Общий и биохимический анализ крови

Ссз

Возможные показания для проведения биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови назначают всегда, когда есть подозрение на патологию в работе органов человеческого организма.

Этот вид анализа относится к вспомогательным формам диагностики – его редко делают сразу без предварительного исследования обычными клиническими методами.

Биохимический анализ крови необходим для того, чтобы сделать уточнение по параметрам предыдущих методов исследования, числовые значения которых вызвали подозрение у лечащего врача. Например, у пациента высокий сахар – надо узнать, что именно стало причиной превышенной нормы глюкозы в крови – разлад в работе поджелудочной железы и других органов эндокринной системы, патологии печени или наследственные недуги.

Биохимический анализ крови позволяет внести конкретику в диагностику состояния сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта. Этот метод исследования часто позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития.

Когда назначают

Данный вид лабораторного исследованя назначается для подтверждения диагноза и повторно для мониторинга эффективности лечения. Результаты биохимического анализа крови показывают:

  • состояние органов, которые принимают участие в образовании и переработке клеток крови (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень);
  • деятельности гормональной и кровеносной систем;
  • дефицит жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов;
  • работу выделительной системы;
  • физиологические аспекты всех видов обмена веществ.

Расшифровка анализа

Белок в крови

Общий белок в крови – это общее название всех видов протеина (около 160 видов) плазме. Все виды белков разделяются на 3 фракции:

  • Альбумины занимают наибольшую часть общего белка крови и необходимы как материал для строения новых клеток.
  • Глобулины – это белки, из которых при необходимости синтезируются белки иммунной системы – антитела и др.
  • Фибриногены отвечают за свертываемость крови. Численность фибриногенов наименьшая из всех фракций общего белка.

Количество общего белка в результатах анализа является показателем работы печени, сердца, иммунной системы. Также общий белок отвечает за такие функции крови:

  • поддержание кислотно-щелочного баланса;
  • работа сосудистой системы и сердца;
  • свертываемость;
  • транспортировка гормонов;
  • иммунные реакции.

Повышение общего белка в биохимическом анализе свидетельствует о множестве заболеваний, связанных с:

  • целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
  • аллергическими реакциями;
  • системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
  • заболеваниями печени (цирроз печени, гепатиты).

Значение общего белка увеличивается после обширных кровотечений, длительного периода рвоты и поноса.

Снижение показателя белка наблюдается после хирургического вмешательства, кровотечений, ожогов, отравлений. Общий белок повышается при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит), при проблемах с почками (нефриты) и анемии.

Альбумины

Альбумины являются низкомолекулярным белком, исполняющим строительную и транспортную функции.

Превышение нормы альбуминов наблюдается при отравлении (рвота, понос, обезвоживание), вирусных инфекциях, артрите, диабете, нефрите.

Снижение показателей альбумина может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, печени, а также голоданием.

На количество альбуминов в биохимии крови влияют медикаментозные препараты: кортикостероиды могут вызвать увеличение показателей, а некоторые гормональные препараты (эстрогены) значительно снижают уровень альбумина и глобулина.

Имея на руках результаты биохимического анализа крови развернутого, и зная все его нормы можно легко прийти к выводу о дисфункции или нарушении работы какого-то органа или целой системы органов. Но стоит помнить, что расшифровкой должен занимать исключительно специалист.

Для того чтобы расшифровать данные анализа, нужно знать следующее:

  • Норма сахара в крови 3,3-5,5. Его меньшее количество указывает на гипогликемию, а увеличенное – на гипергликемию, что говорит о наличии сахарного диабета одной из форм. Контроль над уровнем глюкозы в крови нужно проводить 1 раз в полгода.
  • Общий белок колеблется от 65 г/л до 80 г/л. Его повышенный уровень наблюдается при воспалительных заболеваниях или злокачественных новообразований. Пониженный уровень белка указывает на дисфункцию печени или тяжёлую геморрагию.
  • Работа печени прямо пропорционально указывает на уровень билирубина и наоборот. Норма прямой формы этого фермента – от 0 мкмоль/г до 8 мкмоль/г. Непрямой же содержится в несколько большем количестве – 16-22 мкмоль/г. Изменение концентрации этих веществ указывает на наличие желтухи.
  • АСаТ и АЛаТ указывают на работу печени. Нормальные показатели АСаТ составляют 30 единиц на литр, а АЛаТ – 30-40 единиц на миллилитр. Уровни этих ферментов повышаются при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при острой сердечной недостаточности. Снижение уровня можно видеть при дисфункции печени.
  • Мочевина и мочевая кислота являются маркерами работы почек. В норме они составляют 6-8 ммоль/л. Их повышение говорит о серьёзных заболеваниях почек, таких, как пиелонефрит или гломерулонефрит. Также изменение уровня мочевой кислоты может указывать на лейкоз или острую почечную недостаточность.
  • Гемоглобин, глобулин и альбумин – обязательные составляющие крови. Норма гемоглобина оставляет 120-160, а альбумина 30-50 г/л. Изменение их уровня указывает на анемии, недостаток жидкости в организме или поликистозы сердца и почек.
  • Микроэлементы также не менее важны, чем другие показатели. Нормы натрия, хлора и калия – 140 ммоль/л, 102 ммоль/л и 3-5 ммоль/л соответственно. Снижение их уровня указывает на мышечную дистрофию.
  • Холестерол обычно повышен при таких заболеваниях, как атеросклероз, анемия или злокачественное новообразование.

Стоит отметить, что расширенная биохимия крови — анализ достаточно точный, чтобы делать какие-то выводы по поводу определённых заболеваний. Но эти выводы должен делать исключительно врач, ведь самолечение и самодиагностика опасны для здоровья человека!

При правильной расшифровке биохимического анализа крови можно определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента. Рассмотрим основные исследуемые показатели и их нормальные значения.

Общий белок. Белок участвует в процессах переработки и транспортировки питательных веществ. Нормой считается показатель белка 64–84 г/л. Его повышение может быть вызвано инфекционным заболеванием, артритом, ревматизмом или онкологией.

Гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Для мужчин нормальным считается значение от 130 до 160 г/л, а для женщин – 120–150 г/л. Снижение данных значений говорит о возможной анемии.

Гаптоглобин. Связывает гемоглобин и сохраняет железо в организме. Его норма в сыворотке крови для детей составляет 250–1380 мг/л в зависимости от возраста, для взрослых – 150–2000 мг/л, для пожилых людей – 350–1750 мг/л. Низкий уровень указывает  на аутоиммунные заболевания, заболевания печени, увеличение селезенки или дефекты мембраны эритроцитов, а высокий говорит о возможном наличии злокачественных новообразований.

Глюкоза. Она отвечает за углеводный обмен. Артериальная кровь содержит ее в большем количестве, чем венозная. Норма данного показателя – 3,30–5,50 ммоль/л. Уровень выше этого значения говорит об угрозе диабета или о нарушении толерантности организма к глюкозе.

Мочевина. Она является основным продуктом распада белков, и ее значение не должно превышать 2,5–8,3 ммоль/л. Причиной высокого уровня может быть  недостаточно хорошая работа почек, сердечная недостаточность, опухоли, кровотечения, кишечная непроходимость или непроходимость мочевыводящих путей. Кратковременное увеличение мочевины возникает при интенсивных тренировках или физических нагрузках.

Креатинин. Как и мочевина, креатинин является показателем работы почек и принимает участие в энергетическом обмене тканей. Его норма в крови напрямую зависит от мышечной массы и составляет для мужчин 62–115 мкмоль/л, а для женщин – 53–97 мкмоль/л. Большее значение говорит о гипертиреозе или почечной недостаточности.

Холестерин. Является компонентом жирового обмена и принимает участие в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Существует несколько видов холестерина: общий, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Нормой для общего холестерина считается значение в 3,5–6,5 ммоль/л. Повышение говорит о заболеваниях сердечно-сосудистой системы или печени и о возможности развития атеросклероза.

Билирубин. Он образуется при распаде гемоглобина. Прямой и непрямой билирубин вместе образуют общий, его норма – 5–20 мкмоль/л. Более высокое значение (свыше 27 мкмоль/л) проявляется желтухой и может быть вызвано раком, заболеваниями печени, гепатитом, отравлениями, циррозом печени, желчекаменной болезнью или недостатком витамина B12.

АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Этот фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов. У мужчин нормой считается показатель до 41 ед/л, у женщин – до 31 ед/л. Высокое значение АЛТ говорит о поражениях сердца или печени, то есть о возможном наличии вирусного гепатита, цирроза, рака печени, инфаркта, сердечной недостаточности или миокардита.

АсАТ (АСТ) – аспартатаминотрансфераза. Данный фермент, как и АлАТ, содержится в сердце, печени и почках и принимает участие в обмене аминокислот. Его нормой для мужчин является показатель до 41 ед/л, для женщин – до 31 ед/л. Повышение свидетельствует об инфаркте, гепатите, панкреатите, раке печени или сердечной недостаточности.

Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров

Самой важной считается липаза поджелудочной железы (панкреатическая). В норме ее содержание не должно превышать 190 ед/л

Большее значение может указывать на симптомы заболеваний поджелудочной железы.

Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Ее можно обнаружить в слюнных железах и поджелудочной железе. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу. Их нормой являются значения28–100 ед/л и  0–50 ед/л соответственно. Высокое содержание амилазы говорит о перитоните, панкреатите, сахарном диабете, кисте поджелудочной железы, камнях, холецистите или почечной недостаточности.

Необходимо отметить, что иногда результаты могут указывать на совершенно  различные заболевания, поэтому за расшифровкой норм анализа крови на биохимию рекомендуется  обращаться к специалисту.

При расшифровке биохимического анализа крови учитывают нормальные показатели для мужчин, женщин, детей. При получении плохих результатов требуется консультация врача.

Основные показатели для взрослых зависят от пола. Норма стандартного, часто назначаемого набора указана в таблице.

Показатель, единица измерения

Для мужчин

Для женщин

Общий белок, г/л

60-85

60-85

Общий билирубин, мкмоль/л

8,45-20,5

8,5-21

АСТ, ед/л

До 37

До 31

АЛТ, ед/л

До 45

До 35

ГГТ, ед/л

До 55

До 40

Щелочная фосфатаза, ед/л

30-130

30-115

Холестерин, ммоль/л

3,5-5,5

3,5-5,5

Фибриноген, г/л

2-4

До 6 при беременности

Мочевина, мкмоль/л

2,8-7,2

2,6-7,4

Креатинин, мкмоль/л

60-120

55-95

Глюкоза, ммоль/л

3,8-6,3

3,8-6,3

Чтобы прочитать анализ у детей, необходимо сравнить полученные результаты с нормой. Средние значения у здорового ребенка до 14 лет указаны в таблице.

Показатель, единица измерения

Для детей

Общий белок, г/л

45-75

Общий билирубин, мкмоль/л

8,45-20,5, а до 14 дня — 250

АСТ, ед/л

47

АЛТ, ед/л

39-54

ГГТ, ед/л

До 45

Щелочная фосфатаза, ед/л

До 350

Холестерин, ммоль/л

3,5-5,1

Фибриноген, г/л

1,5-3

Мочевина, мкмоль/л

1,5-6,5

Креатинин, мкмоль/л

30-89

Глюкоза, ммоль/л

2,8-6,3

Подготовка к анализу

Биохимический анализ делается только по венозной крови, при плановой диагностике рекомендуется ее сдавать в утреннее время. Для этого анализа крайне важна подготовка, так как большинство тестов реагируют на изменения диеты, образа жизни и прием препаратов. Поэтому рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • за 3-5 дней получить консультацию у врача по поводу приема медикаментов, при невозможности прерывания курса лечения все лекарства указывают на бланке направления;
  • исключить прием витаминов, биодобавок за 2-3 дня;
  • за 48 часов отказаться от алкоголя, а за сутки от жирной, жареной и острой пищи, кофе, крепкого чая;
  • в день накануне запрещена физическая нагрузка и эмоциональное перенапряжение, прием горячей ванны, нахождение в бане, сауне,
  • при температуре и острой инфекции лучше перенести обследование, если это не было ранее согласовано с лечащим врачом;
  • строго выдержать интервал от последнего приема пищи до визита в лабораторию – 8-12 часов, утром разрешена только обычная питьевая вода;
  • если назначены инструментальные обследования (рентген, томография), физиопроцедуры, то их проходят после сдачи крови;
  • непосредственно перед лабораторной диагностикой за полчаса не разрешается курение, нужно избегать стрессовых воздействий.

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальности, необходима несложная подготовка к процедуре.

  • Кровь на биохимическое исследование крови сдают натощак утром. Если нет возможности сдать кровь рано утром, то можно осуществить забор крови в любое другое время, но, при этом за, 6 часов до процедуры нельзя кушать.
  • За несколько дней необходимо исключить алкоголь, жирные и сладкие блюда.
  • За 2 часа до анализа необходимо воздержатся от курения.
  • За сутки до процедуры исключают тяжелые физические нагрузки.
  • Перед проведением забора крови необходимо посидеть 15-20 минут в спокойном состоянии, в случае, если человек испытал нагрузку на сердце (шел в быстром темпе, поднимался по лестнице).

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови включает данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов, общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.Что показывает анализ крови?

Гемоглобин. Красный дыхательный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Многие заболевания крови связаны с нарушениями строения гемоглобина, в т.ч. наследственные.

Норма гемоглобина в крови для мужчин 14,5 г%, для женщин — 13,0 г%. Уменьшение концентрации гемоглобина наблюдается при анемиях различной этиологии, при кровопотере. Увеличение его концентрации встречается при эритремии (уменьшение числа эритроцитов), эритроцитозах (повышение числа эритроцитов), а также при сгущении крови.

Эритроциты. Безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Образуются в костном мозге. Количество эритроцитов в норме у мужчин 4000000-5000000 в 1 мкл крови, у женщин — 3700000-4700000. Увеличение количества эритроцитов обычно отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация гемоглобина.

Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.), вследствие усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии, при дефиците в организме железа и витамина B12, кровотечениях.Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа. В норме у женщин она составляет 14-15 мм/ч, у мужчин до 10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.

Тромбоциты. Клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. В 1 мм крови человека 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко уменьшиться, например, при болезни Верльгофа, при симптоматических тромбоцитопениях (недостаток тромбов), проявляясь склонностью к кровоточивости (физиологической при менструации или аномальной — при ряде заболеваний).

Лейкоциты. Бесцветные клетки крови. Все типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному амебоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела.Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях: базофилы — 0,1%, эозинофилы — 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты 3-11%. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.

Лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим — при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у лиц со злокачественными образованиями и болезнями крови.

Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.К лейкопении — уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение, контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.); прием медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.

Показатели свертывания крови. Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1-4 минуты (по Дьюку). Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка.

Организм человека – сложная система, в которой ежесекундно проходит множество процессов.  Оценить состояние и работу этой системы лучше всего помогают различные лабораторные исследования, в том числе анализы крови.

Основными из них являются общий или клинический, а также биохимический. Именно их чаще всего назначают врачи при обращениях пациентов с различным жалобами.

Поэтому люди часто задаются вопросом: «Что показывает анализ крови?»

Клинический или общий анализ крови – одно из наиболее часто применяемых лабораторных исследований, которое используется для диагностики самых разных заболеваний. Чтобы определить, что показывает клинический анализ крови, следует выделить основные показатели, которые определяют в ходе него:

  • количество эритроцитов;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
  • содержание гемоглобина;
  • содержание лейкоцитов;
  • лейкоцитарная формула.

Расшифровка общего анализа крови поможет опытному врачу определить:

  • наличие воспалительных процессов, в том числе тех, которые проходят в скрытой форме и не дают о себе знать явными симптомами;
  • наличие различных заболеваний крови;
  • причины аллергии;
  • состояние иммунной системы;
  • содержание основных компонентов крови, влияющих на ее состав.

Важность этого исследования трудно переоценить. После перенесения серьезных заболеваний клинический анализ крови помогает определить состояние каждого органа и компонента систем, что позволяет назначить адекватное лечение

Также этот анализ позволяет оценить эффективность проводимой терапии, скорость восстановления организма и общее физическое состояние человека.

Чтобы определить, что покажет анализ крови, в этом случае не требуется никакой специальной подготовки. Для исследования проводят забор крови из пальца или вены. Между последним приемом пищи и взятием пробы должно пройти не менее 2 часов.

Биохимическое исследование крови дает наиболее полную информацию о функционировании всех органов и систем организма человека. В ходе него определяют следующие основные показатели:

  • общий белок;
  • содержание глюкозы;
  • содержание мочевины;
  • уровень креатинина;
  • уровень холестерина;
  • уровень билирубина;
  • содержание ферментов печени (АЛТ и АСТ);
  • содержание микроэлементов (калий, натрий, кальций, железо).

Биохимический анализ крови позволяет оценить функциональное состояние органов и систем, нарушение водно-солевого баланса, дефицит или избыток микроэлементов, наличие воспалительных процессов. Это исследование эффективно для выявления причин заболеваний и негативных изменений в организме человека, постановки правильного диагноза, выявления стадии заболевания и назначения лечения.

Проведение биохимического анализа крови требует определенной подготовки. Не рекомендуется принимать пищу и напитки, кроме чистой воды, в течение 8-12 часов до отбора пробы, в том числе чай, кофе или соки. Все продукты питания могут повлиять на состав крови и исказить результаты анализов. Забор крови для этого исследования проводят из вены.

Интерпретировать самостоятельно, что показал анализ крови, не следует.

Расшифровку общего и биохимического анализов крови должен делать врач, так как оценивать нужно не цифры в протоколе результатов, а общую картину с учетом возрастных особенностей, пола, места проживания и истории болезней пациента. При неудовлетворительных результатах врач должен назначить дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови (таблица нормы)

При оценке результатов исследования принято использовать референсные значения – показатели нормы биохимического анализа крови у взрослых, которые примерно одинаковые для здоровых людей. В некоторых случаях показатели нормы у мужчин и женщин могут отличаться.

Название, мера измерения Сокращенное обозначение Норма для женщин Норма для мужчин
Общий белок, г/литр Tp 60-85 60-85
Альбумины, г/л Albu 35-50 35-50
Фибриноген, г/л 2-4 2-4
Общий билирубин, мкмоль/л Tbil 8,5-20,5 8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л Dbil 1-8 1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л Idbil 1-20 1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л Alt (АСТ) < 31 < 41
Аланинаминотрансфераза, ед/л Ast (АЛТ) < 35 < 45
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л Ggt (ГГТ) < 40 < 55
Щелочная фосфатаза, ед/л Alp (ЩФ) 30-110 30-110
Триглицериды, моль/л Trig 0,4-1,8 0,4-1,8
Холестерин, моль/л Chol 3,5-5,5 3,5-5,5
Липопротеиды ВП, моль/л Hdl (ЛПВП) 1,7-3,5 1,7-3,5
Фибриноген, г/л Fg до 6 2-4
Амилаза, ед/л Amyl 20-125 20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л Uric asid 150-350 210-420
Креатинин, мкмоль/л Crea 55-95 62-120
Мочевина, мкмоль/л Urea 2,8-7,2 2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л Crp (СРБ) < 0,5 < 0,5
Антистрептолизин О, ед/л Also < 200 < 200
Глюкоза, мкмоль/л Glu 3,8-6,3 3,8-6,3
Калий, ммоль/литр Ka 3,35-5,35 3,35-5,35
Натрий, ммоль/литр Na 130-155 130-155
Кальций, ммоль/литр 2,15-2,5 2,15-2,5
Магний, ммоль/литр 0,65-1 0,65-1

Биохимические показатели при онкологии

Поскольку органы и системы жизнедеятельности человека вырабатывают определенное количество некоторых веществ, а при наличии злокачественного заболевания баланс этих веществ нарушается, то ученые разработали метод определения онкологического заболевания по объему таких веществ в крови. Их назвали онкомаркерами. Для разных органов есть свои индивидуальные онкомаркеры:

  • рак груди у женщин диагностируют маркером СА72-4;
  • маркер СА 15-3 кроме рака груди может указывать на рак яичника;
  • при злокачественных заболеваниях легких или мочевого пузыря его можно выявить маркером CYFRA 21-1;
  • аденома предстательной железы мужчины злокачественная и доброкачественная проявляет себя повышением маркера ПСА;
  • онкологические проблемы с поджелудочной железой определяются маркером СА 19-9.
  • цирроз печени или ее злокачественная опухоль обнаруживается повышением количества Альфа-фетопротеина;
  • маркер СА 125 может указать на рак поджелудочной железы или рак яичек у мужчин.

Эти данные дополняют список биохимии крови. Их анализ назначается пациентам из группы риска. Сам анализ на онкомаркеры проводится методом хемилюминесценции. Этот метод не применяется при определении основных показателей.

Жиры (липиды)

Липидный профиль биохимического анализа крови включает все соединения с жирными кислотами:

  • холестерин (или общий холестерин);
  • триглицериды;
  • липопротеиды разной плотности.

Холестерин

Холестерин – главный элемент жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения. Уровень холестерина с возрастом увеличивается, особенно у женщин.

Различают несколько видов холестерина:

  • Альфа липопротеид — «хороший» холестерин. В результатах бозначается аббревиатурой ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, способствующие избавлению клеток сердца и сосудов от жировых отложений.
  • Бета липопротеид – «плохой» холестерин двух разновидностей: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Данный вид холестерина транспортирует молекулы жира к внутренним органам и способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышение холестерина называется гиперлипидемия, и бывает вызвано наследственными сбоями жирового обмена. Помимо того, количество холестерина в плазме повышается при некоторых заболеваниях: ишемической болезни сердца, сахарном диабете, атеросклерозе, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Критическое снижение холестерина в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушениях работы ЖКТ (плохая всасываемость кишечника), недостатке питания, а также является симптомом цирроза печени.

Триглицериды

Триглицериды – это липидные органические соединения, которые называются нейтральными жирами. Триглицериды используются как энергетический ресурс: питание клеток зависит от нормального количества жирных кислот.

Повышение триглицеридов говорит о нарушении жирового обмена, почечной и печеночной недостаточности, что характерно для сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения, ишемии сердца, а также при приеме гормональных препаратов.

Снижение уровня триглицеридов в анализах может свидетельствовать о голодании организма, гипертиреозе, нарушениях в работе почек, переизбытке витамина С.

Глюкоза

Глюкоза (сахар) в крови – это комплекс простых углеводов, которые попадают в кровь из пищи и перерабатываются печенью. Глюкоза является источником энергии для всех клеток организма.

Гипогликемия — состояние, при котором организм испытывает недостаток глюкозы. Дефицит глюкозы вызывают разные физиологические и патологические причины.

Физиологические причины гипогликемии:

  • голод;
  • жажда;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • стресс;
  • употребление большого количества простых углеводов.

Патологические причины гипогликемии:

  • сахарный диабет;
  • истощение;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз;
  • проблемы с гормональной системой.

Гипергликемия — состояние, которое возникает на фоне расстройства поджелудочной железы, при высоком уровне глюкозы.

Различают три формы гипергликемии по результатам биохимии крови на глюкозу:

  • легкая (уровень глюкозы 6-10);
  • средняя (10-16);
  • тяжелая (выше 16).

Помимо недостаточности поджелудочной железы может возникать временная физиологическая гипергликемия, вызванная стрессом, перееданием простыми углеводами.

Что показывает общий клинический и биохимический анализ крови

Медицина никогда не стоит на месте. Каждый год обнаруживаются новые заболевания и изобретаются всё новые методы их диагностики и лечения. Очень важным является этап постановки правильного диагноза.

Для этого нужны как минимум две вещи: опытный врач и правильно подобранные методы диагностики. Очень часто врачи назначают проведение биохимического анализа крови. Такая популярность метода связана с тем, что практически любая болезнь изменяет биохимический состав крови.

Иногда правильный диагноз можно установить только при наличии данных биохимии крови.

Как проводится забор крови на биохимический анализ

Для этого анализа используется венозная кровь. Она более информативная в биохимическом плане, так как уже прошла через ткани организма и изменила свой состав. После этого кровь направляется в лабораторию, где в специальных аппаратах, с использованием реактивов, происходит биохимический анализ.

Группы показателей биохимического анализа крови

Биохимия крови насчитывает не одну тысячу показателей. Но в повседневной врачебной практике используется только небольшая их часть. Показатели разделены на специальные группы, что упрощает их анализ.

Группа белкового обмена в биохимическом анализе

  • Общий белок (норма 65–85 г/л). Это совокупность всех основных белков крови. Показатель может повышаться при лейкозе и воспалительных заболеваниях. Снижается при заболеваниях печени, где он синтезируется, или при заболеваниях почек, через которые может теряться.
  • Альбумин (норма 35–45 г/л). Это белок, которого в норме больше всего в крови. Он вырабатывается в печени и является переносчиком различных веществ в кровотоке. Также он создаёт сильное онкотическое давление, которое способствует удержанию жидкости в сосудах.
  • Глобулины (норма 35–45% от общего белка). К глобулинам относятся: альфа-1, альфа-2, бета и гамма глобулины. Их изменения характерны для воспалительных процессов в организме. Выраженное увеличение гамма глобулинов указывает на множественную миелому (лейкоз).
  • Фибриноген (норма 2–4 г/л). Это белок, участвующий в свёртывании крови. Часто повышается при воспалительных заболеваниях.
  • Креатинин (норма 45–115 мкмоль/л). Это продукт жизнедеятельности организма, который часто повышается при нарушении функции почек.
  • Мочевина (норма 2,5–8,3 ммоль/л). Ещё одно вещество, которое должно удаляться почками с организма.
  • Серомукоид (норма 0,13–0,2 ед.). Это острофазный белок, который свидетельствует о воспалении.
  • Тимоловая проба (норма 0–6 ед.). Повышается при различных заболеваниях печени.
  • Общий холестерин (норма 3–6 ммоль/л). Участвует в построении клеточной мембраны и синтезе гормонов. При его повышении возрастает риск развития атеросклероза.
  • Триглицериды (норма до 2,3 ммоль/л). Это основной липид организма, который откладывается в жировой ткани и используется для получения энергии.
  • Липопротеиды – это транспортёры жиров по организму. Существует несколько видов липопротеидов: очень низкой плотности, низкой плотности, высокой плотности.

Группа пигментного обмена в биохимическом анализе

  • Общий билирубин (норма 8–21 мкмоль/л). Билирубин образуется при распаде эритроцитов.
  • Непрямой билирубин (норма 75% от общего). Его увеличение может указывать на массивный или ускоренный распад эритроцитов.
  • Прямой билирубин (норма 25% от общего). Увеличивается при заболеваниях печени и жёлчного пузыря.
  • Гемоглобин (норма для мужчин 130–160 г/л, для женщин 120–140 г/л). Это белок, который связан с атомом железа. Входит в состав эритроцитов. Уменьшается при анемиях различной этиологии.

Группа углеводного обмена в биохимическом анализе

  • Глюкоза (норма 3,5–5,5 ммоль/л). Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете.
  • Гликозилированый гемоглобин (норма 4,5–6 молярных %). Ещё один показатель, который используется для уточнения сахарного диабета.

Группа ферментов в биохимическом анализе

  • АСТ (норма до 20 ед./л) и АЛТ (норма до 40 ед./л). Это ферменты печени, которые повышаются при разрушении её клеток.
  • ГГТП (норма до 30 ед./л) и щелочная фосфатаза (норма до 150 ед./л). Повышение этих ферментов происходит при застое жёлчи в печени или жёлчном пузыре.
  • Альфа-амилаза (норма 25–150 ед./л). Фермент поджелудочной железы, уровень которого повышается при её повреждении.

Это основные, но далеко не все биохимические показатели крови. Не забывайте, что этот анализ должен быть связан с вашими жалобами, симптомами и другими методами инструментальной и лабораторной диагностики. Только комплексное обследование поможет обнаружить все ваши заболевания.

Электролиты плазмы

Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.

Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.

Электролиты Причины повышения Причины понижения
Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, берет участие в работе других электролитов) Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек (натрий не выводится) Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
Калий (отвечает за водный баланс в организме и отсутствие отеков) Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства
Кальций (регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови, отвечает за крепкие кости и зубы) Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей Гипотиреоз, почечная, печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы
Магний (требуется для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обменных процессах других электролитов крови) Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция
Железо (играет основную роль в кислородном обмене клеток) Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В 12, В 6
Хлор (участвует в кислородном обмене альвеол легких, входит в состав желудочного сока) Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы

Азотистый обмен

В процессе жизнедеятельности организма возникает потребность выводить продукты распада клеток (азотистого обмена), — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые выводятся из плазмы с помощью печени.

Мочевина является результатом распада аммиака. Повышение допустимого количества мочевины в результатах биохимического анализа крови свидетельствует об избыточном употреблении белковых продуктов и о заболеваниях почек. Слишком низкий уровень мочевины бывает при беременности, циррозе печени и малобелковом питании.

Мочевая кислота – это продукт пищеварительного процесса, вырабатывается печенью и необходима организму в минимальных дозах.

Избыток мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, разных типах анемии, при подагре. Низкое количество мочевой кислоты (до нижней границы нормы), может быть вызвано гипотиреозом, печеночной недостаточностью, частым мочеиспусканием.

Креатинин – это вещество, которое является результатом обменных процессов в мышечной ткани. Креатинин выводится из организма почками.

Если в расшифровке значений анализа присутствует повышенный уровень креатинина, это свидетельствует об избыточном белковом питании, чрезвычайных физических нагрузках, нарушении работы почек, гормональных сбоях (при тиреотоксикозе).

Высокий креатинин наблюдается при употреблении препаратов на основе креатина для роста мышц. Характерно, что результат на креатинин бывает высоким и при интенсивном росте мышц, и при их распаде.

Исследование у детей

Дети также сдают биохимический анализ крови, как и взрослые, согласно показаниям врача, так как это позволяет выявить различные заболевания еще на ранней стадии. Это эффективный метод мониторинга за развитием ребенка.

Некоторые патологии не свойственны детскому возрасту (холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит и т.д.) поэтому трактовать определенные показатели нужно с крайней осторожностью. Референсные значения могут разниться согласно возрасту, полу и другим параметрам

У мальчиков и девочек различаются референсные значения таких ферментов, как креатинкиназа, гамма-ГТ, АлАт, АсАт и т.д. Это различия являются физиологическими и должны в некоторых случаях учитываться при проведении исследования

Референсные значения могут разниться согласно возрасту, полу и другим параметрам. У мальчиков и девочек различаются референсные значения таких ферментов, как креатинкиназа, гамма-ГТ, АлАт, АсАт и т.д. Это различия являются физиологическими и должны в некоторых случаях учитываться при проведении исследования.

Для каждого возрастного промежутка соответствует своя норма параметров крови. Детский организм быстро развивается и растет поэтому разброс нормальных значений в таком периоде достаточно внушительный. Например, лаборанты выделяют следующие возрастные промежутки детского возраста, по которым устанавливаются референсные значения:

  • до 1 года;
  • от 1 года до 5 лет;
  • от 5 лет до 10 лет;
  • от 10 лет до 14;
  • от 14 или 16 лет и старше.

Естественно, каждый показатель крови имеет индивидуальные особенности поэтому в данном анализе не всегда будут преобладать идентичные возрастные деления. У новорожденных детей, как правило, результаты биохимии сильно отличаются от взрослых, но постепенно по мере взросления они выравниваются и приходят в норму.

Важно учитывать специфику организма ребенка, перенесенные заболевания, аллергические реакции. хорошим методом мониторинга

хорошим методом мониторинга

Оцените статью
Медицинский блог