Лечение пяточной шпоры уколом в пятку блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Переломы и травмы

Ответы на часто задаваемые вопросы

Не все знают, что такое блокада пяточной шпоры. Под этим термином подразумевает то, что после инъекции происходить купирование боли и остановка развития воспаления. Т. е. все процессы блокируются, и человек может забыть о своем заболевании примерно на год. Причем лекарство начинает действовать практически мгновенно.

Облегчение наступает спустя несколько секунд после введения препарата.Укол в пятку при пяточной шпоре делается в крайнем случае, когда консервативные методы лечения не помогают, а пациент больше не может терпеть боль. Целесообразность проведения процедуры определяет сам человек совместно с рекомендациями врача.

Сколько уколов необходимо, чтобы полностью избавиться от боли?

Количество инъекций подбирается индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья, тяжести течения болезни и вводимого препарата. Необходимо от одного до трех уколов с интервалом в 10 дней.

Боли не должны возобновиться, если не возникнет рецидива воспалительного процесса, который может быть спровоцирован физическими нагрузками, ношением неправильно подобранной обуви. Чтобы исключить обострение, нужно применять ортопедические стельки, носить удобную обувь и не перегружать ноги.

Возможно ли применение других методов лечения, например, ударно-волнового, после блокады Дипроспаном?

Конечно, возможно. Ударно-волновое лечение устраняет саму причину заболевания, то есть остеофит на пяточной кости. Дипроспан воздействует только на проявления патологии — боль и воспаление.

Сколько может стоить такое лечение?

Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводится манипуляция, она может варьировать от 1000 до 2000 рублей.

Заключение

  • Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
  • Предрасполагающим фактор — избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.
    Лишний вес давит на стопы
  • Заболевания позвоночного столба, мелких и крупных суставов нижних конечностей — болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагра, синдром Рейтера, артриты и полиартриты, ревматоидный артрит и остеоартрозы.
  • Деформация стопы — плоскостопие и эквинусная («конская») стопа, которая длительное время не лечилась с помощью специальной ортопедической обуви.
  • Длительные сверхнагрузки у спортсменов и у людей, чья профессия связана с постоянным движением и напряжением ног.
  • Ношение неправильной, тесной обуви — туфли с высокой платформой у женщин или ботинки с узким носком у мужчин — стесняющей естественные движения.

Заболевание приносит пациенту выраженный дискомфорт и ограничения. Распространённой причиной обращения к доктору является сильный болевой синдром. Пациенты жалуются на внезапно возникающую, резкую, острую и колюще-жгучую боль при попытке опереться на поражённый участок стопы — талалгия, распространяющаяся на всю пяточную область (чувство «осколка в пятке»).

Характерной особенностью является полное прохождение или притупление неприятных ощущений после опоры на здоровую ногу. Интенсивность болевых ощущений не зависит от размеров пяточной шпоры, однако прослеживается зависимость боли от выраженности изменений в мягких тканях пятки. Крупные шпоры в пятке выявляются спонтанно рентгенологическим методом, при отсутствии клинических проявлений и жалоб со стороны пациента.

Рентген для диагностики

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

  • Возникновению сепсиса.
  • Нагноению.
  • К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Эффект при шпоре

Эффект ощущается после первой процедуры. И может сохраняться до 10 суток. Однако зависит от индивидуальных особенностей и специфики течения болезни. Может понадобиться два-три укола.

Препарат имеет сильный обезболивающий эффект

Эффект, который оказывает лечение Дипроспаном пяточной шпоры:

  • обезболивающий;
  • антиаллергический;
  • противовоспалительный;
  • иммунодепрессивный;
  • противошоковый;
  • улучшает и нормализует общий обмен веществ.

Эффективность препарата имеет накопительный характер, потому в любом случае понадобится несколько уколов. Полностью активное вещество выводится примерно через 14 дней. Интервалы между инъекциями в рамках одного курса должны быть меньше.

Дополнить комплекс лечения можно с помощью массажа стоп

Общий эффект может сохраняться до полугода. При соблюдении рекомендаций врача и дополнительных процедур (массаж, постельный режим, лечебная гимнастика, ортопедические стельки, при ожирении — похудение) симптомы полностью пропадут уже через три — четыре недели.

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

  1. Нагноение в области введения укола.
  2. Развитие остеопороза.
  3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
  4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
  5. Некроз тканей.
  6. Разрушение плантарной фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

  • Для больной стопы необходим щадящий режим.
  • Использование специальных ортопедических стелек.
  • Ношение удобной обуви.
  • Регулярные занятия специальным ЛФК.
  • Массаж.

Лечение по такой методике применяется лишь в тех случаях, когда более консервативные средства не дали нужного эффекта. Кроме того, есть и другие действенные хирургические методики, поэтому даже в случае неэффективности медикаментозного лечения такая терапия используется не всегда.

Перед проведением процедуры производится тщательная диагностика. Основным методом обследования при шпоре является рентген. Он позволяет точно определить правильность постановки диагноза и убедиться в отсутствии других заболеваний.

Также производится обследование на предмет наличия в анамнезе других недугов с возможными противопоказаниями.

Блокада шпоры

Суть и преимущества метода

  • Результат в первый час после введения препарата.
  • Процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки.
  • Все проходит амбулаторно, госпитализация не требуется.
  • Эффект устойчивый и сохраняется на протяжении нескольких месяцев (при соблюдении всех рекомендации врача).

Подошвенный фасциит нуждается в комплексной терапии, купирующей основные симптомы заболевания. Существует несколько способов лечения болезни. К ним относятся следующие методики:

  1. Применение наружных средств, обладающих противовоспалительным эффектом — гели или мази с Индометацином, Диклофенаком. Втираются в кожу несколько раз в день, купируют воспаление и болевой синдром.
  2. Физиотерапевтические процедуры — УВЧ, курс массажа, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез.
  3. Фиксирование положения стопы при помощи ортезов, бейтсов или тейпирования — проводится для снижения нагрузки на подошвенную фасцию.
  4. Ударно-волновая терапия — ультразвуковая волна проникает в мягкие ткани стопы на глубину до 4 см и разрушает костный вырост.
  5. Оперативное лечение — минимально инвазивное, или эндоскопическое, рассечение фасции для ослабления ее натяжения.
  6. Блокада плантарного фасциита — методика относится к хирургическому лечению. Инъекция в пятку применяется в том случае, когда врач использовал для лечения пациента все консервативные способы, но не достиг положительного результата.

Суть методики заключается во введении лекарственного препарата непосредственно в зону воспалительного процесса. Это довольно сложный и болезненный метод лечения. При помощи специальной иглы в наиболее болезненную точку, расположенную прямо над остеофитом, хирург вводит средство на основе гормонов. При этом игла должна продвигаться гораздо медленнее, чем при обычных внутримышечных уколах, к тому же кожные покровы ступни отличаются большой плотностью и толщиной.

Обычно предварительное обезболивание не применяют. При крайней необходимости можно использовать Лидокаин. Для этого в шприц вначале набирают гормональное средство, затем — раствор анестетика, встряхивают до полного перемешивания и вводят. Но нужно помнить, что добавление раствора Лидокаина может замедлить действие основного препарата.

Сложность выполнения манипуляции заключается в точном определении места инъекции. Если оно выбрано неправильно или нарушена техника выполнения процедуры, препарат не попадает в очаг воспаления, а распространяется по окружающим его тканям, что значительно снижает лечебный эффект. Когда укол в пятку выполнен правильно, отзывы пациентов свидетельствуют о том, что боль и отек проходят практически сразу после процедуры.

Преимущества метода

К основным положительным свойствам блокады относятся следующие моменты:

  1. Высокая эффективность — действие препарата заметно уже после первого введения лечебного средства. Таких результатов невозможно достичь, используя медикаменты для наружного применения.
  2. Низкий риск развития побочных эффектов — препарат попадает непосредственно в очаг воспаления, поэтому не оказывает негативных воздействий на другие органы и ткани.
  3. Скорость проведения — вся процедура занимает не более 10 минут, блокада практически сразу помогает купировать симптомы заболевания.

Недостатки способа

Несмотря на быстрое купирование симптоматики, блокада гормональными препаратами не слишком популярный метод терапии, это обусловлено наличием следующих недостатков:

  1. Сильная болезненность во время лечения — лекарство вводится в наиболее чувствительную точку стопы.
  2. Проведение блокады требует высокого профессионализма и квалификации медицинского персонала, так как результат напрямую зависит от точности выполнения.
  3. Укол в пятку нельзя применять часто из-за развития резистентности организма к воздействию лекарственного гормонального средства.

Предлагаем ознакомиться: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника симптомы причины лечение

Перед назначением процедуры пациент обязательно проходит ряд исследований, позволяющих выявить характер пяточной шпоры, ее форму и стадию развития. Иногда плантарный фасциит почти никак не проявляет себя, но при нажатии на пятку человек испытывает непонятный дискомфорт. Такие шпоры еще более опасны, т. к. они могут воспалиться и заболеть в любой момент.

Рентгенологическая диагностика является обязательной перед тем, как будет произведена блокада на пяточную шпору. С помощью снимка в трех проекциях (прямой, боковой и косой) можно четко увидеть вытянутый заостренный нарост. Он и является причиной дискомфорта. Именно в него упираются мягкие ткани при ходьбе или надавливании на пятку.

Стандарт дополнительных методов диагностики — рентгенологический метод, а именно прицельная рентгенография пяточной области стопы в прямой и боковой проекциях (по решению врача осуществляется третья дополнительная проекция — в косом положении стопы). Рентгеновские снимки показывают нечто вроде вытянутого осколка — свойственный костный выступ пяточной кости, называемый пяточной шпорой.

В редких случаях рентген-диагностика не находит изменений, а клиническая картина пациента говорит в пользу данного заболевания. Данное исследование позволяет врачу исключить иные причины болевого синдрома, такие как травматические повреждения, дополнительные образования в пяточной и таранной костях (кисты, кистовидные перестройки, опухоли, рак).

Использование методов инструментальной диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) нецелесообразно по причине отсутствия получения новой информации для доктора. Не стоит забывать о больших лучевых нагрузках на пациента во время проведения подобной диагностики.

Инъекции в пятку

Противопоказания к использованию блокады

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

  1. Остеопороз.
  2. Туберкулез.
  3. Стрептококковая инфекция.
  4. Сахарный диабет.
  5. Псориаз в области пятки.
  6. Психиатрические проблемы.

Распространённым способом лечения пяточной шпоры являются препараты с гормональным составом.

Однако важно понимать, что дипроспан при пяточной шпоре назначается только в случае недейственности консервативного лечения и прогрессировании симптомов.

В других случаях предпочтительнее не обращаться к этому методу лечения. Лекарство вводят в саму пятку, что и называют лекарственной блокадой.

Главной причиной эффективности использования стероидного препарата заключается в оказании противовоспалительного эффекта, которого не приходится долго ждать, пациент в скором времени ощутит сильное облегчение.Причиной жуткой боли в пятке является развитие воспалительных процессах в тканях. Цель лечения добиться противовоспалительного процесса.

Наиболее часто используемые препараты для этого — кеналог, гидрокортизон и дипроспан. Есть и другие лекарственные препараты, используемые при лечении блокады, как то полисорбат, хлорит натрия, нипазол и прочие, но именно эти три оказывают наилучший эффект.

Из всех вышеперечисленных препаратов нужно выделить дипроспан. Дипроспан относится к ряду глюкокортикостероидов. Их особенностью является уменьшение воспаления за счёт торможения действия разрушающих ткани ферментов. Основная составляющая дипроспана бетаметазон, а точнее бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Первый компонент — быстро выводящееся из организма, всасывающееся в ткани вещество, которое обеспечивает незамедлительное действие препарата. Бетаметазона дипропионат же выводится от десяти суток, чем обеспечивается результативный и долгодействующий эффект.

В состав дипроспана входят и другие вещества, препарат имеет форму суспензии и выглядит, как прозрачная, бесцветная, с возможным желтоватым оттенком, жидкость.

Главный активный компонент Дипроспана — бетаметазон.

Это лекарство вводится внутримышечно и ставит блокаду, которая держится от десяти дней, не пропуская через себя никаких болевых ощущений. Главный плюс дипроспана — его почти мгновенное действие.

Препарат будет иметь наиболее ярко выраженный эффект при правильном его введении. Чтобы забыть о боли, дипроспан применяется до трёх раз.

Укол необходимо делать с минимальной разницей во времени это важно потому, что лекарство должно накапливаться в тканях для эффективного действия.

Действие дипроспана

Ввиду того, что препарат гормональный, при введении он имеет такие действия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • эффект иммуносупрессии.

Через некоторое время после введения дипроспана в пятку пациент почувствует устранение или уменьшение болевых ощущений в беспокоящей зоне. Не всем пациентам становится легче после первого же укола, некоторые ощущают облегчение после повторного введения лекарства. Сложность введения сыворотки заключается в том, что дипроспан нужно вводить в наиболее болезненное место на пятке.

Дипроспан вводят предпочтительно вместе с анестетиками (обычно для этих целей используется лидокаин), смешав непосредственно в шприце в равных пропорциях. Дозировка дипрооспана и лидокаина составляет 0.5 мл каждого.

Из-за того, что действие дипроспана почти моментальное и он начинает работать сразу после процедуры, отзывы об уколах дипроспана от пяточной шпоры в основном положительные.

Дипроспан отличается быстрым действием.

Дипроспан, как и любой другой препарат, имеет свои минусы и осложнения, которые могут последовать за его введением.

Из-за того, что в состав дипроспана входят глюкокортикоиды, возможно привыкание к лекарству.

Поскольку гормоны вводятся искусственным способом, надпочечники перестают выделять нужные гормоны, соответственно выработка этого гормона в организме сокращается, что приводит к серьёзным проблемам.

проблема, возможная вследствие этой процедуры травма пяточной фасции при неправильном уколе. При таком повреждении пациент не сможет нормально становиться на больную ногу.

Чаще всего осложнения возникают в результате непрофессионального введения препарата.

Присутствует вероятность того, что лекарственный препарат вымоет кальций из кости и вызвать дополнительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Возможно отмирание тканей в месте инъекции дипроспана некроз, а также гнойное поражение стопы. Помимо такого характера осложнений, возможно развитие остеопороза.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Чтобы избежать всевозможных проблем при лечении или после него, важно не применять препарат при непереносимости организмом и выполнять наставления врача касательно образа жизни, обуви и т.д.

Никогда не стоит медлить с лечением, так как со временем боль только усилится, и передвигаться, да и просто комфортно жить, будет становиться труднее. Стоит немедленно идти к врачу, и только при направлении стоит прибегать к блокаде, что является тем не менее одним из самых быстродействующих и при этом действенных методов лечения. Удачи вам и здоровья!

Ставить укол стоит только у опытного хирурга с высокой квалификацией, так как игла пробивает кожу в месте сосредоточения боли в район с костным наростом на пятке, вколов препарат вместе в обезболивающим либо противовоспалительным средством.

Важно попасть в нужный участок пятки, поскольку при неправильно произведённом уколе препарат растечётся по тканям возле шпоры, не достигая цели и не снимая воспаления, а с ним и боль.

Также важен опытный медик (хирург, хирург-ортопед) потому, что на пятке кожа значительно толще, чем в других местах, и правильно пробить больное место иглой представляется затруднительной задачей для неопытного человека. Техника инъекции должна быть высокой во избежание травм.

Лечение дипроспаном относительно дешёвое среди альтернатив, так как результату большинства пациентов виден после первого укола, следовательно, потребуется только одна ампула, стоимость которой находится в пределах 250 рублей.

За работу хирурга придётся доплатить только при лечении в частной клинике, на выбор пациента. Процедура, как правило, обходится в 200-500 рублей.

В итоге выходит действительно дешевле прочих способов лечения, чем блокада пяточной шпоры дипроспаном также привлекает.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения блокады – явления нечастые, но имеются. Возникают они по причине неправильного введения средства или как результат индивидуальных реакций организма. В этот список попадают следующие состояния:

  • гнойный процесс в том месте где проводился укол, а также в соседствующих с этим местом тканях;
  • формирование остеопороза;
  • некротические изменения в тканях;
  • разрыв подошвенной фасции.

Действие дипроспана

Какими препаратами делают инъекцию?

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Перед проведением инъекции пациенту делают рентген стопы, чтобы хирург оценил размер шпоры и место введения иглы. Для более точного попадания укол совершается под контролем ультразвука.

Препараты, которые вводят в пятку при пяточной шпоре, изготовлены на гормональной основе.

  1. Дипроспан — препарат из группы глюкокортикоидов. Это мощное противовоспалительное средство, быстро избавляющее от симптомов болезни. Врачи его используют чаще всего, так как у него есть особенность скапливаться в месте введения, и эффект будет более пролонгированным. Действующим веществом препарата является бетазон.
  2. Кеналог — синтетический препарат, относящийся к глюкокортикоидам. Действующее вещество — триамцинолон, обладающий противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.
  3. Гидрокортизон — стероидный гормон, снимающий воспаление и отек. Он также вырабатывается корой надпочечников.

Обычно после одной инъекции боль купируется, воспалительный процесс отступает. В редких случаях требуется несколько уколов. Как долго продлится результат лечения, сказать сложно, поскольку это зависит от особенностей организма каждого человека и образа жизни.

Укол от пяточной шпоры делают только специально обученные врачи. Поскольку при данной процедуре могут быть осложнения, многие не рискуют ее проводить. При проведении инъекции важно абсолютно все: и глубина введения иглы, и количество набранного препарата, и правильность места введения. От всего этого напрямую зависит успех проведения процедуры.

Какие могут быть осложнения после введения иглы:

  • лечение уколом может привести к гнойному воспалению участка, в который была введена игла;
  • может воспалиться сухожилие икроножной мышцы;
  • при неудачно введенной игле может произойти некроз тканей, повреждение подошвенной фасции, которого врачи опасаются больше всего.

Именно поэтому, прежде чем решиться сделать пациенту блокаду пяточной шпоры, взвешивают все за и против, после чего принимается решение.

Противопоказания к лекарственной блокаде Дипроспаном

В других случаях предпочтительнее не обращаться к этому методу лечения. Лекарство вводят в саму пятку, что и называют лекарственной блокадой.

Первый компонент — быстро выводящееся из организма, всасывающееся в ткани вещество, которое обеспечивает незамедлительное действие препарата. Бетаметазона дипропионат же выводится от десяти суток, чем обеспечивается результативный и долгодействующий эффект.

В состав дипроспана входят и другие вещества, препарат имеет форму суспензии и выглядит, как прозрачная, бесцветная, с возможным желтоватым оттенком, жидкость.

Препарат будет иметь наиболее ярко выраженный эффект при правильном его введении. Чтобы забыть о боли, дипроспан применяется до трёх раз.

блокада пяточной шпоры

Укол необходимо делать с минимальной разницей во времени это важно потому, что лекарство должно накапливаться в тканях для эффективного действия.

Действие дипроспана

Дипроспан вводят предпочтительно вместе с анестетиками (обычно для этих целей используется лидокаин), смешав непосредственно в шприце в равных пропорциях. Дозировка дипрооспана и лидокаина составляет 0.5 мл каждого.

Противопоказания

Самым важным противопоказанием является непереносимость человеком стероидов. Все остальные противопоказания являются условными, но так же остаются важными. Пациенты отказываются или соглашаются с опаской на укол по таким причинам:

  • артрит;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
  • остеомиелит;
  • псориаз;
  • психические заболевания;
  • инфекционный эндокардит;
  • гнойные инфекции;
  • кожные изменения;
  • подростковый сахарный диабет;
  • ревматические поражения сердца;
  • дерматовенерологические болезни;
  • туберкулёз;
  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • выраженный системный остеопороз;
  • психические расстройства у пациента.

В первую очередь устраняется фактор появления боли в пятке. Рецидив болевых ощущений будет означать, что ещё раз потребуется эта болезненная процедура.

Если пяточная шпора вызвана травмой сухожилия либо излишней нагрузкой на организм, на протяжении двух-трёх недель стоит соблюдать полный покой.

Для незамедлительного и долгосрочного эффекта стоит обратить внимания на следующие факторы осложнений пяточной шпоры, как лишний вес, неправильная обувь, выполнять специальные упражнения для ног и не нагружать сверх меры себя тяжёлой физической работой.

Из-за того, что в состав дипроспана входят глюкокортикоиды, возможно привыкание к лекарству.

Поскольку гормоны вводятся искусственным способом, надпочечники перестают выделять нужные гормоны, соответственно выработка этого гормона в организме сокращается, что приводит к серьёзным проблемам.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Возможно отмирание тканей в месте инъекции дипроспана некроз, а также гнойное поражение стопы. Помимо такого характера осложнений, возможно развитие остеопороза.

Важно попасть в нужный участок пятки, поскольку при неправильно произведённом уколе препарат растечётся по тканям возле шпоры, не достигая цели и не снимая воспаления, а с ним и боль.

Также важен опытный медик (хирург, хирург-ортопед) потому, что на пятке кожа значительно толще, чем в других местах, и правильно пробить больное место иглой представляется затруднительной задачей для неопытного человека. Техника инъекции должна быть высокой во избежание травм.

За работу хирурга придётся доплатить только при лечении в частной клинике, на выбор пациента. Процедура, как правило, обходится в 200-500 рублей.

В итоге выходит действительно дешевле прочих способов лечения, чем блокада пяточной шпоры дипроспаном также привлекает.

В применении медикаментозного лечения существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые отводятся на рассмотрение лечащего врача.

Единственным абсолютным противопоказанием к проведению укола в пяточную шпору является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед введением Дипроспана проводится аллергическая проба, для выявления несовместимости лекарства с пациентом.

К относительным противопоказаниям к проведению блокады относятся:

  • юношеский некомпенсированный сахарный диабет;
  • ревматизм с поражением клапанов сердца;
  • дерматовенерологические болезни;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
  • ВИЧ-инфицирование пациентов;
  • туберкулез;
  • распространенный псориаз;
  • выраженный системный остеопороз;
  • остеомиелит;
  • заболевания психиатрического профиля у пациента.

Когда боль не прошла или просто немного притупилась, через месяц показан следующий укол. Помните, что лечение гормональными препаратами вызывает привыкание, поэтому ограничено по количеству возможных введений. Рекомендуется введение Дипроспана 1-3 раза с промежутком в 10 дней.

Прибегают к этой методике, как правило, испробовав все другие способы снятия боли. Если ни один из них не помогает, то блокада пяточной шпоры дипроспаном – единственная возможность избавить человека от боли. Как правило, перед этим пробуют ударно-волновую, лазерную терапию. Если эффекта это не дает, то прибегают к помощи стероидных препаратов.

Предлагаем ознакомиться: Признаки и лечение подагры у женщин особенности и лечение

Недостаток стероидов – большой список противопоказаний. Укол дипроспана при пяточной шпоре категорически нельзя назначать тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препарата. Очень осторожно лечение подобными лекарствами назначают больным с сахарным диабетом, остеомиелитом, артритами, кожными заболеваниями, остеопорозом, эндокардитом и др.

  • гнойных образований в месте укола;
  • сепсис;
  • некроз тканей;
  • воспаление сухожилий;
  • развитие остеопороза и др.

Назначать блокаду гормональными средствами необходимо в следующих случаях:

  • все ранее применяемые методы консервативного лечения не дали положительных результатов;
  • заболевание протекает на фоне патологии сердечнососудистой системы в состоянии субкомпенсации;
  • пяточная шпора образовалась у пожилого человека с возрастными дегенеративными изменениями костной или хрящевой ткани, все применяемые анестетики в этом случае оказывают минимальный эффект или совсем не обезболивают;
  • обострение патологического процесса развивается после недавно перенесенного инфекционного заболевания — в такой ситуации возможна выработка резистентности организма к ранее применявшимся противовоспалительным препаратам;
  • пациент сам просит врача назначить гормональную блокаду при плантарном фасциите, так как ранее она произвела хороший эффект.

Образование пяточной шторы обусловлено совокупностью неблагоприятных факторов, основные – нагрузки на стопу, в том числе избыточная масса тела и пребывание на ногах длительное время, а также плоскостопие, нарушение обмена веществ, ношение тесной и неудобной обуви. Нельзя не отметить, что пяточная шпора может быть последствием подагры, артрита, сахарного диабета.

Все дело в плантарной (подошвенной) фасции – это довольно плотная перепонка, которая с одной стороны соединена с пяточной костью, а с другой – с костями пальцев ног, а также с сухожилиями мышц, которые отвечают за сгибание пальцев.

Подошвенная фасция, по сути, амортизатор, перепонка растягивается, когда человек наступает ступней на твердую поверхность, и опять сокращается, когда нога поднимается. Постоянные большие нагрузки приводят к разрыву волокон плантарной фасции, появляется боль и, как следствие, воспаление.

Воспалительный процесс приводит к отложению солей в толще перепонки, которые со временем переходят в хроническую стадию, в следствии чего в месте крепления сухожилий и пяточной кости разрастается костная ткань – это и есть шпора.

В большинстве случаев костный мозоль растет на подошве, такое образование называется пяточная подошвенная шпора, но иногда он локализуется на задней поверхности пятки – пяточная задняя шпора.

Пяточная шпора на языке медицины звучит как плантарный фасциит и является выступом кости в виде шипа или крючка на подошве стопы. Нарастает воспаление окружающих пяточный бугор мягких тканей из-за инфицирования, травмы, ревматизма или других причин.

Спустя время, появляется костное разрастание в виде шипа, на рентгене видно, что выступ образования направлен в сторону пальцев стопы, и по размеру не более 1 см. Прежде чем проводить лечение шпор на пятке в домашних условиях, нужно знать о причинах появления образований и симптомы болезни.

  • Факторы, приводящие к появлению шпор
  • Характерные симптомы
  • Лечение пяточного фасциита
    • Лечение домашними народными средствами
    • Лечение теплом для ног
    • Ночные компрессы
    • Круглосуточные компрессы
    • Массаж пяток при заболевании
  • Специальная диета для больных с пяточной шпорой
  • Профилактика пяточного фасциита

Блокада дипроспаном пяточной шпоры отзывы

Отзывы о Дипроспане при лечении пяточной шпоры наглядно демонстрируют особенность процедуры, эффективность и индивидуальность.

Наталья

Лично мне укол совершенно не доставил боли, не больше любой другой инъекции. Возможно, в сравнении с тем дискомфортом, что испытываю уже несколько месяцев. Первую инъекцию сделала вчера, сегодня встала без боли, смогла полностью и уверенно ступить на ногу, не нужно было мучительно растаптывать ее. Надеюсь, что после курса добьюсь устойчивого и продолжительного эффекта.

Лариса

Для меня лечение Дипроспаном стало временным решением проблемы, собственно, как и говорил врач. Боль была настолько сильной, что о ЛФК, массаже и других процедурах не могло идти речи, а классические лекарства не оказывали желаемого результата. Инъекциями добились заметного снижения болезненных ощущений, подключила остальной комплекс рекомендаций. Пока не было таких же острых рецидивов. Так что присоединяюсь к тем, кто пишет хвалебные отзывы о Дипроспане при пяточной шпоре.

Расскажу о своем опыте одной инъекции. Сам укол по ощущениям вводился специалистом долго, было очень больно и потом еще часа три болело место введения, но после боль совсем прошла, уже двое суток сохраняется эффект.

  • 03 октября 2017 14:34:39
  • 37237

Укол от пяточной шпоры (название – блокада) – эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер.

Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед. Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями.

Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается. Главное преимущество блокады – быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Активное вещество – бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов. Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата.

Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства. При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром.

    Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.

  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры.

В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии “Пяткошпор” с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  • туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения усвояемости кальция;
  • кожные болезни ступней;
  • ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% – инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% – отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% – говорят о низкой эффективности блокады.

Помогут ли уколы?

Особенности применения

Применяя «Дипроспан», следует помнить, что это гормональный препарат продолжительного действия. Поэтому использовать его нужно в минимально эффективной дозе и насколько возможно короткое время.

инфекция и снижение иммунитета

Во время лечения нужно соблюдать меры предосторожности.

  1. Нельзя делать инъекцию Дипроспана при пониженном иммунитете, например, во время вакцинации или после болезни.
  2. Пациентам с гипертонической болезнью следует ограничить употребление соли.
  3. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) повышается риск эрозивно-язвенного поражения желудка и кишечника.
  4. Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы основных препаратов.
  5. Пациентам, получающим эстрогены, нужно пересмотреть лечение Дипроспаном из-за его влияния на функцию яичников.

В инструкции по применению Дипроспана дано предупреждение о запрете алкоголя на весь период лечения. «Дипроспан» и алкоголь, если принимать их и по отдельности, и совместно — подавляют иммунитет. А это означает появление или усиление побочных реакций после приёма алкоголя во время лечения. Кроме того, при употреблении алкоголя могут развиться аллергические реакции.

Противопоказания к проведению процедуры

Дипроспан – это один из наилучших методов блокады. Этот препарат имеет достаточно выраженное действие. Иногда больному хватает всего двух уколов, чтобы получить необходимый эффект. При этом средство может лечить шпору до полугода.

Стоит отметить, что при использовании блокады велик шанс появления осложнений и побочных эффектов. При этом многие из них могут быть опасны для жизни. Собственно, поэтому блокада и используется не очень часто.

Дипроспан

Возможные осложнения:

  1. Сепсис – это очень опасное осложнение. Оно представляет собой инфицирование и заражение тканей, которое возникает из-за элементарного несоблюдения правил дезинфекции.
  2. Также место укола может начать гнить. Такая проблема возникает при попадании в прокол бактерий.
  3. Возникновение остеопороза из-за вымывания кальция. Эта проблема является побочным эффектом введения препарата.
  4. Некроз тканей больного места.
  5. Разрыв фасции.

Описанные побочные действия достаточно серьезны, однако они возникают нечасто. Обычно это происходит в связи с неправильным проведением процедуры или несоблюдением советов врача пациентом. Но бывает, что они появляются и без явных причин.

После проведения процедуры очень важно, чтобы больной соблюдал все правила гигиены и рекомендации врача. Также необходимо следить за своими ощущениями и осматривать место укола. Если вы почувствуете какой-либо дискомфорт, то нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет решить эту проблему.

Противопоказания к процедуре:

  1. Сахарный диабет. Причем это относится к болезни любого типа.
  2. Наличия ВИЧ инфекции, а также СПИДа.
  3. Заболевания дерматовенерологического типа.
  4. Псориаз.
  5. Недостаточности почечного и печеночного типа.
  6. Туберкулез.
  7. Остеопороз.
  8. Остеомиелит.
  9. Ревматизм сердца.
  10. Психические расстройства и заболевания.

Шпора и блокадаПроведение блокады при шпоре – это очень эффективная процедура, позволяющая на долгое время забыть об болезни, однако ее проведение очень болезненно и имеет немало противопоказаний. Кроме того, очень велика вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, поэтому проводить ее может только специалист.

  • период беременности и кормления грудью;
  • заболевания системы кровообращения и хроническая сердечная недостаточность;
  • наличие инфекционных болезней, таких как туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • остеопороз;
  • суб- и декомпенсированный сахарный диабет;
  • психические заболевания;
  • индивидуальные аллергические реакции на вещества, входящие в состав средства;
  • повреждения кожи в зоне манипуляции (гнойно-воспалительные процессы, псориатические или грибковые поражения).

Противопоказания

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Предлагаем ознакомиться: Пояснично-крестцовый радикулит что за болезнь Причины лечение

Заключение

Из-за повышенной нагрузки на стопу в подошвенной фасции развиваются воспалительно-дегенеративные изменения, которые в дальнейшем приводят к появлению костных наростов (остеофитов).

Именно они становятся причиной выраженных болевых ощущений, появляющихся или усиливающихся при ходьбе.

  1. Медикаменты.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. Гимнастика.

Но далеко не все пациенты ощущают облегчение даже после комплексного лечения указанными методами. Все зависит от морфологии костных наростов, их локализации, выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. А для достижения должного эффекта часто приходится прибегать к блокаде пяточной шпоры.

Основные сведения

Применение блокад – распространенный метод лечения различных заболеваний.

В этом случае раствор определенного препарата вводится непосредственно в патологический очаг, что позволяет получить выраженный локальный терапевтический эффект.

При этом исключается прохождение лекарства через печень и его влияние на другие системы организма. Наблюдается более быстрое и направленное действие, по сравнению с инъекционными методами.

Препараты

Уколы в пятку делают с медикаментами, способными на достаточно длительный срок избавить пациента от неприятных ощущений. Учитывая основные механизмы формирования боли, для этой цели применяют противовоспалительные средства. Наиболее выраженный эффект можно получить от гормональных препаратов, чем от нестероидных. Поэтому для блокады используют следующие медикаменты:

  • Дипроспан (Бетаспан Депо).
  • Кеналог.
  • Дексазон.
  • Депо-Медрол.
  • Гидрокортизон.

Это лекарства, которые способны длительное время находиться в мягких тканях, тем самым обладая продолжительным эффектом. Например, полное выведение Дипроспана происходит через 10 дней и более после введения. Как и другие глюкокортикоиды, он обладает следующими эффектами, необходимыми при пяточной шпоре:

  • Обезболивающий.
  • Противовоспалительный.
  • Десенсибилизирующий.
Оцените статью
Медицинский блог