Брадикардия у спортсменов

Содержание
  1. Брадикардия у спортсменов: механизм развития и возможная опасность для организма
  2. Особенности возникновения и проявления брадикардии у спортсменов: понятие «спортивное сердце»
  3. Лечение
  4. Выводы
  5. Как развивается брадикардии у спортсменов
  6. Особенности возникновения и проявления нарушения
  7. Виды брадикардии
  8. Как ставят диагноз?
  9. Причины брадикардии
  10. Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния
  11. Виды брадикардии
  12. Совместимы ли брадикардия и спорт?
  13. Брадикардия у спортсменов: хорошо это или плохо у взрослых, детей и подростков; можно ли заниматься спортом дальше?
  14. Можно ли при брадикардии заниматься спортом?
  15. Медицинские показания
  16. Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния
  17. Виды брадикардии
  18. Занятием спортом при брадикардии: последствия и разрешенные виды физических упражнений
  19. Физиологическое сердце у спортсменов
  20. Диагностика
  21. Факторы, влияющие на ЧСС
  22. Возраст
  23. Питание
  24. Высота
  25. Питание
  26. Брадикардия и призыв в армию

Брадикардия у спортсменов: механизм развития и возможная опасность для организма

У непрофессиональных спортсменов занятия спортом сохраняют здоровье, продлевают годы жизни. Но в профессиональном спорте, где не обойтись без изнуряющих физических нагрузок, у спортсменов могут развиваться негативные состояния и болезни сердца.

Брадикардия у спортсменов – одно из таких состояний, которое считается до определенного момента нормой, но часто переходит в патологическую форму.

Регулярные физические тренировки приводят к утолщению мышечных волокон сердца, что требует для них более интенсивного снабжения кислородом. В такой ситуации работа сердца компенсируется тахикардией.

Но при дальнейшем утолщении сердечной мышцы в ней развивается компенсаторная разветвленная сосудистая сеть, способная снабжать сердце кровью в полном объеме даже при более тяжелых нагрузках.

При такой конструктивной модификации увеличение ЧСС нерационально, и у спортсменов развивается синусовая брадикардия – заметное урежение ритма работы сердца. Сердце переходит к экономному режиму работы: более редким, но более мощным сокращениям. При увеличении физической нагрузки пульс увеличивается от 2 до 5 раз.

После снижения нагрузки он приходит в первоначальное состояние. Сердце, способное работать в таком режиме, называется физиологически спортивным.

Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение всех органов и систем, нормальную жизнедеятельность организма в целом.

Если сердце растет чересчур интенсивно, то развивается патологическое спортивное сердце, для которого характерны такие признаки:

  • низкая ЧСС,
  • слабая мышечная сократительная способность сердца,
  • высокая гипертрофированность сердечной мышцы,
  • изменение проводимости и ритма сердечной мышцы,
  • замещение мышечных волокон соединительной тканью, что ведет к кардиосклерозу и функциональной недостаточности сердца.

Брадикардия ведет к развитию структурных изменений в сердечной мышце – миокарде. Если это состояние переходит в патологическое, то сердце значительно увеличивается (достигая объема до 1500 см3). Даже увеличенная по площади кровеносная сеть не может полноценно обеспечить такое сердце питанием и кислородом.

Это приводит к понижению его функциональности, что в свою очередь ведет к развитию омертвения участков мышцы сердца – ишемии и инфаркту миокарда. Мертвые, не функциональные мышечные волокна замещаются соединительной тканью с образованием рубцов.

Через такую ткань не проходят электрические нервные импульсы, что ведет к аритмии, хаосу в ритме работы сердца. Такое состояние требует срочного лечения, устранения всех физических нагрузок, смены образа жизни спортсмена.

Опасность наступает, когда ЧСС снижается до 40 ударов в минуту. Развивается клиническая симптоматика:

  • постоянная усталость и слабость,
  • обмороки,
  • одышка,
  • снижение остроты зрения,
  • невозможность концентрировать внимание,
  • судорожный синдром.

К недостаточности кислорода в крови особо чувствителен головной мозг. Ограниченный доступ крови к нему ведет к потере сознания и остановке сердца.

Брадикардия и спорт неразрывно связаны между собой. Дело в том, что человеческое сердце способно привыкать к чрезмерным нагрузкам и подстраиваться под их ритм. Именно поэтому у спортсменов показатели энергии и системы кровообращения отличаются от людей, не занимающихся профессиональным спортом. Такая особенность позволяет поддерживать работоспособность человеческого организма даже при чрезмерных нагрузках на него.

В результате регулярных занятий спортом размеры сердечной мышцы постепенно возрастают и ее полости одновременно расширяются. Данные изменения наблюдаются в здоровом сердце людей, которые посвятили всю жизнь спорту. Гипертрофия, носящая физиологический характер, имеет обратимость и исчезает после уменьшения физических нагрузок.

Размеры сердца у людей, профессионально работающих в разных направлениях спорта, будут отличаться. Самый большой размер характерен для лыжников, бегунов и других представителей быстрых видов спорта. Меньшие размеры этого внутреннего органа диагностируются у футболистов, хоккеистов, а также всех, кто посвятил свою жизнь борьбе. Сердце спортсменов, которые работают с тяжестями, могут даже не отличаться от стандартного сердца.

При профессиональном занятии спортом, где происходят систематизированные нагрузки, спортивное сердце соответствует нормальным значениям и способствует высокой его работоспособности. Для него характерно замедленная работа в режиме покоя и чрезмерная — при нагрузках.

В спокойном состоянии происходит снижение ударов сердца до 60 за минуту и меньше. При этом работа системы кровообращения остается в норме. Все ткани человеческого организма обеспечиваются достаточным питанием благодаря дополнительному развитию сети капилляров, включая и области самого сердца.

Сердце должно увеличиваться до определенных размеров. Слишком большие его размеры (от 1200 куб. см) способны из физиологического состояния перейти в патологическое. Чтобы этого перехода не допустить за состоянием сердца спортсменов должно осуществляться строгое наблюдение.

Физиологическая форма данной особенности способна быстро осуществлять переход к тахикардии уже после первых секунд тренировки. Менее чем за полминуты частота сокращений увеличивается до 5 раз и достигает 180-260 ударов за минуту. Во время этого процесса ЧСС стремительно приспосабливается к энергетическим затратам. А по окончанию тренировки ритм сердца быстро приходит в свою норму.

При неправильных физических нагрузках или если у спортсмена в организме есть очаги инфекции, то сердечная мышца претерпевает патологические изменения. Для них характерно увеличение объема сердца до 1700 куб. см и сокращение его работоспособности. Чем больше размеры данного органа, тем хуже становится система кровообращения.

В результате сердечная мышца недополучает необходимое количество кислорода, развивается кислородное голодание некоторых ее волокон. Последующим этапом является их некроз или отмирание, которое по факту приравнивается к инфаркту миокарда. Далее происходит замена омертвевших участков на соединительную ткань, в результате у спортсмена на фоне синусовой брадикардии развивается кардиосклероз.

Выявить такую патологию можно по следующим симптомам:

  • Снижение работоспособности;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение адаптации к физическим нагрузкам;
  • Быстрая утомляемость;
  • Выработка холодного пота;
  • Частота сокращений сердца менее 40 ударов за минуту.

Брадикардия у спортсменов

Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Многие профессиональные спортсмены рискуют умереть молодыми. Причиной такого исхода могут стать патологические процессы, происходящие в сердечной мышце из-за силовых нагрузок. В медицинской практике данное явление имеет название «спортивное сердце».

У людей, которые имеют дело с тяжелой атлетикой, во время тренировок сосуды сдавливаются напряженными мышцами. При этом подавляющее большинство упражнений осуществляется в сочетании с вдохом и паузой в дыхании. Это не очень хорошо сказывается на легочном кровообращении. Для того чтобы справиться с сопротивлением сосудов и перекачать в них кровь, сердце начинает работать интенсивнее. В связи с этим оно увеличивается в объеме.

Усугубляют ситуацию чрезмерные нагрузки, связанные со спортом, в сочетании с инфекционными хроническими заболеваниями, которые могут привести к изменению структуры миокарда. На фоне определенных патологий сердце расширяется, при этом его объем иногда достигает 1500 см³, что снижает работоспособность органа.

Погибшие мышечные волокна покрываются рубцами. Когда измененных участков становится больше, ткань начинает плохо сокращаться и утрачивает способность проводить импульсы. От этого сердце работает беспорядочно, присоединяется аритмия. Сбои в системе кровообращения приводят к потере трудоспособности. В данном случае спортсмен вынужден отойти от спорта и придерживаться малоактивного образа жизни, не имея возможности выполнять даже небольшие физические нагрузки.

Главной причиной брадикардии у людей, занимающихся спортивной деятельностью, является чрезмерная физическая нагрузка, которая не прекращается никогда. То есть она постоянная. Именно данный факт существенно влияет на изменение энергетического режима. Для брадикардии свойственно ослабление ритма сокращений миокарда.

Брадикардическое состояние, как и аритмическое в целом, относится к симптому патологических нарушений в организме. Например, в детском и подростковом возрасте это может быть неправильный обмен веществ. А именно, при интенсивных спортивных занятиях у ребенка должен быть ускоренный метаболизм. Если говорить о взрослых спортсменах, то нужно разобрать механизм возникновения брадикардии более подробно.

Физические нагрузки приводят к утолщению мышечной системы сердца, поэтому требуется усиленное кровоснабжение органа. Когда человек только начинает заниматься спортивными нагрузками, у него чаще всего отмечается тахикардия (усиленное сокращение сердца). Далее из-за постоянных перенагрузок сосудистая система человеческого «мотора» становится более мощной.

Особенности возникновения и проявления брадикардии у спортсменов: понятие «спортивное сердце»

Справка! Некоторые изменения происходят и с сердцем атлета — в отличии от сердца обычного человека оно имеет увеличенные размеры миокарда и сердечных пазух.

В то же время в покое и во сне возникает физиологическая брадикардия, которая свидетельствует о том, что организм в данный момент не испытывает большой потребности в кислороде для метаболических процессов. Отдельно выделяется брадиаритмия у спортсменов, особенности которой будут рассмотрены ниже.

Низкий регулярный пульс у спортсменов называют «синдромом атлетического сердца». Он  часто регистрируется у профессиональных атлетов, а также у людей, длительно занимающихся спортом (более часа в день).  Так  организм адаптируется к нагрузкам. Несмотря на  «физиологичность», это состояние может маскировать серьезные проблемы со здоровьем.

У спортсменов-подростков брадикардия часто связана с перестройкой сердечно-сосудистой системы и тоже требует наблюдения.

Чаще брадиаритмия является последствием активных (более 5 часов в неделю) аэробных нагрузок, реже случается при выполнении статических упражнений, например, при поднятии тяжестей.

Во время интенсивных длительных тренировок сердце качает больше крови для того, чтобы покрыть возросшие потребности скелетных мышц в кислороде. Камеры растягиваются,  стенка увеличивается в размерах.

В результате развивается кардиомегалия (увеличение сердца) и, в частности, гипертрофия левого желудочка.

У опытных спортсменов  в спокойном состоянии сердце замедляет работу, а при физических нагрузках  частота сокращений резко увеличивается (до 260 ударов в минуту) для более эффективной адаптации к стрессу и снабжения мышц кислородом.  В этом их преимущество  перед новичками. У профессионалов хорошо развита сеть капилляров, которая, постепенно разрастаясь, способствует кровоснабжению и питанию гипертрофированного миокарда.

Однако если размеры сердца превышают 1200 куб. см, вероятен переход в злокачественную гипертрофию, создающую ряд осложнений при отсутствии медицинского контроля.

Если тренировки неправильно построены и нагрузки превышают функциональные возможности организма, а также при сопутствующих заболеваниях, в сердце происходят патологические изменения. Чем быстрее растут клетки сердца, тем хуже снабжаются кровью новообразованные участки.

Брадикардия у спортсменов

Клетки сосудов и нервных волокон растут медленнее, чем мышечные. Из-за этого развивается гипоксия и энергетическое голодание. Они приводят к некрозу тканей — инфаркту миокарда, со всеми вытекающими последствиями: рубцеванием и возможными осложнениями. Печальным результатом этого процесса является кардиосклероз и неспособность достигать спортивных вершин в будущем.

Симптомы при усугублении брадикардии до 40 ударов в минуту таковы:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в груди.
  • Одышка.
  • Ухудшение зрения.
  • Головные боли.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Панические атаки.
  • Беспокойство.
  • Неспособность сконцентрироваться.

Клиническая картина неспецифична и может свидетельствовать о другой кардиологической патологии, поэтому рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для диагностики и дифференциации синусовой брадикардии у спортсменов применяются те же методы, что и для других категорий пациентов:

  • Опрос.
  • Общеклинические анализы.
  • Общий осмотр – пальпация, перкуссия, аускультация, измерение пульса.
  • Электрокардиография.
  • Холтеровское суточное мониторирование.
  • УЗИ сердца.
  • Стрессовый нагрузочный тест.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечить злокачественную брадикардию, то даже на фоне отсутствия жалоб могут возникнуть следующие тяжелые осложнения:

  • Остановка сердца.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Прогрессирование ишемической болезни сердца.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Кардиомиопатии.
  • Формирование приобретенных пороков сердца (в основном — недостаточность клапанов).

При развитии осложнений занятия спортом следует отложить до периода выздоровления. Врач определит функциональные возможности организма и подберет соразмерные нагрузки.

Лечение

В отдельных случаях может потребоваться симптоматическое лечение препаратами, увеличивающими частоту сердечных сокращений. При злокачественном течении бывает необходимо хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора.

Отдельным пунктом стоят осложнения на фоне гипертрофии миокарда – недостаточность клапанов. Эта патология требует пластической операции по коррекции дефекта.

Выводы

Брадикардия у спортсменов тесно связана с физиологическим ремоделированием мышечных волокон, это нормальный ответ миокарда на аэробные нагрузки и стресс.

Единственным индикатором брадикардии зачастую становится редкий пульс. Атлеты не чувствуют дискомфорта и не подозревают о своем состоянии, пока не проходят профосмотр.

Кроме брадикардии в классическую триаду синдрома входят увеличение размеров сердца и гипертрофия миокарда.

Состояние сердца человека во многом зависит от образа жизни — орган подстраивается под потребности организма и те нагрузки, которые регулярно получает. При интенсивных тренировках мышцы нуждаются в повышенном поступлении кислорода, а значит, и крови к ним должно приливать больше.

Именно поэтому во время физической активности у человека учащается пульс — сердце бьется быстрее, тем самым перекачивая больше крови. Если речь идет о спортсмене, который занимается интенсивно и систематически, его сердечно-сосудистая система постепенно перестраивается под такой режим.

Миокард утолщается, камеры становятся больше и, как следствие, увеличивается сердечный выброс — объем крови, который сердечная мышца способна вытолкнуть за одну минуту.

Этот адаптационный механизм повышает выносливость организма, ведь так при физических нагрузках человек затрачивает меньше энергии, чем нетренированный.

Такая перестройка сказывается на сердечно-сосудистой системе в общем, в частности, меняется сердечный ритм. Теперь в состоянии покоя для обеспечения организма кислородом миокард может сокращаться реже и при этом выталкивать все тот же объем крови. Так и развивается брадикардия спортсменов.

Следует отметить, что при умеренных тренировках адаптационный механизм практически не изменяет сам миокард, и речь о «спортивном сердце», с утолщением стенок и увеличением камер, не идет. Наблюдается эта трансформация только у профессиональных спортсменов с интенсивными, частыми тренировками. Наиболее часто брадикардия диагностируется у тех, кто занимается следующими видами спорта:

  • Бег.
  • Лыжи.
  • Коньки.
  • Велосипед.
  • Легкая атлетика.
  • Гимнастика.
  • Плаванье.
  • Баскетбол.

Брадикардия спортсменов не представляет угрозу здоровью и даже является их преимуществом.

Ведь она помогает переносить интенсивные нагрузки и повышает выносливость, то есть человек способен не только заниматься интенсивнее, но и дольше по времени.

Кроме этого, тренированное сердце влияет на устойчивость организма к различным стрессовым факторам. Именно поэтому кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки даже при сердечной недостаточности.

Если у спортсмена на фоне урежения частоты сердечных сокращений не отмечается никаких других отклонений, нет проблем с самочувствием или симптомов болезней сердца, брадикардия не нуждается в лечении.

Однако все же важно контролировать состояние, поскольку существует порог, после которого адаптационные изменения миокарда приводят к патологии. У нетренированного человека объем сердца в среднем составляет 600-700 куб. см, а вот у спортсмена он может быть существенно больше.

При этом опасений не вызывает увеличение объема до 1100-1200 куб. см — в этом случае миокард справляется со своей функцией и эффективно перекачивает кровь.

Интенсивные тренировки могут приводить и к патологическому состоянию — кардиомегалии. Когда объем сердца увеличивается более 1500 куб. см, миокард уже не способен справляться с поступающей в камеры кровью. Ее количество слишком велико, и сокращение сердечной мышцы не способно вытолкнуть полную порцию.

Патологические изменения сказываются на проводимости нервных импульсов, что еще больше снижает сердечный ритм и усугубляет брадикардию. Миокард ослабевает, развивается функциональная недостаточность органа.

В результате адаптационный процесс, который должен был повысить выносливость сердечно-сосудистой системы, наоборот, делает ее более слабой, и спортсмен может умереть от остановки сердца во время тренировки.

Патологическая брадикардия может протекать практически бессимптомно, поэтому спортсменам важно регулярно проходить кардиологические обследования. Базовая диагностика должна включать в себя электрокардиографию (выявление аритмий) и эхокардиографию (УЗИ сердца, оценка его размеров, состояния стенок и камер).

Для оценки работы сердечно-сосудистой системы полезными станут и нагрузочные тесты, при которых электрокардиограмма снимается во время физической нагрузки (ходьба, тредмил).

Можно ли заниматься спортом при брадикардии почему у спортсменов низкий пульс

В том случае если врач выявляет патологические изменения, важно пройти всю необходимую диагностику, ведь брадикардия может быть признаком других болезней сердца и не являться результатом тренировок.

https://www.youtube.com/watch?v=YHB7NQitOTs

Если сердечный ритм снижается до 40 ударов в минуту и меньше, это может сказаться на гемодинамике, и организм начинает страдать от нехватки кислорода. Проявляется это следующими симптомами:

  • Головокружения.
  • Потемнение в глазах.
  • Плохая концентрация внимания.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Одышка.
  • Обмороки.
  • Судороги (при тяжелой брадикардии).

Физиологическая брадикардия и физическая нагрузка — совместимые вещи, более того, спортсмен может полноценно заниматься и оставаться в большом спорте. Важно регулярно посещать кардиолога и следить за тем, чтобы не развилось патологическое состояние.

  • синусовый узел, который расположен в предсердиях и создает ритм сокращений 60-80 ударов в минуту;
  • атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел, который находится между предсердиями и желудочками. Он поддерживает ритм сердца на уровне 50-60 ударов в минуту;
  • нервные волокна желудочков. Они могут создавать частоту сокращений на уровне 30-40 ударов в минуту.

Как развивается брадикардии у спортсменов

В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека –в мин. Если число сокращений в меньшем диапазоне, то это уже брадикардия. Параметры больше нормы называются тахикардией.

Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.

Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.

В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека – 50-90 в мин. Если число сокращений в меньшем диапазоне, то это уже брадикардия. Параметры больше нормы называются тахикардией.

Брадикардия наблюдается в профессиональном спорте и в группе риска находятся представители таких видов спорта как:

  • футбол,
  • лыжи,
  • коньки,
  • велосипед,
  • легкая атлетика.

Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.

Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.

Особенности возникновения и проявления нарушения

Брадикардия у спортсменов

Если говорить простыми словами, то увеличение размеров миокарда необходимо для экономной работы органа при возрастающих нагрузках. Чаще всего физиологические изменения достигают определенных пределов, но в некоторых случаях это грозит патологическими нарушениями. Нормальный размер спортивного сердца не должен превышать 1 200 куб. см.

При наличии патологических изменений в сердечно-сосудистой системе спортсмена сердце тоже увеличивается, но работоспособность органа гораздо снижается. На это влияет наличие заболеваний хронического характера и неправильно подобранные нагрузки. При заболеваниях размер достигает 1 700 куб. см.

У спортсменов брадикардия – частое явление. Дело в том, что частота пульса зависит от процессов, которые происходят в сердечной мышце. Когда сердце подвергается постоянным физическим нагрузкам, число сокращений сердца уменьшается. По этой причине брадикардия развивается практически у каждого человека, профессионально занимающегося спортом.

Кроме того, организм атлетов нуждается в повышенном количестве питательных веществ и кислорода. В результате сердце начинает активно работать на максимальном пределе, чтобы за небольшой период времени перегнать как можно больше крови. Из-за этого количество ударов в минуту этого органа уменьшается. Пульс не нормализуется даже в момент покоя спортсмена, поскольку сердце продолжает мощными толчками переправлять большое количество крови.

Этим и обусловлены особенности брадикардии у спортсменов.

Если брадикардия диагностирована у спортсменов-подростков, она так же, как и у взрослого человека, не нуждается в медикаментозной терапии. Так организм приспосабливается к новым условиям существования и повышенным физическим нагрузкам.

Опасность такое состояние представляет при возникновении такой симптоматики:

  1. изменение оттенка эпидермиса, появление бледности;
  2. головокружения и обморочные состояния;
  3. слабость;
  4. головные боли;
  5. одышка;
  6. холодный пот.

Важно! В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если у ребенка диагностирована брадикардия, ему противопоказаны следующие виды спорта:

  • конный спорт;
  • дайвинг;
  • дзюдо;
  • карате;
  • горные лыжи;
  • велоспорт;
  • спортивная гимнастика.

Разрешенные виды спорта:

  • гребля;
  • волейбол;
  • гольф;
  • плаванье.

Профессиональное занятие спортом приводит к развитию брадикардии. В некоторых случаях такое состояние может спровоцировать появление серьезных заболеваний. Чтобы этого не произошло, рекомендуется обратиться к специалисту сразу после обнаружения проблемы.

Брадикардия является видом аритмии и характеризуется низким числом сердечных сокращений. Этот диагноз ставят, если ЧСС составляет меньше 60 ударов в минуту. Следует сказать, что такой сердечный ритм вырабатывается у спортсменов в результате адаптации к высоким физическим нагрузкам и является нормой и признаком тренированности.

Виды брадикардии

Различают несколько разновидностей брадикардии:

  1. Абсолютная. Она определяется всегда, независимо от состояния человека и условий, в которых он находится.
  2. Относительная. Этот вид брадикардии возникает при травмах, в результате физической нагрузки, при инфекционных заболеваниях, при гипотиреозе.
  3. Умеренная. Возникает в основном у подростков и детей, а также у людей с дыхательной аритмией и при высоком тонусе вегетативной нервной системы. При этом на вдохе пульс учащается, а при выдохе становится редким.
  4. Экстракардиальная брадикардия. Развивается у людей с неврологическими патологиями, заболеваниями внутренних органов.

По локализации выделяют такие виды, как синусовая брадикардия (источник ритма синусно-предсердный узел), а также синоатриальная и атриовентрикулярная, возникающая при нарушениях проведения импульсов между предсердиями и/или желудочками и синусовым узлом.

По причинам развития брадикардия делится на идиопатическую, токсическую, центральную и дегенеративную.

Симптомы зависят от продолжительности и остроты заболевания и выражаются следующими проявлениями:

  • Постоянная усталость, разбитость и слабость, при этом не спасает даже полноценный сон. Возможны полуобморочные и обморочные состояния. Такие симптомы связаны со снижением артериального давления.
  • Высокая утомляемость даже при незначительных нагрузках.
  • Постоянные головокружения.
  • Холодный пот.
  • Затрудненное дыхание.
  • Давящие боли в груди и «дрожание» сердца.
  • Дурнота, потемнение в глазах.
  • Рассеянность, трудности с концентрацией внимания и фокусированием зрения.
  • АД при синусовой брадикардии может быть нестабильным: то поднимается, то падает.
  • Физической работа вызывает затруднения.

При брадикардии мозг недостаточно снабжается кровью. При тяжелых формах болезни могут появиться симптомы со стороны миокарда и мозга. Кроме обмороков наблюдается нестабильность артериального давления, ишемия сердца, стенокардия покоя и напряжения, сердечная недостаточность, возможна остановка сердца.

Как ставят диагноз?

Предварительная диагностика основана на опросе самого больного. С его слов устанавливают остроту и продолжительность заболевания.

Диагноз синусовой брадикардии уточняется с помощью ряда обследований. Одним из наиболее эффективных методов является ЭКГ. При этом проводится измерение электрических импульсов, которые осуществляют контроль над сердечным ритмом. Следует знать, что признаки брадикардии могут периодически появляться и исчезать, поэтому не всегда обнаруживаются на ЭКГ. Заболевание будет диагностировано, если симптомы проявятся при обследовании.

Кроме этого, проводится лабораторное исследование: назначают анализ крови (биохимический и общий) и анализ гормонов щитовидки.

Рентгенограмма грудной клетки позволяет определить венозный застой в легких и размер тени сердца.

Кроме этого, используют такие методы, как ЭХО-КГ (УЗИ сердца), чреспищеводное исследование, велоэргометрия, коронарография, ЭФИ (электрофизиологическое исследование).

Всем известно, что пульс отражает частоту колебаний сердечной мышцы. Низкий пульс у человека может сообщать о наличии различных отклонений и сбоев в работе сердца. Существует множество факторов, провоцирующих данное состояние. К ним можно отнести метеозависимость. Пульс может стать слабым из-за приема медикаментов, снижающих артериальное давление.

Причины брадикардии

Норма пульса у людей разной возрастной категории отличается, она колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Но нельзя сказать, что единоразовое снижение до 50 ударов в минуту свидетельствует о патологии. Существует множество причин, под влиянием которых значения могут отклоняться от нормы. К ним относят:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердца;
  • вредные привычки;
  • эмоциональное напряжение;
  • тяжелая физическая нагрузка в т. ч. спорт;
  • инфекционные болезни;
  • травмы головы;
  • длительный прием медикаментозных средств;
  • переохлаждение;
  • значительные кровопотери;
  • длительное голодание.

Перечисленные причины влияют на изменения частоты сердечных сокращений. В зависимости провоцирующих факторов можно выделить следующие виды брадикардии:

  1. Абсолютная.
  2. Относительная.
  3. Умеренная.
  4. Экстракардиальная.

При абсолютной брадикардии слабый пульс не влияет на качество жизни. Человек не испытывает при этом никаких симптомов. Относительная брадикардия проявляется в момент больших физических нагрузок или развивается на фоне тяжелых заболеваний. Умеренную брадикардию чаще всего диагностируют у детей, низкий пульс при этом проявляется только в момент сна. Лечение отлично в зависимости от вида брадикардии.

В кардиологической практике имеет место быть бессимптомное течение брадикардии. Слабый пульс можно обнаружить у абсолютно здорового человека с нормальным давлением в момент планового медицинского осмотра. Это не является проявлением, угрожающим жизни человека, но подобная патология требует наблюдения. При слабом пульсе часто возникают:

  • головокружения;
  • обмороки;
  • головные боли;
  • слабость;
  • неврологические расстройства.

Нарастающие проявления могут сообщать о необратимых изменениях в работе сердца, подобное состояние требует неотложного лечения.

Среднестатистические пациенты, пульс которых составляет менее 60 ударов в минуту, часто обращаются к кардиологу с жалобами на слабость, затруднения дыхания, послабления мозговой активности. Подобное состояние требует изучения для определения причин.

Особую опасность представляет редкий пульс, частота которого менее 40 ударов в минуту. Это может быть критично, потому что при этом мозг испытывает кислородное голодание. Подобное состояние сопровождается тошнотой и головокружениями, в некоторых случаях резкой потерей сознания.

Редкий пульс может являться индивидуальной особенностью организма или отличительным проявлением болезней сердца. При низком пульсе менее 50 ударов в минуту следует вызвать бригаду неотложной помощи. Пациента при потере сознания госпитализируют в обязательном порядке. Данное состояние представляет угрозу для жизни.

Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния

Виды брадикардии

Умеренные спортивные нагрузки полезны для организма. Профессиональный спорт, основанный на чрезмерном физическом напряжении, часто приводит к развитию патологий сердца.

Сердце человека — уникальный орган, который приспосабливается к повышенной физической нагрузке. У атлетов, регулярно посещающих спортзал, наблюдаются некоторые изменения в системе кровообращения. Причины преобразования:

  • тренировки;
  • активный режим;
  • повышенные физические нагрузки.

Видоизмененный кровоток позволяет спортсмену значительно повысить работоспособность.

Сердце спортсмена отличается от жизненно важного органа обычного человека по следующим показателям:

  • сердечная мышца (миокард) увеличивается в объеме;
  • сердечные пазухи становятся больше.

Брадикардией называется состояние, при котором частота сокращений снижается до 50 ударов за минуту, в обычной жизни считается патологией.

Количество стуков напрямую связано с процессами, протекающими в миокарде. Постоянные физические нагрузки, воздействующие на миокард, приводят к снижению частоты пульса.

Пониженная частота сердечных ритмов становится нормой для человека, активно занимающегося спортом, следовательно: брадикардия и спорт — два понятия идущих рука об руку.

Натренированное сердце начинает трудиться на полную мощность, максимально обеспечивая организм питательными веществами и кислородом, для этого органу необходимо гнать кровь в больших объемах за меньшее время. Проще говоря, сердце спортсмена работает мощнее и сильнее, мощными толчками выбрасывая кровь.

Большая сила сокращений придает кровотоку мощный импульс, позволяющий крови дольше двигаться по сосудистой системе, следовательно, орган бьется реже, чем у обычного человека. Даже в тот момент, когда человек не тренируется, его центральный орган продолжает мощно толкать кровь по сосудистой системе.

Когда обнаруживается бессимптомная брадиаритмия, обычно советуют внимательнее относиться к порядку выполнения упражнений. Особенно важное место занимает полноценная разминка, подготавливающая организм и сердце к предстоящим нагрузкам. Постепенное увеличение интенсивности обезопасит миокард от стресса.

Совместимы ли брадикардия и спорт?

Скорректированная нагрузка не наносит вреда здоровому организму, напротив, она является залогом хорошего здоровья. Занятия спортом дают также положительный эффект, при условии, что нагрузки не чрезмерные.

Но тяжелые физические нагрузки, обязательные в профессиональном спорте, негативным образом отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Так, развивается брадикардия в физиологической или патологической форме. При констатации последней о профессиональном спорте придется забыть.

Но совместимы ли физиологическая брадикардия и спорт? Можно ли заниматься спортом при брадикардии сердца?

Для спортсменов с такой патологией есть рекомендации, на которые стоит обратить внимание:

  • Осуществление регулярного контроля состояния сердца и сосудистой системы.
  • Своевременная диагностика патологии на ранних ее этапах развития.
  • Корректировка нагрузок и образа жизни.

Брадикардия у спортсменов

Снижение ЧСС не является препятствием к занятиям спортом, если они не сопровождаются негативными последствиями.

Какими видами спорта можно заниматься?

Противопоказаны виды спорта с тяжелыми тренировками. И наоборот, оптимально подобранные кардионагрузки в спортивной ходьбе, беге, плавании, езде на велосипеде вряд ли приведут к негативным последствиям в работе миокарда.

Эти виды физической активности сопровождаются сокращением разных групп мышц, активизируют кровообращение в миокарде, улучшают его работу – проведение импульсов и ритмичность сокращений.

Заниматься бегом можно 3 — 4 раза в неделю по полчаса. Перед бегом необходимо провести разминку, разогреть мышцы. В конце пробежки надо сделать упражнения на расслабление мышц.

С осторожностью стоит подходить к тренировкам в спортзале. Занятия на тренажерах направлены на наращивание мышечной силы за счет их статического напряжения. Напряженные мышцы зажимают кровеносные сосуды, и сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, проталкивая через них кровь.

Не рекомендуются упражнения с резким перенапряжением мышц при подъеме штанги, гирь, выполнения рывков с тяжелыми спортивными снарядами. Есть риск резкого нарушения кровотока, вплоть до разрыва сосудов и других осложнений.

Брадикардия у спортсменов: хорошо это или плохо у взрослых, детей и подростков; можно ли заниматься спортом дальше?

Брадикардия умеренной тяжести не приводит к существенной декомпенсации гемодинамики. Но если количество сокращений понижается до 40 ударов в минуту, то развиваются такие клинические признаки:

  • общая слабость;
  • обморочные состояния;
  • затруднения при дыхании;
  • снижение зрения;
  • боль в грудной клетке;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • судорожный синдром.

Признаки брадикардии могут наблюдаться в разном возрасте, начиная с рождения. Дети, у которых выявлена брадикардия разной этиологии, должны находиться под наблюдением педиатров и детских кардиологов. Причинами брадикардии у детей могут быть наследственные и приобретенные факторы. Так же, как и у взрослых, она может носить патологический и физиологический характер.

Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции, однако ребенок должен быть под постоянным контролем со стороны родителей и врачей. Снижение ЧСС обусловлено занятиями спортом, активными играми и другими видами активной деятельности (спортивные танцы, цирковые студии и т.д.). Это состояние является адаптационным к длительным и систематическим физическим нагрузкам.

Симптомы патологической брадикардии долгое время незаметны. Она начинает себя проявлять ничем не обусловленной слабостью, постоянной утомляемостью, сонливостью, приступами головокружения. Ребенок может падать в обморок во время уроков. Симптомами брадикардии являются одышка, невозможность выдерживать обычные нагрузки на уроках физкультуры, холодный пот, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо провести обследование ребенка у кардиолога.

При патологической брадикардии у детей необходима специализированная кардиологическая помощь. Занятия доступными видами спорта возможны только после лечения и реабилитации, с рекомендациями лечащего врача.

По поводу брадикардии у спортсменов у кардиологов нет однозначного мнения – можно ли им продолжать заниматься интенсивными видами спорта? Причиной такого разногласия являются факты внезапной беспричинной смерти спортсменов от острой сердечной недостаточности. Поэтому для профессиональных спортсменов разработаны рекомендации Минздравсоцразвития, в которых основными положениями являются профилактические меры по выявлению патологической брадикардии у спортсменов и отстранение их от занятий с целью проведения адекватного лечения.

Брадикардия и спорт достаточно часто становятся совместимыми понятиями. Высокие нагрузки у спортсменов способны вызывать энергетический дисбаланс, вызывающий ответную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы.

Спортивная брадикардия может считаться неопасным физиологическим процессом, но может быть и признаком патологии. Важно правильно разобраться с протекающими процессами и своевременно принять адекватные меры.

Брадикардией принято называть нарушение автоматизма синусового узла, при котором происходит замедление сердечного ритма, т.е. уменьшается частота сердечных сокращений. Если пульс в норме составляет 60 ударов/мин, то при брадикардии он заметно снижается. В результате ухудшается кровообращение и уменьшается поступление кислорода к тканям.

Спортивная брадикардия — это адаптация сердца к частым, продолжительным и интенсивным физическим нагрузкам, которые испытывает человек, профессионально занимающийся спортом. Так сердце, приспосабливаясь к регулярному изменению энергетического баланса, переходит на экономичный режим работы. Почему возникает такое явление?

В начале интенсивных тренировок и у малотренированных людей при появлении значительных физических нагрузок организм ощущает нехватку кислорода, заставляя сердце сокращаться интенсивнее. Появляется временная тахикардия. После отдыха все возвращается в прежнее состояние.

На определенном этапе происходит формирование дополнительной сосудистой сети в миокарде, что позволяет повысить выброс крови за одно сокращение.

В результате происходящих изменений растет объем разового кровяного выброса, что обеспечивает увеличение кровоснабжения без повышения частоты сокращений сердца.

Таким образом, интенсивные физические нагрузки приводят к формированию так называемого «спортивного сердца». Оно имеет увеличенный объем с дополнительной компенсаторной капиллярной сетью, подходящей к миокарду. Такой «насос» перекачивает больше крови, а значит, без ущерба для всей системы снижается частота сердечных сокращений.

Признаки брадикардии могут наблюдаться в разном возрасте, начиная с рождения. Дети, у которых выявлена брадикардия разной этиологии, должны находиться под наблюдением педиатров и детских кардиологов.

Причинами брадикардии у детей могут быть наследственные и приобретенные факторы. Так же, как и у взрослых, она может носить патологический и физиологический характер.

Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции, однако ребенок должен быть под постоянным контролем со стороны родителей и врачей.

Брадикардия у спортсменов

Снижение ЧСС обусловлено занятиями спортом, активными играми и другими видами активной деятельности (спортивные танцы, цирковые студии и т.д.). Это состояние является адаптационным к длительным и систематическим физическим нагрузкам.

Приспособившееся к определенным условиям работы сердце, за счет увеличенного объема легких, не сокращается с большой частотой. И это состояние считается нормой.

Симптомы патологической брадикардии долгое время незаметны. Она начинает себя проявлять ничем не обусловленной слабостью, постоянной утомляемостью, сонливостью, приступами головокружения. Ребенок может падать в обморок во время уроков.

Симптомами брадикардии являются одышка, невозможность выдерживать обычные нагрузки на уроках физкультуры, холодный пот, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо провести обследование ребенка у кардиолога.

При патологической брадикардии у детей необходима специализированная кардиологическая помощь. Занятия доступными видами спорта возможны только после лечения и реабилитации, с рекомендациями лечащего врача.

По поводу брадикардии у спортсменов у кардиологов нет однозначного мнения – можно ли им продолжать заниматься интенсивными видами спорта? Причиной такого разногласия являются факты внезапной беспричинной смерти спортсменов от острой сердечной недостаточности.

Поэтому для профессиональных спортсменов разработаны рекомендации Минздравсоцразвития, в которых основными положениями являются профилактические меры по выявлению патологической брадикардии у спортсменов и отстранение их от занятий с целью проведения адекватного лечения.

Можно ли при брадикардии заниматься спортом?

Тех, кто постоянно тренируется, в первую очередь волнует: совместима ли брадикардия и спорт? Многие родители беспокоятся, что ребенок при физических нагрузках будет испытывать дискомфорт, да и для взрослых отклонения могут стать причиной плохого самочувствия. Важно оценить общую клиническую картину:

  • Физиологическая форма, при которой других симптомов не наблюдается, а здоровье в полном порядке, не несет никакой опасности, спортом можно заниматься без ограничений;
  • Если у пациента наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, лучше прекратить интенсивные занятия, хотя полностью исключать спорт из жизни не рекомендуется;
  • При врожденных пороках нужно ограничиться прогулками на свежем воздухе, закаливанием в щадящем режиме и солнечными ваннами. Гимнастика запрещена, особенно с переворотами туловища.

При патологической брадикардии профессиональный спорт противопоказан. В этом случае врач назначит водные процедуры и ежедневную зарядку – упражнения помогут быть здоровым и чувствовать себя хорошо. Так что полностью отказываться от спорта не придется, брадикардия даже при наличии сопутствующих заболеваний сердца – это не приговор.

Изменение частоты сердечных сокращений при брадикардическом приступе осуществляется синусным образом, поэтому заболевание носит синусовую форму. Импульсные электрические разряды происходят в отделах миокарда. Их частота способна изменяться под воздействием физических нагрузок, к которым приспосабливается организм.

Поэтому при замедленной частоте сокращений сердца разрешена спортивная деятельность, но выбирать спорт нужно правильно, так как существуют разрешенные виды занятий и запрещенные, при которых могут возникнуть осложнения.

Брадикардия – нормальное состояние для спортсменов, но только в том случае, если оно не грозит развитием серьезных патологий. Понять, является ли оно нормой или аномалией поможет только врач после проведения соответствующих обследований.

Продолжить занятия спортом можно только при соблюдении следующих условий:

  • регулярный контроль состояние сердечно-сосудистой системы;
  • оптимизация нагрузок;
  • корректировка тренировок и образа жизни.

Медицинские показания

Среди основных симптомов брадикардии у детей следует назвать:

  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • отдышка;
  • головокружения, возникающие приступами;
  • боль в районе грудной клетки;
  • обмороки и полуобморочные состояния.

Для профилактики брадикардии и снижения симптоматики врачи советуют придерживаться специальной диеты:

  1. Пить как можно больше жидкости. В идеале полтора — два литра в сутки.
  2. Кушать много овощей. Хорошо если в рационе будет преобладать морковь, петрушка, капуста.
  3. Отдавать предпочтение нежирному мясу.
  4. Из фруктов выбирать полезные для работы сердца яблоки, бананы и цитрусовые.
  5. Кушать кисломолочные продукты.
  6. Не отказываться от морепродуктов.

Помимо диеты полезны закаливание и умеренные физические нагрузки.

При выборе спорта для ребенка с брадикардией сердца следует учитывать ее степень. Для этого необходимо сделать ЭКГ, которое поможет понять какая брадикардия имеет место быть: синусовая или гетеротопная.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом. Он поможет определиться с тем видом нагрузки, который будет оптимальным при конкретном виде и диагнозе.

Узнать подробнее об онлайн-страховании спортсменов.

Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния

Виды брадикардии

Затяжная синусовая брадикардия не является безобидным явлением. Неправильное распределение нагрузки может вызвать серьезные осложнения.

Патологическая форма недуга сопровождается:

  • сниженной концентрацией внимания,
  • слабостью в теле,
  • обморочными состояниями,
  • судорожными поражениями,
  • болями в сердечной области,
  • ухудшением зрения,
  • проблемами с дыханием,
  • вертиго,
  • бледной кожей.

Занятием спортом при брадикардии: последствия и разрешенные виды физических упражнений

Любой вид спорта оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, но лишь при определенных условиях. Это правильное распределение физических нагрузок и интенсивности занятий, а также отсутствие заболеваний сердца фонового значения.

Размер миокарда увеличивается по-разному при занятиях различными видами спорта. Например, у тех, кто поднимает штанги, сердечные мышцы становятся больше в незначительной степени. Среднее увеличение отмечается у хоккеистов, футболистов, баскетболистов и участников восточных видов борьбы. Самые большие размеры развиваются при беге, горнолыжном спорте и велосипедной езде.

Запрещенные виды спорта при брадикардии. Существует теория Митчелла, основанная на классификации видов спортивных занятий, которыми нежелательно заниматься не только при брадикардическом симптоме, но и других патологиях сердца. Риск заключается в утрате сознания во время тренировок. В этот список входят такие виды физических занятий:

  • велосипедный спорт;
  • бодибилдинг;
  • каратэ и дзюдо;
  • дайвинг и гимнастика;
  • горнолыжный и конный спорт.

Несмотря на запреты, медики все-таки рекомендуют заниматься и проводить тренировки, но придерживаться элементарной осторожности. Для этого занятия должны быть умеренными, тренировки без изнеможения. Особенно важно отсутствие у спортсмена обмороков, так как запрет распространяется только на представителей, которые теряют сознание при физических нагрузках.

Отдельного внимания заслуживают занятия в спортзале – силовые упражнения. Они запрещены. Дело в том, что при резком поднятии тяжести и рывковых движениях нарушается кровоток, приводящий к разрывам кровеносных сосудов. Так происходит в тех случаях, когда существуют серьезные патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе, на фоне которых возникает брадикардия.

Почему же так получается? Оказывается, при силовых упражнениях наблюдается напряжение статического характера в волокнах мускулатуры скелета, а вот динамических движений при этом нет. В крайнем случае, они появляются кратковременно. Из-за напряжения мышечной системы сосуды кровеносной системы подвергаются сжатию, что приводит к сильной перегрузке сердца, повышению кровяного давления. Приступ возникает и на фоне выброса стрессовых гормонов.

Разрешенные виды спорта при брадикардии:

  1. Ходьба, плавание в бассейне, бег. Данные виды спорта относят к кардионагрузкам, которые востребованы для укрепления сердечной мышцы. В процессе занятий задействовано большое число мышц, что активизирует кровоснабжение непосредственно в области миокарда. Благодаря этому улучшается уровень проводимости электрических импульсов, восстанавливаются сократительные способности сердечной мышцы.
  2. Если спортсмен не утрачивал сознание, можно заняться лыжным спортом, при котором осуществляются анаэробные нагрузки. Это приводит к насыщению организма кислородом и ускорению кровообращения.
  3. Занятия гольфом относятся к спокойному виду спорта, при котором отсутствуют чрезмерные нагрузки. Зато пешее передвижение по полю способствует ускорению всех обменных процессов.
  4. Волейбол вырабатывает выносливость и ускоряет кровообращение.
  5. Кардиостимулирующий вид спорта – гребля. Занятия направлены на укрепление миокарда, насыщение кровяной жидкости кислородом.
  6. Йога, стретчинг, пилатес и подобное.

Перед каждым занятием рекомендовано делать разминочные движения, после окончания – растяжку мышечной системы и расслабляющие действия.

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считается 50-60 уд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Брадикардия у спортсменов

Если брадикардия возникает на фоне болезней, тогда обязательно последуют осложнения. Но при умеренной тяжести данного состояния существенная декомпенсация гемодинамических показателей не отмечается. Брадикардии представляет опасность исключительно при пульсе меньше 45-ти ударов в минуту. Возможно следующее:

  1. Слабость, потеря сознания, затрудненное дыхание, одышка.
  2. Понижение остроты зрения, болевой синдром в области грудины.
  3. Судороги и снижение концентрации внимания.
  4. При брадикардии отмечается нехватка в крови кислорода, поэтому может возникнуть остановка сердца и дыхательной системы.
  5. Если у человека есть инфекционное заболевание, могут произойти структурные видоизменения в миокарде, на фоне чего погибают миоциты. Далее разрастается рубцовая ткань, утрачиваются сократительные способности сердечного миокарда, нарушается проводимость нервных импульсов, присоединяются другие болезни. Это может привести к инвалидному состоянию.

Если у Вас наблюдаются приступы брадикардии, но Вы горите желанием заниматься спортом, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью к кардиологу. После выявления причины возникновения брадикардии врач назначит адекватное лечение, после чего Вы сможете беспрепятственно заниматься любимым видом спорта.

Брадикардия и спорт – достаточно распространенное сочетание, которое характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Подобное состояние может быть следствием высоких физических нагрузок или указывать на наличие серьезной патологии.

Можно ли заниматься спортом при брадикардии – это должен определить врач в  индивидуальном порядке на основании полученных результатов исследования.

При патологической форме брадикардии профессиональный спорт противопоказан. Однако умеренная физическая активность, наоборот, способна улучшить состояние сердца. Идеальными видами спорта станут ходьба, плаванье, пилатес и велоспорт в щадящем режиме тренировок.

  • Усталость даже при минимальных нагрузках;
  • Боли в области груди;
  • Головокружения и обморочные состояния;
  • Апатия и одышка;
  • Заболевания других органов ввиду недостатка кислорода.

Спорт из удовольствия превратится в пытку, об установке рекордов придется и вовсе забыть, так как организм окажется не приспособленным к нагрузкам. Кроме того, возможно появление осложнений. Не вылеченные патологии сердца дадут о себе знать в дальнейшем, бывали случаи, когда у спортсмена диагностировали инфаркт с летальным исходом.

Если у вас обнаружили брадикардию, следует наблюдаться у врача и придерживаться его рекомендаций. Когда никаких препятствий для физической активности нет, вы можете полноценно заниматься спортом. Если же у вас диагностированы болезни, займитесь их лечением, а упражнениям посвящайте чуть меньше времени.

Синусовая брадикардия бывает и у спортсменов, однако у них это явление чаще оказывается нормой, чем патологией. Впрочем, диагностика и наблюдение кардиолога никогда не повредит, даже если других симптомов болезни пациент не замечает. Если дорога в профессиональный спорт окажется закрытой, вы можете заниматься умеренными физическими нагрузками без каких-либо опасений – они полезны для здоровья.

Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.

Если говорить о брадикардических приступах и спорте, то нужно знать, что данное состояние у многих спортсменов является нормой. Но может возникнуть и по причине физических нагрузок. Есть еще один немаловажный вопрос: можно ли проводить спортивные тренировки при наличии слабой частоты сокращений. Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Физиологическое сердце у спортсменов

Брадикардия у спортсменов-подростков и взрослых бывает физиологической и патологической. Первая форма часто встречается у здоровых людей и тех, кто связан со спортивной деятельностью. Согласно статистическим данным, порядка 25% тренированных мужчин сталкиваются с подобным явлением. В медицине еще выделяют фармакологическую брадикардию. Причина ее развития кроется в приеме некоторых препаратов.

Что касается патологической брадикардии, то она может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, ее разделяют на экстракардинальную и интракардинальную. В первом случае речь идет о нарушении работы отдельных органов, способных оказывать косвенное влияние на деятельность сердечной мышцы. О интракардинальном виде говорят, когда имеет место патология сердца.

Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.

На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.

Брадикардия у спортсменов

В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.

При адекватных нагрузках в спортзале главный орган системы кровообращения обеспечивает выносливость организма и нормальную работоспособность. В спокойном состоянии сердечная мышца экономно расходует ресурсы и ЧСС находится в пределах 60 ударов в минуту. Если отмечается более низкий пульс у спортсменов, это свидетельствует о брадикардии.

Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.

Патологическая форма протекает со следующими симптомами:

  • снижение концентрации внимания;
  • слабость в теле;
  • обморочное состояние;
  • судороги;
  • боль в области сердца;
  • снижение качества зрения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • головокружение;
  • бледность кожи.

На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.

Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.

Диагностика

Больной даже может не подозревать о наличии у него такого заболевания, как брадикардия. Симптомы могут выражаться в потере сознания различной степени тяжести. Продолжительное игнорирование таких проявлений может привести к тяжелым осложнениям и к летальному исходу.

Перед тем как человек теряет сознание, он может не испытывать никаких выраженных ощущений и симптомов, если сравнивать, к примеру, с приступом эпилепсии. Но не исключено появление незначительных судорог.

Больной брадикардией перед приближающимся приступом может покраснеть или напротив, стать очень бледным. Могут выступить капельки пота. Не всегда такому состоянию дают четкий диагноз, так как сам пациент невнимательно прислушивается к своему организму и несвоевременно обращается за врачебной помощью.

Больной даже может не подозревать о наличии у него такого заболевания, как брадикардия. Симптомы могут выражаться в потере сознания различной степени тяжести. Продолжительное игнорирование таких проявлений может привести к тяжелым осложнениям и к летальному исходу.

Перед тем как человек теряет сознание, он может не испытывать никаких выраженных ощущений и симптомов, если сравнивать, к примеру, с приступом эпилепсии. Но не исключено появление незначительных судорог.

Больной брадикардией перед приближающимся приступом может покраснеть или напротив, стать очень бледным. Могут выступить капельки пота. Не всегда такому состоянию дают четкий диагноз, так как сам пациент невнимательно прислушивается к своему организму и несвоевременно обращается за врачебной помощью.

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

  • ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
  • Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
  • УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
  • ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

Выбор тактики того, как лечить пациента, зависит от характера патологии и сопутствующих симптомов.

Факторы, влияющие на ЧСС

Возраст

С возрастом ЧССмакс постепенно снижается. Это снижение не имеет определенной связи с функциональным состоянием человека. В 20 лет ЧССмакс может составлять 220 уд/мин. В 40 лет ЧССмакс часто не превышает 180 уд/мин. Среди людей одинакового возраста наблюдается довольно большая разница в ЧССмакс. Пределом одного 40-летнего спортсмена может быть 165 уд/мин, тогда как ЧССмакс другого спортсмена того же возраста может составлять 185 уд/мин. Между ЧССмакс и возрастом наблюдается прямолинейная зависимость (см. графики 19 и 20).

С возрастом происходит не только прямолинейное снижение ЧССмакс, но и такое же прямолинейное снижение других показателей: ЧССпокоя, ЧССоткл, анаэробного порога. Вертикальными полосами на графике 19 отмечены возможные различия между людьми одинакового возраста.

Брадикардия у спортсменов

При полном восстановлении спортсмена его показатели ЧСС — ЧССмакс, ЧССоткл и ЧССпокоя — достаточно постоянны.

На следующий день после интенсивной тренировки или соревнований утренний пульс может быть повышенным, что указывает на недостаточное восстановление организма. Другими показателями недовосстановления являются сниженные ЧССоткл и ЧССмакс. При наличии таких показателей разумнее всего отказаться от интенсивных тренировок, чтобы дать организму возможность восстановиться. Тренировки снизят функциональные возможности.

График 21, 22 и 23. Велосипедист хорошо отдохнул перед гонками 1 и 3 — он чувствовал себя хорошо во время гонок, достигая в обеих из них максимальной ЧСС. В гонке 2 он участвовал при недостаточном восстановлении. Велосипедист испытывал боль в ногах и ЧССмакс не была достигнута.

Когда утренний пульс высокий, а ЧСС, соответствующая обычной аэробной нагрузке, не может быть достигнута или достигается ценой неимоверных усилий, лучшее решение — это полный отдых или восстановительная тренировка.

ЧСС ниже 50 уд/мин у спортсмена — это признак тренированного сердца. Во время сна ЧСС может падать до 20-30 уд/мин. Низкая ЧСС — нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам на выносливость, которая не является опасной. Низкую ЧСС компенсирует ударный объем сердца. Если у спортсмена нет жалоб на здоровье и тесты показывают адекватное повышение ЧСС, такое состояние не требует лечения.

Но если спортсмен жалуется на головокружение и слабость, необходимо более серьезно заняться этим вопросом. В таком случае очень низкая ЧСС может указывать на болезни сердца. Очень важно уметь различать две эти ситуации.

Питание

Питание может улучшить физическую работоспособность спортсменов на выносливость. При обычном питании у десяти испытуемых во время выполнения аэробной нагрузки средняя ЧСС составляла 156 ± 10 уд/мин, тогда как после приема 200 г углеводов при той же самой нагрузке средняя ЧСС была равна 145 ± 9 уд/мин (График 24).

Высота

Отслеживать степень акклиматизации может каждый человек. Рекомендуется записывать показания утреннего пульса в течение нескольких недель до отъезда и во время пребывания на новой высоте.

График 25. Схема акклиматизации спортсмена к высоте.

Бета-блокаторы снижают ЧССпокоя и ЧССмакс, а также на 10% снижают аэробные способности. В некоторых видах спорта бета-блокаторы используются как средства, повышающие работоспособность. Считается, что бета-блокаторы благотворно влияют на стрельбу, поскольку уменьшают дрожание рук. Кроме того, редкая ЧСС в меньшей степени мешает прицеливанию.

Большинство процессов в организме находятся под влиянием суточного ритма. Когда спортсмен переезжает из одной временной зоны в другую, суточный ритм (биоритм) его организма нарушается. Переезд в сторону запада переносится легче, чем в восточном направлении. Нарушение суточного ритма неблагоприятно влияет на работоспособность.

Можно начать адаптацию заранее — ложиться спать раньше или позже обычного. По прибытию нужно следовать новому распорядку дня. Короткие сны в дневное время замедляют адаптацию.

В период акклиматизации ЧССпокоя и ЧСС во время нагрузки повышены. Когда ЧСС опустится до нормального уровня, значит адаптация завершилась, и спортсмен может вернуться к своим обычным тренировкам.

При подъеме температуры на 1°С ЧСС увеличивается на 10-15 уд/мин. В период восстановления после инфекционного заболевания ЧССпокоя также повышена.

Для контроля за состоянием работоспособности рекомендуется регулярно проводить функциональные пробы. Можно использовать простой тест на тредбане или велоэргометре состоящий из 3 серий по 10 минут, где нагрузка выполняется при постоянном пульсе — 130, 140 и 150 уд/мин. Во время теста регистрируется преодоленная дистанция и скорость. При инфекции функциональная проба будет показывать снижение работоспособности — уменьшение дистанции/скорости.

После перенесенного инфекционного заболевания спортсмену следует выполнять только восстановительные нагрузки или легкие аэробные тренировки. Когда работоспособность вернется к норме, на что будет указывать функциональный тест, продолжительность и интенсивность занятий можно будет постепенно увеличивать.

Эмоциональный стресс влияет на ЧСС. Тяжелая умственная работа может вызывать чрезмерное напряжение. Если такая работа выполняется в шумной обстановке или после бессонной ночи, пагубное воздействие на организм оказывается еще более сильным.

График 26. Динамика ЧСС во время полумарафонского бега 43-летнего бегуна с ЧССоткл 175 уд/мин. В первые 40 минут было сухо, температура воздуха 16°С. Эта часть дистанции пройдена на уровне чуть ниже ЧССоткл. На 35 минуте пошел проливной дождь и температура упала. Бегуну было очень холодно, он не мог поддерживать ЧСС на том же высоком уровне, что сказалось на скорости бега.

График 27. Влияние меняющейся температуры окружающей среды на ЧСС гребца в состоянии покоя.

График 28. Высокая температура и высокая влажность воздуха приводят к повышению ЧСС в сауне.

Для нагрузки разной продолжительности и интенсивности существуют наиболее оптимальные температура окружающей среды и влажность воздуха. Считается, что наиболее благоприятной для спортсменов на выносливость является температура до 20°С. Более высокие температуры — от 25 до 35°С — благоприятны для спринтеров, метателей и прыгунов, которым нужна взрывная сила.

В покое организм вырабатывает около 4,2 кДж (1 ккал) на кг массы в час, во время физической нагрузки — до 42-84 кДж (10-20 ккал) на кг в час. При высокой температуре тела повышается кровообращение в коже, увеличивается выработка пота, что приводит к увеличению ЧСС. При одинаковой интенсивности упражнения, но разной температуре тела 37 и 38°С, разница в ЧСС составляет 10-15 уд/мин. При высокой интенсивности и продолжительности нагрузки, а также высокой температуре и влажности воздуха, температура тела может достигать 42°С.

При температуре тела выше 40°С может произойти тепловой удар. Причины возникновения теплового удара во время физической нагрузки: высокая температура окружающей среды, высокая влажность воздуха, недостаточная вентиляция тела и потери жидкости за счет потоотделения и испарения.

В жару после 1-2 часов нагрузки потери жидкости могут составить от 1 до 3% массы тела. Когда потери жидкости превышают 3% от массы тела, снижается объем циркулирующей крови, уменьшается доставка крови к сердцу, растет ЧСС, возрастает вероятность развития жизнеугрожающей ситуации.

График 29. Динамика ЧСС во время аэробной нагрузки на уровне 70% МПК в условиях полного отказа от питья и при приеме 250 мл жидкости через каждые 15 минут. Температура воздуха 20°С. Тест прекращали при полном изнеможение спортсмена. При отказе от питья наблюдалась более высокая ЧСС. Прием жидкости во время нагрузки удерживал ЧСС на постоянном уровне. Спортсмен мог выполнять упражнение на полчаса дольше.

Питание

Брадикардия и призыв в армию

Сбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.

Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии. Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.

Оцените статью
Медицинский блог