Диета при псориатическом артрите

Клиническая картина псориатического артрита

Возникновение псориатического воспаления суставов относится к осложнению одноименной патологии кожи. Недуг возникает в результате нарушения активности иммунной системы в сторону повышения продукции неспецифических антител. В результате различные участки эпидермиса начинают усиленно продуцировать клетки, которые быстро ороговевают, между ними образуются трещины, куда присоединяется вторичная микрофлора, вызывающая воспаление.

Данное заболевание относят к осложнению псориаза и характеризируют, как воспаление суставов, вызванное данной болезнью

Болезнь имеет хронический рецидивирующий характер, выделяются периоды обострения и относительного благополучия. Очередную активизацию процесса могут вызывать перепады температуры, смена климата, острые стрессы, различные продукты питания. Отсутствие фармакотерапии или наличие не поддающейся контролю формы патологии, приводит к различного рода осложнениям, таким как гнойничковые поражения кожных покровов, эритродермия и воспаление суставов.

Наиболее явными и заставляющими обратиться за медицинской помощью проявлениями считаются:

  • появление отека и болей в области проекции костных сочленений;
  • наличие утренней или постоянной скованности, что зависит от стадии процесса;
  • деформация суставов;
  • локальное и общее повышение температуры тела.

К особенностям течения представленного недуга специалисты относят:

  • обычно патология имеет симметричный характер, это значит, что суставы поражаются симметрично с двух сторон;
  • выделяют асимметричную форму, при которой повреждение воспалительными нейромедиаторами наблюдается одновременно в 2-3 сочленениях;
  • процесс очень быстро развивается на кистях рук, приводя к быстрой потере трудоспособности без должного лечения.

Псориатический артрит рассматривается как отдельное заболевание, однако возникает на фоне псориаза и отличается тяжелым течением

Почему важна диета?

Точная природа данного осложнения еще не установлена, но одна из возможных причин заключается в неправильном обмене веществ. Именно потому здоровое питание при псориатическом артрите – это если не метод излечения, то хотя бы вторичная профилактика, препятствующая развитию данного осложнения.

Симптомы и признаки заболевания

Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: цАМФ, цГМФ, простагландинами и другими.

Некоторые авторы считают, что размножающиеся клетки синтезируют особое вещество, а именно эпидермопоэтин, которое индуцирует деление клеток, что приводит к гиперплазии.

Специалисты выделяют несколько причин, точнее предрасполагающих факторов псориатического артрита. Среди них — генетика, если случаи псориаза с артритом имеются в семье больного.

Также артрит может быть спровоцирован травмой, хирургическими вмешательствами, врожденными нарушениями в суставах, приемом некоторых препаратов, вирусные (ОРВИ, грипп, краснуха, паротит, ветрянка). Его также могут вызывать инфекции (хламидиоз, малярия, боррелиоз, туберкулез, остеомиелит), стрессы, аллергические заболевания, общее ослабление иммунитета, гормональный дисбаланс.

Иногда псориаз считают проявлением психосоматики, так как ученые обнаружили, что постоянная тревога, стрессы, напряжение могут отражаться на состоянии кожи и суставов. Также не исключают аутоиммунную природу как самого псориаза, так и псориатического артрита. В пользу этой теории говорит тот факт, что при псориазе помогают иммуносупрессивные средства.

​Анализ крови, мочи и кала. Результаты анализа укажут на наличие инфекции и воспалительных процессов в организме.​​В подавляющем большинсве клинических случаев поражение суставов наступает после характерных высыпаний на кожных покровах.​​Проводят также исследование крови на наличие ревматоидного фактора, который характерен для ревматоидного артрита, но отсутствует при псориазе.​

​Стереотип о полном запрете на мясо, алкоголь или сладости при поражении суставов является глубоким заблуждением. Некоторые вкусности действительно несут только вред, некоторые ‒ воздействуют на системы организма нейтрально, а некоторые ‒ очень важны для поддержания баланса кислот и щелочей. Каким же продуктам можно «включить» зеленый свет, а для каких ‒ установлен вечный красный?​

​Нестероидные препараты​

Диета при псориатическом артрите

​поражение межфаланговых суставов пальцев;​

Эта форма артрита суставов представляет собой патологические изменения, нарушения суставных функций, диагностируемые у пациентов с псориатической болезнью.

Согласно статистическим данным, в наибольшей степени патологии подвержены люди в возрастной категории от 20 до 55 лет. Хотя в последнее время артрит все чаще выявляют у малышей.

Существует много предположений относительно факторов, вызывающих псориатический артрит. Большинство специалистов склонно считать, что патология развивается вследствие психических и иммунных сбоев.

Нередко артрит псориатической этиологии имеет генетическую обусловленность и развивается по причине наследственной предрасположенности. Если хотя бы один родитель болел подобным недугом, то в 90% случаев от него будут страдать дети.

Аутоиммунные нарушения тоже имеют решающее значение в развитии псориатического артрита.

​Прием отваров и настоек. Их готовят из почек сирени, березы и сосны, корня лопуха. Эти растения являются природными антисептиками и снимают болевой синдром.​

Симптомы псориатического воспаления суставов схожи с симптомами других видов артрита. Определенного теста, позволяющего точно определить наличие данной патологии, нет. Диагностика сводится к анализу совокупных данных об истории болезни, жизни, жалоб пациента и данных обследований.

Анализ крови на присутствие ревматоидных антител позволяет врачам различать псориатический артрит и ревматоидный (сокращенно РА), что имеет огромное диагностическое значение.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Несмотря на распространенность заболевания, точные причины его появления до сих пор неизвестны. На определенных участках кожи нарушается процесс деления клеток, в результате чего появляется покраснение, шелушение, образовываются бляшки. Что провоцирует это явление неизвестно.

Существуют лишь теории, распространенными из которых являются такие:

  1. Аутоиммунная. Связана со сбоем в работе иммунной системы организма, которые начинает воспринимать клетки собственной кожи как чужеродные. Происходит это из-за увеличения числа Т-лимфоцитов. Пострадать иммунная система может после перенесенных недугов, врожденных дефектов, неправильного образа жизни.
  2. Наследственная. Эта теория возникла в результате постоянного увеличения числа больных псориазом детей. Высыпания на кожи появляются в течение первых лет жизни, если родители не распознают заболевание, в раннем возрасте развивается артрит.
  3. Эндокринная. Внутренняя секреция гипофиза и щитовидной железы подвергается нарушениям по разным причинам. Нарушения в их работе также могут провоцировать развитие псориаза.
  4. Неврологическая. Наиболее распространенная теория, согласно которой нервное потрясение, сильный стресс провоцируют быстрое развитие псориаза, так же быстро переходящего в артрит. Известны случаи, когда человек, переживший сильное эмоциональное потрясение, просыпался на утро покрытый бляшками.

Осложненный псориаз возникает из-за пренебрежения или неправильно подобранного лечения обычного псориаза. Воспаление суставов может развиваться на фоне образования новых бляшек, так и в период их ремиссии.

Основные критерии и этапы диеты Пегано

Основной упор в представленном диетическом питании при псориатическом артрите делается на поддержание во внутренней среде организма щелочной среды. Считается, что именно сдвинутый в эту сторону кислотный баланс прерывает патологические процессы, активизирует репарацию генетического материала клеток и появление новых здоровых тканей.

Как любое спецпитание, диета пациента при псориатическом артрите несет в себе ряд ограничений в меню, правил о способе жизни заболевшего

На долю этого типа пищи приходится всего около 30% рациона. К кислотообразующим продуктам можно отнести мясо, курицу, блюда, приготовленные с применение мясного фарша, продукцию кисломолочного производства. Рыбу, морепродукты, сахар, плоды бобовых, зерновые культуры, любые виды масел.

Важная информация: Диета доктора Пегано при псориазе: рецепты и меню на неделю

При их потреблении в пищу осуществляются кислые реакции. Полностью отказываться от них не следует, так как в них содержатся необходимые для организма компоненты, но нужно помнить, что злоупотребление указанными компонентами питания может навредить здоровью и усугубить течение патологии.

Для получения максимальной пользы от указанных компонентов рациона, их необходимо употреблять в пищу отдельно от группы щелочеобразующих продуктов.

Категорически запрещенными являются:

  • уксусная кислота;
  • сахар и продукты, имеющие его высокое содержание;
  • алкоголь в любом виде;
  • любые блюда, имеющие в своем составе красители, усилители вкуса и консерванты.

Диетическая схема питания по Пегано известна на весь мир, она с огромным успехом используется при псориатическом артрите. В большинстве случаев достаточно одного курса, после чего активность процесса значительно снижается, а эффект длится до двух месяцев.

В среднем ежедневный прием пищи должен на 80 % состоять из щелочеобразующих продуктов питания и только на 20 % из кислотообразующих

Представленная схема разгрузочного питания состоит из трех этапов, каждый из них направлен на очищение организма от шлаков, восстановление обмена веществ и ощелачивание организма:

  • 1 этап длится три дня, в этот временной промежуток позволяется принимать в пищу только свежие яблоки. Пить при этом нужно только кипяченую воду с добавлением сока свежих лимонов. Чтобы добиться максимального результата, желательно выполнять адекватные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе или плаванье.
  • 2 этап продолжается уже 7 дней и предусматривает ежедневное употребление травяных чаев, воды с лимоном и медом, фруктовых фрешей, разведенных водой овощных соков. Для обеспечения организма строительными материалами и различными микроэлементами нужно съедать отварное мясо курицы, репу, соевое молоко, свежие фрукты, ростки пшеницы. Категорически запрещен прием томатного сока, кофе, алкоголя, шоколада и копченой колбасы.
  • 3 этап, помимо соблюдения диеты, должен быть дополнен косметологическими процедурами, направленными на очистку кожных покровов от ороговевшего эпителия и различных патологических элементов, вызванных болезнью.
  • 4 этап является заключительным, однако, именно благодаря правильному выполнению можно закрепить результат и добиться эффекта от лечения. Займитесь спортом, лучше всего подойдет плаванье и йога.

Составляя примерную таблицу блюд рациона питания больным, которые страдают от псориатического артрита, следует придерживаться принципов баланса щелочеобразующих и кислотообразующих продуктов, отдавая предпочтение первым.

Щелочеобразующая часть рациона должна значительно преобладать над кислотообразующей. Рекомендованное диетологами соотношение должно быть приблизительно 1:4.

Псориатику можно составить из разрешенных продуктов вкусное и полезное меню. Для того чтобы правильно выбрать разрешенные продукты рекомендуется провести консультацию с дерматологом и диетологом, при необходимости следует по вопросу разрешенных продуктов проконсультироваться с аллергологом.

Полезная противопсориатическая диета будет включать в своем составе следующие щелочеобразующие продукты питания:

  • фрукты и ягоды;
  • овощи;
  • фреш;
  • минеральная вода без газов;
  • лецитин.

Правильное питание и диета при псориатическом артрите

Для усиления положительного воздействия на организм диетотерапии больным также рекомендуется усиление физической активности.

Кушать можно любые фрукты и ягоды, за исключением:

  1. Чернослива.
  2. Сливы.
  3. Клюквы.
  4. Смородины.
  5. Черники.

Указанные продукты не следует употреблять даже в небольших количествах.

Среди овощей попадают под запрет:

  • брюссельская капуста;
  • тыква;
  • ревень;
  • бобовые.

Указанные продукты не являются под полным запретом, но их употребление следует серьезно ограничить.

Под полный запрет попадают:

  1. Картофель.
  2. Помидоры.
  3. Болгарский перец.
  4. Баклажаны.

Для пополнения в организме больного запасов полезных веществ и биоактивных соединений рекомендуется делать соки на основе разрешенных к употреблению ягод, фруктов и овощей.

Диета при псориатическом артрите

Вот несколько примеров диет, которые можно взять на вооружение при проблемах с артритом и псориазными высыпаниями.

Безглютеновая диета

Не является необходимостью для всех, страдающих псориатическим артритом. Однако многочисленные исследования говорят, что люди с данным нарушением, как правило, чаще остальных болеют целиакией.

Тестирование у специалиста может определить, имеется ли чувствительность глютену. Для людей с чувствительностью или с целиакией, диета без глютена помогает уменьшить симптомы артрита и способствует улучшению общего состояния организма.

Палеодиета

Популярная диета, при которой выбор продуктов опирается на то, что ели наши предки. Информация из медицинских источников показывает, что во многих клинических исследованиях, палеодиета дает отличные результаты. Показателями выступают улучшения индекса массы тела, кровяного давления и уровня липидов.

Выступает одной из самых известных диет по оздоровлению организма в мире. Содержит много свежих овощей, фруктов, цельных зерен, орехов и рыбы.

Диета – это не кодекс строгих ограничений, ведь в распоряжении человека остается множество полезных продуктов, но надо правильно их приготовить. Если вареное диетическое мясо (курица или индейка) дает организму полезные жиры, то аппетитный прожаренный в масле окорок приведет лишь к закислению, что пагубно скажется на состоянии суставов. Поэтому здоровая диета при псориатическом артрите предполагает выполнение таких рекомендаций:

  1. Чтобы организм получал максимум полезных веществ, необходимо 30-50% продуктов употреблять в сыром виде, а остальные 70-50% ‒ в вареном.
  2. Около 20% жиров, поступающих в организм, должны быть животного происхождения. Но при псориатическом артрите лучше отдать предпочтение рыбе и вареному диетическому мясу. Запрещено приготовление блюд в кляре.
  3. Соки, чаи и травяные отвары вымывают не только токсины, но и полезные вещества, замедляя усвоение натрия, калия и магния. Поэтому дополнительно необходимо употреблять витамины в синтетическом виде.
  4. Самая дешевая поваренная соль – это около 60% песка и стекла, который оседает в организме. Рекомендуется полностью от нее отказаться либо использовать в ограниченном количестве морскую соль.
  5. Диета, улучшающая состояние суставов, требует, чтобы 50% рациона составляли фрукты и овощи. Зимой нужно каждое утро есть салат из тертой моркови, свеклы и кислого яблока.
  6. Сладкоежкам не обязательно полностью отказываться от сахара, однако он гораздо полезнее в вываренном виде, потому лучше употреблять мед или джем, контролируя при этом количество потребленных калорий.
  7. При псориатическом артрите щелочная реакция должна преобладать над кислотной. Идеальный баланс – это 30% кислотных продуктов и 70% желчеобразующих.

Стереотип о полном запрете на мясо, алкоголь или сладости при поражении суставов является глубоким заблуждением. Некоторые вкусности действительно несут только вред, некоторые ‒ воздействуют на системы организма нейтрально, а некоторые ‒ очень важны для поддержания баланса кислот и щелочей. Каким же продуктам можно «включить» зеленый свет, а для каких ‒ установлен вечный красный?

Зеленый

Желтый

Красный

Молочные продукты

кислое молоко, кефир, нежирный творог

ряженка, сыр, йогурт, сливочное масло

сгущенка

Мясо и рыба

нежирное белое мясо (курятина) и рыба

баранина, бульоны

любое жирное мясо и рыба; соленая рыба (тарань, лещ, вобла)

Фрукты (свежие, замороженные, сухофрукты)

яблоки, дыни, бананы, изюм, ананасы, финики, киви, абрикосы, персики

арбуз, сливы

цитрусовые, авокадо, клубника, смородина, малина, консервация

Овощи

морковь, свекла, огурцы, спаржа, кабачки, лук, капуста, чеснок, тыква

болгарский перец

помидоры, баклажаны, консервация

Напитки

чай из шиповника, ромашки, облепихи и арбузных семян, соки, травяные отвары

кофе

алкоголь, газированные напитки, энергетики

Приправы

морская соль

поваренная соль, все магазинные приправы

Каши

ячменная, ржаная, рисовая, овсяная

гречневая

Мучные изделия

хлеб с отрубями

постные булки с маком и повидлом, макароны

торты и пирожные с кремами

Сладкое

мед, варенье, черный шоколад

конфеты, молочный и белый шоколад

Диета при псориатическом артрите

Важно понимать, что перечень продуктов, для которых «горит» желтый свет, разрешается употреблять в ограниченных количествах. Для каждого человека диета при псориатическом артрите устанавливается в зависимости от анамнеза и состояния здоровья. Но при тяжелом протекании недуга рекомендуется провести одну неделю строгого контроля за питанием, когда разрешен только зеленый свет. Через два месяца следует повторить такой курс.

Псориатический артрит представляет из себя воспаление суставов, возникающее вследствие заболевания псориаз, как его усложнение, которое может развиться у таких больных с вероятностью от 13,5% до 47%. Чаще всего заболевание развивается у пациентов в возрастовой группе от 20 до 50 лет. Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени. Особенно тяжело псориатический артрит протекает у молодых мужчин.

Диагностика псориатического артрита

Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование:

  • Рентгеновское исследование
  • Анализ крови
  • Анализ суставной жидкости.

Выявление псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения присутствующей симптоматики и анализа собранного анамнеза. С целью постановки точного диагноза, определения стадии течения патологического процесса, формы заболевания и наличия возможных осложнений назначаются инструментальные методики исследований:

  • рентгенография (снимок пораженных суставов);
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • пункция синовиальной межсуставной жидкости;
  • исследование на выявление ревматоидного фактора;
  • артроскопия.

Наиболее точным и информативным обследованием при артрите является рентген суставов, имеющий высокую результативность, позволяющий выявить такие специфические изменения, как сужение суставной щели, анкилоз, эрозионное поражение.

На основании результатов, полученных в ходе комплексного медицинского обследования, врач ставит больному точный диагноз.

К сожалению, возникает оно практически у половины пациентов

Врач при диагностировании руководствуется историей болезни и исследованиях физиологического характера. Что касается лабораторных исследований, то они часто оказываются недостаточно информативными, поскольку все элементы могут находиться на должном уровне.

При необходимости пациентам назначается анализ внутрисуставной жидкости и прочие исследования. Если кожная симптоматика имеет место, то диагностика не занимает много времени.

При отсутствии же подобных проявлений необходимо более тщательное обследование, поскольку иногда подтвердить наличие псориатического артрита без наличия характерной кожной симптоматики практически невозможно.

Быстро и правильно диагностировать ревматоидный артрит специалистам помогают лабораторные и аппаратные исследования. Сегодня тесты в лабораториях не настолько совершенны, чтобы на 100% определить ревматизм суставов, поэтому анализы назначаются в совокупности:

  1. Общий анализ крови. Сложное течение заболевания провоцирует анемию. При обычном течении повышается уровень лейкоцитов и СОЭ.
  2. Анализы синовиальной жидкости содержат множество клеток нейтрофилов. Вязкость ниже нормы может указывать на обычное воспаление или ревматоидный процесс.
  3. Анализы мочи могут указывать на содержание кристаллов мочевой кислоты.
  4. Проводится тест на ревматоидный фактор, он должен отсутствовать.

Рентгендиагностика и компьютерная томография относятся к инструментальной диагностике. Первая может показать костные разрастания, вторая дает изображение слоев пораженного участка.

В медицинской практике различают пять типов псориатического артрита. Для каждого из них существует своя симптоматика, диагностика и методы терапии.

Классификация недуга заключается в том, в каких суставах происходит воспалительный процесс. Поэтому деление псориазного артрита рассматривается весьма условно.

После появления вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться за помощью к ревматологу. Специалисты этого профиля обладают достаточной квалификацией для проведения необходимых диагностических манипуляций и анализа полученных данных.

После обнаружения псориаза проводится дифференциальная диагностика с другими состояниями, способными вызвать похожую клиническую картину. Для этого производится опрос пациента, выясняется анамнез его жизни, заболевания, а также выясняются медикаменты, с помощью которых купируются обострения псориаза. Далее специалист прибегает к помощи дополнительных инструментов лабораторной и инструментальной диагностики.

В соответствии с современными протоколами используются:

  • клинический анализ крови – наблюдается наличие анемии, нарастание СОЭ;
  • иммунологическое исследование на предмет повышения концентрации иммуноглобулинов класса А и Е;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • артроскопия;
  • пункция сустава и анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологические признаки псориатического артрита

Диагностирует данную болезнь врач-дерматолог. При первых проявлениях болезни — зуд, покраснение, шелушение — следует обратиться к специалисту. Иногда для подтверждения диагноза или его уточнения может потребоваться биопсия кожных покровов.

При диагностировании заболевания в начальной стадии, возможно, будет назначено лечение профилактического характера. В случае когда заболевание выявлено в активно прогрессирующей стадии, назначается один из методов лечения:

  1. Плазмафарез — процедура очищения крови, которая помогает восстановить обмен веществ в организме, очищает кровь и сосуды от токсинов, провоцирующих появление псориаза.
  2. Криотерапия — воздействие на пораженные псориазом места холодом. Замораживание снимает зудящие ощущения, останавливает приток крови, препятствует распространению болезни по организму.
  3. Ультрафиолет — применяется для обеззараживания и замедления протекания болезни. Происходит облучение в специальных камерах, похожих на кабинки солярия. Но самостоятельно применять данный вид терапии нельзя, так как повышенная доза облучения может только спровоцировать обострение заболевания.

Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

  • анализ крови;
  • исследование синовиального выпота;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • пункцию сустава.

Научное обоснование применения диеты при лечении псориаза и его осложнений

Научное обоснование необходимости применения диетического питания при лечении псориаза и его осложнений дал американский врач-дерматолог Джон Пегано. Имея обширную практику лечения кожных заболеваний, он причину появления псориаза и его осложнений видел в нарушениях в работе тонкого кишечника.

Токсические компоненты и шлаки, проходя через стенки этого органа, попадают в кровь, что приводит к повышению нагрузки на печень и почки, которые в свою очередь не способны справиться с ней. Такая ситуация провоцирует вовлечение в процесс очистки организма кожных покровов. Усиление процесса интоксикации провоцирует появление псориаза его прогрессирование и развитие осложнений патологии в первую очередь в виде псориатического артрита.

Для предупреждения негативного воздействия на организм токсинов и шлаков им была разработана система диетического питания, позволяющая провести очистку организма от вредных веществ. Помимо этого диета Пегано позволяет нормализовать кислотно-щелочной баланс человека.

Для получения максимально оздоровительного эффекта от используемой методики потребуется:

  1. Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
  2. Не рекомендуется частое применение в процессе проведения терапии различных патологий антибиотиков и гормональных препаратов.
  3. Нужно отказаться от частого употребления жареной и жирной пищи.
  4. Исключить из рациона продукты, имеющие в своем составе вредные компоненты.
  5. Нужно по возможности снизить влияние на организм стрессовых ситуаций и переутомлений.

Перед использованием диеты д-ра Пегано потребуется провести очистку организма от паразитов.

Важная информация: Лечение псориаза рыбьим, гусиным, медвежьим жиром

План питания по методике Пегано можно разделить на три условных этапа. Это позволяет провести балансировку кислотно-щелочного баланса в организме.

На первом этапе нормализации состояния организма применяется яблочная диета. При отсутствии яблок их можно заменить персиками или виноградом. На протяжении трех суток для проведения очистки и восстановления микрофлоры тонкого кишечника нужно употреблять только указанные фрукты. Потреблять яблоки можно в любом виде и любом количестве.

На этот период требуется полное исключение потребления чая и кофе. Для усиления эффекта можно заниматься плаванием и бегом, также рекомендуется посещение сауны.

После завершения подготовительного этапа приступают к нормализации питания. Из рациона исключаются:

  • консервированные блюда и копчености;
  • продукты с большим содержанием глюкозы;
  • газированная вода и чипсы;
  • томатный сок;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • морепродукты;
  • красное мясо;
  • овощи семейства Пасленовые;
  • уксус.

Одновременно с исключением указанных продуктов в состав рациона вводятся:

  1. Натуральные соки.
  2. Травяные чаи.
  3. Компоты из фруктов.
  4. Теплая вода с лимоном и медом.
  5. Соки из овощей.
  6. Каши.
  7. Рыба.
  8. Молочные и кисломолочные продукты.
  9. Изделия из муки ржи.
  10. Продукты богатые витамином В.

В период использования диеты происходит полная детоксикация организма, что позволяет улучшить его состояние. Для ускорения процесса очистки от токсинов кожного покрова рекомендуется посещение сауны и проведение аппаратных косметических процедур.

Судя по большинству отзывов пациентов, применявших указанную диету, она способствует оздоровлению организма и ускорению перевода псориатического артрита в фазу длительной ремиссии.

Следует соблюдать следующие особенности диетического питания:

  • категорически запрещается прием продуктов, подвергнутых консервации, так как в рассоле и конечном продукте обнаруживается высокая концентрация ионов водорода, быстро и надолго сдвигающих рН межклеточной жидкости в кислую сторону;
  • необходимо значительно снизить количество поступающей в организм соли, сахара, жирных кислот и углеводов;
  • в периоды обострения недуга пациенту рекомендуется соблюдать разгрузочные диеты на протяжении 7-10 дней.

Помимо ощелачивания организма, диета при псориазе направлена на ускорение метаболизма и выведение шлаков. Достигается данный эффект путем дробного питания 5-6 раз в сутки. Это значит, что дневной рацион нужно разбить на несколько раз с равными промежутками времени между перекусами. Важным правилом диеты от псориаза является необходимость полного отказа от курения и употребления алкоголя.

Главная задача такой диеты способствовать нормальной работе суставов, предотвращать появления осложнений

Палеодиета

Причина этого заболевания неизвестна, чаще всего предполагаются:

  • неправильный обмен веществ,
  • генетическая предрасположенность,
  • сбой в работе иммунной системы,
  • инфекционные заболевания,
  • сбой в нервной системе,
  • травмы.

Чаще всего поражения кожи являются предшествующими симптомами поражения суставов, очень редко это происходит синхронно. Обыкновенно артрит развивается плавно и постепенно. В очень редких случаях поражение суставов развивается остро или предшествует проявлению кожных симптомов.

Клиническая картина псориатического артрита

Клинически на первый план выступают: воспаление суставов, боль при движение, отек, и поражение кожи в районе больных суставов. При воспалении мелких суставов наблюдается сильный отек окружающих тканей, пальцы напоминают „колбаски”. Утром больные жалуются на скованность и трудную подвижность пораженных суставов.

Если болезнь локализирована в позвоночнике, тогда боль появляется в шее, в областях ягодиц, поясницы, крестца и в верхних конечностях. Симптомы псориатического артрита:

  • Воспаление суставов,
  • боль в позвоночнике,
  • отечность и боль в суставах конечностей,
  • утренняя скованность.

Формы псориатического артрита:

  • Симметричный артрит с симметричным поражением суставов — воспаляются парные суставы с обеих сторон, распространен до 50% у больных псориатическим артритом;
  • асимметричный олигомоноартрит, при котором болезнь поражает от 1-ого до 3-х суставов, обхватывает от 30% до 50% больных ;
  • артрит, поражающий дистальные межфаланговые сочленения – характеризуется быстро прогрессирующим поражением мелких суставов стоп и кистей;
  • псориатический артрит деформирующего типа –очень тяжелая, но редко встречающаяся форма, являющаяся причиной разрушения суставов кистей и ступней.

Заболевание может сопутствоваться воспалительными процессами в сердце, почках, глазах, легких, и других органах.

Роль питания при псориатической артропатии

При наличие такого заболевания, как псориатический артрит, очень важно поддерживать в организме подходящий кислотно-щелочной баланс. В организме должна преобладать щелочная реакция над кислотной. Это определяется правильно составленной ежедневной диетой, которая должна состоять до 80% от щелочеобразующих продуктов, а кислотообразующие могут составлять до 30% рациона больного.

Понижение кислотности достигается употреблением необходимого количества свежих овощей и фруктов и исключением из меню жареной, острой и жирной пищи. Допускается использование в пещу замороженных фруктов и овощей, но не консервированных.

При этом заболевании противопоказаны алкоголь и курение, ограничивается прием соли, сахара и количество экстрактивных веществ в пище. Необходимо также уменьшить употребление продуктов, содержащих углеводы и жиры.

При обострении болезни пациенту показана разгрузочная диетотерапия – строгая диета на неделю, которую можно повторить только через два месяца.

Недопускается переедание (питание 5-6 разовое, небольшими порциями), следует избегать сочетания многих кислотообразующих составных в одном блюде. Необходимо каждый день употреблять до 8-ми стаканов воды в дополнение к другим жидкостям, чем чище вода, тем лучше. Можно пить миниральную щелочную воду типа Боржоми.

Полезные и запрещенные продукты при псориатическом артрите

Основную часть продуктов, составляющих диету при псориатическом артрите, должны занимать овощи и фрукты. Больным с таким диагнозом полезны следующие фрукты:

  • печеные яблоки,
  • абрикосы,
  • финики,
  • лимон,
  • ананасы,
  • лайм,
  • персики,
  • изюм,
  • киви,
  • большая часть ягод.

К полезным овощам для таких больных относятся:

  • чеснок,
  • стручковая фасоль,
  • огурец,
  • морковь,
  • брюссельская и белокочанная капуста,
  • оливки,
  • стебель сельдерея,
  • лук,
  • кресс-салат,
  • тыква,
  • свекла,
  • шпинат,
  • кабачки.

В ограниченном количестве можно есть сырые яблоки, бананы, дыню, грибы, кукурузу и горох, но отдельно от другой еды. Много внимательно нужно есть цитрусовые и картофель. Цитрусовые и их соки не смешивать с молочными и цельнозерновыми продуктами. Очень полезно в питание больных псориатическим артритом включать фруктовые и овощные соки, предпочтение отдавать сокам из сельдерея и моркови. Редко можно употреблять миндаль и фундук в небольшом количестве.

Запрещено есть больным псориатическим артритом:

  • чернику,
  • клюкву,
  • сливу,
  • смородину,
  • землянику,
  • клубнику,
  • помидоры,
  • перец,
  • баклажаны,
  • кокос.

Остальные продукты, которые должны составлять не более 30% дневного рациона, это:

  • злаки –ячмень, гречиха, рожь, овес, пшено ( в виде каш), рис ( коричневый), отруби, цельная пшеница и ее проростки, кукуруза, цельные семена подсолнуха, тыквы, льна, кунжута, макароны (без белой муки);
  • рыба – тунец, треска, пикша, камбала, палтус, осетр, окунь, форель, сардины, лосось, сиг и некоторые другие, которую необходимо включать в недельное меню не меньше 4-х раз и никогда не жарить;
  • птица (желательно белое мясо и всегда без кожи) – индюшка, куропатка, цыпленок и нежирная дичь;
  • мясо ( до 170 г. в один прием, до 2-х раз в неделю) – крольчатина, постная баранина, очищенная от жира перед приготовлением и не смешанная с крахмалистыми продуктами в одном приеме пищи, полностью исключается красное мясо и внутренности;
  • из молочных продуктов разрешены обезжиренное молоко, пахта, сухое молоко, козье, миндальное, соевое, сливочное масло с пониженным содержанием жиров, творог, обезжиренные и с низким содержанием соли сыр и плавленный сыр, кефир;
  • яйца только вареные, до 4-х раз в неделю;
  • масло — кукурузное, оливковое, рапсовое, соевое, подсолнечное, хлопковое, кунжутное и миндальное;
  • чай из ромашки, арбузных семян и коровяка, отвар облепихи, шиповника и рябины.

Зачем необходимо соблюдать диету?

Вопросом псориаза и псориатического артрита занимаются десятки ведущих медицинских центров во всем мире, однако, по сей день не удалось установить точные причины и механизм развития данных патологий. Считается, что наиболее важным звеном является именно нарушение обмена веществ, приводящее к гиперпродукции специфических веществ.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина псориатического артрита выглядит так:

  1. сначала суставы воспаляются;
  2. наблюдается локальная отечность и покраснение кожных покровов;
  3. при движениях в сочленениях возникает боль;
  4. для воспаления мелких суставов (кисти рук) отечность довольно сильная, а пальцы становятся похожими на сосиски;
  5. в утренние часы наблюдается скованность суставов и ограничение подвижности.

Характерными признаками псориатического артрита являются:

  • Поражение мелких суставов пальцев (артрит межфаланговых суставов);
  • Сильная отёчность пальцев (пальцы становятся похожими на «сосиски»);
  • Подвывихи мелких суставов, которые, в основном, направлены в разные стороны;
  • Скованность суставов по утрам;
  • Поражение сразу нескольких суставов одного пальца;
  • Болевые ощущения в суставах при обострении кожных проявлений псориаза;
  • Остеолиз (разрушение костной ткани внутри повреждённого сустава;
  • Псориатические изменения кожных покровов над поражёнными суставами;
  • Повышение температуры в области поражения.

Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими.

Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.

Во многих случаях при псориатическом артрите наблюдаются кожные проявления псориаза, что позволяет врачу быстро поставить диагноз. Течение заболевания обычно хроническое, с периодическими улучшениями и обострениями.

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

​Важным этапом снятия обострения и продления ремиссии являются:​

​Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь, поражаются ткани с мощным микроциркуляторным руслом. Суставные элементы – одни из них.​​Народные средства, как правило, не имеют противопоказаний. Но рассматривать их как самостоятельный способ лечения нельзя. Их роль является вспомогательной.​

Правильное питание и диета при псориатическом артрите

​Исходя из того, что в большинстве случаев поражения костных сочленений сопровождаются кожными проявлениями, воздействие проводится на оба вида болезни. ​​Псориатический спондилит.

Наиболее тяжелая форма болезни, при которой в процесс разрушения вовлекается позвоночный столб. Чем лечить эту форму псориаза, пока неизвестно.

  • ​поражение крайних межфаланговых суставов кистей и стоп встречается чаще у мужчин. Это одна из самых редких форм такого артрита. При ней покрываются ямками, меняют окраску и утолщаются ногтевые пластины.​
  • ​При редко встречающемся артрите деформирующего типа у пациента наблюдается тяжелое поражение суставов конечностей с их прогрессирующим разрушением. Потеря трудоспособности и постоянные боли нарушаю привычный образ жизни человека, провоцируя глубокие депрессии;​
  • ​Био-агенты –​
  • ​несимметричность поражения суставов в большинстве случаев;​

​Спондилёз представляет собой поражение отделов позвоночного столба с излюбленной локализацией в пояснично-крестцовом и шейном отделах. Патологический процесс в позвоночном столбе начинается с практически незаметными симптомами.​

​Псориатический артрит, как и любое хроническое заболевание, не всегда успешно может быть купирован медикаментозным лечением. Пациенты, потерявшие надежду на выздоровление, ищут любые альтернативные методы, при помощи которых можно лечить эту болезнь.

Обычно на помощь приходит народное лечение и нетрадиционная медицина. Безусловно, подобные методики имеют право на жизнь, но не стоит полагаться только на них.

Лучше всего комбинировать медикаментозное лечение с народными средствами. ​

​кожа над больными суставами не только припухлая и болезненная на ощупь, но еще и багрово-синюшного окраса;​​Артрит, поражающий дистальные межфаланговые сочленения суставов стоп и кистей.​

​Первые симптомы псориатического артрита могут быть представлены болью, отеком, краснотой, нарушением подвижности и деформацией определенных суставов. В зависимости от этого, болезнь имеет разное течение, что определяет ее клиническую разновидность:​

​Для успешной профилактики этого недуга необходимо проводить такие мероприятия:​

​Консервативное лечение проводится такими методами:​

  1. ​болезненность в поврежденных местах;​​иммуносупрессоры, действие которых также направлено на депрессию иммунного ответа (циклоспорин).​
  2. ​спондилит​​Ассиметричный артрит – эта форма болезни поражает не более трех суставов, расположенных в разных частях тела. Пациент может жаловаться на боль в пальце, голеностопном суставе и плече одновременно.​
  3. ​Правильное и сбалансированное питание при псориатическом артрите​​поражение на начальных стадиях большого пальца стопы;​
  4. ​Деформирующий — представляет собой особо тяжелую форму заболевания, так как оказывает разрушающее воздействие на суставы ног и кистей. Данная форма является на сегодня очень редкой в практике.​​Методы диагностики реактивного артрита​​Асимметричный артрит. Поражает разные суставные группы с противоположных сторон. Например, тазобедренный и суставы кисти слева в сочетании с воспалением коленного сустава справа.​
  5. ​При первых признаках появления псориатического артрита немедленно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение на ранней стадии болезни поможет свести ее последствия к минимуму.​​Ультрафиолетовое облучение. Воздействие ультрафиолетом проводится как на пораженные суставы, так и на кожный покров. Это вызывает регенерацию тканей, что приводит к быстрому исцелению.​

​опухоли в местах сочленения фаланг и костей;​

​Если наблюдается значительная скованность движения на фоне болей, то дополнительно назначают миорелаксанты, например, мидокалм.​

Заболевание длительное время может протекать в скрытой (латентной) форме, проявляя себя исключительно кожными, дерматологическими признаками. Однако существуют и другие симптомы псориатического артрита:

  • деформация суставов;
  • нарушение двигательной функции;
  • окрашивание кожи и ногтей в багровый оттенок;
  • отечность;
  • повышение показателей местной температуры тела;
  • боли, неприятные ощущения в суставах с тенденцией к усилению в ночные часы;
  • гиперемия.

Такая терапия не может вылечить саму болезнь и не поможет избавить пациента от псориатического артрита. Все это происходит из-за того, что причина болезни пока не установлена.

Однако исследования данной патологии не прекращаются. Фундаментальный труд – монография проф.

М. Ю.

Песляка «Модель патогенеза псориаза» – предлагает научно-обоснованную теорию, которая указывает возможные причины патологических процессов и подсказывает, как лечить псориатический артрит.

Псориатический артрит имеет общую картину симптомов, характеризующую течение заболевания. В большинстве случаев наличие на кожном покрове пациента псориаза помогает врачу быстро и точно поставить верный диагноз.

Диагностика основывается на следующих основных симптомах:

  • Асимметричное разрушение суставов.
  • Сине-багровый цвет кожного покрова, опухоль в месте нахождения больного сустава, ноющая боль.
  • Поражение позвоночного столба.
  • Пальцы на руках (ногах) становятся неуправляемыми, отекают.
  • Поражение ногтевых пластин пальцев.
  • Утренняя скованность суставов.

Повышаем эффективность диеты

Чтобы подобранная индивидуальная схема питания обеспечила максимальный результат, нужно придерживаться нескольких простых правил.

  1. Правильно пьём воду. Суточная норма воды без учёта дополнительных жидкостей (сок, фреш, чай) составляет от 6 до 8 стаканов, что соответствует 1,5 – 2 литрам. Но из этих 6 – 8 стаканов 2 нужно выпить сразу, как вы просыпаетесь. Это поможет запустить организм и лучше переварить завтрак. Делайте это минут за 30 – 50 до завтрака и утренней гимнастики. Ещё 1 стакан выпивают прямо перед сном. При псориазе и псориатическом артрозе организм быстро обезвоживается. Особенно это сказывается в период сна. Чтобы организм не испытывал дефицита воды, перед сном нужно пополнить её запас.
  2. Физкультура. Ходить в тренажёрный зал и поднимать тяжести не нужно. Подобные занятия только навредят. А вот гимнастика, разминка и базовая физкультура помогут восстановить силы, поднять общий тонус организма и ускорить восстановительные процессы. Нужно не лениться и заставлять себя заниматься по утрам. Физическая активность стимулирует щелочные процессы, необходимые при псориатическом артрозе.
  3. Хорошее настроение. У всех свои методы поднятия настроения, потому используйте любые, кроме тех, которые способны принести вред здоровью. То есть поднимать настроение алкоголем запрещено. Доказано, что психоэмоциональное состояние влияет на развитие кожного заболевания и выступает как один из провоцирующих факторов. Но это относится к плохому настроению, депрессиям и стрессам. Заменив их на позитивные эмоции, вы почувствуете, как вам становится всё лучше с каждым днём.

Диета является одним из ключевых компонентов комплексной терапии при дерматологических заболеваниях, включая артрит. Потому придерживайтесь основных правил, следуйте рекомендациям врача и обеспечивайте организм всеми необходимыми полезными веществами.

Спасибо, что читаете нас! Не забывайте подписываться, делиться своим мнением в комментариях и приглашать на наш сайт своих друзей!

Соблюдение диеты при псориатическом артрите

Диета при псориатическом артрите направлена на понижение кислотности. Больному рекомендовано употребление фруктов и овощей. Во время соблюдения диеты пациенту можно употреблять такие продукты:

  • Изюм, ананасы;
  • Рябина, финики, киви;
  • Чеснок, морковь, белокочанная и брюссельская капуста;
  • Тыква, абрикосы, персики;
  • Миндальное, подсолнечное, оливковое, кукурузное, хлопковое и кунжутное масло;
  • Щавель, оливки, шпинат, стебель сельдерея, кресс-салат;
  • Спаржевая фасоль, свёкла, огурец, кабачки, лук;
  • Баранина;
  • Рыба (лосось, камбала, треска, тунец, палтус, форель, окунь, сардина) -желательно готовить на пару, варёные яйца;
  • Молочные продукты (творог, кефир, обезжиренное молоко, миндальное, сливочное, соевое масло, с пониженным содержанием жиров);
  • Облепиха, лимон, лайм;
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Индейка;
  • Фундук и миндаль можно употреблять в небольшом количестве;
  • Печёные яблоки;
  • Различные каши (гречневая, пшенная, овсяная, рисовая);
  • Чай из шиповника, рябины, отвар облепихи, ромашки, чай из коровяка и арбузных семян.

Запрещены к употреблению такие продукты:

  1. Клубнику, сливы, смородину;
  2. Перец, помидоры, баклажаны;
  3. Черника, земляника;
  4. Клюква, кокос.

Ревматоидный артрит боремся с воспалением посредством диеты

Для лечения псориатического артрита очень эффективной является мазь из болотного сабельника, который в народе называют русским женьшенем.

Для приготовления мази нужно взять ланолиновый крем и немного выдавить в какую-то емкость, предназначенную для мази. Туда добавить столовую ложку цветочного мёда, 3 капли витамина Е, 1 толовую ложку настойки сабельника и чайную ложку настойки красного перца. Все ингредиенты перемешать и поставить в холодильник, где мазь и должна храниться.

Такой мазью нужно регулярно смазывать больные суставы до получения оздоровляющего и обезболивающего эффекта. Лечебные свойства, содержащиеся в настойке перца и сабельника, способны глубоко проникать в воспаленные ткани, снимать воспаление и согревать.

Жизнь иногда дарит и такие неприятные сюрпризы, как болезни – редко встретишь человека с «железным» здоровьем. Некоторые из них пребывают в спящем состоянии и почти нас не беспокоят, другие просто не дают жить в полной мере. А есть такие заболевания, которые приносят поистине тяжелые страдания и физического, и морального плана.

Примером подобной напасти служит ревматоидный артрит, спутниками которого являются неугасающая суткам напролет боль и медленная деформация суставов. Специальная диета при артрите, режим, медикаментозное лечение, нетрадиционная медицина в комплексе могут замедлить развитие этой болезни, но для этого потребуется запас времени и терпения.

Цель диетического питания – нормализация обменных процессов и снятие воспаления. Особенно актуален правильный выбор продуктов в моменты обострения, когда из-за сильной боли пациент мало движется, соответственно, в его рацион активно включаются малокалорийные продукты, замещая жирную пищу. Предпочтение отдается жирам, которые содержатся в растительных и молочных продуктах.

Очень полезны натуральные овощи, ягоды и фрукты, а также свежевыжатые соки, так как в их составе много витаминов групп С, РР, В.

Мясо животных стоит ограничить при ревматоидном артрите, а во время приступов желательно совсем от него отказаться

Относительно мягкая диета должна содержать следующие продукты:

  • мясо, рыбу (сорта с низким содержанием жира);
  • супы-пюре;
  • овощи – свежие и тушеные;
  • зелень;
  • хлеб;
  • каши (овсяная, рисовая, гречневая).

Необходимо остерегаться приема блюд из субпродуктов, шпината, щавеля, баклажанов, томатов, цитрусовых, орехов, кондитерских изысков, алкогольных напитков.

Особенно строгой считается диета при артрите коленного сустава. При движении именно колени принимают на себя вес всего тела, следовательно, каждый лишний килограмм увеличивает боль. Ограничение в жирной, сладкой и мучной пище приведет к потере лишних килограммов, как результат – уменьшение болей и периодов обострения.

Ревматоидный артрит – это не приговор, а болезнь, поддающаяся лечению

Согласно рекомендациям врачей диета при псориатическом артрите должна быть направлена на нормализацию кислотно-щелочного баланса. Больному рекомендуется обратиться за консультацией к профессиональному диетологу, чтобы подобрать оптимальный рацион исходя из индивидуальных особенностей пациента. Важно помнить, что невозможно достичь купирования воспалительного процесса без придерживания правильного питания.

Лечение артропатии на фоне псориаза должно проводиться комплексно. Оно включает не только купирование болевого синдрома и снятие симптомов суставного воспаления, а и лечение основного заболевания, кожных проявлений в целом.

Цель терапии: получить выраженный клинический эффект, снять обострение, а также не допустить прогрессирования заболевания, как можно дольше поддерживать состояние ремиссии.

Комплексный подход в терапии включает в себя лечение медикаментозными средствами, физиотерапию, соблюдение диеты. Порой в тяжёлых случаях псориатического артрита по рекомендациям хирурга показаны хирургические методы – синовэктомия, эндопротезирование видоизменённых и анкилозированных суставов.

Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.

Используют следующие группы препаратов:

  1. Иммуносупрессоры (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин А).
  2. Ингибиторы фактора некроза опухолей (Этанерсепт, Инфликсимаб).
  3. Делагил, плаквинил.
  4. Препараты золота.
  5. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Медрол).
  6. НПВС (Индометацин, Диклоберл, Но-шнпа).

Правильное питание и диета при псориатическом артрите

Данные лекарственные средства способствуют купированию воспалительных процессов, снижают иммунологическую агрессию организма, направленную против собственных тканей, при адекватной дозировке обеспечивают длительную ремиссию.

Позволяют унять болевой синдром, снизить отёчность и нормализовать кровообращение в области поражённого сустава мази, кремы и гели следующего состава:

  1. Гормональные мази (Адвантан, Синафлан, Бетаметазон).
  2. Наружные средства с НПВС (Индометациновая мазь, Ультрафастин).
  3. Противогрибковые средства (Кетоконазол, Низорал).
  4. Салициловая мазь.

Физиотерапия

Физиотерапия не показана при онкологических заболеваниях, тяжёлой декомпенсированной сердечной, дыхательной недостаточности, индивидуальной непереносимости.

Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:

  • электрофореза с гидрокортизоном;
  • УВЧ;
  • лазеротерапии;
  • амплипульс-терапии;
  • ионофореза;
  • общих ванн с морской солью, оксидатом торфа.

Несмотря на то, что медицина уверенно идёт семимильными шагами вперёд, создаются новые лекарственные средства, на 100% вылечить псориаз и избавится от артритических проявлений на его фоне на сегодняшний день не предоставляется возможным.

Достаточно много людей среди пациентов предпочитает лечиться нетрадиционными способами, при этом многие из них после прохождения курсов лечения народными средствами отмечают улучшения самочувствия. Врачи не запрещают методы народной медицины, но перед началом лечения настоятельно рекомендуют проконсультироваться с врачом.

Самые отчаянные пациенты решаются на проведение сеансов, когда пчёлы жалят кожу над воспалённым очагом напрямую. Допускается одномоментое выпускание до 10 пчёл на область сустава среднего размера. Пчелиный яд оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, иммуносупрессивное, улучшает кровообращение в области очага.

Из прополиса изготавливаются настойки на спирту, либо настои на воде. Употребляют пациенты их внутрь, либо наружно в виде натираний и припарок.

Перга, маточное молочко, пчелиный воск, прополис входит в состав многих косметологических кремов, выпускаемых промышленностью и реализуемых через аптечную сеть.

Апилак – биогенный стимулятор на основе продуктов пчеловодства, укрепляющий иммунитет и применяющийся при многих состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом и расстройством иммунитета, в том числе и при различных проявлениях псориатического процесса.

Виктор М.

Чтобы не появилась сильная деформация суставов и инвалидность – псориатический артрит необходимо лечить постоянно. Для этого пациент должен наблюдаться у врача и проходить систематическую терапию. Чем раньше будет назначено лечение недуга, тем больше надежды на сохранность функций суставов и внутренних органов. Своевременная терапия – это возможность для больного продлить активные годы жизни.

Вылечить псориатический артрит можно, если уменьшить воспаление, остановить эрозию и восстановить двигательную функцию суставов. При этом терапия повреждений кожи и суставов осуществляется одновременно.

Для лечения псориатического артрита используются следующие средства:

  • противовоспалительные препараты;
  • кортикостероидные гормоны;
  • хондропротекторы – препараты для восстановления костной структуры;
  • иммуномодуляторы.

Правильное питание и диета при псориатическом артрите

Среди нестероидных противовоспалительных средств распространено применение диклофенака натрия, нимесулида, ибупрофена. Из глюкокортикостероидных лекарственных средств используют дексаметазон, преднизолон.

Со времен применения хондропротекторов также стало известно, чем лечить псориатический артрит. Это препараты: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, гликозамин сульфат, натрия гиалуронат, диацереин.

В лечении псориатического артрита для смягчения симптомов поражения костей и суставов применяется Альфа Д3 ТЕВА. Сглаживает течение недуга и использование фермента бромелаина, а также умеренных доз лецитина совместно с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

ЛФК и гимнастика

Народные методы издревле применялись для терапии всевозможных кожных болезней. Псориатический артрит также не стал исключением. Особенностью лечения недуга дарами природы является то, что растительные компоненты оказывают положительное влияние и на псориаз, и на артрит. Воздействовать на болезнь народными методами можно в комбинации с медикаментами, что увеличивает шансы на скорую ремиссию.

Только так можно будет ощутимо замедлить темп прогрессирования псориатического артрита и значительно облегчить состояние больного. Прием пищи рекомендуется диетологами осуществлять небольшими порциями, без переедания.

По сравнению с ревматоидным артритом, псориатический лучше поддается лечению.   Это связано с тем, что болезнь не всегда, но в большинстве случаев поражает один и не очень крупный сустав.

Что мы знаем об артрите?

В основе возникновения заболевания лежит воспаление суставов. Оно бывает разного происхождения, основные типы – инфекционное, травматическое, дистрофическое. Довольно часто артрит протекает не самостоятельно, а в связке с одной или несколькими болезнями, часто находящимися в скрытом, «спящем» состоянии. Он является своего рода «звоночком» о том, что в организме произошли негативные изменения.

Заметить болезнь легко: в области суставов появляются опухоли и отеки, кожа краснеет, меняется форма пораженного участка. Все это сопровождается резкой болью, которая может быть постоянной или периодической. В особо тяжелых, запущенных случаях сустав теряет способность к движению. Инфекция порой вызывает и симптомы общего характера: озноб, ломоту во всех частях тела, высокую температуру.

Болезнь может возникнуть внезапно и развиваться в течение многих лет. Существует много причин появления артрита, вот некоторые из них:

  • инфекция вирусного, грибкового, бактериального характера;
  • аллергический синдром;
  • нарушение работы нервной системы;
  • недостаток определенных минеральных веществ и витаминов;
  • сбой в обмене веществ;
  • спортивные и бытовые травмы;
  • операция.

Считать изменения в питании панацеей не стоит, так как употребление тех или иных продуктов призвано лишь облегчить страдания и содействовать быстрому выздоровлению. Взять хотя бы ревматоидный артрит: диета, упражнения, массаж, обертывания, лекарства в комплексе могут уменьшить боль и продлить период между приступами.

Артритом чаще болеют не мужчины, а женщины, причем во второй половине жизни – после 40-45 лет

Базовые принципы

  • Ориентироваться на показатель pH при выборе продуктов. Если он выше 7, это щелочные продукты, которые предпочтительны в меню, а если меньше 7 – это кислотные продукты, доля которых в ежедневном меню составляет до 30%.
  • Питаться дробно – 5-6 раз в день, при этом порции пищи должны быть небольшими – 150-200 г.
  • Соблюдать правила раздельного питания. Это означает, что продукты нужно сочетать гармонично. Так, запрещается смешивать фрукты с кисломолочными продуктами, готовить каши с мясом (желательно сочетать с овощами или зеленью). Если не соблюдать данное правило, для переваривания полученной пищи организму придется вырабатывать разные ферменты, что может стать причиной нарушения кислотно-щелочного баланса.
  • При подаче блюд половина продуктов должна состоять из овощей или фруктов в свежем виде, ведь они являются незаменимыми источниками витаминов и минералов.
  • Употреблять постное мясо и рыбу как основной источник жиров животного происхождения, которые должны составить около 20%.
  • Отказаться от поваренной соли, которую можно заменить небольшим количеством морской соли.
  • Принимать минерально-витаминные комплексы. Дело в том, что с ненужными веществами из организма будут выводиться полезные, что в определенной степени приводит к замедленному усвоению ряда витаминов.
  • Каждый день пить до 8 стаканов воды, не считая прочие употребляемые жидкости. Выбирать нужно качественную очищенную воду, например, предпочтительна щелочная вода Боржоми.
  • Регулировать содержание сахара в крови и контролировать работу желудочно-кишечного тракта, иначе воспалительный процесс только усугубится. В рамках этого правила рекомендуется заменить рафинад натуральным медом.
  • Рекомендованные методы готовки – на пару, тушение, запекание. Стоит отказаться от маринования и жарения, поскольку такие методы готовки повышают жирность и кислотность продуктов. Не рекомендовано и копчение, поскольку при такой обработке пищи образуются канцерогены.
  • Отказаться от курения. Если не удается этого сделать, нужно максимально сократить употребление табачных изделий.

При псориатическом артрите данные правила являются не ограничениями, а стилем питания, которого нужно придерживаться на постоянной основе.

Если при обычном ограниченном псориазе большинство людей снисходительно относятся к диете, то при поражениях суставов они меняют свое мнение и стараются тщательно придерживаться всех правил.

Псориатический артрит или артроз является осложнением псориаза. При отсутствии адекватного лечения нарушается работа суставов, возникают болевые ощущения в конечностях, их сгибание причиняет серьёзный дискомфорт. В сочетании с правильно подобранной диетой выбранная тактика лечения позволит эффективно справиться с проблемными суставами и перевести заболевание в состояние устойчивой длительной ремиссии.

При борьбе с псориатическим артритом пациенты обязаны придерживаться нескольких основных правил питания.

  1. Кислотно-щелочной баланс. В случае с артрозом требуется доминация щелочных реакций над кислотными. Это достигается путём соответствующего рациона продуктов.
  2. На долю щелочеобразующих блюд должно приходиться 70 – 80% всей пищи, а на кислотообразующие только до 20 – 30%.
  3. Полный отказ от кислотообразующей пищи. Это неправильное решение, поскольку в ней содержатся полезные вещества, отсутствующие в щелочеобразующих.
  4. Отказ от вредной продукции и привычек. Вопрос отказа от курения и алкоголя даже не обсуждается. Нужно прекратить злоупотреблять подобными отравляющими веществами. Плюс к числу опасных продуктов относят соль, сахар, консерванты и усилители вкуса.
  5. Жиры и углеводы. Отказываться от них нельзя, поскольку это основообразующие компоненты для работы организма. Но количество потребляемых блюд с содержанием жиров и углеводов придётся существенно сократить.
  6. Разгрузка. Диетотерапию в виде строго ограниченного питания рекомендуют в период обострения. Разгрузка должна длиться не дольше недели, а повторять такую терапию допускается только через 2 месяца.
  7. Переедание. Откажитесь от привычной схемы по 3 приёма пищи каждый день большими порциями. Разделите весь дневной рацион на 5 – 6 приёмов и употребляйте пищу в небольшом количестве. Это минимизирует нагрузку на ЖКТ и поможет легче усваивать полезные вещества, переваривать тяжёлую пищу и не перегружать желудок.
  8. Раздельное питание. Диетологи придерживаются мнения, что при псориатическом артрите лучше всего себя показывает принцип раздельного питания. Так организм быстро усваивает продукты, снижает нагрузку на организм и гарантирует хорошее самочувствие. Желудку не приходится одновременно переваривать разные блюда, что положительно сказывается на состоянии.
  9. Вода. Псориаз и псориатический артроз требуют увеличения обычного количества потребляемой жидкости. Кроме других напитков вроде чая или соков, нужно выпивать около 6 – 8 стаканов очищенной простой воды без газа.

Это общие правила, которых должны придерживаться все пациенты в период лечения псориатического артрита. Но меню назначают индивидуально при консультациях с дерматологом и диетологом.

Это объясняется тем, что у каждого человека организм имеет свои особенности. Плюс человек может любить или не любить определённые продукты. Не нужно заставлять себя есть то, что вам не нравится. При желании их легко заменить альтернативными блюдами из любимых вами компонентов.

Составляя меню на диету, пациентам нужно придерживаться принципа баланса между щелочеобразующими и кислотообразующими продуктами.

Начнём с щелочеобразующей группы, которая займёт основную часть вашего ежедневного рациона. Не думайте, что при диете на вас накладываются серьёзные ограничения и питаться придётся одними сухарями с морковкой.

Можно составить разнообразное, вкусное и полезное меню. Правильная диета при псориатическом артрите будет включать:

  1. Фрукты и ягоды. При проблемах с суставами, вызванными псориатическим артритом, употреблять можно почти все ягоды и фрукты. Только исключите чернослив, сливу, клюкву, смородину и чернику. Даже в небольшом количестве их не рекомендуется кушать.
  2. Овощи. Выбор огромен, но есть свои ограничения. Из овощей нельзя есть брюссельскую капусту, тыкву, ревень и бобовые. Они не под полным запретом, но их употребление нужно свести к минимуму. А вот от картошки, помидоров, болгарского перца и баклажанов придётся отказаться полностью.
  3. Фреш. Самые полезные соки на основе фруктов и овощей, которые входят в перечень разрешённых. Покупные соки содержат в себе сахар, красители, консерванты и прочие нежелательные компоненты. Потому, если хочется выпить чего-то вкусного и натурального, приготовьте фреш своими руками.

    Овощные и фруктовые фреши
    Овощные и фруктовые фреши

  4. Минеральная вода. Покупайте воду, в которой содержится большое количество минералов. К таким относят Ессентуки, Боржоми и пр. Она полезна для организма и способствует нормализации состояния суставов.
  5. Лецитин. Его можно купить в виде порошка и добавлять в разные блюда по вкусу. Только не злоупотребляйте. Проконсультируйтесь с дерматологом и диетологом о количестве лецитина, которое можно добавлять в пищу каждый день.

Чтобы усилить положительное воздействие на суставы и нормализовать состояние при псориазе, больным рекомендуется увеличить свою физическую активность, поддерживать хорошее настроение и регулярно испражняться. Всё это сказывается на образовании щелочной среды.

На долю кислотообразующей пищи приходится не больше 30% от общего дневного рациона пациента с псориатическим артритом. К таким продуктам относят:

  • мясо;
  • курицу;
  • блюда на основе фарша;
  • молочную продукцию;
  • рыбу;
  • морепродукты;
  • сахар;
  • бобы;
  • зерновые культуры;
  • все виды масел (растительные и сливочные).

При их употреблении в организме происходят кислотные реакции. Полностью без них нельзя, но и злоупотребление этой группой продуктов потенциально опасно для вашего здоровья.

Виды злаковых культур

Чтобы поддерживать кислотно-щелочной баланс и получать от кислотообразующей пищи только пользу, старайтесь есть её отдельно от щелочеобразующей.

А вот что категорически не рекомендуется при псориатическом артрозе, так это:

  • уксусная кислота;
  • сахар и продукты с его высоким содержанием;
  • алкогольная продукция;
  • любые блюда и напитки, в составе которых есть красители и консерванты.

Это вредно и для здорового человека. Потому отказ от них принесёт пользу любому, вне зависимости от диагноза и текущего состояния.

Кислотность повышают негативные эмоции, запоры и малоподвижный образ жизни, который ведёт человек. Минимизировав эти негативные факторы и нормализовав своё питание, вам удастся быстро и эффективно справиться с псориатическим артрозом.

Включая в свой диетический рацион кислотообразующие продукты, учитывайте, что и в каком количестве допускается употреблять. Дадим несколько рекомендаций на этот счёт.

  1. Злаковые культуры. Из них можно делать каши на основе гречки, овса, пшена и ячменя. Допускаются кукуруза, ростки и цельная пшеница, коричневый рис, семечки льна, подсолнуха и тыквы.
  2. Рыба. Если вы предпочитаете рыбные блюда, тогда используйте сардину, лосось, тунца, треску, осетра, палтуса, форель и пикшу. Причём есть её рекомендуется по 4 раза в неделю минимум. Но никогда не используйте жарку для приготовления. Запекайте, варите или готовьте на пару. Так в рыбе сохранятся все полезные компоненты.
  3. Птица. Используйте преимущественно белое мясо и обязательно снимайте шкуру. Самыми полезными считаются индюшки, куропатки, дичь нежирного типа и цыплята. От бройлерных кур, гусей и уток лучше отказаться из-за их высокой жирности.
  4. Мясо. Предпочтение отдавайте кролику и баранине, очищенным от лишнего жира. Мясные блюда следует есть не чаще 2 раз в неделю порциями до 170 грамм. Никогда не подавайте мясо с гарнирами, у которых высокое содержание крахмала. Плюс не употребляйте красное мясо и внутренние органы.
  5. Молочная продукция. Она несёт в себе огромную пользу для человеческого организма, потому полностью отказываться от молочных продуктов не стоит. Но акценты делайте на обезжиренном и сухом молоке, миндальном, соевом молоке, нежирном сливочном масле, твороге, сыре и кефире. Везде уровень жирности должен быть минимальным. Твёрдые сорта сыров выбирайте с наименьшим содержанием соли.

    Обезжиренные молочные продукты
    Обезжиренные молочные продукты

  6. Яйца. Полезный продукт, необходимый для нормальной работы обессиленного от псориаза организма. Придётся отказаться от жареной глазуньи и омлета. Яйца допускается употреблять только в варёном виде не чаще 4 раз в течение недели.
  7. Растительные масла. Для приготовления блюд и заправки салатов используйте кукурузные, соевые, кунжутные, миндальные, оливковые масла.
  8. Чай. Дополняет питьё на основе обычной очищенной воды. Самыми полезными считаются чаи из облепихи, рябины, ромашки и шиповника. Но пить их следует в ограниченном количестве и слабой концентрации.

Рисовая терапия

Рис является своеобразной губкой, которая впитывает в себя вредные вещества, соли, шлаки – такая чистка, безусловно, хороша именно для нормализации работы суставов. Благодаря этому рисовая диета при артрите подходит не только для устранения проблем медицинского характера, но и для общего очищения и даже для похудения.

Зелень разрешено употреблять в пищу при любом виде артрита – она богата минералами и витаминами

Для достижения первичного результата потребуется 2 кг продукта. Рекомендуют использовать нешлифованный или бурый рис. Следует взять четыре емкости (например, стеклянные банки) и пронумеровать их. В первый день 2 или 3 ст. ложки риса, предварительно промыв, помещают в банку №1 и заливают небольшим количеством воды.

Во второй день столько же продукта кладут в емкость №2, а рис из первой банки тщательно промывают. В третий день – новую порцию засыпают в емкость №3, первоначально замоченные порции прополаскивают. Ту же операцию следует повторить и в четвертый день. Начиная с пятого дня замоченный рис поочередно нужно употреблять в пищу.

Сварив из него кашу, емкость пустой не оставляют, а вновь наполняют рисом – и так ежедневно: наполнить, залить, промыть, сварить. Весь процесс, учитывая объем 2 кг, займет около 4-5 недель.

Правила, которые необходимо соблюдать при рисовой диете:

  • Рис варят рано утром и принимают натощак.
  • Перед принятием пищи следует выпить 2-3 стакана чистой воды без добавок.
  • В кашу нельзя добавлять масло, соль, сахар и специи – лечебный эффект исчезнет.
  • Первый прием пищи после лечебного завтрака – через 4 часа, поле предварительно выпитого стакана воды.

Пасленовые — баклажаны, перцы и томаты – следует ограничить при артрите, а при подагрической его разновидности – исключить вовсе

Рисовая терапия достаточно эффективна как диета при артрите пальцев рук. Часть отложений покидает суставы, в результате они становятся более гибкими.

Количество воды во время диетического цикла должно быть больше обычного – примерно 3 литра в сутки. Желательно преимущественно вегетарианское, относительно легкое питание, где основными продуктами являются овощи и фрукты. Количество соли во всех блюдах нужно сократить до минимума.

Ревматоидный артрит: боремся с воспалением посредством диеты

Ревматоидный артрит – это не приговор, а болезнь, поддающаяся лечению

Диета при подагре: уменьшаем уровень мочевой кислоты

Мясо, субпродукты, спаржа, грибы, сельдь содержат пурины, которые присутствуют в нормальном количестве в теле человека. В процессе расщепления пуринов появляется мочевая кислота. Генетический сбой в организме некоторых людей приводит к тому, что нарушается обмен мочевой кислоты. Ее уровень в крови человека повышается, а остаточные вещества оседают в виде кристаллов в соседних от сустава тканях, вызывая воспалительный процесс. Это заболевание называют подагрой.

Один из методов лечения подагры – ограничение количества пуринов, которые регулярно поступают в организм в составе пищи. Исключив из питания определенные продукты, можно частично вылечить подагрический артрит: диета должна быть строгой и насыщенной той едой, которая способствует выведению пуринов.

Следует прислушаться к следующим рекомендациям диетологов:

  • исключить из постоянного рациона анчоусы, креветки, сельдь, потроха;
  • полностью отказаться от спиртных напитков: пива, водки, коньяка; 200 мл вина разрешается выпить в дни, когда приступы не беспокоят;
  • принимать в пищу мясо птицы – не более 150 г в день;
  • привести в норму вес;
  • чаще посещать парную;
  • пить больше жидкости.

Кристаллы мочевой кислоты скапливаются в области сустава, разъедая его и околосуставные ткани

Псориатический артрит: нормализуем обмен веществ

Природа псориатического артрита, как и псориаза, до конца не ясна. Заболевание может возникнуть внезапно, и не менее внезапно исчезнуть. Больные, испытавшие на себе лечение медикаментозными средствами и не получившие результата, разочаровались в медицине. Все больше внимания уделяют нетрадиционным методам, в том числе и различным диетам.

Определенного подбора продуктов нет, но диета при псориатическом артрите следует двум правилам:

  • мясного — как можно меньше;
  • овощей, фруктов, ягод — как можно больше.

Псориатический артрит возникает на фоне неприятного заболевания – псориаза

По сути, это вегетарианство, однако яйца, рыба, мясо птиц, молочные продукты разрешены – изредка, в минимальном количестве (100-150 г). Кофе и черный чай рекомендуют заменить настоем одуванчиком или брусничным напитком.

Правильное питание и диета при псориатическом артрите

При выборе рациона необходимо подбирать продукты, подходящие для снижения веса. В то же время диета при артрите суставов не должна быть обделенной полезной пищей, насыщенной витаминами и минералами.

Использование в рационе кислотообразующих продуктов

Желательно принимать побольше таких фруктов:

  • запеченные в духовке яблоки;
  • свежие и сушеные финики;
  • свежий лимон;
  • ананасы;
  • изюм;
  • киви;
  • различные свежие ягоды.

К полезным овощам относят:

  • свежие огурцы без соли;
  • морковка как свежая, так и отварная;
  • оливки;
  • капуста;
  • вареная тыква;
  • отварная свекла.

Прежде всего, диета – дополнительное лечение при псориатическом артрите суставов направлена на то, чтобы пациент не набирал лишние килограммы или же сбрасывал уже имеющийся лишний весКатегорически запрещаются к употреблению:

  • смородина;
  • сливы;
  • черника;
  • земляника;
  • кокосы;
  • клубника;
  • клюква;
  • сладкий и жгучий перец;
  • баклажаны.

Примерно треть от дневного рациона должна быть образована такими блюдами:

  • отварные нежирные сорта морской и речной рыбы;
  • постные виды животного мяса, такие как кролик, говядина или куриная грудка;
  • отварные яйца (до 3-4 в неделю);
  • растительное масло;
  • злаковые культуры;
  • чай из ромашки, облепихи, рябины и шиповника.

Диета при псориатическом артрите меню на неделю

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • скованностью суставов;
  • болевыми ощущениями различной степени;
  • отечностью;
  • гиперемией.

Составив примерное меню при псориатическом артрите можно без трудностей пройти курс лечения.

Каждому пациенту, который страдает псориатическим артритом, важно знать, какого рациона ему потребуется придерживаться. Рассмотрим примерное меню на 3 дня:

  1. 1-й день:
    • завтрак: молочная гречневая каша, бутерброд из ржаного хлеба с нежирным сливочным маслом и сыром, некрепкий кофе;
    • второй завтрак: запеченные яблоки в духовом шкафу с небольшим добавлением меда, фруктовый кисель;
    • обед: вегетарианский борщ, рис, тушеный кролик в нежирной сметане, овощная нарезка, кисель;
    • полдник: ягодный мусс;
    • ужин: филе хека, запеченное в духовом шкафу с овощами, стакан кефира.
  2. 2-й день:
    • завтрак: овсяная каша с фруктами и орехами, некрепкое какао;
    • второй завтрак: галетное печенье и нежирный йогурт;
    • обед: суп с добавлением макарон из твердых сортов пшеницы, запеченное куриное филе с картофелем, компот из ягод;
    • полдник: булочка с маком, некрепкий чай;
    • ужин: салат из огурцов, помидоров и куриного филе, заправленный растительным маслом, шиповниковый отвар.
  3. 3-й день:
    • завтрак: тефтели с рисом и нежирной бараниной, сметана, чай;
    • второй завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом;
    • обед: постный свекольник, овощное рагу, отварное филе судака, морс из ягод;
    • полдник: запеченная тыква;
    • ужин: отварная цветная капуста, индейка, приготовленная на пару, чай на травах.

Рацион для пациента составляет лечащий доктор. При этом опирается он на тяжесть течения заболевания и индивидуальные особенности больного. Пациенту остается только беспрекословно следовать всем рекомендациям медика. В противном случае есть риск ухудшения общего состояния здоровья и развития осложнений псориатического артрита

Чтобы избежать болей в суставах и не допустить увеличения массы тела, что пагубно сказывается на коленях и голеностопах, важно обогатить свой рацион с большим количеством свежих фруктов и овощей

1 день

Завтрак:

  • гречневая каша с молоком;
  • бутерброд с сыром и небольшим количеством масла;
  • травяной чай.

Примерно 50 % от рациона должны составлять фрукты и овощи, за исключением винограда и некоторых разновидностей ягодПерекус:

  • приготовленные в духовке яблоки с медом и сухофруктами;
  • жидкий фруктовый кисель.
  • отварной рис;
  • тушеный в сметане кролик;
  • свежие овощи;
  • жидкий кисель.

Полдник:

  • рыбное филе;
  • свежие овощи;
  • кефир.

2 день

Завтрак:

  • овсянка с орехами и сухофруктами;
  • какао.

Для каждого человека меню при псориатическом артрите составляется в зависимости от его анамнеза и общего состоянияОбед:

  • легкий суп;
  • приготовленное в духовке куриное филе;
  • отварной картофель;
  • компот.

Полдник:

  • небольшая булочка;
  • травяной чай.
  • огуречный салат;
  • куриное филе;
  • отвар из шиповника.

3 день

Завтрак:

  • тефтели;
  • очищенный от жира кусочек баранины;
  • травяной чай.

https://youtu.be/YF93-1NQCKE

  • свекольник;
  • рагу из овощей;
  • рыбное филе;
  • морс.

Полдник:

  • приготовленная в духовке тыква с медом.
  • отварная капуста;
  • отварной кролик;
  • травяной чай.
Оцените статью
Медицинский блог