Ультразвуковая терапия в физиотерапии

Онкология

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри.

В медицине начали применять ультразвук после 1927 года. Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные.

К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней.

Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.

Терапевтический эффект УЗ-волн

Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).

Интенсивность УЗ-волн:

  • Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
  • Средняя (0,5-0,8 Вт/см2).
  • Высокая (0,9-1 Вт/см2).

При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс.

Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Поглощение тканей по отношению к крови:

  • жировая − в 4 раза эффективнее;
  • мышечная − в 10 раз лучше;
  • костная – в 75 раз интенсивнее.

На месте перехода различных видов тканей интенсивность поглощения УЗ-волн значительно выше. В воздухе они сразу поглощаются, поэтому для проведения ультразвуковых физиопроцедур применяют различные среды.

УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов. На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой.

Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.

Аппараты для ультразвуковой терапии

В современной медицине для проведения процедур  ультразвукового лечения используются в основном ультразвуковые терапевтические аппараты данных серий:

  1. УЗТ-1 (УЗТ-1.01, УЗТ-1.02, УЗТ-1.03 и др.) — аппараты работают на частоте 880 кГц;
  2. УЗТ-3 (УЗТ-3.01, УЗТ-3.02, УЗТ-3.03, УЗТ-3.06 и др.) — рабочая частота 2640 кГц
  3. УЗТ-13, или «Гамма» (УЗТ-13.01, УЗТ-13.02 и др.) — генерируют ультразвук на двух частотах — 880 и 2640 кГц.

Для применения не только в амбулаторных, но и в домашних условиях  используется  аппарат АУТн-01 «Ретон». Это терапевтический ультразвуковой низкочастотный аппарат, который прошел апробацию во многих российских клиниках. В домашних условиях применяется согласно рекомендациям специалистов, изложенных в разработанном ведущими физиотерапевтами Российской Федерации инструкции по применению на ультразвуковой терапевтический низкочастотный аппарат «Ретон» АУТн-01 .

Рис. 1. Аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-101: 1 — клавиши управления; 2 — процедурные часы; 3 — соединительный кабель; 4 — набор излучателей для ультразвукового воздействия.

Рис. 1. Аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-101: 1 — клавиши управления; 2 — процедурные часы; 3 — соединительный кабель; 4 — набор излучателей для ультразвукового воздействия.

Отечественной промышленностью для ультразвуковой терапии (рис. 1) выпускаются аппараты, работающие на частоте 880 кгц: УЗТ-101 (для лечения различных заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы), УЗТ-102 (применяется в стоматологической практике), УЗТ-103 (в урологической практике), УЗТ-104 (в офтальмологии), JIOP-3, «Стержень-1», «Стержень-2» (в отоларингологии). При лечении гинекологических и урологических заболеваний используют УЗТ-31, работающий на частоте 2,64 мгц.

При эксплуатации ультразвуковых терапевтических аппаратов следует 1 раз в месяц проводить контроль соответствия показателей шкалы регулятора интенсивности и действительной выходной мощности ультразвука. Для этого используют специальные ультразвуковые весы (ИМУ-2, ИМУ-3), измеряющие давление, оказываемое ультразвуковой волной.

Для обеспечения акустического контакта с ультразвуковой головкой кожу в области воздействия перед процедурой смазывают контактным веществом (вазелиновым, растительным маслом, лекарственной смесью). Воздействие на кисти, стопы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы проводят, погрузив их в ванночку с водой (t° воды 32-36°).

Обычно применяют подвижную методику воздействия, при к-рой ультразвуковую головку медленно перемещают по коже; при проведении процедуры в воде соответствующие движения излучателем проводят на расстоянии 1—2 см от поверхности кожи. Иногда применяют неподвижную (стабильную) методику, при к-рой излучатель на протяжении всего периода воздействия неподвижен относительно облучаемого участка.

Ультразвуковое воздействие проводят полями, площадь каждого из них не должна превышать 150— 250 см2. При первых процедурах воздействуют на 1—2 поля, при хорошей переносимости начиная с 3—4-й процедуры количество полей можно увеличить до 3—4. Продолжительность воздействия на 1 поле от 2—3 мин. до 5—10 мин., а длительность всей процедуры не более 12—15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс назначают от 6 до 12 процедур.

При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.

На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.

Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Виды аппаратов, используемые в учреждениях:

  • Для физиотерапии — УЗТ-1.01Ф.
  • В стоматологии — УЗТ-1.02С.
  • Для урологии — УЗТ-1.03У.
  • При болезнях глаз — УЗТ-1.04О.
  • Для женщин — УЗТ-3.01-Г.
  • В дерматологии — УЗТ-3.02-Д.
  • Для ребенка (облучение кожи) — УЗТ-3. 06.
  • Общего назначения — УЗТ-3. 05.

Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».

Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.

Общее

Слуховые аппараты улавливают звуковые частоты и механическую пульсацию, не превышающую 16 килогерц. Ночные животные, или обитающие в темных пещерах или на морском дне, распознают звуковые колебания с частотой до 32 килогерц для того чтобы обмениваться информацией не видя источник, который ее передает.

В природе ультразвуковые волны могут появляться во время землетрясения и извержения вулканов. Также они возникают в результате различных технологических процессов, представленных работой станков, двигателей самолетов и автомобилей и прочего. Для технических целей ультразвуковые волны вырабатывают при помощи специального излучательного оборудования.

В зависимости от того источника, который продуцирует ультразвук, он может быть механическим и электрическим. В излучательных приборах механического типа, ультразвук вырабатывается при помощи энергии, выделяемой газом, жидкостью или паром. Электрические излучатели работают за счет токовой энергии, которая и продуцирует ультразвуковые волны.

Есть ли противопоказания?

Прежде чем использовать ультразвук для терапии болезней суставов, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению этой процедуры. Прибегать к ультразвуковому лечению не рекомендуется женщинам в положении и лицам с такими патологическими состояниями:

  • венозный тромбоз;
  • острые инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • гнойные заболевания;
  • нарушение целостности кожного покрова, где планируется устанавливать датчики прибора;
  • лихорадка;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • сложная форма бронхиальной астмы;
  • тромбофлебит;
  • болезни нервной системы.

Противопоказаниями для проведения У. т. являются болезни крови, острые воспалительные инфекционные процессы, психопатии, тяжелые формы неврозов, выраженный церебральный атеросклероз, диэнцефальные кризы, хроническая ишемическая болезнь сердца с наличием стенокардии, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь не выше II А степени, вегетативная дистония с наличием артериальной гипотензии, выраженные проявления сердечно-сосудистой и легочно-сердечной недостаточности, тиреотоксикоз, тромбофлебит, склонность к кровотечениям, новообразования.

К методическим особенностям применения ультразвука в невропатологии следует отнести воздействие непосредственно на области поражения (по ходу нерва, мышцы), паравертебрально на соответствующие им сегменты спинного мозга, на болевые точки. При этом в зону воздействия не включают область шейных сихмпатических узлов. Больным с резким болевым синдромом при выраженности нейровегетативного компонента назначают ультразвук в малой дозе и импульсном режиме.

В травматологии и ортопедии ультразвук широко используют в комплексном лечении последствий травм органов опорно-двигательного аппарата, а также в восстановительном периоде после реконструктивных операций на суставах, мышцах, сухожилиях. Рассасывающую У. т. в импульсном режиме и небольших дозах применяют при гематомах и гемартрозе, начиная с 3—4-го дня после травмы.

Ультразвуковая терапия в физиотерапии

При У. т. урологических заболеваний, в основном воспалительного характера, можно использовать специальные ректальные излучатели (имеются в комплектах аппаратов УЗТ-103 и УЗТ-31), к-рые позволяют воздействовать непосредственно на предстательную железу. При хроническом простатите в зависимости от чувствительности микрофлоры назначают фонофорез антибиотиков, а при асептических формах — фонофорез гидрокортизона.

В гинекологии ультразвук применяют для лечения дисгормональных и хронических неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов. При внеполостных методиках ультразвуковые воздействия осуществляют в паховой, над-лонной и гипогастральной областях. Влагалищную У. т. проводят с помощью специального влагалищного излучателя (придается к аппарату УЗТ-31).

В дерматологии У. т. используют при различных нейродерматозах, трофических изменениях кожи, рубцово-спаечных процессах. Воздействие ультразвуком с частотой 2,64 Мгц осуществляют в зоне очага поражения и соответствующих ему рефлексогенных паравертебральных областях. Для лечения заболеваний кожи применяют, как правило, ультразвук малой интенсивности, за исключением рубцово-спаечных процессов, при которых используют ультразвук интенсивностью до 1 вт/см2.

При заболеваниях уха, горла и носа У. т. показана при подострых и хронических воспалительных и аллергических процессах, рубцах после пластических операций.

С целью усиления противовоспалительного и гипосенсибилизирующего действия ультразвука производят фонофорез гидрокортизона. Ультразвуковое воздействие по лабильной методике проводят на кожу области поражения, по стабильной методике — эндоназально. При эндоназальном воздействии применяют излучатель площадью 0,4 см2 (аппараты ЛОР-3, «Стержень-1», «Стержень-2»); используют ультразвук только малой интенсивности (до 0,4 вт/см2).

У. т. постоянно пополняется новыми методами. Внедряются в клинику оказавшиеся эффективными методы ультразвукового воздействия на биологически активные точки. Показана возможность увеличения радиочувствительности (см.) опухолевой ткани в результате предварительной обработки ультразвуком необходимой интенсивности.

Рис. 2. Набор рабочих ультразвуковых инструментов: 1 — скальпель; 2 — пила; 3 — лопатка для сварки костей; 4 — лопатка для ультразвуковой пломбировки зубов; 5 — ультразвуковой трепан; 6 — игольчатые проводники для внутрисосудистого разрушения тромбов.

Рис. 2. Набор рабочих ультразвуковых инструментов: 1 — скальпель; 2 — пила; 3 — лопатка для сварки костей; 4 — лопатка для ультразвуковой пломбировки зубов; 5 — ультразвуковой трепан; 6 — игольчатые проводники для внутрисосудистого разрушения тромбов.

Механизм воздействия УЗ-излучения

Выделяют несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механический, тепловой, физико-химический, нервно-рефлекторный. Они являются первичными механизмами ультразвуковой терапии.

При этом происходит очень мелкая, незаметная человеку вибрация. Вибрационное воздействие приводит к увеличению кровообращения, повышению метаболизма в клетках.

Под действием вибрации в клетке снижается вязкость цитоплазматической жидкости. В тканях начинает разрыхляться соединительная ткань. В клетках ускоряется диффузия микроэлементов, стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выходить ферменты, которые повышают функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При подаче волн высокой частоты увеличивается проницаемость гистогематических барьеров.

Тепловой эффект подразумевает переход энергии УЗ-волн после поглощения тканями в тепло. Температура в них увеличивается на 1°С. При этом ускоряется ферментативная активность внутри тканей, стимулируются биохимические реакции. Тепло образуется только на границах разных по плотности тканей. Тепловую энергию больше поглощают органы с дефицитом кровотока, насыщенные коллагеновыми волокнами, а также нервная, костная ткань.

Физико-химическое воздействие вызвано механическим резонансом. Он увеличивает скорость движения молекулярных структур, повышается процесс распада молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается работа митохондриальных структур клеток, стимулируются физические и химические процессы в тканях организма.

Фаза Характеристики
Фаза непосредственного воздействия Стимулируются все виды воздействия: механическое, физико-химическое, тепловое.
Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы Продолжается на протяжении 4 часов после действия на ткани УЗ-волн.
Активация ПОЛ Стимулируется синтез различных гормонов, биологически активных веществ. Повышается потоотделение, увеличивается образование мочи, уменьшается рН кожи, увеличивается сокращение стенок пищеварительного тракта. Активируется фагоцитоз, повышается иммунитет.
Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы Действует на протяжении 4-12 часов. Уменьшается секреция кортизола, адренокортикотропного гормона, ускоряются метаболические и восстановительные процессы в органах.
Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов Длительность составляет 12-24 часа. Увеличивается работа митохондриальных структур, стимулируется дыхательная функция клеток и тканей, пентозно-фосфатный обмен, повышается процесс деления клеточных структур, улучшается лимфоотток от органов, ускоряется приток крови.
Поздний следовой период Продолжительность до 3 месяцев. Ускоряются все обменные процессы.

Характеристики ультразвуковых волн

После окончания сеанса поры лица еще некоторое время остаются открытыми. Важно следить, чтобы в них не попала грязь, а также не допускать пересыхания кожи.

  • В течение 8–15 часов после процедуры не рекомендуется наносить на лицо декоративную косметику, окрашивать волосы, делать макияж.
  • В первые сутки нельзя посещать бассейн, баню, сауну, солярий, долго находиться под солнцем.
  • Дважды в неделю наносите на кожу восстанавливающие маски с морскими водорослями, косметической глиной, маслом облепихи, дрожжами, яичным белком, лимонным соком или сырым картофелем.
  • Первые несколько дней после чистки лица ультразвуком один-два раза в сутки протирайте кожу кубиками льда из травяных сборов (ромашки, чистотела). После этих манипуляций наносите увлажняющие средства.
  • Чтобы лицо подпитывалось не только снаружи, но и изнутри, необходимо пить как можно больше воды.

Как сделать косметический лед в домашних условиях? Для этого возьмите 2 ст. л. лекарственной травы, залейте ее стаканом воды и кипятите на медленном огне 5–8 минут. Полученную смесь отложите настаиваться на два часа. Далее процедите жидкость, разлейте ее по специальным формочкам для заморозки и поставьте в морозилку на сутки. После массажа кубиками льда рекомендуется наносить увлажняющий крем, однако перед этим следует дождаться, когда кожа полностью просохнет.

Читайте материал по теме: Гликолевый пилинг для лица: плюсы и минусы процедуры

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Профессиональные гели для ультразвуковой чистки лица просты в использовании, причем данный факт не зависит от производителя.

Аккуратными движениями распределите проводящее средство по коже тонким слоем. Гель не должен скатываться и полностью впитываться. Лучше нанести препарат только на тот участок лица, который вы планируете обрабатывать. Если за один раз покрыть средством всю кожу, то остальные зоны высохнут, пока вы будете чистить конкретное место.

Следуя всем правилам использования геля, вы получите следующие результаты от обработки лица ультразвуком:

  1. Избавление от отеков, припухлостей;
  2. Очищение пор, сокращение количества черных точек, прыщей и угрей;
  3. Уменьшение морщин, заломов;
  4. Подтягивание кожи, приобретение ею здорового и ухоженного вида.

Если вы волнуетесь, что не сможете выполнить качественную и эффективную домашнюю чистку лица ультразвуком, можно обратиться в косметологическую клинику и воспользоваться услугами профессионалов.

Читайте материал по теме: Как убрать морщины на лице: самые эффективные методы

Ультразвук в травматологии, ортопедии и в восстановительной хирургии применяют для рассечения и соединения живых биол. тканей. С этой целью разработаны и серийно выпускаются ультразвуковые установки (рис. 2), оснащенные набором сменных рабочих приспособлений, предназначенных для резки мягких тканей, распиливания, сверления и трепанации костей, разбивки тромбов, сварки (соединения) мягких тканей и внутренних органов, для сварки костей, создания искусственных костных трансплантатов, пломбирования зубов и др.

Работа с ультразвуковыми хирургическими инструментами требует строгого соблюдения разработанных правил и приемов. Напр., слишком сильное давление на рабочий инструмент может привести к повышению температуры и к термическому повреждению тканей, а также поломке ультразвуковой пилы или ножа. Вместе с тем случаи нагноения, расхождения швов, отторжения трансплантата после ультразвуковых операций встречаются реже, чем при использовании обычных хирургических инструментов.

Главное достоинство ультразвуковых хирургических методов заключается в их биол. целесообразности и универсальности. Эти методы могут быть применены при рассечении и соединении почти всех тканей живого организма. Обезболивающий эффект ультразвука, его антимикробное и противовоспалительное действие позволяют использовать его при хирургической обработке ран, открытых повреждений костей и суставов, для профилактики и лечения гнойной инфекции.

Ультразвуковые колебания разбивают тромбы в кровеносных сосудах и очищают сосудистые стенки от атероматозных масс. Ультразвуковые хирургические методы не ускоряют естественных регенеративных процессов, но они косвенно способствуют лучшему восстановлению тканей после повреждений и операций, что обусловлено общетрофическим влиянием ультразвука на биол. структуры. Ультразвук обеспечивает нормальную регенерацию костной ткани после переломов, заболеваний, остеосинтеза и пластических операций.

Резку мягких тканей производят ультразвуковым ножом, с помощью к-рого удобно осуществлять мягкую препаровку — расслоение тканей и отделение патологически измененных структур от нормальных. Применение ультразвукового ножа наиболее целесообразно при выделении и иссечении рубцов, опухолей, воспалительных очагов и инфильтратов, а также облегчает различные пластические операции.

Рассечение костей производят ультразвуковой пилой, на режущей кромке к-рой располагаются зубья — выступы с шагом в 1 мм и высотою в 1 мм. Ультразвуковой пилой можно рассекать кости в любом направлении, а также в труднодоступных местах, где движению обычных механических или электрических пил мешают мягкие ткани или опасная близость кровеносных сосудов и нервов.

Ультразвуковую пилу используют также при трепанации черепа и ламинэктомии, рассечении и резекции грудины, ключицы, ребер, при операциях на костях лицевого скелета, на кисти и стопе. Мягкость работы ультразвуковой пилы позволяет применять ее при оперативных вмешательствах на костях у детей, при удалении костных опухолей, разнообразных остеотомиях, ампутациях, резекциях плоских костей, особенно когда нужно удалить какой-нибудь участок костной ткани, не повреждая окружающие ткани.

С помощью ультразвуковой пилы удобно моделировать костные трансплантаты, придавать им нужные размеры и форму. Рентгенол. контроль и изучение гистол. препаратов костей после их ультразвукового рассечения показали, что ультразвуковая пила не прижигает, не разминает и не повреждает остающиеся части. Заживление раны, образование костной мозоли, регенерация кости, перестройка трансплантатов проходят без осложнений.

Наложение операционных отверстий на черепе, позвоночнике, грудине, ребрах, эпифизах и диафизах трубчатых костей осуществляют с помощью специальных ультразвуковых трепанов. Их действие основано на механическом извлечении костных частиц зубьями трепана и удалении образующейся костной микростружки вращением его коронки.

Поэтому опил трепанационного отверстия получается ровным, а операция бывает малотравматичной. Ультразвуковой трепан удобен и для биопсии костной ткани, а также для вскрытия гнойных очагов и удаления костных опухолей. Сквозные отверстия в костях производят ультразвуковыми сверлами. Такое сверло действует без давления и позволяет манипулировать вблизи кровеносных сосудов и нервных стволов.

При ультразвуковой сварке костей (ультразвуковом остеосинтезе) используют ультразвук частотой 20—32 кгц. Под действием ультразвука происходит быстрая диффузия мономера (напр., циакрина) в свариваемые поверхности и его полимеризация (см. Механохимические процессы). Если в обычных условиях процесс полимеризации циакрина продолжается 12 час.

С помощью методов ультразвуковой сварки соединяют (остеосинтез) отломки костей, заполняют полости и дефекты в костях после повреждений, резекций, удаления опухолей, кист, гнойно-некротических и других патол. очагов, напр, при остеомиелите, артритах, болезни Кенига (см. Кенига болезнь) и др. Ультразвуковая сварка обеспечивает создание костных конгломератов для пластики ложных суставов и восстановления целости поврежденных или резецированных суставных концов;

дает возможность приготовить костные трансплантаты практически любого размера и формы из ауто-или алломатериалов (костные пластинки, диафизы, суставные концы, мелкие кости кисти и стопы и др.). Из костной щебенки или муки, а также из химически чистых ингредиентов можно получить искусственную костную ткань, не вызывающую реакции отторжения.

Данные морфол. и рентгенол. исследований свидетельствуют, что сварные костные конгломераты, трансплантаты из искусственной костной ткани постепенно рассасываются, замещаясь вновь образованной костной тканью реципиента. С помощью ультразвуковой сварки легко воссоздать суставные поверхности при артропластике как крупных сочленений конечностей, так и суставов позвоночника, кисти и стопы.

После разделения сросшихся или деформированных суставных концов можно восполнить имеющиеся дефекты и как бы наварить новую гладкую суставную поверхность из костной щебенки и циакрина. Со временем она замещается регенерирующей тканью, выполняющей функцию хрящевого покрова. Воссоздание сухожильно-связочного аппарата сустава облегчается тем, что ультразвуковые инструменты позволяют прочно приваривать вновь образованные связки или перемещенные сухожилия.

Физиолечение при артрозе коленного сустава

Как только поставлен диагноз артроз, необходимо срочно заняться его лечением. Следует понимать, что хрящевая ткань не поддается восстановлению, но, начав лечение вовремя, можно ее остаток сберечь.

Современная медицина предлагает массу эффективных методов, способных помочь сохранить хрящевые ткани. Это магнитотерапия для суставов, ультразвук, лазеротерапия и многие другие.

Они помогут при своевременном обращении в медицинское учреждение избавиться от болей в коленях. Так как, если недуг запустить, инвалидность гарантирована.

Многие люди не подозревают, что заболевание прогрессирует

Хрящи коленного сустава, утратив эластичность, разрушаются стремительно. Многие люди, ссылаясь на временное недомогание или посттравматическое восстановление, не подозревают, что заболевание прогрессирует.

Периодически возникающие боли в колене, усиливающиеся во время незначительной нагрузки – явный признак артроза.

Как лечится артроз

В основном недуг лечат медикаментозно. Но при большом количестве приема таблеток можно нанести существенный вред организму в целом. Также они могут вызвать аллергические реакции.

Поэтому врачи рекомендуют применять дополнительные методы лечения артроза, которые, приумножив положительный эффект, ускорят выздоровление и снизят побочное действие на органы.

Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями. Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Можно нанести существенный вред.

Только квалифицированный медик после проведенной диагностики скажет, какой аппарат или метод следует использовать, а также назначит четкое количество необходимых сеансов.

Во всем должна быть мера. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях.

Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез. Процедура безболезненна, не оставляет никаких следов после процедуры. Эффект моментальный. Суть такой физиотерапии проста.

Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез

Под воздействием тока при помощи электродов ионные частицы лекарства, проникая глубоко в эпидермис, воздействуют на болевой участок.

Как правило, облегчение пациент чувствует уже после первых процедур.

Эффективен ультразвук при артрозе коленного сустава. Такой метод популярен, отзываются о нем пациенты только положительно.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный хрящ

Суть процедуры: на больной участок тела воздействует высокой частоты звук. При этом наблюдается улучшение обменных процессов в суставе, он становится прочнее. Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный суставный хрящ.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе коленного сустава – метод современный и очень эффективный. Врачи отзываются положительно о нем и рекомендуют своим пациентам такой вариант лечения. Преимуществ у магнитотерапии предостаточно:

  • В результате лечения улучшается состояние крови;
  • Сосуды приходят в тонус;
  • Лимфа и кровяной поток, свободно перемещаясь по венам, обогащает клетки необходимым кислородом и минеральными веществами;
  • Устраняется (в запущенной форме — уменьшается) воспаление, значительно ускоряется заживление тканей.

Например, аппарат Алмаг при артрозе коленного сустава оценили многие пациенты.

Использовать этот прибор можно в больницах, санаториях, в домашних условиях

Прибор является великолепным дополнением во время комплексного лечения. Действует на организм по принципу магнитотерапии. Во время работы Алмаг излучает магнитные импульсы, которые проникая глубоко в ткань, способны воздействовать на самые отдаленные участки человеческого скелета, а именно – на суставы, их хрящи. Импульсы, излучаемые прибором, способствуют ускорению обменных веществ, что провоцирует созданию новых молодых клеток хряща.

Регенерация происходит быстрее, что приближает момент излечения.

Использовать этот прибор можно в больницах, санаториях, в домашних условиях.

Лечение лазером

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава чаще назначается врачами пожилым или тем пациентам, кому не подходят другие методы лечения. На больной участок направляется яркий световой луч, в котором соединен инфракрасный и ультрафиолетовый поток. Он, воздействуя на сустав, снимает отек, останавливает воспалительный процесс, устраняет болевой синдром и ускоряет обмен веществ. В результате боль стихает, наблюдается подвижность суставов.

Лазер снимает отек, останавливает воспалительный процесс, устраняет болевой синдром и ускоряет обмен веществ

Хотя лазеротерапия почти не имеет противопоказаний, не всем она разрешена:

  • Людям, страдающим сердечными и гипертоническими болезнями, ее назначают с осторожностью;
  • Не подойдет такой метод при беременности, туберкулезе, злокачественных опухолях, эпилепсии;
  • Также нельзя назначать лечение лазером при температуре, общем истощении организма, сопровождающимся потерей веса.

Помогают при артрозе суставов парафиновые обвертывания.

Как проходит лечение ультразвуком

Их уникальность в том, что нагретый парафин, долго остывая, слегка сжимается и воздействует непосредственно на больной хрящ.

В результате ускоряются процессы регенерации, останавливается суставная деформация, улучшается кровяной поток. Под воздействием приятного тепла снижается боль.

Под воздействием приятного тепла снижается боль

Перед процедурой парафин нагревают, а после наносят его на марлю или непосредственно на больную коленку. Обжечься невозможно, дискомфорт на коже от его горячего прикосновения не ощущается.

Эффективен массаж коленей при гонартрозе. Он помогает уменьшить боль, снять мышечные спазмы, а также, улучшив кровообращение, спровоцирует увеличение выработки жидкости между суставами.

Уже после первого сеанса можно почувствовать облегчение и снижение боли.

Массажист во время растирания больного участка руками работает мягко, без грубых усилий. Важно разминать ткань постепенно. Во время процедуры используются растирки и масла, имеющие согревающий эффект. Нередко назначается при гонартрозе массаж коленей баночный или подводный.

Обучиться элементам самомассажа коленного сустава вы можете, посмотрев видео.

Издавна известно, что солевая грязь или голубая глина способны облегчить боль во время воспаления суставов и остановить разрушительный процесс хрящей. Метод относится к народным способам. Но современные медики его также часто назначают своим пациентам.

Грязевые или глиняные обвертывания входят в список необходимых процедур лечебных санаториев для пациентов с артрозами и болезнями суставов.

Такой нетрадиционный метод физиотерапии пользуется успехом у многих людей. Чудодейственный эффект чувствуют уже после первого компресса. Причем, сделать обвертывания можно в лечебных учреждениях и в домашних условиях.

Чудодейственный эффект больные чувствуют уже после первого компресса

Для этого необходимо использовать марлю, голубую глину или лечебную грязь. Глину или грязевую массу сначала разогревают. После ее следует выложить на марлю, сложенную в несколько слоев. Грязевой (глиняный) пласт должен быть не меньше 3 сантиметров. Компресс прикладывается к коленке, страдающей артрозом, и завязывается. Повязку снимают через 1-2 часа после того, как не чувствуется на коже теплый эффект от компресса.

Солевые и травяные ванны при артрозе коленного сустава занимают не последнее место в физиотерапии. Их положительный эффект отмечен многими специалистами.

Такой метод не только безопасен, но и приятен.

Во время процедуры используется соль морей, добытая с самого дна. Она богата минералами и важнейшими элементами, обладает целебными свойствами. Ее считают панацеей от многих болезней. Артроз – не исключение. Принимать ванну нужно по-особенному:

  • Перед процедурой необходимо попариться в горячей воде, чтобы раскрылись поры, вымыть кожу с мылом, удалив с нее жир и остатки отмершего эпидермиса;
  • Принимать солевую ванну желательно перед сном и не более 20 минут;
  • После важен 2-х часовой отдых.

Солевые ванны противопоказано принимать после выпитого алкоголя.

Последний прием пищи должен быть не менее, чем за час до процедуры. Повышенная температура также является противопоказанием для таких ванн.

Подробнее о лечебной диете при гонартрозе вы можете прочитать здесь…

У людей, ведущих активный образ жизни или у тех, чье место работы связано с тяжелым трудом и риском получения травм, часто появляются проблемы с суставами. После диагностики и обследования нередко ставят диагноз гонартроз – дегенерация сустава коленки. Недуг сопровождается постоянной болью. При незначительной нагрузке болевой синдром распространяется по всей ноге, трудно ходить.

Без лечения он может закончиться для больного инвалидностью.

Если вовремя начать прием медикаментов и параллельно проходить физиотерапию, негативных последствий можно избежать. Кроме лечения, следует регулярно заниматься физкультурой и пересмотреть привычное меню. Превышение веса, постоянное переедание повышает риск заболеть артрозом суставов.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» …

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Ультразвуковая терапия в физиотерапии

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. При этом, если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Лечебный ультразвук

Ультразвуковая терапия в стоматологии

При воспалительных процессах в челюстно-лицевой области и полости рта применяют излучатели площадью 1 и 4 см2 (в зависимости от размеров очага), подвижный или стабильный способ воздействия на ткани, непрерывный или импульсный режим при интенсивности ультразвука 0,05—0,6 вт/см2 и времени воздействия до 12 мин.

(на курс лечения 10 — 12 процедур). Для лечения заболеваний пародонта используют в основном импульсный режим (длительность импульса 4—10 мсек) при интенсивности ультразвука 0,05— 0,2 вт/см2. Излучатель площадью 1 см2 накладывают на предварительно смазанную глицерином слизистую оболочку и постепенно перемещают вдоль переходной складки каждой челюсти (продолжительность процедуры 5 мин.).

При невралгии тройничного нерва У. т. проводят в импульсном режиме 2 или 4 мсек при интенсивности ультразвука 0,05—0,2 вт/см2. Кожу и излучатель площадью 1 см2 смазывают вазелином и затем, плотно прижав излучатель к коже, медленно перемещают его но направлению от козелка уха к нижнеорбитальному или подбородочному отверстиям и назад. Длительность процедуры до 10 мин.; на курс лечения до 10 процедур (лучше ежедневно).

Для лечения неврита лицевого нерва применяют импульсный режим (2—10 мсек при интенсивности ультразвука 0,05—0,6 вт/см2 и продолжительности воздействия от 3 до 8 мин. в зависимости от наличия признаков контрактуры); на курс лечения 6 — 12 процедур (через день).

Лечение глоссалгий проводят с помощью специальной пластмассовой кюветы (ванночки), заполненной водой или р-ром лекарственного средства и излучателя площадью 1 см2. Показано воздействие в непрерывном или импульсном (2—4 мсек) режиме при интенсивности ультразвука 0,05—0,4 вт/см2 и продолжительности процедуры 5 мин.; на курс лечения 10—12 процедур.

Фонофорез используют при лечении периодонтита, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, височно-нижнечелюстного сустава и других заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта. Лекарственные средства, предназначенные для фонофореза, применяют в виде мазей или водных р-ров.

С помощью аппарата «Ультрастом», работающего на частоте 25 кгц, проводят безболезненное снятие над- и поддесневого зубного камня.

Эффективность ультразвука при заболеваниях ОДА

Применение физиолечения с Гидрокортизолом позволяет глюкокортикостероиду проникать внутрь суставного сочленения и оказывать там лечебный эффект. Глюкокортикостероид снижает интенсивность болевых ощущений  и явлений отека, подавляет воспалительные процессы и имеет противоаллергический эффект. При этом ультразвук улучшает состояние хрящевой, костной и соединительной ткани.

Ультразвуковые колебания создают вибрационный эффект в тканях сустава, благодаря чему образуется эффект массажа, улучшающий кровообращение. За счет расширения венозных сосудов и улучшения оттока лимфы происходит расслабление мышц и спадение отека мягких тканей. Повышается доставка с кровью питательных веществ и кислорода, что способствует  улучшению трофических процессов в  тканях и их быстрой регенерации.

Ультразвуковая терапия в офтальмологии

Воздействие ультразвуком на поверхностные ткани осуществляют в непрерывном режиме и при высоких частотах (до 3000 кгц). Для облучения глаза обычно используют ультразвук частотой 800—880 кгц и интенсивностью 0,2—0,4 вт/см2 (максимально допустимая интенсивность 0.6 вт/см2). Продолжительность процедуры 5 — 7 мин.

Показаниями для проведения У. т. являются свежие деформирующие рубцы кожи век и конъюнктивы после травмы и ожога; халазион; склерит; инфильтраты и свежие помутнения роговицы после травм, операций, кератитов различной этиологии; ретрокорнеальные пленки после сквозной кератопластики; травматический иридоциклит;

кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидное тело; помутнения стекловидного тела воспалительного характера; наличие рыхлых хрусталиковых масс в области зрачка и в передней камере после проникающих ранений и операций; различные форхмы дистрофии сетчатки; частичная атрофия зрительного нерва. Имеются данные об успешном использовании ультразвука для лечения прогрессирующей близорукости.

У. т. глаз часто сочетается с фонофорезом антибиотиков, антибактериальных , гипосенсибилизирующих, рассасывающих, гипотензивных средств, тканевых препаратов, протеолитических ферментов и др. Это позволяет увеличить концентрацию лекарственных средств в средах и тканях глаза по сравнению с обычными инстилляциями и усилить их терапевтический эффект.

К противопоказаниям относятся: внутриглазные опухоли и инородные тела, отслойка сетчатки и состояния, угрожающие ее развитием (грубое швартообразование в стекловидном теле), рецидивирующие кровоизлияния, резкая гипотония глаза.

Библиогр.: Восстановительная хирургия повреждений опорно-двигательного аппарата, под ред. В. А. Полякова, с. 49, М., 1980; Гаврилов Л. Р. и Цирульников Е. М. Фокусированный ультразвук в физиологии и медицине, Л., 1980; Ефанов О. И. и Дзанагова Т. Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний, с. 196, М., 1980; Ливенсон А. Р.

Электромедицпнская аппаратура, с. 250, М., 1981; Мармур Р. К. Ультразвуковая терапия и диагностика глазных заболеваний, Киев, 1974, библиогр.; Михайлова Р. И. Применение физических факторов в стоматологии, М., 1975, библиогр.; Николаев Г. А. и Лощилов В. И. Ультразвуковая технология в хирургии, М.

, 1980, библиогр.; Петровский Б. В., Петров В. И. и Лощилов В. И. Ультразвуковая резка и сварка биологических тканей (в торакальной хирургии), М., 1972; Поляков В. А. и др. Ультразвуковая сварка костей и резка живых биологических тканей, М., 1973, библиогр.; Сперанский А. П. и Рокитянский В. И.

Ультразвук и его лечебное применение, М., 1970; Стругацкий В. М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии, с. 128, М., 1981; Улащик В. С. Физико-фармакологические методы лечения и профилактики, с. 107, Минск, 1979; Улащик В. С. и Чиркин А. А. Ультразвуковая терапия, Минск, 1983, библиогр.; Ультразвук в оториноларингологии, под ред. A. И.

B. Д. Григорьева; В. А. Поляков (травм.), А. А. Прохончуков (стом.), Ю. К. Ширшиков (офт.).

Достоинства

Гормональные лекарственные препараты производятся в различных формах. Применяются в виде таблеток и мазей с помощью физиопроцедур. Ультразвук и электрофорез делает методики незаменимыми. Поэтому можно выделить ряд преимуществ:

  • Минимальное количество побочных действий;
  • Небольшая дозировка гормонов;
  • Совмещение воздействия УЗТ и иониевых заряженных частиц;
  • Доставка вещества напрямую в область воздействия;
  • Лекарственное средство не поддается разрушению в печени и желудочном тракте;
  • По окончании процедуры препарат скапливается в суставных тканях сочленения.

Процесс воздействия ультразвука не производит травм кожи и растяжений. Эта процедура не нуждается в определенном подготовительном процессе и безболезненно переносится пациентом. Укрепляется частично иммунитет и не предоставляет значительного дискомфорта пациенту. С использованием такого лечения можно добиться хорошего восстановительного результата.

https://www.youtube.com/watch?v=logC9SZV0FA

При медицинском назначении ультразвукового способа лечения необходимо соблюдать четкие рекомендации специалиста для успешных достижений в лечебном процессе.

Оцените статью
Медицинский блог