Допегит инструкция по применению при каком давлении

Ссз

Состав

Основной активный компонент лекарства – метилдопа или производное вещества (сесквигидрат метидопы) в объеме 250 мг в одной таблетке. В число дополнительных ингредиентов входят стеариновая кислота, тальк, кукурузный крахмал, этилцеллюлоза, магния стеарат. Средство относится к фармакологической категории стимуляторов центральных α2-адренорецеторов.

Допегит способствует снижению давления благодаря нормализации тонуса симпатических нервов и общего сопротивления сосудистых стенок, сокращению активности особого фермента плазмы крови, который принимает участие в увеличении показателей АД. Он подавляет синтез гормонов стресса и снижает их концентрацию в крови, не оказывая негативного воздействия на сердечную и почечную функцию, но способен замедлять пульс и уменьшать объем циркулирующей крови.

Ингредиенты лекарства выравнивают давление спустя 4-6 часов после приема, устраняют симптомы гипертонии (головные боли, головокружение, тошноту, слабость) и сохраняет действие на протяжении суток. Лекарство выпускается в форме таблеток белого или серо-белого оттенка, плоских и круглых, с разделительной риской посередине и гравировкой в виде латинского названия препарата (DOPEGYT). Пилюли расфасованы в емкости из темного стекла по 50 штук, один флакон в картонной упаковке.

действующее вещество: метилдопа; 1 таблетка содержит 250 мг метилдопы (в форме сесквигидрата 282 мг)

вспомогательные вещества : магния стеарат, стеариновая кислота, натрия крахмала (тип А), этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, тальк.

Кардиологический препарат Допегит выпускается в виде крупных таблеток цилиндрической формы, в каждой из которых содержится по 250 мг действующих компонентов. В их состав входят:

  • метилдопа (в виде сесквигидрата);
  • биодобавка Е1450;
  • октадекановая кислота;
  • этиловый спирт целлюлозы;
  • гидроксипропилдикрахмалфосфат;
  • эмульгаторы E572 и E553b.

Выпускаются таблетки в стеклянных пузырьках из темного стекла по 50 штук. В бело-красной упаковке находится один флакон с таблетками и официальная инструкция по применению антигипертензивного средства.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • пищевая добавка Е572;
  • тальк;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • загуститель Е462;
  • крахмал;
  • октадекановая кислота.

Международное непатентованное название (МНН) — Метилдопа. Фармакологическая группа — cтимулятор центральных α2-адренорецеторов, гипотензивное средство. Основное действие «Допегита» — снижать повышенное давление. Гипотензивный эффект достигается путем понижения тонуса симпатической нервной системы, а также активности протеолитического фермента плазмы крови и общего переферического сопротивления сосудов. «Допегит» купирует головные боли, устраняет тошноту и головокружение.

Составляющие медикамента оказывают успокоительное действие на ЦНС, снижают давление и задерживают его в нормальном состоянии в течение длительного времени. Инструкция по применению указывает, что «Допегит» полностью нормализует кровяное давление спустя 4—6 часов после принятой дозы и продолжает свое действие еще сутки.

При несоблюдении рекомендаций медика относительно дозирования, лечение может оказаться неэффективным или последовать развитие побочной симптоматики и передозировка. Кроме этого, стоит учитывать, что описываемый медикамент имеет «синдром отмены», это значит, что отменять его нужно постепенно, так как при резком прекращении лечения возможна обратная реакция в виде стремительного увеличения давления.

Лекарственный препарат допегит производится в форме таблеток, имеющих белый или серо-белый цвет, круглую, плоскую форму. На одной стороне наносится фаска, с другой стороны располагается гравировка с наименованием препарата. Таблетки не имеют запаха. Основным действующим веществом является метилдопа.

  • этилцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • тальк.

Препарат отпускается из сети аптек во флаконах по 50 штук. Флакон должен быть оснащен контроллером первого вскрытия и гармошкой. Флакон представляет собой пузырек из коричневого стекла с полимерной крышкой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственное средство Допегит производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Усиливать эффективность лекарственного средства Допегит могут различные гипотензивные составы рассматриваемые как бета-адреноблокаторы, например Леводопа и общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства. Метилдопа и подобные лекарственные препараты могут изменять активное действие друг друга.

Допегит инструкция по применению при каком давлении

Таблетки.

С особой осторожностью следует принимать допегита ® в комбинации с любым из следующих препаратов:

  • симпатомиметики (возможно усиление вазопрессорного эффекта)
  • трициклические антидепрессанты;
  • фенотиазины;
  • препараты железа для перорального применения (биодоступность метилдопы может снижаться)
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • эстрогены.

Антигипертензивное действие метилдопы усиливается при применении с другими антигипертензивными препаратами, анестетиками.

При одновременном применении с антигипертензивными лекарственными средствами может наблюдаться идиосинкразия.

Метилдопа и нижеуказанные препараты могут изменять эффект друг друга:

  • литий (возможно усиление токсичности лития);
  • леводопа (уменьшение антипаркинсонического эффекта, усиление неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС))
  • алкоголь и препараты, угнетающие центральную нервную систему (усиливается -пригничувальний влияние на центральную нервную систему)
  • антикоагулянты (повышается антикоагулянтный эффект, опасность кровотечения)
  • бромокриптин (может неблагоприятно влиять на концентрацию пролактина).

Фармакологические свойства

Вазодилатирующий эффект проявляется в течение 4-5 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 24 часов. Не менее 50% активных веществ всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Расщепление метилдопы начинается в слизистой ЖКТ с последующим образованием ортосульфированных производных.

Предельная сывороточная концентрация метаболитов достигается в течение 3-4.5 часов. Степень их связывания с белковыми компонентами крови не превышает 20-25%. Допегит может преодолевать гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и гематоплацентарный.

Период полувыведения лекарственных веществ составляет 120 минут. Большая часть компонентов экскретируется с мочой в неметаболизированном виде, а меньшая выводится почками в ортосульфатных конъюгатов. При почечной недостаточности период полувыведения метилдопы увеличивается в 5 раз.

Допегит рассматривается как антигипертензивное лекарственное средство, оказывающие центральное действие. Активный компонент метаболизируется с образованием Альфа метил норадреналина оказывающего выраженное гипотензивное действие. Препарат обеспечивает снижение симпатического тонуса за счёт стимуляции центральных пресинаптических рецепторов.

Снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение объемов периферического сопротивления сосудов происходит на фоне приема средства. На фоне употребления обеспечивается подавление процесса выработки норадреналина и снижается концентрация дофамина, серотонина и норадреналина в тканях. Метилдопа не оказывает непосредственного действия на работу сердца и не снижает объем сердечного выброса.

Препарат не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Средства не снижает скорость клубочковой фильтрации и интенсивность почечного кровотока с выводом фракций. В некоторых случаях возможно снижение частоты сердечных сокращений. Препарат активно снижает артериальное давление, но не провоцирует появления постуральной гипертензии.

После прекращения курса приема уровень артериального давления возвращается к исходным данным. Всасывание активного вещества из желудочно-кишечного тракта достигает 50%. Биодоступность медикаментозного состава составляет около 25%. Максимальная концентрация средства в плазме крови прослеживается через 2 часа после приема. Интенсивность связывания с белками крови составляет около 20%.

Метилдопа проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется из организма женщины с грудным молоком. Метаболизм медикаментозного состава проходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется в печени. Основная масса лекарственного вещества выводятся из организма человека с почками в неизменном виде и в форме сульфатных соединений.

Оставшаяся масса препарата выводится через кишечник в неизменном виде. Выведение действующего вещества приобретает двухфазный характер. При сохранении работы почек в период полувыведения препарата составляет около 2 часов. Активное вещество в полном объеме выводится из организма через 36 часов. Метилдопа удаляется из организма при помощи гемодиализа.

Антиадренергические средства центрального действия.

Код АТХ С02А В01.

Фармакодинамика. 

Допегит (метилдопа) – гипотензивный препарат центрального действия. Его механизм действия полностью невыясненным. Попадая в центральную нервную систему, препарат оказывает гипотензивное действие благодаря своим активным метаболитам (альфа-метил-эпинефрина и альфа-метил-норэпинефрина). Стимулируя альфа 2 адрено-рецепторы нейронов ствола мозга, он снижает тонус симпатической нервной системы.

Умеренно снижает уровень ренина в плазме крови и общее периферическое сопротивление сосудов.

Подавляя фермент допа-декарбоксилазы, снижает синтез норадреналина, допамина, серотонина и тканевую концентрацию норадреналина и адреналина.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца. Минутный объем крови изменяет мало. Не вызывает рефлекторную тахикардию, повышает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, а также фракцию фильтрации. Несколько уменьшает частоту сердечных сокращений. Эффективно снижает артериальное давление в положении лежа на спине и в положении стоя, редко вызывает ортостатической гипотензии.

Фармакокинетика.

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется около 50% препарата. Связывание с белками плазмы крови незначительное – до 20%. Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 – 6:00 после приема препарата и сохраняется в течение 12 – 24 часов. После повторного приема препарата максимальное снижение АД отмечается в пределах 2 – 3 дней. После отмены препарата артериальное давление возвращается к прежнему уровню в пределах 1 – 2 дней.

Метилдопа интенсивно метаболизируется, главным образом в печени. Его активный метаболит, альфа-метилнорадреналин, происходит от центральных адренергических нейронов.

Кроме того, известно много других метаболитов, которые выводятся с мочой.

Примерно 70% метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или его сульфоконьюгатив. Остальные выводится с калом в виде метилдопы. При нормальной функции почек период полувыведения составляет 1,7 часа. Полная элиминация препарата происходит через 36 часов.

Метилдопа удаляется из организма путем диализа. При 6-часовом гемодиализе из кровообращения могут быть удалены 60% абсорбированной метилдопы, при перитонеальном диализе – 22-39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Особая группа больных

При почечной недостаточности экскреция метилдопы замедляется в соответствии со степенью поражения почек. При тяжелом поражении почек (без диализа) период полувыведения метилдопы в 10 раз меньше, чем в нормальных условиях.

белого или серовато-белого цвета круглые, плоские таблетки с фаской, гладкие с одной стороны, с гравировкой “DOPEGYT” с другой стороны, без или почти без запаха.

Противопоказания

Допегит назначают при гипертонии II и III степени тяжести для понижения показателей давления и купирования сопутствующих проявлений – головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение.

В число противопоказаний к употреблению Допегита входят:

  • угнетенные состояния психики;
  • анемия гемолитического происхождения;
  • гормонально активные новообразования;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • тяжелые почечные и печеночные дисфункции (почечная недостаточность, острый гепатит, цирроз);
  • низкое давление;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
  • возраст младше 3 лет.

При наличии заболеваний и состояний, которые входят в перечень противопоказаний к приему препарата, нужно обратиться к врачу для подбора аналога.

Артериальная гипертензия.

Реакции гиперчувствительности к компонентам препарата нарушение функции печени, связанные с предшествующей терапией метилдофой; острые нарушения функции печени (включая острый гепатит и активный цирроз печени); совместное применение с ингибиторами МАО; депрессия феохромацитома; порфирия.

Допегит используют в качестве антигипертонического средства при лечении миокардиальной недостаточности и гипертонической болезни. Чаще всего таблетки комбинируют с приемом других гипотензивных средств и салуретиков диуретиков, ускоряющих выведение из организма ионов хлора и натрия.

Категорически не рекомендуется использовать антиадренергический препарат при:

  • гепатите;
  • нефропатии;
  • печеночном циррозе;
  • инфаркте миокарда;
  • паркинсонизме.

С осторожностью нужно применять таблетки при левожелудочковой недостаточности, поражении печени и диэнцефальном синдроме.

Медпрепарат быстро приводит кровяное давление в норму.

Назначают лекарство пациентам для снижения высокого артериального давления. Преимущественно лечат «Допегитом» гипертонию у женщин в положении. В процессе лечения за короткие сроки показатели АД снижаются, и возобновляется циркуляция кровяной жидкости между плодом и матерью. Беременным, у которых гипертония была еще до беременности, рекомендуется начинать прием «Допегита» с первых дней беременности. Таблетки абсолютно безопасны для малыша и организма женщины.

Ограничения к приему Побочные эффекты
  • Депрессивные состояния.
  • Инфаркт миокарда острого течения.
  • Опухоль мозгового слоя надпочечников.
  • Гемолитическая анемия.
  • Возраст до 3-х лет.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
  • Лактационный период.
  • Цирроз печени.
  • Дисфункция почек.
  • Повышенная утомляемост.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Расстройство психики.
  • Высыпания на дерме.
  • Сухость во рту.
  • Резкое снижение АД.
  • Периферические отеки.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Нарушение стула.
  • Лихорадка.

Лекарственное средство отличается высокой безопасностью и эффективностью. Препарат Допегит может использоваться при артериальной гипертензии различной степени тяжести у разных категорий пациентов.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозное средство при наличии показания к приему. Состав назначают лицам преклонного возраста, средство отличается высокой безопасностью. Препарат могут использовать пациенты с нарушениями в работе печени и почек. При выраженной почечной недостаточности необходима коррекция доз для исключения возможности передозировки.

для детей

Препарат Допегит отличается высокой безопасностью и может применяться в педиатрической практике. Специалисты не рекомендуют применять состав для лечения детей в возрасте до 3 лет. В возрасте старше 3 лет доза определяется индивидуально и зависит от исходных показателей артериального давления.

для беременных и в период лактации

Медикаментозный состав Допегит также может применяться в период беременности. В ходе проводимых клинических испытаний после использования метилдопы во втором и третьем триместре беременности какие-либо поражения плода или новорожденного не определили.

Адекватных и контролируемых испытаний  процесса применения средства в третьем триместре проведенно не было. Лекарственное средство может использоваться только после тщательного соизмерения риска для матери и плода. Исследования детей, рожденных женщинами принимающими метилдопа после 26 недели беременности не позволило определить какие-либо нежелательные проявления у ребенка.

Допегит инструкция по применению при каком давлении

Состояние новорождённых, у женщин принимающих препарат в третьем триместре беременности было лучше, чем у женщин, рожавших при выраженной артериальной гипертензии. Препарат может выделяться с грудным молоком в некоторых количествах, поэтому прием препарата возможен только по назначению специалиста.

Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства довольно обширен. Препарат не рекомендует использовать пациентам с  циррозом печени и заболеваниями печени в анамнезе, при сопутствующей терапии ингибиторами МАО. Препарат не назначают лицам с гемолитической анемией, острым инфарктом миокарда в анамнезе, феохромоцитомой и депрессией.

Состав, форма выпуска и механизм действия

Побочные реакции на начальном этапе использования препарата допегит могут проявляться довольно выражено. В основном пациенты жалуются на проявление седативных эффектов, связанных с выражением острой головной боли, общей слабости и повышенной утомляемости.

Пациенты часто жалуется на появление нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Вероятно развитие стенокардии, миокардита и перикардита, застойной сердечной недостаточности, ортостатической гипертензии, периферических отеков и повышения массы тела.

Со стороны центральной нервной системы может проявиться паркинсонизм, периферический паралич лицевого нерва, снижение интеллекта, непроизвольная реалистическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения, расстройства психики, головные боли, седативный эффект.

Возможно проявление нарушения со стороны системы пищеварения, а именно: панкреатит, колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, запор, метеоризм, сухость слизистых оболочек, гепатит, некротический гепатит, желтуха.

Со стороны кожных покровов возможно развитие экземы, сыпи напоминающей лишай или токсического эпидермального некролиза. Возможны также изменения лабораторных показателей. В отдельных случаях у мужчин развивается импотенция, нарушается процесс семяизвержения.

Допегит относится к антиадренергическим медпрепаратам центрального действия. Гипотензивная активность таблеток обусловлена их способностью уменьшать количество сокращений миокарда и объем перекачиваемой сердцем крови. Метилдопа повышает активность постсинаптических рецепторов, которые локализуются в продолговатом мозге. Впоследствии это приводит к уменьшению симпатической импульсации и, как результат, понижению тонуса сосудистых стенок.

Вазодилатирующее средство снижает концентрацию эпинефрина и дофамина в мышечных волокнах за счет угнетения биосинтеза допа-декарбоксилазы. В связи с этим уменьшается периферическое сопротивление сосудов, благодаря чему нормализуется кровоснабжение миокарда и почек.

В случае продолжительного использования Допегит ускоряет регресс гипертрофии тканей левого желудочка, а также стимулирует накопление коллагена в миокардиальной ткани. Это приводит к повышению резистентности организма к избыточным нагрузкам.

При применении лекарства в течение 30 и более дней у пациентов может развиваться синдром отмены. Активные компоненты замедляют синусный ритм и препятствуют выведению из тканей ионов натрия. Это следует учитывать при назначении медпрепарата лицам с патологиями почек.

Применение антигипертензивного средства в комбинации с антидепрессантами и ингибиторами МАО может сопровождаться развитием таких нежелательных реакций, как:

  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • артериальная гипотензия.

Не следует сочетать метилдопу с бета-адреноблокаторами и противопаркинсоническими средствами, т.к. это может привести к появлению ортостатической гипотензии и угнетению ЦНС. Ненаркотические анальгетики и адреномиметики снижают вазодилатирующую активность таблеток.

Допегит отменяют за 8-10 дней до проведения хирургических операций под общим наркозом. Это связано с высоким риском коллаптоидного синдрома и других патологических состояний. Также следует учитывать, что метилдопа усиливает токсическое действие гормональных противозачаточных средств.

Способ применения и дозы

Лечение метилдофой требует индивидуального подбора дозы. Таблетки следует принимать внутрь до или после еды.

Взрослым.

Допегит инструкция по применению при каком давлении

Обычно начальная доза метилдопы для взрослых составляет 250 мг 1 раз в сутки (перед сном) в течение первых 2 дней. Затем дозу можно постепенно увеличивать на 250 мг каждые 2 дня до достижения адекватного снижения артериального давления. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться седативный эффект препарата, увеличенную дозу препарата рекомендуется принимать 1 раз вечером.

Поддерживающая доза обычно составляет 500 мг – 2 г в сутки, которую следует распределять на

2-4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г в сутки отмечается недостаточно эффективное снижение степени артериального давления (АД) рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными средствами. Толерантность к препарату может развиваться, как правило, между вторым и третьим месяцем терапии. Назначение дополнительно мочегонного средства или увеличение дозы метилдопы восстановит эффективный контроль артериального давления.

Отмена метилдопы сопровождается обратным повышением артериального давления, наблюдается, как правило, в пределах 48 часов.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, в условиях постепенной отмены этих лекарственных средств.

В таких случаях начальная доза Допегита не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы должно происходить при необходимости, с интервалом не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит как дополнение к ранее назначенной антигиперетензивнои терапии, чтобы гарантировать плавный переход, может возникнуть необходимость коррекции доз гипотензивных препаратов.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов этой возрастной группы начальная доза должна быть по возможности низкой и не превышать суточную дозу 250 мг, поскольку очень часто наблюдается седативный эффект. При необходимости дозу можно увеличить. Продолжительность интервалов между увеличением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза Допегит не должна превышать 2 г в сутки.

Дети с массой тела более 25 кг.

Детям применять таблетки с дозировкой, что соответствует назначенной дозе.

У детей начальная доза составляет 10 мг / кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Между повышением дозы препарата следует соблюдать интервал не менее 2 дней.

Максимальная суточная доза Допегит составляет 65 мг / кг массы тела в сутки, но не более 3 г в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек  нуждаются низкие дозы препарата. При легком нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации – 60-89 мл / мин / 1,73 м 2 ) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8:00, при умеренном (скорость клубочковой фильтрации – 30-59 мл / мин / 1,73 м 2 ) – до 8-12 часов, при тяжелом нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации – 2 ) – до 12-24 часов.

Метилдопа удаляется путем диализа, после проведения гемодиализа больному следует дать дополнительно 250 мг, чтобы предотвратить повышение артериального давления.

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания.

Режим дозирования лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке. Допустимая доза для взрослых пациентов составляет 250 мг 2 раза в сутки. Подобный объем потребления является начальной нормой приёма. После получения первых результатов объем приема может быть уменьшен или увеличен в зависимости от тяжести течения артериальной гипертензии.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы начинают применение лекарственного средства с употребления 250 г лекарственного средства 4 раза в сутки. После получения результатов терапии доза варьируется врачом в зависимости от появляющихся изменений. Продолжительность курса терапии также устанавливается в индивидуальном порядке.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике. Максимальная доза для детей в возрасте старше 3 лет рассчитывается из пропорции 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Подобная суточная доза делится на 3-4 приема. При необходимости доза может быть увеличена до момента достижения положительной динамики.

Для женщин в период беременности и грудного вскармливания дозы определяются в индивидуальном порядке. Объем потребления зависит от стадии гипертонического процесса и течения патологии у женщины. Принимать лекарственные средства в данном периоде можно только по назначению специалиста.

Допегит инструкция по применению при каком давлении

Дозировка метилдопы подбирается в зависимости от возраста, особенностей организма и клинического анамнеза пациента. Стандартная доза составляет 1 таблетку 2-3 раза в сутки, после чего объем активного вещества корректируют с учетом реакции организма, уменьшая или повышая дозировку.

При поддерживающей терапии рекомендуется пить по 2-8 таблеток ежесуточно, разделенных на 3-4 приема, максимальное количество – 12 таблеток в сутки. Если давление повышается слишком высоко, а Допегит не дает желаемого эффекта, медицина рекомендует добавить в схему лечения гипотензивный препарат из другой группы.

Противопоказания и побочные действия

При назначении Допегита побочные эффекты развиваются примерно в 3% случаев. Большая часть из них выражена слабо, поэтому не является основанием для отказа от терапии:

  • парестезия;
  • сухость слизистой рта;
  • ортостатическая гипертензия;
  • пространственная дезориентация;
  • миокардит;
  • диарея;
  • снижение потенции;
  • лихорадочный синдром;
  • ринорея;
  • кожные высыпания.

При угнетении нарушении функции кроветворения могут диагностироваться агранулоцитоз, лейкопения и гемолитическая анемия.

Допегит способен вызывать побочные проявления со стороны разных органов и систем, которые развиваются с разной частотой. В число возможных нежелательных эффектов входят:

  • сонливость, ощущение слабости и разбитости;
  • снижение давления, сердечная недостаточность, отеки конечностей;
  • расстройства психики, головные боли, нарушения кровообращения (тремор пальцев, парезы лица);
  • нарушения пищеварительной функции – дискомфорт в животе, тошнота, диарея, метеоризм, повышенное газообразование;
  • ринит, сухость слизистых оболочек, неприятный запах изо рта, изменение окраса поверхности языка;
  • высыпания на кожных покровах, зуд, крапивница;
  • боли, ломота в суставах и мышцах;
  • лихорадка и озноб;
  • нарушения менструального цикла у женщин, потенции и гормонального фона у мужчин;
  • изменения в показателях клинических анализов крови.

Побочные реакции организма возможны и Допегита вместе с некоторыми лекарственными препартами. Использование метилдопы и средств с содержанием этанола (в этот перечень входят не только медикаменты, но и спиртные напитки) может вызвать токсическое поражение печени, а применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений.

Применение чрезмерных доз препарата вызывает усиление побочных эффектов, сосудистую недостаточность, тяжелые дисфункции почек, печени и кишечника. При развитии симптомов передозировки необходимо вызвать у больного рвоту, промыть желудок и использовать энтеросорбенты, после чего немедленно доставить его в больницу.

У лиц с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности.

В начале терапии препаратом Допегит, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться седативные эффекты, которые быстро проходят, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.

Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, беспокойство, депрессия, психоз (умеренный и временный), ночные кошмары, снижение либидо, импотенция паркинсонизм, хореоатетоза, цереброваскулярная недостаточность (может сопровождаться гипотензией), периферический лицевой паралич (паралич Белла) снижение умственной активности, психические расстройства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : обострение стенокардии, застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, повышенная чувствительность синуса сонной артерии, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата), периферические отеки, увеличение массы тела, миокардит, перикардит.

Со стороны пищеварительной системы : панкреатит, колит, рвота, диарея, сиалоденит, воспаление или окраски языка в черный цвет, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость во рту.

Со стороны печени:  желтуха, гепатит, холестаз, изменения функции печени, некротический гепатит.

Допегит инструкция по применению при каком давлении

Со стороны системы кроветворения : угнетение функции костного мозга, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, положительный тест на антинуклеарные антитела, клетки красной волчанки, ревматоидный фактор, положительный тест Кумбса.

Со стороны иммунной системы:  васкулит, лихорадка, вызванная препаратом, эозинофилия.

Со стороны эндокринной системы : гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея, увеличение груди.

Кожные реакции : покраснение; токсический эпидермальный некролиз, экзема или сыпь, который похож на лишай.

Со стороны костно-мышечной системы : артралгия, опухание суставов, мышечная боль.

Со стороны дыхательной системы : заложенность носа.

Лабораторные показатели: положительные показатели тестов на антинуклеарные антитела, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышенная активность печеночных трансаминаз, повышение концентрации мочевины в крови.

Другие импотенция, нарушения семяизвержения.

У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается обморок. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обморока можно предотвратить снижением дозы Допегит.

Дозировочный режим

Антигипертензивные таблетки требуют индивидуального дозирования. В начале терапии назначают по 250 мг метилдопы сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку увеличивают на 250 мг через каждые 2 дня до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная терапевтическая доза.

Предельная дневная доза Допегита составляет 2000 мг, т.е. 8 таблеток в сутки. В случае приема других вазодилатирующих средств суточная доза метилдопы не должна превышать 500 мг. При назначении 750-2000 мг препарата нужно разделить дозу минимум на 3 приема.

При достижении оптимального терапевтического эффекта таблетки отменяют постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома рикошета. Через каждые 2 дня необходимо уменьшать дозу на 250 мг.

Передозировка

Вероятность проявления симптомов передозировки при неправильном расчете доз довольно высока. Характерные состояния:

  • существенное снижение артериального давления;
  • появление сонливости и слабости;
  • брадикардия;
  • дрожание конечностей;
  • атония кишечника;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • брадикардия.

Для устранения подобной симптоматики проводят промывание желудка и проводят работу для снижения количества оставшегося препарата. Важно контролировать частоту сердечных сокращений, а также показатели водно-электролитного баланса. При необходимости вводится эпинефрин. Специфический антидот лекарственное средство не имеет.

Согласно медицинским данным, Допегит может вызывать побочные реакции при однократном приеме более 10 таблеток. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:

  • тремор рук;
  • атония кишечника;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • брадикардия;
  • снижение АД;
  • метеоризмы;
  • головокружение.

Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия, нужно промыть желудок и принять сорбенты. В течение нескольких суток после нормализации состояния необходимо контролировать функции мозга и органов мочевыводящей системы, а также электролитный баланс.

Симптомы : выраженная артериальная гипотензия, выраженная сонливость, слабость, брадикардия, головокружение, запор, вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Лечение : сразу после передозировки – промывание желудка; индукция рвоты может уменьшить количество абсорбированного препарата. Если препарат уже впитался, выведению его с мочой могут способствовать внутривенное вливание жидкости. Необходим тщательный мониторинг сердечного ритма, объема крови, электролитного баланса, функций кишечника, почек и мозговой функции. Лечение симптоматическое.

Особые указания

На фоне приема лекарственного средства присутствуют вероятность развития гемолитической анемии. При проявлении характерных симптомов следует обратиться к доктору для определения концентрации гемоглобина в крови. При выявлении анемии необходимо определить степень гемолиза. Пациентам, принимающим Допегит на постоянной основе, требуется снижение доз получаемого анестетика.

С осторожностью назначают Допегит лицам с нарушением гломерулярной фильтрации и нефропатией. Большая часть лекарственных метаболитов выводится почками с увеличением периода полувыведения до 10 часов. Чтобы предотвратить увеличение сывороточной концентрации метилдопы, больным назначают не более 1000 мг препарата в сутки.

Стартовая дневная доза гипотензивного средства для маленьких детей не может превышать 10 мг на 1 кг веса. Для предотвращения передозировки лекарство следует принимать за 3-4 приема. Предельная доза для пациентов младше 18-летнего возраста составляет 65 мг на 1 кг веса.

У людей старше 65 лет Допегит может вызывать нежелательные эффекты по причине естественного (старческого) замедления биохимических реакций. Начальная доза для пожилых больных составляет 125 мг не более 2 раз в сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку повышают до 8 таблеток в сутки.

Применение в период беременности и кормления грудью

Разрешается использовать фармацевтическое средство «Допегит» для снижения давления у беременных, так как по результатам клинических исследований не было выявлено признаков нарушения развития плода и осложнения течения беременности. Несмотря на это, принимать лекарство при беременности можно только после сопоставления профильным медиком ожидаемой пользы лечения для будущей мамы и возможного риска для ее еще неродившегося малыша. Беременным назначают по 1-й таблетке в день, постепенно увеличивая дозу до 2 г максимум.

Проникая в грудное молоко, активное вещество препарата негативно влияет на ребенка.

Врачи не рекомендуют для понижения артериального давления употреблять «Допегит» в период грудного вскармливания, так как действующее вещество способно проникать в материнское молоко. Допустим прием медикамента только в том случае, если от лечения зависит жизнь женщины. Важно помнить, что назначать гипотензивный «Допегит» может только квалифицированный врач.

Лечение гипертонии у беременных женщин метилдофой должно проходить под наблюдением врача.

Во время лечения беременных или кормящих грудью не было никаких клинических доказательств вредного воздействия на плод или новорожденного.

В опубликованных отчетах о лечении метилдофой во всех триместрах беременности существует удаленная вероятность вредного воздействия препарата на плод.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко и пуповинную кровь.

Хотя никакой информации о тератогенное влияние на плод не поступало, вероятность влияния не следует исключать. Поэтому не следует назначать беременным женщинам или планирующим беременность, а также кормящим грудью, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особенности применения

Перед началом лечения метилдофой необходимо сделать анализ крови, а после первых

6-10 недель лечения провести тест Кумбса, который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 0,5-1 год. 10-20% пациентов, лечившихся метилдофой, имели положительный тест Кумбса, особенно когда принимали более 1 г метилдопы в сутки

0,5 -1 года.

Менее чем у 5% этих пациентов наблюдалась гемолитическая анемия. В таком случае лечение метилдофой следует прекратить. После отмены препарата гемолитическая анемия исчезала. В некоторых случаях было необходимо лечение стероидами.

Следует также учитывать возможность других причин развития гемолитической анемии. Если гемолитическая анемия была вызвана метилдофой, прием препарата следует прекратить. Положительный тест Кумбса становится отрицательным в течение нескольких недель или месяцев после прекращения лечения метилдофой.

Предыдущая наличие или развитие положительного теста Кумбса не является противопоказанием для терапии метилдофой. Если положительный тест Кумбса развивается при лечении метилдофой, следует исключить возможность гемолитической анемии или врач должен определить, имеет положительный тест Кумбса любую клиническую значимость.

Может возникнуть проблема, если пациент нуждается в переливании крови. В таком случае следует провести прямой и косвенный тест Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии будет положительным только прямой тест Кумбса. Если косвенный тест Кумбса также положителен, могут возникнуть проблемы. В таком случае необходима помощь специалиста по переливанию крови или врача-гематолога.

В первые 6-12 недель лечения или в случае появления лихорадки неясного происхождения необходимо провести исследование функции печени. Если наблюдаются изменения в ферментной системе печени, желтуха, следует предположить реакцию гиперчувствительности, которая может привести к холестаз, гепатоцеллюлярной повреждения или гепатит.

Очень редко может наблюдаться некроз печени с летальным исходом. Поэтому, когда наблюдаются изменения в ферментной системе печени или печеночная недостаточность, лечение метилдофой следует немедленно прекратить. Эти пациенты никогда не должны применять метилдопу снова. Если температура тела и показатели функции печени, нарушены применением метилдопы, вернулись к норме после прекращения приема препарата, метилдопу не следует больше назначать этим пациентам.

Пациенты с заболеваниями печени или нарушениями функции печени в анамнезе должны лечиться метилдофой с особой осторожностью.

Очень редко могут развиваться гранулоцитопения и тромбоцитопения. Они обычно проходят при прекращении лечения метилдофой.

У некоторых пациентов при лечении метилдофой могут появиться отеки или увеличиться масса тела, можно лечить добавлением мочегонного средства. Лечение метилдофой не следует продолжать, если отеки увеличиваются или развиваются симптомы сердечной недостаточности. 

Метилдопа удаляется с помощью диализа. Поэтому после этой процедуры может рецидивировать артериальная гипертензия (см. Также раздел «Способ применения и дозы» ).

Поскольку метилдопа флуоресцирует при той же самой длине волны, и катехоламины, в моче может быть обнаружено большое количество катехоламинов, указывает на развитие феохромоцитомы.

Однако метилдопа не влияет на измерения ванилилмигдалевои кислоты.

Пациентам, которые лечатся метилдофой, следует назначать более низкие дозы анестетиков. Если во время анестезии развилась артериальная гипотензия, ее можно контролировать применением сосудосуживающих средств. Адренорецепторы остаются чувствительными во время лечения метилдофой (см. Также раздел « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

У больных с тяжелым двусторонним цереброваскулярные заболевания редко могут наблюдаться непроизвольные патологические движения тела.

Метилдопу следует применять с осторожностью больным, близкие родственники которых страдают печеночной порфирией.

Во время лечения метилдофой необходимо избегать употребления алкогольных напитков.

Во время лечения метилдофой может наблюдаться обратная лейкопения, лихорадка. Также наблюдается изменение лабораторных тестов, например потемнение мочи.

Аналоги

Если по каким-либо причинам отсутствует возможность использовать «Допегит», врачи назначают аналогичные средства. Эффективным аналогом считается «Клонидин» с действующим веществом клофелин. Этот препарат назначается преимущественно для терапии гипертонического криза. Еще одним синоним «Допегита» является медикамент «Экибар», который проявляет высокую эффективность при лечении артериальной гипертензии, а также медпрепарат «Альдомет 250», предназначенный для исцеления всех степеней гипертонической болезни.

Подбирать замену «Допегита» должен исключительно профильный доктор, который даст оценку состояния больного, в соответствии с которой пропишет необходимую схему терапевтического курса. Не следует заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать развитие побочной симптоматики и ухудшить течение болезни.

В список доступных аналогов Допегита входят следующие препараты:

  • Бисопролол;
  • Каптоприл;
  • Моксонидин;
  • Лориста;
  • Альфадопа;
  • Допанол.

Медикаменты из этого перечня обладают схожим воздействием на организм, но решение о замене препарата должен принимать врач с учетом возраста и особенностей организма пациента.

Заменить Допегит можно антигипертензивными медикаментами центрального действия:

  • Экибар;
  • Метилдопа;
  • Допанол;
  • Физиотенз;
  • Альдомет;
  • Геанфацин.

Лекарственное средство Допегит включающее в свой состав метилдопа как действующий компонент не имеет полноценных аналогов по действующему веществу. В качестве заменителей лекарственного средства могут применяться средства гипотензивной группы. Проводить замену в этом случае можно только после консультации с лечащим специалистом.

Лизиноприл

Лизиноприл рассматривается как ингибитор АПФ. Средство используется при различных формах артериальной гипертензии. Препарат обеспечивает снижение показателей артериального давления при постоянном приеме.

Энзикс Duo

Лекарственное средство Энзикс Duo содержит в своем составе два активных компонента, а именно индапамид и эналаприл. Максимальная суточная доза для пациента составляет 2 таблетки. Препарат отличается высокой безопасностью, но его использование в период беременности и лактации запрещено. Средство не применяют в период грудного вскармливания.

Каптопрес

Каптопрес наиболее популярный препарат, предназначенный для пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Каптопрес рассматривается как комплексный активный препарат, в составе которого содержится 2 активных компонента, а именно гидрохлортиазид и каптоприл. Следует заметить, что на фоне применения препарата проявляется влияние мочегонный эффект.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 о С в недоступном для детей месте.

Антиадренергическое лекарство отпускается по предписанию врача. Таблетки хранятся в оригинальной коробке в течение 5 лет в сухом и проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия.

Медикаментозный состав Допегит следует хранить при температуре не более 20 градусов. Средство необходимо хранить в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность срока хранения медикаментозного состава составляет не более 5 лет. Препарат отпускается из аптек по рецепту от врача.

Оцените статью
Медицинский блог