Моксогамма инструкция по применению

Ссз

Форма выпуска, состав и упаковка

действующее вещество: moxonidinum;

1 таблетка содержит моксонидина 0,2 мг или 0,3 мг, или 0,4 мг

вспомогательные вещества : лактоза, кросповидон, повидон К 25, магния стеарат, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль 400, железа оксид красный (E 172).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

По 10 таблеток, покрытых оболочкой в блистере, по 3 блистера в картонной коробке, по 25 таблеток, покрытых оболочкой в блистере,

по 2 блистера в картонной коробке.

Препарат изготовлен в форме таблеток (0,2 м и 0,4 мг) с действующим компонентом – моксонидином. Вещества, дополнительно присутствующие в составе: стеариновая кислота, лактоза с удаленными кристаллами воды, пропиленгликоль, белила титановые, кросповидон, гипромеллоза, оксиды железа, повидон.
Лекарство упаковано в блистеры по 10 штук, по три блистера в коробке. Примерная цена Моксогаммы 150 руб. за 30 таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Медикаментозное средство Moxogamma – агонист с избирательным действием, вызывающий изменение динамики в активности симпатической части ЦНС, и, таким образом, обеспечивающий снижение давления. Связывание с 2-адренорецепторами моксонидина происходит в незначительной степени, этим обусловлено отсутствие таких побочных проявлений, как успокаивающий эффект и сухость в ротовой полости.

После приема происходит снижение, как верхнего, так и нижнего АД, независимо от того, находится пациент в состоянии движения, покоя или физической нагрузки.
Действующее вещество всасывается в кишечнике на 90%, а биодоступность составляет 88%. Оптимальная концентрация в крови достигается минимум через полчаса, но не больше, чем через три часа.

С плазменными протеинами состав связывается на 7%, длительный прием не приводит к аккумуляции лекарства в тканях. Период полураспада около 3 часов, выведение – через почки, до 70% в первоначальном виде, 20% в виде продуктов метаболизма.
Коррекция доз требуется для больных со средней тяжестью почечной дисфункции и вдвое сниженным клиренсом креатинина. Моксонидин способен выделяться с грудным молоком и проходить защитный барьер мозга (ГЭБ).

Среди негативных симптомов, способных сопровождать терапию:

  • слабость, снижение концентрации внимания;
  • подавленное настроение;
  • состояние повышенной тревожности;
  • сонливость, слабость, упадок сил;
  • онемение конечностей;
  • постуральная гипотензия;
  • обратимое расширение сосудов, вследствие воздействия моксонидина на отделы продолговатого мозга;
  • застойные явления в паренхиме печени, неудовлетворительный отток желчи, воспалительные процессы органа;
  • затрудненная дефекация;
  • приступы тошноты;
  • ухудшение эректильной функции, снижение полового влечения;
  • локальные отеки;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • недостаточное выведение мочи;
  • обморочные состояния;
  • воспаление околоушной слюнной железы;
  • ангионевротический отек подкожных тканей лица;
  • увеличение грудной железы у пациентов мужского пола.

Подобные проявления возникают при начальном приеме и исчезают самостоятельно в ходе лечения. При выраженной клинической картине врач может отменить препарат или скорректировать дозу в сторону снижения.
В отдельных случаях лекарство Моксогамма может заменяться аналогами по составу – Физиотензом, Моксонидином или Тензотраном, либо другими медикаментами с гипотензивным действием и такими же показаниями – Аккупро, Капозидом, Каптоприлом.

Эффект от приема моксонидина усиливается в сочетании с ББК, тиазидными мочегонными и гипотензивными средствами, уменьшается в комбинации с трицикликами. Лекарство усугубляет подавляющее действие на нервную систему этилового спирта, барбитуратов и транквилизаторов.

Наиболее частые побочные эффекты моксонидина включают сухость во рту, головокружение, сонливость и общую слабость / астении. Эти симптомы часто уменьшаются после нескольких недель лечения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение / вертиго, сонливость, обморок .

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, диарея, тошнота / рвота, диспепсия.

Со стороны органов зрения и равновесия: звон в ушах.

Со стороны кожи и подкожной ткани: реакции гиперчувствительности, в том числе высыпания, зуд ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия).

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в спине, боль в шее.

Психические нарушения: бессонница нервозность.

Общие нарушения: астения отек.

Исследования о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами не проводились. Однако сообщалось о сонливость и головокружение. Этот факт следует учитывать при выполнении таких работ.

Одновременный прием препарата с другими антигипертензивными средствами оказывает аддитивный эффект.

Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, назначение этих препаратов с моксонидином не рекомендуется.

Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.

Моксонидин умеренно повышает нарушение когнитивной функции у пациентов, которые получают лоразепам. Он может также усилить седативный эффект бензодиазепинов при одновременном применении.

Моксонидин выводится путем канальцевой экскреции. Нельзя исключать взаимодействия агентами, которые выводятся путем канальцевой экскреции.

Показания.

Лекарство рекомендовано к приему при гипертонической болезни, выписывается врачом после медицинского обследования.
В аптеках Москвы Моксогамма продается при наличии рецепта. Оформить заказ и доставку препарата в аптечное учреждение рядом с домом можно через интернет. Провести поиск средства по сходной стоимости также имеет смысл на некоторых медицинских сайтах, представляющих подобные сведения.

Не все пациенты с гипертензией имеют возможность применения таблеток, так как у медикамента есть ряд противопоказаний:

  • обострение ишемической болезни с симптомами стенокардии;
  • атриовентрикулярная блокада умеренной и тяжелой стадии, патология проведения электрических импульсов из предсердий;
  • недостаточность сердца в хронической форме;
  • недостаточность почечной функции с клиренсом ниже 35 мл в минуту;
  • перенесенный в прошлом ангионевротический отек (Квинке);
  • нарушения (слабость) синусового узла;
  • выраженное снижение частоты ритма сердца на фоне стойкой брадикардии;
  • расстройство зрительной функции по причине повышенного внутриглазного давления;
  • нарушения процессов всасываемости и переваривания (галактоземия, моносахаридная мальабсорбция, низкий уровень фермента лактазы);
  • гиперсенситивность к составу;
  • кормление грудью;
  • возраст больного до 18 лет (нет достоверных данных об эффективности и безвредности для этой группы).

Нет точной информации о негативных последствиях приема таблеток Моксогамма во время вынашивания ребенка, но использовать пероральный медикамент следует лишь после консультации кардиолога.
При лечении под особым наблюдением должны находиться больные с диагнозом паркинсонизма, депрессии, эпилептической болезни, нарушений кровоснабжения кистей рук и стоп при болезни Рейно, а также при искусственном внепочечном очищении, тяжелых дисфункциях печени, сосудистых мозговых патологиях.

Артериальная гипертензия.

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада сердца;
  • брадикардия (менее 50 ударов в минуту в состоянии покоя)
  • блокада II или III степени;
  • сердечная недостаточность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Таблетки следует принимать в соответствии с указаниями, представленными в инструкции:

  • первый прием предусматривает использование одной таблетки по утрам в течение одной или двух недель;
  • при отсутствии значимого результата дозировку увеличивают до 0,4 мг в два приема.

В дальнейшем в сутки допускается применение 0,6 мг при однократном использовании не больше 0,4 мг. Для больных с нарушением работы почек употребление ограничивается 0,4 мг в сутки.

Взрослые. Лечение следует начинать с низкой дозы моксонидина – 0,2 мг в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 3 недели дозу можно увеличить до 0,4 мг. Эту дозу можно принимать за 1 раз (утром) или разделить на 2 приема (утром и вечером). Если в течение следующих 3-х недель результаты неудовлетворительные, дозу можно увеличить максимум до 0,6 мг, принимать в 2 приема, утром и вечером.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Пациенты пожилого возраста. Если нет почечной недостаточности, дозы такие же, как и для взрослых.

Почечная недостаточность. Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации> 30 мл / мин, но

Печеночная недостаточность. Для пациентов с нарушениями функции печени клинические данные отсутствуют. Однако моксонидин не подвергается метаболизму в печени, значительного влияния на его фармакокинетику не ожидается. Поэтому дозы для пациентов со слабыми умеренными нарушениями функции печени рекомендуется такое же, что и для взрослых.

Прием препарата следует прекратить в течение 2-х недель, постепенно уменьшая дозу.

Передозировка

В отдельных случаях передозировки моксонидина, даже в дозе 19,6 мг в сутки не приводило к летальному исходу. К симптомам передозировки принадлежит головная боль, седативный эффект, сонливость, артериальная гипотензия, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в верхней части живота и недомогание.

Специфические антидоты неизвестны. В случае артериальной гипотензии для поддержки гемоциркуляции рекомендуется применение допамина и введение плазмозаминюючих растворов. Атропин может быть эффективным при появлении брадикардии.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшить или устранить парадоксальные гипертензивные эффекты передозировки моксонидина.

При повышении суточной дозы вероятно появление резких болей в животе, тошноты, рвоты, аллергических сыпей и болей в голове. Поможет промывание желудка, прием слабительного и активированного угля.

Срок годности

2 года для дозирования 0,2 мг. 3 года для дозирования 0,3 мг и 0,4 мг.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Средство пригодно к использованию в течение двух лет. Правила хранения – температура не больше 25 градусов, отсутствие влажности и света.
Из отзывов о Моксогамме становится ясно, что большинством больных лекарство переносится удовлетворительно, иногда наблюдается проходящая боль в животе и сухость во рту, любые проявления аллергии связаны с повышением дозы. Но самое главное, что препарат результативно снимает высокое АД, и принимать его можно длительное время.

Применение в период беременности и кормления грудью

Соответствующих данных по применению моксонидина беременным женщинам нет. Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на плод. Возможный риск для людей неизвестен. Моксонидин не следует применять в период беременности, если нет явной необходимости.

Кормления грудью. Моксонидин выводится в грудное молоко и поэтому его можно применять в период кормления грудью. Если терапия моксонидином является необходимым, кормление грудью следует прекратить.

Особенности применения.

Моксонидин пациентам с AV блокадой I-й степени следует применять с осторожностью, чтобы избежать брадикардии.

С осторожностью следует применять моксонидин пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, поскольку опыт применения препарата таким пациентам ограничен.

Рекомендуется с осторожностью применять моксонидин пациентам с нарушением функции почек, поскольку он выводится преимущественно почками. Таким пациентам рекомендуется осторожно титровать дозу, особенно в начале терапии. Лечение следует начать с дозы 0,2 мг в сутки дозу можно увеличить максимум до 0,4 мг в сутки, если это клинически показано и препарат хорошо переносится.

Если моксонидин применяют в сочетании с β-адреноблокаторами и оба препарата необходимо отменить, сначала следует отменить β-адреноблокатор, а затем через несколько дней – моксонидин.

В настоящее время проявления эффектов отмены со стороны артериального давления после прекращения приема моксонидина не отмечалось. Однако внезапное прерывание терапии моксонидином не рекомендуется; вместо дозу следует постепенно уменьшать в течение 2-х недель.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы нельзя принимать этот препарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов в центральной нервной системе.

В стволе мозга моксонидин селективно связывается с имидазолиновыми рецепторами. Эти чувствительные к имидазолина рецепторы находятся преимущественно в Ростральные отделе вентролатеральном части продолговатого мозга, участке, играет важную роль в центральном контроле симпатической нервной системы. Эффектом такого взаимодействия с имидазолиновыми рецепторами является изменение активности симпатической нервной системы и снижении артериального давления.

Моксонидин отличается от симпатолитических антигипертензивных средств низким сродством с центральными α-адренорецепторами рецепторами по сравнению с родством с имидазолиновыми рецепторами. Поэтому седативный эффект и сухость во рту, при применении моксонидина возникают редко. Моксонидин является эффективным антигипертинзивним средством. Применение моксонидина приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления с последующим снижение артериального давления.

Фармакокинетика . Моксонидин после перорального приема быстро всасывается. Абсорбируется около 90% принятой дозы. Пресистемный метаболизм отсутствует, биодоступность составляет 88%.

Лишь около 7% моксонидина связывается с белками плазмы крови.

Моксонидин метаболизируется на 10-20%, преимущественно в 4,5 дигидромоксонидину и производного аминометанамидину, путем открывания имидазолиновыми канальца. Гипотензивное действие 4,5 дигидромоксонидину составляет лишь 1/10, производного аминометанамидину – менее 1/100 эффекта моксонидина.

Моксонидин и его метаболиты почти полностью выводятся через почки.

Более 90% дозы выводится в течение первых 24 часов через почки, примерно

1% выводится с калом. Суммарное вывода неизмененном моксонидина составляет примерно 50-75%.

Период полувыведения моксонидина и его метаболитов составляет примерно 2,5 часа и 5:00 соответственно.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30-60 мл / мин), клиренс снижается до 52%.

Фармакокинетические исследования у детей не проводились.

Моксогамма инструкция по применению

Моксонидин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выводится в грудное молоко.

таблетки по 0,2 мг круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета

таблетки по 0,3 мг : круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета ;

таблетки по 0,4 мг : круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-розового цвета.

Оцените статью
Медицинский блог