Вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Переломы и травмы

Механизм возникновения ВБН при шейном остеохондрозе

Вертебробазилярную систему образуют две вертебральных (позвоночных) артерии и одна базилярная (основная) артерия, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов обоих полушарий мозга.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника указанные артерии могут подвергаться сдавлению (компрессии). Вследствие чего в определенных участках мозга снижается кровоснабжение, что ведет к недостаточному обеспечению кислородом (в первую очередь) и питательными веществами мозговых клеток.

Сдавление сосудов при остеохондрозе вызвано двумя основными причинами:

  • Спазм мышц шеи или так называемый скалениус-синдром. При остеохондрозе нередко возникает спазм различных мышечных групп шеи, в частности, лестничной мышцы до ее вхождения в костный канал, что приводит к сдавлению артерий и сужению их просвета.
  • Наличие остеофитов. Костные наросты – частый спутник дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. В возникновении ВБН наибольшую роль играют боковые и заднебоковые костные наросты унковертебральных суставов (это сочленение между телом шейного позвонка и крючковидным отростком вышележащего позвонка).

Длительная компрессия артерий шеи способствует возникновению и росту атеросклеротических бляшек, что, в свою очередь, также ухудшает церебральный (мозговой) кровоток.

Каждый третий больной, в анамнезе которого переплетаются деструктивно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе с этим признаком, становится жертвой ишемического инсульта. Мозг не получает необходимое количество питательных веществ, а значит, что человек страдает не только в физическом плане, но и от интеллектуальных нарушений.

Вести привычный образ жизни не удается. Любые приемы народной медицины и самолечение не помогут устранить симптомов, и точно не позволят избавиться от причины заболевания. Лечение с благоприятным исходом возможно только под наблюдением компетентных специалистов.

Вертебральная недостаточность на фоне шейного остеохондроза позвоночника характеризуется такой симптоматикой:

  • постоянными или часто появляющимися головокружениями;
  • дезориентацией в пространстве;
  • рвотными позывами;
  • тошнотой;
  • слабостью во всем теле;
  • быстрой утомляемостью;
  • мигренями;
  • повышением или понижением АД;
  • проблемами со зрением;
  • возникновением шума в ушах;
  • потерей слуха;
  • забывчивостью;
  • невозможностью сконцентрироваться.

При вертебрально-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза позвоночного столба головокружения бывают такими сильными, что человек теряет сознание. Это происходит после долгого сидения в неудобной позе, когда шея занимает неудобное положение. Наиболее серьезное проявление ВБН при остеохондрозе шеи – ишемия. Подобное нарушение может привести к инсульту базилярной артерии.

Причины и особенности патологии

На фоне прогрессирующего остеохондроза и сдавливания основных артерий в позвоночном столбе, в мозг попадает гораздо меньше крови, чем физиологически необходимо. Из-за этого пациентов беспокоят постоянные головные боли, головокружения и ряд других неприятных симптомов.

Первичная закупорка кровеносных сосудов ведет к тому, что из-за дефицита кислорода, переносимого кровяными потоками, страдает ствол, мозжечок и зрительная кора. Как известно, базовая функция мозжечка заключается в координации движений. Любой сбой в работе на данном участке становится причиной несогласованности движений, человек начинает плохо ориентироваться в пространстве.

Синдром диагностируется у трети всех, страдающих от остеохондроза. Если своевременно начать лечение, вертебробазилярную недостаточность можно устранить.

ВБН — что это такое? Синдром вертебробазилярной артериальной недостаточности является обратимым процессом и представляет собой нарушение нормальной работы головного мозга, каждая часть которого отвечает за функционал определенных органов. Недостаточное кровоснабжение является основной причиной ВБН.Остеохондроз шейного отдела в запущенном состоянии приводит к деформации позвонков и образованию костных наростов (остеофитов).

Уменьшение межпозвонкового пространства провоцирует сдавливание сосудов и ущемление нервных окончаний. Воспалительные процессы в мышечных тканях усиливают компрессию. Все перечисленное становится причиной длительного кислородного голодания головного мозга, провоцируя недостаток питательных веществ, что в конечном счете и вызывает функциональные расстройства:

  • Плохое поступление крови к мозжечку вызывает нарушение координации движений.
  • Недостаточный обмен в правом полушарии ухудшает память, в левом влияет на умственные способности.

Вертебробазилярный синдром в последнее время значительно помолодел из-за врожденных аномалий, травм при родах (встречается у детей 3 – 5 лет), малоподвижного образа жизни, травм и пр. (у детей 7 – 14 лет).

Справка. Болезнь в детском возрасте легко поддается лечению. Только в тяжелых клинических случаях проводится медикаментозное лечение и хирургические операции. Как распознать признаки вертебро-базилярной недостаточности у детей?

  • нарушается осанка;
  • ребенок быстро утомляется, сонлив, работоспособность резко падает;
  • появляется раздражительность, плач без причины;
  • появляются головокружения, тошнота, возможны частые обмороки;
  • резко реагирует на духоту и спертый воздух;
  • ребенок выбирает неправильную позу при сидении (сидит скособочившись).

Важно! При появлении признаков или после недавно перенесенной травмы позвоночника и шеи следует немедленно обратиться к неврологу для первоначального осмотра. Чем раньше будет выявлена причина и поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Справка. Болезнь в детском возрасте легко поддается лечению. Только в тяжелых клинических случаях проводится медикаментозное лечение и хирургические операции.Как распознать признаки вертебро-базилярной недостаточности у детей?

Симптоматика болезни

Так как участки мозга, питаемые позвоночными и базилярной артериями, весьма разнообразны в функциональном плане, то нарушение кровотока в этих областях может давать самую разнообразную клиническую картину.

Симптоматика зависит от места поражения и степени выраженности компрессии артерий вертебробазилярного бассейна. Также имеет значение общее состояние сосудистой системы и уровень АД (артериального давления).

Можно ли вылечить шейный остеохондроз?

  • Головокружение. Часто приступ головокружения является первым признаком возникновения синдрома ВБН. Головокружение может сопровождаться сильной тошнотой, вплоть до рвоты, и пульсирующей головной болью. Нередко головокружение беспокоит больного практически постоянно, особенно при поворотах или запрокидывании головы.
  • Зрительные нарушения. Возможно мелькание «мушек» и «звездочек» перед глазами, ухудшение остроты зрения или выпадение его полей.
  • Нарушение координации. В зависимости от степени выраженности патологии возможны нарушения от небольшой шаткости походки до потери равновесия и падения.
  • Нарушение чувствительности, чаще выражающееся в онемении лица или языка.
  • Кратковременная утрата оперативной памяти. Такие нарушения возникают при ишемии базальных ганглиев в височных долях. Больной не может четко изложить свои мысли, утрачивает план действий.
  • Дроп-атаки. Внезапные падения, не сопровождающиеся нарушением сознания. После падения пациент не может какое-то время подняться на ноги, несмотря на отсутствие травмы.
  • Общие симптомы. Слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, перепады настроения. Эти симптомы наиболее выражены во второй половине дня.

УЗДГ сосудов шеи является основным методом выявления нарушения кровотока

Нарушение кровообращения вызывает целый ряд симптомов:

  • Голова болит монотонно, раскалываясь от ритмичных пульсаций. Неприятные ощущения усиливаются после ночного сна, проведенного в неудобной позе. Боль вызывают любые резкие запрокидывания головы
  • Чувство тошноты, рвотные позывы, которые не снимаются фармакологическими препаратами
  • Временное нарушение функции зрения. Боль, “пелена” перед глазами, отсутствие четкой картинки и снижение остроты зрения
  • Искажается функция слуга, появляются посторонние шумы, звук слышится нечетко
  • Ишемические приступы, которые могут стать причиной инсульта
  • Постоянные головокружения
  • Нарушение ходьбы
  • Мышечные боли

Признаки

https://www.youtube.com/watch?v=XHEKPdwQfYY

Последние имеют различную продолжительность и проявляются при остром нарушении кровообращения. К ним относятся:

  • давление в затылочной области;
  • ощущение ухода земли из-под ног;
  • боль и дискомфорт в шейном отделе.

Симптомы постоянного характера нарастают по мере прогрессирования патологии и включают в себя:

  • головные боли с ощущением давления;
  • приступообразные головокружения;
  • тошноту и рвоту;
  • снижение слуха, возникновение постороннего шума и звона в ушах;
  • рассеянность;
  • заторможенность;
  • зрительные нарушения: плохое очертание предметов, расплывчатость, ощущение мушек перед глазами;
  • раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов лица и шеи;
  • чувство жара;
  • ощущение чужеродного предмета в горле.

Вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Вертебральная люмбалгия (сдавливание сосудистых и нервных окончаний поясничного отдела) вызывает чувство тяжести и онемение поясницы, с распространением болей по задней и наружной поверхности бедра, нарушением чувствительности мизинца 4 и 5 пальца стопы.

Профилактика

Как известно, все симптомы болезни могут быть постоянными и временными.

При острой форме вертебро-базилярной недостаточности возникают временные симптомы при транзиторных ишемических атаках (острое нарушение кровообращения мозга).

Продолжительность ишемических атак от 2 – 3 часов до 2 -3 суток. Больной испытывает при этом давящую боль в затылке, головокружение, дискомфорт в области шейных позвонков.

Важно: длительные атаки вызывают инсульт.

Вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

В более благоприятных случаях ишемическая атака длится недолго, сопровождается микроповреждениями нервной ткани.

Справка! Причиной транзиторной ишемии как раз может стать шейный остеохондроз с компрессией (спазмом и сжатием), и как следствие, развивающимся вертебробазилярным синдромом.

При хронической форме болезни, кроме того, что присутствуют постоянные симптомы, наблюдается возрастание обострений (частые и длительные ишемические атаки).

Важно: отсутствие врачебной помощи и самолечение приводит к развитию хронической вертебро-базилярной недостаточности.

Гимнастика

Рекомендованы легкие, под силу даже не спортивным и тучным пациентам упражнения без резких движений.

Важно: действенность гимнастики – в ее регулярности.

Лучше заниматься утром. Затем обязателен контрастный душ и легкий массаж. При выполнении упражнений необходимо правильно дышать – через нос, дыхание ровное.

Упражнения выполняются медленно и плавно, это могут быть наклоны головы вправо-влево, вращения головой, потягивания, поднимания рук и ног, повороты туловища, прыжки. Эффективным считается умение стоять поочередно на одной ноге с закрытыми глазами.

Для профилактики хорошо посещать бассейн, летом на море заниматься плаванием – это отлично укрепляет позвоночник и улучшает кровоток.

Для снижения риска появления вертебробазилярного синдрома и остеохондроза, необходимо, прежде всего, задуматься о здоровье и отказаться (или хотя бы свести к минимуму) от всего вредного:

  • жирной пищи;
  • алкоголя;
  • курения;
  • солений и копченостей;
  • «вредной» еды — чипсы, сухарики, фастфуд и пр.

Более полную информацию по правильному питанию можете получить здесь.

Обязательными действиями считаются:

  • любые движения – ходьба, фитнес, зарядка и пр.;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • контроль артериального давления (особенно после 40 лет);
  • стабилизация веса (ожирение – огромный фактор риска);
  • ежегодное общее обследование (медосмотр), наблюдение у врача (при даже незначительных симптомах).

Как лечить синдром вертебральной артерии, решает только лечащий врач. Народные средства помогут облегчить состояние и укрепить иммунную систему. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

  • ограничить употребление соли, жареной, жирной и копченой пищи;
  • ежедневно заниматься гимнастикой;
  • спать в удобном положении с использованием ортопедических приспособлений;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • исключить длительные позы в некомфортном положении;
  • вести контроль артериального давления;
  • побольше находиться на свежем воздухе.

https://www.youtube.com/watch?v=4FYcojnAlsU

Ежегодное обследование у врача поможет предупредить возможные рецидивы. Ранняя диагностика и комплексный подход в лечении позволят избежать осложнений и добиться положительного результата.

Для профилактики ВБН следует соблюдать меры, способствующие здоровью опорно-двигательного аппарата и сосудов. Необходимо:

  • Правильное питание, поддержание нормального веса тела.
  • Регулярные дозированные физические нагрузки.
  • Избегать длительного нахождения шеи в одном положении (что чаще встречается у офисных работников).
  • Отказ от алкоголя и никотина.
  • Ежедневная лечебная гимнастика.
  • Курсы массажа 2 раза в год.
  • Регулярные профилактические осмотры.

Вертебробазилярная недостаточность вследствие остеохондроза является серьезным заболеванием, приводящим к нарушению кровотока и питания в головном мозге. При своевременном лечении эти явления обратимы и прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие таких серьезных осложнений, как транзиторная ишемическая атака и острое нарушение мозгового кровообращения.

Важный пункт лечения синдрома ВБН, развившегося на фоне шейного остеохондроза – устранение основной болезни. Для этого необходимо укрепление позвоночного столба и отдела шеи. Как правило, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять отек и устранить боль. Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и кровь лучше поступает в мозг.

Процесс выздоровления помогут ускорить обезболивающие и сосудосуживающие медикаменты, а также препараты, улучшающие функционирование вестибулярного аппарата. Комплекс медицинских средств для лечения подбирается медиками строго индивидуально, в зависимости от тяжести случая. Иногда требуются снотворные, антидепрессанты, противорвотные, метаболические и ноотропные препараты.

  • массаж – улучшает кровообращение;
  • ЛФК – убирает спазмы мышц, укрепляет корсет и улучшает осанку;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание) – снимает спазм и боль, нормализует кровообращение на пораженном участке, повышает иммунитет;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) – улучшает состояние кровеносных сосудов;
  • ношение шейного корсета;

Шейный корсет при ВБН

  • другие мануальные техники.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, врач может назначить операцию. Однако пугаться не стоит: подавляющее число случаев обходится без хирургического вмешательства, нужно лишь подходить к проблеме комплексно и следовать рекомендациям врача.

Последствия

На начальных этапах болезнь не проявляет себя остро, при наличии симптомов, лечение проводится амбулаторно, под регулярным наблюдением врача.

Внимание! Наличие острых симптомов предполагает немедленную госпитализацию в неврологическое отделение для диагностики и назначения лечения.

Последствия могут быть необратимыми:

  • дроп-атаки;
  • нарушение речи и глотания;
  • микроинсульт;
  • инсульт;
  • энцефалопатия;
  • неврологический дефицит.

Чем грозит ШОХ нашему организму смотрите тут.

Остеохондроз может стать причиной инвалидности. ВБН может вызвать инсульт. Соединение сразу двух столь опасных состояний способно значительно ухудшить качество жизни. Если симптоматика нарастает стремительно, а должная медицинская помощь в лечении вертебро-базилярной недостаточности не была своевременно оказана, грозит летальный исход.

Чаще всего инсульт вызывает стеноз базилярной артерии. Если в патологический процесс вовлекаются позвоночные сосуды, к типичной клинической картине присоединяются еще несколько специфических симптомов:

  • Синдром Мийяра-Гублера
  • Синдром Вебера
  • Неврологические состояния

Данное состояние не является окончательным. Если с ним никак не бороться, оно может привести к более серьезным осложнениям. Основным и самым распространенным является инсульт. Треть всех пациентов с ВБН доводят ситуацию до инсульта или предынсультного состояния.

Также большинство симптомов опасны сами по себе. Потеря координации движений чревата авариями для автолюбителей или попаданием под машину для пешехода. Нарушение умственных способностей может спровоцировать самые разные проблемы в жизни. Перепады настроения легко могут привести к депрессивным состояниям.

Как было сказано выше, наличие хотя бы 2 симптомов – это уже повод для обращения к врачу

Далее идет процесс диагностики, а если опасения подтверждены, то назначается лечение вертебро базилярной недостаточности при остеохондрозе.

Народные методы

Если патологические изменения уже произошли, консервативное лечение не оправдает себя. Наиболее эффективными методами устранения головокружения станут именно оперативные мероприятия. А именно:

  1. Шунтирование
  2. Реплантация
  3. Ангиоплатсика
  4. Протезирование

Чтобы минимизировать риски появления ишемических атак и инсульта, а также создать максимально благоприятные условия для успешного проведения оперативного вмешательства, врач назначает целый ряд консервативных лечебных мероприятий:

  • Профилактика развития сердечнососудистых патологий
  • Стабилизация АД
  • Борьба с лишним весом
  • Регулярный прием препаратов, способствующих разжижжению крови
  • Диеты, повышение уровня культуры питания
  • Укрепление всех органов и систем организма

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом. В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении.

Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях.

  • нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
  • препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
  • миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
  • средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями. Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Использование данных средств проводится только в комплексе с лекарственной терапией или оперативными методами. Назначение возможно только после консультации со специалистом и проведения диагностики, направленной на предотвращение осложнений. Народные рецепты направлены на улучшение реологических свойств крови, антикоагулятном воздействии, снижении артериального давления и поддержании тонуса сосудистой стенки. К наиболее популярным средствам относят:

  • Чай из шиповника. Для его приготовления достаточно 50 грамм сухих плодов шиповника, которые заваривают в литре горячей воды. Запрещено кипятить смесь, так как это приводит к потере полезных веществ.
  • Отвар клевера. Чтобы приготовить смесь необходимо 2 столовых ложки клевера залить стаканом водки, доведя в дальнейшем до кипения. Ежедневный приём предусматривает употребление двух столовых ложек раствора.
  • Конский каштан. Готовый спиртовой раствор, который изготовлен на основе конского каштана необходимо употреблять ежедневно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения повторяется.

Дополнительная терапия

Медикаментозные препараты показаны для устранения болевых симптомов. Целью основного лечения является укрепление мышечного корсета, увеличение пространства между телами позвонков, восстановление межпозвонковых дисков.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • мануальную терапию;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение шейного фиксатора (воротник Шанца);
  • плавание.

Для восстановления хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Сколько дней должно продолжаться лечение — частый вопрос пациентов. Терапия остеохондроза занимает долгие месяцы и даже годы. В отличие от ВБН патология позвоночника – необратимый процесс, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Оцените статью
Медицинский блог