Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Онкология

Немного статистики

Данная болезнь – рак мочевого пузыря – поражает в России в среднем 10-15 тысяч человек ежегодно. При этом мужчины страдают данным заболеванием в четыре раза чаще, нежели женщины (скорее всего, по мнению докторов, причиной являются анатомические особенности строения мужской мочеполовой системы). Однако в данной статье хочется рассмотреть именно симптомы рака мочевого пузыря у женщин, ведь признаки протекания данной болезни у людей разных полов немного отличаются.

Особенности развития онкологического процесса злокачественного характера

Поражение основного мочевыводящего органа онкологией чаще всего бывает свойственно представителям сильного пола. Это связано с особенностями анатомического строения их мочевых путей. Но развитие такой патологии не исключено и у прекрасной половины человечества, причём в последние годы у слабого пола этот диагноз ставится всё чаще.

Основные причины рака мочевого пузыря, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

  1. Длительное воздействие на организм человека вредных веществ и токсинов. В группе риска находятся люди, работающие в химической, газовой, резиновой и текстильной промышленности;
  2. Никотиновая зависимость. Среди пациентов, которым диагностировали развитие в основном мочевыводящем органе ракового новообразования, практически 90% являются злостными курильщиками;
  3. Наличие в анамнезе хронического цистита. Люди с такой воспалительной патологией также входят в основную группу риска по развитию этого недуга; инвазия шистосомой. Этот паразит, обитающий в африканских водоёмах, делает яйцекладку в стенке мочевого пузыря, что провоцирует развитие в их клеточных структурах процесса атипии.

Помимо этого специалистами изучается и такой предположительный фактор, как непосредственное влияние на возникновение рака мочевого пузыря вируса папилломы человека. Он провоцирует развитие на стенках мочевыводящего органа бородавчатых выростов, которые с медицинской точки зрения являются предраком, поэтому в случае выявления таких новообразований их немедленно следует удалять.

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевой пузырь человека - иллюстрация к статье о симптомах рака мочевого пузыря

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола.

Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно.

Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

  1. Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
  2. Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
  3. Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

  • Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
  • Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
  • Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

  1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
  2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
  3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
  4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии.

При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

Методы диагностики

Злокачественные процессы в мочевом пузыре развиваются незаметно и стремительно. Это очень опасная патология, последствия которой трудно предугадать.

Рак мочевого пузыря не так часто встречается у женщин, но его нельзя исключать в случае подозрительных клинических проявлений.

Это новообразование быстро прогрессирует и начинает затрагивать уже репродуктивную систему женщины.

Невозможно сказать точно, что вызывает раковую опухоль, так как это очень сложный вопрос.

Причин может быть много, но ученые все же смогли установить связи между злокачественной патологией и некоторыми обыденными явлениями.

Причиной рака мочевого пузыря у женщин могут быть такие факторы:

  1. Курение, которое оказывает вредоносное влияние на химический состав мочи. Длительная табачная зависимость ослабляет слизистую оболочку органа и отравляет мочевое содержимое.
  2. Хронические заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые провоцируют различные новообразования. Такая клиническая может произойти при отсутствии лечения урологических патологий.
  3. Вредные вещества, канцерогены на заводах, фабриках, цехах. Это относится к женщинам, работающим в строительной, художественной, химической, текстильной промышленности. Некоторые вещества, с которыми неминуемо происходит контакт, обладают высокой степенью онкогенности. Например, ароматические амины, фталаты, бензол, анилин и т.д.
  4. Приём противоопухолевых препаратов на основе циклофосфамида. Лекарство оказывает вредоносное влияние на мочеполовую сферу. Вызывает геморрагический цистит, патологические изменения клеток и слизистого слоя мочевого пузыря.
  5. Проведённая ранее радиохирургия, лучевая терапия. У данных процедур могут быть непредсказуемые последствия.
  6. Паразитическое заболевание шистоматоз, которое поражает и мочеполовую сферу. При длительном течении и в запущенных случаях оно провоцирует рак.

Доподлинно неизвестно, какие причины влияют на развитие злокачественных новообразований.

Иногда в анамнезе больной и не обнаруживается никаких провоцирующих факторов заболевания.

Очень важной также является диагностика рака мочевого пузыря. Какими же способами можно диагностировать появление данного заболевания у человека?

  1. Цистоскопия. На сегодняшний день это единственный точный способ диагностики данного заболевания. В таком случае будет исследоваться слизистая оболочка мочевого пузыря при помощи специального инструмента – эндоскопа. Единственный минус данной процедуры – инвазивность. Исследование сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Огромный плюс: возможность не только «увидеть» и изучить опухоль, но также и взять ее кусочек для исследования.
  2. Современная медицина не стоит на месте. И для экспересс-диагностики рака мочевого пузыря ученые изобрели специальную тест-полоску. Работает она по принципу теста на беременность и называется NMP22. Однако широкого распространения данный способ диагностики пока не получил.
  3. Огромнейшее значение также имеют такие исследования, как МРТ, КТ и УЗИ. Это все неизвазивные способы диагностики. Выявить рак можно при обычном плановом медосмотре (ультразвуковая диагностика), а также в период послеоперационных исследований и отслеживания результатов лечения (компьютерная и магнитно-резонансная диагностики).
  4. Лабораторные методы также вносят свой вклад в исследование болезни. В таком случае доктор может назначить общий анализ мочи. Актуальным также является цитологическое изучение осадка мочи.

Диагностика заключается в проведении ряда исследовательских мероприятий для выявления локализации, стадии, гистологических особенностей строения онкологического злокачественного новообразования.

Любая диагностика начинается с посещения врача-терапевта. После проведения опроса и осмотра при необходимости врач выписывает направление на консультацию к узкопрофильному специалисту, а также назначает анализы биоматериалов:

  1. Кровь в трёх вариантах (ОАК – общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ биоматериала на онкомаркеры).
  2. Биохимический анализ мочи, в том числе на выявление скрытых частиц крови в анализируемом материале.
  3. Общий анализ кала на предмет инфекций.

Во время консультации у врача уролога ведётся дополнительное исследование показаний больного с целью выявить в анамнезе факторы повышенного риска возникновения онкологии мочевого пузыря. При наличии неоднозначных результатов могут быть выполнены дополнительные лабораторные исследования биоматериалов крови, мочи и кала. Тест на рак в виде исследования крови на онкомаркеры говорит о примерной локализации и возможном гистологическом строении опухоли.

Исходя из данных общих анализов, можно сделать вывод о вероятности наличия онкологии в мочевом пузыре. Назначаются первоначальные исследования с применением медицинского диагностического оборудования, направленного на визуализацию проблемной области организма пациента. К таковым методам относятся:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Исследование с применением томографа. Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ).
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенологические исследования с применением контрастного вещества и без такового.

Стоит оговориться, что исследование рака представляет собой комплексное исследование с применением вышеописанных методик. За исключением противопоказаний к применению конкретной диагностики (индивидуальные особенности организма, которые препятствуют достижению полезного результата, либо ведут к негативным последствиям для организма человека).

Любая корректировка диагностики и лечения рака ведётся под контролем врача-онколога, который курирует больного.

Исследование с применением ультразвука является полностью безвредным и безболезненным. Через него проходят все пациенты с подозрением на онкологическую патологию.

Суть метода заключается в том, что при проведении процедуры врач направляет на требуемый участок тела низкочастотные звуковые сигналы, которые отражаются от тканей с разной частотой. Исходя из данных, полученных датчиком от вернувшихся волн, на мониторе аппарата выстраивается картинка, соответствующая строению исследуемой части тела или органа.

Низкочастотный звуковой сигнал генерируется за счёт пьезоэлектрического эффекта. Для получения чёткого и резкого изображения используется специальный гель на основе глицерина. Этот гель препятствует появлению воздушной прослойки между датчиком и телом пациента, что обеспечивает лучшую картинку.

Рак мочевого пузыря по стадиям

Рак мочевого пузыря по стадиям

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Магнитно-резонансная томография, или МРТ – один из передовых методов исследования. При выполнении исследования в томографе удаётся сделать изображение опухоли сразу в ряде проекций. В основе лежит послойное построение картинки. Информативность метода многократно выше, чем при ультразвуковом исследовании.

Дальнейшие исследования на томографе позволят определить чёткую структуру опухоли. Для этого используется компьютерная томография. Минимальный размер среза составляет 1 миллиметр.

Ещё более информативное исследование, производимое на томографе – позитронно-эмиссионная томография (сокращенно ПЭТ). При исследовании используется введение радиоактивного вещества, которое подсвечивает атипичные клетки и повреждённые ткани. Это исследование позволяет установить метаболизм между тканями органа, функциональность органа.

При проведении процедуры достигается составление рисунка опухоли в 3д качестве, при этом пациент получит дозу радиации, эквивалентную проведению двух рентгенологических исследований.

Цистоскопия

Данный вид исследования является одним из наиболее информативных методов исследования мочевого пузыря. Проводится исследование с применением цистоскопа. Этот прибор предназначен для визуальной оценки состояния мочевого пузыря. Вводится в орган через уретру. С помощью лампочки осуществляется подсветка органа, и врач имеет возможность оценить состояние повреждённых тканей.

Особенно метод важен в ранней диагностике. При минимальных размерах опухоль не видна на рентгене и томографе. Также на ультразвуковом исследовании заметны лишь малые изменения в структуре тела органа. Доподлинно диагностировать опухоль невозможно.

Цистоскопия это исправляет. По принципу действия цистоскоп схож с эндоскопом. Процедура проводится под местным наркозом, что обеспечивает безболезненность. Вероятно появление неприятных ощущений после прохождения наркоза и восстановления чувствительности нервных окончаний.

Благодаря своему устройству есть возможность получить образцы ткани для проведения биопсии.

Работа с материалом биопсииРабота с материалом биопсии

Работа с материалом биопсии

Биопсия

Самый достоверный способ определить рак. Во время изучения происходит выявление атипичных клеток во взятом образце ткани с предположительной локализации опухоли. Под микроскопом происходит выявление характера патологического явления (доброкачественный или злокачественный характер патологического явления).

Доподлинно установить наличие рака возможно только с помощью данного исследования. Процесс получения биоматериала может отличаться. Для этого используется цистоскоп, тонкая игла (забор при помощи шприца), проведение диагностической операции.

Рентгенологическое исследование представляет собой процедуру просвечивания отдела малого таза рентгеновским аппаратом, с целью выявления аномальных затемнений, изменений структуры, размера органа. На основании этих данных строится заключение о наличии или отсутствии опухоли.

На полученных снимках опухоль демонстрирует форму размытого чёрного пятна. Рентгеновское излучение несёт повышенную дозу радиоактивного вещества. Но доза не производит достаточного вредного воздействия на организм человека.

Для усиления резкости и чёткости изображения применяется специальное контрастное вещество на основе йода. При попадании в организм оно подсвечивает атипичные клетки и обеспечивает максимальную резкость при осуществлении снимка.

Основными задачами являются определение наличия заболевания и стадии опухолевого процесса. В обязательные исследования входят анализ мочи, цистоскопия, биопсия тканей, УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях используют компьютерную томографию.

Очень важной мерой выявления опухоли в начальной бессимптомной стадии является ежегодное прохождение диспансеризации с полным обследованием.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Онкологическое заболевание, при котором опухоль вырастает из стенки мочевого пузыря. Основная категория пациентов – люди 40-60 лет, преимущественно мужчины. При прорастании опухоли сквозь стенки мочевого пузыря течение заболевания и его прогноз ухудшаются. Победить заболевание можно только комплексно, совмещая хирургический метод и химиотерапию.

При раке мочевого пузыря на стенке органа начинают размножаться атипичные клетки. Течение опухоли злокачественное, однако заболевание прогрессирует постепенно и пациент может успеть выявить патологию на ранних стадиях.

Среди злокачественных новообразований рак мочевого пузыря встречается приблизительно в 4 % случаев. Примечательно, что болезни более подвержены жители развитых стран. Во многом это связывают с тем, что провоцирующими факторами часто выступают курение, неправильное питание, хлорированная вода и другие экологические аспекты.

Рост злокачественных клеток может происходить в полости органа или же распространиться на другие органы путем прорастания через стенку пузыря.

Рак сопровождается выраженными симптомами нарушения мочеиспускания и болезненности. Диагностика состояния не составляет труда.

Анатомически различают следующие виды патологии:

  • рак тела мочевого пузыря;
  • рак дна мочевого пузыря;
  • рак шейки мочевого пузыря.

Каждый вид немного видоизменяет клиническую картину и может иметь значение при проведении хирургической операции.

По характеру течения различаются следующие формы рака:

  • Переходноклеточная. Развивается из переходного эпителия, редко метастазирует и обычно устраняется до этапа, на котором заболевание угрожает жизни пациента. Является самым распространенным типом рака мочевого пузыря. В 30% случаев может перейти инвазивный рак, который более опасен.
  • Плоскоклеточный. Встречается редко, одной из причин развития называют заражение паразитами.
  • Аденокарцинома. Опухоль разрастается из железистого эпителия.

 Так как мочевой пузырь – полый орган, любые патологические образования в его полости видны сразу. После выявления рака проводят другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественность процесса.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

На первых этапах заболевания симптомы незначительные. Наличие опухоли может провоцировать появление крови в моче или учащение мочеиспускания из-за уменьшения свободного объема пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию, слабые боли в области половых органов, крестца и низа живота – основные жалобы, которые могут беспокоить пациентку на начальных стадиях. В этот момент нельзя откладывать обращение к врачу, так как патология будет прогрессировать, а вылечить ее станет сложнее.

Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется симптомами, которые  явно наталкивают на мысль, что в организме что-то идет не так. Когда заболевание уже в разгаре или на последних стадиях, клиническая картина выражена достаточно сильно:

  • появление сгустков крови в моче;
  • жжение, боли в конце мочеиспускания;
  • недержание мочи, ложные позывы в туалет;
  • закупорка мочевого пузыря сгустками крови;
  • боли в тазовой области с любой стороны (крестец, лобок, кишечник, яичники, промежность, мочевой пузырь);
  • слабость, резкая потеря массы тела (на последних стадиях).

На начальных стадиях пациентки могут перепутать рак с циститом, воспалением придатков или обострением проблем в области гинекологии. Однако когда лечение не помогает (противовоспалительные спазмолитики, кровоостанавливащие средства), следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком, что патология продолжает прогрессировать.

Степень гематурии не зависит от размеров новообразования. Маленькие опухоли могут провоцировать большие кровотечения, а большие — выделять лишь немного крови.

Всего различают 4 стадии рака:

  • Первая. Представляет собой наиболее частые случаи. Раковые клетки локализуются только в слизистой оболочке мочевого пузыря. Процесс может быстро развиваться и перейти в инвазивную форму.
  • Вторая. На этой стадии начинается повреждение мышечного слоя органа. Благоприятный прогноз дается, если опухоль не вышла за пределы мочевого пузыря.
  • Третья. Раковые клетки распространяются в ближайшие лимфоузлы, начинается захват жировой ткани и органов брюшины. На этой стадии заболевание достаточно опасно, а прогноз, как правило, неблагоприятный.
  • Четвертая. Наиболее тяжелое течение, при котором лечение обычно направлено на поддержание жизни пациентки и облегчение симптомов. Наблюдаются множественные метастазы и распространение опухоли на влагалище. Поражены даже отдаленные лимфатические узлы, возникает сильная боль и выраженная гематурия. Оперативное лечение невозможно, а химиотерапия оказывается неэффективна.

Рак не является врожденным заболеванием и приобретается женщиной в течение жизни. Основной причиной медики считают воздействие канцерогенов. Их количество с каждым годом увеличивается в больших городах, поэтому жители мегаполисов – основная категория пациентов.

Канцерогены попадают в организм с пищей или дыханием, а затем выводятся почками через мочевой пузырь. Часть из них оседает на органах, другая – выводится полностью. В любом случае, все они попадают на слизистую мочевого пузыря, оказывая на него негативное влияния.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

  • курильщики (риск заболеть повышается в 10 раз);
  • работающие с радиационным излучение;
  • с диагнозом шистосоматоз мочевого пузыря;
  • имеющие заболевания мочевыводящих путей, при которых наблюдается застой мочи;
  • употребляющие хлорированную воду и некачественные пищевые продукты.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Над выяснением причин любого онкологического заболевания врачи еще работают. Эта область остается неизученной, поэтому достоверно обезопасить себя от заболевания невозможно. Теи не менее, некоторые факторы, заставляющие нормальную клетку превратиться в раковую, были выявлены. В качестве канцерогенов и основной причины рака мочевого пузыря могут выступать:

  • химические вещества (особенно консерванты и добавки);
  • табак;
  • жареные продукты;
  • некоторые растения, которые используют в БАДах;
  • алкоголь.

Кроме того, отрицательное влияние на здоровье тканей оказывают:

  • хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты органа;
  • возраст после 40 лет.

В онкологических заболеваниях основное внимание врачи уделяют своевременному выявлению патологий и регулярному посещению врачей. Когда пациентка не обращает внимания на беспокоящие ее симптомы, она сознательно повышает риск осложнений и делает будущее лечение менее эффективным.

Способов избежать рака мочевого пузыря нет. К мерам профилактики относится исключение провоцирующих факторов, приверженность к здоровому образу жизни (в частности, в питании) и внимательное отношение к своему самочувствию. Рекомендации для пациентов следующие:

  • Категорически не курить. Если вы курили, нужно обязательно бросить – это также позволить значительно уменьшить риск рака.
  • Смените работу, если она связана с химикатами (косметология, химчистки, стоматология). Со временем лечение может обойтись вам дороже, чем заработанные деньги. Вредные вещества обычно вызывают отсроченные симптомы, а на начальных этапах продолжают портить здоровье организма. Одновременно могут произойти нарушения в нескольких органа, не только в мочевом пузыре.
  • Пейте больше жидкости. Регулярное мочеиспускание способствует выведению вредных веществ и предотвращает застой мочи.
  • Придерживайтесь здорового питания. Свежие овощи и фрукты помогут поднять уровень общего иммунитета и предотвратят многие заболевания.

Диагностика

В некоторых случаях рак мочевого пузыря обнаруживается случайно, например при плановом ультразвуком обследовании в области гинекологии. Чаще люди все же обращаются к врачу, когда болезнь уже проявляется выраженными симптомами.

Следует заметить, что наличие крои в моче не обязательно свидетельствует о злокачественном образовании. Этот признак может появляться и при других заболеваниях. На основании одного обследования диагноз не ставится. Сначала доктор выдвигает предположение, а затем направляет на дополнительные обследования, которые подтвердят или опровергнут наличие атипичных клеток.

В качестве диагностических мероприятий при раке мочевого пузыря проводятся:

  • Ультразвуковое исследование. Один из первичных методов диагностики, благодаря которому можно увидеть изменение контуров органа и заподозрить наличие опухоли.
  • Анализ мочи. В нем обычно видно превышение нормы по нескольким показателям (белки, эритроциты, лейкоциты).
  • Цитоскопия. Представляет собой обследование, пи котором в мочеиспускательный канал и пузырь вводится специальный аппарат – цитоскоп. Орган обследуется врачом визуально, а также есть возможность взять кусочек ткани на биопсию.
  • Биопсия. Материал ткани изучается под микроскопом, чтобы понять, есть ли в нем атипичные клетки.
  • Компьютерная томография. После исследования врач получает изображение, на котором видно размеры образования, его локализацию и форму. В результате обширного осмотра определяют наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах.
  • Анализ на онкомаркеры. Выявляет вещества, которые появляются в моче или крови только при онкологических заболеваниях.

При подтверждении злокачественности образования лечение должно быть начать, как можно быстрее. При обнаружении рака на начальных стадиях прогноз пациентки улучшается.

Выбор тактики лечения зависит от стадии рака. Кроме этого, доктор учитывает возраст больного и сопутствующие заболевания.

Лечение может поводиться следующими методами:

  • Хирургическая операция. Трансуретральная резекция опухоли проводится практически всем пациентам. На ранних стадиях удаляют только опухоль, функции органа при этом сохраняются. Оперативное вмешательство не проводится самостоятельно, а всегда дополняется химиотерапией или облучением. При полном удалении органа доктор формирует искусственный мочевой пузырь.
  • Химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся для предупреждения рецидива заболевания. Цитостатики могут применяться как местно, так и системно.
  • Лучевая терапия. Помогает уменьшить размеры опухоли и облегчить оперативное вмешательство.

Классификации и виды

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
  • Т2 – рак распространяется на поверхностный мышечный слой
  • Т3 – в процесс вовлекается глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
  • Т4 – инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
  • М1 — обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

После того, как у человека подтвердился точный диагноз, первоначальной задачей специалиста становится установление основных характеристик опухолевой структуры – размеров, степени прорастания стенок моченакопительного органа, наличия близлежащих и отдалённых метастазов. Эффективную помощь в этом оказывает международная TNM-классификация.

Результаты, учитываемые в этой классификационной разновидности, устанавливаются на основании лучевой инструментальной диагностики, эндоскопии и физикального (пальпации, аускультации, перкуссии) обследования.

Их в окончательном диагнозе обозначают латинскими буквами, каждая из которых характеризует определенный параметр:

  • Т – опухоль. Дополнительный символ is показывает, что злокачественное новообразование поразило только слизистую оболочку и не имеет тенденции к прорастанию в глубокие слои стенок моченакопительного органа, а также метастазированию. Цифры 1-2 характеризуют поверхностный опухолевый процесс, а 3-4 – степень проникновения в мышечные структуры мочевого пузыря и ткани, находящиеся в непосредственной близости или отдалении органов.
  • N – лимфатические узлы. Цифрой 1 обозначаются тазовые, а 2 – забрюшинные лимфоузлы.
  • M – метастазы. 0 – процесс метастазирования отсутствует, 1 – выявлены близлежащие или отдалённые метастазы.

Исходя из TNM-классификации, окончательный диагноз может выглядеть следующим образом: T3N1M1. Эта запись в истории болезни пациента сразу скажет опытному специалисту, что у человека выявлен рак мочевого пузыря на 3 этапе развития с метастазами в тазовых лимфоузлах и внутренних органах.

Эпителиальные опухоли. Возникают чаще всего – примерно в 97% случаев болезни.

  1. Переходноклеточная папиллома.
  2. Плосколеточная папиллома.
  3. Переходноклеточный рак.
  4. Плоскоклеточный рак.
  5. Аденокарцинома.
  6. Рак, который невозможно дифференцировать.

Стоит сказать о том, что переходноклеточный рак мочевого пузыря подразделяется еще на несколько подвидов:

  1. С железистой метаплазией.
  2. С плоскоклеточной метаплазией.
  3. Объединенный вариант – с железистой и плоскоклеточной метаплазией.

Неэпителиальные опухоли:

  1. Злокачественные (например, рабдомиосаркома).
  2. Доброкачественные.

Смешанная группа опухолей:

  1. Лимфома.
  2. Карциносаркома.
  3. Злокачественная меланома и др.

Неопухолевые изменения:

  1. Полиповидный, или сосочковый «цистит».
  2. Кистозный «цистит».
  3. Фиброзный полип.
  4. Гнезда фон Брунна и др.

Опухолеподобные поражения:

  1. Гемартомы.
  2. Кисты.
  3. Амилоидоз.
  4. Эндометриоз и др.
  5. А также могут быть метастатические и некласифицируемые опухоли.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Медицина привыкла классифицировать онкологические болезни злокачественного характера исходя из особенностей строения клеток опухоли. Данный вид классификации называется гистологический. Иными словами, рак носит название того слоя эпителия, из клеток которого образован.

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Классификация включает следующие виды:

  1. Уротелиальная карцинома – представляет собой злокачественное онкологическое заболевание, образованное из клеток уротелиального эпителия. В первую очередь страдает слизистая оболочка мочевого пузыря. Этот вид рака – самый распространённый и обнаруживается у 90% людей, которым удалось диагностировать рак мочевого пузыря.
  2. Рак плоскоклеточный. Основа опухоли – плоская клетка эпителия мочевого пузыря. Чаще всего происходит как осложнение после произошедшего воспалительного процесса (осложнение цистита). В подобном варианте фиксируется в 4% от общего числа случаев патологии.
  3. Аденокарцинома (железистый рак) – формируется из железистой ткани и относится к наиболее агрессивным видам. Быстро развивается и метастазирует. Диагностируется в 2% от общего числа всех выявленных случаев рака мочевого пузыря.
  4. Саркома – нераспространённый вид рака, образованный из жировых клеток. Отличается повышенной агрессивностью по отношению к больному.
  5. Мелкоклеточная карцинома – вид рака, образованный из нейроэндокринных клеток мочевого пузыря.
  6. Лимфома – вид рака, берущий начало в лимфатических узлах рядом с больным органом.

По степени инвазии возможно выявить:

  1. Неинвазивный рак – этот тип онкологии не прорастает в мышечные ткани, распространяется, затрагивая только слизистый слой органа. Соответственно обладает низким уровнем злокачественности. Опасность для жизни и здоровья сохраняется, стадийность тоже. Но скорость развития не позволяет разорвать слои мышечной ткани стенок органа, что говорит о больших шансах на окончательный переход болезни в стадию ремиссии.
  2. Немышечно-инвазивный вид рака. При данном виде патологии рак проникает только через слизистую оболочку органа. Прорвать мышечные ткани он не может из-за низкой степени злокачественности.
  3. Инвазивный рак. Представляет наибольшую опасность в связи с тем, что при своей скорости разрастания имеет возможность покидать пределы пострадавшего органа и распространяться на соседние органы и ткани области малого таза.

Подобные виды опухолей характерны не только для мочевого пузыря, но и верхних мочевыводящих путей.

По степени дифференцировки различают:

  • высокодифференцированный онкологический процесс (переходноклеточный рак);
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • недифференцированная.

При раке с высокой дифференцировкой можно судить о достаточном количестве времени для совершения всех необходимых действий для получения лечения. При низкой степени дифференцировки опухоли – времени существенно меньше.

В зависимости от данного классификационного признака можно судить о проявлениях агрессивности каждого конкретного вида опухоли, исходя из особенностей гистологического устройства.

При проведении диагностических мероприятий, направленных на получение исследовательских данных по этому фактору, опухоли присваивается одно из следующих значений:

  • GX – степень дифференцировки первоначальной опухоли не определена из-за нехватки фактических данных относительно образования.
  • G1 – высокодифференцированная опухоль (не проявляет явной агрессии по отношении к больному).
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (степень агрессивности обусловлена средними показателями скорости развития патологического процесса).
  • G3 – низкодифференцированная опухоль (проявляет повышенную агрессивность к больному).
  • G4 – недифференцированная первоначальная опухоль (проявляет высокую агрессивность, однако природа агрессивности не может быть установлена медицинскими исследованиями первоначальной опухоли).

В упрощенном варианте выделяют:

  • LG – low-grade (низкая степень дифференцировки);
  • HG – high-grade (высокая степень дифференцировки).

Классификатор «G» показывает степень агрессивности первоначальной опухоли. Происходит от английского слова «Grade».

Изображение рака мочевого пузыря на УЗИ

Изображение рака мочевого пузыря на УЗИ

Симптом 1. Дизурия

Какие еще бывают симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Так, это дизурия. Или же проблемы с мочеиспусканием, если говорить бытовым языком. В таком случае опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал, что приведет к возникновению болевых ощущений. В самом начале боль будет локализироваться в области лобка. Однако при развитии болезни она может «отдавать» в промежность и даже во влагалище. При мочеиспускании болевые ощущения могут быть очень сильными.

Уротелиальная карцинома: симптомы, лечение и прогнозы

Прогноз выживаемости зависит от стадии онкопатологии, агрессивности новообразования, наличия метастаз рака мочевого пузыря, общего состояния больного, имеющихся сопутствующих заболеваний и тщательности выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Возможность удаления ракового очага делает прогноз на жизнь гораздо благоприятнее:

  • При обнаружении заболевания на нулевой стадии – в самом начале шанс выздороветь составляет 98%.
  • На 1 стадии пятилетний прогноз выживаемости у мужчин и женщин составляет 88%.
  • На 2 стадии – показатель составляет 58-85% в зависимости от глубины поражения мышечного слоя.
  • На 3 стадии положительный пятилетний прогноз – 35-63% в зависимости от агрессивности опухоли, её ответа на лучевое лечение и внутрипузырную химиотерапию, а также возможности убрать хирургически основной злокачественный очаг.
  • На 4 стадии в течение ближайших пяти лет выживает менее 15% больных. Однако современная медицина может продлить жизнь и этой категории пациентов.

Сложность лечения и прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависят от оперативности выявления болезни. Поэтому больным, страдающим хроническими патологиями мочевыделительной системы, простаты, а также тем, кто работал на вредном производстве, рекомендуется периодически посещать уролога, сдавать анализы и проходить УЗИ малого таза даже при отсутствии жалоб.

Записаться

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

При первой стадии и G1 виде карциномы с использованием адекватной терапии выживаемость составляет 100%. Если есть метастазы в лимфатических узлах или других органах, это означает неблагоприятный прогноз на выздоровление. Пятилетняя выживаемость таких больных составляет 25—30%. Для предотвращения этого заболевание нужно отказаться от вредных привычек, следить за своим состоянием, лечить хронические патологии и предотвращать обострения. При появлении дискомфортных ощущений или изменений, нужно сразу обращаться к врачу.

У больных с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря средняя 5-летняя выживаемость 56,7%. При наличии метастазов в лимфоузлы выживаемость снижается до 12,5%.

Наблюдение больных после курса терапии осуществляется в условиях онкологического диспансера и онколога по месту жительства в поликлиниках.

Условно все пациенты разделяются на три группы по факторам развития рецидива и прогрессирования. При наличии риска рецидива может быть низкий уровень риска прогрессирования и наоборот. Прогноз рецидива и прогрессирования заболевания может не совпадать.

Устанавливается режим медицинского наблюдения. Периодичность осмотров в первый год ежеквартальная, включает перечень обязательных обследований:

  • Анализы крови и мочи.
  • Биохимия.
  • Сонографическое обследование органов малого таза.
  • Рентгенологическая КТ-графия органов малого таза.
  • Рентгенография лёгких.
  • Осмотр онкологом.

Второй год периодичность составляет раз в полгода. В последующем раз в год. Эта система соблюдается, если нет рецидивов и прогрессирования заболевания, когда болезнь отступила.

Уротелиальная карцинома или, по-другому, рак мочевого пузыря, встречается не так часто, как другие мужские онкологические заболевания. Она подразделяется на g1 и g2. В данной статье речь пойдёт о втором виде.

  • 1. Стадии
  • 2. Лечение и прогноз
  • 3. Полезное видео

При лечении карциномы выделяют три степени заболевания на основе сравнения здоровых клеток и клеток больного.

  • при первой клетки опухоли очень похожи на здоровые и почти ничем не отличаются, в этом случае прогноз на лечение очень оптимистичный. Для данной степени характерно медленное развитие и рост;
  • клетки второй имеют несколько отличий от здоровых, при заболевании второй степени, патология прогрессирует быстрее, нежели на первой;
  • при третей клетки больного сильно отличаются от клеток здорового человека, и прогноз здесь совсем неблагоприятный. Для третьей степени характерен очень быстрый рост и очень быстрый метастазы.

Не так давно Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выделила несколько групп заболеваний мочевого пузыря.

  • уротелиальная папиллома – нераковая доброкачественная опухоль;
  • папиллярная неоплазия с низкой степенью злокачественности;
  • папиллярная карцинома с низким потенциалом злокачественности;
  • папиллярная карцинома с высокой степенью злокачественности.

Прогноз на лечение зависит от того, на каком этапе находится болезнь. Если у пациента первая или вторая степень, то прогноз будет довольно-таки оптимистичным.Причины для рака мочевого пузыря могут быть довольно разнообразными, обычно, к заболеванию приводят комплекс проблем.

Люди, которые нуждаются в постоянной установке катетера, имеют все шансы заболеть данной патологией. К заболеванию могут привести канцерогены, которые воздействуют на мочевой пузырь. К примеру, никотин, поэтому курильщики больше остальных подвержены риску.

Также одной из причин возникновения болезни является наследственность. К тому же разного вида вирусы онкогенного характера, которые впоследствии могут изменить сам ген и привести к раку.

Стадии

Выделяют несколько стадий протекания болезни:

  1. нулевая происходит в то время, когда в организме только появились раковые клетки, имеется несколько типов данной стадии;
  2. на первой опухоль не затрагивает мышечный слой, но проникает в глубину слоев стенки органа;
  3. на второй поражается и мышечный слой, но опухоль в него не прорастает;
  4. на третьей опухоль поражает стенку мочевого пузыря;
  5. на конечной четвёртой затрагиваются и лимфоузлы, а также соседние органы.

Признаки и лечение рака мочевого пузыря у женщин

Опухоль мочевого пузыря у женщин злокачественного характера – это онкологическое заболевание, при котором сформированное новообразование прорастает за стенки органа. Зачастую от патологии страдают мужчины, но она также может встречаться и у представительниц слабого пола, в возрасте от 40 до 60 лет.

Если был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин, сколько живут при правильном лечении, зависит от того, на какой стадии он был выявлен, насколько корректной была терапия. Относительно благоприятный прогноз врачи дают при комплексном подходе, когда проводится как операция, так и химиотерапевтическое воздействие на организм пациента.

Общие сведения

Если обратиться к данным медицинской статистики, то онкология мочевого пузыря (симптомы у женщин и мужчин), встречаются примерно в 4% всех клинических случаях, при которых диагностировали рак.

Особенность патологии кроется в том, что она поражает людей, которые проживают в развитых странах, поскольку они не столь экологичные, там загрязненный воздух, люди не ведут правильный образ жизни, имеют много вредных привычек.

На начальных этапах развития симптомы рак мочевого пузыря у женщин не проявляет. Злокачественные клетки могут располагаться как внутри органа, так и распространяясь за его пределы. В большинстве случаев патогенные агенты поражают слизистую оболочку. Лишь только 20% раковых клеток распространяется за пределы мочевого пузыря, остальные прорастают внутрь его полости.

Общие сведения

Особенность патологии кроется в том, что она поражает людей, которые проживают в развитых странах, поскольку они не столь экологичные, там загрязненный воздух, люди не ведут правильный образ жизни, имеют много вредных привычек.

Если онкология задела глубокий мышечный слой, то вероятность летального исхода повышается в разы. Опухоль мочевого пузыря у женщин симптомы имеет выраженные в нарушении процесса испражнения, а также повышенного болезненного синдрома. По анатомической классификации заболевание может поражать тело, шейку или дно органа.

В зависимости от этого незначительно меняется клиническая картина, однако такие особенности очень важно учитывать при проведении хирургического лечения.

Обращаясь к типам течения патологии, специалисты выделяют переходноклеточную, плоскоклеточную и аденокарциному. На каждом этапе эпителий претерпевает определенных изменений.

Признаки

Как уже говорилось ранее, на начальном этапе прогрессирования онкологии какие-либо выраженные признаки будут отсутствовать. Единственное, что настораживает пациента, это появление в биологической жидкости (урине) кровянистых вкраплений, а также частые позывы к мочеиспусканию, что обусловлено уменьшением объема органа.

Также стоит отметить, что симптомы опухоль в мочевом пузыре у женщины будут постепенно нарастать.

Представительницы слабого пола через некоторое время станут ощущать выраженную боль в области поясницы и крестцового отдела спины, нижней части живота.

При таких состояниях категорически нельзя откладывать визит к врачу, поскольку на запущенных стадиях даже правильное и комплексное лечение онкологии не дает благоприятного прогноза.

Если мочевой пузырь подвергся патологическим изменениям, то это вряд ли удастся оставить незамеченным, поскольку присутствует характерная симптоматика.

На ранних стадиях рак мочеполовой системы у женщин симптомы имеет схожие с циститом, поэтому заболевания не сложно перепутать. Также признаки схожи с воспалением придатков или осложнением ранее вылеченных гинекологических патологий. В результате пациентки начинают пить спазмолитики, противовоспалительные средства, кровоостанавливающие медикаменты, но такое лечение остается безуспешным.

Этиология

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

У молодых девушек и подростков злокачественная опухоль крайне редко поражает мочевой пузырь. Как правило, патологическое разрастание раковых клеток наблюдается у женщин, возраст которых от 40 до 60 лет. Раковая болезнь проявляется при стечении негативных факторов, которые влияют на женский организм.

  • Злоупотребление табачной продукцией. У женщин, которые активно курят на протяжении длительного времени раковая болезнь диагностируется намного чаще, что вызвано распадом табака, продукты которого выходят через мочевыводящие пути, в том числе мочевой пузырь.
  • Контакт с химией. Химические вещества, с которыми женщина вынуждена часто контактировать при работе, оказывают негативное действие на слизистую оболочку пузыря.
  • Нарушенный рацион. Если употреблять много жирной, жареной и острой пищи, то вероятность развития рака у женщин в разы растет.
  • Облучение радиацией.
  • Нарушенная функция органов мочевыведения. У пациенток с хроническим воспалением мочевого пузыря, шистосомозом и другими патологиями чаще наблюдается рак.

Выяснение причины развития злокачественной опухоли позволит максимально точно подобрать терапию, воздействующую на раковые клетки.

Основные виды

Онкология мочевого пузыря — довольно обширное явление, которое разделяется на много видов и подвидов. Учитывая вид раковой болезни и ее степени, назначается терапевтический курс.

Некоторые образования состоят из эпителиальной ткани, другие же не включают ее.

Учитывая разные параметры, выделяют такие разновидности злокачественных новообразований в мочевой пузыре женщин, которые представлены в таблице.

Классификация Вид
Эпителиальные новообразования Переходноклеточная папиллома
Плоскоклеточная папиллома
Плоскоклеточная онкология
Аденокарцинома
Не дифференцированный рак
Неэпиталиальные образования Злокачественная
Доброкачественная
Смешанные образования Карциносаркома
Лимфома
Раковая меланома
Неопухолевые клеточные изменения Кистозный цистит
Фиброзный полип
Полиповидный цистит
Опухолевидные образования Киста
Эндометриоз
Амилоидоз

Переходноклеточная карцинома может иметь несколько разновидностей.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Переходноклеточный рак встречается с железистой или плоскоклеточной метаплазией, встречается и совмещенный вариант. Также опухоль мочевого пузыря у женщин принято разделять на инвазивную и неинвазивную.

При инвазивном раке повреждаются глубокие слои органа. Такая опухоль часто метастазирует и повреждает соседние органы.

Неинвазивный рак диагностируется чаще и характеризуется поражением только слизистой оболочки органа, не затрагивая глубокие слои.

Стадия Характеристика
I Опухоль располагается на слизистой оболочке и не выходит за ее черты
II Прорастание новообразования в слой под слизистой оболочкой, нередко затрагивается мышечная ткань
III Поражение опухолью жировой ткани и стенок мочевого пузыря женщины
IV Повреждается целостность маточных труб, матки, влагалища и брюшины, на этом этапе благоприятный исход и выживаемость крайне малы

Ранние признаки

Одним из ранних признаков болезни может быть кровь в моче.

Как правило, на первых порах болезнь определяется случайно при диагностике и исследовании других органов. Это связано с тем, что первые признаки выражены неярко или женщина им не придает особого значения, списывая на легкое отклонение мочевыводящей системы.

По мере роста опухоли в мочевом пузыре, появляются характерные признаки. К первому симптому развития рака в мочевом пузыре относят кровь, которую женщина обнаруживает при мочеиспускании. При этом боль может отсутствовать, а примеси крови учащаются и становятся обильными.

Такие признаки рака мочевого пузыря у женщин отличаются особенностями:

  • Маленькая опухоль может провоцировать большее выделение крови, нежели большая. Из-за этого порой врачи ставят разные ошибочные диагнозы.
  • Сгустки крови могут отличаться по размерам и форме. Нередко формируется такой кровяной сгусток, который закупоривает мочевой пузырь женщины, в результате урина не выводится при мочеиспускании.
  • Окрас кровяных выделений варьируется от розоватого до яркого красного.

Недержание

Нередко у женщины при раке наблюдается недержание урины или постоянное желание опорожнить пузырь. При этом выводится скудное количество мочи или она вовсе отсутствует. По недержанию мочи врачи определяют рак, который образовался на шейке мочевого пузыря. В таких случаях у женщины часто отмечаются неконтролируемые выделения урины.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Если развилась дизурия, то женщина отмечает неприятный запах выделений.

При дизурии отмечается застой мочи во внутреннем органе женщины. Это связано с тем, что размеры опухоли увеличиваются и она постепенно сдавливает пузырь. Сперва женщина отмечает болезненность в области лобка.

Затем болевые чувства распространяются на промежность и влагалище. Также женщина обнаруживает, что урина стала плохо пахнуть. Такой признак сигнализирует о разложении опухоли, частицы которой выходят вместе с мочой.

Отмечается аммиачный запах мочевой жидкости, при этом анализ мочи обнаруживает гной и осадок.

При активном разрастании опухоли расширяется клиническая картина. Выделяют такие поздние симптомы рака мочевого пузыря у женщин:

  • постоянная утомляемость;
  • ощущение слабости;
  • продолжительно высокая температура;
  • нарушенный аппетит или полное нежелание принимать пищу;
  • отек ног;
  • спазмы в паху;
  • боль при мочевыведении.

Диагностика

Для диагностики патологии нужно сдать биохимический анализ крови.

  • Общее исследование урины и крови, а также биохимическая диагностика кровяной жидкости.
  • Цитология.
  • Цистоскопия. Проводится посредством эндоскопа, при манипуляции проводится забор тканей на биопсию.
  • Трансабдоминальная диагностика ультразвуком. Процедура определяет узлы в мочевом пузыре диаметром от 0,5 мм и более.
  • Трансректальное сканирование. Обнаруживает опухоль в шейке органа.
  • Рентгенография и КТ. Обнаруживается физиологическая гиперфиксация РФП, сигнализирующая о повышенной метаболической активности.
  • Пиелография. При манипуляции используют контрастное вещество, с помощью которого выявляется ворсинчатая опухоль.

Стадии

Как уже отмечалось ранее, стадии являются одной из основных характеристик злокачественного процесса онкологической болезни. В Российской медицине принято выделять 4 основные стадии онкологии.

Первая стадия

Наиболее чувствительна к производству лечения. Опухоль не превышает нескольких миллиметров. Минимальная инвазия. До мышечного слоя опухоль не добралась. Симптоматика невыраженная, часто отсутствует. При выявлении болезни на первой стадии возможно полное излечение. Просвет мочевого пузыря не изменён.

Вторая стадия

2 стадия сохраняет положительную динамику к выздоровлению. Опухоль увеличивается в размерах до 3-5 сантиметров. Проявляется первая симптоматика патологического явления. Инвазия достигает мышечного слоя. Однако повреждение мышечных волокон минимально. Появляются проблемы при мочеиспускании. Болезнь остаётся чувствительной к проводимому лечению.

Третья стадия

Прогноз значительно ухудшается в сравнении с показателями первой и второй стадии. Опухоль имеет размеры от 5 до 8 сантиметров. Инвазия полная, орган прорван раком насквозь. В регионарных лимфатических узлах наблюдается наличие вторичных очагов патологического явления. Попадание метастаза в другой орган снижает шансы на выздоровление.

Процесс развития онкологии на четвёртой стадии считается завершённым. Эта стадия – последняя. Рак распространяется по организму с предельной скоростью. Появляются сопутствующие патологии (симптоматика дополняется многочисленными симптомами вновь появившихся патологий в организме). К таким осложнениям рака мочевого пузыря относятся:

  • инфекции;
  • хроническая задержка мочеиспускания;
  • гидронефроз уретры;
  • почечная недостаточность;
  • анемия.

Родные пациента должны понимать и осознавать тяжесть положения больного, снисходительно относиться к вероятной агрессии пациента. Осознание скорой смерти делает больного агрессивным. Важно регулярно проводить вентиляцию, где находятся заболевшие, гулять с ними, разговаривать, не отстраняться.

При появлении вторичных очагов симптоматика дополняется признаками рака тех органов, куда попали метастазы от первоисточника болезни. Часто от географии распространения зависит продолжительность жизни больного. Так, при поражении органов Центральной нервной системы (к примеру, головного мозга) время жизни составит от месяца до трёх.

При попадании в органы, не относящиеся к жизненно важным, пациент может прожить до нескольких лет, в зависимости от качества производимого лечения. В связи с особенностями 4-ой стадии цель полностью излечить пациента перед врачами не стоит. Применяется паллиативное лечение (снимаются симптомы появившихся патологий, применяется обезболивание). Главная задача – улучшить качество жизни больного и продлить её. Используются все возможные методы борьбы с раком.

0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is. Адекватное лечение стадии в целом может привести к 100% избавлению от заболевания. Остановимся на указанных вариантах 0a и 0is:

  • 0a – стадия представлена в виде неинвазивной папиллярной карциномы. Определяет такое развитие стадии, при котором рост опухолевого образования происходит к области просвета мочевого пузыря, но без его проращивания к стенкам данного органа и без распространения к лимфоузлам.
  • 0is – стадия карциномы «in situ». Указывает на то, что злокачественное образование не произрастает в просвете мочевого пузыря, а также не произрастает за пределы его стенки. К лимфоузлам распространения опухоли на этой стадии также не происходит.

I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.

II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83% на этой стадии.

III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин).

IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию;
  • радикальную цистэктомию;
  • фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими процедурами — внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
  • радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
  • химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
  • трансуретральную резекцию;
  • сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
  • сегментную цистэктомию.

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
  • внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
  • средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Цистэктомия несет в себе риск инфекций и кровотечения. У мужчин удаление предстательной железы и семенных пузырьков может привести к эректильной дисфункции. Но во многих случаях хирург может попытаться пощадить нервы, необходимые для эрекции. У женщин удаление яичников является причиной бесплодия и преждевременной менопаузы.

Развитие раковой опухоли

  • Первая стадия имеет латентное развитие: новообразование только начинает прорастать в прослойки пузыря.
  • На второй стадии патология вторгается в тканевые структуры мочевыделительного органа и провоцирует воспалительные процессы внутри полости близлежащих лимфатических узлов.
  • На третьей стадии наблюдается множественно метастазирование на прилегающие внутренние органы малого таза.
  • Четвёртая стадия отличается запущенностью и прогрессирующими множественными очагами метастазов в близлежащие и дальние внутренние органы.

Вторичное инфицирование

В результате заболевания может возникать застой мочи. Тогда развивается вторичная инфекция, то есть цистит. Также возможно появление пиелонефрита. В результате диагностируется почечная недостаточность, симптомы которой таковы:

  • Уменьшение количества выделяемой мочи;
  • Отечность;
  • Повышение артериального давления;
  • Дерматологические проблемы;
  • Появление симптомов интоксикации организма.

Иногда устья мочеточников перекрываются. Тогда может возникнуть даже полное отсутствие выделяемой мочи.

Постоянный кашель и болевые ощущения, сосредоточенные в костях, говорят о том, что метастазы сдавливают лимфатические сосуды. Это может привести к отекам нижних конечностей.

При интоксикации организма, вызванной злокачественной опухолью, наблюдается снижение веса, головокружение и общая слабость. Также значительно снижается аппетит.

При возникновении любых вышеперечисленных симптомов показано обращение в больницу. Рак мочевого пузыря у женщин можно вылечить, однако срок такого лечения ограничен. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем больше шансов на выздоровление получит женщина.

Поверхностный рак: лечение

Как можно узнать, как выглядит поверхностный рак мочевого пузыря? Фото в этом деле – первые помощники. Если интересно, можно попросить доктора более подробно рассказать о заболевании и предоставить различные фотоматериалы. Однако сами врачи это не практикуют, так как подобными действиями они могут просто запугать пациента.

  1. ТУР, т.е. трансуретральная электрорезекция. Данная методика имеет не только диагностическое (биопсия), но и лечебное свойство. В таком случае при помощи данной процедуры у пациента будет удалено новообразование. Однако нужно сказать о том, что после этого рецидив происходит у 50% больных.
  2. Снизить уровень рецидива можно при помощи внутрипузырного введения всем известной вакцины БЦЖ или же иных медикаментозных препаратов («Доксорубицин», «Митомицин» и др.).
  3. После процедуры ТУР пациент обязательно должен проходить плановые осмотры. В таком случае можно будет вовремя определить возвращение болезни.
  4. Если злокачественная опухоль после удаления опять «возвратилась», нередко доктора советуют пациентам прибегнуть к более радикальному оперативному вмешательству – цистэктомии. В таком случае пациенту будет полностью удален мочевой пузырь (орган будет сформирован из сегмента кишки), что существенно повышает риск выживаемости.

Инвазивный рак: лечение

В таком случае опухоль может проникать не только в мышечную ткань мочевого пузыря, но и за пределы самого органа. Стоит уточнить, что при данном виде заболевания существенно возрастает риск возникновения метастазов в лимфатических узлах. Какие же в таком случае могут быть применены методы избавления от проблемы?

  1. Наиболее эффективной в данном случае является цистэктомия с лимфаденэктомией, т.е. удаление мочевого пузыря с региональными лимфатическими узлами.
  2. В некоторых случаях может быть использована вышеописанная процедура ТУР, а также открытая резекция мочевика.
  3. Ну и, конечно же, эффективной также является химиотерапия.

Профилактика и сколько живут при таком диагнозе

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • избавиться от курения и других вредных привычек;
  • исключить контакт с теми химическими веществами, которые вызывают развитие опухоли: растворители, красители, анилин, бензол.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен рак мочевого пузыря. В большинстве случаев это вполне излечимое заболевание, особенно при возросшем уровне современной медицины.

В десятилетнем исследовании включавшем почти 49 000 человек, было установлено, что у тех, кто пил как минимум полтора литра воды (6-8 стаканов) в сутки, существенно снижались случаи рака по сравнению с теми, кто пил меньше. Также было обнаружено, что риск рака мочевого пузыря снижался на 7 % за каждые 240 миллилитров добавленной жидкости.

Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению профессиональных вредностей химического производства: в первую очередь исключают непосредственный контакт рабочих с химикатами, а также строго проводят и диспансеризацию. Радикальному лечению методом электрокоагуляции или хирургическому удалению подлежат все доброкачественные папилломы мочевого пузыря. Необходимо также своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Проведенные в последнее время исследования выявили непосредственную связь рака мочевого пузыря с курением, поэтому отказ от последнего часто рассматривают как необходимую профилактическую меру для предупреждения разных онкологических заболеваний, в том числе и рака мочевого пузыря.

Прогноз пятилетней выживаемости при неинвазивном раке предполагает около 85% от всех случаев. При инвазивном – прогноз не так благоприятен. Также низок процент выживаемости при раке, который уже дал метастазы.

Для снижения вероятности развития заболевания онкологией мочевого пузыря стоит отказаться от курения, минимизировать контакт с вредными веществами, употреблять очищенную питьевую воду, избавиться от уростаза. Также надо проходить регулярный профилактический осмотр у специалиста.

Генерализированный рак: лечение

Данное заболевание подразумевает наличие метастазов. Чаще всего они появляются, как уже было выше сказано, в соседних лимфатических узлах, а также легких, печени и костях. Все, что в таком случае может посоветовать доктор – это мощнейшая химиотерапия, которая должна проводится с применением сразу же нескольких препаратов.

Питание

Очень важной является диета при раке мочевого пузыря. Ведь нередко пациенты, которые получают дозу лучевой или химиотерапии, просто «теряют» нужные организму вещества и витамины. Пополнить их можно не только медикаментозными средствами, но и «правильными» продуктами питания.

  1. Питание больного должно быть максимально калорийным. Ведь нередко пациенты теряют в весе и им нужно восстанавливать свои силы.
  2. Также важно, чтобы больные раком получали достаточное количество белка. Стоит сказать о том, что при избыточном потреблении белка рост опухолей печени и мочевого пузыря замедляется.
  3. К потреблению мяса надо относиться осторожно. Ученые доказали, что красное мясо приводит к стимуляции развития рака. Поэтому предпочтение надо отдавать куриной грудке и нежирному кролику.
  4. Также больному надо кушать рыбу.
Оцените статью
Медицинский блог