Сердечный выброс. Минутный объем кровообращения. Сердечный индекс. Систолический объем крови. Резервный объем крови.

Ссз
Содержание
  1. Преимущества ЭхоКГ
  2. Стресс-ЭхоКГ
  3. Типы исследований
  4. Когда следует проводить (Эхо КГ)
  5. Расшифровка эхокардиографии
  6. Нормы для детей
  7. Какие болезни диагностирует УЗИ сердца
  8. 21. Физиологические свойства сердца (автоматия, проводимость, сократимость, возбудимость)
  9. Как видны на УЗИ приобретенные пороки?
  10. Показания для диагностики сердца с помощью УЗИ
  11. УЗИ (эхокардиография) сердца: расшифровка обследования сердечных камер взрослых людей
  12. 4.Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.
  13. Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?
  14. Вопрос 57. Феномен управления ритмом сердца при залповом раздражении экстракардиальных нервов.
  15. Что записывают в протокол?
  16. Заключение
  17. В чем заключается эхокардиограмма
  18. 88. Звувые проявлении сердечной деятельности, их характеристика по высоте и продолжительности
  19. Преимущества ЭхоКГ
  20. Правый желудочек
  21. Левое предсердие
  22. Правое предсердие
  23. Митральный клапан
  24. Перикард
  25. 79.Понятия о фактических и должных величинах.
  26. Как расшифровать детское УЗИ?
  27. Как расшифровать исследования УЗИ (эхоКГ) клапанов сердца взрослого человека

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

  1. Современность;
  2. Безопасность;
  3.  Безболезненность;
  4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут – все зависит от симптомов и целей проведения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

процедура эхокардиографии

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией.

Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение.

Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ.

Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические.

Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело.

Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов.

Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат.

«thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента.

Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным на 11-13 неделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн.

В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» – пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца.

Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели.

В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

  • Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
  • За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
  • За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

  1. Одномерная в М-режиме.
  2. Двухмерная.
  3. Допплеровская.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени.

Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие.

По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Сердечный выброс. Минутный объем кровообращения. Сердечный индекс. Систолический объем крови. Резервный объем крови.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка.

Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения.

Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Когда следует проводить (Эхо КГ)

  • периодические или частые боли в сердце;
  • нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • если в анамнезе присутствуют болезни сердца;

Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.

Необходимости подготовки к ЭС нет. Пациенту следует оголить торс и лечь на топчан левым боком. Такая поза позволяет сблизить левую часть грудной клетки с сердцем, что улучшает картину четырехкамерного местоположения сердца.

Гелем обрабатываются места крепления датчиков в области грудной клетки, с помощью которых кардиолог на экране монитора увидит отделы сердца, выполнит необходимые измерения и зафиксирует показатели деятельности сердца и размеры. Четкая картинка на мониторе отображает полученные результаты.

Врач, после проведения процедуры, дает заключение с расшифровкой результатов обследования.

Пациентам с хроническими сердечными заболеваниями необходимо проходить ЭС не реже, чем раз в год. Это позволяет наблюдать за состоянием здоровья пациента, и определять динамику или отклонения от нормы.

В некоторых случаях проведение трансоракальной эхо кг затруднительно. Причинами препятствий могут стать протезированные клапаны, создающие акустические преграды для ультразвуковых волн, жировая клетчатка, внутренние органы, мышцы и кости. Кардиологом назначается трансэзофагеальная (чреспищеводная) эхокардиография, с помощью которой мелкие сердечные структуры осматриваются лучше.

Эхо кг предполагает введение в пищевод больного датчика. Так как пищевод прилегает к поверхности левого предсердия, есть возможность через его стенки оценить деятельность сердца. Этот метод эхо кг противопоказан пациентам с различными заболеваниями пищевода.

Чреспищеводная ЭС требует подготовительных процедур. Накануне проведения обследования пациенту необходимо 4–6 часовое голодание, так как датчик, обработанный ультразвуковым гелем, помещается в полость пищевода. Максимальное время нахождения датчика в полости пищевода достигает 12 минут.

Работа сердца человека нередко изучается в процессе назначения физических нагрузок на него. Эхо кг осуществляется с подачей на сердце определенных дозированных физических нагрузок, или с участием фармакологических препаратов, вызывающих усиление работы сердца.

Кардиологи в процессе обследования таким методом изучают изменения, которые происходят с мышцей сердца при нагрузочных тестах. Отсутствие отклонений от нормы означает небольшой процент риска осложнений в работе сердечно сосудистой системы.

При таком методе эхо кг используются специально разработанные эхо-программы, демонстрирующие изображения на экране монитора, которые были записаны на всех стадиях обследования. Показатели спокойной работы сердца сравниваются специалистами с показателями при максимальной нагрузке.

Для проведения такого метода обследования пациенту следует:

  • иметь одежду, не препятствующую движению;
  • исключить физические нагрузки, чрезмерное потребление пищи за несколько часов до обследования;

Ф-ции
провод с-мы :1)явл внутрисердеч генератором
ритма сердца, что обеспеч автоматизмом
и проводит возбужд в сердце последов
сокр-нием предсерд и желуд;2)синхронность
сокращ участков миокарда желудочков

Хронотопография
это, короче, и есть измерение скорости
в разных участках проводящей системе
сердца

В
естеств услов клет миокарда наход в
сост ритмической активности (возбуждения),
их ПП=90 мВ и опред концентра­ц градиентом
ионов К. В ПД различ фазы: быстр начальн
деполяризацию—фаза1;медлен реполяризацию,
(плато)—фаза2;быст­р реполяризацию –
фаза3;фазу покоя—фаза 4. Фаза1 обуслов
повыш Na прониц-ти, т.е.

активацией быстр
Na каналов клеточной
мембраны.
Во время пика ПД происходит
измен знака ПП(с —90 до 30 мВ).
Деполяризация м-ны
вызыв
активацию медл Na-K каналов. Поток ионов
Са2 внут клеn по этим каналам приводит
к развитию плато ПД (фаза 2). В период
плато Na каналы инактивируются и клет
переходит в сост-ние абсол рефрактерности.

Одноврем происход активация K каналов.
Выход из кл поток К обеспе­ч быстр
реполяризацию м-ны (фаза 3), во время ко­т
Ca каналы закрыв-тся, что ускор процесс
ре­поляризации (поскольку падает
входящий Ca ток, деполя­ризующий м-ну).
Реполяризация м-ны вызыв постепен закрыв
K и реактивацию Na каналов. В р-тате
возбудимость миокардиальн кл восстан-ется
— это период – относит рефрактерности.

Возбудимость
— это способность всех клеток сердца
(и автоматических, и сократительных)
реагировать на эффективный импульс.
Автоматические клетки (спонтанное или
активное возбуждение) являются
самовозбудимыми, в то время как
сократительные клетки реагируют на
импульс, поступающий из структуры
автоматизма.

Возбудимость
миокарда развив циклич, что выража з-ном
периодическ невозбудимости сердца: в
систоле отсутст возбуд миокарда, а в
диастоле сердеч возбуд достиг самых
высок уровней.С момента возник ПД, кот
= 0,3 с и до конца его плато (во время фаз
0, 1 и 2) мем-на кардиомиоцитов становит
невосприимчивой к действию др
раздражителей, т.е.

Сердечный выброс. Минутный объем кровообращения. Сердечный индекс. Систолический объем крови. Резервный объем крови.

наход в абсолют
рефрактерности. Период относит
рефрактерности, во время кот сердеч
мышца может отвечать сокращением лишь
на очень сильные раздражения и соответ
фазе быстрой реполяризации; и период
супернормальной возбудимости, когда
сердечная
мышца может отвечать сокращением на
подпороговые.

Расшифровка эхокардиографии

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

  • ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.
  • Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.
  • Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.
  • УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:
  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Эхокардиография (Эхо-КГ), или ультразвуковое исследование сердца, по праву считается одним из наиболее информативных и простых методов диагностики. Выполнение процедуры не сопровождается дискомфортом для самого пациента и для врача, а также отсутствует радиоактивное излучение, что позволяет проводить обследование неограниченное количество раз.

Единственное, что может быть сложным для прошедшего эту диагностику, – это расшифровка эхокардиографии, так как неспециалисту разобраться в объемных материалах не под силу. И не стоит этого делать! Установка диагноза и назначение терапии – прерогатива врача, но в этой статье будут рассмотрены основные моменты, по которым пациент может понимать, что показывает Эхо-КГ.

Понятие эхокардиография в дословном переводе с греческого означает «эхо» – отголосок, «кардио» – сердце и «графия» – записывать или изображать. Первыми создали и испытали прибор для проведения данного исследования ученые из Швеции во второй половине 20 столетия. В результате использования эхокардиографа им удалось изучить строение и работу левого желудочка и митрального клапана.

Эхокардиография, как все остальные методики, в основе которых лежат возможности ультразвука, осуществляется путем прохождения и отражения волновых колебаний с последующей их фиксацией. Принцип данной диагностики заключается в отличиях плотности и способности отражения ультразвука разными тканевыми структурами, как здоровыми, так и патологически измененными.

Методик Эхо-КГ существует несколько, и целесообразность назначения той или иной определяет врач, опираясь на присутствующую симптоматику и анатомические особенности пациента. Так, основными считаются трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) и чрезпищеводная (ЧПЭ) или трансэзофагиальная.

Первая является наиболее предпочтительной, потому что не нуждается в подготовке и не сопровождается неприятными ощущениями для пациента, а вторая чаще всего назначается в случае невозможности осуществить ТТЭ. К таким ситуациям относятся лишний вес пациентов, большая грудь у женщин, деформации грудной клетки либо трудности с доступом к какому-то конкретному участку сердечной мышцы.

Справка! В некоторых случаях трансторакальную Эхо-КГ проводят при физической нагрузке либо приеме каких-либо препаратов, способных оказывать подобное влияние на человеческий организм. Такая методика называется стресс-эхокардиография, и она дает возможность выявить скрытые патологии сердца, которые не определяются в состоянии покоя.

Кроме того, с недавнего времени, после введения в медицинскую диагностику эффекта Доплера, в ходе Эхо-КГ удается изучить качество и основные характеристики кровотока в сосудах сердца и близлежащей области.

Допплер-эхокардиография заключается в изменении частоты колебаний в зависимости от движения источника, распространяющего волны. При приближении последнего частота повышается, а длина – снижается, и на экране это отображается красным цветом. При удалении, соответственно, изменения противоположны и отмечены синим.

Эхо-КГ широко применяется в кардиологической диагностике, так как позволяет выявить множество патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения различного характера, локализующиеся в области грудной клетки (особенно слева);
  • общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и частые);
  • длительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
  • нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
  • учащенное сердцебиение или, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
  • наличие шумов в сердце, а также патологических изменений показателей электрокардиограммы.

Одышка или нехватка воздуха нередко явные симптомы проблем с сердцем

УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной периодичностью проводится пациентам с ревматизмом, коллагенозами (к примеру, красная волчанка) и т.д. Процедура в большинстве случаев позволяет установить причины, приводящие к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

Кроме того, эхокардиография используется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих заболеваний. Существует процедура Эхо-КГ с допплером, подробнее о которой можно прочитать в этой статье.

Интерпретация и декодирование эхокардиограммы достаточно сложный и емкий процесс, который подвластен только квалифицированному специалисту. Но, зная основные параметры оценки, пациент может составить общее представление о своем состоянии.

Существует несколько критериев, которые используются врачом в расшифровке полученных материалов. При этом каждый из показателей имеет общепризнанные нормы, и обнаруженные в ходе исследования отклонения в ту или иную сторону указывают на присутствие патологических изменений.

В процессе диагностики, а также после нее проводится тщательное изучение таких показателей, как:

  • параметры сердечных камер (предсердий и желудочков);
  • состояние и функциональная способность клапанов;
  • наличие экссудата в перикарде (околосердечной сумке);
  • миокард в период сокращения (систолы) и расслабления (диастолы);
  • интенсивность и направление кровотока;
  • состояние сосудистых стенок.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Кроме общепринятых нормальных показателей Эхо-КГ, при установлении диагноза кардиологи или сонологи (узисты) учитывают возраст, массу тела обследуемого и прочие индивидуальные особенности. Поэтому небольшие отклонения от усредненных параметров в некоторых случаях не считаются признаками патологии.

Важно! При обнаружении незначительных изменений следует через определенное время повторить исследование, чтобы не пропустить развития заболевания.

Как и бланки практически всех диагностических процедур, протокол Эхо-КГ также содержит сокращения, которые абсолютно непонятны пациенту, не имеющему профильного медицинского образования. К примеру, ДО и КО – это длинная и короткая ось, а СДЛА – среднее давление в легочной артерии. С основными сокращениями, применяемыми для кодировки показателей, можно ознакомиться ниже.

Основные сокращения, используемые в протоколе УЗИ

Сердечный выброс. Минутный объем кровообращения. Сердечный индекс. Систолический объем крови. Резервный объем крови.

Следует отметить, чтобы установить диагноз, врачу будет недостаточно только материалов, содержащихся в протоколе Эхо-КГ. Диагносту или кардиологу потребуется учесть анамнез пациента, интенсивность, и хронологию нарастания симптоматики, и остальные тонкости. Лишь комплексный подход позволит достоверно определить то или иное заболевание.

Сердце образовано несколькими отделами, несущими важную миссию для всего организма в целом, и в частности для каждой функциональной системы. Нарушение деятельности любой из камер, как правило, становится причиной сердечной недостаточности или других не менее опасных осложнений. Сердце состоит из правого и левого предсердия (ЛП), желудочков и клапанов митрального и трехстворчатого.

Эхокардиография дает возможность визуализировать мельчайшие детали, характеризующие общее состояние сердечной мышцы, оценить работу клапанов, толщину стенок, направление и скорость кровотока. Кроме того, достаточно легко диагностируются стенозы сосудов и наличие в кровеносных руслах тромбообразований.

Как расшифровать кардиограмму?

  • толщина левого желудочка (ТЛЖ) в систоле и диастоле – 10-16 мм и 8-11 мм;
  • толщина правого желудочка (ТПЖ) не должна превышать 3-5 мм;
  • межжелудочковая перегородка (МЖП) в систоле и диастоле – 10-15 мм и 6-11 мм;
  • масса миокарда (ММ) у мужчин и женщин составляет 130-180 г и 90-140 г;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС) – 75-90 ударов;
  • окружность аорты (ОА) – 18-35 мм;
  • фракция выброса не менее 50%.

Кроме указанных параметров определяется также объем жидкости в перикарде (не более 30-35 мл3), диаметр аортального клапана (не выше 1,5 см) и отверстие митрального клапана (4 см2). Вовремя сделанная эхокардиография поможет выявить скрытые патологии сердечной деятельности, а также заболевания на ранних стадиях развития. Благодаря этому терапия пройдет быстрее и эффективнее.

Нормы для детей

Какие болезни диагностирует УЗИ сердца

  1. ишемическая болезнь;
  2. инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
  3. артериальная гипертония и гипотония;
  4. врожденные и приобретенные пороки сердца;
  5. сердечная недостаточность;
  6. нарушения ритма;
  7. ревматизм;
  8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
  9. вегето – сосудистая дистония.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=userHillamaria89

Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.

сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального медицинского образования, поэтому попробуем кратко описать нормальные показатели, полученные человеком у которого нет отклонений или заболеваний сердечно – сосудистой системы.

21. Физиологические свойства сердца (автоматия, проводимость, сократимость, возбудимость)

Возбудимость
– это
способность миокарда возбуждаться при
действии раздражителя, проводимость

проводить возбуждение,
сократимость
– укорачиваться при возбуждении. Особое
свойство – автоматия.
Это способность сердца к самопроизвольным
реетмическим сокращениям, возникающих
в самом органе. Еще Аристотель писал,
что в природе сердца имеется способность
биться с самого начала жизни и до ее
конца, не останавливаясь.

В прошлом веке
существовало 3 основных теории автоматии
сердца. Прохаска и Мюллер выдвинули
нейрогенную теория, считая причиной
его ритмических сокращений нервные
импульсы. Гаскелл и Энгельман предложили
миогенную теорию, согласно которой
импульсы возбуждения возникают в самой
сердечной мышце.

Автоматия
сердца –
это способность сердца ритмически
сокращаться под влиянием импульсов,
зарождающихся в нём самом.Возбудимость
сердца –
это способность сердечной мышцы
возбуждаться от различных раздражителей
физической или химической природы,
сопровождающееся изменениями физико
– химических свойств ткани.

Проводимость
сердца –
осуществляется в сердце электрическим
путём вследствие образования потенциала
действия в клетках пейс-мейкерах. Местом
перехода возбуждения с одной клетки на
другую, служат нексусы.

Сократимость
сердца –
Сила сокращения сердечной мышцы прямо
пропорциональна начальной длине мышечных
волокон

В
прошлом веке существовало 3 основных
теории автоматии сердца. Прохаска и
Мюллер выдвинули нейрогенную теория,
считая причиной его ритмических
сокращений нервные импульсы. Гаскелл
и Энгельман предложили миогенную теорию,
согласно которой импульсы возбуждения
возникают в самой сердечной мышце.

Опыт
Штрауба:
канюля через аорту проведена в желудочек,
благодаря питательному раствору (Раствор
был назван в честь Сиднея
Рингера,
который в 1882–1885 годах установил, что в
растворе для перфузии сердца лягушки
должны содержаться соли натрия, калия
и кальция в определённой пропорции,
чтобы сердце продолжало биться в течение
длительного времени)
сердце может сокращаться в течение
суток.

Оскар
Лангендорф
разработал первый препарат ex vivo по
изучению изолированного сердца
млекопитающих в 1895 году. В качестве
перфузионной жидкости (перфузата)
использовалось дефибрилированная кровь
животных того же вида. В этом подходе
коронарные сосуды перфузируются в
обратном направлении (т.е.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

ретроградно)
через аорту. Перфузии через коронарные
сосуды было достаточно для обеспечения
длительных сердечных сокращений. Однако,
вследствие того, что нормальные пути
циркуляции через желудочки не
задействованы, эта модель не позволяет
получать физиологически значимые данные
по показателям “давление-объем”,
которые наблюдаются в целостном
организме.

Миоцит
– структурная единица мышечной
ткани. Кардиомиоцит –
это вид миоцитов, представляющий собой
основную структурно-функциональную
единицу миокарда — миокардиальную
клетку, ответственную за сократительную
деятельность миокарда. Кардиомиоциты,
исходя из их анатомического положения,
делятся на предсердные
кардиомиоциты и желудочковые
кардиомиоциты.

По своей функциональной деятельности
кардиомиоциты делятся на рабочие
(сократительные) кардиомиоциты,
и проводящие
(атипичные) кардиомиоциты.
Между рабочими и проводящими кардиомиоцитами
расположены переходные
кардиомиоциты (Т-клетки),
которые проводят импульсы от проводящих
кардиомиоцитов к рабочим.

Рабочие
кардиомиоциты
(длина 100 мкм и диаметр – 15-20 мкм) выполняют
основную часть сократительной работы
сердца. Они составляют основную массу
миокарда (95-99%). В предсердно-желудочковой
проводящей системе рабочие кардиомиоциты
отвечают за генерацию и распространение
возбуждения, потенциалов действия по
миокарду. Рабочие кардиомиоциты
определяют частоту сокращений сердца
и последовательность его возбуждения.

Проводящие
кардиомиоциты
несколько больше и шире, клетки же
водителя ритма несколько тоньше обычных.
Есть два вида проводящих
кардиомиоцитов — Р-клетки иклетки
Пуркинье.
Генерируя электрические импульсы,
Р-клетки обеспечивают так называемый
сердечный автоматизм (ритмическое
сокращение сердца).

Кардиомиоциты
окружены обильной сетью капилляров.
Клетки проводящей системы, помимо
капилляров, окружены вегетативными
нервными окончаниями. Близко расположенные
клетки соединяются друг с другом с
помощью вставочных дисков. Кардиомиоцит
окружает мембрана — сарколемма. В
сарколемме имеется множество складок,
выпячиваний и карманов, поверх нее
имеется дополнительное рыхлое покрытие
толщиной 50 нм, которое называется
гликокаликсом.

Гликокаликс связан с
прилегающими к клетке капиллярами и
участвует в обмене веществ между
капиллярами и клеткой. Кардиомиоциты
соединены между собой межмембранными
контактами — вставочными дисками.
С помощью этих контактов за счет
заполненных жидкостью каналов
обеспечивается электрическое
взаимодействие между кардиомиоцитами.

Основным
компонентом кардиомиоцитов являются
миофибриллы. Миофибриллы содержат
сократительные и регуляторные белки.
К сократительным относятся миозин и
актин, к регуляторным — тропомиозин
и тропонин. Миозин образует толстые
нити, или филаменты, актин — тонкие.
Эти филаменты расположены параллельно
друг другу, и каждая нить миозина окружена
6 нитями актина.

В
кардиомиоците имеется 2 или более ядер.
Они имеют веретенообразную форму и
продольное расположение. На поверхности
ядра имеется много углублений. Помимо
указанных образований, в кардиомиоцитах
имеются и другие структуры —
пластинчатый комплекс, содержащий
углеводные и белковые остатки, липидные
образования, гликоген и т. д.

25.
Сравнительная характеристика
электрофизиологических особенностей
рабочих и проводящих кардиомиоцитов,
их ионные механизмы и значение.( 2
варианта, если что то немного об этом
есть в учебнике на стр 275)

за фазой реполяризации каждого
потенциала действия следует фаза
медленной диастолической деполяризации.
Фаза медленной диастолической
деполяризации начинается сразу по
завершении реполяризации и при достижении
максимальногодиастолического потенциала.
Самопроизвольную медленную диастолическую
деполяризацию называют также пейсмекерным
потенциалом клеток сердца,
или предпотенциалом действия.

Схема сердца и направления ультразвукового луча при одномерной эхокардиографии.

локальному
(местному) потенциалу. 
     

Спонтанная
диастолическая деполяризация и
автоматизм

Мембранный
потенциал нормальных клеток рабочего
миокарда предсердий и желудочков
остается постоянным на уровне потенциала
покоя в течение всей диастолы (см. рис.
3.1): если эти клетки не возбуждаются
распространяющимся импульсом, то
потенциал покоя в них поддерживается
сколь угодно долго. В сердечных волокнах
другого типа, например в специализированных
волокнах предсердий или в волокнах
Пуркинье проводящей системы желудочков,
мембранный потенциал во время диастолы
непостоянен и постепенно изменяется
в сторону деполяризации. Если такое
волокно не будет возбуждено
распространяющимся импульсом раньше,
чем мембранный потенциал достигнет
порогового уровня, то в нем может
возникнуть спонтанный потенциал
действия (рис. 3.6). Изменение мембранного
потенциала во время диастолы называется
спонтанной диастолической деполяризацией,
или фазой 4 деполяризации. Обусловливая
возникновение потенциалов действия,
этот механизм служит основой автоматизма.
Автоматизм является нормальным
свойством клеток синусового узла,
мышечных волокон митрального и
трикуспидального клапанов, некоторых
участков предсердий, дистальной части
АВ-узла, а также тканей системы Гиса
— Пуркинье. В здоровом сердце частота
возникновения импульсов вследствие
автоматизма клеток синусового узла
достаточно высока, что позволяет
распространяющимся импульсам возбуждать
другие потенциально автоматические
клетки, прежде чем они спонтанно
деполяризуются до порогового уровня.
При этом потенциальная автоматическая
активность других клеток обычно
подавляется, хотя при целом ряде
физиологических и патологических
состояний она может проявляться
(обсуждается ниже).

В
исследовании возбудимости клеток с
зависимым от вольтажа восстановлением
возбудимости обычно выделяют 5 периодов,
соответствующих фазам трансмембранного
потенциала действия. К ним относятся.

а.
Период полной невозбудимости на любой
импульс, т.е. абсолютный рефрактерный
период (АРП); он занимает большую часть
систолы.

б.
Период локальных реакций, очень короткий
промежуток времени, во время которого
в клетках образуются локальные потенциалы,
не способные распространяться дальше.
Эффективный рефрактерный период в
клетках (ЭРП) соответствует сумме АРП
и периода локальных реакций (а).

Как видны на УЗИ приобретенные пороки?

Аортальный стеноз

Приобретенные пороки сердца также превосходно визуализируются на мониторе. Так, например, часто случается сужение митрального клапана (а он располагается между ЛЖ и левым предсердием и не дает крови перебрасываться из желудочка в предсердие). На УЗИ видно сужение створки клапана и его аномальное строение. Стенки же правого желудочка и левого предсердия гипертрофированы. Створки клапана неполностью закрываются.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Аортальный клапан дает возможность нормальному протеканию крови из ЛЖ в направлении аорты. При стенозе такого клапана на УЗИ можно увидеть, как отверстие во время систолы немного сужено. Толщина же стенок предсердия и желудочка немного увеличены.

Другие же сердечно-сосудистые патологии видны на ультразвуковом исследовании сердца так.

  1. При инфаркте миокарда можно увидеть, как участок сердца некротизирован (то есть омертвевший). Сокращения же тех участков не заметны.
  2. Если у больного диагностируется перикардит, то в перикарде есть свободная жидкость. Ее можно увидеть на областях с измененной эхогенностью.
  3. При миокардите наблюдается заболевания слоя мышц. На ультразвуковом снимке камеры сердца увеличены в размерах, объем же крови, которая выбрасывается из левого желудочка, уменьшается, что указывает на серьезные проблемы с сердцем.
  4. При эндокардите видны дефекты на клапанах, а также патологические области разрастаний.
  5. Аневризма визуализируется как выпячивание стенки сердца, которая имеет тонкие стенки.

Показания для диагностики сердца с помощью УЗИ

Эко кг сердца нужно проводить в обязательном порядке при наличии у человека таких патологий.

  1. Частые потери сознания, слабость, а также головокружения, наблюдаемые без видимых для этого причин.
  2. Частое появление головной боли.
  3. Тошнота, сопровождаемая постоянным снижением артериального давления.
  4. Кашель и одышка.
  5. Появление отеков на ногах и на туловище.
  6. Частое появление болей в груди, а также в области под лопаткой, в грудной клетке.
  7. Если другие обследования показывают, что у человека нарушается сердечный ритм.
  8. Если появляется боль в подреберье справа, а тем более, когда при этом размеры печени увеличиваются.
  9. Ощущение усиленного сердцебиения и «замирания» сердца.
  10. Холод в конечностях, бледность и посинение кожи.
  11. Если боль в сердце, холодные конечности бывают на фоне употребления накануне большого количества алкоголя.
  12. Если при аускультации (то есть выслушивании) появляются шумы в сердце.
  13. Когда на электрокардиограмме обнаруживаются нарушения.

В обязательном порядке эхокг надо делать и после перенесенных ранее патологий:

  • ревматизм;
  • пороки сердца – приобретенные и прирожденные;
  • склеродермия;
  • волчанка красная системная;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения ритма сердца;
  • опухоли;
  • гипертоническая болезнь (в частности, если пациент перенес гипертонический криз).

Терапевт или кардиолог назначает прохождение эхокардиограммы пациентам с такими показателями:

  1. Обнаружение в результате прослушивания нарушений ритма, шумов сердца.
  2. Жалобы на сердечные боли или области грудной клетки.
  3. Выявление признаков недостаточности, коими могут быть увеличенные размеры печени или отечность ног.
  4. При ранее выявленной ишемии.
  5. Жалобы на утомляемость, недостаток воздуха или одышку.
  6. Обнаружение видимых признаков, таких как бледный оттенок кожи, синева конечностей, губ и раковин ушей.

ЭХОКГ безопасный метод УЗИ сердца у ребенка, новорожденного, младенца, взрослых детей

Также эхокардиография назначается пациентам с ранее проведенной операцией на сердце, травмой в области грудной клетки, людям с атеросклерозом и гипертонией, после приема антибиотиков в онкологических случаях, при слабом наборе веса маленьких детей.

Группе пациентов, с регулярными головными болями ЭХО КГ должно назначаться обязательно
. Эхо кг позволяет исключить или подтвердить диагноз дефекта сердечной перегородки. Расшифровка эхокардиографии укажет на отклонения от нормы.

УЗИ (эхокардиография) сердца: расшифровка обследования сердечных камер взрослых людей

Эхокг может проводиться трансторакально и транспищеводно.

Транспищеводное ЭХОКГ

При первом способе обследования врач прикладывает датчик к грудной клетке. Во втором случае введение ультразвукового датчика происходит через пищевод. Другой способ более информативен, так как способствует изучению всех структур сердца, и не только с одного ракурса, что повышает диагностическую ценность обследования.

Иногда во время такого обследования может использоваться та или иная функциональная проба. То есть пациенту сначала дают определенной интенсивности физическую нагрузку, а потом уже ведут наблюдения за деятельностью сердца, а также за тем, насколько нормы узи сердца отличаются от тех параметров, которые видны непосредственно на исследовании.

В некоторых случаях эхо кг дополняется ультразвуковым исследованием состояния сосудов. То есть врач имеет возможность оценить скорость кровотока в сосудах, сопоставить полученные результаты с нормальными. На таком эхокг врач легко может увидеть, как происходит движение крови в полостях сердца.

Введение контрастного вещества в ходе проведения процедуры УЗИ применяется для того, чтобы диагностировать опухолевые процессы, а также определить, как проходят процессы тканевого кровообращения и обмена. С помощью стандартных процедур эхо кс обнаружить такие параметры невозможно.

В процессе диагностической процедуры очень важно расслабиться и успокоиться. Излишняя нервозность не способствует правильному диагнозу и даже может привести к диагностической ошибке.

На обследовании врач может оценить:

  • состояние камер сердца, а также степень их целостности;
  • толщину стенок камер (то есть предсердий, желудочков);
  • состояние сосудов сердца, а также их толщину;
  • какие объемы крови проходят сквозь сердце за единицу времени, а также, в каком направлении движется кровь;
  • состояние и работу сердечной мышцы во время систолы и во время диастолы;
  • в каком состоянии находится околосердечная сумка, а также, есть или нет в ней жидкость.

Ценность УЗИ сердца, расшифровки результатов еще и в том, что оно помогает обнаружить наличие у детей врожденных пороков сердца. В частности, это открытость (незаращение) овального отверстия между двумя предсердиями (а в норме такое отверстие должно быть заращено). Также на кг сердца, расшифровки снимков после него можно заметить отверстие, которое может быть в перегородке между предсердиями.

Все эти пороки и дисфункции состояния сердца видны очень хорошо. Как правило, толщина стенок сердца намного выше нормы. Допплерография может показать выброс части крови в легочную артерию (из аорты). Расшифровывая снимок, специалист также замечает увеличение размеров камер сердца, гипертрофию стенок камер, а также выброс крови в ПЖ из левого желудочка (является патологическим признаком).

Такие показатели отчетливо видны, когда расшифровка эхо проводится у маленьких детей.

Сердечный выброс. Минутный объем кровообращения. Сердечный индекс. Систолический объем крови. Резервный объем крови.

Левый желудочек должен иметь вес мышечной ткани (миокард): у мужского пола — от 135 г до 182 г, у женского — от 95 до 141 г. Если данные завышены, возможно, у человека присутствует гипертрофия миокарда. Коэффициент индекса массы сердечной мышцы: мужчины от 71 до 94 г/м 2 , женщины от 71 до 89 г/м 2 .

В норме желудочек в спокойном состоянии имеет показатель объема у мужчин от 65 до 193 мл, у женщин — от 59 до 136 мл. Размеры его в состоянии покоя и в момент сокращений соответственно: от 4,6 см до 5,7 см/ от 3,1 см до 4,3 см. В спокойном состоянии сердце имеет толщину стенки 1,1 см. Завышенные данные, которые определены эхокардиографией, могут также свидетельствовать о гипертрофии.

Отношение ударного объема к конечно-диастолическому объему (в медицине называется фракцией выброса) — от 55 до 60%. В случае, если показатель занижен, это может свидетельствовать о том, что у человека присутствует сердечная недостаточность. Коэффициент ударного объема (УО) — от 60 до 100 мл. Межжелудочковая перегородка должна иметь толщину не более 1,5 см, но не менее 1 см (в систолу), не более 1,1 см и не менее 0,6 см (в диастолу).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В норме правый желудочек должен иметь толщину стенки в состоянии покоя 0,5 см, индекс размера от 75 до 125 г/м 2 . В спокойном состоянии он имеет размер от 0,95 см до 2,05 см.

Основным параметром правого предсердия является КДО — конечный диастолический объем в состоянии покоя, норма его — от 20 до 100 мл.

Размер левого предсердия в норме должен быть не менее 1,85 см, но не более 3,3 см. Индекс размера левого предсердия у здоровых людей — от 145 г/м 2 до 290 г/м 2 .

Если при ультразвуковом исследовании были обнаружены показатели размеров выше или ниже нормы, то это может означать наличие у человека недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана (митральная недостаточность) или патологический дефект межпредсердной перегородки.

Эти показатели являются стандартными характеристиками сердечных камер у здоровых людей, но сказать о том, однозначно ли присутствуют отклонения или заболевания, сможет только узкий специалист.

Проводит расшифровку результата ультразвукового исследования не врач, который занимался непосредственным обследованием, а лечащий кардиолог.

4.Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.

г.
Период нормальной возбудимости, когда
клетка будет реагировать на любой
импульс пороговой интенсивности. Этот
лериод продолжается в течение всей
диастолы.

д.
Период сверхнормальной возбудимости
соответствует началу диастолы, когда
клетка реагирует на подпороговый
импульс.

А
продолжительность-не знаю, но отвечу
что у каждого разные сердца и мы не можем
им указывать с какой скоростью
возбуждаться, ибо Господь сотворил нас,
хоть и по подобию своему, но разными.

Сердечная
мышца обладает длительным рефрактерным
периодом. Абсолютный рефрактерный
период длится почти весь период сокращения
сердца, он соответствует систоле. При
70 сокращениях сердца в минуту длительность
его равна 0,27 сек. В связи с этим раздражение,
нанесенное на сердце в момент систолы,
остается без ответа.

Сердечная мышца
отвечает на раздражение только в момент
окончания систолы или в период диастолы.
А поэтому она отвечает только на одиночное
раздражение и в обычных условиях
деятельности сердечная мышца не способна
в ответ на ритмическое раздражение
развивать длительное непрерывное
сокращение, называемое тетанусом.

Абсолютный
рефрактерный период сменяется
относительным, соответствующим концу
систолы, и длится 0,03 сек. Затем следует
очень короткий период повышенной
возбудимости – фаза экзальтации (или
супернормальности), во время которой
сердечная мышца может отвечать
возбуждением и на подпороговое
раздражение. После этого восстанавливается
исходный уровень возбудимости сердечной
мышцы.

%ΔS=КДР-КСР/КДР
•100% (норма 30-43%)

Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Кровообращение-непрерывное
движение крови по замкнутой системе
полостей сердца и кровеносных сосудов,
обеспечивающее все жизненно важные
функции организма. В результате такого
движения крови осуществляются ее
мнообразные транспорные функции.Направленный
ток крови обусловлен градиентом давления,
который определяется активной (насосной)
работой сердца (Сердце), объемом (массой)
циркулирующей крови, ее вязкостью,
сопротивлением сосудов току крови и
другими факторами.

Систола
желудочков длится 0,33 с и включает:

  1. Период
    напряжения(0,08 с):

  1. Фаза
    асинхронного сокращения(0,05 с)
    на
    ЭКГ зубец Q.Процесс возбуждения и
    сокращения полностью распространяются
    по миокарду желудочков, давление в них
    начинает быстро нарастать.

  2. Фаза
    изометрического сокращения(0,03 с)
    начинается
    с захлопывания створок АВ клапанов.При
    этом возникает I(систолический) тон
    сердца.В предсердиях давление повышается,
    в желудочках тоже(до 70-80 мм рт ст в левом,
    до 15-20 мм рт ст в правом).Объем крови в
    желудочках постоянный, т.к. створчатые
    и полулунные клапаны еще закрыты.Давление
    в ЛЖ и ПЖ становится больше, чем в аорте
    и легочном стволе, полулунные клапаны
    открываются и кровь идет из желудочков
    в эти сосуды.Начинается период изгнания.

2.
Период изгнания(0,25 с).Давление
в желудочках нарастает-в левом до 120-130
мм рт ст, а в
правом до 25 мм рт ст:

  1. Фаза
    быстрого изгнания(0,12 с).

  2. Фаза
    медленного изгнания(0,13 с.)
    В
    конце фазы миокард Ж расслабляется,
    наступает его диастола(0,47 с)

Диастола
желудочков длится 0,47(давление
в Ж падает, кровь из аорты и легочного
ствола направляется обратно в Ж и
захлопывает полулунные клапаны- II тон
сердца) с и включает:

  1. Период
    протодиастолический(0,04 с).
    Время
    от начала расслабления Ж до захлопывания
    полулунных клапанов.

  2. Период
    изометрического расслабления(0,08
    с).
    После
    захлопывания полулунных клапанов
    давление в Ж продолжает снижаться.
    Створчатые клапаны закрыты, объем
    крови, оставшейся в Ж не меняется.К
    концу периода давление в Ж ниже давления
    в П, поэтому открываются АВ клапаны и
    кровь из П направляется в Ж

  3. Период
    наполнения кровью(0,25 с)

    Колебания стенок Ж из-за быстроко
    притока крови к ним вызывают появление
    III тона.

  1. Фаза
    быстрого наполнения(0,08 с)

  2. Фаза
    медленного наполнения(0,17 с).
    К
    концу возникает систола П

4.
Период пресистолический(0,1 с).П
нагнетают в Ж дополнительное количество
крови и начинается новый цикл

Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?

Если вы идете на прием к специалисту по поводу проведения эхокардиографии, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Это позволит проследить динамику изменений, происходящих с сердцем и кровеносными сосудами пациента.

Если будет проводиться трансторакальная эхокардиография сердца, то никаких дополнительных подготовительных мер перед таким обследованием делать не нужно. Важно, чтобы кожа грудной клетки была чистой. Не нужно соблюдать диету и питьевой режим.
Касательно пищи, то здесь можно порекомендовать пациентам соблюдать умеренность и не переедать: в отдельных случаях это может спровоцировать неточности в результатах и их расшифровке.

Также перед процедурой эхокардиографии нужно избегать эмоциональных перегрузок, интенсивного физического труда. Все это также неблагоприятно сказывается на результатах диагностики сердца с помощью ультразвукового излучения.

Когда же предстоит транспищеводное эхокардиографическое исследование, то пациенту надо соблюдать те же рекомендации. К ним добавляется еще одна – это избегание приема пищи приблизительно за три часа до обследования
. Если такое обследование проводят грудному малышу, то его делают в промежутках между грудными вскармливаниями.

Вопрос 57. Феномен управления ритмом сердца при залповом раздражении экстракардиальных нервов.

Регуляция
осуществляется по блуждающим и
симпатическим нервам. Сердечные нервы
образованы двумя нейронами. Тела первых
нейронов, отростки которых составляют
блужд нервы, лежат в продолг мозге.
Отростки этих нейронов заканч в
интрамуральных ганглиях сердца. Здесь
находятся вторые нейроны, отростки
которых идут к проводящей системе,
миокарду и коронарным сосудам.

А
какие ветви вагуса идут к сердцу мы все
знаем.

44.х-р
влияния на сердце парасимп и симп нервов

Влияние
на сердце блуждающих
нервов
описали братья Вебер. Длительное
раздражение этих нервов урежает ЧСС
вплоть до остановки в диастолу. Это
явление называется отрицательный
хронотропный эффект. Отрицательный
инотропный эффект – уменьшение
силы сокращений. Отрицательный
батмотропный эффект – понижение
возбудимости.

Отрицательный
дромотропный –
замедление проведения возбуждения.
Отрицательный
клинотропный – падение
скорости нарастания давления в фазу
изометрического сокращения. При
продолжении раздражения блуждаюшего
нерва деят-ть сердца восстанавливается
(ускользание сердца из-под влияния
блуждающего нерва).

Влияние симпатических
нервов впервые
было изучено братьями Цион, а затем
Павловым. Братья Цион описали тахикардию
при раздражении симпатич нервов
(положительный хронотропный). Также
наблюдаются положительный инотропный,
дромотропный, батмотропный, клинотропный
эффекты. Павлов обнаружил нервные
волокна, раздражение которых усиливает
сокращения без увеличения ЧСС (усиливающий
нерв

Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Стимуляцию
центробежных нервов можно совершить
раздражением рецепторов. В них находятся
окончания центростремительных нервов,
раздражение которых
рефлекторно
вызывает урежение или учащение сокращений
сердца. Особое значение имеют рецепторы,
расположенные в некоторых участках
сосуд. системы и возбуждающиеся при
изменении давления крови в сосудах или
при воздействии гуморальных раздражителей.

Эти участки назыв – «сосудистые
рефлексогенные зоны» Например – зоны
в дуге аорты и области бифуркации сонной
артерии. Раздражение окончаний
центростермит нервов, расположенных
здесь вызывает урежение серд сокращений.
( эти окончания называются механорецепторы).
Механорецепторы имеются в правом
предсердии и устьях полых вен, реагирующие
на растяжение.

Залпы афферентных
импульсов от них проходят по центростемит
волокнам блужд нервов к группе нейронов
ретикулярной формации ствола мозга –
сердечно-сосудистого центра. Стимуляция
этих нейронов приводит к активации
симпатического отдела автономной
нервной системы и вызывает рефлекторное
учащение серд сокращений.

Стимуляция
центробежных нервов в эксперименте.

1)Пример
вагусного рефлекса, описанный Гольтцем.
Легкое поколачивание по желудку и
кишечнику лягушки вызывает остановку
или замедление сокращений сердца.
Остановку сердца при ударе по передней
брюшной стенке наблюдали и у человека.
Центростемит пути этого рефлекса идут
от желудка и кишечника по чревному
стволу в спинной мозг и по его восходящим
путям достигают ядер блужд нервов в
продолговатом мозге. Отсюда начинаются
центробежн пути, образованные ветвями
блужд нервов, идущими к сердцу.

2)Глазосердечный
рефлекс Ашнера (тоже вагусный) – урежение
сердцебиений на 10-20 ударов в минуту при
надавливании на глазные яблоки.

В
естественных условиях по блуждающему
нерву идут импульсы, сгруппированные
в залпы. При искусственной стимуляции
нервов залпами импульсов, сто приближает
хар-р эфферентных сигналов в них к
естественным, сердце воспроизводит
ритм сигналов, поступающих по блуждающим
нервам – развивается вагусно-сердечная
синхронизация. Т. е.

Одновременное
раздражение залпами импульсов
симпатического нерва не приводит к
синхронизации ритмов, однако активация
симпатического нерва смещает уровень
синхронизации при стимуляции блуждающего
нерва в область более высоких частот,
т.е. оказывает модулирующее действие.

Что записывают в протокол?

После каждого обследования составляется протокол, в котором указывается расшифровка результатов УЗИ сердца. В нем указываются нормальные показатели сердца, а также вписываются полученные при диагностике.

Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Если обнаруживаются патологические изменения в сердце, которые занесены в протокол, то врач выдает соответствующее заключение узи сердца, в котором разъясняются причины заболевания, а также его опасность. И только после этого можно назначать лечение (в случае необходимости может потребоваться и операция).

Заключение

Этот метод обследования сердца имеет большую точность и показывает состояние органа намного лучше, чем простая электрокардиография. Вот почему все больше и больше врачей доверяются расшифровке узи сердца.

В отдельных случаях пациенту могут назначаться и другие обследования, если окажется, что УЗИ дало недостаточно информативные результаты.

И если же ваш врач настаивает на скорейшем проведении такого обследования, то не нужно отказываться от него, потому что от этого будет зависеть здоровье.

Оценить сердце человека, его сократительную активность и отклонения в его работе позволяет эхокардиография.

Назначают такое исследование терапевты или кардиологи после проведения наружного осмотра пациента и выявления подозрения на дисфункции сердца.

Результаты эхо кг сердца кардиологи описывают в заключении, но самостоятельно расшифровать заключение непросто.

Общие выводы исследования также не всегда проливает свет на сложившуюся ситуацию.

Чтобы понимать результаты заключения, необходимо знать эхокардиографические нормы и значение патологических изменений, выясняемых в ходе исследования.

В чем заключается эхокардиограмма

Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Применение высокочастотных звуковых волн для эхо кг исследования сердечной деятельности позволяет оценить общее представление:

  • деятельности сердечной мышцы;
  • структуру камер сердца, его клапанов;
  • о состоянии толщины стенок;
  • о размерах сердечных полостей, их давлении;
  • определить скорость движения внутрисердечной крови.

Также с помощью эхо кг выявляются внутриполостные тромбы, любые пороки сердца, клапанные изменения, зоны асинергии (неспособности осуществления цикла движений).

Проводится ЭС для обследования сердца в норме и для выявления возможных сердечных заболеваний. Эхокардиографическое исследование используется при необходимости измерения давления легочной артерии.

Эхокардиография безболезненна, безопасна и дает полную информацию о сердце взрослого человека или ребенка. Исследования таким методом не травмируют, не облучают и побочных эффектов не дают.

С помощью эхо кг обследования оценивается основная сердечная функция – его сокращения. Количественные показатели анализируются специалистами и сравниваются с нормами. На основании анализа кардиологи делают заключение.

Кардиологи выявляют снижение функций сердца на начальной стадии и определяют необходимое лечение. Динамика течения болезни и результаты лечения определяются с помощью повторной эхокардиограммы.

88. Звувые проявлении сердечной деятельности, их характеристика по высоте и продолжительности

Электрокардиограмма
(ЭКГ)- это
запись генерированной сердечными
клетками электрической активности,
достигающей поверхности тела.

Элементы
ЭКГ

  • Зубцы
    P,Q,R,S,T,U.
    Зубец U
    выявляется не всегда.

  • Интервалы:
    PQ,
    QT, RR,ST

  • Комплекс:
    QRST

Зубец
Р отображает процесс охвата возбуждением
миокарда предсердий

Комплекс
QRST-
электрическую систолу желудочков

Сегмент
ST
и зубец T
отражает процессы реполяризации
миокарда желудочков

Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

звуковые
проявления сердечной деятельности

1.Тоны.
2. Шумы. Выслушиваются ухом, стетоскопом,
фонендоскопом, регистрируются с помощью
метода фонокардиографии. Ухом, как
правило, выслушиваются I и II тоны. I тон
– систолический (протяжный (0,07-0,13 сек),
низкий, в начале фазы изометрического
сокращения). Компоненты тона – звук
захлопывающихся а/в клапанов, вибрация
стенок желудочков и папиллярных мышц.

II тон – диастолический (короткий (0,06-0,1
сек), звонкий, в начале диастолы).
Компоненты тона – звук захлопывающихся
клапанов аорты и легочного ствола,
вибрация стенок аорты и легочного
ствола. III и IV тоны регистрируются только
на ФКГ. III тон – протодиастолический (в
фазу быстрого наполнения желудочков).

Компоненты тона – вибрация стенок
желудочков при турбулентном токе крови.
IV тон – пресистолический (в конце диастолы
желудочков, систола предсердий). I тон
соответствует зубцу R на ЭКГ. По ФКГ
можно определить: 1. Фазу сердечного
цикла. 2. Частоту сердечных сокращений.
3. Ритмичность сердцебиений. 5.

Нарушения
условий для тока крови (стеноз,
недостаточность клапанов). Шумы –
систолические, диастолические. Проявляются
вследствие недостаточности клапанного
аппарата или стеноза отверстия клапана.
Поликардиография – одновременная
регистрация ряда внешних проявлений
сердечной деятельности (ЭКГ (II отв.), ФКГ
и СФГ центр. и периф.). Позволяет осуществить
фазовый анализ сердечного цикла (н-р:
Q-I тон – фаза асинхронного сокращения).

Преимущества ЭхоКГ

Зубец
Р
отражает процесс деполяризации правого
и левого предсердий.

Интервал
Р-Q(R) отражает продолжительность
атриовентрикулярного проведения, т.е.
время распространения возбуждения по
предсердиям, АВ- узлу, пучку Гиса и его
разветвлениям. Длительность его
0,12-0,20с

Желудочковый
комплекс QRST
отражает сложный процесс распространения
(комплекс QRS) и

угасания
(сегмент RS – T и зубец T) возбуждения по
миокарду желудочков.

Зубец
Q.в
норме может быть зарегистрирован во
всех стандартных и усиленных однополюсных

отведениях
от конечностей и в грудных отведениях
V-V. его продолжительность – 0,03с

Зубец
R
отражает распространение возбуждения
по межжелудочковой перегородке

Зубец
S.
У здорового человека амплитуда зубца
S в различных электрокардиографических

отведениях
колеблется в больших пределах, не
превышая 20мм.

Сегмент
RS-T
у здорового человека в отведениях от
конечностей расположен на изолинии
(0,5мм).

Зубец
T.
В норме зубец Т всегда положительный
в отведениях I, II, aVF, V- V, причем T>T, а
T>T. В

отведениях
III, aVL и V зубец Т может быть положительным,
двухфазным или отрицательным. В отведении
aVR зубец Т в норме всегда отрицательный.

Интервал
Q-T(QRST). Интервал
Q-T называют электрической систолой
желудочков. Его продолжительность
зависит в первую очередь от числа
сердечных сокращений: чем выше частота

ритма,
тем короче должный интервал Q-T. Нормальная
продолжительность интервала Q-T
определяется по формуле Базетта: Q-T=K,
где К – коэффициент, равный 0,37 для мужчин
и 0,40 для женщин;

Интервал
между зубцом Р и комплексом QRS, или
интервал Р — Q, Отражает промежуток
времени между началом деполяризации
предсердий (Р) и началом деполяризации
желудочков (R или Q) . Его продолжительность
у взрослых колеблется от 0,12 до 0,20 с.

Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Продолжительность
комплекса QRS (0,04— 0,10 с) соответствует
времени, необходимому для деполяризации
миокарда желудочков.

Величина
интервала Q— Т зависит от частоты
сердечных сокращений и может существенно
меняться под влиянием множества
патофизиологических или фармакологических
факторов.

Базетта
формула

Должная
продолжительность электрической
систолы=длительность сердечного цикла
* на показатель Базетта/ 100

  1. Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ):
  2. Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ): 71-94 г/м2;
  3. Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
  4. Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
  5. Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
  6. Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
  7. Длинная ось (ДО);
  8. Короткая ось (КО);
  9. Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
  10. Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
  11. Левое передсердя (ЛП): 1.9 – 4.0;
  12. Правое передсердя (ПР); 2.7 – 4.5;
  13. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
  14. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
  15. Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
  16. Мильтральный клапан (МК);
  17. Движение миокарда (ДМ);
  18. Легочная артерия (ЛА): 0.75;
  19. Ударный объем (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.
  20. Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
  21. Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см;

После результатов обследования, в конце протокола врач делает заключение, в котором сообщает об отклонениях или нормах обследования, также отмечает предполагаемый или точный диагноз больного. В зависимости от цели обследования, состояния здоровья человека, возраста и пола больного, обследование может показать немного другие результаты.

Полная расшифровка эхокардиографии оцениваются врачом кардиологом. Самостоятельное изучение параметров сердечных показателей не даст человеку полной информации по оценке здоровья сердечно – сосудистой системы, если у него нет специального образования. Только опытный врач в области кардиологии сможет провести расшифровку эхокардиографии и ответить на интересующие вопросы пациента.

Некоторые показатели способны немного отходить от нормы или фиксироваться в протоколе обследования под другими пунктами. Это зависит от качества аппарата. Если клиника использует современное оборудование в 3D, 4D изображении, тогда можно получить более точные результаты, на которых больному будет ставиться диагноз и проводится лечение.

УЗИ сердца считается необходимой процедурой, которую следует проводить один или два раза в год для профилактики, или после первых недомоганиях со стороны сердечно – сосудистой системы. Результаты данного обследования позволяют врачу-специалисту обнаружить кардиологические заболевания, нарушения и патологии на ранних стадиях, а также провести лечение, дать полезные рекомендации и вернуть человека к полноценной жизни.

На сегодня такое исследование является одним из самых безопасных для диагностики разных дистрофических изменений сердца и сосудов. На сегодня такая диагностика известна больше как эхокардиография (эхокг). Врач может видеть на экране подробное и качественное изображение сердца, и причем все изменения он может видеть в режиме реального времени. При УЗИ сердца расшифровка результатов должна производиться специалистом-кардиологом.

УЗИ сердца – это превосходное обследование, помогающее диагностировать начальные стадии заболеваний, когда пациент не ощущает никаких симптомов. УЗ исследование сердца помогает обнаружить многие кардиологические проблемы человека еще на начальной стадии. Результаты УЗИ дают возможность быстро поставить диагноз с помощью анализа снимков, полученных с помощью ультразвука.

В медицинской практике не замечено никаких вредных последствий влияния ультразвука на человеческий организм, а это означает, что эхокг можно назначать всем пациентам с подозрением на кардиологические патологии.

Показатель Норма
Длина аорты От 2 до 4 см
Расхождение створок аортального клапана в состоянии систолы От 15 до 26 миллиметров
ЛЖ Систолический размер – от 25 до 41 мм
ПЖ От 7 до13 мм
ЛП От 19 до 40 миллиметра
Систолический объем (конечный) 41 – 50 мм
Объем ударный 60-80 мл, фаза выброса – больше 80 процентов
Задняя стенка ЛЖ Толщина – от 7 до 11 миллиметра
Экскурсия От 8 до 11 мм
Расхождение створок во время диастолы От 29 до 36 мм
Масса миокарда От 95 до 183 граммов
Легочная артерия 0,75
Ударный объем (то есть, то количество крови, которое может выбрасываться левым желудочком) От 60 до 100 миллилитров
Диастолическая толщина стенок От 0,75 до 1,1 сантиметра

Надо помнить о том, что показатели у мужчин, женщин и детей могут весьма отличаться от представленных в таблице
. Поэтому надо доверить врачу во время расшифровки узи сердца и никогда не пытаться поставить себе диагноз только на основании полученных результатов исследования сердца с помощью ультразвука и тем более лечить кардиологические заболевания самостоятельно, без ведома врача. Это очень опасно для здоровья и жизни.

В заключении врач напишет окончательный, а поэтому наиболее точный диагноз пациента. И лечение ему будет назначено соответствующее.

Любое заключение имеет ряд показателей, отображающих строение и функциональность сердечных камер:

  • цифры, указывающие на параметры сердечных желудочков;
  • показатели межжелудочковой перегородки;
  • параметры предсердий;
  • показатели перикарда, состояния клапанов.

При стенозе аортальное отверстие будет сужено (норма — 2,5-3,5 см 2), увеличена толщина стенок левого желудочка. На створках будут видны отложения кальция. Если присутствует недостаточность клапанов, будет нарушаться кровоток. Определить направление кровообращения можно с помощью доплера.

Квалифицированные специалисты по всей России, готовые ответить на Ваши вопросы.

Задать вопрос

В качестве памятки «под стеклом» приводим основные параметры ЭхоКГ. Пользуйтесь!

Масса
среднее значение
   мужчины 135 г
   женщины 95 г
верхняя граница
   мужчины 183 г
   женщины 141 г
Индекс массы (г/м2) — см. примечание
среднее значение
   мужчины 71
   женщины 62
верхняя граница
   мужчины 94
   женщины 89

Примечание: приведенные чуть выше данные по индексу массы миокарда ЛЖ вызывают некоторые сомнения: согласно статье в «Русском Медицинском журнале», «…При ЭхоКГ рассчитывают индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ)… Верхнее значение нормы для этого показателя составляет 124 г/м2 для мужчин и 109 г/м2 для женщин…»

Формула «площадь-длина» в апикальной четырехкамерной позиции
мужчины 112±27 (65-193) мл
женщины 89±20 (59-136) мл
Формула «площадь-длина» в апикальной двухкамерной позиции
мужчины 130±27 (73-201) мл
женщины 92±19 (53-146) мл
По Simpson во взаимоперпендикулярных позициях
мужчины 111±22 (62-170) мл
женщины 80±12 (55-101) мл
Конечный диастолический размер полости
4,6-5,7 см
Конечный систолический размер полости
3,1-4,3 см
Толшина стенок в диастолу
1,1 см
гипертрофия
   незначительная 1,2-1,4 см
   умеренная 1,4-1,6 см
   выраженная 1,6-2,0 см
   высокой степени >2,0 см
Глобальная сократимость (фракция выброса)
55-60%
Ударный объем
60-100 мл
Минутный объем
4,5-5,5 л
Отношение конечно-диастолического объема к массе миокарда
1,1 мл/г

Правый желудочек

Толщина стенки
5 мм
Диастолический размер
0,95-2,05 см
Индекс размера
0,75-1,25 см/м2
Диастолическая толщина
0,75-1,0 см
Экскурсия
0,5-0,95 см

Левое предсердие

Размер
1,85-3,3 см
Индекс размера
1,45-2,9 см/м2
Значение конечно-диастолического объема
алгоритм «площадь-длина» в двухкамерной позиции
   мужчины 50 (до 82) мл
   женщины 36 (до 57) мл
алгоритм «площадь-длина» в четырехкамерной позиции
   мужчины 41 (до 64) мл
   женщины 34 (до 60) мл
алгоритм Simpson в двух- и четырехкамерной позиции
   мужчины 41 (до 65) мл
   женщины 32 (до 52) мл

Правое предсердие

Значение конечно-диастолического объема
уменьшен менее 20 мл
значительно увеличен более 100 мл
гигантских размеров более 300 мл

Митральный клапан

Общая экскурсия движения
19; 25; 5 мм
Диастолическое расхождение створок
14-20 мм
Скорость диастолического открытия передней створки
253-285 мм/с
Скорость раннего диастолического закрытия передней створки
120-170 мм/с
Степени митрального стеноза (по площади митрального отверстия)
незначительная более 2,0 см2
небольшая 1,6-2,0 см2
умеренная 1,1-1,5 см2
высокая 0,8-1,0 см2
критическая менее 0,8 см2
Просвет основания
1,8-3,0 см
Общая сонная артерия
21,9±5,01 см/с
Внутренняя сонная артерия
23,5±6,08 см/с
Позвоночная артерия
13,0±5,1 см/с
Интеграл линейной скорости кровотока в легочной артерии
15 см/с

Перикард

Объем жидкости в полости при патологии
небольшой до 100 мл
средний до 500 мл
большой более 500 мл

79.Понятия о фактических и должных величинах.

Различают
3 варианта положения Э.О.С

1.Горизантальная
э.о.с а=0… 40

2.
Нормальная э.о.с а= 40… 70

3.
Вертикальная э.о.с. а= 70… 90

Фактические
величины-показатели
действительные, полученные из реальной
практики, отражающие истинный исход.

Должные
величины-
выводятся на основе изучения связей
показателей с возрастом, массой тела,
полом человека.

Базетта
формула

Как расшифровать детское УЗИ?

У новорожденных деток до 3,5 кг показатель конечно-диастолического (КДР) размера левого желудочка (ЛЖ) равен: дев. от 1,6 см до 2,1 см; мальч. от 1,7 см до 2,2 см. Коэффициент конечно-систолического размера (КСР) ЛЖ — от 1,1 см до 1,5 см. В норме должно быть диаметром: (дев. и мальч. соответственно) от 1,1 см до 1,6 см/от 1,2 см до 1,7 см.

Правый желудочек не должен превышать у дев. 1,3 см, у мальч.1,4 см. Норма толщины стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ) от 0,2 см до 0,4 см (девочки); от 0,3 см до 0,4 см (мальчики). Толщина перегородки между желудочками (МЖП) у мальчиков не превышает 0,6 см, у девочек — 0,5 см. Коэффициент свободной стенки правого желудочка: (мальч./дев.

Подростки имеют уже практически такие же данные, как у взрослых людей.

Как расшифровать исследования УЗИ (эхоКГ) клапанов сердца взрослого человека

1.
Верхушечный толчок. Верхучечный толчок
регистрируется в пятом межреберье, на
1-1.5 см. левее срединоключичной линии.
Он проявляется в виде колебания мягких
тканей грудной клетки во время механической
систолы сердца. Данное явление хорошо
выявляется визуально у людей с
незначительной выраженной подкожножировой
клетчаткой.

Алекскардиография
реализируется с помощью датчика,
преобразующего механические колебания
мягких тканей в электрические усилителя
и регистратора. Используется крайне
редко.

2.
Изменение положения сердца и других
органов грудной клетки в различные фазы
сердечного цикла. До последнего времени
оценивали при помощи ренгеноскопического
метода с предварительным введением
ренгеноконтрастных веществ.

3.
Изменение центра тяжести тела. В различные
периоды сердечного цикла меняется
расположение центра тяжести тела.
Изменение положения центра тяжести
тела можно зафиксировать с помощью
метода динамографии.

4.
Возникновение реактивных сил при выбросе
порции крови во время систолы. При
возникновении реактивных сил,связанных
с деятельностью сердца телу человека
сообщается момент движения, что
сопровождается низкоамплитудным
колебанием сердца.

5.
пульсация артерии. Для артериального
пульса и инструментальный метод –
сфиигмография.

Под
сердечным циклом понимают период,
охватывающий одно сокращение — систола,
и одно расслабление — диастола предсердий
и желудочков.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Сокращение
сердца сопровождается изменениями
давления в его полостях и артериальных
сосудах, возникновением тонов сердца,
появлением пульсовых волн и т. д. При
одновременной графической регистрации
этих явлений можно определить длительность
фаз сердечного цикла.

Оцените статью
Медицинский блог