Hcv анализ крови расшифровка

Ссз

Какие анализы нужно сдавать после лечения?

Существует также анализы для диагностики гепатита С и измерения вирусной нагрузки HCV – ПЦР. Анализ проводят для исследования непосредственно генетического материала вируса (РНК).

Если РНК HCV обнаружено, то это подтверждает заболевание. Если ПЦР отрицательный, а результат скрининга на антитела Анти-HCV положительный, существует вероятность, что человек болел раньше гепатитом С.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Биохимический анализ крови, который измеряет уровень ферментов, продуцируемых печенью, используются для определения того, поврежден ли орган. Однако некоторые больные с гепатитом С сохраняют функцию печени, даже если печень уже повреждена.

Для проверки степени поражения печени может потребоваться биопсия. Это процедура, которая включает в себя взятие образца ткани с помощью специальной иглы для исследования под микроскопом.

Биопсия помогает решить, какое лечение против гепатита С выбрать и как долго его продолжать.

Для сдачи анализа крови на гепатит С нужны предпосылки:

  • половая связь с инфицированным лицом;
  • цирроз органа;
  • диагностика эффективности лечения другого инфекционного заболевания;
  • плановое обследование работников медучреждений, садов, школ;
  • обследование перед операцией;
  • проведение вакцинации против вируса гепатита В.

Если у пациента ярко выражены признаки воспаления органа:

  • желтизна кожи и белков;
  • боль в боку с правой стороны;
  • утомляемость;
  • увеличение размеров органа;
  • тошнота.

Чтобы диагностировать гепатит С, проводят анализы на прямое выявление вируса и на второстепенные признаки его присутствия: наличие антител к вирусу HCV.

Заболевание опасно тем, что оно возникает повторно. Раз в 6 месяцев проверяют антитела в кровотоке. Как только антитела перестанут определяться в 2-ух последних лабораторных исследований на ПЦР, болезнь побеждена.

Биохимический анализ крови покажет результат лечения и состояние внутренних органов. Из-за изменчивости патогена нет вакцины, предупреждающей заболевание вирусом гепатита С.

Помните, что болезнь заразна. С окружающими и близкими людьми будьте осторожны. Недуг передается через кровь. Поэтому нужно предупреждать врачей, стоматологов о своем заболевании. Попросите лечащего врача назначить прогрессивные препараты для подавления вируса гепатита С. Интерфероновые препараты менее эффективны. Они подавляют размножение инфекции, но не уничтожают. Возможно возвращение болезни через какой-то срок.

Анализ крови на HBV

Как и при других вирусах, организм, когда в него попадает вирус HCV, вырабатывает антитела. Когда они обнаруживаются, это указывает на контакт с вирусом. Специфические антитела выявляются с помощью исследования крови Анти-HCV.

Для анализа берут кровь из вены. Анти HCV при гепатите С используются для скрининга на инфекции. Этот анализ рекомендуют делать пациентам без признаков или симптомов, но с высоким риском заражения. Например, если человек:

  • употреблял наркотики внутривенно;
  • делал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года;
  • делал инъекции факторов коагуляции, произведенных до 1987 года;
  • находился на диализе в течение длительного времени;
  • ребенок, родившийся от инфицированной матери;
  • был в тесном контакте с инфицированным;
  • медицинский персонал, который работает с иглами, острыми предметами;
  • с признаками хронической болезни печени;
  • болен ВИЧ;
  • родился между 1945 и 1965 годами, независимо от других факторов риска.

По анализу на антитела к HCV отмечается только факт заражения. Его используют для выбора терапии и мониторинга реакции на лечение.

Во 30% случаев антитела обнаруживаются в первые шесть недель после заражением, но наиболее вероятно между двумя и шестью месяцами.

Отрицательный результат скрининга не исключает инфекции гепатита. Отрицательный Анти-HCV чаще всего говорит о том, что вируса у человека в данный момент нет и возможно он не болел гепатитом C.

Второй вариант отрицательного результата бывает у людей, которые заразились недавно и организм не успел вырабатывать антитела. Если имеется предположение, что могло произойти заражение гепатитом С, то рекомендуется сделать скрининг еще раз через месяц.

У 3% больных заболевание протекает в серонегативном виде. В этом случае вырабатывается низкое количество антител, который невозможно выявить определением антител.

Ранее отечественные специалисты делили виремию на несколько групп: очень низкую, низкую, умеренную, высокую и очень высокую. Но в настоящее время расшифровка анализа крови на гепатит С проводится в соответствии с международными нормами. Сейчас виремию делят только на 2 группы. В таблице указаны вероятные данные количественного анализа на гепатит С (окончательная расшифровка вне зависимости от показателей должна проводиться врачом).

Результаты анализов Уровень вирусной нагрузки
7,9×105 МЕ/мл и ниже Низкая виремия
7,9×105 МЕ/мл и выше Высокая вирусная нагрузка
HCV не обнаружен Уровень РНК патогена ниже определяемого тест-системой порога (как правило, 5–10 МЕ/мл) либо полностью отсутствует. Виремия отрицательна

Но только специалист может грамотно расшифровать количественное исследование на HCV и отличить показатели нормы от критических, свидетельствующих об отсутствии результата от противовирусной терапии либо о рецидиве инфекции. Все анализы должны быть подшиты в амбулаторную карту, чтобы у доктора была полная информация об активности вирусной инфекции и ответной реакции на прием таргетных медикаментов.

Показатели нормы

Показатели нормы при расшифровке количественного анализа на гепатит С бывают только тогда, когда результат ПЦР отрицателен, то есть РНК вируса во взятом образце крови отсутствует. В остальных случаях наличие патогена свидетельствует о заражении. 

При подтверждении диагноза количественные показатели крови при гепатите С служат основой для оценки степени активности вирусного процесса. Высокая виремия повышает вероятность осложнений и сокращает срок наступления необратимых изменений в печени.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Вирусологическая нагрузка, превышающая 800 000 МЕ/мл служит основанием для проведения ряда инструментальных обследований:

  • эластографии – диагностического метода для определения степени фиброза (разрастания и размеров очагов соединительной ткани);
  • томографии – подробное рентгенологическое исследование, позволяющее исключить либо подтвердить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • биопсии печени, которая дает максимально полную информацию о структурных изменения в органе.

Низкая вирусная нагрузка говорит о медленно развивающейся вирусной инфекции. Такой процесс не исключает прогрессирования поражения печени, но вероятность возникновения тяжелого декомпенсированного цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы низка. У такой категории пациентов редко возникают внепеченочные проявления гепатита С (кардиоваскулярные расстройства, аутоиммунные нарушения), что также повышает шансы не только успешной противовирусной терапии, но и быстрого общего восстановления.

Hcv анализ крови расшифровка

При постановке диагноза назначают несколько исследований, таким образом ошибка в проведении тестирования исключается.

Основными маркерами при гепатите С служат:

  1. Положительный результат иммуноферментного анализа. Но ИФА во многом зависит от состояния иммунной системы человека, поэтому на этапе первичной диагностики не исключают ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
  2. Коэффициент позитивности при гепатите С выше 1. Рассчитывается по титру антител. Иногда референсные значения могут отличаться в зависимости от используемой тест-системы, но физиологическая норма всегда указывается в бланке с результатами.
  3. Положительный результат качественного теста ПЦР. Обнаружение РНК возбудителя патологии однозначно указывает на инфицирование.
  4. Определяемая виремия  методом количественной ПЦР.

Косвенными лабораторными признаками гепатита С служат:

  • повышение уровня печеночных ферментов, билирубина;
  • изменение уровня лимфоцитов, в некоторых случаях, лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Но при ответе на вопрос, какие показатели крови указывают на гепатит С, доктора руководствуются результатами ПЦР, так как ИФА может быть непоказательным при наличии определенных заболеваний (ВИЧ, аутоиммунных расстройств). Также неверные результаты вероятны при беременности, приеме некоторых лекарств. Не последнюю роль играет и анамнез.

При гепатите С антитела, как и РНК обнаруживаются при помощи тест-систем не сразу, а спустя как минимум 10–14 дней. ИФА может дать достоверный результат позже – через 4–6 недель после инфицирования. Поэтому если есть серьезные основания предполагать контакт с кровью больного, при негативном результате все анализы имеет смысл повторить через 1–1,5 месяца.

В современных лабораториях тестирование проводят с соблюдением всех норм (в соответствии с требованиями отечественного и зарубежного законодательства), но исключить вероятность ошибок и ложных результатов нельзя.

Если на выполнение ИФА оказывает влияние состояние иммунной системы человека, правильность выполнения ПЦР зависит от:

  • соблюдения стерильности при заборе, транспортировке и работе с образцами крови пациента, чтобы исключить возможный контакт с контаминированными образцами;
  • соблюдения температурного режима и других правил при хранении и перевозке пробирок с кровью;
  • правильности постановки ПЦР (начиная от работы лаборанта и заканчивая функционированием автоматических диагностических систем);
  • качества используемых лабораторных материалов.

Но количественный анализ проводится на основании уже выполненных исследований, которые однозначно указывают на наличие HCV (ИФА и качественная ПЦР). Поэтому при отрицательном результате на фоне подтвержденного диагноза исследование повторяют. Кроме того, обращают внимание, как обозначается гепатит С в анализах.

В некоторых клиниках могут пользоваться устаревшей системой, когда виремия указывается не в международных единицах, а в количестве копий. Иногда путаница возникает с подсчетом нулей в указанных цифрах. Именно поэтому расшифровкой обозначений в бланке результатов должен заниматься врач. 

Для диагностики заражения HBV применяют следующие исследования:

  • выявление антигенов вируса;
  • исследование антител к компонентам вируса гепатита В;
  • обнаружение ДНК HBV методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Анализ методом ПЦР очень чувствителен. Присутствие ДНК вируса в крови измеряют качественно или количественно.

Качественный анализ определяет присутствие или отсутствие HBV DNA (ДНК) в исследуемом образце. При положительном результате проводят количественное исследование, которое показывает концентрацию ДНК вируса. На основе результатов анализа делают прогноз перехода болезни в хроническую стадию. Если после 3-6 месяцев терапии концентрация HBV DNA не снизится хотя бы в 10 раз, схему лечения меняют.

Для исследования нужна венозная кровь. Требуется стандартная подготовка к сдаче крови из вены: накануне избегать жирной пищи и сильных нагрузок, за час до манипуляции не курить, минут 20 посидеть спокойно. Если кровь берут утром, явиться в лабораторию натощак. При сдаче анализа в другое время суток не есть хотя бы 4 часа.

Через сколько будет готова расшифровка анализа?

Результаты скрининга бывают как «положительные» или «отрицательные».

Если антител к вирусу нет или их концентрация слишком низкая, чтобы быть обнаруженной, результат «отрицательный». Если анализ на HCV положительный, то человек инфицирован в настоящее время или был инфицирован в прошлом.

Для подтверждения анализа назначается ПЦР. Если РНК HCV положительная, то у человека активная стадия. Если вирусная РНК не обнаружена, вероятно, что у пациента нет активной инфекции или вирус присутствует в ограниченном количестве.

Качественный анализ ПЦР имеет два возможных результата: ДНК вируса либо обнаружена, либо нет. Современные тесты выявляют инфекционный агент при концентрации от 100 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр плазмы крови). Более низкие показатели считаются отрицательным результатом.

Как правило, при умеренной виремии после острого гепатита больной полностью выздоравливает. Концентрация ДНК HBV в пределах 2*104–2*106 приводит к хронизации заболевания в каждом четвертом случае. При более высоких показателях гепатит переходит в хроническую форму в 98-100% случаев.

200 копий ДНК соответствуют 90 МЕ/мл. Это значение – нижний порог чувствительности большинства амплификаторов (приборов, в которых происходит подсчет ДНК методом ПЦР). Зная соотношение, можно перевести результат из одной системы в другую.

Показатели нормы

Вне зависимости от данных серологического теста, пациентам назначают полимеразную цепную реакцию. Анализ ПЦР на гепатит С – быстрый способ подтверждения результатов ИФА. Основная цель исследования – выявление РНК возбудителя.

Реал-тайм ПЦР – золотой стандарт в диагностике вирусного гепатита С. Чувствительность и специфичность метода достигает 98-100%.

Для исследования берут кровь из локтевой вены. В отличие от антител, РНК вируса обнаруживается в плазме уже через 10 суток после заражения. Если генетический материал ВГС выявляется, диагноз подтверждают.

Чтобы составить подходящую схему ПВТ, нужно дополнительное обследование:

  1. УЗИ печени;
  2. печеночные пробы;
  3. клинический анализ крови;
  4. генотипирование;
  5. количественную ПЦР;
  6. биопсию печени;
  7. фибросканирование.

Раньше гепатит С лечили исключительно интерферонами, эффективность которых иногда не превышала 45-60%. Сейчас применяют безынтерфероновые схемы, основу которых составляют ингибиторы неструктурных белков ВГС – Ледипасвир, Элбасвир, Софосбувир, Нарлапревир, Омбитасвир, Даклатасвир и т.д. Результативность терапии даже при хроническом воспалении превышает 97%.

Гепатит С – опасная болезнь, исходом которой является цирроз и рак печени. Она протекает малосимптомно, поэтому при малейших подозрениях обращайтесь к врачу. Своевременная терапия предупреждает необратимые изменения в печени.

Анализ крови при гепатите С и расшифровка делается от одного до пяти дней. Срок исполнения зависит от загруженности лаборатории. При получении положительного результата, проводят дополнительное исследование. Его называют иммуноблоттинг.

Hcv анализ крови расшифровка

Для подтверждения HCV применяют ПЦР, чтобы выявить РНК вируса. Присутствие в крови антител свидетельствует о хроническом протекании заболевания.

Ложноположительные анализы бывают у беременных женщин и у людей, болеющих инфекционными болезнями.

Результат обследования готов на следующий день, но пациент может получить его с расшифровкой по ряду причин через 5-7 дней. Сколько стоит анализ на гепатит С? Качественный – от 700 рублей. Количественный стоит дороже – от 1300 рублей.

Другие анализы при гепатите С

Кроме общего анализа крови, ПЦР и ИФА делают биохимический анализ, исследуется функциональные возможности печени, делаются тесты на присутствие других видов гепатита. Врач назначает исследование на вирус иммунодефицита, на аутоиммунные болезни. Оценивается стадия и активность процесса. Берется биопсия печеночных тканей. Исследуют щитовидную железу. Какие делать анализы, определяет врач. Возможна диагностика внутренних органов и печени с помощью УЗИ.

Общий развернутый клинический анализ позволяет оценить содержание гемоглобина в крови и количество:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов;
  • лимфоцитов;
  • СОЭ.

ОАК выявит отклонения нормативных показателей. При развитии болезни у больного понижается свертываемость крови и повышается кровоточивость. Показатель СОЭ будет повыше.

Позволяет оценить работу не только печени, но и общего состояния других органов. Биохимический анализ крови определяет, как происходит метаболизм и выясняет потребность в микроэлементах. Биохимия определяет АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, щелочную фосфатазу, общий белок, амилазу крови.

Анализ крови на гепатит

Все анализы сдаются на голодный желудок. Перед приемом продуктов питания должно пройти 7-8 часов. В последние двое суток из рациона исключают жареную и жирную пищу, не употребляют алкогольные напитки и не курят. Нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом. Эти предосторожности исключают получение ложноположительного или ложноотрицательного результата исследования.

На чем основан анализ на антитела

Иммуноферментный анализ (ИФА) – высокоточный метод определения антител к возбудителю инфекции. Серологическое исследование основано на реакции антиген-антитело, которая происходит при попадании в кровь вируса Hepatitis C Virus. Чтобы выявить сформировавшийся комплекс из неструктурных белков HCV и иммуноглобулинов, в образцы крови вносят ферменты, посредством которых регистрируются сигналы.

Теория серологического исследования базируется на:

  1. знаниях физико-химических закономерностей;
  2. принципах химической энзимологии и иммунохимии;
  3. законах аналитической химии.

При заражении гепатитом С выявляются антитела двух типов – IgG и IgM, что указывает на контакт организма с белками вируса.

Гепатит С – болезнь с малосимптомным течением. Поэтому ИФА назначается всем людям из группы риска – хирургам, инъекционным наркоманам, реципиентам и донорам крови.

Серологический тест входит в скрининговое обследование, при котором выявляются маркеры инфицирования вирусом HCV:

  • Anti-HCV IgM – иммуноглобулины класса M, которые обнаруживаются в плазме через месяц после инфицирования. При переходе гепатита С в вялотекущую форму их содержание резко уменьшается.
  • Anti-HCV core IgG – иммуноглобулины, которые возникают к структурным белкам ВГС. Обнаруживаются только через 10-12 недель после заражения гепатитом. Пиковая концентрация антител IgG приходится на 5-6 месяц перед хронизацией воспаления.
  • Anti-HCV Total – суммарные антитела классов M и G к антигенам возбудителя гепатита.

Если иммуноглобулины к антигенам ВГС обнаруживаются, это еще не значит, что пациент болен гепатитом. В 15-30% случаев организм справляется с инфекцией без ПВТ, поэтому при выявлении IgM и IgG потребуются дополнительные исследования.

Антитела к вирусу HCV обнаруживаются в крови пациента через 1-6 месяцев после заражения. У некоторых пациентов они обнаруживаются и вначале заболевания, но не раньше чем через две недели. Они могут быть обнаружены, только через 8-12 месяцев или совсем не обнаружены у больных с ослабленным иммунитетом:

  • пациенты, перенесшие диализ;
  • пациенты после трансплантации.

Поэтому отрицательный скрининг, сделанный в срок до 30 дней после заражения, не означает, что HCV нет.

Для выявления специфических маркеров вируса гепатита С (ВГС) выполняется анализ крови на антитела двух типов:

  1. IgM;
  2. IgG.

Они представляют собой иммуноглобулины (белковые компоненты крови), которые формируются в ответ на вторжение в организм инфекционных агентов – вирусов, простейших, бактерий. Их наличие в крови указывает на недавнее заражение гепатитом или уже перенесенную инфекцию.

Анти-HCV IgM

Антитела IgM – иммуноглобулины, которые первыми реагируют на поражение организма вирусами, поэтому их нередко называют «антителами тревоги». Они образуются в плазме крови спустя 4-6 недель после инфицирования. Их высокая концентрация указывает на острую форму заболевания. Понижение концентрации свидетельствует о переходе гепатита в вялотекущую форму.

Анализ на антитела класса M – диагностическое исследование, в ходе которого определяют стадию и форму гепатита, эффективность назначенного лечения.

Возраст Пол Концентрация IgM, г/л
0-3 мес. женский/мужской 0.06-0.21
3 мес. – 1 год женский 0.17-1.5
мужской 0.17-1.43
1-12 лет женский 0.48-2.4
мужской 0.4-1.84
от 12 лет женский 0.3-2.93
мужской 0.21-2.5

Если по результатам анализа показатели превышают референсные значения в 2 и более раз, это свидетельствует об остром гепатите или реактивации возбудителя при хронической форме болезни.

Анти-HCV IgG

Антитела типа G образуются в крови больных гепатитом спустя 11-12 недель после заражения. Их уровень достигает максимальных значений через полгода. Все серологические анализы на гепатит С основаны на обнаружении иммуноглобулинов класса G. В отличие от анти-HCV IgM, IgG синтезируются только в остром периоде инфекции и ранней стадии реконвалесценции.

Возраст пациента Пол Концентрация IgG, г/л
0-1 мес. женский 3.9-17.3
мужской 3.97-17.6
1 мес. – 1 год женский 2.03-9.3
мужской 2.05-9.4
1- 2 года женский 4.8-12.25
мужской 4.75-12.1
2-80 лет женский 5.51-16.3
мужской 5.4-18.2

Не исключено искажение результатов анализа в случае неправильной подготовки к забору крови. Возможно повышение или понижение уровня иммуноглобулинов при приеме цитостатиков, гормональных лекарств, фенитоина.

Суммарные антитела

Суммарные антитела – иммуноглобулины, которые синтезируются к нуклеокапсидному протеину C – core (anti-HCV IgG) и семи неструктурным элементам (NS). Они обнаруживаются в сыворотке крови только через 11 недель после заражения гепатитом.

Суммарный тест на антитела к ВГС (anti-HVC total) выполняется при первичной диагностике вирусного заболевания.

Каждый из типов иммуноглобулинов обладает уникальным диагностическим значением:

  1. anti-HCV (core) – указывает на наличие контакта с возбудителем гепатита;
  2. anti-HCV NS3 – свидетельствует об остром воспалении печени, чрезмерной вирусной нагрузке на организм;
  3. anti-HCV NS4 – указывает на продолжительное течение гепатита;
  4. anti-HCV NS5 – сигнализирует о наличии в крови вирусных частиц ВГС;
  5. anti-HCV NS4 и anti-HCV – обнаруживаются на поздних сроках гепатита и свидетельствуют о ремиссии.

В случае полного выздоровления концентрация NS4 и NS5 понижается медленно – в течение 9-10 лет. Но наличие этих антител в крови не защищает от повторного заражения гепатитом.

В тех случаях, когда человек заражен немутантным вирусом HBV, анализ на выявление антител информативен. Изменения значений титров говорит не только о присутствии вируса гепатита в организме, но и о стадии заболевания или перенесенной инфекции в прошлом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

При заражении HBV для связывания антигенов вируса организм вырабатывает специфические антитела: anti-HBcor, anti-HBe, anti-HBs.

Анализ anti-HBcor сумм. включает anti-HBcor IgM и anti-HBcor IgG. Anti-HBcor IgM свидетельствуют об острой фазе болезни, anti-HBcor IgG говорят о перенесенной инфекции. Антитела к ядерному антигену (cor) классов M и G обнаруживаются при остром гепатите В ещё до желтухи или в первые дни проявлений болезни. Антитела М циркулируют в крови 3-5 месяцев, иногда сохраняются на протяжении года. Антитела G остаются на всю жизнь.

Anti-HBs-антитела появляются на этапе выздоровления. В зависимости от состояния иммунитета больного, этот период длится от месяца до года. Антитела к поверхностному антигену защищают от вируса. Их значение проверяют для оценки эффективности прививки от гепатита В.

Людям с высоким риском заражения HBV рекомендуется контроль титра Anti-HBs через 5 лет после вакцинации. Если уровень антител снижен, значит, пора ставить новую прививку.

При назначении лечения врач руководствуется не только значениями маркеров гепатита в крови. Он учитывает значения билирубина, АЛТ и АСТ, при необходимости назначает биопсию или эластографию печени. Высокие шансы на полное выздоровление у тех, кто заразился и переболел острым гепатитом В будучи взрослым. Заражение в возрасте до 5 лет наиболее опасно.

Если результаты анализов говорят о носительстве HBV, потребуется контроль каждые 3-6 месяцев. Носитель должен позаботиться о безопасности близких: возможно заражение через зубную щетку, бритву, маникюрные инструменты. Малейшие травмы кожи следует закрывать пластырем.

Больным гепатитом также необходим повтор анализа крови каждые 3 месяца. По изменению в концентрации маркеров судят об эффективности терапии. При необходимости врач изменит схему лечения.

Заразность гепатита В почти в 100 раз выше, чем ВИЧ. К тому же, вирус очень устойчив во внешней среде. От заболевания убережет вакцинация. Курс прививок обеспечивает защиту на срок от 5 до 25 лет. Заболеть гепатитом от прививки невозможно, так как в вакцине нет ДНК вируса, есть только поверхностный антиген. Помимо вакцинации, для защиты от инфицирования нужно принимать такие меры:

  • правильно стерилизовать многоразовые инструменты, связанные с нарушением целостности кожи;
  • там, где возможно, применять одноразовые инструменты и иглы, следить за целостностью упаковки;
  • избегать контакта с биологическими жидкостями посторонних людей;
  • не пользоваться чужими средствами личной гигиены, никому не давать своих.

Обнаружение специфических белков, убивающих НСV, свидетельствует об иммунном ответе организма. ИФА определяет антитела, не только к гепатиту. Этим методом диагностируются другие виды патологий, инфекционных заболеваний.

Исследование проводится при подозрении на заражение, оно подтверждает или ставит под сомнение отрицательный результат ПЦР. Антитела – своеобразная иммунная память, они остаются у здорового человека до трех лет, реже – на протяжении всей жизни (устойчивая защита к вирусу).

Если у пациента антител нет, это говорит о невосприимчивости организма к возбудителю, он не распознается как чужеродный. Если проверяют пациента, не болевшего гепатитом, возможен результат «не обнаружено» на РНК и антитела.

Присутствие антител говорит о хорошем иммунитете. Часть людей (до 10%) способны самостоятельно излечиваться. Организм способен подавить вирус, без препаратов. Часто НСV у таких людей нет, а ИФА-тест показывает присутствие антител.

Другой вариант подобных результатов – выздоровление пациента. Для эффективного иммунного ответа порой требуются годы. Хроническая форма с периодами ремиссий способна обостриться. Тяжело переносят гепатит С люди с острой формой заболевания, когда глобулины поражают гепатоциты, на которых остались следы пребывания возбудителя.

Наличие антител при отсутствии РНК – самый благоприятный результат комплексного обследования.

Что делать, если HBV или антитела к вирусу обнаружены?

Пациент признается больным, если в анализах значение «РНК HCV обнаружена». Врач назначает схему лечения, диету. Вирусоноситель возлагает добровольные обязательства по соблюдению правил гигиена, снижающих риск передачи возбудителя.

Основные пути передачи – гематогенный и половой. Возможна вертикальная передача инфекции через плацентарный барьер или во время родов, планированную беременность лучше отложить до выздоровления.

Беременные одновременно посещают гинеколога и инфекциониста, чтобы снизить риск вертикальной передачи возбудителя. Препараты нового поколения без побочных действий, их назначают детям младшего возраста, беременным. Они эффективно борются с НСV, бояться гепатита С не нужно.

Сроки получения результатов обследования зависят от типа анализа. В случае подтверждения диагноза назначаются дополнительные тесты для контроля эффективности терапии.

Примерные сроки выполнения анализов:

  1. маркеры гепатита С – до 3 дней;
  2. суммарные антитела – 1 день;
  3. печеночные пробы – 2 дня;
  4. качественная ПЦР – до 2 недель;
  5. количественная ПЦР (вирусная нагрузка) – до 2 недель.

При наличии стабильного вирусного ответа пациенты сдают анализ на антитела к возбудителю гепатита не чаще 1 раза в 6-12 месяцев. В случае ухудшения самочувствия – желтушности кожи, несварения – могут потребоваться дополнительные исследования.

Тип анализа Цена в рублях
ПЦР качественный 700-1500
вирусная нагрузка 1200-3600
генотипирование РНК ВГС 600-2000
иммуноглобулин IgM 390-550
иммуноглобулин IgG 400-600
биохимические пробы печени 1300-1500

Сдача лабораторных анализов позволяет определить фазу воспаления в печени, генотип возбудителя инфекции, степень нарушения печеночных функций. В соответствии с результатами обследования разрабатывается эффективная схема терапии. Благодаря современным методам диагностики и лечения у больных гепатитом С существенно возросли шансы на полное выздоровление.

Не отчаивайтесь, если данные обследования на вирус оказались положительными. В 20% случаев происходит самоизлечение. Антитела не означают, что вы болеете гепатитом С. Случается ошибка в лабораторных исследованиях. Вакцинация влияет на получение верного результата.

При беременности возможен ложноположительный результат. Опухоли, инфекционные заболевания смазывают картину результатов лабораторного исследования. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, назначается ПЦР для определения РНК вируса гепатита С. Результат будет точным и покажет, болеете вы или нет.

Даже, если результат после окончательного обследования положительный, ранняя диагностика поможет назначить правильное лечение. Современные препараты вылечивают хроническую форму болезни через 3-6 месяцев.

Может ли быть ошибка в анализе?

В редких случаях бывает ложноотрицательная реакция к HCV, то есть вирус присутствует, но иммунная система не вырабатывает антитела.

Это наблюдается:

  • при иммунодефиците с повышенными трансаминазами, при исключении других причин заболевания печени;
  • при смешанной криоглобулинемии;
  • антитела сконцентрированы в криопреципитате (т.е. белках и сыворотке, которая выпадает в осадок при 37 С) и, следовательно, не обнаруживаются;
  • при остром заболевании печени неизвестной этиологии, когда антитела против HCV еще не выработались.

Но и наличие антител и, следовательно, положительный анти-HCV, не указывает на активную инфекцию или болезнь.

Ложноположительные результаты распространены, когда у человек присутствуют другие заболевания, такие как:

  • ревматические и аутоиммунные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • другие вирусные инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Для каждого положительного результата желательно провести подтверждающие анализы.

Оцените статью
Медицинский блог