Опухоль гипофиза — что это такое? Признаки заболевания у женщин

Онкология

Классификация аденом гипофиза головного мозга

Гипофизарный очаг формируется в передней доли железы (в аденогипофизе), которая составляет основную массу органа (70%). Развивается заболевание при мутации одной клетки, как результат, она выходит из-под иммунного надзора и выпадает из физиологического ритма. Впоследствии, путем многократного деления клетки-предшественника образуется аномальное разрастание, состоящее из группы идентичных (моноклональных) клеток.

Патологические образования различают по активности, величине, гистологии, характеру распространения, виду секретируемых гормонов. Мы уже выяснили, какого вида активности бывают аденомы, – гормонально-активные и гормонально-неактивные. Рост дефектной ткани характеризует параметр агрессивности: опухоль может быть неагрессивной (небольшая и не склонная к увеличению) и агрессивной, когда она достигает больших размеров и оказывает инвазию на соседние структуры (артерии, вены, нервные ветви, пр.).

Опухоль гипофиза — что это такое? Признаки заболевания у женщин

Крупная аденома после удаления.

По величине аденомы гипофиза ГМ бывают следующих видов:

  • микроаденомы (менее 1 см в диаметре);
  • мезоаденомы  (1-3 см);
  • большие (3-6 см);
  • гигантские аденомы (размером более 6 см).

АГГМ по распространению делятся на:

  • эндоселлярные (в пределах гипофизарной ямки);
  • эндоэкстраселлярные (с выходом за ориентиры седла), которые распространяются:

               ► супраселлярно – в полость черепа;

               ► латероселлярно – в пещеристый синус или под твердую мозговую оболочку;

               ► инфраселлярно – растут вниз в сторону клиновидной пазухи носа/носоглотки;

               ► антеселлярно – затрагивают решетчатый лабиринт и/или глазницу;

               ► ретроселлярно – в заднюю черепную ямку и/или под Блюменбахов скат. 

По гистологическому признаку аденомам присвоены наименования: 

  • хромофобные – неоплазии, образованные бледными, нечетко контурируемыми аденогипофизарными клетками хромофобами (распространенный тип, представлен НАГ);
  • ацидофильные (эозинофильные) – опухоли, сотворенные альфа-клетками с хорошо развитым синтетическим аппаратом;
  • базофильные (мукоидные) – неопластические образования, развивающиеся из базофильных (бета-клеток) аденоцитов (наиболее редкая опухоль).

Среди гормонально-активных аденом различают:

  • пролактиномы – активно секретируют пролактин (самый частый вид);
  • соматотропиномы – в избытке продуцируют соматотропный гормон;
    • кортикотропиномы – стимулируют выработку адренокортикотропина;
    • гонадотропиномы – усиливают синтез гонадотропина хорионического;
    • тиреотропиномы – дают большой выброс ТТГ, или тиреотропного гормона;
    • комбинированные (полигормональные) – секретируют от 2 и более гормонов.

Новообразования в гипофизе могут быть двух видов:

  • Функциональные новообразования — нарушают баланс определенного гормона;
  • Нефункциональные новообразования — по мере роста сдавливают мозговые центры, не сопровождаясь при этом какими-либо симптомами. Могут достигать больших размеров.

Наиболее распространенной является нефункциональная опухоль гипофиза. При этом симптомы у женщин проявляются не всегда. Проблемы с гипофизом выявляются случайно при прохождении КТ и МРТ.

Название Описание
По размерам
  • микроаденома (размеры опухоли не превышают 10 мм);
  • макроаденома (новообразование больше 10 мм).

По месту очага
  • аденогипофиз;
  • нейрогипофиз.
По характеру течения
  • доброкачественная (опухоль растет медленно, не затрагивая рядом расположенные ткани, только оказывая давление на них);
  • злокачественная опухоль (редко диагностируемое новообразование, которое быстро увеличивается и проникает в здоровые ткани, поражает их).
По активности и зависимости от гормонов
  • гормонально-активные (соматотропная, пролактиновая, кортикотропная и тиреотропная аденома);
  •  гормонально-неактивные опухоли (хромофорные новообразования).

Важно пройти комплексное обследование и специально подобранное лечение при любой форме заболевания, поскольку даже незначительные процессы влияют на состояние и функционирование коры головного мозга. Под давлением нарушается работа систем и пораженных органов.

Отдельные образования ведут к недостатку гормонов эндокринной железы, а другие – к их избытку. В наиболее частых случаях опухоль доброкачественная. Возникает и растёт чаще всего в зрелом возрасте человека. Другое название – аденома. Для неё характерен медленный рост. Оказывая давление на стенки и участки головного мозга, не проникает внутрь, поэтому несложно удалить её, вовремя вмешавшись.

Доброкачественные образования делятся по видам:

  • Пикоаденома, размерами не превышает 3 мм.
  • Микроаденома, растёт до 1 см, не больше.
  • Макроаденома, часто превышает 1 см.
  • Гигантская аденома. Имеет внушительные размеры, напоминающие куриное яйцо. Часто становится причиной потери зрения, нарушений работы головного мозга.

Образование, злокачественное и доброкачественное, необходимо регулярно наблюдать путём обследований, наблюдений врача.

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

Начальные стадии развития опухоли не имеют ощутимых симптомов. Лишь постепенно, по мере роста, они оказывают давление на головной мозг, разрушают эндокринный аппарат. По влиянию на организм злокачественные опухоли классифицируют следующим образом:

  • Оказывающие негативное влияние на зрение.
  • Нарушающие нервы черепно-мозгового участка.
  • Разрушающие гормональный фон.

Удаляется новообразование хирургическим путём. Порой проведение операции невозможно, если аденома слишком большого размера. Чем раньше удалось выявить образование, тем легче с ним бороться.

Что такое гипофиз, где он находится?

Гипофиз является частью эндокринной системы. Орган отвечает за вещественные обмены, функционирование репродуктивной системы и рост всех органов человеческого организма. Расположен он в области головного мозга, состоит из передней и задней части (аденогипофиз, нейрогипофиз). Воспалительный процесс в гипофизе провоцирует многочисленные нарушения в организме человека.

Понятие о болезни

Опухолью гипофиза называют патологическое разрастание ткани органа, вызывающее его дисфункцию. Происходит это из-за сбоя в жизненном цикле клеток, которые начинают усиленно размножаться. Патология развивается в основном у молодых мужчин и женщин, реже встречается у детей и пожилых людей.

Опухоли могут быть самостоятельными, происходящими из гипофизарной ткани, или метастатическими – из других органов.

Причины опухолей гипофиза

Опухоль гипофиза (симптомы у женщин появляются не сразу, а по мере увеличения аденомы) представляет собой патологическое состояние, разрастаются клетки органа. Нарушается функционирование щитовидной железы, появляются различные изменения в организме человека.

Патологические процессы провоцируют следующие факторы:

  • гормональная перестройка в организме человека;
  • наследственная предрасположенность;
  • нейроинфекционное поражение организма;
  • влияние радиоактивных волн;
  • вирусные инфекции, которые поразили ткани головного мозга;
  • хронические воспалительные процессы в области ушей, носа (синусит, отит);
  • повреждение головного мозга;
  • негативное воздействие на плод в период внутриутробного развития.

У женщин преимущественной причиной развития опухоли гипофиза является гормональный дисбаланс, также переохлаждение головы в зимний период времени. Все виды воспалительного процесса являются пусковым механизмом, поскольку они снижают защитные силы организма.

На данный момент точные причины развития опухолей гипофиза неустановлены, хотя известно, что некоторые виды новообразований, образуются на фоне генетической предрасположенности.

К триггерам, которые могут способствовать возникновению опухолей гипофиза, относят нейроинфекции, хронические синуситы, черепно-мозговые травмы, гормональный дисбаланс и негативное влияние на плод различных неблагоприятных факторов на этапе гестации.

Фактор, который стимулирует развитие гипофизарной опухоли, до сих пор не выявлен, поэтому остается главным предметом исследований. Специалисты относительно вероятных причин озвучивают лишь версии: 

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекция головного мозга;
  • пагубные привычки;
  • беременность 3 и более раз;
  • наследственность; 
  • прием гормональных препаратов (например, контрацептивов);
  • хронические стрессы;
  • артериальная гипертензия и др. 

Новообразование встречается не так уж и редко, в общей структуре опухолей головного мозга на его долю приходится 12,3%-20% случаев. По частоте встречаемости оно занимает 3 место среди нейроэктодермальных неоплазий, уступая лишь глиальным опухолям и менингиомам. Заболевание, как правило, доброкачественной природы.

Патологический процесс чаще диагностируется у женщин (примерно в 2 раза больше), чем у мужчин. Далее приведем данные о распределении возрастов из расчета 100% пациентов с клинически подтвержденным диагнозом. Эпидемиологический пик приходится на возраст 35-40 лет (до 40%), в 30-35 лет заболевание определяется у 25% пациентов, в 40-50 лет – у 25%, 18-35 и старше 50 лет – по 5% на каждую возрастную категорию.

Патологические изменения вызывают несколько факторов, но точно определить причину опухолевого процесса медики могут не всегда. Существует несколько теорий о развитии аденомы, пролактиномы, других видов новообразований в гипофизе у женщин.

Врачи считают наиболее вероятными следующие факторы:

  • обменные нарушения,
  • генетическая предрасположенность,
  • воздействие высоких доз радиации,
  • травмы головного мозга, сильные ушибы, поражение костей черепа,
  • отрицательное влияние на плод во время беременности,
  • часто повторяющиеся синуситы. Наиболее опасны заболевания, протекающие глубоко в пазухах носа,
  • врожденные аномалии,
  • тяжелые вирусные инфекции, распространяющиеся на ткани мозга,
  • бесконтрольный прием гормональных составов,
  • аутоиммунные патологии.

Причины возникновения, этиология рака гипофиза изучены недостаточно, но его появление связывают с влиянием некоторых основных факторов, среди которых:

  • • Нейроинфекции и менингиты, возбудители которых — бактерии и вирусы. Крайне опасен и заразен пневмококковый менингит. Заразиться им можно воздушно-капельным путем от окружающих носителей инфекции, однако для появления симптомов нужно время, инкубационный период. Даже в случае излечения после болезни остаются микротравмы мозговых тканей.
  • • Травмы мозга (открытые, закрытые) и кровоизлияния, вызывающие асептическое воспаление, аутоиммунные процессы, предрасположенность к перерождению.
  • • Наследственность. Онкология может передаваться по наследству через мутировавшие гены, которые ее запускают.
  • • Воздействие радиации, облучения провоцирует малигнизацию и мутации. Рак гипофиза может образоваться сразу или спустя десятилетия.
  • • Гормональная терапия с целью лечения других заболеваний.
  • • Психосоматика — нельзя полностью исключить вероятность появления новообразований из-за стрессов.

Гипофизарная макроаденома у женщин и ее симптомы

Клиническая картина при росте и развитии гормонпродуцирующей опухоли:

  • сонливость,
  • частые головные боли, которые сложно подавить при помощи мощных анальгетиков,
  • резкие колебания веса,
  • отечность и одутловатость лица,
  • ладони и ступни имеют размер больше привычного,
  • исчезают либо заметно редеют волосы на бровях, теле, голове,
  • нарушается регулярность менструального цикла,
  • периодически беспокоят судороги,
  • снижается сексуальное влечение,
  • без причины появляется насморк,
  • мужчины сталкиваются с гинекомастией увеличением грудных желез,
  • изменяется состояние эпидермиса: усиливается сухость либо жирность кожных покровов, появляются трещины, морщины,
  • повышается чувствительность к воздействию жары и холода,
  • у женщин активно растут волосы на теле и над верхней губой,
  • повышается давление,
  • нарушается чувствительность кожных покровов,
  • часто слезятся глаза, снижается зрение,
  • возникают расстройства интеллекта, памяти, речи,
  • изменяются контуры и форма элементов лица.

Развитие гормонпродуцирующей опухоли гипофиза провоцирует патологии:

  • синдром Кушинга,
  • гипотиреоз,
  • гигантизм или акромегалию,
  • гипопитуитаризм,
  • формирование пролактиномы.

На заметку! Более 80 % пациентов ощущают негативное влияние опухоли гипофиза. Признаки развития гормонпродуцирующего новообразования выражены слабо или более ярко. Если опухоль не вырабатывает гормоны, то отрицательное влияние незначительное, симптоматика практически отсутствует. Некоторые люди не догадываются, что в тканях гипофиза сформировалось новообразование.

Сразу оговоримся, при этом диагнозе пациент нуждается в высококвалифицированной медицинской помощи и постоянном наблюдении. Поэтому не нужно полагаться на случай, считая, что опухоль рассосется и все пройдет. Самоустраниться очаг не может! При отсутствии адекватной терапии слишком велика опасность стать инвалидом с необратимыми функциональными нарушениями, летальные случаи от последствий тоже бывают.

В зависимости от степени тяжести клинической картины больным рекомендуется решение проблемы оперативным путем или/и консервативными методами. К базовым процедурам терапии относят:

  • нейрохирургию – удаление аденомы трансназальным доступом (через нос) под эндоскопическим контролем или транскраниальным способом (делается стандартная трепанация черепа в лобной части) под контролем флюороскопа и микроскопа; 
  • лечение медикаментами – использование лекарственных препаратов из ряда агонистов дофаминовых рецепторов, пептидсодержащих средств, целевых препаратов для коррекции гормонов;
  • радиотерапию (лучевое лечение) – протонная терапия, дистанционная гамматерапия посредством системы Gamma Knife;
  • комбинированное лечение – курс программы объединяет сразу несколько указанных терапевтических тактик. 

Не использовать операцию, а рекомендовать наблюдение за человеком с диагнозом «аденома гипофиза», врач может при отсутствии очаговых неврологических и офтальмологических нарушений при гормонально-неактивном поведении опухоли. Ведение такого пациента осуществляет врач-нейрохирург в плотном сотрудничестве с эндокринологом и окулистом.

Опухоль гипофиза — что это такое? Признаки заболевания у женщин

Поскольку оперативное вмешательство является ведущим методом лечения аденомы гипофиза, вкратце осветим ход хирургического процесса эндоскопической операции.

Сдавливая близкорасположенные нервные центры, макроаденома вызывает снижение выработки таких гормонов, как кортизол, гормон роста, половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Это сопровождается такими симптомами, как:

  • Головная боль;
  • Головокружения и потери сознания;
  • Ухудшение зрения или слепота;
  • Тошнота;
  • Усталость, слабость;
  • Нарушение менструации или ее отсутствие;
  • Уменьшение полового влечения.

Основные признаки таких образований обусловлены усиленной выработкой соматотропного гормона, или гормона роста. Проявление патологии зависит от возраста больной. В основном заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Увеличение размеров конечностей;
  • Увеличение губ и носа;
  • Увеличенные мочки ушей;
  • Увеличенный подбородок, скулы и черепная коробка;
  • Артрит, вызывающий деформацию костей;
  • Суставная и головная боль;
  • Усиленное потоотделение;
  • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
  • Повышение уровня сахара в крови.

У детей данное заболевание может сопровождаться потоотделением, ускоренным ростом костей и суставной болью.

Пролактинома

Пролактинома – доброкачественная опухоль передней доли гипофиза, наиболее часто встречающаяся у молодых женщин детородного возраста. Недостаток пролактина вызывает дисфункцию яичников и млечных желез. Это характеризуется нарушением менструального цикла, болезненностью груди и аномальной выработкой молока вне зависимости от родов. Пролактинома может привести ко вторичному бесплодию.

Данный вид опухоли встречается достаточно редко. По мере роста рак вызывает повышенную выработку гормона тиреотропина, влияющего напрямую на щитовидную железу. Это вызывает снижение массы тела, избыточное потоотделение, бессонницу, учащенное сердцебиение, нарушение тактильной чувствительности.

Кортикотропинома – доброкачественное образование в передней доле гипофиза. Из-за высокого уровня кортикотропина надпочечники вырабатывают избыточное количество стероидных гормонов.

В связи с этим развивается синдром Кушинга, который проявляется следующими симптомами:

  • Покраснение и отек кожи лица;
  • Высыпания и воспаления в виде акне;
  • Раздражительность;
  • Прибавка в весе в зоне живота и груди;
  • Фиолетовые растяжки на животе;
  • Повышение уровня сахара в крови, диабет;
  • Остеопороз;
  • Нарушение менструации.

Признаки опухоли гипофиза различны. Это зависит от типа новообразования:

  • Кортикотропиномы провоцируют появление лишнего веса. Кожа пересушивается, образуются специфические растяжки. Опухоль формируется медленно, симптомы проявляются не сразу.
  • Тиреотропиномы вызывают потерю веса, ухудшение памяти, снижение внимания. Отсутствует половое влечение, менструации у женщин.
  • Пролактиномы провоцируют состояния, связанные с половой дисфункцией организма. При этом у мужчин заметно увеличивается область грудной клетки, у женщин нарушен менструальный цикл (месячные отсутствуют в течение длительного периода), может начаться маточное кровотечение. Очень часто при данных типах опухоли патологические клетки разрастаются медленно, долгое время почти никак не обнаруживая себя.
  • Соматотропиномы способствуют развитию акромегалии и гигантизма – состояний, при которых кости скелета становятся диспропорциональными. Если посмотреть на фото больных, заметно значительное увеличение костей лицевой части, верхних и нижних конечностей.

Из-за роста опухоли возникает давление на окружающие ткани, что вызывает расстройства в работе нервной системы, зрительные нарушения, которые со временем прогрессируют.

При сдавливании нервных окончаний черепа человека могут беспокоить следующие симптомы, указывающие на опухоли гипофиза:

  • головные боли, мигрени;
  • затруднения в движении глазных яблок или их дрожание;
  • насморк в хронической форме;
  • обморочные состояния;
  • судороги;
  • расстройства сна;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • слабоумие.

Когда опухоль затрагивает соседние ткани, к вышеперечисленным признакам добавляются другие нарушения, связанные с психическим состоянием личности.

В современной науке причины возникновения опухоли гипофиза остаются невыясненными. Обычно говорят о наследственной предрасположенности к заболеванию. Тем, чьи родственники и близкие страдают этим недугом, нужно внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проходить обследование у специалиста.

Кроме причины генетического характера, к возможным факторам формирования патологии относят следующие:

  • травмы головы с повреждением гипофиза, кровоизлиянием;
  • хроническое воспаление носовой полости;
  • прием гормональных препаратов;
  • инфекционные заболевания нервной системы;
  • снижение функций щитовидной железы.

В медицинской науке существует теория, что патология гипофиза является следствием нарушения деятельности эндокринной системы, в частности, ее периферических желез, а также и избытка гормонов гипоталамуса – отдела промежуточного мозга.

Достаточно часто у малышей диагностируют такое заболевание, как опухоль гипофиза. Симптомы у детей бывают такими: головная боль, тошнота и рвота, вялость или чрезмерная активность. Если же опухоль продуцирует гормон роста, то у ребенка отмечается гигантизм или синдром Кушинга. Еще могут возникать проблемы с развитием и половым созреванием.

Лечение патологии у детей не отличается от терапии заболевания у взрослых. В основном для устранения опухоли используются медикаментозные препараты. Однако если требуется операция, то применяется минимально инвазивное эндоназальное эндоскопическое вмешательство.

Работа гипофиза, которая характеризуется снижением его функций, приводит к развитию следующих заболеваний:

  • гипотиреоз. Нехватка гормонов гипофиза, симптомами чего считается снижение интеллектуальных способностей, упадок сил, постоянная усталость, сухость кожи и другие, приводит к дисфункции щитовидной железы. Если лечение гипотиреоза не проводится, это вызывает задержку физического и психического развития у детей. В старшем возрасте недостаток гормонов может спровоцировать гипотиреоидную кому с последующим летальным исходом;
  • несахарный диабет. Наблюдается дефицит антидиуретического гормона, вырабатываемый в гипоталамусе, откуда в последующем поступает в гипофиз и кровь. Признаки такого нарушения – учащение мочеиспускания, постоянное чувство жажды, обезвоживание организма;
  • карликовость. Это достаточно редкое заболевание, которое развивается у 1-3 человек из 10 тыс. Карликовость чаще встречается среди мальчиков. Недостаток соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста у детей, которое чаще всего диагностируется в возрасте 2-3 лет;
  • гипопитуитаризм. При развитии этой болезни гипофиза наблюдается дисфункция его передней доли. Эта патология сопровождается пониженной выработкой определенных гормонов или их полным отсутствием. Такое нарушение гипофиза провоцирует негативные изменения во всем организме. Особенно чувствительно реагируют гормонозависящие органы и процессы (рост, половая функция и другие). Если данная железа не способна вырабатывать гормоны, наблюдается снижение или полное отсутствие полового влечения, у мужчин наблюдается импотенция, у женщин аменорея, потеря волос на теле и другие неприятные симптомы.

Факторы, вызывающие формирование недуга

Среди факторов риска можно выделить следующие обстоятельства:

  • травма головы, на фоне которой произошло повреждение гипофиза и кровоизлияние;Опухоль гипофиза. Симптомы у женщин, мужчин, ребенка, причины, лечение
  • инфекционное поражение нервной системы;
  • врожденные патологии;
  • лечение гормональными препаратами;
  • ухудшение функционирования щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронический воспалительный процесс в области носовой полости.

Опухоль гипофиза также провоцирует нарушенная работа эндокринной системы. В частности это касается периферических желез. Усиленная выработка гипоталамуса запускает механизм воспалительного процесса и способствует развитию опухоли.

Общие признаки

Сдавливание растущей опухолью соседних тканей даёт обширную симптоматику:

  • постоянная головная боль, которая ничем не снимается;
  • необъяснимые скачки артериального давления;
  • сон нарушен;
  • расстройства зрения вплоть до слепоты;
  • изменения психики, которые наверняка заметят окружающие;
  • снижение интеллекта;
  • нарушения речи;
  • другие локальные симптомы, связанные с задержкой передачи нервных импульсов из головного мозга;
  • могут присоединяться головокружение, тошнота.

Все эти признаки должны насторожить и погнать даму к врачу.

Первые клинические признаки появляются не сразу, спустя некоторое время, когда опухоль растет и оказывает давление на рядом расположенные ткани. Важно с появившимися симптомами обратиться к эндокринологу, пройти обследование и начать лечение.

Название Симптоматика
У женщин
  • деформируется мочка уха;
  • меняется надбровная дуга, кончик носа;
  • увеличивается череп, скулы, подбородок;
  • деформируется основа скелета;
  • развивается артрит;
  • появляются отеки, увеличивается масса тела;
  • нарушается менструальный цикл;
  • развивается бесплодие;
  • повышается потоотделение;
  • нарушается работа сердца;
  • меняется голос;
  • возникает тахикардия.
У мужчин
  • нарушается функционирование нервной и эндокринной системы;
  • беспокоит сильная головная боль;
  • нарушается зрение;
  • возникает хроническая усталость, вялость, слабость;
  • появляется апатия к работе и окружающему миру;
  • нарушается кровообращение;
  • появляется ощущение холода.
У детей
  • вялость, безразличие к любимым играм, развлечениям;
  • перепады настроения, плаксивость;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение щитовидной железы, нарушение ее функционирования;
  • проблемы со зрением;
  • замедление умственного и физического развития;
  • тахикардия, отдышка;
  • нарушение стула (диарея, запоры);
  • головокружение, потеря сознания;
  • обезвоживание организма, ребенка мучает жажда;
  • появляется чувствительность к низким температурам.

Определить опухоль гипофиза у взрослого или ребенка поможет тщательное комплексное обследование. Отсутствие своевременной медицинской помощи приведет к серьезным последствиям.

Диагностика

При подозрении на опухоль гипофиза больному назначается тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, а также методы, позволяющие нейровизуализировать аденому. Больному может потребоваться исследование мочи и крови на содержание гормонов, что позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности.

Офтальмологическое обследование включает определение остроты и полей зрения, что позволяет судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов. Для нейровизуализации опухоли больному могут быть назначена рентгенография, черепа и зоны турецкого седла, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга.

Опухоль гипофиза — что это такое? Признаки заболевания у женщин

Симптомы опухолевого процесса в важной железе повод для обращения к эндокринологу. Врач назначает МРТ гипофиза для получения подробных срезовых снимков железы. По результатам томограммы профильный специалист подбирает оптимальный вид оперативного вмешательства. Обязательна консультация нейрохирурга.

  • Тщательное, детальное обследование гормонального фона и баланса.
  • Делается развернутый анализ крови.
  • Проводится проверка зрения.
  • Исследуется спинномозговая жидкость на отсутствие протеинов. Это может указывать на наличие опухоли гипофиза.
  • Проводится томография и рентгенография головного мозга при помощи компьютерных систем.

Микроскопические образования не диагностируются во время томографии мозга. По этой причине используют магнитно-резонансный томограф. С его помощью можно увидеть аденому даже на первых стадиях развития и приступить к дальнейшему лечению.

Для диагностирования заболевания прибегают к следующим процедурам:

  • Анализ крови и мочи – позволяет определить уровень гормонов;
  • Осмотр у офтальмолога – дает возможность узнать размеры новообразования, и понять в каком направлении оно растет;
  • Исследование спинномозговой жидкости на белки, так как они могут указывать на наличие рака в головном мозге;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – занимают ведущее место среди методов диагностики опухоли гипофиза. С их помощью можно выявить даже самые маленькие аденомы гипофиза и место их локализации.

Специалисты придерживаются единой схемы диагностики при подозрении у человека этого диагноза, которая предусматривает:

  • осмотр у невролога, эндокринолога, окулиста, ЛОР-врача;
  • проведение лабораторных анализов – общее исследование крови и мочи, биохимия крови, тесты крови на сахар и концентрацию гормонов (пролактин, ИФР-1, кортикотропин, ТТГ-Т3-Т4, гидрокортизон, женские/мужские половые гормоны);
  • обследование сердца на ЭКГ-аппарате, УЗИ внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование сосудов вен нижних конечностей;
  • рентген костей черепа (краниография);
  • компьютерную томографию мозга, в отдельных случаях возникает дополнительная потребность в МРТ.

Отметим, что специфика забора и изучения биологического материала на гормоны состоит в том, что выводов не делают после первого же обследования. Для достоверности гормональной картины необходимо наблюдение в динамике, то есть потребуется неоднократно с определенными промежутками сдавать кровь для исследования.

Диагностикой и лечением опухоли гипофиза занимается врач эндокринолог. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других профильных врачей (окулиста, невропатолога, онколога, нейрохирурга). Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются похожими клиническими признаками.

Название Описание
Анализ мочи Исследования помогают определить уровень гормонов гипофиза.
Анализ крови
Рентгенография Специалист просматривает череп и область турецкого седла. Оценивает его размеры, обследует дно. Просматривает также носовые пазухи, нижнюю челюсть, толщину костей, расстояние между зубами.
Компьютерная томография (КТ) Диагностический метод, который позволяет установить точные размеры опухоли гипофиза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Обследование помогает выявить новообразование небольшого размера (5 мм) и определить его характер.
Ангиография Исследуются сосуды головного мозга на предмет обнаружения аневризмы, смещения артерии или опухоли гипофиза.

Пациенты также сдают спинномозговую жидкость на исследование. Результаты позволяют определить уровень протеинов, изменение концентрации которых свидетельствует о развитии новообразования.

Стадии рака гипофиза

Название Описание
1 стадия Размеры новообразования не превышают 1 см.
2 стадия Опухоль увеличивается до 1-2 см. Появляются единичные метастазы, которые поражают регионарные лимфатические узлы.
3 стадия На этой стадии опухоль сопровождается метастазами, которые образуются в области подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. Появляются эндокринные расстройства.
4 стадия Активное развитие злокачественных процессов приводит к распаду пораженных тканей, у пациентов диагностируют отдаленные очаги метастаз.

На ранних этапах развития опухоли гипофиза болезнь редко выявляют, поскольку у многих пациентов отсутствуют жалобы и клинические признаки. Это период, когда у человека большие шансы на выживание, потому что новообразование полностью можно удалить.

Выделяют следующие этапы развития онкопатологии:

  • • 0 (in situ) — не проявляет себя;
  • • 1 — размер атипии до 1 см;
  • • 2 — более 1–2 см, есть единичные поражения регионарных лимфоузлов метастазами;
  • • 3 — есть метастазы в затылочных и подчелюстных лимфатических узлах;
  • • 4 — рак гипофиза активно метастазирует, идет распад, обнаружены отдаленные очаги.

Первая и вторая степень обычно выявляются случайно, так как на раннем этапе жалобы нередко отсутствуют. В это время рак гипофиза еще операбельный, а выживаемость высокая. Третья фаза характеризуется явными эндокринными симптомокомплексами, иногда процесс уже неоперабельный, но бороться с ним все равно необходимо.

Критерии, обсуждаемые на комиссии

  • врачебное наблюдение в период обследования, в независимости, где находился заболевший (период до 2 месяцев). В случае без операционного лечения по разным причинам. Потом выдаётся направление на медико-социальную комиссию. У пациентов подвергавшихся хирургическому вмешательству длительность наблюдений считается по окончании операции, реабилитационного периода.
  • полное удаление опухоли доброкачественного характера, возникновении незначительных нарушений нервной системы от 4 до 6 месяцев.
  • сильное неврологические нарушения, замедленном восстановлении функций организма.
  • удаление злокачественного новообразования, и отрицательном прогнозе на выздоровление.
  • при обоснованном подозрении на возобновление заболевания, в случае неполного удаления, запланированной повторной операции.

Опрос людей сделавших операцию показал, что в нашей стране проведение операции по удалению опухоли гипофиза, стало намного профессиональней и достигло европейского уровня. Использование современных способов лечения, большое внимание к больному в послеоперационный период, приносят положительные результаты. После проведения операции усилия лечащих врачей сконцентрированы на периоде восстановления.

В основном профилактические мероприятия по улучшению зрения, так как в период заболевания зрительные отростки страдают больше всего. Однако полностью восстановить удаётся только в случае непродолжительности заболевания. Если же болезнь накапливалась, хотя бы в течение года, врачам остаётся только сохранять оставшиеся элементы, но к сожалению далеко не всем пациентам, удаётся победить болезнь полностью. Есть случаи, когда состояние больного заметно ухудшается и опухоль снова начинает развиваться.

Можно ли избавиться от опухоли гипофиза народными средствами?

Рецепты знахарей и целителей можно использовать при злокачественном или доброкачественном поражении гипофиза, однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народная медицина не поможет избавиться от заболевания, лишь устранить возникающие негативные симптомы.

Рецепты следует внимательно подбирать с эндокринологом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.

Название Рецепт Применение
Оздоравливающий сбор Смешать в одинаковых пропорциях корень окопника, пижму и цветки бархатцы. Все компоненты измельчить. Залить 1 ст.л. горячей водой (300 мл). Поставить на маленький огонь, греть 15 мин. Остудить и процедить. Полученное лекарство рекомендуется принимать перед едой за 30 мин по 1/3 ст. Курс лечения продолжается 45 дней, дальше рекомендуется сделать перерыв на 30 суток и продолжить лечение.
Травяной сбор Смешать одинаковыми частями первоцвет, молотый имбирь, семечки кунжута и тыквы. Добавить в тех же пропорциях натуральный мед. Все компоненты хорошо перемешать. Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1 ч.л. 4 раза в сутки.
Успокоительные травы Смешать листья мяты, корень валерианы, мелиссу, душицу, пустырник, донник, иван-чай. Залить 1 ч.л. сбора горячей водой (150 мл), выдержать 1 час и процедить. Лекарство следует употреблять в теплом виде. Взрослым рекомендуется пить перед сном за 2-3 часа. Для вкуса можно добавить небольшое количество натурального меда.

Самостоятельное лечение опухоли гипофиза недопустимо, если новообразование быстро растет, патологические процессы прогрессируют. В этой ситуации пациенту понадобится срочное оперативное вмешательство.

Если у вас диагностирована опухоль гипофиза, симптомы (отзывы о различных методах лечения и положительные, и отрицательные) вместе с другими способами диагностики помогут установить тип и размер новообразования. От этого зависит и способ лечения. Многие пациенты стараются не «ложиться под нож», так как боятся, что операция может ухудшить состояние. Они стараются использовать народные рецепты. Например, такие как:

  • Настойка болиголова. Нужно развести 10 капель раствора в половине стакана воды и пить трижды в день. Если у вас не спиртовой, а масляный раствор, то можете закапывать его в нос по одной капле.
  • Соедините мед, траву первоцвета, молотый имбирь, семена тыквы и кунжута в равных количествах. Всю эту смесь измельчите до состояния порошка. Принимать такое лекарство следует по одной чайной ложке четырежды в день.

Учтите, что такие способы показаны не всегда. Нельзя применять их в таких случаях:

  • если пациент – беременная женщина;
  • при необходимости срочного оперативного лечения;
  • наблюдается очень быстрый рост новообразования.

Перед тем как начинать домашнее лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прогноз опухоли и ее последствия

Труднее всего поддаются лечению пролактинома и соматотропинома. Полное излечение от этих разновидностей новообразований, как показывает практика, наблюдается всего лишь в 25%. Опухоль, достигшую в размерах более 2 см, полностью устранить невозможно. В течение 5 лет после операции она может дать рецидивы. Остальные же виды образований в гипофизе лечатся успешнее.

Прогноз заболевания зависит от многочисленных факторов, среди которых характер новообразования, состояние организма человека, локализация патологических процессов. Доброкачественная опухоль благоприятно лечится и после терапии гормональный баланс восстанавливается. Ранняя диагностика позволяет определить заболевание на первых этапах развития и начать своевременное лечение.

Опухоль гипофиза представляет собой серьезную патологию, которая требует комплексного обследования и своевременной терапии. Нельзя игнорировать первые симптомы, важно сразу обратиться в больницу к эндокринологу. Отсутствие лечение у женщин приведет к возникновению серьезных последствий, с которыми справиться труднее, они снижают шансы на полное восстановление.

Опухоль гипофиза, доброкачественная и злокачественная, влечет за собой серьёзные последствия для организма. Человек испытывает сильную головную боль височной, лобной части, которая не прекращается после приёма обезболивающих средств, смены положения тела, головы. В случае прорыва оболочек мозга под натиском новообразования головная боль уходит.

  • Большие скачки температуры тела от повышенной к низкой.
  • Нарушения режима сна, трудности с засыпанием, ощущение хронической усталости.
  • Эмоциональные нарушения, депрессивные состояния. Развитие эмоциональных заболеваний, личностных изменений.

Опухоль влияет также на желудочки сердца, из-за чего нередко развивается водянка. Давление на зрительные нервы приводит к двоению в глазах, нарушению чёткости зрения. Возникают нервные припадки. Наступает паралич зрительных нервов, их полное замирание, бездействие. В отдельных случаях происходит неожиданное кровоизлияние, атрофия гипофиза, гормональные нарушения, потеря зрения.

Заметив у себя некоторые симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. После серьёзных травм, нарушений головного мозга, имея наследственную предрасположенность к опухоли гипофиза, следует регулярно проходить обследование головного мозга. Чем раньше аденома будет выявлена, тем легче будет её вылечить.

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза

Осложнения

Большинство осложнений связано с эндокринными нарушениями:

  • несахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • остеопороз;
  • стероидная язва желудка;
  • психозы;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность.

Доля развивающихся осложнений составляет примерно 10% при условии своевременного лечения, и увеличивается до 80% при отсутствии лечебных мероприятий.

Прогноз

В случае доброкачественной опухоли прогноз для жизни благоприятный — излечению поддаются 80% случаев. Продолжительность жизни человека не страдает. Крупные опухоли более 2 см в диаметре удалить сложно, поэтому возможно рецидивирование болезни в течение пяти лет. Лечиться необходимо своевременно, не дожидаясь увеличения новообразования. Длительное течение заболевания может привести к необратимым последствиям, связанным со сдавливанием мозговых структур.

Карцинома практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом. Своевременное обнаружение болезни и адекватное лечение позволяет продлить жизнь на 5-7 лет. Карцинома нередко приводит к рецидивированию. Вылечить злокачественную опухоль гипофиза полностью невозможно.

Пациенты с излеченной аденомой могут жить полноценной жизнью, несмотря на появившиеся осложнения. Большинство из них могут работать на прежней работе, некоторым присваивается инвалидность.

Опухоль гипофиза — что это такое? Признаки заболевания у женщин

Профилактики заболевания не существует. Чтобы снизить риск возникновения недуга, требуется избегать травмоопасных ситуаций, своевременно лечить любые инфекционные заболевания, правильно вести беременность и роды.

Терапия опухоли гипофиза у детей осуществляется при помощи медицинских препаратов. Лекарства подбирает врач эндокринолог или онколог, ссылаясь на результаты диагностики.

Подбираются максимально щадящие средства, которые восстанавливают уровень гормонов, останавливают рост опухоли. Дополнительно применяются препараты для восстановления зрительных функций и укрепления зрительного нерва.

После терапии необходимо наблюдаться у врача эндокринолога, риск повторного рецидива опухоли остается, особенно если она была злокачественная.

Опухоль гипофиза (симптомы у женщин на раннем этапе помогут выявить нарушения и обратиться в больницу к эндокринологу) у взрослых и детей без своевременной диагностики приводит к серьезным последствиям.

Опухоль гипофиза. Симптомы у женщин, мужчин, ребенка, причины, лечение
Геморрагический инсульт
Название Описание
Мозговое кровоизлияние Патологическое состояние, в медицине его называют геморрагический инсульт. Кровь попадает в мозговое вещество. Большая часть пациентов (40%) умирает.
Бесплодие Заболевание, которое характеризуется нарушением репродуктивной функции у женщин. Она не может иметь детей. Проблемы начинаются с нарушения менструального цикла, выделяется грудное молоко, яйцеклетка не оплодотворяется.
Акромегалия Редкое осложнение аденомы гипофиза, которое характеризуется увеличением определенной части тела. Происходит также утолщение костной ткани. При акромегалии детский организм развивается неправильно. Последствиями могут быть не только различные осложнения, но и проблемы с адаптацией в обществе.
Слепота Растущая опухоль давит на зрительный нерв. Появляются нарушения, он частично отмирает. В тяжелых ситуациях пациент полностью теряет зрение. Иногда поражается только один глаз.

Опухоль гипофиза также провоцирует половые расстройства у мужчин. Нервный срыв, психически нестабильная личность тоже является следствием развития патологических процессов.

При отсутствии грамотной терапии возможны хронические патологические процессы в организме, особенно, при формировании в тканях гипофиза гормонпродуцирующей опухоли. Чем дольше сохраняется повышенная концентрация пролактина, соматотропина, ТТГ, гонадотропных гормонов, АКТГ, тем больше негативных признаков проявляется у женщин.

При гормональном дисбалансе страдает репродуктивная система, появляются стойкие неврологические нарушения, изменяется внешность и характер. Дефицит сна, постоянные головные боли, стеснение из-за внешних признаков опухолевого процесса, снижение работоспособности факторы, отрицательно влияющие на повседневную жизнь и профессиональную деятельность. Гормональное бесплодие (вторичная форма) распространенное осложнение на фоне гормонпродуцирующих новообразований гипофиза.

Если вовремя не лечить злокачественные опухоли, то промедление с началом терапии может окончиться плачевно для пациента. Даже при доброкачественном характере опухоли нельзя оставлять новообразование без внимания: разрастание тела аденомы, тиреотропиномы, пролактиномы, синтез дополнительной порции гормонов, избыточное давление на соседние ткани нарушает функционирование мозга, отрицательно влияет на рост и развитие организма.

Опухоли гипофиза часто продуцируют собственные гормоны, что приводит к сбоям в работе эндокринной системы. Следствие патологических процессов нарушение функций и общего состояния организма. Женщины должны знать: опухоли гипофиза, особенно, пролактинома, негативно влияют на способность к зачатию. При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный. Если сохраняется действие провоцирующих факторов, то возможны рецидивы опухолевого процесса.

Гипофизарная макроаденома у женщин и ее симптомы

Это – миниинвазивная процедура, не требующая краниотомии и не оставляющая после себя никаких косметических дефектов. Выполняется чаще под местной анестезией, основным прибором хирурга будет эндоскоп. Нейрохирург через нос с помощью оптического устройства удаляет мозговую опухоль. Как же все это делается?

  • Пациент в момент процедуры находится в положении сидя или полусидя. В полость носа аккуратно вводится тоненькая трубка эндоскопа (не более 4 мм в диаметре), снабженная на конце видеокамерой. 
  • Изображение очага и прилегающих структур в реальном времени будет передаваться на интраоперационный монитор. Хирург по мере продвижения эндоскопического зонда выполняет ряд последовательных манипуляций, чтобы подобраться к интересующей части мозга. 
  • Сначала отделяется слизистая оболочка носа с целью обнажения и вскрытия передней стенки. Затем тонкую костную перегородку перерезают. За ней находится искомый элемент – турецкое седло. В дне турецкого седла делается небольшое отверстие путем отделения маленького фрагмента косточки. 
  • Далее микрохирургическим инструментарием, помещенным в канал трубки эндоскопа, через образованный хирургом доступ постепенно отщепляются патологические ткани до полной ликвидации опухоли. 
  • На завершающем этапе созданное в днище седла отверстие перекрывается костным фрагментом, который фиксируют спецклеем. Носовые пути тщательно обрабатывают антисептиками, но не тампонируют.

Пациента активизируют в раннем периоде – уже на первые сутки после малотравматичной нейрооперации. Примерно на 3-4 сутки оформляется выписка из стационара, дальше понадобится пройти специальный курс реабилитации (антибиотикотерапию, физиотерапию и пр.). Несмотря на перенесенную хирургию по иссечению аденомы гипофиза, некоторым больным будет предложено дополнительно придерживаться гормонозаместительной терапии.

Риски интра- и послеоперационных осложнений при эндоскопической процедуре сведены до минимума – 1%-2%. Для сравнения, негативные реакции разного характера после транскраниальной резекции АГГМ возникают примерно у 6-10 чел. из 100 прооперированных пациентов. 

После трансназального сеанса у большинства людей некоторое время наблюдается затруднение носового дыхания, неприятные ощущения в носоглотке. Причина – необходимое интраоперационное разрушение отдельных структур носа, как следствие, болезненные признаки. Дискомфорт в носоглоточной области обычно не расценивается как осложнение, если не усиливается и длится недолго (до 1-1,5 мес.).

https://www.youtube.com/watch?v=AhAJfuCf2VU

Для нормального функционирования мозгового придатка необходимо, прежде всего, правильно питаться. Не рекомендуется потребление продуктов, содержащих усилители вкуса, консерванты, красители. Следует также исключить алкогольные напитки, жирное мясо и колбасные изделия, соленые сухарики и чипсы. В перечень продуктов, полезных для гипофиза входят грецкие орехи, сухофрукты, яйца, темный шоколад, рыба, курица, овощи и зелень, богатые всеми необходимыми для нормальной работы гипофиза витаминами и минералами.

Оцените статью
Медицинский блог