Мигрень у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Головная боль

Спорный диагноз

Вопреки более ранним утверждениям, что дети крайне редко страдают мигренью, последние данные говорят об обратном.

В разном возрасте с этой проблемой лицом к лицу сталкивается до десяти процентов ребят дошкольного возраста, а также деток школьного возраста. Наблюдается тенденция к росту количества таких диагнозов.

Мигрень у ребенка может спровоцировать нервный срыв и даже мысли причинить себе вред в надежде прервать свои мучения, настолько боль невыносима.

Так что вопрос о доверии ребенку с его жалобами и серьезном отношении к проблеме как никогда актуальный. Мигрени могут возникать у предприимчивых деток, стремящихся к познаниям и активности.

Сложность с диагностикой вызвана еще разнообразием клинических симптомов у детей, смазывающих четкую картину болезни.

Педиатры недостаточно осведомлены о признаках мигрени ребенка, потому не всегда могут вовремя направить маленьких пациентов к неврологу для дополнительного обследования.

Очень важная роль принадлежит родителям. Их внимательность, чуткость может вовремя спасти жизнь их чаду.

Факторы, провоцирующие приступ мигрени

Чтобы выяснить источник мучительных проявлений и распознать признаки мигрени у ребенка, нужно посетить невролога. Важно проверить вероятность поражений мозга или наличие инфекций.

Постарайтесь подробно рассказать о симптомах мигрени у своих детей: как впервые проявилась боль, что сопровождает приступы, как они начинаются и проходят, как часто, сколько длятся, каков рацион и режим дня малыша, каково его окружение.

У подростков следует выяснить, курят ли они, а у девочек — особенности прохождения менструального цикла (так как мигрени у подростков могут очень отличаться в разные годы жизни).

У совсем маленьких детей может понадобиться комплексное (в т.ч. рентгенологическое) обследование мозга, психиатрическая консультация. Ультразвуком сканируются крупные магистрали головы и шеи для выяснения возможных очагов поражений.

В очень тяжелых случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут рассмотреть структуры мозга и возможные нарушения. Мигрень у ребенка усложняет обычный ритм жизни, учебу.

Мигрень у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Могут понадобиться осмотры других врачей. Именно потому очень важно найти симптомы мигрени у детей, чтобы приступить как можно раньше к лечению.

Врачи частично выяснили основные причины болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени (их называют триггерами). Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.

В большинстве случаев мигренью страдают девочки. Важное значение имеют наследственные факторы. Механизм наследования до сих пор не совсем ясен. Наследуется, по-видимому, не сама болезнь, а предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные типы раздражителей.

Мигренью страдает 2-7% детского населения. Наиболее часто болезнь проявляется у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Зафиксированы случаи мигрени у детей 1-3 лет, хотя оценить характер приступа возможно лишь при повторении типичных приступов после 3 лет, когда ребенок может выражать свои мысли самостоятельно или с помощью наводящих вопросов, а также, когда он постоянно жалуется на головную боль. У детей в возрасте до 6 лет частота мигрени составляет  1%, среди детей 10-12 лет – 4,5%, от  15-18 – 5,3%. До начала периода полового созревания мигрень встречается у девочек и мальчиков с одинаковой частотой, после периода полового созревания у девочек в 3 раза чаще.

На появление мигрени влияет 4 основных фактора:

  • Компьютерные игры и просмотр телевизора. Время проведения перед монитором достигает более 6 ч. в день. Такая нагрузка на нервную систему приводит к  проявлению приступов головной боли.
  • Стрессовая обстановка в семье. Ссоры родителей становятся травмой для нервной системы ребенка. Поэтому родителям стоит обращать внимание на отношения в семье, а также отношения ребенка с другими детьми, его успеваемость в школе.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваемости.
  • Непереносимость определенных продуктов.

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Мигрень у подростков согласно статистическим данным наблюдается в 10 % случаях, причем у девушек в 4 раза чаще.

Причины цефалгий (головной боли) тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами.

Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Обстоятельства, провоцирующие детскую мигрень:

  • Компьютер и телевизор. Длительное пребывание за компьютером, просмотр передач и фильмов, воздействующих на детскую психику, оказывают сильное давление на нервную систему ребенка, с которым не всегда может справиться даже взрослая психика.
  • Плохая эмоциональная атмосфера в семье. Холодные или эмоционально нестабильные отношения между родителями находят отражение в детях. От постоянной стрессовой ситуации нервная система ребенка становится слабее, повышается артериальное давление, наблюдаются цефалгии.
  • Гормональные изменения. В этот период происходит усиленная выработка гормонов, воздействующих на мозговую деятельность.
  • Мигрень у подростков может быть результатом употребления пива, шампанского, винных напитков, табакокурения.
  • Факторы окружающей обстановки: душная погода, адаптация к новой климатической обстановке, продолжительное пребывание в транспорте.
  • Побочная реакция на прием медикаментов.
  • Недостаток сна или пересыпание.
  • Определенные продукты способны вызывать мигрень у детей. Это продукты с повышенной концентрацией тирамина.

Главной причиной патологии является сосудистая дисфункция в головном мозге. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать приступ мигрени. Они называются триггерами. К таковым относятся:

  • стресс;
  • травмы головы;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенные психоэмоциональные или физические нагрузки;
  • недостаточность сна или его избыток;
  • менструальный цикл;
  • резкое изменение погодных условий;
  • длительное напряжение глаз;
  • воздействие яркого солнечного света, мигающего освещения или громкого звука.

Спровоцировать мигрень у ребенка может и употребление определенных продуктов. Цитрусовые фрукты, шоколад, какао и орехи содержат вещество под названием тирамин. Его избыток может отрицательно повлиять, вызывая сильные приступы головной боли. Следует избегать продуктов с пищевыми добавками и нитратами, поскольку они обладают аналогичным эффектом.

В отдельную категорию факторов, способных вызвать рассматриваемую патологию, выделяют вредные привычки, которые могут возникнуть у ребенка в подростковом возрасте. Это курение и пристрастие к спиртным напиткам.

Нередко мигрень может явиться результатом употребления определенных лекарственных средств, поэтому прежде, чем принять тот или иной препарат, рекомендуется тщательно изучить инструкцию к нему. Если в крови у ребенка уровень глюкозы значительно ниже нормы, то это тоже способно вызвать постоянные головные боли.

Стоит отметить, что не последнюю роль играет наследственный фактор. Так, если кто-то из ближайших родственников страдает от хронической мигрени, то вероятность головной боли у ребенка очень велика.

Болезненные ощущения появляются из-за раздражения ноцицепторов, которое возникает в результате компрессии или растяжения тканей. Основная причина мигрени у детей и подростков – наследственная предрасположенность. Многие врачи считают, что наследуется не болезнь, а определенная реакция нервной и сосудистой системы на факторы, провоцирующие мигренозные атаки. Для большинства пациентов характерны триггеры (провоцирующие факторы), которые вызывают цефалгический синдром:

  • Психологические. Стрессы, сильные эмоции (позитивные, негативные), перемены настроения.
  • Гормональные. Менструация, период овуляции.
  • Влияние окружающей среды. Яркий свет, громкие звуки, резкие, интенсивные запахи (отдушка моющих средств, парфюмерные изделия, табачный дым).
  • Климатические условия. Сильная жара, духота, холод, ветер.
  • Определенные продукты питания. Сыр, шоколад, орехи, чеснок, киви, алкогольные и содержащие кофеин напитки. Продукты, в составе которых присутствует пищевая добавка – глутамат натрия.
  • Фармацевтические препараты. Нитроглицерин, лекарства на основе эстрогена, Резерпин.

В числе других факторов, которые могут спровоцировать приступ цефалгии по мигренозному типу, отмечают недостаточный или избыточный сон, голод, сильную усталость, изменение гормонального фона, состояния гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови) и гипертермии (перегрев организма).

Симптомы детской мигрени

Симптомы мигрени идентичны обычной головной боли, но отличаются силой и интенсивностью. Ребенок жалуется на раскалывающую боль, которая локализуется в лобно-височной части головы. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, позывы к рвоте, негативная реакция на яркий свет и резкие звуки, упадок сил и сонливость.

Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до пары суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.

Признаки мигрени у подростков и детей младшего возраста различаются в зависимости от формы и характера течения заболевания. Главный симптом мигрени у подростков и детей младшего возраста – боль в области головы, что определяет принципы лечения. Боль обычно отличается высокой интенсивностью, достигает 7-9 баллов в соответствии с критериями 10-бальной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ).

Физические нагрузки, движения, производимые головой, поездки в транспорте часто усиливают выраженность болезненных ощущений. Тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, относится к признакам, свойственным любой форме заболевания. После рвоты у некоторых пациентов наблюдается облегчение состояния, ребенок в этом случае часто засыпает. Обычно после периода сна продолжительностью 0,5-3 часа болезненные ощущения полностью купируются, приступ не возобновляется.

В момент атаки изменяется внешний облик пациента. Кожные покровы лица становятся бледными, характерна скудная мимика. Иногда выражение лица отражает переносимые физические страдания. Различают несколько фаз течения любой формы: продромальный период, фаза ауры, приступ боли в зоне головы, период после атаки. В период между мигренозными атаками у детей обычно отсутствует неврологическая симптоматика, они практически здоровы.

Симптомы ретинальной формы мигрени у детей обязательно включают зрительную дисфункцию обратимого характера в области одного или обоих глаз – скотому (слепое пятно), сцинтилляции (мерцание), слепоту. Офтальмологическое обследование между приступами указывает на отсутствие нарушений. Продромальные (предвещающие) симптомы мигрени у подростков и детей младшего возраста:

  1. Гиперактивность или уменьшение физической активности.
  2. Определенные предпочтения в еде – желание съесть какой-то продукт.
  3. Повторяющаяся зевота.
  4. Депрессивное состояние, заторможенность.

Нередко мигренозной атаке без ауры предшествуют продромальные состояния – расстройства психо-эмоционального фона (повышенная раздражительность, апатия, абулия, депрессия), изменение аппетита (отсутствие аппетита или неукротимое чувство голода), нарушение сна, чувство жажды с эффектом задержки жидкости (отечность). Признаки, предвещающие атаку, наблюдаются за несколько часов или дней. Симптомы ауры, возникающей при базилярной форме мигрени у детей, включают:

  1. Головокружение.
  2. Дизартрию – нарушение речи из-за сбоев в нервной регуляции речевого аппарата.
  3. Гипоакузию – снижение остроты слуха.
  4. Шум в ушах.
  5. Зрительную дисфункцию – двоение, выпадение полей зрения.
  6. Атаксию – нарушение согласованности в работе группы мышц при движении.
  7. Парестезии (чувство онемения, покалывания) двухстороннего типа.
  8. Помрачение сознания.

У большинства пациентов детского возраста периодичность приступов без ауры составляет 1 раз в 1-2 месяца, с аурой – 1 раз в 4-6 месяцев. Периодические синдромы нередко возникают без боли в зоне головы или бывают предшественниками мигрени.

Характеризуются, как пароксизмальные (приступы с нарастающей интенсивностью) состояния, стереотипно повторяющиеся у конкретного ребенка с выраженной тошнотой и приступами циклической рвоты, болями в области живота (абдоминальная форма мигрени), трудностями при удержании вертикального положения тела, головокружением. Состояние может сопровождаться побледнением кожных покровов и сонливостью.

В зависимости от клинических проявлений и течения приступа у детей различают мигрень с аурой и без ауры. Аура – комплекс очаговых неврологических симптомов, которым приступ может начаться или которым сопровождается. В детском возрасте значительно чаще наблюдается мигрень без ауры, достигая 60-85%, мигрень с аурой составляет 15-40%. По характеру ауры выделяют следующие формы мигрени:

  • офтальмическую;
  • гемипарестетическую или гемиплегическую;
  • базилярную;
  • ретинальную;
  • офтальмоплегическую.

В настоящее время для диагностики различных форм мигрени предложены следующие критерии:

  • Односторонность головной боли в каком-либо периоде приступа.
  • Пульсирующий характер головной боли.
  • Снижение работоспособности во время приступа.
  • Усиление головной боли при обычной физической нагрузке.
  • Сочетание атаки головной боли с вегетативными нарушениями.
  • Сопутствующая головной боли фотофобия.
  • Сопутствующая головной боли фонофобия.
  • Продолжительность приступа от 4 до 72 ч.

Диагноз «мигрень с аурой» может быть обоснован при наличии следующих критериев:

  • Наличие в анамнезе не менее 2 приступов, которые характеризуются, кроме вышеперечисленных признаков, аурой в виде зрительных расстройств или односторонним онемением (или парестезией) конечности (конечностей) или односторонней слабостью в конечности (конечностях).
  • Ни один из симптомов ауры не продолжается более 60 мин.
  • Головная боль развивается в течение до 60 мин после ауры.
  • Полная обратимость симптомов ауры.

У большинства детей с мигренью без ауры, а также с мигренью со зрительной аурой частота приступов составляет 1 раз в 1-2 мес., у детей с гемипарестетической мигренью – 1 раз в 4-6 мес. Среди факторов, способствующих возникновению мигренозных приступов у детей, наиболее часто отмечаются умственное и физическое переутомление, изменение погоды. Обычно приступы начинаются днем или вечером.

Головная боль, преимущественно давящая, реже пульсирующая, распирающая или ломящая, локализуется в лобно-височных,  периорбитальной,  реже  теменной  областях,  обычно, односторонняя у детей старшего возраста, двусторонняя у детей младшего возраста. Головная боль может чередоваться то слева, то справа при повторных приступах. Головная боль характеризуется как чрезвычайно интенсивная, жестокая, мучительная, труднопереносимая. Часто болевой приступ сопровождается общей гиперестезией, непереносимостью яркого света, громкого звука, а также особой чувствительностью к обонятельному и тактильному  раздражению. Движение головой,  поездки в транспорте влияют на усиление  головной боли. Для приступа мигрени характерна бледность лицо, гиперемия конъюнктивы со стороны боли, синяки под глазами, скудная мимика, страдальческое выражение лица. В неврологическом статусе в период мигренозного приступа отмечаются вегетативно-сосудистые нарушения в виде бледности или, реже, гиперемии лица, гипергидроза, цианоза кистей и стоп. Часто наблюдаются пониженное или повышенное артериальное давление, брадикардия, полиурия, жажда, боль в подложечной области, озноб, учащенный стул, учащенное сердцебиение. У детей, особенно дошкольного возраста, головная боль локализуется в лобно-височной зоне, не имея отчетливой сторонности.

Для большинства больных характерны очаговые неврологические симптомы (аура) на высоте головной боли, и лишь у 10% пациентов аура наблюдается перед приступом; длительность ауры составляет в среднем 20 мин. Среди очаговых симптомов зрительные нарушения отмечаются приблизительно у трети больных, чувствительные нарушения – у 40%, афазия – у 10% пациентов. Средняя продолжительность приступа у детей с мигренью без ауры обычно составляет 2-3 ч, у большинства детей приступы мигрени с аурой значительно короче, до 1 ч. Головная боль часто сопровождается тошнотой и, как правило, рвотой, нередко повторной, после которой интенсивность боли уменьшается, наступает облегчение, и больной обычно засыпает. После сна продолжительностью от 30 мин до 2-3 ч приступ полностью купируется, головная боль проходит. Таким образом, у детей с различной формой мигрени в течение приступа прослеживается определенная фазность: головная боль – очаговые симптомы (в случае мигрени с аурой) – рвота, приносящая облегчение, – сон – пробуждение, значительное улучшение самочувствия.

В исключительных случаях у детей приступы могут следовать в течение суток или дней, один за другим, при этом сопровождаются многократной рвотой с обезвоживанием организма. Детям необходима срочная госпитализация. У детей с такой формой мигрени отмечаются признаки вегетососудистой дистонии: гипергидроз; тахикардия, реже брадикардия, колебания АД с тенденцией к гипотонии, вестибулопатия, нейроэндокринные расстройства гипоталамического уровня. Наблюдаются также эмоциональные нарушения, повышенная тревожность, мнительность.

Вазомоторная (обычная) головная боль встречается у детей часто на фоне вегетососудистой дистонии, или генетически обусловленной среды. Вазомоторная головная боль чаще умеренная или слабая без четкой локализации, более продолжительная – от нескольких часов до нескольких суток, мигрирующая, редко сопровождается тошнотой и рвотой. Во время головной боли отмечают гипергидроз, изменение окраски лица. Когда боль отсутствует, дети жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, различные неприятные ощущения в конечностях, парестезии.

Речь идет именно о мигрени, или пароксизмальной гемикрании (с лат. «пол головы»), когда интенсивные боли регулярно настигают ребенка в области глаз, лба, висков, как правило, односторонние.

Характер боли при такой мигрени: от распирающей, дергающей, сверлящей до острой и жгучей.

Симптомы мигрени у детей отличаются изнуряющей интенсивностью. Болевые ощущения накатывают волнами и сосредотачиваются с одного бока у виска, глаз, лобика. При этом симптомы мигрени у мужского пола выражены не так ярко.

https://www.youtube.com/watch?v=Oj2N-kXZPi0

Любые движения их усиливают, речь приобретает бессвязный характер. Перед глазами мельтешат точки, видимое поле уменьшается. По коже пробегает покалывание, вестибулярный аппарат сбоит. Малышу хочется забиться в темный, тихий уголок.

Мигрень с аурой

Сильная боль возникает внезапно или постепенно нарастает. Болевой синдром пульсирующий, распирающий. Первоначальная локализация – височная область, лобная зона, глазница.

Поведение ребенка меняется, он инстинктивно избегает света, задергивает шторы. Может покраснеть половина лица, охваченная болью, может тошнить с облегчением после рвоты.

  • локализация цефалгии – одна половина головы;
  • болевой синдром пульсирующего типа;
  • труднопереносимость приступа;
  • последующий сон, приносящий облегчение или выздоровление;
  • у 10 % детей, страдающих мигренью, могут наблюдаться судороги;
  • продолжительность болевых ощущений от пары часов до нескольких суток;
  • после приступа наблюдается усталость, вялость, сонливость, измотанность;
  • положительный семейный анамнез.

Частота цефалгий весьма вариабельна: от ежедневных атак до нескольких приступов ежегодно.

Такое состояние констатируется, когда цефалгии предшествует или сопровождает совокупность нарушений со стороны различных органов чувств. Временной интервал между мигренью и аурой от нескольких минут до часа, средняя продолжительность – 20 минут.

В подростковом возрасте мигрень с аурой наблюдается чаще, чем у детей раннего возраста. Выделяют следующие виды ауры.

Зрительная. В этом случае ребенок видит яркие вспышки, искорки, мушки перед глазами, плавающие световые пятна, яркие зигзаги, либо наблюдается выпадение поля зрения (пропадает «картинка»). Это объясняется дефицитом кровотока в головном мозге, который происходит из-за резкого спазма артерий. После рвоты состояние несколько облегчается.

Чувствительная. В таком случае присутствуют нарушения следующего характера: онемение части тела, языка, пальцев, появление мурашек или ощущение покалывания. Такие симптомы длятся 5-10 минут, после чего наступает фаза цефалгии.

Нарушение речевой функции. Проявляется в плохом выговаривании слов, затруднении произношения.

Комбинированная. Для нее характерны сочетание различных видов расстройств, сменяющих друг друга. Так, изначально возникают нарушения зрительного характера, спустя 5-10 минут сменяются расстройствами сенсорного и речевого характера.

Причем нарушения чувствительного характера наблюдаются более значительные, чем при изолированной чувствительной ауре, они захватывают всю половину тела.

По статистике зрительные нарушения наблюдаются у 30 % больных, чувствительные у 40%, речевые у 10 %.

Опасность мигрени

Одним из наиболее серьезных осложнений, к которому приводит мигрень — мигренозный статус. Боли в этом случае становятся мучительными, невыносимыми, их цикличность нарастает, интервалы между атаками сокращаются, прием обезболивающих не имеет терапевтического эффекта.

Приступы рвоты ухудшают состояние, организм обезвоживается. В такой ситуации необходимо обратиться в медицинское учреждение. Детям, достигшим двухлетнего возраста, приступ купируется инъекцией кетопрена, диклофенака, антигистаминных средств, индометацина.

Крайне опасным последствием мигрени у детей может стать инфаркт или ишемия мозга, приводящие к параличу. Отмирание тканей мозга может проявляться следующими симптомами: шаткая походка, чувство слабости в конечностях,  нечеткое выговаривание слов, раздвоение «картинки».

Диагностирование и лечение мигрени у подростков и детей младшего возраста гораздо сложнее, поскольку детский организм более уязвим для осложненных форм патологии, чаще наблюдается атипичное течение болезни. Основная цель лечения – уменьшить количество атак и ослабить их интенсивность. Основана задача родителей — выявить и исключить воздействие провоцирующих факторов.

Мигрень как отдельное заболевание не угрожает жизни, но значительно ухудшает ее качество. Дети оказываются неспособными играть, учиться в школе, заниматься иной познавательной деятельностью, поскольку изнуряющие приступы головной боли вынуждают их большую часть времени находиться в постели.

Опасность для здоровья детей представляют осложнения мигрени:

  • развитие мигренозного статуса;
  • повышение внутричерепного давления;
  • появление судорог;
  • нарушение мозгового кровообращения из-за постоянного спазма сосудов;
  • ишемический инсульт.
осложнения мигрени

основные типы возможных осложнений мигрени (справа — тип мигрени, слева — ее осложнения)

Детская мигрень может иметь серьезные последствия. Нарушая привычный ритм жизни, болезнь может вызвать очень гнетущее депрессивное восприятие у ребенка.

Боль часто непереносимая и не поддается обезболиванию. Приступы могут вырывать до нескольких суток из привычной жизни. Сосуды распухают от сильного прилива крови, повышая давление внутри черепной коробки.

Возможны конвульсии и обмороки. Такие проявления мигрени могут нанести вред здоровью, даже жизни малыша, потребовать реанимации.

Самым серьезным следствием криза может быть инсульт, разрыв сосуда в голове с умиранием клеток в зоне поражения.

Его признаки: отнимаются конечности с одного бока, перед глазами все раздваивается, связная речь нарушается. Полное или частичное обездвиживание частей тела, которое может не восстановиться.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лечение

Выделяют несколько видов лечения мигрени: лечение приступов, межприступное лечение с использованием лекарственных средств, межприступное лечение немедикаментозными средствами.

Лечение приступов. Наиболее эффективным средством устранения боли при мигрени у подростков и детей старшего возраста является эрготамина гидротартрат. Препарат назначают для приема внутрь, он содержит 1 мг эрготамина, у детей разовая доза составляет 0,25-0,5 мг препарата. Не рекомендуется назначать однократно более 1 мг эрготамина, повторно на протяжении приступа – не более 2 мг препарата в день или в виде ректальных свечей 1-2 мг. Эрготамин противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, периферических сосудов. Используют эрготамин в комбинации с кофеином – кофетамин. Целесообразно применение эрготамина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или индометацином и кофеином; возможны комбинации и с другими анальгетиками. Побочные эффекты – понос, мышечные спазмы в ногах, неприятные ощущения в животе, редко спазм коронарных и периферических артерий. Возможна идиосинкразия. Препарат не применяется у беременных.

Дигидроэрготамин назначают в виде 0,2% раствора по 2-10 капель внутрь или парентерально, он обладает сильным сужающими свойством. В настоящее время распространение получил дигидроэрготамипа мезилат в виде спрея для интраназального введения под названием «Дигидергот». Необходимо подчеркнуть, что препараты используют у взрослых и детей старшего возраста; у детей до 12 лет вышеуказанные препараты применять не рекомендуется.

Суматриптан (имигран) – серотониномиметик для купирования приступов мигрени, как в ранней, так и в развернутой стадии. Выпускается для приема внутрь, для п/к введения, а также в виде спрея для интраназального введения. Разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг, максимальная суточная доза – 300 мг. Побочные эффекты обычно выражены слабо и включают местные кожные реакции, приливы, ощущение жара, покалывания, боль в шее. В 3-5% случаев возникают неприятные ощущения в грудной клетке. Суматриптан противопоказан при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, его нельзя назначать совместно с эрготамином или другими сосудосуживающими средствами.

По мнению многих исследователей, приступы мигрени у детей достаточно эффективно купируются приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, а также отдыхом, сном. Для купирования приступа используют также антигистаминные, снотворные, седативные препараты.

При тяжелом затяжном приступе назначают дегидратирующие, антигистаминные препараты парентерально, капельно; преднизолон.

Лечение детей в межприступном периоде с лекарственными средствами проводят при наличии более 2 атак в месяц. В последние годы наибольший положительный эффект отмечается при применении аитисеротониновых средств – метисергида, сандомиграна, диваскана продолжительными курсами. Широкое применение в детском возрасте нашел ципрогептадин (перитол), который оказывает выраженное антисеротониновое, антигиста-минное и антихолинергическое действие.

Применяют также амитриптилин, действие которого при мигрени связывают с его серотонинергическим эффектом; суточная доза колеблется от 8 до 50 мг в сутки, курс лечения продолжается до 1-1,5 мес. При особо тяжелом течении мигрени и длительных пароксизмах целесообразно включение противоэпилептических препаратов – производных вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Антагонисты кальция (верапамил у взрослых по 80 мг 3-4 раза в сутки) используют для профилактики мигрени в качестве препаратов второго ряда — при неэффективности р-адрено-блокаторов и трициклических антидепрессантов. Противопоказания: синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III ст., сердечная недостаточность. Побочные эффекты: отеки, артериальная гипотензия, утомляемость, головокружение, головная боль, запор, атриовентрикулярная блокада.

Валъпроевая кислота (по 250-500 мг 2 раза в сутки) может уменьшить частоту мигренозных приступов.

Большое место в терапии мигрени и вазомоторной головной боли отводят межприступному лечению немедикаментозными средствами, к которому относят иглорефлексотерапию, физиотерапию, методы психотерапии. Используют также методы, основанные на биологической обратной связи. Регистрируют эфферентные импульсы от скальпа, кожи рук, наружной височной артерии, поскольку во время приступа возникают напряжение мышц скальпа, повышение температуры колеи рук, а также амплитуды пульсаций наружной височной артерии. У больных с эффектом лечения методом биологической обратной связи улучшается психоэмоциональный статус. Курс аутотренинга приводит к улучшению у большинства больных мигренью, которое продолжается в течение 6 мес.

В профилактике приступов мигрени у детей важная роль отводится соблюдению режима дня регулярному питанию, полноценному ночному сну. Гипогликемические состояния, вызванные длительным интервалом между приемом пищи, способствуют возникновению головной боли. Рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки, эмоционального напряжения.

После проведения диагностических процедур и исключения других заболеваний врач должен подобрать подходящие препараты, чтобы вывести больного из состояния приступа и для профилактики. Из этого следует, что лечение мигрени у детей состоит из 2 этапов — купирование обострения и прием препаратов, которые снижают чистоту их возникновения.

При острой мигрени в первую очередь необходимо создать такие условия:

  • уложить и обеспечить полный покой;
  • исключить влияние раздражающих факторов (яркий свет, громкий звук);
  • проветрить помещение;
  • приложить ко лбу салфетку, смоченную в холодной воде.

Если ребенка мучают приступы тошноты, рекомендуется вызвать рвоту для облегчения состояния. Можно предложить крепкий сладкий чай. Если ребенок выносит прикосновения, то полезно сделать массаж сзади шеи, в области затылка и висков.

Препараты

Все лекарства должны назначаться исключительно врачом. При мигрени у детей лечение осуществляется с помощью таких препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы. Влияют на сосуды гладкой мускулатуры ЦНС, повышают тонус артерий и вен головного мозга. Чаще всего для купирования нестерпимой боли прописывают «Эрготамин».
  • Активаторы рецепторов серотонина. Практически всегда назначается «Суматриптан».
  • Антигистамины. Способствуют устранению реакции на лекарственные средства или продукты-провокаторы. Это могут быть «Супрастин», «Фенкарол» или «Кетотифен».
  • Глюкокортикостероиды. При длительно текущих приступах с риском перехода в мигренозный статус назначается «Преднизолон». Он разрешен к применению с 6-месячного возраста.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективны при умеренной боли «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

Кроме медикаментозной терапии, в борьбе с мигренью могут применяться и народные средства лечения, которые легко приготовить в домашних условиях. При рассматриваемой болезни считается полезным пить овощные соки, в частности, огуречный, морковный, картофельный, шпинатный. Во время приступа принимают по ¼ стакана целебного напитка.

Положительный отзыв получило средство от мигрени  на основе лугового клевера. Для его приготовления потребуется залить ст. л. цветков растения 1 стаканом кипятка и оставить на час. После этого жидкость процеживается и готова к применению. Пьют по ½ стакана трижды в день.

Сок черной смородины или свежей калины зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в борьбе с приступами головной боли. То же самое относится и к настою из бузины. Он готовится следующим образом: ст. л. сухих цветков растения заливают стаканом кипятка и оставляют на 60 минут. После процеживают и принимают по 3 раза в день в объеме стакана.

Для нормализации работы сосудов головного мозга и успокоения нервной системы в начале приступа можно выпить чашку зеленого чая и принять ванну с добавлением нескольких капель экстракта валерианы.

Врачи рекомендуют пересмотреть рацион ребенка, страдающего приступами мигрени. Диета должна рассматриваться родителями как неотъемлемая часть лечения. Она предполагает исключение вредных и добавление полезных продуктов. К числу первых относятся:

  • шоколад и какао;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • бобовые;
  • твердые сорта сыра;
  • копчености;
  • маринованные и соленые продукты;
  • соусы, кетчуп и майонез;
  • изделия из пшеницы;
  • пищевые добавки.

Запрет обусловлен содержанием веществ, вызывающих головную боль: тирамина, гистамина, глютена и серотонина.

Существуют продукты, употребление которых может способствовать снижению частоты возникновения приступов мигрени. Это тыквенные семечки, мясо индейки и печень. В них содержатся триптофан, магний, рибофлавин. Из овощей это все виды капусты, болгарский перец и зелень. Сладости нужно заменить сухофруктами.

Профилактика приступов мигрени в детском возрасте заключается в соблюдении режима дня. Ребенок должен регулярно и правильно питаться, иметь полноценный дневной отдых и ночной сон. Длительные интервалы между приемами пищи вызывают гипогликемические состояния, что способствует развитию мигрени. Одно из основных условий предотвращения приступов — это ограждение ребенка от эмоционального напряжения и чрезмерной нагрузки. Ограничение пребывания за телевизором и компьютером является важной составляющей профилактики.

При первой степени поражаются глазные мышцы: направление взгляда двоится, глазки косят, зрачок увеличивается с больной стороны.

Если приступ мигрени у ребенка переходит во вторую степень, присовокупляется чувство бессилия, тело не слушается. Боль отдает в конечность со стороны ее локализации, заплетается язык.

Третья степень заболевания притупляет слух, вызывает рвоту, в ушах раздается шум. Временно может пропасть зрение. Больной может упасть в обморок.

Мигрень у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

направления массажа при мигрени

Родители, ребенок которых страдает приступами мигрени должны знать тактику первой помощи, которая поможет снизить интенсивность как самой головной боли, так и сопровождающих симптомов. Итак, в момент приступа необходимо:

  • положить ребенка в постель, при этом под голову желательно подложить небольшую, жесткую подушку;
  • открыть окно (или форточку) для поступления свежего воздуха;
  • ограничить поступление яркого света (закрыть занавески);
  • добиться тишины: выключить телевизор, радио, компьютер, мобильный телефон и прочие источники громких звуков;
  • на область лба и висков приложить полотенце, предварительно смоченное в холодной воде. Также можно сделать компресс (в виде тугой повязки на голову) из прохладной воды с лимоном;
  • сделать легкий, медленный массаж наиболее болезненных зон: поглаживающими движениями кончиками (подушечками) пальцев неспеша проводить от лобной доли и висков к затылку и темени;
  • дать выпить ребенку некрепкий, теплый чай с сахаром;
  • если приступ сопровождается мучительной тошнотой — стоит вызвать рвоту, путем надавливания двумя пальцами на корень языка.
  • исходя из возраста и рекомендаций доктора, можно дать разрешенный болеутоляющий препарат (для детей возрастом до 6 лет это обычно Ибупрофен или Парацетамол, для детей старшего возраста — Цитрамон).

Осложненные формы

В отдельных случаях мигрень может быть осложнена дополнительными симптомами. При этом выделяют следующие формы болезни:

  • Офтальмопплегическая. В таком случае атаке головной боли сопутствует усталость в глазах, при этом наблюдается нарушение глазодвигательных функций. Может наблюдаться изменение формы зрачка, одностороннее опущение века, хроническая форма болезни может привести к косоглазию.
  • Гемипаретическая. Наблюдается ослабление мышц с одной стороны, затрудняется движение рукой, возможно даже ногой. Время длительности симптомов – 5-10 минут, но не более часа.
  • Базилярная. Проявляется шаткостью, головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха. Для такого типа характерны расстройства зрения: у ребенка двоится в глазах, возможна даже временная слепота. Базилярная мигрень может сопровождаться приступом рвоты, даже потерей сознания. Такой вид мигрени редкий, характерен для девочек в период полового созревания.
  • Мигрень с острой спутанностью сознания. Чаще всего наблюдается у мальчиков, проявляется в психомоторном возбуждении и дезориентации, длительность которых не превышает 12 часов. Может сопровождаться цефалгией и рвотой, которые могут как предшествовать спутанности сознания, так и наблюдаться после него.
  • Брюшная. Такая разновидность наблюдается у детей возраста 5-10 лет. Изначальная локализация боли – область живота, возле пупка, затем болевые ощущения поднимаются вверх, начинается типичный приступ мигрени. Сопровождается расстройством пищеварения, тошнотой, повышенным потоотделением.
  • Синдром Алисы в стране чудес. Так называется разновидность, при которой ребенку может казаться, что окружающие его предметы стали огромными, а он сам маленьким либо наоборот.
  • Дисфреническая мигрень. У ребенка наблюдается неадекватность, выражающееся в агрессивности, иррациональном поведении.

Аналоги мигрени

Схожие с мигренью симптомы имеют следующие явления. Головокружения доброкачественного характера. Наблюдаются у детей, не имеющих неврологических проблем. Ребенок пребывает в растерянности, объяснить свое состояние не может, пугается.

Беспричинная рвота. Рвота повторяется циклично, протекает всегда аналогично. Серия может составлять 3-4 рвотных позыва, может длиться до 2 часов. При обследовании у ребенка нет никаких отклонений.

Мигренозный статус

Если атака ауры продолжается более 72 часов, усугублена частой рвотой, болевым синдромом с короткими просветлениями, то это свидетельствует об осложнении заболевания, именуемом мигренозным статусом.

Это состояние очень опасно, так как анальгетики практически не действуют. Остановить страдания ребенка очень сложно.

Нужны реанимационные меры, чтобы избежать отека мозга и инсульта с последующим параличом.

Диагностика

Современные методы диагностики детской мигрени основываются на проведении:

  • Электроэнцефалографии. Оценивается биоэлектрическая активность мозга.
  • УЗИ сосудов головного мозга. Выявляется состояние кровоснабжения сосудов шеи и головы.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить пороки развития мозговых структур, новообразования, нарушения функционирования сосудистой системы, гидроцефалию.

С помощью этих методов обследования осуществляется дифференциальная диагностика.

Врач проводит беседу с родителями или ребенком, если он довольно взрослый, для выяснения особенностей развития болезни: когда произошел первый приступ, в какой части головы возникает болезненность, сопровождается ли это нарушением координации речи, слуха или зрения. Важно узнать, как долго длилась головная боль.

Головная боль у ребенка

Мигрень у детей диагностируется на основании характерных симптомов, которые учитываются при разработке программы лечения. Важным принципом диагностики является разграничение первичных и вторичных форм болезненных ощущений. Проводится сбор анамнеза, тестирование общеклинического и неврологического состояния.

Приступы острой боли в голове нередко бывают связаны с началом соматического инфекционного заболевания (ОРВИ, менингит, грипп) или с поражением мозга органического типа, что предполагает проведение тщательной дифференциальной диагностики. О диагнозе мигрень уместно говорить при повторяющихся приступах цефалгии первичного типа. Обязательные диагностические мероприятия:

  1. Осмотр врача-педиатра. Для исключения соматических заболеваний.
  2. Осмотр врача-невролога. Определение неврологического статуса пациента. Особого внимания требуют неврологические симптомы: судорожный синдром, ухудшение остроты зрения, расстройство сознания, признаки повышения значений внутричерепного давления, снижение когнитивных способностей.
  3. Консультация врача-офтальмолога. Выявление застойных явлений в области глазных дисков, нарушений зрительной функции.
  4. Методы инструментальной нейровизуализации (предпочтительней МРТ). Исключение болей в зоне головы вторичного типа.
  5. Анализы крови (общий, биохимический).

Иногда дополнительно назначают ортостатическую пробу (тестирование работы сердечно-сосудистой системы), сомнологическое исследование (выявление нарушений сна), люмбальную пункцию. При постановке дифференциального диагноза особое значение имеет симптоматика, которая появляется во время мигренозной атаки, всегда односторонняя локализация боли, цефалгия длительного течения, не поддающаяся купированию.

Тщательной инструментальной диагностики требуют случаи, когда цефалгический синдром развивается после пробуждения, вследствие приступа кашля, резкого поворота головой, физического напряжения, изменения позы или сопровождается признаками системного заболевания. В этих случаях высока вероятность серьезных болезней (опухоль мозга, тромбоз венозного синуса, субарахноидальное кровоизлияние, абсцесс мозга, цереброваскулярная патология, менингит, глаукома, аутоиммунные патологии), которые провоцируют цефалгический приступ. Диагностические критерии:

  • Не меньше 5 приступов в анамнезе с выраженной мигренозной симптоматикой.
  • Продолжительность атаки 1-72 часа.
  • Боль в области головы отличается признаками: локализацией с одной стороны (обычно лобно-височная, реже затылочная), пульсирующим характером, умеренной или значительной степенью интенсивности, усиливается после физической активности.
  • Атака сопровождается симптомами: тошнота, реже рвота, боязнь света и шума.
  • Боль в области головы не обусловлена другими патологическими процессами.

Следует учитывать, у детей младшей возрастной группы нередки случаи двухсторонней локализации боли. У пациентов детского возраста преобладают случаи мигрени без ауры (до 85%). Аура – индивидуальный симптомокомплекс, развивающийся в течение 5-20 минут, длящийся не дольше 60 минут, проявляющийся непосредственно перед атакой.

Аура присутствует приблизительно в 15% случаев, чаще проявляется расстройством зрения и чувствительности, нарушением речи по типу дисфазии (ухудшение понимания и содержания речи или ее отсутствие). Если наблюдается моторная слабость, скорее речь идет о гемиплегической форме семейного или спорадического типа.

Диагностировать мигрень очень сложно, поскольку болезнь имеет схожую симптоматику со множеством других заболеваний. Для диагностики мигрени применяются следующие способы:

  • Изучение анамнеза ребенка и родителей.
  • Дифферинциальная диагностика. Показывает является мигрень первичным заболеванием или возникает на фоне, как симптом, другой болезни.
  • Проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) применяется для выявления внутричерепныхпаталогических процессов. Позволяет визуализировать структуру и функции мозга. Обязательно проводиться перед спинномозговой пункцией, которая показывает изменения давления и химического состава.

Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог. Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга. Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1–2 приступов и отметьте, какие события происходили перед ним, появлялась ли аура.

Классическая мигрень чаще всего диагностируется на основе явных симптомов. Аппаратную диагностику проводят редко, в частности, если пациенту меньше 4–5 лет, приступы странные, либо осложненные. Тогда невролог проводит обследование с помощью дополнительных методик:

  • С помощью энцефалографии мониторит биоэлектрическую активность головного мозга, чтобы исключить патологии и эпилептиформные очаги.
  • Метод транскраниальной допплерографии и дуплексного сканирования исследует сосуды, чтобы выявить возможные симптомы аневризмы, гипоплазии, закупорки или резкого спазма.
  • Назначает КТ и МРТ головного и спинного мозга для изучения различных патологий, травм, пороков, опухолей.

Одновременно с ребенком проводят консультацию психотерапевты, так как из-за мигрени у малыша могут возникать трудности с обучением, развитием и адаптацией.

Постановка диагноза у детей является непростой задачей, симптомы могут иметь индивидуальный характер, дети зачастую не могут адекватно воспринять ситуацию и описать беспокоящие их симптомы. Кроме того, проявления мигрени у детей имеют схожие признаки с рядом других заболеваний.

Первостепенная задача специалиста при подозрении на мигрень у ребенка – исключить ряд опасных заболеваний: менингокковую инфекцию, энцефалит, кисту или опухоль мозга. Отличным способом помочь в диагностике будет ведение дневника родителями с детальной записью предшествующих приступу дней и описанием самой мигрени у ребенка.

Диагностика классической мигрени производится на основе симптомов, описываемых пациентом. Дополнительные исследования, как правило, не проводятся. Исключением являются случаи, когда ребенку меньше 5 лет и имеются признаки осложненного течения или приступы имеют более тяжелый характер. В таком случае производятся дополнительные исследования:

  • Энцефалография.
  • Допплерография и дуплексное сканирование (диагностирует состояние сосудов мозга).
  • КТ и МРТ головного мозга оценивает состояние спинного и головного мозга. Позволяет выявить наличие внутричерепных патологических процессов. Исследования дает визуальное представление о структуре и функциях мозга.

Провокаторы мигрени

Все провоцирующие факторы мигрени у детей до сих пор не раскрыты. Имеется доля влияния генетической предрасположенности в его возникновении.

Также источником может служить неблагополучная экологическая среда жизни. Особо подвержены этой патологии люди с чувствительной нервной организацией, социально активные и тревожные личности с большими амбициями.

Это, так сказать, проблема заучек и трудоголиков. Зачастую приступ мигрени у ребенка вызывает нервное перенапряжение.

Мигрень у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Заболевание имеет ряд спусковых механизмов, так называемых триггеров, запускающих его:

  • гормональные перестройки и нарушения;
  • избыточные нагрузки на тело и психику (травмы головного мозга, чрезмерная активность на физкультуре);
  • стрессы, потрясения;
  • погодные условия (повышенная влажность, высокая или низкая температура);
  • постоянный дефицит сна или его избыток;
  • переутомление зрительной, слуховой систем (гаджеты, телевизор, мигающая цветомузыка);
  • изредка, переедание некоторых продуктов, например, шоколада, еды с высоким содержанием вкусовых усилителей и нитратов. Или наоборот: недоедание, голодание;
  • влияние опасных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
  • падение уровня сахара в крови;
  • побочные следствия приема некоторых медикаментов;
  • длительное нахождение в душном транспорте;
  • привыкание к смене часовых поясов.

Современные методы лечения

Независимо от назначений доктора, вы можете чуть облегчить состояние ребенка такими действиями: установить постельный режим в проветренном темном помещении. Лучше не использовать подушку, чтобы шея не пережималась.

Необходима тишина с отсутствием любых внешних раздражителей. На лобную часть хорошо положить холод, сделать легкий массаж затылочно-височной зоны, дать попить теплого чаю.

Можно спровоцировать рвоту, чтобы уменьшить мучения, но обязательно потом восстановить водный баланс. Дайте ребенку обезболивающее средство, позвольте хорошо выспаться.

Лечение мигрени у детей предполагает, что невролог должен подобрать оптимальные обезболивающие препараты и помочь адаптироваться малышу, так как полностью вылечить недуг пока не представляется возможным.

В периоды просветления между кризами очень важно вести сбалансированный образ жизни, иметь полноценный рацион, устранять триггеры, посещать психотерапевта.

Принесут пользу малышу аутотренинг, акупунктура, физиотерапевтические методы расслабления тела и психики, массаж, плавание.

Проконсультируйтесь с доктором о возможном параллельном применении народных средств и лекарственных растений. Аккуратно пробуйте их, при этом отменяйте сразу же при негативной реакции малыша.

  • Обезболивающие. Препараты первого выбора – Парацетамол, Панадол, Эффералган.
  • Противовоспалительные средства нестероидного типа. Препарат первого выбора – Ибупрофен.
  • Триптаны, эрготы (специфические препараты для купирования мигренозных атак) – Суматриптан, Золмитриптан, Синкаптон. Назначают детям старшего возраста (при тяжелых приступах, интенсивность боли 8-10 баллов по шкале ВАШ) и подросткам.

Если ребенка беспокоит тошнота и рвота, назначают препараты на основе Метоклопрамида (Церукал, Реглан) или Домперидона (Мотилиум, Мотониум). Прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств необходимо ограничить (не более 3 раз в течение недели) во избежание развития абузусных (лекарственно зависимых) форм болей в области головы.

Методы релаксационной терапии более результативны у пациентов подросткового возраста, включают аутотренинг, мышечную релаксацию (при помощи массажа, лечебной гимнастики, приема миорелаксантов), гипноз. Важные этапы терапии – коррекция сна (необходимое для полноценного отдыха количество часов, график сна) и устранение триггерных факторов (употребление продуктов питания, провоцирующих приступы, избегание других внешних раздражителей – яркий свет, громкий шум).

Чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо дозировать физические нагрузки, особенно в случаях, когда ребенок регулярно посещает спортивные занятия (секции). Оптимальной нагрузкой считается занятие спортом длительностью около 30 минут ежедневно. Для результативного лечения головной боли мигренозного типа важно избегать психического перенапряжения, стрессов, развития депрессии.

Медикаментозная терапия

При тяжком течении мигрени у ребенка доктор может прописать утеротоники и альфа-адреноблокаторы, тормозящие передачу нервного возбуждения и успокаивающие ЦНС.

Также он может назначить другие противомигренозные средства, глюкокортикоиды, антигистамины, трициклические антидепрессанты.

Эти лекарства нельзя назначать самостоятельно, у них много побочек, если их принимать одновременно или неправильно использовать дозировку. При хронической форме мигрени у детей врач посоветует в качестве лечения средства от эпилепсии.

Тяжелые формы могут вызвать в дальнейшем трудности социализации, трудоустройства, семейных взаимоотношений.

При развитие мигрени наблюдаются сосудистые нарушения, биохимические изменения и вегетативные расстройства. Ведущим патогенетическим механизмом является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению регионарного тонуса сосудов, снижаются компенсаторные функции, наблюдается дезадаптация. Приступ мигрени является церебральным сосудистым кризисом, проявляющимся в виде спазма отдельных сосудов мозга с последующей гиперемией и отеком.

В патогенезе мигрени определенное место отводится нарушениям обмена некоторых вазоактивных веществ, к которым относят – катехоламины, серотонин, простагландины, гистамин, пептидные кинины и другие вещества. Такое расстройство вызывает сужение крупных артерий и вен, падение тонуса артерий и расширение их просвета, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что ведет к усилению боли и возникновению  рвоты во время приступа.

Существует и другая концепция патогенеза мигрени, когда повышение уровня глутамата в крови приводит к началу приступа. Также врожденная недостаточность гипоталамических образований может стать пусковым механизмом мигренозного приступа.

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мигрени у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Оцените статью
Медицинский блог