За что отвечает гормон кортизол у женщин

Ссз

Что такое гормон картизол и за что отвечает

Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.

Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.

Кортизол выполняет следующие функции в организме:

  • участвует в расщеплении липидов, белков, углеводов;
  • помогает реагировать на стресс;
  • стимулирует метаболизм;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • нормализует водно-солевой баланс;
  • смягчает воспалительные процессы.

Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.

По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:

  1. Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
  2. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
  3. Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.

Причины назначения

Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

  1. Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
  2. Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
  3. Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
  4. Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
  5. Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
  6. Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
  7. Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
  8. Нарушения половой функции, снижение либидо.

Норма у женщин

У детей и подростков до 16 лет уровень кортизола в норме оставляет 83-580 нмоль/л, а у взрослых 138-635 нмоль/л. Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение уровня кортизола, вечером — значение кортизола минимально. Следует помнить, что при беременности кортизол повышен в 2-5 раз, и это считается нормой.

  1. 1. Аденома гипофиза
  2. 2. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  3. 3. Нервная анорексия
  4. 4. Гипокортицизм
  5. 5. Синдром Кушинга
  6. 6. Гипотиреоз
  7. 7. Хронический гепатит
  8. 8. Цирроз печени
  9. 9. Ожирение
  10. 10. Синдром поликистозных яичников
  11. 11. Злокачественное новообразование надпочечника
  12. 12. СПИД
  1. Аденома гипофиза

    При аденоме гипофиза уровень кортизола повышен.

  2. Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете уровень кортизола повышен.

  3. Нервная анорексия

    Уровень кортизола снижен при анорексии.

  4. Гипокортицизм

    Уровень кортизола снижен при болезни Аддисона (гипокортицизме).

  5. Синдром Кушинга

    Уровень кортизола повышен при синдроме Кушинга.

  6. Гипотиреоз

    Уровень кортизола повышен при гипотиреозе.

  7. Хронический гепатит

    Уровень кортизола снижен при гепатите.

  8. Цирроз печени

    Уровень кортизола снижен при циррозе печени.

  9. Ожирение

    Уровень кортизола повышен при ожирении.

  10. Синдром поликистозных яичников

    Уровень кортизола повышен при синдроме поликистозных яичников.

  11. Злокачественное новообразование надпочечника

    Уровень кортизола повышен при раке надпочечников.

  12. СПИД

    Уровень кортизола повышен при СПИДе.

Гормон надпочечников кортизол

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы Минимум, нмоль/л Максимум, нмоль/л
0–1 28 966
1–5 718
5–10 1049
14–16 856
10–14 55 690
От 16 140 640

В случае выявления отклонений не следует самостоятельно искать пути решения проблемы и ставить себе диагнозы. Часто доктору для постановки диагноза требуются дополнительные данные.

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Показатель гормона меняется в зависимости от возраста женщин. При этом специалисты определили нормативный показатель для каждой группы.

Показатель нормы для женщин

Возрастная группа Уровень кортизола, нм/л
С 12 до 15 лет 130-400
С 16 до 38 лет 130-600
С 40 до 55 лет 110-120
Старше 56 лет менее 120

Количество гормона может резко меняться под воздействием разных факторов. А в организме женщины отмечается существенное отклонение кортизола от нормы в период длительного применения оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Аналогичная реакция происходит из-за скачка гормонов.

Возрастной фактор практически не оказывает существенного влияния на выработку кортизола. А вот при беременности показатель возрастает в 2-5 раз, особенно в третьем триместре.

Концентрация гормона и любые изменения являются источником информации в процессе диагностики патологий надпочечников и других заболеваний, гормональных нарушений. Принимая это во внимание, лечащий врач назначает анализы на содержание кортизола в крови и моче. В обязательном порядке производится сверка утренних и вечерних показателей.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

  • за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
  • стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
  • за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
  • рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
  • женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
  • анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Лабораторные анализы

Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • гипертония;
  • подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
  • резкая потеря/набор веса;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • истончение кожи, образование растяжек;
  • при лечении надпочечников.

Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие молочницы, проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).

Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:

  • медленное заживление ран;
  • повышенный/пониженный уровень глюкозы;
  • появление отёков и синяков;
  • дефицит или переизбыток калия в плазме;
  • пониженный показатель АД и др.

Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.

Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться. За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака. За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.

Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:

  • при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
  • предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
  • для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).

Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.

Как подготовиться к анализу крови на кортизол

Данное исследование необходимо пройти для:

  • своевременной диагностики синдрома Кушинга;
  • диагностики болезни Аддисона;
  • определения причины появления таких симптомов, как лишний вес, дистрофия мышц, повышенное артериальное давление, которое нельзя снизить путем стандартной гипотензивной терапии.

В нашей клинике вы можете сдать кровь для определения уровня кортизола в удобное время по предварительной записи. Мы гарантируем безболезненный забор биологического материала, оперативное его исследование и высокую точность результатов анализа.

Кровь на кортизол сдается утром натощак, перед процедурой стоит 20-30 минут отдохнуть в спокойной обстановке. Перед данным исследованием на протяжении 3 дней рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. За 24 часа до процедуры стоит прекратить интенсивную физическую активность и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Чтобы результаты анализов были более точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За день до сдачи анализа пациент должен исключить курение и какие-либо физические нагрузки. За неделю до анализа нужно перестать принимать гормональные лекарственные препараты, посоветовавшись с врачом. В противном случае результаты будут считаться недостоверными.

Если по результатам анализов специалисты определили, что уровень кортизола в крови в пределах нормы, то значит жалобы не связаны с работой надпочечников. В противном случае, кортизол является разрушителем и грозит здоровью. В случае повышенного уровня данного гормона врачи могут дать несколько рекомендаций, например:

  • похудеть (для пациентов с лишним весом);
  • отказаться от напитков, содержащих высокий уровень кофеина;
  • исключить спиртные напитки;
  • в рацион добавить больше белка.

При повышенном уровне кортизола человек должен наладить свой сон – в таких случаях важно высыпаться. В каждом случае отклонения от нормы врач ищет причину и делает назначения.

Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.

Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.

За что отвечает гормон кортизол у женщин

Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствие менструации;
  • появление угревой сыпи;
  • оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).

Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.

Прогнозируемые риски:

  • бессонница;
  • частые простудные заболевания;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.

При климаксе и менопаузе уровень почти всех гормонов снижается. Кортизол наоборот увеличивается. Особенно на фоне стрессовых ситуаций. Хотя для повышения гормона достаточно обычных переживаний за детей, мужа, домашних питомцев. Проявляется это в виде бессонницы, головных болей, перепадах настроения и т. д.

Изредка повышенный кортизол указывает на патологии, при которых поражаются надпочечники:

  • сахарный диабет;
  • доброкачественная опухоль надпочечников;
  • онкология;
  • СПИД;
  • мастопатия;
  • белковые диеты, голодание;
  • поликистоз яичников;
  • хронический алкоголизм.

Спровоцировать стойкое повышение кортизола может также длительное применение гормональных препаратов.

Основными провокаторами, снижающими выработку кортизола, являются нарушения в работе эндокринной системы. Среди других распространённых причин:

  • болезнь Аддисона;
  • гипопитуитаризм;
  • цирроз печени, гепатит;
  • врождённая недостаточность коры надпочечников;
  • гипотиреоз.

Пониженный показатель, как и повышенный, негативно влияет на самочувствие. Проявляется это в характерной симптоматике:

  • необоснованная раздражительность;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • физическая слабость;
  • понижение АД;
  • обмороки;
  • появление на лице пигментных пятен;
  • тяга к солёной пище;
  • мышечные боли;
  • учащённое сердцебиение.

Женский организм дополнительно реагирует на снижение гормона стресса выпадением волос, снижением либидо.

Прежде, чем принять меры по стабилизации показателя кортизола, рекомендуется сдать анализы для прояснения картины. Можно воспользоваться экспресс-тестом по слюне. Но это анализ выдаёт менее точный результат, чем лабораторное исследование крови.

Самым простым способом привести гормон в норму является пересмотр образа жизни. Можно ввести утренние пробежки или ежедневно выполнять комплекс упражнений. Также нужно исключить из меню жирную пищу, копчёности, алкоголь, кофе. Разнообразить меню следует свежими овощами, жирной рыбой, орехами, авокадо, кокосовым или оливковым маслом. Ложиться спать и вставать лучше, придерживаясь определённого режима. На сон отводить не менее 7-8 часов.

Если данный метод не приносит успеха, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Проводят её с помощью синтетических кортикостероидов. После начала лечения нужно периодически сдавать анализы с целью мониторинга динамики роста гормона. Предельно низкий уровень кортизола повышают с помощью специальных инъекций.

Недостаток кортизола – это вторичный фактор. Вначале врачи выявляют причины. Только после их искоренения гормон поднимается до пределов нормы.

Расшифровка результатов

Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

  • возраст пациента;
  • пол;
  • психоэмоциональное состояние;
  • сопутствующие заболевания;
  • время проведения анализа.

Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

  • анализ крови на АКТГ;
  • анализ мочи на кортизол;
  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • КТ и МРТ.

В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

Возраст

Нормы показателей кортизола (нмоль/л)

дети первого года жизни

28-966

от 1 до 5 лет

28-718

от 5 до 10 лет

28-1049

от 10 до 14 лет

55-690

от 14 до 16 лет

28-856

Причины отклонений

В синтезе данного гормона принимают участие гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. Из этого следует, что отклонение показателя кортизола от нормы будет наблюдаться при заболеваниях и патологиях этих систем и органов. На уровень гормона также влияют состояния стресса и депрессии.

Пониженная концентрация кортизола может означать:

  • инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • гепатит или цирроз печени;
  • неврологические и психические болезни.

Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли желез;
  • нарушения регуляторной функции гипофиза или его опухоли;
  • заболевания печени;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • диета с высоким содержанием углеводов;
  • гипергликемия;
  • беременность;
  • стресс.

Изменение уровня гормона в ответ на беременность и стресс является физиологической реакцией организма. Кортизол приходит в норму сразу после прекращения воздействия данных факторов, поэтому в терапии пациент не нуждается.

В остальных случаях требуется установить первопричину повышения гормона в крови, после чего приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Также повышать содержание кортизола в крови могут некоторые лекарственные препараты, что важно учитывать при расшифровке. К этим медикаментам относятся:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты интерферонов;
  • противорвотные.

Своевременное обнаружение и лечение заболеваний эндокринной системы являются важным этапом на пути к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется посетить врача.

Медикаментозные препараты

Иногда привести показатель кортизола в нормативные границы сложно. В таком случае применяется комплексный подход, включающий:

  • физическую активность;
  • низкоуглеводный рацион питания;
  • приём специальных медикаментов.

Среди препаратов, применяемых для регуляции гормона, выделяются следующие фармакологические продукты.

Метирапон

показания к анализу крови на кортизол

Лекарственное средство используется в терапии синдрома эктопической продукции АКТГ, гиперплазии, опухоли надпочечников. Активные вещества обеспечивают снижение кортизола, что позволяет привести показатели в норму. Также средство применяют в качестве диагностического теста. Имеется опыт сочетания Метирапона с хирургическим или радиационным методом лечения.

При назначении лекарства учитываются особенности организма пациента. Такая предосторожность обусловлена возможными побочными реакциями. Проявляются они в виде задержки воды и солей. Также повышается риск развития гирсутизма.

Метирапон используется преимущественно для определения функциональности надпочечников.

Кетоконазол

Для нормализации показателя кортизола средство назначается в виде таблеток. Используется преимущественно спортсменами для поддержки и наращивания мышечной массы. Активное вещество быстро расправляется с избытков гормона, но при этом увеличивается риск проявления побочных реакций. Дают знать о себе они в виде тошноты, головной боли, болевых ощущений в области живота.

Основное назначение препарата – борьба с грибками. Средняя стоимость – 195 руб.

Диета

Для регуляции кортизола рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Суть её идентичная основным правилам здорового питания. Жёсткие запреты и голодание в ней отсутствуют.

Принцип стола состоит в умеренном потреблении углеводов. Полностью исключать их нельзя, могут возникнуть проблемы с функциональностью почек, волосами, кожей настроением. Ограничению подлежат мучные изделия, свежая выпечка, сахар, крахмалистые продукты. В меню реже включаются: картофель, кукуруза, макароны, каши, хлеб, газировка и пр.

Кратность приёма пищи – 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуемые продукты для низкоуглеводного стола:

  • грейпфрут;
  • свежая зелень;
  • овощи, фрукты;
  • постные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • натуральный йогурт, кефир, простокваша;
  • овсяные отруби;
  • твёрдые сыры.

БАДы

Привести уровень кортизола в норму женщинам помогут биологически активные добавки. Они имеют минимальные противопоказания, побочные реакции. Эффективность продукта подтверждается данными испытаний и опытом применения людьми разных возрастных групп.

Биодобавка изготовлена на основе запатентованной смеси растительных компонентов, куда входят:

  • вытяжка из бархата амурского;
  • экстракт магнолии.

Продукт приводит в норму показатели кортизола, снижает вес, который был набран после стрессовой ситуации. Спортсмены используют добавку для снятия перенапряжения с мышц.

Схема приёма средства – по 1 таблетке трижды в день вне зависимости от времени употребления пищи.

Запреты на использование БАДа касаются периодов беременности, лактации. Совмещать таблетки с алкоголем противопоказано. Недопустимо самостоятельно увеличивать дозировку.

Средняя стоимость – 2800-3000 руб.

Биодобавка представляет собой витаминный комплекс, куда входят: тиамин, рибофлавин, ниацин, аскорбиновая кислота, биотин, железо и многие другие компоненты. Средство оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, помогает справиться со стрессами. Витамины регулируют работу надпочечников, что позволяет привести в норму кортизол.

Принимается БАД вместе с пищей по 1 таблетке в день. Строгих противопоказаний средство не имеет, однако перед его использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Средняя стоимость – 1500-1600 руб.

Народные средства

В нетрадиционной медицине есть рецепты, помогающие стабилизировать функцию надпочечников.

Родиола розовая

Родиола розовая – природный антидепрессант, который повышает стойкость к стрессу, неблагоприятному влиянию микробов и вирусов, климату. Растение при курсовом приёме улучшает умственную и физическую работоспособность. Средства на основе травы позволяют работать надпочечникам в сберегающем режиме.

Самый простой способ применения травы – готовить из сухой заготовки чай. Для этого ½ ч. л. заливают кипятком (250 мл). Дают напитку отстояться 20-30 минут под крышкой. Дозу делят на 2 приёма (утром и вечером). Пить средство нужно не менее 1 месяца.

Отвар готовят по аналогичному принципу: 10 г травы заливают 300 мл кипятка. Настаивают 4 ч. Полученную порцию делят на 2-3 приёма в течение дня. Подробней…

Зверобой

Все полезные свойства зверобоя до конца не изучены. Это бесценное растение помогает снизить уровень кортизола всего за 1-2 недели. Для этого готовят чаи, настои, отвары. Самый простой способ предусматривает заваривание отвара: на 1 ст. л. сухой травы берут 300 мл кипятка. Пить средство нужно 2 р. в день по 70-100 мл.

Солодка

Оказывает влияние на работу надпочечников и солодка. При чём, учёные высказывают мнение, что растение способно регулировать уровень кортизола вне зависимости от того, увеличен он или снижен. Рекомендуется лекарственная трава при поликистозе, других нарушениях работы надпочечников.

В утренние часы рекомендуется выпивать стакан чая с корнем солодки. Продолжительность курса не должна превышать 1-1,5 месяца. После 4-6 месячного перерыва можно повторить курсовой приём напитка.

Меры профилактики

показания к анализу крови на кортизол

Стабилизировать показатель кортизола проще с помощью профилактических мер. Рекомендации включают:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • нормальный сон продолжительностью не менее 7 часов (перед тем, как лечь спать, рекомендуется проветрить комнату, приглушить приборы отопления);
  • ежедневное выполнение физических упражнений;
  • йога, медитация;
  • выезды на природу (гармония с окружающим миром помогает стабилизировать психоэмоциональный фон);
  • воздержание от раздражения, стрессов;
  • ароматерапия.

Придерживаясь несложных правил, можно научиться управлять гормоном стресса.

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Медицинский блог