взрослых вне зависимости от половой принадлежности палочкоядерные нейтрофилы составляют от 1 до 6%, это норма. Абсолютные показатели уровня незрелых нейтрофилов в крови мужчин — 1,8-6,5×109 единиц на литр. Эти же значения — норма у женщин. Другими словами, норма – для всех взрослых.

В крови у ребенка

Нормальное количество юных нейтрофилов соответствует возрасту малышей. Максимальное приемлемое значение у младенцев (до 17 процентов) намного выше, чем у здоровых детей постарше (палочкоядерных нейтрофилов не более 4-5 процентов).

Норма заметно отличается только в начальный период жизни младенца, когда клетки крови матери меняются на новые, собственные компоненты крови ребёнка.

Отклонения от нормы у детей:

  1. Нейтрофилы понижены или вовсе отсутствуют в крови у ребёнка, а сколько-нибудь заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Если повторный анализ показывает те же результаты (незначительное количество или 0 у ребёнка), педиатр ставит диагноз доброкачественная нейтропения детского возраста и рекомендует обратиться к гематологу и иммунологу. Причины этой болезни не изучены, но в специальной терапии она не нуждается. Уровень нейтрофилов выравнивается самостоятельно к 1 году, а иногда и к двум.
  2. В анализе вполне здорового ребёнка присутствуют умеренно повышенные значения уровня лейкоцитов данной группы. Такое случается, если незадолго до забора крови малыш перенес заболевание или просто сытно позавтракал.

Относительное содержание нейтрофилов указывается в строке, начинающейся с набора символов NEUT% (NE%) (neutrophils). Несколько иначе выглядит обозначение в анализе крови абсолютного содержания нейтрофилов. В бланке присутствует шифрограмма, в которой знак % заменен на #: NEUT# (NE#) (neutrophils).

Бланк с результатами анализа крови

К количественному уменьшению незрелых клеток-защитников приводят ряд болезней и факторов. Например:

  • вирусные заболевания (корь, краснуха и др.);
  • микозы;
  • малокровие;
  • химические отравления;
  • онкологические процессы и последствия облучения;
  • гипертиреоз;
  • приём некоторых лекарств.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека далеко не всегда означает, что он болен или находится под воздействием факторов, приводящих к нейтропении.

В большинстве случаев 0 у взрослого — ошибка лаборатории. 1 процент у взрослого — показатель здоровья.

У будущих мам под воздействием гормонов отмечается умеренный рост числа нейтрофилов, включая незрелые формы. Это норма у беременных. Но чрезмерное превышение нейтрофилов в крови матери — предупреждение об опасности выкидыша.

Заключение

  1. Количество палочкоядерных нейтрофилов — параметр, в значительной мере определяющий прочность иммунитета. Сами по себе эти компоненты крови не указывают на то или иное заболевание, но они информируют о наличии проблемы со здоровьем.
  2. Нормальный уровень палочкоядерных нейтрофилов – один из самых стабильных показателей крови, который сохраняется на протяжении всей жизни на уровне до 6%. Причины понижения или повышения сегментоядерных нейтрофилов.
  3. Учитывая, за что отвечают нейтрофилы, нужно внимательно относиться к любым отклонениям от нормы у женщин, мужчин, детей. Подобные ситуации — тревожный сигнал и повод для немедленного, тщательного обследования.

Функции клеток

Роль палочкоядерных нейтрофилов велика. Они выполняют такие функции:

  • Защищают организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов путем их поглощения. В процессе этого клетки производят определенные ферменты, которые растворяют вредные вещества.
  • Помогают пораженным тканям быстрее восстановиться.
  • Способны выбрасывать в кровь вещества, направленные на нейтрализацию воздействия токсинов.
  • Принимают участие в фибринолизе – рассасывании тромбов и сгустков крови.

Нейтрофилы

Нормальный показатель таких лейкоцитов не превышает 6%. Если палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослого человека, то возможно развитие в организме одной из следующих болезней:

  • Поражение лимфатической системы. Сюда относят такие тяжелые патологии как столбняк, ботулизм, тиф. Все они приводят к нарушению деятельности лимфатических узлов. В крови у пациента палочкоядерные повышены. Общий анализ крови показывает такой результат даже на первой стадии патологии, когда человека еще не беспокоят никакие проявления.
  • Отравления и кишечные инфекции. Повышенный уровень этих лейкоцитарных клеток возможен при сальмонелле, ротавирусной инфекции, холере или дизентерии. Даже обычное отравление пищевыми продуктами может вызвать такой показатель и высокую температуру.
  • Злокачественные новообразования. Данные патологии способны долго не тревожить больного проявлениями, но активно развиваться в организме. Уже на ранней стадии может наблюдаться отмечаться нейтрофилов в анализе крови. При этом еще человек чувствует слабость, у него наблюдается субфебрильная температура, потеря веса, проблемы с аппетитом и работой некоторых внутренних органов.
  • Воспалительные процессы, заражение крови.Иммунитет сразу же реагирует, если начался сепсис. Он активно производит нейтрофильные клетки-спасатели. Чуть меньшую реакцию повышения можно заметить при развитии хронического воспаления.
  • Сбой в деятельности иммунной системы. Если у человека плохо работает иммунитет, то организм старается восполнить дефицит необходимых кровяных телец за счет нейтрофилов палочкоядерных. Часто такое наблюдается при заражении ВИЧ-инфекцией, лучевой болезнью, патологиях костного мозга.

Норма у женщин

Возраст пациента Уровень палочкоядерных клеток
Новорожденные От 6 до 15%
Ребенок от 3 до 6 месяцев Не более 8% и не менее 2%
Дети до 12 месяцев От 1,5% до 7%
Пациенты в возрасте от 3 до 6 лет Показатели колеблются в пределах 1-6%
Дети и подростки с 6 до 14 лет Не менее 1 и не более 5%
Взрослые пациенты От 0,5 до 1%

Причины повышения

Виды нейтрофилов и их функции

В крови человека, помимо окрашенных гемоглобином эритроцитов (красных кровяных клеток), циркулируют несколько типов «белых» клеток – лейкоцитов. «Белая кровь» ответственна за защитные реакции организма и формирование воспаления. Количественное соотношение разных видов лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы и является предметом плановой и срочной диагностики.

Среди лейкоцитов в крови наиболее многочисленными являются нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы, NEUT) — небольшие клетки с зернистым содержимым (гранулами), реагирующие на лабораторную окраску как кислыми, так и основными (щелочными) красителями. От способности воспринимать оба вида пигмента эти клетки и получили свое название.

Человек постоянно контактирует с огромным количеством невидимых глазу микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, простейших), плотно заселяющих не только все окружающее пространство – воздух, поверхности предметов, продукты питания, — но и само тело.

Например, это:

  • внешние покровы;
  • ротовую полость;
  • верхние дыхательные пути;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • конечные протоки гениталий.

За ежесекундный, непрекращающийся контроль всех систем и органов и уничтожение чужеродных агентов, а также первичные действия по ликвидации проникшей инфекции и индукцию воспаления отвечают именно нейтрофилы. Благодаря работе этой «системы первого реагирования» не специфического иммунитета человек может существовать, не обнаруживая никаких признаков вторжения микроорганизмов и даже не замечая этой борьбы.

При уменьшении пула нейтрофилов в крови наблюдаются следующие изменения:

  • организм чаще подвергается острым воспалениям и инфекциям, простудным заболеваниям, грибковым поражениям;

    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать

  • острые инфекции обычно становятся затяжными и хронизируются;
  • врачи начинают часто диагностировать хронические воспаления, синуситы, стоматиты, пневмонию, фурункулез, язвы кишечника.

При тяжелых формах нейтрофильного иммунодефицита человек может жить только в изолированной стерильной камере.

Функции нейтрофилов:

  1. Микрофагоцитоз – поглощение некрупных внешних агентов. Нейтрофилы могут распознавать патоген, продвигаться к нему по кровеносному руслу и в тканях, захватывать и уничтожать (или дестабилизировать). 1 нейтрофильная клетка способна поглотить до 30 бактериальных единиц.
  2. Хемотаксис. Поглощая и уничтожая патоген, нейтрофил погибает, выделяя в окружающую среду факторы, которые привлекают новые нейтрофилы, стимулируют процесс образования нейтрофилов в костном мозге и выход в кровь незрелых нейтрофилов из костномозгового резерва, что отражается на лейкоцитарной формуле увеличением количества юных форм нейтрофилов («сдвиг влево»).
  3. Индукция воспаления. Выделяемые погибшим нейтрофилом бактерицидные ферменты вызывают гибель зараженных клеток и тканей и образование факторов воспаления (цитокинов), что запускает вторичные защитные механизмы и привлекает новые нейтрофилы к месту воспаления. Погибшие нейтрофилы и клетки зараженной ткани, а также убитые патогенные частицы формируют гной, зеленоватый цвет которого объясняется присутствием в нейтрофилах окрашенного гема миелопероксидазы – мощного бактерицида.
  4. Формирование внеклеточных ДНК-ловушек (нетоз). Нейтрофилы крови периодически запрограммированно погибают, выбрасывая в межклеточное пространство «сети» из нитей своей ядерной ДНК, снабженные факторами распознавания и уничтожения проникших в данную область патогенов. Если при создании ловушки используется не ядерная, а митохондриальная ДНК, нейтрофил сохраняет жизнеспособность. Иногда эти ДНК-ловушки становятся источником патологической активности иммунной системы, вызывающей аутоиммунные состояния (ревматоидный артрит, волчанка, тромбоз и другие).

    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать

  5. Активация антигенов. Таким образом, нейтрофилы играют главную роль в осуществлении первичного неспецифического (реагирующего на любые, в том числе ранее не известные чужеродные раздражители) иммунитета при острых заражениях. Нейтрофилы активны главным образом в отношении бактерий и грибов, слабо активны к вирусам и почти не участвуют в защите от паразитов животного происхождения. Противоопухолевая, специфическая и аллергенная реакция, а также борьба с хроническими инфекциями у нейтрофилов незначительны.

В зависимости от степени зрелости (и способности выполнять защитные функции) выделяют несколько видов (стадий развития) нейтрофилов.

Незрелые нейтрофилы костного мозга:

  1. Миелобласты – зачаточные (стволовые) клетки будущих гранулоцитов, зарождающиеся в костном мозге из общих для всей кровеносной системы стволовых клеток. В норме эти клетки должны присутствовать только в костном мозге – основном кроветворном органе человека. Появление бластов в крови свидетельствует о лейкозе – злокачественном процессе в крови (до 2% при хронической форме и до 5% при кризе).
  2. Промиелоциты – стадия созревания ядра миелобласта, цитоплазма которого пока остается в зачаточном состоянии, но уже содержит гранулы с основными бактерицидными ферментами.
  3. Нейтрофильные миелоциты – предшественники нейтрофилов, дифференцировавшиеся от двух других форм гранулоцитов (эозинофилов и базофилов). Период деления и формирования предшественников до стадии метамиелоцита продолжается приблизительно 4 дня.
  4. Нейтрофильные метамиелоциты (юные) – окончательно дифференцировавшиеся и созревающие нейтрофилы. Время созревания обычно составляет около 5 дней.

В случае повышения показателя до 3-5% указывают на одно из следующих возможных состояний:

  • хронический лейкоз (и другие миелопролиферативные опухоли); по мере развития болезни количество юных нейтрофилов доходит до 10-25%;

    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать

  • метастазы в костный мозг из злокачественных опухолей почек, молочной или предстательной железы;
  • сепсис;
  • тяжелая бактериальная, грибковая или вирусная инфекция на поздних стадиях или обострение хронической инфекции; бессимптомные инфекционные процессы у детей;
  • беременность;
  • тяжелая интоксикация любой природы (инфекционная, алкогольная, солями тяжелых металлов и другие виды);
  • облучение (в том числе при лучевой терапии);
  • химиотерапия;
  • обширная кровопотеря;
  • отравление, передозировка или непереносимость при длительном применении некоторых лекарственных средств (анельгетики; иммуномодуляторы и другие);
  • чрезмерная эмоциональная или физическая нагрузка;
  • кома, шок;
  • смещение кислотно-щелочной среды.

Взрослые нейтрофилы периферической крови:

  1. Палочкоядерные нейтрофилы (на врачебном жаргоне – «палочки») – сформированные дозревающие тельца с ядром в виде изогнутого цилиндра (палочки), выходящие из костномозгового пула в кровь. Эти клетки уже имеют в цитоплазме основной запас активных реагентов, однако активно противостоять инфекции, осуществлять фагоцитоз и инфильтрацию в ткани еще не могут. В начале инфекции количество «палочек» в крови резко повышается, а при истощении пула стволовых костномозговых клеток – снижается.
  2. Сегментоядерные нейтрофилы («сегменты») – полноценные, полностью сформированные и созревшие нейтрофильные гранулоциты с ядром, перетянутым на сегменты, способные выполнять все свои функции. После нескольких часов свободной циркуляции в кровеносном русле зрелый нейтрофил прикрепляется к внутренней стенке сосуда, формируя пристеночный пул – группу относительно неподвижных клеток, которые в случае необходимости могут быстро открепляться от эндотелия и мигрировать в очаг воспаления или рану.

Внутренние перемещения нейтрофилов крови из пристеночного пула в кровоток и обратно носят обозначение «перераспределений» и вызывают так называемые перераспределительные сдвиги лейкоцитарной формулы, которые являются вариантом физиологической нормы, однако могут оказаться причиной неверной трактовки анализов крови.

Проведя в крови около 6 дней, зрелый нейтрофил инфильтруется в тканевое межклеточное пространство, где в отсутствии патогена живет около 2 суток, а затем запрограммированно погибает и поглощается другим типом лейкоцитов крови — моноцитами.

Если нейтрофил обнаруживает и обезвреживает какую-либо чужеродную частицу, время его жизни сокращается. Сегментоядерный нейтрофил – основная рабочая единица неспецифического иммунитета, поэтому этот тип клеток составляет основу лейкоцитарной формулы человека любого возраста.

Как проходит забор биоматериала

Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены у больных по разным причинам. Определить их уровень поможет исследование крови. На сегодняшний день биоматериал берут из пальца пациента или из вены. Первый метод используется в случае, когда нет необходимости в биохимическом исследовании, второй позволяет набрать сразу достаточное количество крови для разных анализов.

Манипуляция проводится в несколько этапов:

  1. Пациент располагается на стуле или кушетке в специальном кабинете или лаборатории.
  2. Медицинская сестра готовит инструменты для манипуляции, моет руки с мылом и обрабатывает антисептическим раствором, надевает перчатки.
  3. Во время подготовки она повторно объясняет пациенту цель и суть исследования, его важность в диагностике заболевания.
  4. После этого она обрабатывает палец пациента, если кровь будет браться из него, или кожу на сгибе руки в локтевом суставе, если биоматериал будет набираться из вены.

    Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Причины, норма по возрасту

  5. Обработка 70% спиртом проводится 2 раза. Сначала пациенту обрабатывают большой участок кожи на сгибе или пальце, после чего чистым стерильным ватным тампоном, смоченным в спирте, проводится повторная обработка меньшего участка в месте будущего прокола.
  6. Следующим этапом является прокол кожи скарификатором или иглой со шприцем.
  7. Из пальца кровь набирается в стеклянную стерильную пробирку небольшого размера, из вены – в шприц или пластиковую стерильную герметичную пробирку. Стандартная порция крови из вены составляет 5 мл.
  8. После прокола кожи скарификатор сразу отправляется в дезинфекционный раствор, а иглу убирают после набора крови.
  9. Когда пробирки наполнены, палец или кожа на сгибе руки повторно обрабатывается спиртом. После этого к месту прокола прикладывается стерильный ватный тампон.

Важно помнить, что пациенту нельзя покидать процедурный кабинет или лабораторию до полной остановки крови из места забора биоматериала. Пробирки с кровью отправляются в лабораторию, если забор был проведен в поликлинике или стационаре.

Возможные последствия

Когда нейтрофилы повышены, возникает нейтрофилез, который может проявляться одной из следующих форм:

  • Острая. Всего за несколько часов незрелые нейтрофилы освобождаются и попадают в кровь. Проявляется данная форма из-за интенсивных воспалительных процессов. Чтобы нейтрализовать проблему, костный мозг вынужден потратить весь резерв защитных клеток.
  • Хроническая. Ускоряется процесс размножения нейтрофилов. При хронической форме количество клеток увеличится в течение нескольких дней. Причиной активного размножения являются инфекции и злокачественные опухоли, которые провоцируют гниение. Т. к. костный мозг не может постоянно обеспечивать организм защитными клетками в таких количествах, его запасы быстро истощаются. Это уменьшает продолжительность жизни больного, осложняет лечение.
  • Псевдонейтрофилез. Прогрессирует с высокой скоростью. Такая реакция может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением или высокой физической нагрузкой. Наиболее распространенными причинами являются сильные стрессы и депрессия. Возрастает скорость течения крови, что отрицательно воздействует на сосуды.
  • Комплексная. Развивается из-за воздействия нескольких причин одновременно. Реакция костного мозга может быть частичной или полной. Это ведет к быстрому ухудшению состояния.
  • Нейтрофилез тканей. Вызван неправильным строением сосудистой системы. Заболевание чаще всего врожденное, реже сосуды деформируются из-за заболеваний. При этом клетки находятся вплотную к стенкам сосудов и начинают перемещаться в ткани.
Оцените статью
Медицинский блог