Субмукозный узел в матке — опасно ли, что это такое? миома 1, 2 типа при беременности, менопаузе. оперировать или нет, удаление, лечение

Онкология
Содержание
  1. Содержание
  2. Симптомы субмукозной миомы
  3. Субмукозная лейомиома: нужна ли операция, какие есть показания к ее проведению?
  4. Субмукозная миома матки – отзывы о симптомах
  5. Миомэктомия
  6. Почему возникает миома с субмукозным ростом?
  7. Малоинвазивные способы лечения миомы
  8. Этиология
  9. Этиология
  10. Классификация
  11. Прогноз и профилактика
  12. Интерстициальный, субмукозный узел матки
  13. Субмукозный узел в матке: опасно ли это
  14. Клиническая картина
  15. Интрамурально субмукозная миома матки: отличия по форме образований
  16. Симптомы и осложнения
  17. Оперировать или нет субмукозный узел в матке
  18. Заключение
  19. Что это такое
  20. Методы диагностики
  21. Лечение опухоли
  22. ФУЗ-абляция
  23. Миомэктомия
  24. Осложнения
  25. Что это такое
  26. Что такое интерстициально субмукозная миома матки?
  27. Субмукозный узел и беременность
  28. Признаки субмукозной миомы матки. Когда обращаться к доктору?
  29. Субмукозная миома может отдавать боль в поясницу? Зоне малого таза также достается
  30. Субмукозная миома матки: что это такое? Фото после диагностических процедур
  31. 8 частых жалоб при субмукозной миоме матки 2 типа и что это такое
  32. Классификация
  33. Причины образования
  34. Симптомы
  35. Диагностика
  36. Лечение
  37. Осложнения

Содержание

  1. Субмукозная лейомиома
  2. Виды
  3. Диагностика
  4. Симптомы
  5. Лечение субмукозной миомы
  6. Оперативное лечение
  7. Удаление субмукозной лейомиомы

Симптомы субмукозной миомы

Симптом зависит от времени формирования, размеров и темпа роста узла. Первой ступени характерно отсутствие симптоматики. Новообразование находят невольно во время осмотра гинекологом и УЗИ. Вначале проявляется меноррагия. Это сильные менструальные выделения с кровяными сгустками. По времени они превышают продолжительность стандартной менструации.

С субмукозным положением узла, по сведениям докторов в области гинекологии, боли отмечаются у 40% пациенток. Они появляются в период менструации и напоминают процесс схваток. Могут располагаться внизу живота и отдавать в поясничный отдел. От субсерозной миомы опухоль подслизистой отличается тем, что не воздействует на близлежащие органы. Репродуктивная функция даёт сбой в 30% случаев. Девушки не могут забеременеть либо происходит выкидыш.

На начальном этапе не возникает специфических признаков миомы. Только при гинекологическом осмотре удаётся обнаружить узлы в маточной полости. Симптоматика обуславливается местом расположения и величиной наростов. Субмукозная миома (код по МКБ-10 D25.0) трактуется:

  • гиперполименореей (долгие и сильные крововыделения);
  • сбоем менструального цикла;
  • кровотечениями из маточной области;
  • бесплодием и выкидышами.

Интерстициально-субсерозная миома обнаруживает симптомы:

  • Меноррагия – длительные кровяные выделения во время менструации.
  • Метроррагия – кровотечения между менструальными периодами и мазки.
  • Регулярные боли по типу схваток во время и до месячных.
  • Повышение температуры тела.

Из-за сильных кровопотерь у женщин формируется анемия с дефицитом железа. Малокровие становится причиной постоянной усталости, болей в области головы и головокружения. Слизистая оболочка принимает бледный оттенок. Замечено выпадение волос и хрупкость ногтевых пластин. Увеличиваются показания пульса, снижается артериальное давление. Анализ крови выявляет уменьшение объёма эритроцитов и гемоглобина.

Признаками интралигаментарной формы опухоли считаются меноррагия и метроррагия, боли в поясничном отделе и бесплодие. Субсерозная форма выражается сбоем менструального процесса, беспричинными выкидышами и невозможностью зачатия. Новообразование давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Вследствие этого нарушаются их прямые функции. Даже в спокойном положении женщины ощущают сильнейшие боли в нижнем периметре живота.

В начале своего формирования субмукозный узел не вызывает развития характерной симптоматики. У женщины может измениться характер менструации: продолжительность кровотечение увеличивается, выделения становятся более обильными и болезненными.

По мере прогрессирования субмукозного узла кровотечения могут возникать в середине цикла. Это влечёт за собой развитие анемического состояния.

Женщина начинает испытывать слабость, головокружения. Кожа и слизистые бледнеют и получают характерный голубоватый оттенок.

Боли при субмукозной миоме возникают в нижней части живота и поясничной области. По своему характеру напоминают родовые схватки.

В половине случаев отмечается бессимптомное течение миомы матки, если узлы небольших размеров локализуются подбрюшинно или межмышечно. Субмукозные узлы практически всегда дают симптомы, возможно, кроме начальной стадии болезни, когда опухоль еще слишком маленькая, обнаружить которую можно только при профосмотре. Лечение, проведенное на этой стадии, будет иметь наилучший эффект.

Наибольшую опасность представляет субмукозная миома матки. Располагаясь в полости матки, крупные субмукозные узлы давят на ее стенки и сосуды, вызывая обильные кровотечения как во время менструации, так и вне цикла. Небольшой субмукозный узел вызывает ациклические кровомазания, которые нельзя игнорировать. Если начать незамедлительное лечение субмукозной миомы на данном этапе, можно избежать опасных последствий.

Субмукозный узел в матке — опасно ли, что это такое? миома 1, 2 типа при беременности, менопаузе. оперировать или нет, удаление, лечение

Разрастаясь, субмукозный узел может вызывать такие симптомы:

  • меноррагия (кровотечение во время менструации);
  • продолжительные менструации;
  • выделения кровяных сгустков;
  • ациклические кровотечения или кровомазания;
  • тянущие, схваткообразные или давящие боли внизу живота;
  • метеоризм, запоры, обусловленные сдавлением кишечника;
  • проблемы с мочеиспусканием (задержки, частые мочеиспускания), обусловленные давлением субмукозной миомы на мочевой пузырь;
  • дискомфорт при сексе;
  • ощущение что переполнен желудок.

Боли могут быть периодическими или постоянными, отдавать в поясницу. Это зависит от того, в какую сторону растет субмукозный узел – к наружной маточной стенке (центрифугальный рост) или к центру полости (центрипетальный рост).

Медицинская литература описывает случай 63-килограммовой лейомиомы. Это может случиться, если не обращать на свое здоровье никакого внимания и много лет не обращаться к гинекологу.

Тонкая ножка субмукозной миомы может перекрутиться, что вызовет некротические изменения в патологическом очаге из-за нарушения кровоснабжения. Проявляется это резкими сильными болями, требует срочного хирургического лечения. Если заболевание развивается годами, и женщина ничего не предпринимает, то постепенно опухоль вызывает патологические изменения в репродуктивной сфере и проблемы с фертильностью. Поэтому без надлежащего лечения опухоль может привести к бесплодию. При длительном сдавливании кишечника и мочевого пузыря нарушается их функция.

При беременности особо опасно расположение онкоочага возле плаценты. Это может вызвать нарушение деятельности плаценты при, котором она не сможет полноценно осуществлять свои функции, а именно доставлять плоду кислород и питание, обеспечивать его здоровую жизнедеятельность.

Кроме того, крупная миома продуцирует гормоны, способные спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды за счет стимуляции тонуса миометрия.

Субмукозная миома матки входит в группу сложных видов опухолей в гинекологии. Миоматозная опухоль подразделяется на ряд типов с индивидуальными чертами. Субмукозный узел устремлён в маточное пространство. От территории местонахождения исходит другое наименование болезни – подслизистая миома тела матки. Она находится под миометрическим пластом, покрывающим важный репродуктивный орган.

Субмукозная миома называется заболеванием, причисляющимся к доброкачественному типу. Представляет большую опасность из-за стремительного развития и роста. Лечение препаратами способно лишь приостановить разрастание и расширение онкологии. действенным методом избавления от опухоли является хирургическое вмешательство.

За счет своего места расположения субмукозный узел может вызывать болезненные ощущения. Даже незначительный размер опухоли может стать причиной появления неприятных симптомов. Исходя из этого, врачи считают, что самым эффективным лечением будет хирургическое вмешательство.

фото: Диагностика

Субмукозная миома – форум о симптомах:

  • В середине цикла возникает межменструальное кровотечение при субмукозной миоме;
  • Рост миоматозных узлов провоцирует чересчур обильные менструальные выделения;
  • Результатом больших кровопотерь будет являться анемия. Тактика лечения субмукозной миомы с такой симптоматикой оперативная;
  • Болевые ощущения сопровождают не только менструацию, но и половой акт или физическую нагрузку. Миоматозный узел на стенке матки может нарушать жизнедеятельность представительницы прекрасного пола;
  • Миома матки и субмукозный узел в частности может стать причиной нарушения детородной функции женщины. Иногда такая проблема не дает возможности забеременеть или же провоцирует появление самопроизвольного выкидыша.

Запущенная форма заболевания может сопровождаться выворотом маточного тела.

Характерными признаками субмукозной опухоли является стремительный ее рост и высокая вероятность перерождения в злокачественное образование.

Одной из самых серьезных гинекологических патологий является субмукозная миома. Симптомы такого заболевания матки проявляются в качестве маточного кровотечения. Примечательно то, что это явление может случаться в любой день цикла и не зависит от размера миоматического узла.

Иногда такие маточные кровотечения совпадают с менструальными днями, при этом сама менструация может длиться более положенного времени.

На вопрос «можно ли обойтись без операции при миоме матки?» нет однозначно точного ответа. Принимая решение касательно лечения пациентки, врач обращает внимание на многие нюансы, а именно учитываются такие моменты:

  • Выраженность симптомов и наличие жалоб;
  • Возраст;
  • Желание в будущем иметь детей;
  • Насколько снизилось качество жизни женщины;
  • Размер опухоли матки;
  • Характер расположения узлов.

Если миома не большая, то можно обойтись консервативными методами терапии, но, как показывает практика, они не всегда являются эффективными. За счет применения современных гормональных препаратов можно остановить рост опухоли, при этом бывают случаи, когда эти же гормоны дают обратную реакцию. Исходя из этого, стоит сказать, что подбирать препараты для лечения должен только доктор.

Этот метод удаления миомы считается стандартным. Чтобы попасть к месту образования, хирург делает разрез передней брюшинной стенки. К преимуществам такой операции относят:

  • Возможность удаления миомы больших размеров;
  • Аккуратное наложение шва.

Несмотря на эти преимущества, существуют также и недостатки, а именно:

  • Значительная потеря крови;
  • Травматичность;
  • Послеоперационный шов больших размеров;
  • Удаление субмукозной миомы матки: гистероскопия

Это самое эффективное и правильное решение, принятое для удаления субмукозной миомы, растущей по направлению «в матку». К месту опухоли хирург добирается через влагалище и с помощью специального инструмента, оснащенного камерой, удаляет образование.

Субмукозная миома матки – это разновидность доброкачественного миоматозного новообразования, которое расположено под эндометрием, то есть под слизистой оболочкой детородного органа. Растет данное образование по направлению полости матки.

Субмукозная лейомиома: нужна ли операция, какие есть показания к ее проведению?

Лейомиома матки считается наиболее распространенной патологией среди других известных гинекологических болезней. Она может обнаруживаться у женщин в независимости от их возраста и статуса. Особенно часто миома возникает в период предменопаузы.

В гинекологии лейомиомой называют опухоль доброкачественного характера, которая локализируется в матке, а именно в мышечном ее слое.

Типы миоматозных узлов. Лейомиому матки по-другому можно назвать миомой или фибромиомой. Однако, это не идентичные виды миоматозных узлов. Они различны по гистологической структуре.

Также выделяютмиомы в зависимости от локализации относительно матки

  • субмукозная миома шейки матки;
  • субмукозная миома тела матки.
  • миоматозные узлы по передней стенке
  • миоматозный узел по задней стенке матки

По характеру прикрепления к стенке матки выделяют:

  • субмукозная миома на ножке.
  • Субмукозная миома на широком основании.

За последние годы болезнь помолодела, то есть ее часто обнаруживают у молодых женщин, возраст которых менее 30-ти лет.В связи с этим разрабатываются новые методики лечения, с помощью которых можно сохранить органы и в будущем забеременеть.

Как правило размеры субмукозной миомы измеряются неделями, как и при наступлении беременности.

Как правило, любое хирургическое вмешательство делается по показаниям, и это также касается опухолевого образования матки. Операция рекомендована, если:

  • Миоматические узлы растут очень быстро;
  • Опухоль растет в период менопаузы;
  • При диагнозе субмукозная миома матки размеры для операции более 12-ти недель;
  • Серьезные кровопотери, провоцирующие развитие анемии;
  • Сильные боли;
  • На фоне миомы матки диагностируются эндометриоз или кисты яичников;
  • Перерождение доброкачественной опухоли в раковое образование;
  • Миома становится причиной бесплодия или невозможности выносить беременность;
  • Отмираний узлов миомы матки;
  • Нарушение работы кишечника и функций мочевого пузыря;
  • Узлы миомы располагаются в подслизистом слое или на шейке матки.

При вышеуказанных условиях субмукозная миома без операции не будет вылечена. В таких случаях консервативная терапия оказывается неэффективной. Перед тем как сделать хирургическую операцию, женщине нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов.

Если у женщины обнаружена субмукозная миома, удаление ее будет рекомендовано в таких случаях:

  • Менструальные выделения стали более обильными, что влечет за собой развитие анемии у пациентки;
  • Появляется сильная боль в нижней области живота и поясницы;
  • Маточная опухоль имеет слишком большие размеры, из-за чего орган деформируется и сдавливает рядом расположенные органы. На фоне такого явления могут диагностироваться нарушения работы мочевого пузыря и кишечника;
  • Интенсивный и регулярный рост новообразования.

Иногда у женщин возникает вопрос, удаляют ли субмукозную миому с маткой или проводят органосохраняющую операцию? Врачи утверждают, что для каждой ситуации есть свой терапевтический подход. Матку удаляют только в исключительных случаях.

Существует несколько вариантов операций, которые отличаются между собой местом доступа к миоме и, конечно же, эффективностью.

Субмукозная миома матки – отзывы о симптомах

Лечение лейомиомы субмукозного типа чаще всего осуществляется хирургическим методом.

Перед тем как приступить к хирургическому лечению, пациентке придется принимать медикаментозные препараты. Это необходимо для остановки роста опухоли и снижения риска появления осложнений после операции. Лечение субмукозной миомы без операции возможно при незначительных его размерах.

Очень часто нерожавшим женщинам назначаются такие виды миомэктомии:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия;
  • Гистероскопия. А, конкретнее, гистерорезектоскопия субмукозной миомы матки.

Операция при субмукозной миоме матки: гистерэктомия. Иногда единственным выходом из сложившейся ситуации является радикальное хирургическое вмешательство, при котором матка полностью удаляется. Этот вариант операций применим, если миома имеет чрезмерно большие размеры, которые не получится удалить посредством миомэктомии. Лечение миоматозного узла такого разряда просто бесперспективно.

Гистероэктомия показана далеко не во всех случаях и далеко не всем женщинам. Эту операцию в основном проводят перед или после менопаузы. Исключительным случаем также является развитие онкологического процесса.

Опухоль матки небольшого размера может быть диагностирована во время гинекологического осмотра. После проведения дополнительных диагностических процедур и подтверждения диагноза врач может назначить лечение субмукозной миомы.

Наличие опухоли матки может быть подтверждено результатами УЗИ и трехмерной эхографией. Также не лишней процедурой будет допплерография, с помощью которой можно заметить изменение структуры новообразования и предположить дальнейший рост миоматического узла.

После точного определения размерных характеристик опухоли и места его локализации доктор сможет назначить эффективное медикаментозное лечение субмукозного узла миомы. Если заболевание находится в запущенной стадии, то может потребоваться оперативное вмешательство. Органосберегающие операцией является удаление субмукозного узла, миома удаляется, а орган остается. Современной методикой для выполнения такого оперативного объема является удаление субмукозной миомы матки методом гистероскопии.

Если у подслизистой миомы матки небольшие размеры, то можно обойтись без оперативного лечения. Иногда эффективной оказывается консервативная терапия. Достичь положительных результатов в лечении поможет комплексный подход с применением средств народной медицины.

Народные средства для лечения миоматозных узлов:

  • Травяные настойки из таких компонентов: бобровая матка, льняные семечки, календула, прополис, пустырник. Для приготовления настойки также может понадобиться корень лопуха и пиона;
  • В определенных дозах ядовитые растения также полезны. К их ряду стоит отнести чистотел, аконит, морозник и болиголов;
  • С целью остановки сильного менструального кровотечения врач может назначить специальные сборы из таких трав: гвоздика, тысячелистник, крапива, лопух, барбарис, пастушья сумка и кровохлебка;
  • Специалисты нетрадиционной медицины также могут рекомендовать прием отвара из цветков картофеля. Такое средство является болеутоляющим общеукрепляющим и противовоспалительным. Его нельзя принимать пациенткам с сахарным диабетом, а также тем, у кого имеется гастрит и расстройство кишечника.

Нужно знать, если поставлен диагноз субмукозная миома, лечение народными средствами может быть показано не всем женщинам. Например, высока вероятность того, что пустырник вызовет аллергическую реакцию, поэтому отвар из него не следует принимать, если имеется индивидуальная непереносимость к нему. Это растение также противопоказано при наличии язв, гастрита эрозивного характера, брадикардии и гипотонии, мастопол при субмукозной миоме также малоэффективно.

Лечение субмукозной миомы матки народными средствами в большинстве случаев неэффективно.

Конечно, есть вероятность успешного излечения при использовании медикаментозного метода в сочетании с народной терапией, но это только касается тех случаев, если опухоль не выросла до больших размеров.

Если образование быстро растет на протяжении 3-х месяцев, то не обойтись без оперативного вмешательства. У пациенток с таким диагнозом есть опасения того, что в ходе операции будет полностью удалена матка, но стоит отметить, что это происходит только в исключительных случаях. За счет современных методов лечения, женщинам предлагаются операции с сохранением органа и его детородной функции. В таких ситуациях удаляется только новообразование.

Существуют такие операции:

  • При лапаротомии врачи делают разрезу в передней части живота, через которые и осуществляется извлечение опухоли. Единственный недостаток – долгое восстановление организма;
  • Эмболизация артерий матки для остановки питания миомы;
  • Лапароскопия делается для удаления отдельных миоматических узлов матки, правда, нет гарантий того, что они снова не образуются;
  • Гистерорезектоскопия – удаление миомы осуществляется через влагалище;
  • В исключительных случаях делается гистерэктомия, при которой матка удаляется полностью.

Если консервативная терапия оказалась не эффективной даже с сочетанием народных средств, то пациентке рекомендуют сделать органосохраняющую операцию.

Субмукозная миома матки опасна частотой осложнений, к которым стоит отнести невынашивание беременности, бесплодие и менометроррагию.

Несмотря на то, что существует возможность консервативного лечения опухоли матки, основным терапевтическим и самым эффективным методом является операция по удалению субмукозной миомы. Форум с врачебными ответами успокаивает многих пациенток, так как многие хирургические манипуляции предусматривают удаление только узла миомы, а не всего органа.

Существуют такие виды хирургических операций, посредством которых осуществляется лечение миомы:

  • Миомэктомия;
  • Гистерэктомия.

Исходя из выбора доступа к миоматозному узлу, женщине может проводиться лапаротомия, гистерорезектоскопия, эмболизация артерий матки.

Консервативной миомэктомией называют органосохраняющую операцию, при которой удаляются исключительно узлы. Такую операцию чаще всего проводят пациенткам молодого возраста, в дальнейшем планирующим беременность. Если размер образования больше 30 мм, то такая операция будет проводиться лапаротомическим методом. После подобного хирургического вмешательства планировать зачатие можно будет уже через один год.

Гистерорезектоскопия субмукозной миомы осуществляется через влагалище. При такой операции миоматозные узлы удаляются с внутренней стороны.

Тотальное удаление органа называется гистерэктомией. В данном случае врач может выбрать лапаротомический, лапароскопический или влагалищный доступ.

Принимая решение о полном удалении матки, по медицинским показаниям врач может рекомендовать сразу удалить яичники. Если миома имеет большие размеры, при этом есть опухоль яичников, то матка будет удаляться с придатками. Также учитывается и возраст пациентки.

Лапаротомией называют оперативное вмешательство, при котором на передней брюшной стенке делается разрез. Такая хирургическая операция считается серьезной, поэтому без тщательной подготовки не обойтись.

Выбирая этот метод операции, женщины должна быть ознакомлена с ее минусами, это:

  • Длительный срок восстановления;
  • Необходимость осуществлять не одну перевязку после операции;
  • Присутствие рубцового образования внизу живота.

Современным способом удаления миоматозных узлов является лапароскопия. При такой операции посредством световода врач может полноценно осмотреть маточную полость, выявить миому и удалить ее под общим наркозом.

К преимуществам такой операции стоит отнести такие пункты:

  • Отсутствие необходимости разрезать переднюю стенку брюшины;
  • Сведение болевого симптома к минимуму;
  • Ничтожный риск инфицирования;
  • Сравнительно быстрое восстановление организма.

Так как в ходе операции делается маленький разрез, будет хороший косметический эффект. Послеоперационные рубцы становятся незаметными уже через несколько месяцев. Миоматозные узлы удаляются аккуратно без задействования здоровой ткани за счет многократного увеличения прибора.

Иногда среди пациенток возникает вопрос «миома субмукозная – лечить или удалять оперативно?». Чтобы получить ответ на него, стоит сначала пройти обследование и сдать ряд соответствующих анализов.

К щадящим методам оперативного вмешательства может быть отнесена не только гистероскопия субмукозной миомы матки, но и эмболизация артерий матки, при которой блокируется питание миоматозного узла. В результате таких действий размеры образования уменьшаются, и вскоре на его месте образовывается рубец.

Диагноз миома матки пугает многих женщин, особенно если обнаружена опухоль с подслизистой локализацией.

Субмукозный узел в матке — опасно ли, что это такое? миома 1, 2 типа при беременности, менопаузе. оперировать или нет, удаление, лечение

Еще совсем недавно при таких миомах женщине была показана операция, в процессе которой проводилось удаление маточного тела, что лишало женщину шансов на вынашивание и рождение ребенка. Поэтому дамы так страшатся подобного диагноза.

Подобных успехов удается достичь благодаря лапароскопической или эндоскопической операции. Поэтому при своевременном лечении субмукозная форма миоматозной опухоли имеет положительные прогнозы.

Подслизистая маточная миома, как еще называют субмукозную опухоль, является доброкачественным образованием.

Формируется такая миоматозная опухоль в маточных тканях и локализуется под слизистой тканью миометрия. Особенностью подобной опухоли является ее направление роста, обращенное в сторону маточной полости.

  • По сравнению с остальными разновидностями миоматозных опухолей субмукозной свойственно наиболее быстрое развитие, активное прогрессирование и яркая выраженность симптоматических проявлений.
  • Кроме того, подобное образование наиболее склонно к малигнизации, нежели остальные миоматозные маточные опухоли.
  • Согласно статистике, подслизистые опухоли занимают порядка 25-30% от всех маточных миом и обнаруживаются большей частью у женщин репродуктивного возраста.

Миомэктомия

  • непрерывное использование оральных контрацептивов с целью подавления активности яичников;
  • ежемесячные инъекции гонадотропин-рилизинг гормонов.
  • гинекологический осмотр методом пальпации, позволяющий выявить маточную деформацию;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • МРТ, а также КТ, способствующие обнаружению опухолей на начальном этапе;
  • гистероскопия, предоставляющая возможность диагностировать и лечить небольшие новообразования.

Почему возникает миома с субмукозным ростом?

На самом деле нет точных причин возникновения такого заболевания, есть только предположения, одним из которых является нарушение работы гормональной системы. В частности, это касается нарушения выработки и накопления половых гормонов. Исходя из такой ситуации клетки могут мутировать, вследствие чего начинает расти опухоль.

По каким причинам развивается субмукозная миома? Отзывы врачей:

  • нарушение гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные изменения иммунной системы;
  • отсутствие факта беременности и грудного вскармливания до 30-ти летнего возраста женщины;
  • нерегулярный секс становится причиной застоя венозной крови в матке;
  • неконтролируемый прием гормональных средств;
  • травмирование матки в результате хирургической операции на ОМТ;
  • длительные воспалительные заболевания;
  • переживание постоянных стрессовых ситуаций;
  • эндокринные заболевания;
  • неудовлетворительный обмен веществ, стремительный набор лишнего веса;
  • долгое пребывание на солнце;
  • высокое АД;
  • малоподвижная работа;
  • эндометриоз или гиперплазия на фоне лейомиомы матки.

Субмукозный рост миомы матки осуществляется за три этапа:

  • Сначала формируется область, в которой скапливаются не крупные сосуды. В этом месте проходят активные обменные процессы;
  • Далее формируется микроскопический узел, который в принципе ничем не отличается по структуре от других областей матки;
  • Образование узла с отличительными границами.

Чаще всего лейомиома матки формируется у женщин в возрасте более 30-ти лет.

Такая опухоль матки растет сравнительно медленно, например, она может развиваться на протяжении 5-ти лет и оставаться незамеченной до момента случайного обнаружения.

Существуют определенные факторы, под влиянием которых миоматозные узлы могут уменьшиться в размере или исчезнуть вообще. В частности, это касается ситуаций, когда женщина беременная или у нее период менопаузы.

Малоинвазивные способы лечения миомы

Для диагностики субмукозных образований применяют несколько методов исследования:

  • Ультразвуковое исследование. Очень высокий уровень информативности УЗИ при исследовании субмукозных образований. УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика, определение субмукозных образований происходит по звукопроводимости, которая выше, чем у полипов, они выглядят как округлые образования средней эхогенности.
  • Допплерография. С помощью допплерографии исследуют кровообращение субмукозной миомы, исследование помогает определить изменения в структуре тканей.
  • Гистероскопия помогает диагностировать субмукозные узлы самых маленьких размеров. В отличие от полипов, субмукозные образования не меняют своей формы и размера при изменении скорости поступления жидкости в полость матки. Образования деформируют полость матки, имеют четкий контур, сферическую форму, отличаются цветом от здоровой слизистой поверхности органа. Подслизистые миомы определяются как 0 тип, 1 тип и 2 тип узла. Нулевой (0) тип обозначает субмукозный узел, который располагается в полости матки, находится на ножке. Первый тип (1) — значительной частью располагается в полости матки, на широком основании, интрамуральный компонент составляет около 50 %. Тип 2 располагается в полости матки небольшой частью узла, интрамуральный компонент составляет более 50%.
  • С помощью трехмерной эхографии, которую стали использовать в последнее время довольно часто, изучают кровоток миомы.

При появлении первых симптомов заболевания следует записаться на приём к врачу-гинекологу. Своевременное обнаружение субмукозных узлообразований поможет избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье.

  • Лекарственная терапия. Применяется на раннем этапе развития субмукозных образований и как поддерживающая терапия после миомэктомии и других методов лечения.
  • Внутриматочная спираль Мирена. Спираль, содержащая гормоны, применяется при первых признаках миомы или эндометриоза, при болях во время менструации. Не применяется у нерожавших и женщин старше 65 лет, хорошо помогает при климаксе – уравновешивает влияние гормонов на детородный орган, снижает риск развития миомы и эндометриоза.
  • Миомэктомия — метод относится к органосохраняющим операциям. Лечение проводится с помощью гистероскопической процедуры — удаляется субмукозный узел в матке (лечение узла выполняется с помощью прибора гистероскопа), а также с помощью лапароскопической операции. Лапароскопическая операция выполняется через несколько маленьких разрезов в области передней брюшной стенки, с помощью специального хирургического инструмента и видеокамеры. Операция транслируется на монитор, все действия хирурга наблюдаются в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть мельчайшие подробности происходящего. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга, который оперирует, наблюдая за изображением на экране.
  • Эмболизация маточных артерий. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий рассчитано на неспособность миомы создавать коллатерали, получать дополнительное кровоснабжение из других артерий. Сосудистая система миомы матки концевая и не имеет множественных соединений с другими сосудами мышечного слоя детородного органа. ЭМА (эмболизация маточных артерий) выполняется с помощью тонкого катетера, который вводится в бедренную артерию. Через катетер в сосудистую систему поступают крошечные эмболы – шарики из специального медицинского полимера. Они попадают в артерии миомы матки и блокируют их – кровоснабжение прекращается. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий не заканчивается после проведения процедуры – регресс образований может происходить в течение длительного времени. Во время процедуры эмболы заполняют артерии миоматозных узлов, блокируют кровоснабжение даже самых маленьких образований. Преимущество эмболизации маточных артерий в том, что за одну процедуру проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется применение общего наркоза, проводится быстро и бескровно. Эмболы остаются внутри образующейся на месте миомы соединительной ткани, частично разрушаются, частично выходят вместе с менструацией. Во время эмболизации маточных артерий применяют контрастное вещество, которое помогает видеть хирургу весь процесс поступления эмболов, что исключает попадание полимерных шариков в другие кровеносные сосуды.
  • ФУЗ-аблация под контролем МРТ. Фокусированная ультразвуковая аблация (ФУЗ) применяется только для лечения симптомной миомы. Во время процедуры происходит нагрев и дистанционное коагуляция субмукозного образования полости детородного органа.
  • Гистерэктомия — удаление матки, которая значительно деформирована и увеличена, есть признаки озлокачествления узлообразований. Радикальная операция проводится, если образования в миометрии имеют большие размеры, у пациентки отмечаются различные осложнения – постгеморрагическая анемия тяжелой степени, длительное кровотечение, сепсис и другие тяжелые осложнения.

Заболевание невозможно вылечить с помощью травяных сборов, настоек, биологически активных добавок. Перерождение гладкомышечных клеток детородного органа не поддается лечению травами, его невозможно вылечить с помощью консервативной терапии, хирургическое лечение не дает полной гарантии на излечение.

Травы и БАДы можно применять как вспомогательную помощь при лечении миомы, строго по рекомендации врача. Консервативная терапия снимает симптоматику заболевания, снижает скорость роста субмукозных образований. Наибольшего успеха достигают в лечении миомы небольшого размера – она лучше поддается лечению медикаментозными средствами, не происходит деформации полости матки, при своевременном назначении адекватного лечения минимален риск развития осложнений, но полного выздоровления не наступит.

Большую надежду на выздоровление дает эмболизация маточных артерий, которую проводят сейчас в ряде современных клиник лечения миомы. Выбирая клинику, следует учитывать возможность лечения заболевания по различным методикам. Врачи будут руководствоваться индивидуальными особенностями организма пациентки, расположением субмукозного образования, его размерами — это позволит выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Удаление субмукозного узла можно выполнить через влагалище

Следует отметить, что с помощью медикаментов избавиться от миомы матки не получится. Прием лекарственных средств позволяет снизить выраженность клинической картины и облегчить состояние пациентки. Препараты избавляют от периодических прорывных кровотечений, устраняют болевой синдром, но не устраняют патологию.

Органосохраняющее удаление позволяет оперировать новообразования, сохраняя при этом маточное тело и репродуктивную функцию. Лечить щадящими методами можно при помощи:

  • гистерорезектоскопии;
  • миомэктомии лапароскопическим и лапаротомическим способом;
  • ФУЗ-абляции;
  • эмболизации маточных артерий.

Радикальное удаление подразумевает ампутацию матки. Оперировать пациентку можно следующими методиками:

  • гистерэктомия лапароскопическим эндоскопическим путем;
  • экстирпация лапаротомией.

Хирургическое лечение может быть дополнено гормональными, противовоспалительными, кровоостанавливающими, иммуностимулирующими препаратами и народными средствами.

После предварительной консультации женщина может использовать лечение народными средствами, включающее:

  • спринцевания и тампоны с целебными растворами и мазями;
  • приём отваров внутрь.

Лечение народными средствами не является опасным, однако, его целесообразность должна быть согласована с лечащим доктором. Связано это с тем что народные средства могут оказывать влияние на гормональный фон.

Клиническая картина субмукозной миомы неспецифична. Иногда симптоматика полностью отсутствует. Поэтому ведущая роль в диагностике подслизистых узлов матки отводится физикальным и инструментальным исследованиям.

Для подтверждения патологии используются:

  • бимануальная пальпация матки;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • допплерография;
  • гистероскопия;
  • ангиография органов малого таза;
  • гистеросальпингография;
  • МРТ, КТ матки.

Для субмукозной миомы типичны анемические состояния. При расшифровке анализа крови диагностируется эритропения, снижение количества гемоглобина.

Необходима также дифференцированная диагностика. Нужно исключить:

  • беременность;
  • полипозные образования;
  • саркому матки;
  • эндометриоз.

Относится к консервативным методикам. Направлена на нормализацию гормонального фона, уменьшение потери крови, лечение анемии и снижение болезненности.

К приёму назначаются следующие группы гормональных препаратов:

  • андрогены;
  • антигонадотропины;
  • агонисты гонадолиберина;
  • гормональные контрацептивы.

Для устранения анемии используются Сорбифер и Фенюльс. Укрепление стенок сосудов проводится при помощи Аскорутина, Транексама и др. Для обезболивания используются любые НПВН.

Миома матки с субмукозным расположением узла диагностируется у 20–30 % пациенток, страдающих от данной патологии. Отличительными особенностями данной разновидности является динамика развития новообразования и высокий риск его перерождения во злокачественное.

Субмукозная миома матки несёт угрозу здоровью женщины, поскольку может стать причиной сложностей с зачатием ребёнка, а также развития целого ряда серьёзных осложнений во время беременности и в процессе родов.

Она характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, а размеры субмукозного узла при миоме матки могут варьироваться от небольших до очень больших, занимающих всю внутреннюю маточную полость.

Этиология

Многочисленные клинические исследования позволили выявить факторы, которые могут стать решающими при развитии этой разновидности миомы. В группу риска попадают пациентки, которые:

  • страдают от нарушений гормонального фона;
  • имеют избыточный вес;
  • часто делали аборты;
  • страдают от воспалительных заболеваний;
  • подвержены частым стрессам;
  • длительно и бесконтрольно принимают контрацептивы;
  • имеют генетическую предрасположенность;
  • не рожали и не выкармливали ребёнка.
  • Нулевая ― новообразование находится под слизистой, крепится на ножке и не врастает в мышечную ткань;
  • Первая ― характеризуется прорастание в мышечные ткани большой части новообразования;
  • Вторая ― большая часть миоматочного узла вросла в мышечную стенку матки;
  • Третья ― новообразование соединено со слизистой, мышечный слой между ними отсутствует.

Этиология

  1. Нарушение равновесия половых гормонов в организме.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Беспорядочная сексуальная активность.
  5. Сочетание повышенного либидо с воздержанием.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Гинекологические и венерические заболевания.
  8. Некачественное питание, диеты, голод.
  9. Аборты, наличие внутриматочной спирали (ВМС), роды.
  10. Хроническое стрессовое состояние.

Классификация

  • органосохраняющим;
  • радикальным.

Прогноз и профилактика

Благовременное обнаружение субмукозной миомы способствует положительному результату. При назначении эффективного лечения прогноз позитивен. Во время менопаузы замечается регрессия опухоли. Эмболизация артерий матки эффективна на 50%.

На начальной стадии достаточно консервативной терапии без операции. В запущенных случаях обращаются к удалению. Сейчас существуют безболезненные и щадящие способы лечения. Не стоит волноваться за результат. В большинстве обстоятельств осложнений не замечено.

При применении методов, сохраняющих органы и маточную полость, у женщин восстанавливается репродуктивная функция. В зависимости от выбранного лечения послеоперационный период длится от одной до трёх недель. После гистерэктомии пациентки проходят диспансеризацию в течение 5 лет. После миомэктомии высока вероятность развития рецидива. Поэтому женщина должна наблюдаться у врача пожизненно.

В качестве профилактики онкологии назначают гормональные контрацептивы. Следует уменьшить количество инвазивных вмешательств. Возможна терапия травами. Главным советом является постоянное наблюдение у гинеколога. Это поможет быстро обнаружить заболевание и назначить лечение. Ответственное слежение за личной гигиеной и следование рекомендациям позволит избежать возникновения онкологии.

Миома матки не относится к опасным опухолям, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. При обнаружении на ранних сроках хорошо поддается коррекции. Миома не перерождается в раковую опухоль, но при расположении в подслизистом слое может вызывать проблемы во время планирования беременности. Для профилактики опухолей миометрия женщинам рекомендуется:

  • пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования и незапланированной беременности;
  • применять оральные контрацептивы только по назначению врача;
  • регулярно обследоваться у гинеколога, делать УЗИ не менее 1 раза в год;
  • рационально подходить к зачатию, а первые роды планировать не позднее 30 лет.

При обнаружении субмукозного миоматозного узла женщине требуется контроль за состоянием здоровья. При отсутствии беспокоящих симптомов врачи выбирают выжидательную позицию. Если пациентка планирует беременность, необходимо оценить перспективу лечения и возможные риски. Прогноз запланированного хирургического вмешательства определяется индивидуально.

Определить точно при субмукозных или подслизистых узлах в матке, опасно ли это или нет, достаточно сложно. Если вовремя не лечить и не оперировать подслизистые новообразования, могут возникнуть следующие осложнения:

  • рождение подслизистого образования, которое возникает после интенсивной физической нагрузки;
  • анемия вследствие кровотечений, проявляющаяся слабостью, головными болями и бледностью кожных покровов;
  • нарушение питания подслизистого новообразования в результате перекрута ножки и некроза, что вынуждает немедленно оперировать женщину;
  • бесплодие и невынашивание беременности при запущенной стадии болезни.

Лечение недуга на начальной стадии медикаментозными и народными средствами поможет избежать осложнений и последствий в виде удаления матки. Врачи обращают внимание на меры профилактики, с помощью которых можно предупредить развитие опасной болезни.

С целью предупреждения роста субмукозных узлов гинекологи рекомендуют:

  • избегать абортов и других хирургических манипуляций;
  • своевременно диагностировать и лечить заболевания женских половых органов воспалительного и дисгормонального характера;
  • планировать первую беременность до тридцати лет;
  • гормональные контрацептивы использовать при необходимости;
  • регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследование.

Если вовремя лечить пациентку лекарствами и народными средствами, а также оперировать субмукозные узлы при наличии показаний к хирургическому вмешательству, можно ожидать хороших результатов. Однако доктора отмечают, что в современной гинекологии ни одна методика не может гарантировать полное выздоровление. Кроме того, любой метод сопровождается побочными эффектами и риском осложнений.

Решение о том, как лечить недуг, должен принимать врач, учитывая данные обследования и особенности анамнеза пациентки. От этих критериев зависит эффективность проводимой терапии. Существенное значение также имеет соблюдение женщиной рекомендаций лечащего доктора.

Чтобы избежать роста субмукозных узлов, нужно следовать 5 правилам:

  • Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем состояния здоровья при помощи анализов.
  • Беременеть до 35 лет.
  • Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы.
  • Не делать аборт.
  • Проходить диагностику и гинекологический осмотр минимум раз в полгода.

Если есть подозрение на развитие патологии, то не нужно заниматься самолечением или использовать народные способы. Это только усугубит состояние и ускорит рост опухоли, что в будущем может привести к бесплодию. Сразу же обратитесь к специалисту для проведения комплексной диагностики.

Для того чтобы не возник рецидив, следует исключить факторы, вызывающие прогрессирование опасных субмукозных узлов.

Интерстициальный, субмукозный узел матки

Миома матки бывает разной формы, в зависимости от формы узлы получили название: интрамуральный, интерстициально-субмукозный и интерстициально-субсерозный. Когда узел находится в толще миометрия, он называется интрамуральной миомой. Интерстициальное субмукозное образование растет в сторону полости матки, часто становится причиной деформации матки, невынашивания беременности. Интерстициально-субсерозная миома выступает в сторону брюшины. Узлы развиваются из-за патологического состояния клеток мышечного слоя.

Субмукозный узел в матке: опасно ли это

Миома матки представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний женской половой сферы. Патология проявляется ростом узлов в мышечном слое матки, называемом миометрием.

Несколько десятилетий назад считалось, что миоматозный узел может быть опасен, с онкологической точки зрения, что приводило к удалению матки. Современные гинекологи говорят о необходимости удаления маточного тела только в исключительных ситуациях. Связано это с тем, что ампутация матки опасна развитием осложнений и отдалённых последствий для других органов малого таза.

Миома матки может прогрессировать в разных формах. Гинекологи выделяют следующие клинические разновидности узлов:

  • интрамуральные, субмукозные, субсерозные, забрюшинные, интралигаментарные;
  • множественные, единичные;
  • большие, малые, средние;
  • маточной и шеечной локализации;
  • простые, пролиферирующие, предсаркому.

Разбираемся, почему субмукозная миома является довольно-таки опасной формой патологии...

Субмукозный узел является доброкачественным, часто встречающимся образованием, формирующимся под слизистой оболочкой матки. Особенностью субмукозного или подслизистого узла считается направленность роста к полости матки. В целом субмукозный или подслизистый узел встречается в 30% случаев от общего количества маточных образований.

Субмукозный маточный узел опасен тем, что характеризуется быстрым ростом и выраженностью клинической картины.

Специалисты отмечают, что такой вид также опасен развитием бесплодия. В связи с чем субмукозные или подслизистые узлы нередко приходится оперировать. В некоторых случаях стремительное прогрессирование субмукозных или подслизистых узлов приводит к удалению матки.

Субмукозные узлы могут прогрессировать в нескольких разновидностях.

0 тип. Такая миома подразумевает развитие образования на ножке, локализующегося под слизистым слоем без признаков прорастания в миометрий.

Первый тип. Наблюдается незначительное прорастание опухоли в мышечную ткань.

Второй тип. При данной форме большая часть новообразования врастает в миометрий.

Третий тип. Эта разновидность характеризуется отсутствием мышечной ткани между узлом и слоем слизистой.

Субмукозные узлы малого размера не являются опасными и их не нужно оперировать.

Они не влияют отрицательно на способность женщины к зачатию. Однако при стремительном росте субмукозных опухолей может возникать угроза выкидыша или преждевременных родов.

Несмотря на то что субмукозные узлы являются самими опасными, они достаточно редко выявляются у беременных женщин.

Механизм развития миомы матки и субмукозных узлов представляет загадку для специалистов. Формирование атипичной структуры участка миометрия происходит ещё в эмбриональный период.

Считается, что причиной усиленного роста миоматозного узла является нарушение продукции некоторых половых гормонов, в частности, увеличение выработки эстрогена и нарушение отношения его уровня к остальным гормонам.

Существует мнение о том, что миома является не опухолевым образованием, а участком гиперплазии.

В качестве факторов, провоцирующих появление субмукозных образований, выделяют:

  • СПКЯ;
  • эндокринные расстройства;
  • избыточный вес и гиподинамию;
  • стресс;
  • длительный приём КОК;
  • многократные хирургические манипуляции на половых органах;
  • неблагоприятную наследственность;
  • воспалительные заболевания репродуктивной сферы;
  • отсутствие беременностей до 30 лет;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания у 30-летних женщин;
  • гипертонию.

Врачи отмечают, что прежде чем оперировать миому матки, необходимо устранить провоцирующие болезнь факторы.

Клиническая картина

Зачастую опасная патология протекает бессимптомно, что характерно для опухолей малых объёмов. При увеличении субмукозных миом появляются признаки, указывающие на заболевание:

  • увеличивается продолжительность критических дней и объём кровянистых выделений;
  • наблюдаются межменструальные кровотечения;
  • развивается анемия вследствие чрезмерной кровопотери, являющаяся опасным осложнением;
  • появляются боли, усиливающиеся при месячных;
  • возникает компрессия мочевого пузыря и кишечника, что вызывает нарушения их функционирования;
  • диагностируется заметное увеличение окружности живота;
  • нарушается репродуктивная функция, результатом чего является бесплодие и невынашивание.

При субмукозных узлах на ножке может возникать перекрут. Это опасное состояние требует немедленного хирургического лечения. Лечение консервативными или народными средствами недопустимо. Если перекрут не лечить, а миому матки своевременно не оперировать, может развиться некроз. Данное опасное осложнение нередко приводит к удалению матки.

Интерстициальный узел, который располагается в мышечном слое и прорастает в полость матки, считается неблагоприятным новообразованием. В отличие от других форм миомы, данный тип нарушает функцию детородного органа.

Субмукозный узел опасен следующим:

  • вызывает частые прорывные кровотечения, что приводит к развитию железодефицитной анемии;
  • имеет тенденцию к активному росту, что повышает риск необходимости удаления матки;
  • не позволяет имплантироваться плодному яйцу, поскольку меняет однородность эндометрия;
  • может стать причиной выкидыша на ранних сроках вынашивания.

Миома не перерождается в рак и не угрожает жизни женщины. Однако данный тип патологического процесса снижает качество жизни пациентки и со временем лишает возможности реализовать детородную функцию.

«Насколько опасен субмукозный узел в матке?» — часто спрашивают пациентки. Полную информацию по заболеванию предоставит экспертный совет врачей, который поможет вам принять верное решение, ознакомит с органосохраняющими методиками лечения во время консультации по e-mail. Субмукозный миоматозный узел в матке нередко становится причиной невынашивания беременности, длительных и обильных, болезненных менструаций.

Субмукозный узел в матке сопровождается признаками даже при незначительном размере

Интрамурально субмукозная миома матки: отличия по форме образований

В основе классификации субмукозной миомы лежат следующие критерии:

  • число узлов;
  • размеры образования;
  • место расположения;
  • тип клеток, их активность.

Среди всех гинекологических заболеваний такая миома является самой часто встречаемой. Субмукозная миома может отличаться по типу расположения:

  • Интрамуральное или интерстициальное образование имеет вид узелков, которые могут располагаться в мышечной ткани матки или миометрии. Такие узлы заметно выпячиваются;
  • Опухоль, называемая забрюшинной лейомиомой, может располагаться в шеечной или перешеечной области матки;
  • Межсвязочная лейомиома может расти между широкими маточными связками.

Субмукозная интрамуральная миома, которая образовывается на шейке матки, считается самой опасной, так как она может стать причиной диагноза женского бесплодия.

Лейомиома также может отличаться по количеству образованных узлов. Она бывает единичной и множественной.

Субмукозно интрамуральная миома матки может различаться по размеру миоматических узлов, которые в свою очередь бывают:

  • малыми;
  • средними;
  • большими и огромными.

Растущее новообразование не всегда имеет одинаковую форму. В ходе УЗИ могут быть выявлены такие виды:

  • узловая миома бывает единичной или множественной;
  • диффузная миома представляет собой сильное утолщение стенки органа. Как правило, такая опухоль тяжело поддается лечению.

По микроскопическому строению миомы также могут отличаться. Их строение может быть простым или клеточным. Стоит отметить, что миома клеточного строения разрастается с большей интенсивностью.

По одному источнику имеет субмукозная миома 2 типа, но есть и другое подразделение по другому источнику:

  • тип 0 – опухоль крепится на ножке под эндометрием матки;
  • тип 1 – миома немного проросла в мышечную ткань;
  • тип 2 – большая часть миомы уже в мышечной ткани;
  • тип 3 – мышечной ткани нет между образованием и эндометрием.

Симптомы и осложнения

Нередко субмукозные узлы вызывают развитие различных осложнений у женщины. Множественная субмукозная миома детородного органа вызывает постгеморрагическую анемию, которая приводит к кислородному голоданию всех органов, вызывает нарушение функционирования систем организма. Снижение иммунитета и инфицирование узла может привести к гнойному воспалению.

Если у женщины тяжелая физическая работа, то одно из осложнений – это рождение миомы. Оно сопровождается сильной болью и кровотечением. Миома матки с сумбукозным расположением узла может привести к невынашиванию беременности — отслойке детского места, преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению.

Оперировать или нет субмукозный узел в матке

Миома матки – это опухолевое образование миометрия, имеющее доброкачественное происхождение. Новообразования классифицируются в соответствии с местом расположения и направлением роста. Субмукозный тип отличается тем, что миоматозный узел располагается в толще мышечного слоя на границе с эндометрием и выпячивается в матку.

Данное новообразование характеризуется выраженной клинической картиной, в отличие от других опухолей. В полости матки миома может искажать однородность эндометрия, изменять форму детородного органа изнутри и быть препятствием для зачатия.

Диагностика субмукозного узла обычно не составляет труда для опытных специалистов. По характерным признакам гинеколог может заподозрить миому. Выполнив УЗИ малого таза, специалист подтверждает или опровергает диагноз.

Несмотря на то, что новообразование имеет доброкачественное происхождение, женщине требуется обязательное лечение. При стремительном увеличении опухоли и достижении больших размеров сохранить репродуктивную функцию не удается.

Третий тип . Эта разновидность характеризуется отсутствием мышечной ткани между узлом и слоем слизистой.

Субмукозные узлы малого размера не являются опасными и их не нужно оперировать. Они не влияют отрицательно на способность женщины к зачатию. Однако при стремительном росте субмукозных опухолей может возникать угроза выкидыша или преждевременных родов. Несмотря на то что субмукозные узлы являются самими опасными, они достаточно редко выявляются у беременных женщин.

Субмукозная миома матки – одно из разновидностей миоматозных опухолей, локализующаяся в подслизистом слое. Клинические проявления в стадии маленького узла практически отсутствуют.

Типичные симптомы возникают при значительном увеличении миомы. Лечение возможно как консервативным, так и хирургическим путём. Прогноз при своевременном диагностировании благоприятный.

Заключение

  • Область локализации субмукозной миомы – подслизистый слой матки.
  • Разрастание узла происходит в полость органа.
  • Терапия патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Показанием к операции становится размер миомы.
  • Возможно проведение органосохраняющих операций. Удаление матки и придатков проводится по показаниям.

Что это такое

Субмукозная миома – подвид миоматозных опухолей. Узел расположен под слоем миометрия. При увеличении деформирует орган, поскольку растёт внутрь полости матки.

Чаще всего субмукозный узел возникает на фоне нарушения гормонального баланса и изменения восприимчивости клеток миометрия к половым гормонам.

Потенциальными причинами развития субмукозной миомы выступают:

  • предрасположенность на генном уровне;
  • нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса;
  • сбой эндокринной функции яичников;
  • травмирование миометрия;
  • нарушение выработки женских половых гормонов;
  • продолжительный приём оральных контрацептивов;
  • застой венозной крови в органах малого таза.

Методы диагностики

В отличие от интерстициальных (интрамуральных) и субсерозных узлов, субмукозные выявляются реже, однако они составляют ¼ часть диагностируемых миом матки.

Субмукозный миоматозный узел считают гормонозависимым заболеванием, которое определяют у женщин в репродуктивном и предклимактерическом возрасте.

Патологическое новообразование значительно ухудшает физическое состояние: даже небольшой узел способен деформировать сосуды, нарушить кровообращение и питание органа.

Гипертрофическое поражение миометрия может иметь разные причины происхождения, но основными провоцирующими факторами признаны:

  • дисбаланс гормонов (нарушение соотношения эстрадиола и прогестерона, высокий уровень эстрогенов);
  • половые инфекции;
  • оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы;
  • дисфункция рецепторного аппарата матки;
  • отягощенная наследственность;
  • изменение гормонального фона в период беременности, после абортов и выкидышей;
  • несбалансированное питание, провоцирующее ожирение или анорексию;
  • стрессовый фактор;
  • нерациональное применение гормональных препаратов;
  • отсутствие беременности в активном репродуктивном периоде;
  • поздние первые роды (после 30 лет);
  • отказ от грудного вида вскармливания ребенка или период лактации менее 6 месяцев;
  • ранее менархе и поздняя менопауза;
  • негативное влияние ионизирующего, ультрафиолетового облучения.

Лечение опухоли

Существует достаточно много методик лечения субмукозной миомы матки. Выбор метода зависит от множества факторов.

Это и возраст пациентки, и наличие хронических заболеваний, и интенсивность роста узла, и его размеры, и желание женщины в дальнейшем родить ребенка, и многое другое.

Для крупных узлов чаще всего применяются операции по их удалению, а вот при диагностике патологии на ранней стадии могут применяться консервативные методики лечения.

Однако любой квалифицированный гинеколог должен предупредить свою пациентку об опасности такой формы заболевания и о том, что помимо бесплодия существует вероятность перерождения миомы в злокачественную опухоль.

Основными методами лечения субмукозной миомы матки являются:

  • консервативная медикаментозная терапия,
  • эмболизация маточных артерий,
  • ФУЗ-аблация,
  • миомэктомия,
  • гистерэктомия.

Если врач назначает консервативную терапию, то практически всегда это основывается на приеме гормональных препаратов. Агонисты гонадропин-рилизинг гормонов помогают ввести организм пациентки в искусственную менопаузу, что уменьшает выработку половых гормонов, влияющих на рост миомы.

Отзывы пациенток о таком лечении неоднозначны. Ведь при окончании приема препарата рост миомы может возобновиться. Поэтому чаще всего медикаментозную терапию назначают в период перед наступлением климакса. И тогда искусственная менопауза постепенно перетекает в естественную.

Селективные блокаторы рецепторов прогестерона обладают похожим влиянием на организм пациентки, однако менопауза при их приеме не наступает. Чаще всего такие препараты назначаются при субмукозной миоме матки перед операцией, для уменьшения размеров опухоли.

Другие гормональные препараты считаются еще менее эффективными при лечении субмукозной миому матки, поэтому не назначаются.

Достаточно новый способ лечения субмукозных миом, который набирает все большую популярность. Суть метода заключается в том, что в артерии, питающие опухоль вводятся небольшие частицы – эмболы. Они закупоривают эти артерии, что приводит к прекращению питания миомы и ее последующему отмиранию.

Этот метод лечения безопасен, так как артерии, которые питают матки и которые питают опухоль разные. Для определения кровотока используются специальные диагностические методы. Также процедура считается малоинвазивной, так как эмболы вводятся при помощи тонкой длинной иглы.

процедуре ЭМА >>

Отмирающие и распадающиеся опухоли выводятся из организма самостоятельно. Несколько недель после проведения лечения пациентка может ощущать повышенную температуру, слабость и тянущие боли в животе. Однако чаще всего госпитализация не требуется.

ФУЗ-абляция

Эта методика лечения субмукозной миомы матки без проведения операции заключается в воздействии на опухоль ультразвуковыми волнами. Но она имеет большое количество недостатков. Самый главный минус заключается в том, что не все миомы поддаются воздействию ультразвуком. Также существует достаточно большое количество противопоказаний к проведению процедуры.

Многие женщины, которые попытались вылечить субмукозную опухоль небольшого размера при помощи ФУЗ-абляции, в своих отзывах говорят о рецидивах заболевания. Также они упоминают про немаленькую цену на проведение процедуры.

Миомэктомия

При этом методе лечения субмукозной опухоли проводится операция по ее удалению. Существует несколько методик проведения операции, но при субмукозной форме чаще всего применяется гистерорезектоскопия.

Во влагалище пациентки, находящейся под наркозом, вводится специальный хирургический инструмент, при помощи которого врач понемногу срезает опухоль со стенок матки.

Сейчас такая операция чаще всего назначается при субмукозных миомах небольшого размера. Или в тех клиниках, где еще не освоен метод эмболизации.

Субмукозные узлы оказывают наибольшее негативное влияние на беременность: деформируют полость матки, изменяют состояние эндометрия и тем самым создают неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

И даже если зачатие происходит, то миома мешает нормальному развитию плода. При имеющемся субмукозном узле всегда есть риск преждевременного прерывания беременности из-за аномального кровоснабжения тканей матки в области опухоли.

Также нередки случаи неразвивающейся беременности.

Если у вас обнаружили субмукозную миому матки и вы еще планируете стать мамой в недалеком будущем, необходимо начинать лечение сразу же после установления диагноза. Своевременное удаление внутренних узлов повышает вероятность наступления беременности.

Чтобы забеременеть, выносить и родить здорового малыша, патологию следует лечить сразу после ее обнаружения, до беременности.

Осложнения

Узлы с субмукозным расположением обязательно нужно правильно лечить, отсутствие терапии или неправильное удаление приводит к негативным последствиям:

  1. Рождение опухоли – явление сопровождается болью и сильным кровотечением.
  2. Анемия – наступает от постоянной кровопотери и вызывает различные нарушения в организме, от чего серьезно страдают органы и системы.
  3. Выкидыш и преждевременные роды если присутствует беременность.
  4. Возникновение онкологии.
  5. Отслойка детского места с шоком и сильным кровотечением.
  6. Сепсис при плохом иммунитете.
  7. Воспаление и инфицирование опухоли с выделением гноя.

Осложнения могут быть очень серьезными, поэтому своевременное лечение обязательно.

Что это такое

Удаление субмукозного узла в матке не приводит к полному выздоровлению. Через некоторое время может появиться новое узловое образование, которое имеет небольшой размер и не замечается врачом во время операции. Операция назначается в случае, если развились осложнения, миоматозный узел имеет очень большие размеры и представляет угрозу для здоровья и жизни пациентки.

В зависимости от состояния здоровья женщины, размера узла, его расположения операция проводится как органосохраняющая миомэктомия или как радикальная гистерэктомия. Одним из оптимальных методов обследования и лечения заболевания считается гистероскопия, но использовать такой метод можно только при удалении небольших узлообразований.

Что такое интерстициально субмукозная миома матки?

Отдельным пунктом специалисты выделят интерстициальную опухоль матки. В данном случае она будет находиться на поверхности органа, при этом ее узел располагается интерстициально.

Подобный диагноз ставится женщинам в 25-30% случаях всех маточных образований. Чаще всего такую миому обнаруживают случайно в женщин детородного возраста. После подтверждения диагноза врач настаивает на проведении лечения, так как эта патология негативно влияет на качество жизни и на возможность забеременеть в будущем.

Интерстициально-субмукозную миому по-другому называют подслизистым образованием матки доброкачественного характера. Многих женщин, сталкивающихся с таким понятием, интересует, почему такое название «подслизистая миома»? Все дело в том, что опухоль находится под слизистой тканью матки, при этом ее рост направлен в полость органа.

По сравнению с другими миомами, миома с субмукозным расположением узла отличается быстрым ростом и прогрессированием. Обнаружить патологию можно на плановом гинекологическом осмотре или по наличию настораживающих симптомов.

После обнаружения интерстициально субмукозной миомы врач предлагает сразу приступить к лечению, которое должно проходить оперативным методом.

В зависимости от характера образования, результатов обследования и возраста пациентки может предлагаться радикальная или щадящая операция. В первом случает предусматривается удаление матки полностью, а во втором – проводится органосохраняющая операция, что немаловажно для пациенток, которые в будущем хотят родить ребенка.

К современным методам хирургического лечения стоит отнести лапароскопию и эндоскопию. Если такие операции проводятся опытным врачом, о все негативные и серьезные риски будут сведены к минимуму. В таком случае удается удачно справиться с болезнью и в скором будущем беспрепятственно выносить ребенка.

За счет применения современных методов лечения у женщины есть положительные прогнозы.

Если вовремя не обнаружить опухоль матки и не начать эффективное лечение, то повышается риск появления критических последствий. В частности, это также касается рождающегося узла миомы. Если женщина будет внимательно следить за своим здоровьем, то можно будет избежать серьезных осложнений.

Субмукозный узел и беременность

Субмукозные узлы оказывают наибольшее негативное влияние на беременность: деформируют полость матки, изменяют состояние эндометрия и тем самым создают неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. И даже если зачатие происходит, то миома мешает нормальному развитию плода. При имеющемся субмукозном узле всегда есть риск преждевременного прерывания беременности из-за аномального кровоснабжения тканей матки в области опухоли. Также нередки случаи неразвивающейся беременности.

Иногда субмукозные образования могут стать причиной развития бесплодия. Множественные узлы вызывают различные нарушения: изменение гормонального фона, кровотечения, может развиться анемия, направленные внутрь полости матки образования значительно сужают ее и деформируют. Все эти факторы негативно влияют на зачатие и развитие беременности. Беременность при таком заболевании возможна, нередко о заболевании женщина узнает во время беременности, исследования на УЗИ.

Признаки субмукозной миомы матки. Когда обращаться к доктору?

Если у женщины случаются кровотечения, независящие от менструального цикла, то нужно незамедлительно обратиться к доктору. Также насторожить должны ситуации, при которых цикл уменьшился до 21-го дня или продолжительность и объем кровянистых выделений стали больше. Нормальной продолжительностью менструации считается срок 1 неделя.

Чтобы понять, что представляет собой субмукозная миома, фото в интернете даст ответ на этот вопрос. Также оно поможет выяснить, какие патологические проявления должны быть сигналом для женщины.

Для клиники субмукозной миомы матки характерны симптомы и другого характера. В период выхода менструальных выделений женщина может ощущать боль внизу живота. В нормальном положении боль может быть, но не такой ярко выраженной. Кроме того, возможно появление схваткообразного болевого синдрома, но это чаще всего случается при рождении узла. В данном случае предусматривается его выход из маточной полости.

Субмукозная миома может отдавать боль в поясницу? Зоне малого таза также достается

Субмукозный узел может стать причиной многих проблем с женским здоровьем. При наличии такого диагноза могут создаваться эти условия:

  • Миома не дает возможности зародышу нормально прикрепиться к маточной стенке. Иначе говоря, у женщины может быть бесплодие;
  • Повышается риск выкидыша при беременности;
  • Органы, расположенные в брюшной полости, могут быть сдавлены миомой, особенно это касается ее больших размеров;
  • Из-за частых сильных кровотечений у женщины может развиться анемия;
  • Рождение субмукозного узла сопровождается выворотом органа.

Какие симптомы при субмукозной миоме матки могут сигнализировать о необходимости срочного лечения?

Незамедлительное лечение женщины может потребоваться, если имеются симптомы, перечисленные в списке:

  • Патологические месячные, при которых менструальные выделения длятся больше положенного срока. Также насторожить должны слизистые сгустки, выходящие с менструальной кровью;
  • Если есть субмукозная миома матки, симптомы могут быть болезненными. Например, ноющая боль локализируется не только в нижней области живота, но и в пояснице. Иногда пациенткам с таким диагнозом больно сидеть в период месячных;
  • Беспокоят маточные кровотечения, независящие от дня менструального цикла;
  • По причине наличия большой миомы объем живота может быть непропорциональным. Практически все пациентки готовы утверждать, что образование маленького размера не беспокоит своими симптомами;
  • Если случается перекручивание или разрыв опухоли матки, то резко поднимается температура тела. В подобных ситуациях лучше побыстрее вызвать скорую помощь. Точный диагноз будет поставлен только после проведения дополнительного обследования и клинических анализов;
  • Общее недомогание организма;
  • Отсутствует возможность вынашивания ребенка.

Что касается бесплодия на фоне субмукозной миомы, стоит заметить, что сложность зачатия заключается в особенностях прикрепления миоматического узла к стенке матки. Его воздействие чем-то схоже с действием внутриматочной спирали, которая также препятствует процессу зачатия.

Субмукозная миома матки: что это такое? Фото после диагностических процедур

Для постановки точного диагноза «субмукозная миома» женщине нужно будет пройти некоторые важные диагностические процедуры. Это необходимо для определения места ее локализации, размеров и консистенции. В медицинской карте пациентки размер опухоли будет указываться в миллиметрах. Посредством проведения УЗИ можно с точностью определить эти параметры.

У женщины может быть диагностирована миома левой или передней стенки матки. Иногда миоматозные узлы располагаются по задней стенке органа. После ультразвуковой диагностики пациентке выдается фото с детальным описанием миомы, которое будет прилагаться к истории болезни.

В запущенных случаях размер миомы может достигать до 30 недель беременности, в таких ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства.

8 частых жалоб при субмукозной миоме матки 2 типа и что это такое

Субмукозная миома матки – это доброкачественное новообразование женских половых органов с локализацией в подслизистой оболочке.

Миома матки достаточно распространённое гинекологическое заболевание среди женщин старше тридцати лет. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению частоты появления этого заболевания у более молодых женщин. В связи с этим остро встаёт проблема по сохранению репродуктивной функции у данной категории пациенток.

Классификация

  • Миома матки возникает вследствие гипертрофии мышечных и соединительнотканных элементов.
  • Миоматозные узлы бывают множественными и единичными, от нескольких миллиметром до десятков сантиметров.По расположению относительно отделов матки выделяют:
  • интрамуральные – располагаются непосредственно в толще стенки матки, в мышечном слое (миометрии);
  • субмукозные – под слизистой оболочкой, увеличиваются в сторону внутренней поверхности матки;
  • субсерозные – выступают над внешней поверхностью матки, увеличиваются в направлении брюшной полости;
  • инралигаментарная – между широкими связками матки.
  1. Около трети случаев приходится на миомы с подслизистой локализацией.
  2. Классификация подслизистых образований основывается на объёме, занимаемом ими по отношению к миометрию, что помогает в выборе тактики проводимого лечения. Выделяют:
  • 0 тип – узлы располагаются полностью в теле матки;
  • 1 тип – 50% находится в толще миометрия, а оставшаяся часть в полости;
  • 2 тип – более 50% располагается в толще, а меньшая часть в полости;
  • 3 тип – между эндометрием и тканями узла опухоли отсутствует слой миометрия.

Следовательно, субмукозная миома матки 2 типа – это доброкачественное новообразование женских половых органов, локализованное в подслизистой оболочки, большей своей частью расположенное в толще миометрия.

Причины образования

Причины и патогенез субмукозных миом второго типа, как и остальных видов, до сих пор точно не изучены. Существует несколько гипотез, какие факторы могут послужить толчком к развитию заболевания. Известно, что избыток в организме женских половых гормонов – эстрогенов, в большинстве выявленных случаях является предрасполагающим к появлению данного вида образований.

Частые аборты, осложнения в родах, воспалительные заболевания женских половых органов, наследственная предрасположенность, отсутствие беременностей и родов у женщин в возрасте до 30 лет, позднее начало менструаций, эндокринные нарушения (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы), избыточная масса тела, частые стрессы, длительный приём гормональных контрацептивов также может привести к развитию заболевания.

В каждом отдельном случае следует изучить наследственность, образ жизни, здоровье пациентки. Знание возможных причин поможет в будущем предупредить рецидив

Симптомы

Пациентки с субмукозными миомами 2 типа в основном предъявляют следующие жалобы:

  • на нарушения менструального цикла;
  • продолжительные и обильные менструальные кровотечения с небольшими промежутками между ними (гиперполименоррея);
  • появление сгустков во время менструации (меноррагии);
  • болезненные менструации (альгоменоррея);
  • появление межменструальных кровотечений (метроррагии);
  • слабость и общее недомогание, по причине возникновения железодефицитной анемии из-за продолжительных менстуаций;
  • боли внизу живота схваткообразного характера. Узел является чужеродным, поэтому матка пытается избавиться от него – отсюда боли схваткообразного характера. Иногда он может выходить самостоятельно, что всегда сопровождается сильными болями и обильным кровотечением. Особенно это характерно для больших узлов 0 и 1 типов;
  • увеличение живота, по причине быстрого роста миоматозного узла.
  • В случае, когда субмукозное образование достигает очень больших размеров, цикличность менструаций нарушается, а в последующем менструации вообще могут не прекращаться.
  • При нарушении питания опухоли, в случае её перегиба, перекрута ножки возникает острое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Субмукозные миомы в большинстве случаев приводят к бесплодию, поэтому очень важно всем знать проявления болезни. Наиболее ранняя диагностика у женщин репродуктивного возраста позволяет сохранить возможность забеременеть.

Диагностика

Заподозрить наличие патологии может врач уже на этапе гинекологического осмотра, путём расспроса пациентки о имеющихся жалобах и непосредственно при осмотре на кресле. Путём пальпации можно прощупать непосредственно сам узел, при его достаточно большом размере матка будет увеличена. Надавливание непосредственно на область расположения образования может вызвать болезненность.

Для диагностики используются неинвазивные инструментальные методы:

  • УЗИ (ультразвуковая диагностика). С помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика новообразование хорошо визуализируется, как и где оно расположено, определяются его размеры и особенности. Это совершенно безболезненный и достаточно информативный метод диагностики.
  • УЗИ с доплерометрией позволяет определить особенности кровотока в образовании и окружающей его области;
  • Гидросонография. Основывается на использовании УЗИ с контрастным веществом. Позволяет дифференцировать миоматозный узел с полипом матки.
  • КТ (компьютерная томография). Использование компьютерной томографии позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Часто этот метод используется для оценки опухолей больших размеров.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет получить объёмное изображение, в трёх проекциях. Наиболее чувствительный способ диагностики, однако, один из самых дорогостоящих. С помощью МРТ можно получить самую точную и достоверную информация об опухоли.
  • Гистерография (рентген). Этот метод в современной медицине используется всё реже. На рентгене новобразование выглядит в виде дефекта с чёткими контурами. Недостаток метода заключается в сложности дифференциации субмукозного узла с полипом, узловой формой аденомиоза и раком матки.

Из инвазивных методов применяется диагностическая гистероскопия. Путём введения в полость матки эндоскопического прибора определяется расположение миоматозного узла, характер поверхности, ширина основания, консистенция.

Лечение

Благодаря появлению лапароскопической и эндоскопической миомэктомии появилась возможность удаление миоматозного узла без удаления матки, следовательно возможно сохранение репродуктивной функции.

Лапароскопический метод представляет собой доступ в брюшную полость, когда через небольшие разрезы (до 10 мм) вводятся инструменты и лапароскоп (оптическая система, которая позволяет хирургу выводить изображение внутренних органов на экран). Операция с использованием лапароскопа является малотравматичной, редко наблюдаются послеоперационные осложнения, пациенты быстрее реабилитируются и косметический дефект настолько мал, что практически незаметен.

Важно! Хирургическое удаление субмукозных миом является наиболее эффективной тактикой лечения. Если отказаться от оперативного лечения на ранних этапах роста опухоли, то в последующем возрастает вероятность в проведении радикальной операции по удалению опухоли вместе с маткой.

В лечении субмукозной миомы 2 типа применяется двухэтапная консервативная миэмэктомия. В основе лежит использование лапароскопического способа в сочетании с электрохирургической и лазерной гистерорезектоскопией.

Гистерорезектоскопия представляет собой введение специального аппарата электрокоагулятора (или лазера) через влагалище и цервикальный канал. В процессе операции послойно удаляют опухоль, минимально затрагивая здоровые ткани.

Важный момент при подготовке к проведению операции – применение гормональной терапии, которая приостановит менструальную функцию и за счёт уменьшения эндометрия происходит уменьшение размера самого узла.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный.

Осложнения

После проведенного лечения могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • Рецидив заболевания. После удаления образование необходимо наблюдение и избегание возможных причин, повлекших болезнь. Наличие вредных факторов может привести к повторному росту опухоли. Особенно в группе риска женщины в период менопаузы. Возникающая гормональная перестройка в этот период может снова запустить процесс роста опухоли.
  • Рубцы на матке при хирургическом удалении множественных образований могут стать причиной разрывов матки при беременности. При планировании беременности лучше выждать период около полугода после операции. В некоторых случаях врачи могут назначить кесарево сечение для снижения риска данного осложнения.

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, разумном предохранении от нежелательной беременности, своевременном обращении к специалистам при гормональных нарушениях, заболеваниях женской половой системы, выполнении всех рекомендаций, ежегодном осмотре.

Оцените статью
Медицинский блог