Гликемический профиль нормальные показатели

Ссз

Гликемический профиль: подготовка и проведение анализа

Исследования часто проводят в профилактических целях. Определение гликемического профиля позволяет вовремя выявить отклонения в работе поджелудочной железы и принять меры. Для людей, которые входят в группу риска гликемический профиль стоит проводить ежегодно.

Чаще всего исследования проводят людям страдающим сахарным диабетом, как 1 так и 2 типа. Гликемический профиль при диабете 1 типа необходим для коррекции ежедневной дозы инсулина. Так как при введении слишком больших доз уровень глюкозы может упасть ниже нормы и это приведет к потере сознания и даже к коме.

Если уровень глюкозы превысит максимально допустимый показатель, то у диабетика могут быть осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. При значительном повышении уровня сахара также не исключены нарушения сознания и кома.

Не менее важно исследование и для беременных.

В этом случае повышенный уровень сахара в крови женщины может угрожать выкидышем или преждевременными родами.

Исследование проводится с помощью анализа крови в разное время суток. Стоит отметить, что 2-3 исследования за сутки не могут дать полноценной картины. Для получения объемной информации необходимо от 6 до 9 исследований за сутки.

Нормальные результаты можно получить только при соблюдении всех правил забора крови. Для анализа используют кровь из пальца. Перед забором крови необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Лучше воздержаться от обработки участка забора спиртосодержащими антисептиками.

Гликемический профиль нормальные показатели

Перед забором крови можно предварительно массажировать ладонь и пальцы руки. Это значительно улучшит циркуляцию крови и облегчит процедуру.

Основные правила проведения:

  • первый забор проводится утром на голодный желудок;
  • последующие заборы или до еды, или спустя 2 часа после еды;
  • пробы делаются не только перед сном, но и в полночь и около 3 утра.

Чтобы исключить возможность получения ложных или неточных показаний необходимо перед сдачей крови избегать факторов, влияющих на содержание сахаров в крови.

Перед анализом лучше воздержаться от курения и употребления спиртных и  газированных напитков. Исключить чрезмерные физические и умственные нагрузки. Избегать стрессов и нервных состояний.

За сутки до проведения анализа нужно отменить прием всех препаратов влияющих на уровень сахара в крови.

Допустимо оставить без изменений лишь прием инсулина.

У людей с инсулинозависимой формой сахарного диабета показатели до 10 моль. При диабете 2 типа натощак уровень сахара может не превышать нормальные показатели, но после приема пищи он поднимается до 8 или 9.

У беременных женщин измерения сделанные натощак не должны показывать более 6 моль.

После приема пищи допустимо небольшое увеличение сахаров в крови, но к полуночи  он должен стать менее 6.

Порядок определения суточного гликемического профиля:

  • утром после пробуждения натощак;
  • перед основным приемом пищи;
  • спустя 1,5 часа после обеда;
  • спустя 1,5 часа после ужина;
  • перед сном;
  • в полночь;
  • в 3,30 утра.

Гликемический профиль — анализ, позволяющий оценить изменение уровня глюкозы в течение суток. За основу исследования берут результаты глюкометрии. Анализ проводится, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина и контролировать общее состояние диабетика.

Глюкоза активизирует метаболические процессы, обеспечивает нормальную работу организма. Содержание сахара в крови постоянно меняется. На показатель влияют количество потребленных углеводов, функциональность поджелудочной железы, выработка других гормонов. Важный фактор – физические и умственные нагрузки.

Для контроля постоянных колебаний уровня сахара в крови нужна систематическая оценка гликемического профиля. Анализ позволяет отслеживать динамику уровня глюкозы путем сопоставления полученных данных. Тест проводится глюкометром в домашних условиях с учетом специальных рекомендаций.

Показания для гликемического анализа:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
  • инсулиновая терапия;
  • коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
  • подозрение на повышенный сахар при беременности;
  • коррекция рациона при диабете;
  • наличие глюкозы в моче.

Частота исследования устанавливается индивидуально и зависит от характера болезни. В среднем при диабете 2 типа данный анализ проводится 1 раз в месяц. При приеме сахароснижающих препаратов гликемический профиль нужно проводить не реже 1 раза в неделю. При инсулинозависимом диабете назначают укороченный анализ каждые 7 дней и полный развернутый тест 1 раз в месяц.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток.

За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием.

Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

  1. утром натощак не позднее 11:00;
  2. перед приемом основного блюда;
  3. через 2 часа после каждого приема пищи;
  4. перед сном;
  5. в полночь;
  6. в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

При проведении анализа на гликемический профиль следует пользоваться одним и тем же глюкометром.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Гликемический профиль нормальные показатели

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Расшифровка

На основе полученных сведений врач составляет медицинское заключение. Уровень сахара зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка гликемического профиля Категория Норма (ммоль/л)
Новорожденные 2,2–3,3
Дети и взрослые 3,5–5,5
Беременные 5,9
Пожилые 4,5–64
СД 1 типа 10,1
СД 2 типа 5,9–8,3

Результат голодного теста, равный 5,7–7,0 ммоль/л, говорит о риске патологического состояния. Велика вероятность диабета при показателях первого анализа выше 7,1 ммоль/л. При исследовании венозной крови уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 9 ммоль/л. В норме результат теста перед сном должен быть в пределах 6 ммоль/л.

Если показатели в норме, курс терапии и диету не изменяют. При повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови может требоваться увеличение или уменьшение дозы инсулина. Интервал между введением гормона корректируют, если это нужно. Нарушение гликемического профиля может указывать на необходимость снижения количества употребляемых углеводов.

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л.

Замер глюкозы в крови

Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

Гликемический профиль проводится, чтобы выявить целесообразность терапии, коррекции рациона или дозы инсулина. В зависимости от типа болезни назначают частоту и метод исследования. Полный тест позволит точно оценить динамику уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предупредить осложнения у диабетиков.

Сдача проб крови в течение суток предполагает либо посещение лаборатории в назначенные часы (в том числе и ночью), что для людей в

возрасте не является комфортным, либо вызов процедурной медсестры на дом, что не очень дешево.

Очень часто пациентам с сахарным диабетом эндокринологи настоятельно рекомендуют иметь индивидуальный глюкометр для личного пользования, который для суточного мониторинга как раз и подходит.

Наличие глюкометра позволит больному:

  • изменить дозировку инсулина при погрешностях в питании;
  • вовремя уловить угрожающее жизни состояние гипогликлемии;
  • предотвратить формирование скачков глюкозы, особенно негативно сказывающихся на сосудах мелкого калибра;
  • чувствовать себя более свободным в своих действиях.

Следует иметь в виду, что иногда глюкометры искажают истинные показатели гликемии. Шансы получить максимально достоверный результат измерения становятся выше, если руководствоваться следующей памяткой:

  • необходимо произвести санацию участка, с которого будет осуществляться забор крови, не применяя спиртосодержащих веществ. Оптимальный вариант – воспользоваться мыльным раствором;
  • не стоит выдавливать каплю крови, ее ток должен быть свободным;
  • кровоснабжение дистальных фаланг пальцев усилится, если помассировать их до начала выполнения процедуры. Того же эффекта можно достигнуть, опустив кисть руки вниз. Или добиться расширения сосудов путем термического воздействия: согреть ладонь у батареи, воспользоваться теплой водой или другим источником тепла;
  • исключить нанесение косметических продуктов на область кожи, задействованной в проведении манипуляции;
  • важно применять одно и то же измерительное устройство для определения показателей гликемии, не заменяя его в течение суток на другое.
  • подозрение на сахарный диабет;
  • диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
  • инсулиновая терапия;
  • коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
  • подозрение на повышенный сахар при беременности;
  • коррекция рациона при диабете;
  • наличие глюкозы в моче.
  • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
  • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.
  1. Руки должны быть чистыми перед каждым измерением. Желательно проводить дезинфекцию места прокола посредством спирта.
  2. Обрабатывать область прокола кремом, а также любыми другими средствами, предназначенными для ухода за телом, перед исследованием не следует.
  3. Кровь должна выступать на поверхность пальца легко, давить на палец не нужно.
  4. Улучшить циркуляцию крови перед исследованием помогает массаж участка, подготовленного для прокола.
  5. Первое измерение проводится натощак, а последующее время контрольных исследований устанавливается согласно рекомендациям врача. Обычно их выполняют после приемов пищи.
  6. В ночное время также продолжается мониторинг показателей (до сна, в полночь и в 3 часа утра).
  • Вымыть руки с мылом без отдушек.
  • Не обрабатывать кожу спиртом в месте укола.
  • Никаких кремов или лосьонов на кожу рук!
  • Подержать руку в тепле, помассировать палец перед уколом.

Что влияет на определение профиля?

Результат проводимого тестирования и частота его повторения зависит от нескольких факторов:

  1. Используемый глюкометр. Для контроля лучше применять только одну модель глюкометра во избежание неточностей. При выборе аппарата необходимо учитывать, что модели устройств, измеряющих концентрацию глюкозы в плазме крови, больше подходят для тестирования. Их измерения считаются точными. Для выявления погрешностей у глюкометров следует периодически сравнивать их данные с результатами уровня сахара при заборе крови сотрудниками лаборатории.
  2. В день исследования пациенту следует отказаться от курения, а также максимально исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы результаты ГП были более достоверными.
  3. Частота проведения тестирования зависит от течения болезни, типа диабета. Периодичность его выполнения определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Применение теста в комплексе с терапией диабета дает возможность контролировать ситуацию и совместно с врачом вносить изменения в схему лечения.

Рядом со словами «гликемический профиль» обязательно будет присутствовать еще одно слово — “диабет”. Это совсем не означает, что, если вы им не болеете, читать эту статью не нужно. Вопрос с распространением диабета во всем мире более чем серьезен, поэтому информированность о базовых «диабетических» рисках и факторах входит в пакет знаний, необходимых для высокого качества жизни.

Гликемический профиль не крыша, не забор и не анализ. Это график, точнее – кривая линия. Каждая точка в ней – уровень глюкозы в определенные часы суток. Линия никогда не была и не будет прямой: гликемия – дама капризная, с меняющимся настроением, за ее поведением нужно не только следить, но и фиксировать его.

Как необходимо сдавать и какие правила, нормы проведения теста существуют?

Определение динамики изменений уровня глюкозы в крови в течение дня представляет собою суточный гликемический тест.

Периодичность проведения замеров проводится в соответствии со специально разработанными нормами.

Периодичность проведения замеров должна соотвествовать следующим нормам:

  • забор исследуемого материала сразу после пробуждения на голодный желудок,
  • перед основным приемом пищи,
  • по истечению двух часов после приема еды,
  • в вечернее время, перед тем как идти в кровать,
  • в полночь,
  • в половину четвертого ночи.

Врач может также назначить проведение укороченного анализа, количество замеров сахара при котором составляет четыре раза в сутки – утром натощак и после приема пищи.

Первый забор крови для диагностики должен происходить строго на голодный желудок. Пациенту разрешено пить обычную воду, но запрещается чистить зубы пастой с содержанием сахара и курить. Прием каких-либо лекарственных препаратов должен быть оговорен с лечащим врачом, так как последние могут привести к искажению результатов диагностики.

Перед проведением тестирования не следует перегружать организм сильными физическими или умственными нагрузками. Кроме того, следует придерживаться обычного рациона питания, избегая новых блюд и продуктов. При соблюдении низкокалорийных диет, уровень сахара в крови может значительно снизиться, именно поэтому такой подход не станет верным для получения корректной информации. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков, как минимум, за сутки, до диагностики.

Перед сдачей крови и проведением исследования необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Кожа рук должна быть идеально чистой без остатков кремов или других средств личной гигиены (мыла или геля).
  2. Следует использовать антисептические средство во время забора крови. Лучше, если это будет спиртосодержащий антисептик. Место для прокола должно быть сухим, чтобы излишняя влага не смешалась с кровью и не повлияла на итоговый результат.
  3. Запрещается прилагать усилия или выдавливать кровь, для лучшего оттока можно немного помассировать руку непосредственно перед проколом.

Проведение диагностики следует осуществлять одним и тем же прибором-глюкометром. Так как различные модели могут показывать различные данные (с небольшими отклонениями). Кроме того, современные глюкометры и браслеты диабетика могут поддерживать разные виды тестовых полосок.

При сахарном диабете 2 типа необходим постоянный контроль уровня сахара в крови для оценки состояния здоровья, а также своевременной корректировки дозы инсулиновой инъекции. Мониторинг показателей происходит с помощью гликемического профиля, т. е. тестирование, проводимое в домашних условиях при соблюдении существующих правил. Для точности измерений, в домашних условиях, применяются глюкометры, которыми необходимо уметь грамотно пользоваться.

Суточный гликемический профиль

Суточное значение гликемического профиля отображает состояние уровня сахара в течение анализируемых 24 часов.

Основной задачей мониторинга показателя в домашних условиях является проведение замеров согласно установленным временным правилам.

Пациент должен уметь работать с глюкометром и фиксировать полученный результат соответствующей записью в специальном дневнике.

Частота суточного ГП устанавливается индивидуально для каждого человека (обычно 7-9 раз). Врач может назначить однократный мониторинг исследований или в количестве нескольких раз в месяц.

В качестве дополнительного метода мониторинга уровня гликемии применяется укороченный глюкозурический профиль.

Он заключается в проведении 4 измерений крови с определением содержания в ней сахара:

  • 1 исследование натощак;
  • 3 измерения после основных приемов пищи.

Суточный ГП по сравнению с укороченным позволяет увидеть более полную и достоверную картину состояния больного и значений глюкозы.

Проведение укороченного скрининга чаще всего рекомендуется следующим пациентам:

  1. Людям, столкнувшимся с начальными проявлениями гипергликемии, для регулирования которой достаточно соблюдения диеты. Периодичность ГП составляет 1 раз в месяц.
  2. Пациентам, которым удается держать гликемию в пределах нормы с помощью приема препаратов. Им нужно проводить контроль ГП раз в неделю.
  3. Инсулинозависимым пациентам. Укороченный ГП рекомендован для ежедневного контроля. Чаще всего нормальный уровень гликемии удается поддерживать пациентам, постоянно проводящим ее мониторинг, независимо от назначения врача.
  4. Беременным с гестационной формой проявления диабета. Таким пациентам особенно важно проводить контроль гликемии ежедневно.

Анализ позволяет выяснить поведение гликемии в течение всех суток. Чтобы получить результаты без погрешностей, существуют некоторые рекомендации измерения по часам.

Первый анализ осуществляется утром до завтрака (то есть на пустой желудок), далее измеряется непосредственно перед приемом пищи, затем каждые 2 последующие часа (только после пищи).

Так как требуется измерять сахар в крови минимум шесть раз за сутки, то врачи рекомендуют провести анализ непосредственно перед сном, потом в 12 часов ночи, и далее в 3 часа 30 минут ночного времени.

В ряде ситуаций при заболевании второго типа врачи могут рекомендовать пациенту укороченный анализ, который подразумевает забор крови до 4-х раз в сутки: один раз утром на голодный желудок, и последующие три раза исключительно после приема пищи. Основные правила проведения:

  1. Важно соблюдать все рекомендации процедуры, выданные доктором, чтобы исключить погрешность в полученных цифрах.
  2. Убедиться, что приспособление для измерения сахара выдает величины, исключающие вероятность большой процентной ошибки.

Суточное значение гликемического профиля отображает состояние уровня сахара в течение анализируемых 24 часов.

Точность анализа

Люди, страдающие от диабета 2 типа, не требуют постоянных инъекций инсулина, что вызывает потребность в проведении гликемического профиля не реже, чем раз в месяц. Показатели индивидуальны для каждого в зависимости от развития патологии, поэтому рекомендуется вести дневник и записывать туда все показания. Это поможет врачу дать оценку показателям и скорректировать дозу необходимой инъекции.

К группе людей, нуждающихся в постоянном проведении гликемического профиля, относят:

  • Пациентов, нуждающихся в частых инъекциях. Проведение ГП оговаривается непосредственно с лечащим врачом.
  • Беременных женщин, в особенности страдающих диабетом. На последнем сроке беременности ГП проводиться для исключения развития гестационного диабета.
  • Люди со вторым типом диабета, которые применяют лечебную диету. ГП можно проводить укорочено не реже раза в месяц.
  • Диабетики 2 типа, которые нуждаются в применении инсулиновых инъекций. Проведение полного ГП делается раз в месяц, неполное проводится каждую неделю.
  • Люди, отклонившиеся от предписанной диеты.
  • отказаться от табачных изделий, исключить психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • воздержаться от употребления газированной воды, простая вода разрешается, но в небольших дозах;
  • для ясности результатов, рекомендуется на сутки прекратить применение любых препаратов, оказывающих действие на сахар в крови, кроме инсулина.

Анализ крови для определения гликемического профиля нужно брать правильно, придерживаясь четкой инструкции:

  • сдавать первый раз анализ следует ранним утром обязательно на голодный желудок;
  • на протяжении дня, время для забора крови, наступает до приема пищи и через 1,5 часа после трапезы;
  • следующая процедура проводится перед сном;
  • последующий забор происходит в 00:00 пополуночи;
  • завершающий анализ происходит в 3:30 ночи.

Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом.

С этой целью соблюдают некоторые правила:

  • Хорошо продезинфицировать руки мыльным раствором. Запрещено использовать участок кожи для забора с помощью спиртосодержащих препаратов.
  • Не стоит сильно давить на палец: в норме кровь вытекает сама. Можно помассировать используемый участок пальца.
  • Перед сдачей гликемического анализа крови на сахар запрещается курить, употреблять газированные и алкогольные напитки, избегать чрезмерной двигательной и психической нагрузки.
  • За сутки до процедуры воздержаться от использования средств, изменяющих показатели сахара (инсулин к этой категории не относят).

Первый анализ крови на гликемический профиль нужно сдавать утром натощак. Каждый человек должен пользоваться индивидуальным глюкометром.

В нее входят следующие этапы:

  • в первую очередь анализ крови сдается утром натощак,
  • далее – до завтрака и через 1,5 часа после него,
  • до обеда и через 1,5 часа после,
  • до ужина и через 1,5 часа,
  • далее проверяют перед сном,
  • в 00:00,
  • последний раз в 3:30 ночи.

Гликемический анализ крови на сахар проводят используя только один глюкометр.

Искажает результаты неправильное выполнение пунктов сдачи анализа за сутки, пропуск одного или нескольких заборов. Подготовительные меры тоже оказывают существенное влияние на точность показаний.

Суть метода заключается в том, что пациент самостоятельно в течение суток многократно измеряет уровень глюкозы с помощью глюкометра или сдает венозную кровь для такого же исследования в лаборатории. Забор крови производится как натощак, так и после еды. Количество измерений может быть разным. Это зависит от типа сахарного диабета, его общего течения и конкретных задач диагностики.

Такое исследования врачи назначают больным диабетом как первого, так и второго типа. Иногда значения гликемического профиля используют для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы в крови натощак у них разнятся на протяжении некоторого периода времени. Общие показания к этому исследованию:

  • диагностика тяжести течения заболевания при установленном диагнозе «сахарный диабет»;
  • выявления болезни на начальной стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняются его нормальные значения;
  • оценка эффективности медикаментозной терапии.

Компенсация – это состояние пациента, при котором имеющиеся болезненные изменения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. В случае с сахарным диабетом для этого необходимо достичь и удерживать целевой уровень глюкозы в крови и минимизировать или исключить полностью ее выведение с мочой (в зависимости от типа болезни).

Правильно трактовать полученные результаты может только лечащий врач, который владеет всей информацией о течение заболевания пациента.

Только врач принимает решение о необходимости проведения такой процедуры.

гликемический профиль

Чаще всего показаниями для проведения гликемического анализа являются следующие:

  • во время инсулинозаместительной терапии,
  • если существуют подозрения на наличие гестационного диабета у девушек в период беременности,
  • если результаты анализов мочи показывают наличие в ней сахаров,
  • для определения степени развития сахарного диабета первого и второго типов,
  • выявление наличия патологического процесса на первых этапах его проявления, когда уровень глюкозы в крови увеличивается только после принятия еды, при этом в утреннее время наблюдаются нормальные данные,
  • определение эффективности проводимого терапевтического лечения.

Гликемический тест сдается такое количество раз, которое необходимо для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени развития патологического процесса.

При проведении диагностики следует обратить внимание на влияние следующих факторов:

  1. Проведение гликемического анализа для людей с инсулинозависимой формой диабета необходима в порядке индивидуального течения заболевания.
  2. Для той категории пациентов, у кого выявлена начальная стадия гипергликемии, возможность проведения теста сокращается до одного раза в месяц. При этом основное лечение пациента направлено на соблюдение диетотерапии.
  3. Люди, принимающие сахаропонижающие медицинские препараты, должны контролировать суточную динамику колебаний сахара не реже одного раза в неделю.
  4. Инсулинозависимые диабетики могут сдавать два вида тестов – в виде укороченной (проводится четыре раза в месяц) или полной (один раз в месяц, но с большим количеством измерений) программ.

При составлении медзаключения лечащий врач должен учитывать не только показания, полученные при измерении уровня сахара пациентом, но и данные, полученные при лабораторном обследовании организма.

Дополнительно следует учитывать данные полученные при проведении инструментальных исследований.

Полученные показатели диагностики могут свидетельствовать о наличии или отсутствии нарушений:

  • гликемический профиль варьируется в пределах от 3,5 до 5,5, такие значения являются нормативными и показывают на нормальное количество углеводов в организме;
  • если уровень гликемии на голодный желудок составляет от 5,7 до 7,0, такие цифры свидетельствуют о развитии нарушений;
  • диагноз сахарный диабет может быть установлен при показаниях от 7,1 моль на литр.

В зависимости от типа патологического процесса, будет по-разному осуществляться оценка проведенного гликемического теста. Для инсулинозависимой формы заболевания, суточная норма такого гликемического показателя может составлять десять моль на литр. При этом анализ мочи показывает, что уровень глюкозы в ней достигает 30 г/сутки.

что такое гликемический профиль

Повышенная глюкоза в крови у беременной девушки является угрозой для жизни малыша и может привести к выкидышу или преждевременным родам. Именно поэтому, кровь у женщины в период беременности берут в обязательном порядке. Особенно подвергается риску та категория людей, у которых прослеживается сахарный диабет любого типа в анамнезе. Результаты проведения анализа должны соответствовать следующим показателям:

  1. Анализ венозной крови должен показывать уровень глюкозы, не превышающий отметку в шесть моль на литр на голодный желудок и девять моль на литр после приема пищи.
  2. Оценка забора исследуемого материала в десять часов вечера должна быть ниже отметки в шесть моль на литр.

Кроме того, в период беременности необходимо обратить внимание на такой показатель как уровень тиреотропного гормона. Именно он отвечает за обменные процессы липидов, белков и углеводов в организме. Норма ТТГ во время беременности постоянно меняется, поэтому незначительное его повышение или понижение считается нормальным.

Информация о гликемическом профиле предоставлена в видео в этой статье.

Расшифровка

Норма показаний

После проведения забора данные фиксируются в специально отведенную тетрадочку и анализируются. Расшифровка результатов следует проводить незамедлительно, нормальные показания имеют небольшой диапазон. Оценка должна проводиться с учетом возможных различий между некоторыми категориями людей. Показания считаются в норме:

  • для взрослых и детей от года при 3,3—5,5 ммоль/л;
  • для людей преклонного возраста — 4,5—6,4 ммоль/л;
  • для только родившихся — 2,2—3,3 ммоль/л;
  • для детей до года — 3,0—5,5 ммоль/л.

Отклонения

Отклонения от нормы фиксируются, если обменные процессы глюкозы нарушены в таком случае показания будут поднимать до 6,9 ммоль/л. В случае превышения показания в 7,0 ммоль/л, человека отправляют проходить анализы для выявления СД. Гликемический профиль при СД даст результаты анализа, проведенного натощак, до 7,8 ммоль/л, а после приема пищи — 11,1 ммоль/л.

В точности проведения анализа заключается правильность полученных результатов. Повлиять на достоверность результатов способны множество факторов, первым из которых выступает игнорирование методики проведения анализа. Некорректное выполнение шагов измерения в течение суток, игнорирование времени проведения или пропуск любых действий, исказит правильность результатов и последующую методику лечения.

Суточный ГП

Суточный ГП — анализ крови на уровень сахара, проводимый в домашних условиях, в период 24 часов. Проведение ГП проходит по четким временным правилам проведения замеров. Важным элементом выступает подготовительная часть, и умение пользоваться измерительным прибором, т. е. глюкометром. Проведение суточного ГП, в зависимости от специфики недуга, возможно, ежемесячно, пару раз в месяц или еженедельно.

Люди, имеющие сахарную кровь, должны постоянно контролировать уровень сахара в крови. ГП применяется как один из эффективных методов контроля сахара в течение суток, особенно для обладателей недуга 2 типа. Это позволяет проконтролировать ситуацию и, отталкиваясь от результатов скорректировать лечение в нужном направлении.

источник

Расшифровка гликемического профиля
Категория Норма (ммоль/л)
Новорожденные 2,2–3,3
Дети и взрослые 3,5–5,5
Беременные 5,9
Пожилые 4,5–64
СД 1 типа 10,1
СД 2 типа 5,9–8,3

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л. Если в урине отмечена глюкоза, понадобится дополнительное обследование – чтобы исключить почечную недостаточность, диабет или ферментную тубулопатию. Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

источник

После проведения исследования результаты сравнивают с показателями нормы:

  • концентрация глюкозы до 6,1 ммоль/литр,
  • через 2 часа после еды – до 7,8 моль/литр,
  • натощак — 5,6-6,9 ммоль/литр,
  • в урине сахара быть не должно.

Ведущие организации дают рекомендации относительно нормы анализа сахара в крови.

Организация Кровь из вены Кровь из пальца
Натощак Через 2 часа после еды Натощак Через 2 часа после еды
Всемирная организация здравоохранения 1999, 2006 менее 6,1 менее 7,8 менее 6,1 *
Американская диабетическая ассоциация 2005-2013 4,0-5,5 менее 7,8 * *
Международная диабетическая федерация 2011 3,6-5,5 менее 7,8 3,6-5,5 *
Украина (Приказ №1118, 2012) 4,0-6,1 менее 7,8 * *

* — не регламентируется, потенциально после питания не более 8,9 ммоль/литр.

На основе полученных данных специалист выносит заключение. Он обращает внимание на результаты лабораторного изучения организма и инструментальных обследований.

Полученные результаты показывают присутствие или отсутствие патологий:

  • уровень гликемического индекса крови 3,5-5,5 считается нормой,
  • концентрация сахара натощак 5,7-7,0 свидетельствует о возникновении изменений,
  • если результат более 7,1 ммоль/литр, ставится диагноз «диабет».

Помимо этого, на показания теста оказывает непосредственное влияние тип диабета. Так, гликемический индекс анализа крови при зависимости от инсулина может равняться 10,0 моль/литр (показания сахара в моче – до 30 г/сутки). Диабет 2 типа предполагает отсутствие сахара в урине, его концентрация в крови натощак не более 6,0 ммоль/литр (после еды до 8,3 ммоль/литр).

Организация

Кровь из вены Кровь из пальца Натощак Через 2 часа после еды Натощак Через 2 часа после еды Всемирная организация здравоохранения 1999, 2006 менее 6,1 менее 7,8 менее 6,1 * Американская диабетическая ассоциация 2005-2013 4,0-5,5 менее 7,8 * * Международная диабетическая федерация 2011 3,6-5,5 менее 7,8 3,6-5,5 * Украина (Приказ №1118, 2012) 4,0-6,1 менее 7,8 * *

Повышенный сахар во время вынашивания ребенка наносит вред ему: провоцирует самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Гликемический профиль при беременности обязательно проверяют женщины, перенесшие диабет ранее. Норма как правило соответствует:

  • венозная кровь: до еды не более 6,0 ммоль/литр, после еды не более 9,0 ммоль/литр,
  • в 22:00 результаты менее 6,0 ммоль/литр.

Уровень тиреотропного гормона при беременности может изменяться, его небольшое повышение или уменьшение признается допустимой нормой.

правила забора крови

Норма при этом анализе зависит от типа диабета. У больных с 1 типом заболевания оно считается скомпенсированным, если уровень глюкозы ни в одном из полученных измерений за сутки не превышает 10 ммоль/л. Если это значение отличается в большую сторону, скорее всего, необходимо пересмотреть режим введения и дозировку инсулина, а также временно придерживаться более строгой диеты.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа оцениваются 2 показателя:

  • уровень глюкозы натощак (он не должен превышать 6 ммоль/л);
  • уровень глюкозы в крови в течение дня (должен быть не более 8,25 ммоль/л).

Чтобы оценить степень компенсации диабета, кроме гликемического профиля, больному часто назначают суточный анализ мочи для определения в ней сахара. При диабете 1-го типа в сутки через почки может выделяться до 30 г сахара, при 2-м типе он должен полностью отсутствовать в моче. Эти данные, а также результаты анализа крови на гликозилированный гемоглобин и другие биохимические показатели дают возможность корректно определить особенности течения болезни.

Зная об изменениях уровня глюкозы в крови на протяжении суток, можно вовремя предпринимать необходимые лечебные меры. Благодаря развернутой лабораторной диагностике, врач может подобрать оптимальное лекарство для больного и дать ему рекомендации относительно питания, образа жизни и режима физических нагрузок. Поддерживая целевой уровень сахара, человек значительно сокращает риск развития тяжелых осложнений недуга и улучшает качество жизни.

источник

   Всемирная организация здравоохранения предоставляет нормы уровня глюкозы как в цельной капиллярной крови, так и в венозной плазме для здорового человека. Знание этих значений поможет правильно интерпретировать данные, полученные в ходе исследования гликемического профиля.

Концентрация глюкозы в капиллярной крови натощак должна составлять менее 5,6 ммоль /л, а спустя 2 часа после еды – менее 7,8 ммоль/л. В венозной плазме допустимая гликемия натощак – до 6,1 ммоль/л, а после пищевой нагрузки – до 7,8 ммоль/л. Эти цифры актуальны как для взрослых, так и для детей.

Если удается случайно, хотя бы однократно зафиксировать данные, выходящие за пределы 11.1 ммоль/ л, а также выявить количество глюкозы, превышающее 6,1 ммоль/л на голодный желудок, и свыше 11,1 ммоль/л после приема пищи, то имеются все основания для установления диагноза сахарного диабета.

Правильно подобранная терапия помогает полностью отрегулировать обмен глюкозы.

Показатели компенсации патологического процесса:

  • При 2 типе заболевание принято считать компенсированным, если натощак гликемия составляет менее 6,1 ммоль/л, а на протяжении суток концентрация сахара ни разу не выходит за рамки 8,25 ммоль/л. Сахар в моче при этом не обнаруживается.
  • Если рассматривать сахарный диабет 1 типа, то здесь допустимы значения до 10 ммоль/л в состоянии голода, также возможной считается глюкозурия до 25 г/сут.

Для беременных показатели несколько отличаются: приемлемым считается уровень глюкозы не более 7,0 ммоль/л в состоянии голода и не более 8,5 ммоль/л, спустя два часа после употребления пищи. В противном случае говорят о развитии гестационного диабета.

Для диабетиков, находящихся в состоянии декомпенсации или субкомпенсации, опорные значения дает лечащий врач. Они, как правило, превосходят положенные нормы. И это объясняется рядом причин, в том числе самочувствием пациента, его чувствительностью к состоянию гипер- и гипогликемии, длительностью течения заболевания.

Кому и когда нужна проверка?

Следует помнить, что назначает анализ на ГП, равно как и интерпретирует его результаты, только врач! Это делается:

  1. При начальной форме гликемии, которая регулируется диетой и без лекарственных средств — каждый месяц.
  2. При обнаружении сахара в моче.
  3. При приеме лекарственных средств, регулирующих гликемию — каждую неделю.
  4. При приеме инсулина — укороченный вариант профиля — каждый месяц.
  5. При диабете 1-го типа — индивидуальный график взятия проб, основанный на клиническом и биохимическом пейзаже заболевания.
  6. Беременным в некоторых случаях (см. ниже).

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток. За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе.

Контроль гликемии у беременных

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит. Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» — плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину. Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Иногда в крови или моче беременных женщин содержание сахара превышает нормы. Если эти случаи единичные, беспокоиться не стоит – это «танцует» физиология беременных. Если же повышенные гликемия или гликозурия (сахар в моче) наблюдаются чаще двух раз и натощак, можно думать о диабете беременных и назначать анализ на гликемический профиль. Без колебаний и сразу нужно назначать такой анализ в случаях:

  • избыточного веса или ожирения беременной;
  • диабета у родных первой линии;
  • болезни яичников;
  • возраста беременной старше 30-ти лет.

После того, как вы “удивили” терапевта показателем гликемии, например, в объеме 12 ммоль/л, вам сначала зададут вопрос о том, когда впервые был зафиксирован такой “потрясающий” результат. Если впервые, то естественно желание повторить тест, чтобы исключить ошибку.

Но чаще всего выписывают направление на специализированное исследование: тест толерантности к глюкозе (иначе называемый глюкозотолерантный тест) или же определение гликемического профиля. Если ситуация с первым тестом более или менее ясна, то со вторым тестом не все однозначно.

Если вам предложили сделать тест толерантности к глюкозе, то подготовьтесь к утреннему забору крови также, как идя на обычный общий анализ. Этой подготовки достаточно. Обратите внимание на то, что этот тест критичен к временным нормативам. То есть пропускать время четырех подряд взятий проб крови нельзя. Иначе график не будет отражать точные данные.

Итак, в промежутке с 8 до 9 утра вы сдаете первую пробу крови. Затем вам предстоит выпить стакан воды, в котором растворено 75 гр. глюкозы. Для детей воду готовят исходя из нормы 1.75 г. на килограмм веса. После этого берутся три пробы через каждые полчаса. Время забора проб вам укажет процедурная медсестра. Следите внимательно.

Теперь о втором варианте, который не очень справедливо называют гликемическим профилем. Суть метода проще, чем глюкозотолерантный тест, хотя бы количеством заборов проб крови – их всего две. Первая проба берется, как и в первом варианте – натощак. Время с 8 до 9, но желательно в восемь или около того.

Сразу после сдачи пробы пациент должен позавтракать в обычном варианте. Либо дома, либо принесенной с собой едой. Еда обычная, чтобы не искажать картину. Получается, что завтрак состоялся примерно в 8.30, а через полтора часа – в 10.00 второй забор пробы крови.

Справочно. Из двух указанных исследований тест толерантности к глюкозе будет точнее отражать состояние гликемии во времени, чем второе исследование. Однако будем честны – в первом тесте все же четыре взятия пробы, что не очень нравится лаборатории. Именно по этой причине и выполняется второй вариант теста. Но правильно ли он называется?

Глюкометры: требования, особенности

Поскольку производить забор и измерения нужно всегда одним и тем же глюкометром (в них могут различаться калибровки), удобство в использовании и точность анализов являются абсолютными и обязательными требованиями. Дополнительные преимущества глюкометров при выборе:

  • Память (сохранение предыдущих данных).
  • Размер дисплея и компактность.
  • Объем капли необходимой крови для анализа (чем меньше, тем лучше).

Что такое гликемический профиль? Каждый человек с диагнозом инсулиннезависимый сахарный диабет неоднократно сталкивался с данным понятием.

Гликемический анализ проводится на основе нескольких измерений показателей глюкозы в течение дня с помощью глюкометра.

уровень глюкозы в крови

Такая процедура необходима каждому пациенту для полного контроля показателей сахара, выявление значительных колебаний (увеличения или снижения), а также для внесения корректировок в принимаемые дозы инсулина.

https://www.youtube.com/watch?v=g-wkpg7-2kg

источник

Оцените статью
Медицинский блог