Гангрена ног при диабете

Ссз
Содержание
  1. Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы
  2. Начальная
  3. Начало заболевания
  4. Формы заболевания
  5. Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы
  6. Начало заболевания
  7. Гангрена при сахарном диабете, лечение, симптомы, сухая гангрена нижних конечностей и стоп
  8. Влажная
  9. Газовая
  10. Стадии болезни
  11. Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы
  12. Начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете
  13. Консервативное
  14. Хирургическое
  15. Формы заболевания
  16. Первые симптомы гангрены нижних конечностей
  17. Сухой вид
  18. Влажный вид
  19. Диагностика
  20. Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы
  21. Что представляет собой гангрена
  22. Первичная симптоматика болезни
  23. О лечении
  24. Терапия гангрены
  25. Народная медицина — стоит ли полагаться?

Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы

В зависимости от тяжести нарушения кровообращения и разрушения тканей выделены стадии болезни.

Начальная

К ней относится глубокая язва стопы с очаговым омертвением тканей. Поражение охватывает кожу, подкожный слой, мышечные волокна, сухожилия, кости. Отмечается отечность, нарушение чувствительности, постоянные боли. На этой стадии возможно провести лечение без ампутации. Разрушенные ткани иссекают, проводят местную терапию.

Места диабетической гангрены

При отсутствии притока крови формируется ограниченная гангрена. При своевременном начале терапии возможно обойтись отсечением пальца или только стопы. Медикаментозная терапия используется только для предупреждения осложнений операции.

Обширная гангрена сопровождается крайне тяжелым состоянием пациента, нарастает интоксикация, падает давление, появляется лихорадка. Необходима высокая ампутация. При отсутствии операции и интенсивной дезинтоксикационной терапии наступает смерть.

Традиционно диабетическая гангрена лечится двумя способами:

  • Консервативным;
  • Хирургическим.

Консервативное лечение ставит перед собой следующие цели:

  • Компенсировать сахарный диабет;
  • Пресечь распространение инфекции (антибактериальная терапия);
  • Восстановить защитные силы (терапия витаминами и минералами).
  • Снизить нагрузку на ноги.

Хирургическое лечение обычно рекомендовано, если выявлена влажная диабетическая гангрена. Пораженные гниением ткани вырезают, прилегающие ткани чистят.

Параллельно проводится лечение антибиотиками и применяется восстанавливающая терапия.

В настоящее время гангрена при диабете не обязательно заканчивается потерей конечности. Разрабатываются современные методики, позволяющие в 95% избежать ампутации путем восстановления кровообращения в пораженных областях:

  • Установка шунта. Обход закупоренного тромбом сосуда позволяет восстановить кровоток в пораженной области. Омертвевшие ткани отторгаются, язвы заживают.
  • Установка стена. Для восстановления суженного сосуда используется специальная сеточка (стен). После ангиопластики, расширяющей суженный сосуд, установленный стен заменит стенки пораженной артерии. Кровоток восстановится.
  • Удаление тромбов. Разработаны специальные аппараты, позволяющие “разбить” тромб и убрать его остатки из артерии.

Остановить развитие гангрены при диабетической стопе помогает метод гипербарической оксигенации. Больной помещается в специальную камеру, а его нога подвергается обработке чистым кислородом. Метод позволяет ускорить заживление язв.

Хорошо забытое старое – “биотерапия” при помощи личинок мух. Специально выращенных личинок помещают в труднозаживающие раны. Они “выедают” больные ткани; выделяемые ими вещества убивают бактерии и ускоряют заживление ран.

Гангрена ног при диабете

Больные сахарным диабетом должны постоянно следить за состоянием своих ног. Особенно это относится к больным вторым типом диабета. На начальной стадии заболевания гангрена при сахарном диабете может купироваться комплексом мер, направленных на борьбу с инфекцией и восстановлением кровообращения. Если процесс зашел далеко, нога до бедра посинела и “дурно” пахнет, только ампутация спасет вашу жизнь.

Предупредить гангрену и появление ее предшественника – синдрома диабетической стопы, возможно только при условии компенсации диабета. Избежать нейропатии и сосудистых осложнений помогает соблюдение следующих рекомендаций:

  • полностью исключить продукты с простыми углеводами (сахар и мучное), резко снизить поступление жиров животного происхождения;
  • строго придерживаться нужных дозировок и правил применения сахароснижающих препаратов;
  • ежедневно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, не реже 1 раза в месяц сдавать кровь из вены в лаборатории, раз в три месяца определять гликированный гемоглобин, холестерин, исследовать свертываемость крови при помощи коагулограммы;
  • при первых симптомах нарушений кровообращения (постоянно холодные стопы, снижение чувствительности, бледность кожи) обратиться к сосудистому хирургу для дополнительного обследования и профилактического лечения;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • ежедневно ходить пешком, выполнять комплекс лечебной гимнастики;
  • каждый вечер осматривать стопы;
  • беречь ноги от промерзания и травм;
  • подобрать ортопедическую обувь.

Гангрена при диабете – это исход прогрессирования синдрома диабетической стопы. При сухой форме ткани сморщиваются, образуется разделительный вал. При влажной гангрене без лечения происходит гниение и быстрое распространение поражения. Для диагностики сосудистых нарушений необходимо провести УЗИ, ангиографию.

Терапия проводится в условиях стационара. Назначают препараты для восстановления кровотока, повышения текучести крови, антибиотики. При сухой форме омертвевшая ткань отсекается, при влажной в зависимости от объема поражения проводится ампутация.

Кожные покровы становятся вначале бледными, холодными на ощупь. Затем их цвет меняется на мраморный, синеватый и темно-коричневый. При полной гибели тканей пальцы чернеют. Чувствительность к прикосновениям и температурным изменениям снижена. Больные могут ощущать покалывание, зуд, жжение или нестерпимую боль. Пульс на артериях стоп не определяется.

При сухой гангрене разрушение ограничивается зоной отсутствия кровотока. Ткани усыхают, объем конечности уменьшается. При влажном типе кожа отечная, происходит процесс гниения. Распавшиеся ткани имеют характерный зловонный запах, токсины из них проникают в кровь, вызывая общую реакцию организма.

Симптоматика газовой гангрены

Очень серьезным осложнением протекания диабета является диабетическая гангрена. Гангрена при сахарном диабете представляет собой отмирание клеточных и тканевых структур организма местного характера. Такой процесс становится причиной общей интоксикации организма, заражения здоровых тканей, поражения сердечной мышцы, легочных и почечных тканей, печенки.

Начальная стадия гангрены ног при диабете начинается с поражения пальцев и впоследствии охватывает всю ступню. Затрудняется приток крови к ногам, поражаются костные структуры, суставы, открываются язвы. Если вовремя не принять меры, то ампутации конечности избежать не удастся, а порой это может стать причиной гибели человека.

Гангрена ног при диабете

Больные сахарным диабетом испытывают острое нарушение кровообращения в конечностях, что часто приводит к страшному осложнению – гангрене ног.

Некротическое поражение тканей на начальном этапе остается незамеченным. Не начатое своевременно лечение способствует дальнейшему развитию некроза, и в результате пациент рискует лишиться нижней конечности и даже жизни.

Чтобы не пропустить развитие гангрены необходимо обращать внимание на такие возможные ее проявления, как:

  • потеря чувствительности ног;
  • ощущение онемения или покалывания;
  • конечности часто мерзнут в результате нарушения кровообращения;
  • бледный цвет кожи на ступнях, позже нога краснеет или синеет;
  • ноги часто устают;
  • изменяется цвет и структура ногтей, повышается их ломкость и восприимчивость к грибковым инфекциям;
  • появляется неустойчивая походка с выраженной хромотой;
  • могут возникнуть лихорадка и приступы тошноты.

Обнаружив подобные признаки, стоит, не откладывая, пройти обследование и начать лечение.

По изменению окраски кожных покровов ног можно заметить, как начинается некротическое поражение тканей конечностей.

При сухом некрозе происходят следующие изменения:

  • наблюдается покраснение пальцев;
  • краснота спадает, и кожа бледнеет;
  • появляется синюшный оттенок;
  • отмирающие пальцы становятся черными;
  • видна отчетливая граница между пораженными и здоровыми тканями.

Прогрессирующая патология уже не может оставаться незамеченной.

Признаки отмирания становятся выраженными:

  • на фоне нормального самочувствия беспокоят болевые ощущения в ногах;
  • конечности становятся бесчувственными к внешним воздействиям;
  • более четко различаются отмирающие и здоровые ткани;
  • пропадает пульс в ноге;
  • происходит деформация стопы и ее усыхание.

Влажная гангрена проявляется несколько иначе:

  • на бледной коже становится заметна венозная сетка;
  • конечности опухают;
  • на начальном этапе отсутствует разница между больными и неповрежденными участками.

Отчетливо заметными симптомами проявляет себя запущенная влажная гангрена:

  • интенсивная боль, не поддающаяся обезболиванию;
  • кожа чернеет и покрывается пузырями, содержащими гной;
  • из язв и ран появляется неприятный запах;
  • наблюдается высокая температура и низкое давление, усиливается тахикардия;
  • возникает рвота, дрожь в ногах, приступы судорог.

Гангрена при диабете (антонов огонь) — омертвение клеток и тканей живого организма. Отмирание тканей приводит к всеобщему отравлению организма токсическими веществами, развитию смертельно опасных осложнений: поражению сердца, легких, печени и почек. У диабетиков с синдромом диабетической стопы гангрена поражает дистальные отделы нижних конечностей – пальцы или всю стопу целиком.

Первые признаки гангрены при сахарном диабете проявляются с началом облитерирующего атеросклероза, происходит сужение кровеносных сосудов, образование холестериновых бляшек. Бляшки нарушают нормальное движение крови по сосудам, что приводит к недополучению клетками и тканями кислорода и питательных веществ. Если не лечить ишемию и сахарный диабет, болезнь прогрессирует – развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Основные симптомы, которые беспокоят больного на ранней стадии:

  • Хромота перемежающая. Характеризуется болью в мышцах ног при прохождении даже небольшого отрезка пути. Поэтому такие больные при ходьбе часто отдыхают. Боль сосредоточивается в икроножных мышцах, вызывает чувство сковывания, одеревенения, сжатия.
  • Постоянное замерзание конечностей, даже в жаркое, летнее время.
  • Появление судорог конечностей.
  • Жалобы на чувство онемения и утраты чувствительности пальцев стопы.
  • Развивается синдром восковой кожи, на некоторых участках кожа становится бледной или синюшно-багровой.
  • На коже появляются плохо заживающие язвочки, некротические участки, постепенно переходящие в гангренозные раны.

При появлении первых симптомов некротических язв на ноге нужно срочно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Начальная стадия заболевания требует немедленного лечения, чтобы обойтись без ампутации пальцев, стопы или всей конечности.

Начало заболевания

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Формы заболевания

Обнаружив первичную симптоматику гангрены на ноге необходимо незамедлительно попасть на прием к доктору. Чем раньше начнется адекватная терапия, тем прогноз лечения будет благоприятнее. При обнаружении заболевания на этой стадии лечение будет оправдано, в противном случае – без ампутации пальца, ступни либо ноги полностью человек не выживет. Как начинается гангрена?

Начальной стадией возникновения таких проблем с ногами, как гангрена при диабете, является развитие у больного диабетической стопы. Болезнь зачастую развивается у пожилых людей, у которых велика вероятность нарушений питания тканевых структур по причине заболевания микроангиопатией и нейропатией.

Сколько живут диабетики, пострадавшие от гангрены? Сухой тип гангренозного явления не способен оказывать хоть какое-нибудь влияние на продолжительность жизни пациента и в очень редких случаях становится первопричиной гибели диабетика. Больной может умереть лишь от болезни, которая являлась основной причиной развития гангрены.

Осуществление профилактических мероприятий, своевременной адекватной терапии является залогом сохранности здравия и насколько это возможно, долгих лет жизни диабетика.

Различают два вида диабетической стопы – сухая и влажная.

Сухая гангрена (см. фото) чаще возникает сразу на двух конечностях в результате недостаточного питания мышечных волокон. Такой вид некроза развивается длительно, в течение нескольких лет и характерен для больных с нормальной или недостаточной массой тела.

Уменьшение объема кровоснабжения вызывает усыхание мышц, что в дальнейшем приводит к омертвению, почернению и мумифицированию пальцев стопы и их самостоятельной ампутации.

Сухая гангрена не оказывает отравляющего действия на организм больного и не представляет опасности для жизни.

Влажная гангрена (см. фото) прогрессирует быстро, иногда для ее развития достаточно нескольких часов. Причиной возникновения становится инфицирование пораженной конечности на фоне острого кислородного голодания тканей.

Занесенная инфекция может привести развитие сухой гангрены во влажный некроз. Это происходит у людей с избыточной массой тела, склонных к отекам.

Гангрена ног при диабете

Стремительное воспаление сопровождается сильной болью и вызывает отекание и потемнение ноги. Начинается загнивание конечности, что может закончиться заражением крови.

Влажная гангрена – опасное осложнение, требующее незамедлительного лечения из-за способности привести к летальному исходу.

Также существуют различия в типах происхождения некрозного процесса:

  • остеопатический – возникают повреждения костных тканей и опорно-двигательной системы;
  • нейропатический – результат нарушения функций нервных клеток;
  • ангиопатический – появляется на фоне деструктивного изменения сосудов;
  • смешанный – объединяет разные виды осложнения.

По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

По сопутствующей причине выделяют:

  • нейропатическую (связана с поражением нервов);
  • ангиопатическую (поражение сосудов);
  • остеопатическую формы (поражение костной ткани).

Гангрена ног при диабете

Существует несколько вариантов классификации патологии: в зависимости от характера отмирающих тканей, по механизму развития патологии, причины состояния. В первом случае речь идет о сухой или влажной разновидности, во втором — газовой, госпитальной и молниеносной (наиболее опасная форма, высока вероятность потери конечности). Кроме того, диабетическая гангрена нижних конечностей, как уже отмечалось, может оказаться токсической, инфекционной или аллергической.

По оценкам специалистов, чаще всего идентифицируется развитие сухой гангрены. Вне зависимости от конкретной формы, важно как можно раньше начать терапию и обеспечить эффективное и корректное лечение.

Необходимо озаботиться профилактикой основной патологии, будь то сахарный диабете или, например, атеросклероз. Это связано с тем, что обычно именно эти состояния провоцируют нарушение функции кровообращения и развитие гангрены. Если говорить более конкретно о профилактических мероприятиях, обращают внимание на здоровое питание, исключение никотиновой зависимости. Ничуть не менее важными являются регулярные аэробные физические нагрузки.

Все раны должны обрабатываться антисептическими составами (например, перекись водорода). Это позволит свести к минимуму вероятность проникновения в рану анаэробных и любых других микробов.

Говоря непосредственно о сахарном диабете, обращают внимание на то, что потребуется свести к минимуму вероятность травматизма конечностей. При получении подобной травмы (ожог, порез, обморожение и другое) необходимо уделять им особенное внимание и вовремя начинать терапию. Кроме того, ничуть не менее значимым моментом окажется ежедневное и скрупулезное поддержание норм личной гигиены, как минимум необходимо соблюдать чистоту верхних и нижних конечностей, использовать лишь допустимые средства для этого.

лечение гангрены стопы при диабете

Прогноз лечения для пациентов с сахарным диабетом прежде всего зависит от стадии обнаружения патологии.

Если же говорить о более поздних этапах, обращают внимание на то, что даже при благоприятном прогнозе сухой и влажной гангрены патология завершается ампутацией конечности и инвалидизацией диабетика. Исходом в 90–95% случаев вследствие существенной интоксикации оказывается смерть пациента.

При газовом типе гангрены в 30–40% случаев смерть наступает по причине поражения внутренних органов. Сколько живут при этом диабетики — напрямую зависит от возраста больного, общего состояния его организма. Вылеченная гангрена не оказывает никакого влияния на уменьшение продолжительности жизни, в то же время ее осложнения способны серьезно ухудшить качество жизнедеятельности.

Несмотря на возможности современного лечения, лишаются стопы около 1% диабетиков. Ежегодно выполняются сотни тысяч операций в мире по ампутации, половина из них – на уровне бедра. Прогноз и длительность жизни определяются стадией болезни, на которой она была обнаружена, степенью инфицирования и наличием заражения крови.

Смертельные случаи после операции чаще всего связаны с острыми нарушениями кровообращения (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии), септическими осложнениями.

При сухой гангрене имеются все шансы на выживание, но в зависимости от уровня ампутации у диабетиков нарушается способность к передвижению, требуется помощь посторонних в быту.

Необходимо озаботиться профилактикой основной патологии, будь то сахарный диабете или, например, атеросклероз. Это связано с тем, что обычно именно эти состояния провоцируют нарушение функции кровообращения и развитие гангрены

Если говорить более конкретно о профилактических мероприятиях, обращают внимание на здоровое питание, исключение никотиновой зависимости. Ничуть не менее важными являются регулярные аэробные физические нагрузки

Говоря непосредственно о сахарном диабете, обращают внимание на то, что потребуется свести к минимуму вероятность травматизма конечностей. При получении подобной травмы (ожог, порез, обморожение и другое) необходимо уделять им особенное внимание и вовремя начинать терапию

Кроме того, ничуть не менее значимым моментом окажется ежедневное и скрупулезное поддержание норм личной гигиены, как минимум необходимо соблюдать чистоту верхних и нижних конечностей, использовать лишь допустимые средства для этого.

При отсутствии хирургической помощи все пациенты с влажной гангреной умирают от сепсиса. Основной подход к лечению до сих пор заключается в экстренной высокой ампутации. Поэтому можно сказать, что для большинства больных с влажной гангреной последняя заканчивается потерей ноги. Для профилактики развития заболевания диабетику необходимо изменить свой образ жизни, избавиться от лишнего веса, аккуратно подходить к обработке стопы, следить за мелкими травмами пальцев и ссадинами.

По оценкам специалистов, чаще всего идентифицируется развитие сухой гангрены

Вне зависимости от конкретной формы, важно как можно раньше начать терапию и обеспечить эффективное и корректное лечение

Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы

Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.

Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.

Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:

  1. Омертвение тканей нижних конечностей чаще возникает у ослабленных больных с низким иммунитетом.
  2. Проблемы с ногами нередко появляются у диабетиков с ожирением. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
  3. При высоком уровне глюкозы могут поражаться сосуды и периферические нервы ног. Такое осложнение называется полинейропатия. На фоне этого состояния может возникнуть гангрена.
  4. Курение и злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения некроза тканей.
  5. Ношение тесной неудобной обуви ухудшает кровоснабжение конечностей.
  6. У многих диабетиков очень медленно заживают мелкие ранки и повреждения на ногах. При высоком уровне глюкозы организм теряет способность быстро восстанавливать ткани. Это является одним из факторов риска развития гангренозных изменений.
  7. На фоне сахарного диабета может возникать остеопороз. Эта патология проявляется в повышенной хрупкости костей, склонности к переломам, что тоже может способствовать некрозу тканей.

Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.

Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.

  1. Сухой некротический процесс может продолжаться долгие годы (от 3 до 7 лет). Проходимость сосудов ухудшается медленно. При этом нет признаков инфекционного процесса, и организм постепенно адаптируется к такому состоянию. Нет и серьезных симптомов интоксикации, так как ядовитые вещества из пораженных участков очень медленно поступают в кровь. Обычно некроз начинается с пальцев ног и распространяется вверх.
  2. Влажная гангрена развивается быстро. Ткани конечностей поражены инфекцией, происходит постоянный рост микробов. Состояние больных гораздо тяжелее, чем при сухой гангрене, из-за сильной интоксикации организма.

Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.

Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:

  1. Ангиопатическая. Эта форма болезни возникает из-за патологических изменений в кровеносных сосудах.
  2. Остеопатическая. Такая гангрена связана преимущественно с поражением костей при диабете.
  3. Нейропатическая. Некротические изменения появляются из-за нарушений в периферических нервах.
  4. Смешанный тип. Такой диагноз ставят, если развитие гангрены связано с несколькими причинами.

Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга.

Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы.

А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.

Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы.

Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха.

При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.

Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.

Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • боль в ногах при движении;
  • ночные судороги икроножных мышц и пальцев ног;
  • быстрое замерзание нижних конечностей даже при высокой температуре воздуха;
  • медленное заживление ранок на ногах;
  • выпадение волос на пораженном участке;
  • ломкость ногтей;
  • частые грибковые инфекции;
  • мраморный цвет или побледнение кожных покровов.

Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.

Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:

  1. Пораженные участки сморщиваются и высыхают, становясь похожими на мумию.
  2. Кожные покровы сначала темнеют в местах некроза, а со временем приобретают черный цвет.
  3. Полностью теряется чувствительность кожи ног.
  4. Пораженный участок усыхает, уменьшается в размерах.
  5. В начале процесса наблюдается сильная боль в ногах. Этот симптом сохраняется до тех пор, пока на участках некроза ещё остаются живые клетки. Когда ткань полностью омертвевает, боль исчезает.
  6. Зона поражения отделена от здоровых участков четкой границей в виде валика.
  7. Не прощупывается пульс в артериях ног.

Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.

Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:

  1. При влажной гангрене кожа имеет серовато-зеленый цвет и покрыта пузырьками, при сухой форме некроза — пораженный участок коричневого или черного цвета.
  2. Распад тканей при влажной гангрене происходит намного быстрее, чем при сухой.
  3. При влажной гангрене больные ткани издают зловоние, при сухом некрозе — запаха нет.
  4. При влажной гангрене наблюдается сильная интоксикация организма. Состояние больного очень тяжелое. Сухая гангрена почти не влияет на самочувствие пациента. Лишь периодически может возникать небольшая утомляемость.

Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.

Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.

Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:

  1. У пациента берут кровь на сахар. Иногда диабет может протекать скрыто, и необходимо выявить это заболевание.
  2. Дополнительно назначают анализ на уровень холестерина. Это поможет определить наличие атеросклеротических изменений в сосудах.
  3. Необходимо исследование крови на протромбин. Гангренозные изменения могут появляться из-за закупорки сосудов.
  4. Проводят ангиографию пораженных участков. Это помогает выявить степень артериальных изменений и возможность нормализации кровотока. С той же целью назначают компьютерную артериографию.
  5. Пациенту делают флебографию. Это рентгенографическое исследование вен с введением контрастного вещества.
  6. Назначают ультразвуковую допплерографию, чтобы изучить скорость течения крови.

На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.

Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.

При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:

  1. Инсулинотерапия. Прежде всего нужно скорректировать лечение сахарного диабета. Если пациент раньше принимал только таблетированные формы гипогликемических препаратов, то ему назначают инъекции инсулина. При гангрене ещё сильнее снижается продукция этого гормона.
  2. Если по результатам анализов у пациента выявлена повышенная свертываемость крови, то необходимо назначить антикоагулянтные средства.
  3. С целью предотвращения тромбообразования выписывают антиагрегантные препараты.
  4. При сильных болях в ногах показано назначение анальгетиков.
  5. Для повышения иммунитета выписывают витамины.
  6. Для профилактики инфицирования применяют антибиотики.
  7. Проводят циркулярные новокаиновые блокады. Больную конечность обкалывают анестетиком чуть выше области поражения. Это помогает снять спазм мышц.

Во время лечения необходимо снизить нагрузку на ноги. Больную конечность перевязывают стерильным бинтом. Консервативная терапия предотвращает инфицирование и переход сухой гангрены во влажную.

На поздних стадиях приходится прибегать к оперативному лечению сухой гангрены нижних конечностей. В наши дни стараются проводить щадящие операции, которые позволяют сохранить конечность. Ампутацию применяют только в крайних случаях.

Хирургическое лечение направлено на нормализацию кровотока в больных конечностях. С этой целью выполняют следующие виды операций:

  1. При ишемии конечности проводят шунтирование. Это хирургическое вмешательство делают под спинальной анестезией. С помощью искусственного сосуда (шунта) создают обходной путь для кровотока. Это приводит к улучшению снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Есть много положительных отзывов о лечении сухой гангрены нижних конечностей методом шунтирования. Пациенты отмечают, что такая операция помогла им спасти ноги.
  2. Иногда приходится иссекать отмершие ткани. После удаления участков некроза проводят пластические операции по восстановлению конечности. Такие хирургические вмешательства проводят на стопах и на пятках, чтобы больной не испытывал дискомфорт при ходьбе.
  3. Для борьбы со склеротическими бляшками применяется баллонная ангиопластика. В пораженный сосуд вводят в спущенном виде специальный баллон. Затем в это устройство подают воздух. Баллон раздувается и сплющивает склеротические бляшки. Таким образом увеличивается просвет сосудов и улучшается кровоток. Это щадящий метод лечения сухой гангрены нижних конечностей, фото показывает, как проходит подготовка к баллонной ангиопластике.
  • Сегмент органа;
  • Часть конечности;
  • Полностью орган.

Начало заболевания

  • Пигментация темно-зеленого цвета;
  • Чаще повреждает органы, которые имеют контакт со свежим воздухом;
  • Возможно развитие дополнительных инфекций.

Гангрена при сахарном диабете, лечение, симптомы, сухая гангрена нижних конечностей и стоп

  • Существует несколько форм гангрены:
  • Все они появляются по разным причинам и имеют несколько отличительную симптоматику.
  • Сухая форма характеризуется приостановлением кровообращения, что влечет за собой постепенное отмирание тканей.

Чаще всего данный вид гангрены поражает сразу обе ноги у человека. Начинается гангрена ноги с мумифицирования отдельного участка ног.

Обычно пораженные участки со временем сами отделяются от тела, то есть ампутируются.

Способствует развитию данной формы патологического процесса именно обезвоживание. Сухая гангрена весьма медленно развивается, иногда это может занять несколько лет.

Стадии развития гангрены ноги

Первый признак гангрены ноги – это боль. Изначально она несильная, но со временем усиливается. Обычно никакими местными анальгетиками устранить болевые ощущения не получается.

Со временем человек теряет чувствительность по причине отмирания тканей. При сухой гангрене ноги в пожилом возрасте нижние конечности сначала бледнеют, затем темнеют и сморщиваются.

Подобному виду поражения специфический запах не свойственный, гангрена не распространяется на те участки нижних конечностей, где нормальное кровообращение.

Влажная

Влажная форма также характеризуется нарушением кровотока. Пораженные участки нижних конечностей сначала становятся «мраморными» на вид, на них хорошо просматривается венозная сетка.

Затем поражённая зона постепенно отекает, у человека пропадает чувствительность. Особенность данной формы заключается в ее быстром распространении по телу.

По внешнему виду определить такую гангрену весьма несложно. Пораженный участок приобретает сине-фиолетовый оттенок, иногда зеленый. При надавливании на участок ноги издается звук, напоминающий легкий треск.

Влажная гангрена характеризуется скоплением продуктов распада, которые затем весьма быстро распространяются по всему организму, вызывая его интоксикацию.

Симптомы влажной гангрены ноги:

  • Ощущение сухости во рту.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Учащенное дыхание.
  • Слабость.
  • Заторможенность.
  • Судороги нижних конечностей.
  • Появление плохо заживающих язв.

У людей на начальных стадиях данного недуга постоянно мерзнут ноги, даже в летнее время года.

Газовая

Газовая форма гангрены – самая опасная и быстроразвивающаяся. Первый признак гангрены ноги – резкие болевые ощущения.

Начальная стадия гангрены ноги заключается в посинении кожного покрова, но очертания пораженного участка остаются белыми.

Газовая форма гангрены ноги

Если надавить на рану, то на поверхности появляются пузырьки газа, которые пахнут гнилью.

Симптомы:

  1. Нарушение теплообмена кожного покрова.
  2. Утрата чувствительности.
  3. Онемение.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Нарушение координации.
  6. Хромота.
  7. Ощущение жжения.

Стадии болезни

гангрена

Начальная стадия этой патологии отличается стремительным развитием, что сопровождается быстрой закупоркой сосудов пораженного органа.

Влажная гангрена ноги (фото см. ниже) обычно возникает по причине полученных травм, ожогов или обморожений. Отмершие ткани не успевают подсохнуть и начинают загнивать. Это служит благоприятной средой для размножения многих микроорганизмов, что лишь усугубляет течение патологии. Гниение и последующий распад продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма.

В результате развития заболевания поражаются не только конечности, но также системы внутренних органов (кишечник, желчный пузырь, легкие). Они постепенно увеличиваются в размерах, приобретают синюшный оттенок.

Патология проявляется бледностью кожных покровов, возникновением темных пятен, постепенно начинает отслаиваться эпидермис.

По мере ее прогрессирования в очаге поражения возникает мокрая и дурно пахнущая масса, состоящая из некротизированных тканей.

Пациенты жалуются на резкое повышение температуры, сухость во рту, низкое АД. Патологический процесс очень быстро распространяется на здоровые ткани и органы, что в результате может привести к сепсису и смерти. Особенно опасна влажная гангрена ног при сахарном диабете, когда организм не способен в полной мере противостоять недугам.

В отличие от сухой, влажная диабетическая гангрена почти всегда связана с инфекцией и нередко развивается на фоне существующего синдрома диабетической стопы.

Травмы, связанные с раздавливанием тканей, острая закупорка сосуда тромбом (эмболия) могут быстро отрезать кровоснабжение пораженного участка ноги, вызывая гибель ткани и повышенный риск инфекции.

 На фоне сахарного диабета микробы при влажной форме некроза могут быстро распространиться по всему телу.

Газовая гангрена — это редкое, но очень опасное заболевание. Она начинается, когда инфекция проникает глубоко внутрь мышц или органов, чаще в результате травмы. Бактерии, которые вызывают газовую гангрену, носят название клостридий. Они выделяют опасные токсины, которые наносят тяжелый ущерб организму.

Характерным для этой формы гангрены симптомом является образование пузырьков в тканях. Кожа при развитии газовой гангрены  становится бледной и серой на вид, а при нажатии слышен характерный треск (крепитация), за счёт пузырьков в тканях. Если не лечиться, то без квалифицированной помощи смерть может наступить в течение 48 часов.

Тактика лечения влажной гангрены при сахарном диабете заключается в экстренном вмешательстве на очаге гнилостного расплавления ткней (некрэктомия, вскрытие флегмоны) со срочным проведением сосудистой операции по восстановлению кровотока. Если гангрену удаётся остановить, то следует этап восстановительного лечения с заживлением остаточных ран.

сухая гангрена нижней конечности

Эти «рекомендации» требуют длительного закрытия гангренозного очага «народными снадобьями». Соответственно создаётся прекрасная среда для размножения бактерий и прогрессированию гнойного процесса.

Гнойно-некротическая гангрена нижних конечностей при сахарном диабете развивается молниеносно из-за распространения инфекции вдоль сухожилий.

Основным фактором риска потери ноги является сахарный диабет в стадии декомпенсации с поражением артерий голени (ангиопатия) и плохой уход за ногами при начальной стадии синдрома диабетической стопы.

Мокрая гангрена ног при диабете всегда начинается при сочетании гнойного воспаления и плохого кровообращения. Она протекает как тяжёлая инфекция с общей интоксикацией и распространяется по мышцам или подкожной клетчатке, вызывая тромбозы сосудистого русла ноги и ишемический некроз мягких тканей.

Влажная диабетическая гангрена стопы при диабете начинается внезапно и довольно быстро прогрессирует и приводит в итоге к общему заражению крови — сепсису.

 Счёт времени от момента начала влажной гангрены до развития опасных осложнений, приводящих к гибели больного, обычно составляет 7 — 28 дней и зависит от исходного общего состояния пациента, наличия у него сахарного диабета и попыток консервативного лечения.

Важно понять, что даже при развитии влажной гангрены пальцев ног при сахарном диабете необходимо срочно искать медицинское учреждение, которое может лечить заболевание с минимальными потерями тканей ноги. В России такой клиникой является Инновационный сосудистый центр. Наши специалисты могут остановить гангрену в начальной стадии и сохранить ногу от большой ампутации.

Гангрена при сахарном диабете развивается на фоне длительной гипергликемии и является самым тяжелым осложнением, которое может возникнуть у диабетика. Патология характеризуется быстрым течением клинической картины и некрозом тканей ноги.

  • Главная
  • форум
  • о клинике
  • отзывы
  • цены
  • контакты
  • Хирургия Вросший ноготь
  • Жировик (липома, атерома)
  • Фурункул, карбункул
  • Панариций
  • Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
  • Заболевания живота (грыжа, аппендицит и др.)
  • Папиллома, родинка
  • Ожоги
  • Заболевания артерий
  • Флегмона, абсцесс
  • Пролежни
  • Пиогенная гранулема
  • Гидраденит
  • Рожистое воспаление
  • Укус клеща
  • Осумкованная гематома
  • Флебология
  • Склеротерапия — эффективный метод лечения всех форм варикозной болезни без операции
  • Осложнения варикозной болезни
  • Тромбоз, тромбофлебит вен нижних конечностей
  • Лечение трофических язв
  • Заболевания артерий
  • УЗИ сосудов
  • Флебопатия
  • Тромбоэмболия легочных артерий
  • Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ)
  • Артрология
  • Боль в плечевом суставе
  • Пяточная шпора
  • Эпикондилит (боль в локте)
  • Бурсит
  • Щелкающий палец
  • Киста Бейкера (подколенная киста)
  • Боль в запястье, лучезапястном суставе
  • Артрит
  • Плоскостопие
  • Гигрома (ганглий)
  • В результате проходимость артерий и чувствительность нижних конечностей снижаются. Мелкие травмы на этом фоне становятся причиной длительно незаживающих язв. При проникновении инфекции ферменты бактерий разрыхляют более глубокие ткани, помогая распространению гноя. Они взывают и гибель клеток – некроз.

    Второй причиной развития омертвения тканей становятся изменения опорной поверхности. Суставы и кости повреждаются из-за связывания белков с глюкозой, недостаточной иннервации. Так как голеностоп несет самую высокую нагрузку при ходьбе, то возникают деформации с перераспределением давления – подвывихи, сдавления тканей, ограничение подвижности.

    Риск развития диабетической стопы и гангрены повышен при наличии дополнительных факторов риска:

    • обширный атеросклероз, избыточное потребление жира, нарушения липидного обмена – холестериновые бляшки перекрывают приток крови по артериям среднего и крупного калибра;
    • артериальная гипертензия – высокое давление вызывает уплотнение, жесткость стенок артерий;
    • алкоголизм – происходит быстрое разрушение нервных волокон;
    • курение – провоцируют устойчивый сосудистый спазм;
    • снижение иммунитета – облегчает проникновение и распространение инфекции;
    • венозная недостаточность, варикоз нижних конечностей – нарушен отток крови, выведение продуктов обмена, отечные ткани сдавливают артерии;
    • ожирение – создает дополнительную нагрузку на суставы, способствует прогрессированию атеросклероза, диабета и гипертонии;
    • сердечная недостаточность – замедлено движение крови из-за низкой насосной функции сердца, имеются застойные явления, отеки.

    Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы

    Чтобы избежать развития осложнения при диабете, необходимо, прежде всего, поддерживать уровень сахара на допустимом уровне. Кроме того, больные СД2, у которых постоянно наблюдаются проблемы с ногами, должны внедрить в свою житейскую практику простые профилактические приемы по уходу за ногами:

    1. Ежедневно делайте теплые ванночки для ног и инспектируйте их состояние.
    2. На мозоли и натоптыши не следует приклеивать лейкопластырь. “Сдирая” его вы можете повредить поверхность кожи. Бактерии тут же воспользуются вашей оплошностью.
    3. Ранки на ногах обрабатывайте хлоргексидином. Нельзя использовать “подсушивающие” препараты – йод, марганцовку.
    4. Смазывайте стопы и пальцы специальными кремами, обладающими смягчающими и дезинфицирующими свойствами. Подойдет облепиховое масло.
    5. Почаще меняйте носки, используйте чулочно-носочные изделия из натуральных волокон.
    6. Избавьтесь от вредных привычек, нарушающих процессы кровоснабжения (курение, алкоголь).
    7. Держите ноги в тепле.
    8. Обувь должна быть удобной.

    Профилактика заболевания включает следующие меры:

    • Стабилизация до нормальных показателей уровня сахара в крови.
    • Регулярное посещение специалиста для планового осмотра.
    • Гигиенический уход за конечностями.
    • Физическая активность для нормализации системы кровообращения.
    • Для снятия усталости делать ежедневный массаж.
    • Принимать возвышенное положение для улучшения кровотока.
    • Избегайте ношения тесной обуви.
    • Регулярно питайте кожу различными маслами и кремами.

    Таким образом, гангрена является грозным осложнением диабетической стопы, которая развивается на фоне сахарного диабета. При первых признаках атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей необходимо обратиться за медицинской помощью. Так, несвоевременное осложнение приводит к прогрессированию патологического процесса.

    Больным сахарным диабетом необходимо внимательно контролировать состояние своих ног.

    Соблюдение несложных правил значительно снизит вероятность развития гангрены:

    1. Следить за уровнем глюкозы в крови.
    2. Чаще двигаться. Ходьба или легкие пробежки способствуют улучшению кровотока. Имитировать движения можно и на кровати.
    3. Каждый день устраивать ногам холодный душ. После него жестко растереть полотенцем.
    4. Полезны будут теплые ванночки с морской солью или горчицей.
    5. Регулярный прием разжижающих кровь препаратов предупредит развитие тромбов.
    6. Осторожно обращаться с мозолями и ранками на ногах, не допуская проникновения в них инфекций.
    7. Носить подходящую по размеру обувь.
    8. Избегать грибкового поражения ступней.

    Визуального осмотра и изучения жалоб диабетика в подавляющем большинстве случаев более чем достаточно для определения диагноза. С целью уточнения стадии патологии и идентификации степени восприимчивости патогенных бактерий к антибиотическим компонентам назначаются определенные лабораторные исследования:

    • целостный анализ крови — уменьшение соотношения лейкоцитов следует считать симптомом усугубления иммунитета;
    • биохимический анализ крови — позволяет диагностировать начальную стадию почечной недостаточности;
    • целостный анализ мочи — при развитии анаэробной гангрены в моче отмечается либо белок, либо глюкоза;
    • бактериальный посев с проблемного участка — осуществляется в течение одной недели.

    Для подтверждения диагноза гангрены стопы может осуществляться проба Бете. Она применима для идентификации типа гангрены. С представленной целью извлекают кусочек ткани с пораженного участка и размещают в 4–6% раствор хлорида натрия. Если проба всплывает, это следует считать признаком анаэробной гангрены.

    Аналогичным образом специалисты интерпретируют сведения, полученные по результатам рентгеновского снимка проблемной конечности. Если на снимке присутствуют пузырьки газа, значит, речь идет об анаэробной гангрене. Даже если патология находится на начальном этапе своего развития при сахарном диабете, лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

    Сахарный диабет опасен сам по себе. Приводит к тяжелым порокам, атрофии мышц, суставов и тканей. Людям, страдающим данным недугом, крайне важно следить за собой, научиться распознавать первичные признаки недуга, проводить ряд профилактических мер, чтобы не допустить такого тяжелого осложнения, как гангрена нижних конечностей.

    Лечить гангрену сложно, и какова профилактика нужно знать всем страдающим сахарным диабетом. Независимо от стадии важно:

    • регулярно следить за уровнем сахара в крови;
    • проводить массаж, гимнастику для стоп: сведение и разведение ступней, потягивание носочков, притягивание их к себе, сжимание и разжимание пальцами стоп круговыми движениями;
    • ежедневный и доскональный осмотр своих стоп;
    • протирание ступней водкой, а затем жирным детским кремом;
    • подстригание ногтей не реже одного раза в неделю;
    • избегание образования вросшего ногтя, также пропаривания ног;
    • выдерживание стопы в соленых ванночках, хождение босиком.

    Диабетикам необходимо следить за своим рационом, отказаться от жирного и сладкого. В блюда и в чай полезно ежедневно добавлять по щепотке мускатного ореха, также съедать по небольшому листику свежего алое, способствующего укреплению организма, предотвращению образования мокнущей гангрены.

    Старайтесь не носить чужие носки и обувь, не пользоваться размягчающими для кожи кремами при сахарном диабете.

    Профилактика при данном недуге имеет огромное значение. Нельзя медлить с обращением к врачу при подозрении на развитие недуга. Начальную гангрену диагностировать легче и лечение могут быть вполне успешным.

    Начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете

    Отмирание тканей приводит к всеобщему отравлению организма токсическими веществами, развитию смертельно опасных осложнений: поражению сердца, легких, печени и почек.

    У диабетиков с синдромом диабетической стопы гангрена поражает дистальные отделы нижних конечностей – пальцы или всю стопу целиком.

    Лечение осложнения зависит от вида гангрены и от степени запущенности некроза. Сухая гангрена на ранних этапах легче поддается медикаментозной терапии. Первостепенная задача консервативного лечения заключается в снижении уровня глюкозы в крови и в восстановлении кровообращения в конечностях.

    Влажная гангрена способна привести к заражению крови и летальному исходу, поэтому является показанием к ампутации конечности для сохранения жизни пациента.

    Консервативное

    Консервативное лечение направленно на достижение таких результатов:

    1. Нормализация и контроль содержания сахара в крови.
    2. Обезболивание. Могут применяться инъекции новокаина, спазмолитики.
    3. Восстановление кровоснабжения. Назначаются Актовегин, Трентал.
    4. Устранению тромбов поможет Гепарин.
    5. Блокировать инфекционное заражение способны антибиотики.
    6. Устраняются последствия отравления организма продуктами гниения.
    7. Для устранения нагрузки на конечности соблюдается постельный режим.
    8. Восстановят иммунитет комплексы витаминов.

    В комплексе проводят антисептическую обработку язв, снимают отеки, корректируют питание.

    В консервативной терапии используются и нетрадиционные способы лечения ран:

    1. Немного шокирующим методом является использование мух для затягивания язв. Личинки, помещенные в рану, съедают поврежденные гниением ткани и обеззараживают ее, что приводит к быстрому заживлению.
    2. Применение кислородной камеры. Пораженная конечность обрабатывается кислородом в специальном аппарате, после чего раны затягиваются.

    Хирургическое

    При влажном некрозе показано хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях приходится удалять пораженную конечность с захватом значительной части здорового участка. Например, при гниении пальца ампутируется вся стопа. Такие радикальные методы не исключают вероятности летального исхода через некоторое время, особенно у пациентов преклонного возраста.

    По возможности хирурги стараются сохранить ногу и применяют удаление только поврежденных участков, очищая и восстанавливая прилегающие ткани. После операции проводиться противовоспалительное лечение антибиотиками и гормонами.

    Если процесс некроза находится в начальной стадии, могут применяться менее травмирующие методы:

    1. Шунтирование. В результате пораженный бляшкой или тромбом сосуд не препятствует нормальному процессу кровообращения. Ткани получают достаточно питания и развитие гангрены удается купировать.
    2. С помощью аппаратного воздействия можно удалить образовавшийся тромб из сосуда.
    3. Стенирование. Устанавливают стен, расширяющий узкий просвет артерии.

    Эти способы помогут избежать ампутации и сохранят подвижность ноги.

    Тактика лечения влажной гангрены при сахарном диабете заключается в экстренном вмешательстве на очаге гнилостного расплавления ткней (некрэктомия, вскрытие флегмоны) со срочным проведением сосудистой операции по восстановлению кровотока. Если гангрену удаётся остановить, то следует этап восстановительного лечения с заживлением остаточных ран.

    https://www.youtube.com/watch?v=nNlGuBdhQug

    Народные средства эффективны при начальной гангрене. Если вы заметили незначительные первые признаки на стопах, не соответствующие норме, то можно:

    • прикладывать к местам поражения повязки, смоченные в простокваше или в масле гвоздики, оказывающем антибактериальное воздействие;
    • приготовить маску из глины красной, смешав ее с измельченным луком, добавив немного уксуса. Массу нужно наложить на марлю, приложить к месту поражения на ноге, выдерживать до полного высыхания повязки, затем накладывать новый компресс;
    • прикладывать свежую печень говядины, как только появились первые симптомы. Метод экстремальный, но на начальном этапе эффективный. Сначала нужно приложить на несколько часов, затем стерильной иглой проколоть размягченные нарывы, обработать антисептиком, забинтовать. Лечение действенное и одобрено врачами.

    У диабетиков с синдромом диабетической стопы гангрена поражает дистальные отделы нижних конечностей – пальцы или всю стопу целиком.

    Медики выделяют две группы факторов или причин, вызывающих гангрену при сахарном диабете.

    Первая группа причин, при которых развивается гангрена нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни и вредными привычками:

    • небрежное отношение к лечению основного заболевания и сопутствующих патологий;
    • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
    • ношение тесной, неудобной обуви;
    • запущенность лечения ранок, мозолей, натоптышей, царапин, вросшего ногтя;
    • избыточный вес, ожирение, обморожения.

    Вторая группа причин, при которых развивается диабетическая гангрена нижних конечностей:

    • уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие ишемии или атеросклероза;
    • нарушение процессов регенерации;
    • снижение иммунитета;
    • полинейропатия – нарушение метаболизма, при котором поражаются сосуды нервной системы, что приводит к быстрому старению;
    • нарушение формирования костной ткани, приводящее к остеопорозу.

    Формы заболевания

    По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

    Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются на начальных стадиях атеросклероза и полинейропатии, когда происходит поражение системы кровообращения вследствие гипергликемии на протяжении длительного времени.

    Распознать начало развития гангрены можно по следующим признакам:

    • сниженная температурная и тактильная чувствительность;
    • бледность кожных покровов конечностей;
    • онемение локальных участков тканей;
    • расстройство координации;
    • болезненность ног при движении;
    • утолщение верхнего слоя кожи;
    • хромота при движении;
    • чувство скованности в мышцах;
    • судороги мышц;
    • появление трудно заживающихся язв, трещин.

    Многие пациенты, почему-то уверенны, что спасти ногу уже практически невозможно.

    Хотелось бы опровергнуть данное мнение и еще раз уточнить, что если начать лечение немедленно, то все-таки удастся решить эту проблему.

    В данном случае существует несколько вариантов терапии.

    Если говорить о стандартных способах, то следует начать с этого:

    1. Вернуть течение диабета в стадию компенсации.
    2. Уменьшить уровень инфекции и постараться снять воспаление в целом, для этого назначаются специальные антибиотики.
    3. Улучшить иммунитет с помощью специальных витаминных комплексов, а также других полезных продуктов. Полезными являются витамины Олиджим и Доппельгерц.

    Если все эти способы не дают должную эффективность, то нужно прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае изначально важно провести полное обследование организма пациента. Узнать, какие у него могут быть второстепенные заболевания, присутствуют ли аллергические реакции на что-либо и многое другое.

    Наиболее эффективно лечиться в больнице, где обеспечена на должном уровне стерильность и необходимый уход.

    Итак, исходя из всего того, что было сказано выше, становится понятно, что даже при обнаружении гангрены спасти ногу вполне реально. Только вот для этого нужно следовать всем рекомендациям экспертов и проводить правильное и своевременное лечение.

    Любой пациент знает, что при диабете важно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача и всегда следить за любыми изменениями в своем самочувствии.

    Если все-таки пришлось столкнуться с описанной выше проблемой, то очень важно правильно лечить недуг. Нужно своевременно начинать прием специальных антибиотиков и других препаратов, которые помогут восстановить здоровье и спасти конечность.

    Помимо всего этого следует придерживаться и других рекомендаций доктора. К примеру, больной должен придерживаться покоя, правильно питаться, не употреблять спиртного и выполнять ряд других рекомендаций. Видео в этой статье расскажет о том, какие могут быть осложнения у диабета.

    Лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете должно начинаться с подробного опроса и обследования пациента. Существуют некоторые факторы диагностики заболевания, такие как:

    • наличие у пациента атеросклероза или сахарного диабета;
    • болевые ощущения при ходьбе в области бедер или икр, блокирующие движение в течение долгого времени;
    • боли в ногах или в ступнях в ночное время суток;
    • пальцы в ногах окрашиваются в бледный цвет и обычно холодные;
    • дискомфорт в лежачем положении;
    • трофические изменения в голени, стопах или пальцах.

    Если появился гипертиреоз критической ишемии, предшествующий гангрене, проводится следующее лечение:

    • назначают обезболивающие препараты;
    • повышают циркуляцию крови;
    • увеличивают поступление кислорода в крови;
    • предпринимают вспомогательные пути кровоснабжения путем общехирургического вмешательства.

    Если в организм вследствие развития гангрены попадает инфекция, то лечение подразумевает экстренную операцию с целью удаления омертвевших участков.

    Основные направления терапии гангренозного процесса нижних конечностей:

    • Снижение уровня сахара в крови коррекцией дозировки инсулина;

    • Антисептическая обработка ран с использованием антибактериальных препаратов;

    • Медикаментозная системная терапия;

    • Разгрузка пораженной ноги – использование костылей, каталки, специальной обуви и стелек;

    • Снижение артериального давления диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.

    Препараты для системной терапии:

    • Улучшение кровообращения – Трентал, Актовегин, Реоплиглюкен, Вазапростан;

    • Растворение тромбов – Гепарин;

    • Купирование спазмов – Дротаверин, Папаверин;

    • Повышение иммунитета – поливитаминные комплексы.

    Быстрое распространение инфекции, отсутствие эффекта от консервативного лечения – повод для хирургического вмешательства.

    Первые симптомы гангрены нижних конечностей

    Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются в форме изменения цвета кожного покрытия от естественного бледно-розового на белый, синий, коричнево-черный.

    Гангрена у диабетиков может быть сухой и влажной. Сухая гангрена при сахарном диабете появляется на фоне нарушения циркуляции крови, и в итоге происходит омертвение тканей. Больше всех в группу риска данной патологии входят люди с обезвожением или с недостаточной массой тела. Симптомы, характерные для сухой гангрены, следующие:

    • блеклый, безжизненный или матово-белый цвет кожи стоп;
    • очень сильные боли и спазмы в ногах;
    • затекание в ногах;
    • чувство холода в кожаном покрове ноги;
    • пропадание пульсирования в конечностях.

    При наличии такой формы гангрены возможность попадания инфекции сводится к нулю и нет угрозы жизни человека.

    Риск заболевания влажной гангреной велик у больных с избыточной массой тела или склонных к отекам. Мертвая ткань не подоспевает засохнуть, и появляются пути для инфекции.

    При влажной гангрене цвет кожаного покрова становится черным или фиолетовым, на стопах появляются красные пятна, шарики наполненные гноем. Так же у больного наблюдается повышенная температура тела, сильные боли, ощущение пульсации и повышение давления.

    На начальной стадии патологического процесса очень сложно определить развитие гангрены. Различают ишемическую, нейропатическую и смешанную форму заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы. В начале заболевания отсутствуют язвы, однако имеются деформации эпидермиса в виде мозолей, кератоза и других повреждений.

    Стадии развития гангрены:

    • На коже появляются поверхностные язвы.

    • Глубокие язвы захватывают не только кожу, но и мышцы, сухожилия, подкожную клетчатку, не доходя до костей.

    • Глубокие язвы захватывают кости.

    • Гангрена занимает ограниченную площадь.

    • Гангрена занимает обширную площадь.

    Первичные признаки гангрены при сахарном диабете начинают проявляться при возникновении облитерирующего атеросклероза. Заболевание характеризуется сужением сосудистой системы и возникновением липидных бляшек, что становится первопричиной нарушения циркуляции крови в организме. Это влечет за собой недостаточное поступление кислородных соединений к клеточным и тканевым структурам.

    К основной симптоматике начинающейся гангрены ноги при сахарном диабете относят:

    1. Наличие перемежающейся хромоты, ступня деформируется. При этом больной начинает ощущать болезненность мышечных тканей в икроножной области, усталость, скованность даже при незначительном хождении.
    2. Холодность конечностей в любое время года.
    3. Возникновение судорожных явлений на ноге.
    4. Ощущение покалывания либо немых конечностей, потерю пальцами ступни способности чувствовать что-либо.
    5. Кожа приобретает восковый оттенок, некоторые области кожного покрова бледнеют либо становятся синего, багрового цвета.
    6. Возникновение изъязвлений, отмирание отдельных участков кожи, плавно переходящее в раны, которые поражаются инфекциями.
    7. Появление гнойных нарывов, влекущих за собой повышение температуры тела, рвотные рефлексы и прочее.

    Помимо этого, на кожных покровах будут формироваться язвочки, которые не заживают на протяжении длительного промежутка времени. Постепенно они перерастают в активный гангренозный процесс. Учитывая это, рекомендуется вовремя и полноценно заниматься ногами, их лечением и профилактикой.

    Разновидности некротической патологии классифицируют в зависимости от основной причины происхождения:

    • Нейропатическая. Возникает на фоне ДПН.
    • Ангиопатическая. Появляется в результате поражения капилляров.
    • Ишемическая. Происходит под воздействием атеросклеротических изменений сосудов.
    • Остеопатическая. Развивается вследствие деструкции костной ткани.
    • Смешанная. Возникает по совокупности нескольких причин.

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы

    • болезненные ощущения при движении, в том числе ходьбе (пациенту сложно преодолевать длинные расстояния);
    • хромота;
    • мышечная боль в икрах, проявляющаяся без предварительной нагрузки;
    • не контролированные мышечные сокращения (судороги), чаще возникающие в ночное время;
    • онемение пальцев ног, с дальнейшим онемением стопы;
    • потеря сенсорности конечностей;
    • возникновение эрозивных участков, с дальнейшим перерождением их в язвы;
    • соматические симптомы: гипертермия, тяжесть в эпигастральной области, усталость.

    По мере развития гангрены симптоматика меняется, в зависимости от вида.

    Сухой вид

    https://www.youtube.com/watch?v=U8XWcO_kb-o

    Процесс развития болезни занимает длительный временной промежуток. На фоне дефицита кровоснабжения постепенно отмирают мягкие ткани, на более поздней стадии и костные структуры. Болезнь начинается со следующих признаков: выраженная гиперемия пальцев ног и стоп, цвет конечностей меняется с красного на белый (позже синюшный), масштаб пораженного участка медленно увеличивается, пульсация в ноге не прощупывается, деструктивная область приобретает черный цвет и усыхает.

    Влажный вид

    Симптомы гангрены влажного вида развиваются в форсированном режиме. Это обусловлено резким дефицитом крови в конечностях. Сильно расширяются вены на ногах. Инфицирование мизерного повреждения кожных покровов превращается в незаживающую воспаленную рану. Некротическое поражение быстро увеличивается по площади поверхности, вглубь клетчатки, мышечных и костных тканей. Возникает высокий риск заражения крови (сепсиса).

    По мере прогрессирования некроза отмечается:

    • сильная отечность конечности;
    • эпидермис приобретает фиолетовый цвет;
    • прикосновение к ногам вызывает боль, при надавливании отмечается характерный хрустящий звук (крепитация);
    • на коже появляются лопающиеся пузыри, под которыми возникают язвы;
    • ощущается запах гнилого мяса;
    • пиретическая температура (до 40–41 °С);
    • учащенное сердцебиение и дрожь на фоне гипотонии;
    • судороги;
    • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота).

    По лабораторным показателям крови определяется высокий уровень лейкоцитов и СОЭ. Для тяжелых стадий гангрены при сахарном диабете характерны кратковременные потери сознания (обмороки), спутанность сознания, сильный болевой синдром, который не удается купировать анальгетическими препаратами. При развитии гангрены влажного типа пациенту показано усечение (ампутация) всего гангренозного участка, независимо от размеров площади (стопа, участок до колена или до бедра).

    Наглядная динамика развития влажной гангрены за десять дней

    Диагностика

    Лабораторные исследования при диагностике гангрены:

    • Исследование уровня глюкозы и гемоглобина в крови;

    • Анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;

    • Анализ мочи на содержание сахара и кетоновых тел;

    • Бактериальный посев отделяемого из язвы на микрофлору.

    Инструментальные методы диагностирования:

    • УЗДГ сосудов ног;

    • Рентгеноконтрастная ангиография;

    • Рентгенография стопы;

    • УЗИ с денситометрией;

    • Периферическая КТ-артериография.

    Гангрена – осложнение, которое практически невозможно спутать с любой другой патологией ввиду слишком характерной и выраженной симптоматики. Для уточнения диагноза используются:

    • осмотр у врача;
    • бакпосевы из ран;
    • неврологические методы обследования;
    • УЗИ нижних конечностей;
    • рентгенография;
    • МРТ (по показаниям).

    Алгоритм проведения диагностики:

    1. Осмотр у хирурга.
    2. Консультация эндокринолога.
    3. Общий анализ крови (определяет степь тяжести поражения организма).
    4. Биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, иммунограмма).
    5. Забор крови на стерильность (выявление рода патологических микроорганизмов).
    6. Бакпосев раневого содержимого (идентифицируется возбудитель инфекции).
    7. Рентгенологическое исследование (позволит определить степень поражения).
    8. Ангиография (оценка состояния сосудов).
    9. Допплерография (определение скорости кровообращения пораженного участка).

    Особенности диагностических мероприятий рассмотрены в таблице.

    Название исследования Цель проведения Особенности забора материала
    Общий анализ крови Является основой диагностики любого заболевания. Определяет наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ Стандартная процедура забора крови из пальца. По необходимости ответ готов уже через 10 минут
    Биохимия крови Определяет количественные показатели глюкозы, холестерина Материал берут на голодный желудок. Необходима венозная кровь
    Кровь на стерильность Позволяет определить наличие размножения в крови возбудителя инфекции при влажной гангрене Каплю венозной крови помещают на питательную среду. Рост культуры микроорганизмов говорит о наличии сепсиса
    Бакпосев содержимого из раны Позволяет уточнить возбудителя инфекции при влажной гангрене и оценить его чувствительность к антибиотикам Из раны берут мазок и сеют на питательные среды
    Рентген области поражения Оценивают состояние внутренних костных и мышечных структур Рентгеновские снимки в нескольких проекциях
    Ангиография пораженной зоны Позволяет уточнить наличие сужения, его локализацию, состояние коллатеральных сосудов, оценить возможность восстановления кровообращения Внутривенно вводят контрастное вещество и делают серию снимков при помощи рентген-аппарата
    Допплерография Специалист определяет скорость кровотока и состояние самих сосудов Используются ультразвуковые волны

    К признакам диабетической гангрены относятся:

    • снижение чувствительности или ее полная потеря;
    • деформация голеностопа, стоп, ограниченная подвижность;
    • отек или уменьшение объема конечности в зависимости от вида гангрены;
    • при наличии язвы – признаки ее инфицирования, выделение гноя;
    • ослабление сухожильных рефлексов;
    • в крови повышена глюкоза (от 7,5 ммоль/л до еды), гликированный гемоглобин (от 6,5%), липопротеины низкой плотности, холестерин и триглицериды;
    • в моче определяется глюкоза, кетоновые тела;
    • посев отделяемого язвы – обнаруживают бактериальную флору, определяют чувствительность к медикаментам;
    • УЗИ с допплерографией – снижение кровотока, нарушение проходимости, холестериновые бляшки, плотные артериальные стенки с низкой подвижностью, отложение кальция, тромбоз;
    • ангиография – обширное поражение кровеносного русла;
    • рентгенография стопы – разрушение суставных поверхностей, костной ткани, снижение минеральной плотности, остеомиелит (воспаление кости, костного мозга).

    Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы

    Развитие диабетической гангрены нижних конечностей нередко можно связать с попытками лечить начальные сухие некрозы пальцев с помощью «народных средств» — говяжьей печени, хлебного мякиша и им подобным. Эти «рекомендации» требуют длительного закрытия гангренозного очага «народными снадобьями». Соответственно создаётся прекрасная среда для размножения бактерий и прогрессированию гнойного процесса. Гнойно-некротическая гангрена нижних конечностей при сахарном диабете развивается молниеносно из-за распространения инфекции вдоль сухожилий.

    Данный вид гангрены развивается у полных, отечных больных. Он протекает тяжелее, нежели сухой вид гангрены. Из-за того, что ткани не успевают высыхать по причине большого содержания жира, конечность начинает покрываться гнилистыми образованиями. Так как при гниении выделяется большое количество продуктов распада, в организме происходит интоксикация, которая приводит к тяжелым последствиям.

    Признаки влажной гангрены:

    • Появляются синеватый оттенок и сосудистые сеточки, сосудистые пятна и пузыри.
    • При распаде ткань становится влажной, приобретает зловонный запах.
    • Появляется сильная боль в ступнях.
    • По всему телу ощущается пульсация.
    • Понижается артериальное давление.
    • Температура тела возрастает до отметки 38 градусов.

    Что представляет собой гангрена

    Из-за критического снижения притока крови возникает смерть тканей – гангрена. Характерный темно-синий или коричневатый, черный цвет вызван разрушением гемоглобина и образованием солей железа. При влажной гангрене вещества из очага распада переходят в сосудистое русло, приводя к тяжелому отравлению.

    Это состояние является осложнением синдрома диабетической стопы. Пациенты со 2 типом болезни находятся в группе повышенного риска даже при недавнем выявлении у них повышенного сахара в крови. На фоне введения инсулина (при 1 типе диабета) вероятность гангрены растет с 8-10-го года заболевания. При позднем обращении к врачу нередко требуется ампутация стопы или более значительной части ноги.

    Первичная симптоматика болезни

    • это одна из наиболее подвижных частей тела, которая нуждается в наиболее активном притоке крове;
    • когда этого не происходит, формируются отеки и значительные болезненные ощущения;
    • как следствие этого появляются трещины и ранения, которые медленно заживают.

    Именно медленный приток крови и даже самые мельчайшие ссадины нуждаются в том, чтобы осуществлялось своевременное лечение. Как правило, оно необходимо сразу же после их обнаружения в области ноги.

    Однако гангрена образуется достаточно быстро, в связи с чем некоторые из диабетиков даже не обращают внимания на те причины, которые их спровоцировали.

    Каковы симптомы гангрены?

    Что же можно сказать про симптомы, насколько они характерны и возможно ли их дифференцировать?

    Признаки гангрены при сахарном диабете более чем характерны. Поскольку это прогрессирующее омертвение клеток кожного покрова, то меняется их цвет, а также само состояние кожи, которая становится намного более мягкой или, наоборот, более твердой. Подобное состояние наблюдается в случае одной из последних стадий гангрены, которая сформировалась в области ноги.

    Также невозможно не обратить внимания на такие симптомы, как болезненность и склонность к онемению конечности. Следует разделять между собой два таких разных вида гангрены сухая и влажная. Обе они могут формироваться при сахарном диабете.

    Их появление зависит от значительного количества факторов: использования инсулина или каких-либо других препаратов, употребления алкоголя и, наконец, типа диабета и других индивидуальных характеристик. В любом случае, лечение просто необходимо.

    Первичная стадия развития влажной гангрены и ее симптомы чрезвычайно схожи с гангреной сухого типа. Разница заключается в том, что в случае влажной разновидности на подвергшемся гангрене участке кожного покрова:

    1. выявляются пятна в области ноги;
    2. пузыри с содержимым, напоминающим гной.

    Человек сталкивается с недомоганием, место, подвергшееся поражению, сильно болит, происходит понижение давления.

    К тому же, визуально можно определить сухость языка и скачки температурных показателей тела. Учитывая все это, лечение описываемого состояния просто необходимо.

    О лечении

    Про эффективность мази при лечении

    Процесс лечения гангренозного состояния, как правило, достаточно продолжительный. Если конечность или обе ноги пребывают в плохом состоянии и их лечение уже невозможно, то специалисты вынуждены прибегнуть к ампутации. Для того чтобы этого не произошло, следует осуществлять своевременное лечение.

    Оно многоплановое и включает в себя не только переливание крови, но и обязательное употребление антибиотиков. Кроме того, допустимо применение мазей и кремов, как на фото, которые не только снимают отечность и болевые ощущения, но также и положительно воздействуют на работу кровеносных сосудов и систему в целом.

    Консервативная терапия также может подразумевать очищение тромбов, артерий и минимальные хирургические вмешательства. Самое главное в этом случае не допустить некроза, в результате которого потребуется не только ампутация конечности, но и другие более серьезные операции. Таким образом, лечение в данном случае имеет решающее значение, однако не мене важна и профилактика.

    Профилактика в этом случае проста: те, кто находятся в группе риска, в том числе и диабетики, должны обращать внимание на малейшие проявления гангренозного состояния. Далее следует:

    • обратиться к специалисту, не занимаясь самостоятельным лечением;
    • соблюдать гигиену, в особенности это касается конечностей.

    Также допустимо в соответствии с врачебной рекомендацией использовать методики народной медицины. Например, отвары или настойки, употребляемые внутрь. Однако осуществление компрессов и припарок является нежелательным.

    Во время профилактики лучше всего свести контакты с областью гангрены к минимуму – это будет залогом успешного последующего лечения.

    Не следует рассчитывать на то, что лечение и профилактика этого недуга будут быстрыми. Это ведь проявление комплексной проблемы, которое отягощено также сахарным диабетом. В связи с этим, наряду с употреблением лекарственных средств, уместно будет вести здоровый образ жизни. Только в таком случае гангрена будет вылечена и не перерастет в некроз.

    Терапия гангрены

    Лечить гангрену необходимо с устранения первопричин ее возникновения. С этой целью производят обработку и лечение любых травм, царапинок, мозолистых наростов, врастание ногтевых пластин, профилактические мероприятия и антибактериальную терапию инфекционных поражений, оперативное удаление омертвевших участков кожного покрова, выведение токсинов из организма.

    Терапия гангрены может проводиться при помощи двух основных способов: консервативного и оперативного лечения. Первый метод отличается незначительной эффективностью, в то время как, последний – имеет наибольшую результативность.

    Консервативное лечение гангрены при диабете включает обеспечение терапевтических мероприятий для компенсации диабета, предотвращения инфицирования и интоксикации при помощи антибиотиков, уменьшения давления на конечности, улучшения иммунного ответа при помощи употребления витаминного комплекса и микроэлементов. Такие методы оправданы на ранней стадии болезни и при сухой гангрене.

    В некоторых случаях осуществляют параллельное лечение сопутствующих болезней. Оно включает:

    1. Удаление тромбов из сосудистой системы, полученных в ходе протекания ишемической болезни. Для этого используют зондирование.
    2. Малоинвазивное оперативное вмешательство методом шунтирования.
    3. Установку стента.
    4. Лечение критической ишемии, что снижает болевой синдром.

    Однако, если имеет место влажная гангрена, то с целью предупреждения гибели пациента, в любом случае необходимо провести хирургическое лечение. В процессе операции производится удаление пораженных участков тканевых структур, чистка окружающих поражение здоровых покровов.

    При этом ампутации подлежит нога выше поражения, что дает возможность предотвратить дальнейшее инфицирование. Если поражение охватило лишь палец, то с целью предотвращения нежелательных последствий, может удаляться целая стопа. В случае поражения гангреной стопы можно говорить с человеком об ампутации ноги по колено.

    Вместе с удалением омертвевших клеточных структур, зачастую осуществляют параллельную терапию с целью ликвидации тромбов из сосудистой системы ног путем введения зонда. Также может проводится внедрение шунта, позволяющее сохранить ступню, при поражении пальца, либо стента, благоприятно воздействующего на процесс оперирования.

    Лечение гангрены подразделяется на консервативное и оперативное. Первое показано на начальной стадии процесса на фоне сахарного диабета. Направления консервативного лечения:

    • Компенсация глюкозы крови. Этот шаг – неотъемлемая часть терапии. Без достижения приемлемых показателей сахара крови остановить начавшийся патологический процесс невозможно.
    • Соблюдение двигательного режима. Пораженная область должна быть максимально обездвижена.
    • Борьба с инфекцией. Для этого применяют антибиотики и антисептики. Лечение может включать местную терапию (примочки, компрессы), но чаще местное лечение проводится на фоне массивной инъекционной антибиотикотерапии.
    • Повышение местной резистентности (устойчивости) и иммунитета в целом. Имеются в виду витаминотерапия и обеспечение необходимого поступления микро- и макроэлементов в организм, а также полноценное питание.
    • Снижение риска тромбообразования и лечение уже имеющихся тромбозов и эмболий.
    • Дезинтоксикационная терапия, особенно если речь о влажной форме. Диабетику назначается обильная  инфузионная терапия.

    В случаях с влажной гангреной нередко уже при поступлении человека в стационар принимается решение лечить процесс радикально, то есть прибегнуть к ампутации конечности.

    Ампутацию проводят не по самому месту некроза и нагноения, а чуть выше, то есть если поражен палец, то может быть удалена вся стопа, если, по мнению лечащего врача, процесс имеет высокую скорость распространения. К дополнительным оперативным способам лечения гангрены относятся также следующие:

    1. Шунтирование. Суть его заключается в восстановлении кровоснабжения пораженного участка за счет формирования дополнительных путей кровоснабжения – шунтов.
    2. Тромбэктомия, то есть удаление из просвета сосуда тромба. В настоящее время врачи выполняют процедуру при помощи специальных зондов, вводимых в просвет сосуда. Большого разреза вмешательство не требует, что довольно важно при сахарном диабете.
    3. Стентирование. Установление в просвете сосуда специального устройства – стента. Он восстанавливает проходимость суженного участка сосудистого русла и улучшает кровоснабжение области, питаемой сосудом.

    Народная медицина — стоит ли полагаться?

    В качестве вспомогательных мер можно попробовать обратиться к средствам народной медицины. Гангрена является опасным осложнением, поэтому полагаться только на целебные мази и снадобья нельзя.

    Весь комплекс терапии должен быть согласован с врачом, иначе самолечение может повлечь за собой ухудшение состояния.

    1. Хлеб из ржаной муки посыпать солью и хорошо пережевать. Из кашицы сделать компресс на пораженный участок.
    2. Свежую говяжью печень прикладывать на длительное время к больным местам. Должны образоваться нарывы, которые следует проткнуть простерилизованной иголкой. Такой компресс помогает даже в самых тяжелых случаях.
    3. Клубни картофеля с розовой кожурой мелко измельчить и каждые два часа делать компрессы.
    4. Приготовить простоквашу, лучше из натурального жирного молока, смачивать в ней ткань, сложенную в несколько слоев и наматывать на больной участок. Сверху обернуть целлофаном и сухой тканью. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру 4 недели.
    5. Измельчить в кашу листья алоэ и соединить с солью в пропорции 1:9. Поврежденную конечность обильно промыть перекисью водорода и приложить алоэ. Оставить на двое суток. Повторять 10 раз.
    6. Свиной жир, подсолнечное масло, канифоль, мед и мыло хозяйственное соединить в равных долях и прокипятить. После остывания смешать с измельченными зубчиками чеснока, луком и листьями алоэ (тоже в равных пропорциях). В теплом виде наносить на больные места.
    7. Промыть пораженный участок перекисью водорода. Смазать березовым дегтем. Если гангрена сухая, то заменить на масло облепихи. Смешать пузырек рыбьего жира с 10 ч. л. меда и пропитать кусок ткани. Ткань наложить на смазанный дегтем участок. Повязку закрепить и оставить до утра. Утром повязку снять и через полчаса наложить новую. Медовую смесь нужно держать в прохладном месте.

    Эти средства облегчат течение заболевания и ускорят выздоровление, но только в сочетании с медикаментозным лечением, назначенным врачом.

    Оцените статью
    Медицинский блог