Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

Ссз

Причины

Осенне-зимний период – пора частых простудных заболеваний. Что такое тонзиллит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Как распознать первые признаки развития болезни? Каковы причины возникновения патологии? Из этой статьи вы узнаете все о тонзиллите и о методах борьбы с ним.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит – это воспалительно-инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. По мере прогрессирования болезни затрагиваются окружающие мягкие ткани.

Тонзиллит чаще всего носит инфекционный характер. В таком случае заболевание легко передается окружающим воздушно-капельным путем. Если характер тонзиллита аллергический, заражение других становится невозможным.

Болезнь излечима, однако может переходить в хроническую форму. Одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин. Часты случаи развития симптомов у детей.

Примечание! В народе тонзиллит нередко называют «ангиной», хотя болезни различаются интенсивностью симптоматики и тяжестью течения заболевания.

Для острого тонзиллита характерно резкое развитие клинических симптомов, сопровождающееся не только местными проявлениями в области горла, но и общей реакцией организма. Болезнь можно вылечить полностью, если своевременно диагностировать патологию и подобрать эффективную терапию.

Хронический тонзиллит возникает на фоне длительной работы миндалин в режиме «перегрузки». Этот орган отражает много патогенных микроорганизмов. Если в течение делительного времени не начать лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, где периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

По симптоматике выделяют такой тонзиллит хронического течения:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Для компенсированной стадии болезни характерно не яркое проявление. В миндалинах живет инфекция, чаще всего бета гемолитический стрептококк группы А. Он является мощным микроорганизмом, значительно отравляющим организм и вызывающим симптомы аллергии. При этом человек может в течение длительного периода времени не испытывать негативных симптомов в горле.

боль в горло

При субкомпенсированной форме симптомы возникают периодически и напоминают ангины в легкой стадии. Обычно все признаки проходят в течение нескольких дней.

Только декомпенсированный тонзиллит провоцирует выраженные симптомы. Пациент постоянно ощущает повышенную температуру тела, чаще до субфебрильных отметок. В горле присутствует боль, дискомфорт, першение. У взрослых пациентов с затяжным течением могут развиваться осложнения в виде почечной недостаточности и ревматизма.

По типу возбудителя инфекции выделяют:

  • вирусный;
  • бактериальный тонзиллит.

При вирусном тонзиллите у пациента резко развиваются симптомы, возникают жалобы на головные боли и другие проблемы. Болезнь вызвана проникновением микроорганизмов вирусной природы. Клиническая картина в целом та же, что и при бактериальном характере течения.

Бактериальный тип патологии – это тот, что вызван деятельностью бактерий. Для лечения обычно применяют антибиотики. На фоне такого поражения может возникнуть гнойный тонзиллит, при котором экссудатом покрываются воспаленным миндалины, как это видно на фото.

Воспаление миндалин у детей чаще всего является следствием проникновения патогенной микрофлоры, которая свободно живет и размножается в воздушной среде. Это могут быть как бактерии, так и вирусы и грибки. Как показывает медицинская практика, чаще всего возбудителем заболевания оказываются стрептококки и стафилококки. Реже диагностика выявляет таких микроорганизмов:

  • пневмококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • анаэробных бактерий;
  • спирохетозов.

Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

Однако далеко не каждый контакт с инфекцией приводит к заболеванию. Последствия в виде заражения наступают тогда, когда есть факторы риска.

Риск заболеть тонзиллитом возрастает в следующих случаях:

  • при частых простудных заболеваниях;
  • на фоне общего снижения иммунитета;
  • из-за неправильного питания;
  • при нехватке витаминов;
  • из-за голодания или жестких диет;
  • на фоне частых переохлаждений.

Примечание! Если у человека насморк, носовое дыхание нарушается, что также увеличивает риск заражения тонзиллитом.

Заразиться болезнью можно от другого носителя инфекции. Но может быть и так, что возбудитель длительное время присутствует в организме человека и не оказывает никакого воздействия. Однако как только иммунная защита снижается, деятельность вируса или бактерии активизируется и начинается тонзиллит.

Определить эту болезнь горла можно по группе признаков. Симптомы различаются в зависимости от вида тонзиллита.

Тонзиллит – заболевание, которое проявляется воспалением в небных миндалинах. Миндалины расположены по бокам на выходе из глотки, поэтому проблему легко можно увидеть на фото. Тонзиллит может протекать в двух формах: острой и хронической. Как осложнение тонзиллита появляется ангина, она характеризуется более серьезными и выраженными симптомами.

Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.

Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:

  • нарушения нового дыхания;
  • минитравмы ткани миндалин;
  • инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
  • очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.

Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.

Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит также делится на две формы: компенсированный и декомпенсированный. В первом случае присущи лишь симптомы местного характера. Организм в большей степени справляется с воспалением, поэтому человек чувствует только дискомфорт в горле. Во втором случае отмечается общее ухудшение состояния. Также на фоне болезни могут развиться:

  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ангина;
  • заболевания других систем организма.

Во время острой формы заболевания и при обострении хронической поднимается температура тела, появляется боль в суставах, головная боль, при глотании отмечается боль в горле, лимфоузлы увеличиваются.

При диагностике учитываются жалобы больного и показатели клинического лабораторного исследования. Симптомы заключаются в неприятных ощущениях в горле, часто болезненных, ощущения могут быть различного характера: першение, жжение, ощущение кома в горле. На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

В карточке больного можно найти данные о частных ангинах. Чаще всего обострение происходит после употребления холодных либо горячих напитков, после переохлаждения и простудных заболеваний. Таким образом врач должен понять, что такие факторы являются не первопричиной заболевания, а как следствие хронического тонзиллита.

На фото видно, что при тонзиллите на миндалинах появляются желтые точки. Во время обострения данного признака нет. Это означает, что имеет место быть фолликулярных абсцесс.

Если надавить на миндалину, то из нее выступит гнойное содержимое. Такое происходит, когда размягчаются гнойные пробки. В лакунах миндалин накапливается большое количество бактерий, их вид и форму можно проанализировать в лабораторных условиях.

В первую очередь для лечения в условиях стационара необходимо промыть лакуны миндалин, чтобы избавиться от бактерий и удалить гнойные пробки. В домашних условиях нужно будет продолжать лечение и полоскать горло дезинфицирующими растворами и отварами трав. Используются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Обязательно назначение антибиотиков в зависимости от природы бактерий. Многие возбудители чувствительны к препарату «Ровамицин». Из пенициллинов эффективными являются «Панклав».

Учитывается не только характер возбудителя, но и возраст больного, частота обострений и выраженность симптомов. Оцениваются методы и эффективность ранее проводимого лечения. После этого планируются дальнейшие действия: лечить консервативно либо оперативно. Операция рекомендуется только при декомпенсированной форме.

Порядок лечения следующий:

  • удаление гнойных пробок и промывание лакун миндалин;
  • полоскание горла лекарствами и отварами трав;
  • прием антибиотиков (при обострении);
  • квантовая терапия для укрепления иммунитета;
  • методы физиотерапии;
  • ингаляции;
  • пломбирование лакун антисептиками (по методу Ткача Ю.Н.).

Оперативное лечение целесообразно проводить при частых обострениях и мучительных симптомах. Проводится удаление миндалин, которое в медицине называется тонзиллэктомия. Врачи стараются не проводить подобного рода операции, поскольку это приводит к снижению местного иммунитета.

Причины возникновения и развития проблемы различаются в зависимости от её типа и в целом сводятся к следующим:

  • переохлаждение по причине продолжительного пребывания в плохо отапливаемом помещении;
  • попадание в организм больного вирусов, которые имеют инфекционную природу;
  • быстрое развитие болезнетворных микроорганизмов в организме пациента, при попадании их в благоприятную среду;
  • пребывание больного в продолжительном, непосредственном контакте с носителем этого заболевания;
  • снижение иммунитета после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции;
  • последствия неправильного лечения возникнувшей прежде болезни, которая также имеет инфекционную природу;
  • интоксикация всего организма при непосредственном контакте с возможным аллергеном, который становится в результате возбудителем заболевания;
  • прочие причины, которые могут быть связаны с нарушением уровня местной иммунной защищённости больного.

В зависимости от причин, вызывающих заболевание ангиной, назначается лечащим врачом методы терапии данного состояния.

Что такое тонзиллит

Разновидности тонзиллита

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической.

  1. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
  2. Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

  • J03.0 – стрептококковый;
  • J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
  • J03.9 – острый неуточненный;
  • J35.0 – хронический.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены.

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин.

Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Классификация ангин

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

  1. Сбор 1. Соцветия ромашки – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части. 3 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 минуты, полоскать горло теплым раствором. Этот же состав можно использовать для ингаляции.
  2. Сбор 2. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  3. Базиликовое масло является одним из самых эффективных средств при лечении воспалительных заболеваний горла и полости рта. Несколько капель масла добавляют в стакан кипяченой воды и полощут 3-4 раза в день.
  4. Чай. Завариваем крепкий чай (не в пакетиках). Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда 1 ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании. За неделю была вылечена страшная ангина, которой болел человек несколько лет.
  5. Подорожник. Полоскание горла соком или отваром подорожника. На 1 стакан кипятка положить 4-5 измельченных сухих или свежих листьев, настоять полчаса. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшения вкуса можно добавить мед.
  6. Ноготки (календула лекарственная). При ангине готовят для полоскания водный настой ноготков: 10 цветков на 1 стакан кипящей воды. Охладить в течение часа при комнатной температуре, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Ангина в районе горловой области может быть установлена по целому ряду внешних признаков.

К числу наиболее распространённых следует отнести:

  • покраснение области горла и носоглотки в местах проникновения вируса, который становится причиной такого состояния;
  • некоторые набухания в горле в местах локализации вызывающего заболевание вируса;
  • раздражения, постепенно распространяющиеся на близлежащие участки;
  • белые точки, быстро распространяющиеся по всех поверхности слизистой оболочки горла.

В ряде случаев наблюдаются одновременно все симптомы без исключения.

Тогда можно вести речь о развитии сложной формы заболевания, которая требуется неотложного помещения больного в стационарное медицинское учреждение.

Гнойная разновидность этого состояния подразумевает наличие гнойных выделений в области рта из места локализации данного заболевания.

Сопровождается нарывами в местах распространения болезни, имеющими инфекционную природу. Истечения гнойных масс могут происходить как периодически, так и наблюдаться постоянно.

Пациент начинает жаловаться на сильный озноб, резко возрастает его температура тела, иногда до значений 39 градусов по Цельсию и выше.

Вне зависимости от того, какие лекарственные препараты ЛОР пропишет ребенку, нужно проводить полоскания антисептическими растворами, обрабатывать миндалины специальными спреями. Хорошего эффекта можно добиться, если давать больному пастилки для рассасывания, подобранные по возрасту (Фарингосепт, Фалиминт).

На протяжении всей болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Его питание должно быть разнообразным. При этом все горячее, холодное, острое, сильно сладкое из меню родители должны исключить. От твердых продуктов также лучше отказаться. Идеальный вариант — бульоны, невязкие каши, перетертые супы.

Чтобы избежать проявлений токсического поражения организма, нужно уговаривать ребенка как можно больше пить. Подойдет чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов, чаи, отвары лекарственных трав (нельзя использовать, если малыш склонен к аллергическим реакциям).

Лечить острый тонзиллит у ребенка родители самостоятельно не должны. Этот недуг может вызвать серьезные осложнения, нарушить работу сердца, поэтому консультация педиатра либо отоларинголога обязательна. При назначении терапии врач обязательно учтет возбудителя заболевания. Так, по этому критерию ангину классифицируют на:

  • бактериальную (стрептококковая, дифтерийная);
  • вирусную (энтеровирусная, аденовирусная, герпетическая);
  • грибковую.

При бактериальной форме обязателен прием антибиотиков, которые разрушающе действуют на возбудителя. То, какой препарат лучше подойдёт маленькому пациенту, врач решит, изучив анамнез, данные лабораторных анализов, проведя осмотр.

Если окажется, что острый тонзиллит возник из-за дрожжеподобных грибков Candida albicans или Leptotryx buccalis в симбиозе с патологическими кокками, показан прием противогрибковых средств типа Нистатина или Флуконазола. Параллельно для снятия воспалительного процесса малышу также могут быть назначены антибактериальные средства, но не обязательно (все зависит от степени поражения небных миндалин и самочувствия ребенка). При вирусной ангине основой лечения является противовирусная терапия. Антибиотики опять же подключают только при развитии опасных осложнений.

При развитии ангины основные симптомы у взрослого проявляются в зависимости от тяжести клинической картины. Заболевание острой формы характеризуется быстрым развитием.

Первые признаки проявляются:

  • гипертермией (высокой температурой), нарушением глотательных функций;
  • увеличением и воспалением миндалин (гланд), возможны гнойничковые очаги;
  • внезапным синдромом острых болей в горле, постепенным усилением болей;
  • гипертрофией и воспалением лимфатических узлов подчелюстной зоне.

В подострой форме болезнь протекает вяло. Слабая выраженность симптоматики проявляется и варьирует длительностью от 1 до 3 месяцев. Как у взрослых, так и у детей наблюдаются:

  • изменения в интенсивности болевых проявлений;
  • галитозом (не свежий запах рта);
  • небольшая гипертрофия (увеличение) миндалин;
  • зловонные выделения вязкой структуры из тонзиллярных ниш;
  • изменение вкусовых качеств.

Хроническая форма развивается обычно у пациентов, регулярно пытавшихся самостоятельно лечить ангину в домашних условиях, переносивших заболевание «на ногах», не доводя лечение до полного выздоровления. Симптомы периодичны – то проявляются, то исчезают. Отмечаются:

  • легкое набухание лимфатических узлов;
  • небольшие признаки покраснения миндалин, незначительное их увеличение;
  • периодичное проявление болевой симптоматики в горле.

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов и у детей одинакова, так как в силу своей заразности, один заболевший член семьи может инфицировать всех домочадцев, включая детей.

Лакунарный тип поражает миндалины обширными гнойниками или пятнами, они практически полностью покрывают гланды. Однако они не выходят за пределы гланд, то есть само горло и прилегающие участки чисты.

Налет, внешним видом напоминающий гной, появляется и в таких случаях:

  • Мононуклеоз инфекционный – можно выявить, сдав анализ крови. Сопровождается насморком и сыпью по всему телу;
  • Фарингит, вызванный грибком – налет охватывает практически все горло;
  • Дифтерия – на нёбе, выше миндалин, появляется достаточно плотный налет. От ангины он отличается не только расположением, но даже плотностью. Если взять налет с горла при дифтерии и положить в стакан с водой, он упадет на дно. Во втором случае он растворится;
  • Ангина Симановского-Венсана, или пленчато-язвенная, характерна тем, что поражает только одну миндалину. При этом на ней видны язвы и грязный налет.

Иногда проявляются нетипичные случаи, когда одна миндалина – в форме фолликулярной, а вторая – в лакунарной. Такое встречается редко, чаще у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом.

По внешним признакам можно определить вид ангины

Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

Ангина включает различные формы заболевания, лечение которых сводится к диагностике состояния и применению сильных медикаментов. Именно поэтому для выявления точной причины и формы патологии применяются классификации тонзиллита по нескольким критериям.

Стоит отметить, что различные виды ангины у взрослых проявляются со слабовыраженными симптомами, нежели те же виды ангины у детей.

По локализации

Местоположение ангины в горле играет немаловажную роль в диагностике и назначении лечения.

Классификация по месту образования:

  • язычная;
  • гортанная;
  • носоглоточная;
  • тонзиллит миндалин.

Принято считать, что тонзиллит миндалин может развиться как осложнение гриппа или острой формы заболеваний верхних дыхательных путей.

По виду возбудителя

Выявление патогенной флоры, ставшей причиной появления воспаления, способствует назначению необходимых лекарственных препаратов узкой направленности. Применение медикаментов широкого спектра оказывает сильное воздействие на организм, однако обладает значительным списком противопоказаний.

Классификация по виду возбудителя:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • ангина смешанного типа (вирусно-бактериальная).

Кроме выявления патогена при помощи бактериального посева возможно определение формы тонзиллита по клиническим признакам и симптомам.

По типу

Разновидности ангины в зависимости от клинических симптомов и состояния слизистой горла и глотки разделяются на:

  1. Катаральную (может перейти в фолликулярную или лакунарную форму тонзиллита). Относится к гнойным воспалительным процессам инфекционной природы. Заболевание провоцируют пневмококки, стафилококки и стрептококки, активное увеличение численности которых наблюдается при патологичных процессах зубов и верхних отделов дыхательных путей.
  2. Фолликулярную: причина возникновения патологии сходна с предыдущим типом, также фолликулярная ангина считается более тяжелой формой, развивающейся после катарального типа воспалительного процесса. Во время диагностики наблюдается изменение лейкоцитарной формулы в левую сторону. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 50 мм в час.
  3. Лакунарную. Наблюдается воспалительный процесс в области небных миндалин, провоцируемый развитием типичных для ангины видов патогенов. Во время диагностики наблюдаются сходные с фолликулярным типом тонзиллита отклонения.
  4. Герпетическую. Воспалительный процесс развивается при заражении организма вирусом Коксаки. Как правило, этой формой ангины чаще заболевают дети.
  5. Флегмонозную. Этот тип тонзиллита наблюдается как осложнение лакунарной и фолликулярной разновидности патологии. Выявляются обособленные участки гнойных масс.
  6. Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая). Развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение лакунарного типа тонзиллита.
  7. Язвенно-плёнчатую: характеризуется инфекционным заражением двух видов (веретенообразной палочки и спирохеты). Развивается на почве общего ослабления организма и наличия воспалительных процессов в полости рта.
  8. Некротическая: наблюдается распространение некротического процесса за пределы миндалин.

Первые признаки и симптомы

Симптомы острого тонзиллита: Симптомы хронического тонзиллита:
  • першение и боль в горле при глотании;
  • повышение температуры (до 40°С);
  • покраснение и увеличение в размерах миндалин, которые собственно и дают болезненность горла;
  • гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки — в случае поражения гноеродной бактериальной инфекцией);
  • увеличение и болезненность шейных и/или подчелюстных лимфоузлов (лимфаденопатия);
  • головные боли;
  • общая слабость.
  • дискомфорт и боль при глотании;
  • сухость, саднение и першение в горле;
  • кашель;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • периодическое незначительное повышение температуры (субфебрильная температура);
  • ухудшение сна (бессонница);
  • снижение аппетита;
  • боль в шейных лимфатических узлах.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Начальными признаками и симптомами подобного заболевания можно считать следующие проявления:

  • резкое повышение температуры, протекающее на фоне озноба;
  • общее недомогание, наблюдающееся по причине развития интоксикации всего организма;
  • повышение утомляемости после выполнения физических нагрузок;
  • резкие боли в суставных соединениях, которые не проходят с течением долгого времени;
  • затруднённое глотание, являющееся следствием развития воспалительного процесса в миндалинах, в таких случаях уменьшается отверстие в носоглотке и пище становится сложнее через него проходить;
  • при тяжёлом протекании заболевания происходит формирование некротических участков, которые становятся хорошо заметными по их темно-серому фону.

Что происходит в организме?

Размножение возбудителей в подслизистом слое и в криптах (естественных каналах-углублениях на поверхности миндалин) приводит к воспалительному отеку тканей и гнойно-некротическому процессу. Выделяемые бактериями токсины действуют на головной мозг, сердце и стенки сосудов, способствуют интоксикации и поддерживают лихорадку.

При осложненном течении заболевания воспаление распространяется на клетчатку вокруг миндалины и в окологлоточное пространство. Если же возбудитель попадает в кровеносное русло, говорят о генерализации инфекции и развитии сепсиса. Но опасность повторяющихся или неадекватно леченых ангин – это не только риск развития гнойных осложнений.

При хроническом и рецидивирующем воспалении образуются циркулирующие в крови иммунные комплексы. Это способствует аллергизации и стимулирует протеолитическую активность макрофагов. Под действием их ферментов клеточные белки приобретают антигенные свойства. А вырабатываемые аутоантитела проявляют агрессию к миокарду, синовиальным оболочкам и к другим тканям. Поэтому хронический тонзиллит может осложняться ревматизмом, нефритом и прочими заболеваниями с аутоиммунным механизмом.

Самой распространенной формой заражения является воздушно-капельный путь в процессе контакта с больным человеком. Не исключен алиментарный способ передачи, когда основным источником являются продукты питания.

Почему так важно точно диагностировать болезнь?

Диагностика данного заболевания проводится после проведения непосредственного осмотра пациента и выявления всех признаков его состояния.

Полная картина болезни становится полностью ясной после выполнения профилактического осмотра пациента, с выявлением всех внешних признаков его состояния.

В зависимости от имеющих место симптомов болезни назначаются принципы её лечения, включая использование методов как традиционной, так и народной медицины.

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника.

Классификация и виды

Существует установленное медицинской наукой разделение ангины на некоторые основные виды, подразумевается при этом определение основных признаков каждого отдельного состояния.

По типу

Клинические признаки включают степень воспалительного процесса, температуру, результаты анализов крови, полученные при диагностике.

В зависимости от времени появления заболевание разделяется на:

  • первичную ангину: первое появление тонзиллита или возникновение спустя 2-3 года после последнего острого периода;
  • повторную: развитие воспалительного процесса через незначительный срок после предыдущей болезни, появление рецидива во временной промежуток от 6 до 12 месяцев после выздоровления.

Классификация позволяет определить разницу между острым заболеванием и хронической формой патологии. Тем не менее разделение считается условным.

Осложнения и последствия

Чем опасен воспалительный процесс в миндалинах? Ангина может вызывать тяжелые осложнения, приводить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении возможен переход острого процесса в хронический.

Стрептококковая ангина может вызвать гнойные осложнения:

  • отит;
  • синусит;
  • мастоидит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • шейный лимфаденит;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • пневмония.

Также возможны поздние негнойные последствия:

  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • токсический шок;
  • острая ревматическая лихорадка.

Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

Наиболее грозное осложнение тонзиллита – это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

В качестве возможных осложнений описываемого состояния следует отметить такие факторы:

  • переход заболевания из острой формы в хроническую;
  • возникновение серьёзных проблем со слухом;
  • осложнения, оказывающие влияние на работу головного мозга;
  • существенные проблемы со зрением;
  • осложнения, заключающиеся в нарушении деятельности вестибулярного аппарата;
  • ухудшение функционирования мозговых клеток.

В ряде случаев возможно сочетание некоторых последствий заболевания одновременно.

Катаральная ангина при неправильном и несвоевременном лечении может приводить к осложнениям: Возможны:

  • развитие более тяжелых форм ангины (лакунарной, фолликулярной);
  • отит, ларингит;
  • поражения сердца;
  • острый ревматизм, впоследствии приобретающий хроническую форму;
  • почечная недостаточность;
  • заражение крови (сепсис);
  • менингит.

Поэтому если вы начали самолечение и столкнулись с отсутствием улучшения, немедленно обращайтесь к врачу.

рот

Поделитесь статьей в соц. сетях:

  • воспалительное поражение лимфатических узлов, гнойный лимфаденит;
  • флегмона шеи;
  • миокардит;
  • полиартрит (инфекционная форма);
  • ревматизм;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит.

После пройденного лечения пациент должен сдать лабораторные анализы, при необходимости сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы педиатр мог удостовериться, что осложнений нет.

Катаральная

Такая разновидность рассматриваемого состояния отличается поражением слизистых оболочек миндалин, после чего при глотании возникают сильные боли.

Резко происходит повышение температуры тела больного, до значений 38 градусов по Цельсию и выше.

Увеличиваются в объёмах лимфатические узлы, пациент ощущает некоторое недомогание, нёбные миндалины увеличиваются в размерах и заметно краснеют.

Ищите ответ на вопрос — как исправить неправильный прикус у взрослого человека? Тогда вам просто необходимо перейти по ссылке, и прочесть нашу статью. Если же вас интересует вопрос — сколько можно держать мышьяк в зубе при беременности, то наша статья, будет вам весьма полезна!

Лечение тонзиллита у взрослых

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

  • При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период лечения
  • При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.

Рекомендации для больных хроническим тонзиллитом для повышения защитных свойств организма:

  1. Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
  2. Откажитесь от курения.
  3. Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
  4. Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
  5. Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
  6. Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Чем лечить тонзиллит: список препаратов

Лечение ангины проводится средствами народной и традиционной медицины. В случае высокой температуры больному в первые дни заболевания показан усиленный постельный режим. Необходимо предоставление ему полной тишины и покоя.

Врач назначает приём лекарств, которые показаны принципами традиционной медицины в каждом конкретном случае заболевания.

Физические нагрузки резко ограничиваются, заболевшему предлагается только мягкая пища, в основном на растительно-молочной основе. Также важно употребление в большом количестве тёплого питья.

Лечение проводится часто медицинскими препаратами. Для выполнения ингаляций используется Фузафукцин, в числе его негативных реакций отмечается способность вызывать раздражения слизистой оболочки горла.

Применяются таблетки Амбазон, Грамицидин, в случае необходимости снижения температуры используются анальгетики и средства понижения жара.

Вам уже стало известно, какие имеет острый тонзиллит симптомы. И лечение у детей будет сейчас представлено вашему вниманию. Практически всегда эта болезнь требует использования антибактериальных средств. Если повышение температуры и сопутствующие признаки не исчезают через 5 дней, то велика вероятность того, что причина воспаления – бактерии.

Антибиотики применяются перорально и внутримышечно. Реже требуется внутривенное введение лекарств. Наиболее распространенные препараты, используемые в терапии, – это «Амоксициллин», «Флемоксин», «Сумамед», «Цефтриаксон» и так далее. Иногда лечение сопровождается применением противомикробного лекарства «Бисептол» и ему подобных.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект.

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Антибиотики Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток. Цефтриаксон Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки.
Ампициллин Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
Амоксициллин Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки.
Препараты сульфаниламидного ряда Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов. Сульфадиметоксин Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней.
Сульфамонометоксин Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки.
Обезболивающие и противовоспалительные средства Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления. Трахисан Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа.
Нео-ангин По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки.
Гивалекс спрей Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки.
Растворы антисептиков для полоскания Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого. Хлорофиллипт спиртовый Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день.
Хлоргексидин 1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов.
Антигистаминные средства Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма. Лоратадин По 1 таблетке 1 раз в день.
Цетрин По 1 таблетке однократно в сутки.
Жаропонижающие средства Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле. Парацетамол По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи.
Ибупрофен По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды.

Лакунарная

Лакунарная ангина может проявляться у пациента в любом возрасте без исключения.

Как правило, данная форма заболевания характеризуется наличием высокой температуры тела, развитием лихорадки, возникновением стойких изменений тембра голоса пациента, а также распространением налёта гноя по поверхности нёбных миндалин.

Проведение специальных мероприятий снижает вероятность распространения ангины в дальнейшем.

Продолжительность данной формы заболевания занимает по времени одну неделю.

Проведение специальных мероприятий снижает вероятность распространения ангины в дальнейшем.

Физиотерапевтическое лечение

Для улучшения самочувствия пациента проводятся физиотерапевтические процедуры. Они нормализуют кровообращение в миндалинах, активируют выработку антител и поглощение бактерий фагоцитами, обеспечивают биостимулирующий эффект.

Из наиболее эффективных процедур, применяемых при лечении хронического тонзиллита:

  1. УВЧ. Излучатель фиксируют на боковой поверхности шеи под углом нижней челюсти. Лечебный курс составляет от 10 до 12 сеансов.
  2. УФО-терапия небных миндалин. Облучение миндалин ультрафиолетовым светом проводят по схеме, начиная с 30 секунд и заканчивая 2 минутами. Курс — 10 процедур.
  3. Вакуум-гибротерапия. Лакуны промывают, заполняют антисептиком и смазывают люголем. Курс лечения составляет 5 сеансов.

Ингаляции при тонзиллите

Ингаляции при тонзиллите являются дополнительным способом лечебного воздействия, и во время проведения процедуры на поверхность миндалины наносятся препараты, которые в последствие будут проникать внутрь поверхности воспаленных миндалин и способствовать ускорению выздоровления. Сама процедура может проводиться как в домашних условиях при помощи небулайзера или парового ингалятора, или же в кабинете физиотерапевтического лечения клиники.

Ингаляции при тонзиллите должен назначать только квалифицированный врач-отоларинголог, который оценивает не только выраженность местных проявлений заболевания, но и общее состояние организма пациента. Кроме того, нужно помнить, что применение для ингаляций раствора антибиотиков и антисептиков не исключает системного назначения антибактериальных препаратов, а только дополняет его.

Самое главное при назначении ингаляций – не использовать те препараты, к которым у организма пациента есть повышенная чувствительность, поэтому использовать антибиотики при тонзиллите для местного лечения нужно с осторожностью.

Чаще всего для ингаляции при остром и хроническом тонзиллите назначают отвары растений с антисептическим и антибактериальным действием – шалфей, эвкалипт, ромашка, кора дуба, сосновые почки, мята перечная, календула, мать-и-мачеха, душица, спиртовой раствор прополиса, масляный и спиртовой раствор хлорфиллипта, щелочные минеральные воды, муколитические средства.

Также можно:

  1. Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног нужно натереть чесноком и надеть шерстяные носки.
  2. Порежьте 1 головку чеснока, положите в кастрюлю, налейте туда 1 литр воды, а как только вода станет закипать, всыпьте 1 чайную ложку пищевой соды и делайте ингаляцию (дышите над кастрюлей) 3 раза в день.
  3. Если вы внезапно охрипли: вскипятите молоко, снимите пенку и дышите над кастрюлей, делая глубокие вдохи, пока идет пар.
  4. Цветки ромашки аптечной – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты перечной – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части
  5. 3 ст. л. смеси залить в чайнике 0,5 л кипятка, прокипятить 3-4 мин. Затем снять чайник с огня, надеть на его носик бумажную воронку и дышать горячим паром через рот при ангине, фарингите, ларингите, бронхите.

Периодичность проведения процедур и длительность лечения зависят от состояния пациента и эффективности проведения лечения.

Хирургическое лечение – удаление миндалин

Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

  • хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
  • паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
  • острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
  • ревматизм, инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-
  • аллергической природы;
  • хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  • увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
  • сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

Диета

Диетные предписания предполагают использования в пищу блюд, не раздражающих слизистую оболочку ротовой полости.

Исключается использование всего горячего, острого, а также всего, что может вызывать аллергические реакции на слизистой полости рта.

Также рекомендуется следовать некоторым простым рекомендациям по соблюдению режима питания:

  • употребляются каши на молоке, по своей консистенции напоминающие кисельную массу;
  • протёртые фрукты и пюре;
  • только белый хлеб;
  • макароны лучше всего принимать в пищу мелкие;
  • также важно употреблять диетические сорта рыб, в частности минтай, треска и лещ.

Лучше всего согласовывать режим питания со своим лечащим врачом.

Хотите узнать, как правильно делать логопедический массаж для детей в домашних условиях? Подробная информация по данному вопросу, представлена в статье. В каком возрасте делают подрезание уздечки под языком у детей, вы сможете прочесть по ссылке.

Пациенты с острым и обостренным тонзиллитом должны соблюдать диету №13. Она направлена на скорейшее выведение токсинов из организма и укрепление иммунитета. Продукты нужно обрабатывать на пару или с помощью варки. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В день важно выпивать не менее 2,5 л жидкости взрослым и 1,5 л — детям.

В список рекомендованных продуктов входят: В список не рекомендованных продуктов входят:
  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • тефтели и котлеты, приготовленные на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • вязкие и полужидкие каши;
  • варенье, мармелад, мед;
  • отвар шиповника, некрепкий чай
  • сдобу, ржаной хлеб;
  • пшено, перловую кашу;
  • жирное мясо, рыбу;
  • жирные сыры, цельное молоко;
  • острые приправы, пряности;
  • крепкий чай, кофе;
  • спиртные напитки;
  • капусту, редьку, редис, бобовые.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Меры профилактики

Чтобы свести к минимуму вероятность развития тонзиллита у взрослых, необходимо как можно раньше заняться укреплением защитных сил организма, иммунитета.

  • закаляться;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • обеспечить полноценный сон;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Тонзиллит вызывают разные возбудители. Поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы правильно назначить лечение. Самолечение при данном заболевании недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

Основными профилактическими мерами является поддержание в надлежащем состоянии иммунитета, который противится распространению вредных микроорганизмов. Рекомендуется принимать комплексы витаминов, чтобы поддерживать работоспособность организма, избегать резких переохлаждений и контактов с заболевшими людьми.

Тонзиллит имеет множество форм и видов проявления, но во избежание серьезных побочных симптомов и качественного ухудшения ситуации необходимо начинать лечение как можно раньше.

Смотрите, как лечить сыпь на слизистой полости рта у детей. Через сколько можно есть, поставили световую пломбу? Подробности в статье.

Рекомендуется:

  • Изоляция больного от здоровых людей, часто проветривать помещение, делать влажную уборку;
  • Закалять организм, повышать иммунитет, употреблять здоровую пищу, пить много чистой воды, есть много фруктов и овощей;
  • Уделять внимание состоянию ротовой полости, вовремя лечить кариозные зубы;
  • Избегать переохлаждения организма, одежда должна соответствовать сезону, не пить холодную жидкость.

При первых симптомах заболевания сразу обратитесь к врачу. Таким образом, обезопасите себя от риска осложнений.

Основной комплекс профилактических мероприятий против ангины включает в себя следующее:

  1. Выполнение комплекса физических упражнений каждое утро.
  2. Проведение предписанных врачом закаливающих процедур.
  3. Прохождение профилактических осмотров у врача.
  4. Соблюдение всех предписаний здорового питания.
  5. Регулярное прохождение процедуры санации, включающей в себя выполнение профилактического осмотра в кабинете врача.

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют ангиной.

Оцените статью
Медицинский блог