МРТ – ангиография головного мозга

Ссз

В чем заключается обследование

МР ангиография – это картинка на экране монитора, на плёнке сосудов головы, шеи, брюшной полости, малого таза, сердечной мышцы, конечности, груди. Изображается контур кровеносных сосудов – вен, артерий, капилляров. Для проведения процедуры вводится контрастное вещество в крупную артерию мозга, которое содержит йод.

Магнитно-резонансная ангиография отличается по введению контрастного медикамента:

  • С помощью катетера – его размещают на бедре, в артерии, через которую лекарство попадает во все кровеносные сосуды.
  • Пункция – прокол происходит в выбранном сосуде.

Картину можно получать, используя рентгенографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию, МРТ (является безопасным способом).

Метод проведения отличается по месту введения контраста – общая (используется катетер), избирательная (пункция или катетер), суперселективная методика (изучение мелких сосудистых ответвлений).

Ангиография проходит по нескольким направлениям:

  • Церебральная – исследование сосудов мозга и головы.
  • Флуоресцентная – используется для обследования маленьких сосудиков глаз.
  • Изучение аорты (аортография).
  • Портография – применяется для наблюдения воротной вены и сосудистых разветвлений печени.
  • Периферическая флебография – обследуются сосуды рук и ног.

С МР можно рассмотреть состояние интракраниальных артериальных кровотоков, находящиеся в мозге головы, а также экстракраниальных сосудов – которые локализуются между сердцем и головой. Исследование МРТ сосудистых направлений используется для шеи и грудной клетки.

Ангиография сосудов шеи

Ангиография сосудов шеи

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Зачастую пациенты задаются вопросом, что за исследование им назначено и не дублируют ли друг друга разные виды диагностики.

Прежде всего, определимся с терминами. Когда говорят о МРТ сосудов головного мозга и магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга, речь идет об одном и том же исследовании.

В свое время ангиография была достаточно инвазивной и требовала местного обезболивания. В ходе процедуры больному делали пункцию сонной артерии и через специальную иглу вводили в кровь контрастирующее вещество. Затем с помощью рентгена делали серию снимков интересующей зоны.

Изобретение МРТ позволило усовершенствовать метод и сократить число неприятных ощущений и противопоказаний. Теперь пациент не испытывает боли, на него не оказывается лучевая нагрузка, а само сканирование стало гораздо более информативным.

В силу того, что МРТ-ангиография дает прекрасную визуализацию исследуемой области, исследование может проводиться без контрастного вещества. К использованию контраста прибегают в сложных случаях, например, при онкодиагностике.

МРТ-ангиография сосудов головного мозга определяет интенсивность кровотока в артериях, венах и капиллярах, помогает на раннем этапе выявить болезненные изменения, подтвердить или опровергнуть тревожный диагноз, уточнить объем предстоящего хирургического вмешательства, отследить динамику выздоровления после инсульта и т.д.

МРТ головного мозга не подходит для наблюдения за сосудами, но дает возможность увидеть структуру нервной ткани и мозгового вещества.

МРТ-ангиография отображает сосудистые структуры головного мозга, но не вещество мозга.

Для получения максимально полной картины структурных изменений методики могут применяться одновременно, дополняя друг друга.

Виды сканирования

Для появления изображения системы кровотока используют методики:

  1. Стандартная ангиография – получение снимков рентгена с контрастным веществом в сосудах головного мозга.
  2. Ангиография с применением компьютерной томографии – открытый просмотр сосудистой системы головного мозга с помощью рентгена и контраста, в режиме 3D для моделирования изображения сосудов.
  3. Ангиография с применением магнитно-резонансной томографии – бесконтрастная процедура.

МРТ - ангиография головного мозга

Каждая методика эффективна и точна, но обладает определёнными различиями, из-за которых медицинские специалисты делают выбор для проведения диагностического обследования.

МР-ангиография

Обладает небольшим перечнем противопоказаний, не влияет на здоровье, потому что проходит без применения медикаментозных препаратов. Подходит для изучения мягкого слоя кожи и кровеносных сосудов.

Для обследования при травмах черепа не используется, так как метод не может исследовать трещины в костяном слое головы, сосудистые нарушения, сбой в деятельности пищеварительного тракта. МРТ не применяют для изучения костной и жидкой структуры.

КТ-ангиография

Диагностика проходит с поступлением контрастной жидкости в подкожный слой предплечья, в систему вен. Обследование подходит для определения дефектов ткани костей или при аневризме аорты. С венографией (изучает сосудистый слой вен) врач выявляет размер измененного участка, присутствие сгустков и тромбов, бляшек, определяет метод лечения.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

С помощью данного исследования можно:

  • отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
  • обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
  • обнаружить признаки рассеянного склероза;
  • выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
  • выявить нарушения мозгового кровообращения;
  • выявить аномалии развития;
  • обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
  • выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и мн.др.

В каких случаях применяют

Обследование мозгового вещества головы и спины происходит при предположении на следующие заболевания:

  • Атеросклероз – наблюдается сосудистое сужение из-за образований холестеринового проявления на стенках сосудов. Раннее выявление болезни позволяет избежать тяжёлых последствий, во время оказать помощь.
  • Артериовенозные мальформации – врождённая патология сосудистого строения мозга спины и головы.
  • Изменение стенки артерии – приобретённый или наследственный дефект (аневризма).
  • Возникновение тромбов.
  • Ангиографию назначают при болезненных мигренях, когда другие методы диагностики не обнаруживают причину.
  • Регулярные кружения головы, которые сопровождаются потерей координации, тошнотой. Частая утрата сознания без выявления факторов возникновения.
  • Судороги, припадки после травмы головы или при эпилепсии.
  • Развитие онкологической опухоли.
  • Постоянное повышенное внутричерепное давление, наличие кровоизлияний, гематом внутри черепа.
  • Наблюдение за клипсами. Они локализуются над артериями головного мозга.

Если пациент наблюдает продолжительное время шум в ушах, недомогание, боли, то нужно обратиться за медицинской помощью к неврологу. Врач проведет осмотр больного и назначит необходимые исследования.

Проводить диагностирование ангиографией нельзя в присутствии указанных критериев:

  • Кровь плохо свёртывается.
  • Недостаточность почек.
  • Болезни сердца.
  • Заболевание печени тяжёлой стадии.
  • Аллергия или непереносимость лекарственных препаратов с йодом.
  • Присутствуют психические, воспалительные и инфекционные заболевания. Вирусы, инфекции приводят к осложнениям после процедуры.
  • Наличие имплантов из металла, кардиостимуляторы.
  • Беременность, возможно проведение без контраста.
  • Миелома.

Также не допускается томография у людей с большим весом.

Кому рекомендуется МРТ сосудов головного мозга

Проведения МРТ-ангиографии сосудов головного мозга обычно требуют такие состояния и заболевания, как:

  • имевшиеся ранее травмы головы (ЧМТ, СГМ);
  • инсульты, микроинсульты;
  • частые головные боли неясного генеза;
  • частые головокружения;
  • эпизоды потери сознания;
  • нарушения координации;
  • нарушения зрительной или слуховой функции;
  • эпилепсия;
  • быстро развивающийся сахарный диабет;
  • подозрения на опухолевый процесс;
  • отслеживание результатов консервативного или оперативного лечения и т.д.

Как проводится процедура

Обследование проходит после направления лечащего врача. Отправить на диагностику может:

  • Нейрохирург, специализирующийся на ликвидации аномальных сбоев нервной системы.
  • Невролог, который занимается нервными болезнями, их лечением.
  • Ангиохирург – диагностирует амбулаторно, консультирует о приготовлении к обследованию.
  • Флеболог – лечит заболевания вен.
  • Радиолог – изучает влияние облучения ионами и воздействие на человека.

Перед началом обследования больному рассказывают про метод и о правильной подготовке. В обязательном порядке назначается тест, проверяющий наличие аллергических проявлениях на йод.

В вену вводится 2 мл препарата с содержанием йода, и отслеживают состояние пациента. Когда выявляются отёк, кашель, зуд, раздражение и красные высыпания по коже, жжение, головная боль, диагностирование не проводят с контрастом. Применяют МР, которое допустимо сделать без контрастных жидкостей.

Также пациента отправляют на дополнительные лабораторные исследования: сдаётся кровь и моча на анализ, делается УЗИ почек, ЭКГ, консультация анестезиолога и терапевта. Врач может отправить на флюорографию, если процедура не выполнялась больше года. Определяется группа крови, резус.

Главные рекомендации:

  • За 14 дней до обследования не употреблять алкогольные напитки.
  • Не использовать лекарственные средства, которые имеют свойство влиять на кровь.
  • Не кушать за 9 часов до процедуры.
  • За 4 часа не пить.
  • Снять металлические украшения и элементы одежды.
  • При наличии аллергической реакции назначают антигистаминные медикаменты.

До процедуры пациент подписывает соглашение. За полчаса до начала диагностирования больному устанавливается внутривенно катетер, что облегчает доступ к сосудам кровеносной системы. Затем проводится предварительная медикаментозная подготовка, назначаются лекарства. Они уменьшают возможность возникновения побочных проявлений, сокращают неприятную чувствительность во время проведения обследования. Пациенту вводят обезболивающие, противоаллергические препараты, транквилизаторы.

Человека укладывают на стол и присоединяют к пульсометру и монитору с кардиограммой. Кожа проходит обработку анестетиком и обезболивающим, после осуществляется прокол выбранного кровяного сосуда. Если сразу не получается попасть в кровеносный сосуд, выполняется надрез кожного покрова или размещается катетер на бедре.

Ангиография в ногах

Ангиография в ногах

Больной не чувствует болевых симптомов во время действий с артериями, в них не имеется рецепторы, которые ощущают боль. С применением рентгена прослеживают нахождение катетера в кровотоке. Когда он достигает нужного сосуда, вливается контрастный препарат в объёме до 10 мл. Контраст нагревается до температуры организма.

Когда медикаменты оказываются в кровотоке, делаются изображения в проекции боковой и прямой. Интервал между снимками составляет секунду. За исследование осуществляется возможность рассмотреть сосуды кровяной системы в деталях. Изображения проявляются после окончания исследования. Доктор рассматривает их сразу, оценивает состояние и при наличии неточностей пациенту вновь вливается контрастная жидкость. Повторно проводится рентген. Длительность процедуры составляет около часа.

Ангиография проводится следующими видами:

  • Времяпролётная МР – применяется «градиентное эхо». Осуществляется короткий переход спина с верха до низа. Снимки срезов получаются в поперечном сечении кровотока. С ангиографией рассматривается недостаток крови в небольших участках сосудистой системы. Метод применяется для обследования артерий шеи и мозга.
  • Фазово-контрастная магнитно-резонансная – происходит медленнее времяпролётной, позволяет наблюдать за скоростью передвижения крови по сосудам.
  • 4D – происходит разделение кровотоков артериальных и венозных, отмечает мальформацию, свищи.

МРТ - ангиография головного мозга

После исследования пациент находится под присмотром медицинских специалистов более 6 часов.

В течение двух дней человеку нужно соблюдать следующие предписания:

  • постельный режим;
  • не допускаются физические нагрузки;
  • потребление увеличенного объёма жидкости;
  • не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
  • нельзя управлять транспортом;
  • не допускается приём ванны;
  • не снимать повязку самостоятельно.

При соблюдении данных мер позволяет благоприятно перенести обследование и избежать неприятных осложнений.

Как готовиться к МР-ангиографии

Специальная подготовка к этому обследованию не предусмотрена.

Прежде, чем лечь на стол томографа, пациент должен избавиться от электронных гаджетов и снять с себя все металлические предметы и украшения.

Можно взять с собой беруши для комфорта — оборудование при работе создает весьма интенсивный шум.

Процедура может занять 30-60 минут, поэтому нужно запастись терпением.

Бояться не следует — при возникновении у пациента неприятных ощущений процедуру можно прервать в любой момент (хотя обычно этого не требуется, обследование переносится без проблем даже детьми).

По окончании диагностики пациента отпускают, а врач-МРТ приступает к интерпретации результатов.

Возможные трудности

Возникновение побочных проявлений бывает редко. Иногда наблюдается следующее:

  1. Растекание лекарственного средства. Наблюдается при попадании препаратов с йодом в тканевые слои, находящиеся возле проколотого сосуда. Происходит у стенок вен от прокола или дополнительного давления от вливания медикамента. Использование 10 мл не приводит к таким последствиям. Растекание большого объёма жидкости приводит к воспалениям кожи, возможно отмирание покровов.
  2. Йодная непереносимость – серьёзное проявление. Современные контрастные вещества обладают сниженной опасностью возникновения аллергии. Может проявиться неожиданно. Характерные симптомы отёков в месте прокола, краснота, потливость, снижение давления. Кабинеты для проведения ангиографии сосудов головного мозга оснащены медикаментами для предоставления скорой медицинской помощи.
  3. Почечная недостаточность в острой форме. Нарушение в работе почек приводит к почечной ишемии коркового вещества, обостряются имеющиеся заболевания. Проверка мочевыделительной системы перед обследованием обязательна.

После проведённого исследования человек может ощущать следующие изменения в здоровье:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • краснота кожных покровов, трудности с дыханием, зуд;
  • снижение кровяного давления;
  • нарушения с сердечным ритмом;
  • анафилактический шок;
  • судороги;
  • выявление спазмов сосудов (может привести к инсульту);
  • воспаление из-за попадания медикаментов на кожу.

Вовремя проведённая диагностика головного мозга позволяет избежать серьёзных заболеваний и тяжёлых последствий.

МРТ в клинике «МедикСити»

Магнитно-резонансная томография сегодня признана золотым стандартом диагностики состояния сосудов, внутренних органов, мягких тканей и поверхностных структур.

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, МРТ не оказывает на организм даже слабого лучевого воздействия и абсолютно безопасна для здоровья.

При этом очень важно, кто проводит диагностику и анализирует результаты. В отделении МРТ клиники «МедикСити» этим занимаются высококвалифицированные и грамотные специалисты с глубокими знаниями и значительным практическим опытом.

Если вам нужна качественная МРТ-диагностика, вам — в нашу клинику!

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете пройти обследование на высокопрофессиональной диагностической аппаратуре открытого типа. При необходимости можно сделать МРТ сосудов головного мозга с применением седации (лечебный сон короткого действия). Кроме МРТ сосудов головного мозга, мы проводим МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ головного мозга и т.д.

Оцените статью
Медицинский блог