Метаплазия желудка лечение

Гастрит
Содержание
  1. Симптоматика
  2. Описание
  3. Особенности заболевания
  4. Диета при метаплазии слизистой желудка
  5. Сущность патологии
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Народная медицина
  11. Сущность патологии
  12. Описание
  13. Классификация
  14. Метаплазия желудка: причины и симптомы заболевания. Методы диагностики и лечения
  15. Классификация
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Интересное видео
  20. Истоки развития патологии
  21. Классификация
  22. Лечебные рекомендации
  23. Полная метаплазия
  24. Метаплазия желудка: причины развития, классификация, лечение и диета
  25. Степени
  26. Клиническая картина
  27. Профилактические меры
  28. Очаговые и диффузные формы
  29. Хронический гастрит с очаговой метаплазией
  30. Особенности и риски
  31. Лечение народными средствами
  32. Способы профилактики
  33. Кишечная метаплазия слизистой антрального отдела желудка: что это такое, лечение, диета, отзывы
  34. Степени
  35. Что такое метаплазия желудка и можно ли ее вылечить
  36. Диагностика
  37. Практические рекомендации

Симптоматика

Кишечная метаплазия
Кишечная метаплазия – заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь описал профессор Купфер более 100 лет назад.

Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Согласно статистике, у 80% инфицированных обнаруживают хронический гастрит, а также язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки.

В здоровом состоянии ткани, которые покрывают стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении увеличивается деление клеток, что приводит к повышенной миграции и восстановлению клеточного обновления. У больных с диагнозом «хронический гастрит» этот процесс нарушается, в результате развивается неспособность желудочных желёз к выполнению своих функций, что приводит к метаплазии.

Метаплазия желудка — изменение строения тканей слизистой оболочки желудка. Под влиянием неблагоприятных факторов они становятся схожими с оболочками тонкого и толстого кишечника, благодаря чему нарушается основные функции пищеварительного тракта.

К метаплазии приводят много факторов, главные из которых — регулярные погрешности питания, вредные привычки и системный прием медикаментозных препаратов. Под таким воздействием клетки слизистой оболочки желудка перестают выполнять свою функцию, развивается воспалительный процесс с дальнейшим изменением структуры оболочки.

  1. Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызвана наличием хронического гастрита и приводит к образованию очагов изменений. Характерным признаком полной метаплазии является обнаружение в эпителии слизистой оболочки желудка ядер (клеток) Панета. Измененные ткани не только формируют стенки тонкого кишечника, но и начинают так же функционировать.
  2. Толстокишечная метаплазия еще более опасна. При этой патологии эпителий желудка практически полностью состоит из клеток толстого кишечника. Нарушается нормальный процесс формирования желез желудка, а также его пищеварительная функция. Это состояние является предраковой угрозой, ведь у более чем 94% пациентов с опухолями желудка процесс начинался именно так.

Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что к метаплазии склонны пожилые люди (особенно старше 70 лет), но зачастую такое заболевание встречается и у более молодых пациентов. Степень определяется согласно объему внедряемой ткани и площади поражения.

Имеется три вида изменений:

  • Легкая метаплазия, при которой деструкция пищеварительного тракта не превышает 5%.
  • Средняя степень характеризует изменения до 20%.
  • Тяжелая форма, со степенью поражения свыше 25%.

Метаплазия желудка лечение

Несмотря на многочисленные исследования в данной области, механизм возникновения таких патологий до конца не изучен.

Считается, что первопричиной метаплазии является жизнедеятельность хеликобактер пилори, которая также вызывает некоторые виды гастрита и язвы. В некоторых случаях она не была обнаружена, поэтому утверждать прямую взаимосвязь очень трудно.

Кроме того, недуг может развиться при кишечной дисфункции, когда происходит заброс дуоденального и гастрального содержимого в пищевод. Уничтожается нормальная микрофлора желудка, происходят патологические процессы в верхних слоях эпителиальной ткани.

метаплазия
Ситуацию ухудшает то, что обычно метаплазия развивается на фоне хронического гастрита или язвы, поэтому пациенты принимают признаки за симптоматику уже имеющихся заболеваний

Одна из главных угроз этого недуга заключается в практически бессимптомном течении. На ранних стадиях, когда лечение особо успешно, болезнь проявляет себя незначительным дискомфортом, на который обычно никто не обращает внимание.

Ситуацию ухудшает то, что обычно метаплазия развивается на фоне хронического гастрита или язвы, поэтому пациенты принимают признаки за симптоматику уже имеющихся заболеваний.

У большинства пациентов симптомы проявлялись нерегулярно и без большой интенсивности. Это значительно усложняет задачу диагностики, а также приводит к значительному прогрессу заболевания.

Пациенты с метаплазией желудка должны настраиваться на длительное лечение. Специалист подберет комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные средства, рецепты народной медицины, диету и корректировку привычного распорядка дня.

Кардинальным решением проблемы является операция. Проводится она после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех и состояния пациента.

Хирургическое вмешательство также рекомендуется при низкой эффективности приема медикаментов, чтобы не допустить перерождения патогенных тканей эпителия в злокачественную опухоль.

Желудочное клеточное замещение подразделяется на несколько видов, для каждого из которого характерны особые проявления. По типу развития выделяют такие патологии:

  • Зрелая или тонкокишечная метаплазия. Развивается на фоне воспаления желудка и характеризуется разрастанием ацидофильных клеток.
  • Незрелая либо толстокишечная. Это предраковое состояние. Диагностируется крайне редко и представляет угрозу для здоровья пациента.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Классификация Форма Особенности
По степени повреждения Незначительная Патологический очаг занимает до 5% слизистой
Неполная Повреждение четверти органа
Полная Метаплазия слизистой желудка составляет более 20%
По типу клеточного замещения Пилорическая Очаговая патология с поражением некоторых желез
Ресничная Образуются клетки ресничного эпителия, которые становятся провокаторами карциномы
Панкреатическая Железистые клетки неравномерно окрашиваются

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Если патологический процесс связан с рефлюкс-гастритом, то отмечаются такие признаки метаплазии желудка:

  • подташнивание;
  • позывы к рвоте;
  • чувство горького во рту;
  • боль в животе резкого типа.

Болезнь, возникающая на фоне язвы, провоцирует такие симптомы:

  • боли, проходящие после утоления голода;
  • острый болевой синдром в желудке;
  • проблемы с аппетитом;
  • образование рубцов на тканях органа.
Медикаментозная группа Медпрепарат
Ингибиторы протонной помпы, понижающие кислотность «Рабепразол»
«Омепразол»
«Пантопразол»
Антациды, нейтрализующие соляную кислоту «Маалокс»
«Фосфалюгель»
Блокаторы Н-2 рецепторов «Циметидин»
«Ранитидин»
Гастропротекторы «Де-Нол»
«Сайтотек»

Метаплазия желудка является очень серьезным заболеванием.

Оно характеризуется изменением эпителия, ткань слизистой оболочки желудка меняет строение и становится похожей на ткани тонкого или толстого кишечника, что обычно приводит к раку.

В случае отсутствия своевременного лечения практически всегда наступает летальный исход.

Причины болезней желудка, их численность, типы, прогнозы длительности атрофии остаются и сегодня для врачей большой тайной и нередко бывают даже ошибочными.

Не только несбалансированное питание и любовь к алкоголю и табаку, но и экология дополняют букет вредных компонентов, влекущих за собой возникновение кишечной метаплазии желудка.

Слизистая оболочка покрыта высокопризматическим (столбчатым), железистым, энтеродермального типа слоем эпителия, клетки которого выделяют на поверхность слизистой оболочки особый слизистый секрет, образующий защитный барьер.

Благодаря этой слизи предотвращаются как механические повреждения слизистой оболочки, так и ее повреждения высококислой средой желудка.

В случае диагностики этого заболевания следует как можно быстрее провести лечение.

Слизистая оболочка всех наших внутренних органов различна. Если врачи диагностировали метаплазию желудка, то это значит, что защита эпителия становится недостаточной, структура тканей в корне меняется и становится практически такой же, как в толстом или тонком кишечнике.

Такую болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, в противном случае патология непременно приведет к раку и нередко к летальному исходу.

Как показывает тщательное изучение этого заболевания, главной причиной кишечной метаплазии является несвоевременное обнаружение раздражителей, вызвавших долговременное воспаление стенок желудка или пищевода и, как следствие, несвоевременно начатое лечение.

Такими раздражителями может быть повышенная кислотность, дающая о себе знать в первую очередь постоянной изжогой, либо уже развившийся хронический гастрит.

Здоровый желудок способен сам бороться с незначительными повреждениями слизистой оболочки.

При гастрите такие действия внутри желудка невозможны, восстановление структуры эпителия в нормальное состояние не происходит.

Наступает дисрегенерация – слизистая оболочка перестает обновляться на клеточном уровне. Как следствие, желудочные железы становятся неспособными к полноценной работе.

Возникновение тошноты, рвоты, снижение или отсутствие аппетита, появление неприятных ощущений в животе – это первые симптомы кишечной метаплазии желудка, требующие немедленного обращения к врачу.

Описание

Особенности заболевания

Медики считают, что это состояние является скорее переходным, нежели самостоятельным заболеванием. Постепенное видоизменение ткани желудка происходит под влиянием длительного воздействия неблагоприятных факторов – алкоголя, лекарственных веществ или неправильного питания. Проявляется это прежде всего тем, что на слизистой начинается воспалительный процесс, который перерастает в хронический в случае отсутствия необходимой терапии.

Далее клетки желудка перестают выполнять свою функцию и атрофируются, после чего начинается процесс метаплазии. Опасность заключается в том, что при отсутствии лечения метаплазия желудка перерастает в дисплазию, которая со временем перерождается в раковую опухоль. Таким образом, кишечная метаплазия желудка может считаться доброкачественной стадией подобных преобразований. Процесс полностью обратим при условии своевременного устранения пагубного влияния внешних факторов и необходимого лечения.

Факторы, влияющие на возникновение этого процесса, могут быть разнообразными:

  1. Чаще всего кишечная метаплазия возникает по причине хронического гастрита и язвенной болезни, развившихся в результате инфицирования бактерией хеликобактер пилори. Характерным является то, что оба эти заболевания чрезвычайно распространены среди населения, при этом сами больные относятся к ним предельно халатно.
  2. Еще одной причиной, не менее распространенной, считают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, при которой содержимое желудка непроизвольно забрасывается в пищевод.
  3. Несостоятельность пилорического отдела желудка, когда желчь попадает в него, также может стать причиной развития кишечной метаплазии.
  4. Постоянное раздражение слизистой под влиянием внешних факторов.
  5. Гормональные нарушения.

Инфицирование хеликобактер пилори практически всегда приводит к развитию метаплазии желудка, и именно оно обычно вызывает дальнейшее перерождение эпителия в рак. Этот микроорганизм является канцерогеном первого класса, и потому так важно обратиться за помощью к специалисту при возникновении первых признаков заболевания и своевременно выявить возможное инфицирование хеликобактерией.

Стадии развития заболевания:

  1. Кишечная метаплазия желудка слабого характера. В этом случае клетки желудка замещены кишечными менее чем на 5%.
  2. Средняя форма поражения, когда клетки замещены примерно на 20%.
  3. Выраженная форма, когда орган поражен более чем на 20%.

Что же это за болезнь, описанная еще сто лет назад, но до сих пор в недостаточной мере изученная? Специалисты склонны считать это состояние переходным: от негативных изменений под воздействием неблагоприятных факторов (отсутствие грамотной системы питания, злоупотребление алкоголем, длительный прием медикаментов, стрессы) к более тяжелым последствиям.

Начинается все с воспаления слизистой желудка, которое становится хроническим без должной терапии. Клетки желудочного эпителия постепенно атрофируются, переставая выполнять свое прямое назначение. На их месте появляются клетки кишечника, которые, естественно, реализуют свою основную функцию.

Таким образом, аномальные преобразования постепенно ведут к “выключению” желудка из пищеварительной системы. Являясь поначалу доброкачественными, изменения со временем принимают злокачественный характер.

В зависимости от того, какие клетки замещают желудочный эпителий, выделяют 2 вида патологии:

  1. полная, зрелая, или тонкокишечная; чаще всего сопровождает гастриты. Желудок заполняется всеми видами клеток тонкого кишечника и по своим функционально-морфологическим свойствам становится предельно похож на этот орган. Данная разновидность наиболее распространена, имеет наиболее благоприятные исходы и рассматривается как начальная ступень на пути к следующей стадии;
  2. неполная, незрелая, или толстокишечная. Предраковое состояние, которое без своевременной терапии оканчивается смертью человека. Нередко в желудке одновременно встречаются клетки и тонкого, и толстого кишечника, в таком случае говорят о переходном процессе, ведущем к образованию злокачественных опухолей.

Кроме того, различают слабую, умеренную и выраженную степени развития патологии. Для первой характерно поражение 5% площади органа, для второй — менее 20%, для третьей — более 20%.

Стадии атрофии железистой ткани также могут различаться: тип А (незначительная), тип В (промежуточная), тип С (полная).

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией, в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом. Таким образом, при постановке диагноза отмечаются также тип, размеры и локализация аномальных изменений.

Как и в случае с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, добиться улучшения состояния и выздоровления возможно только при соблюдении рекомендованной диеты:

  • из рациона исключается пища, раздражающая слизистую желудка — острые и соленые блюда, копчености, свежее молоко, дрожжевой хлеб, выпечка и мучные сладости. Различного рода кислые, консервированные и маринованные продукты также противопоказаны;
  • предельно опасны алкоголь и соль. ;
  • голодать ни в коем случае нельзя — это провоцирует развитие язвы; кушайте почаще маленькими порциями, забудьте о переедании;
  • от привычки наедаться на ночь тоже придется отказаться: поврежденная слизистая оболочка желудка так же, как и Вы, нуждается в отдыхе;
  • блюда лучше всего готовить на пару или воде, и принимать пищу не сразу после готовности в горячем виде, а дать ей немного остыть до теплого состояния.

Что собой представляет метаплазия желудка? На метаплазию желудка указывает патологический процесс, при котором особые клетки эпителия желудка существенно повреждаются из-за воздействия неблагоприятных факторов. Через определенный промежуток времени на данном месте образуются клетки, которые специфичны для другого органа ЖКТ. Это приводит к тому, что желудок не справляется со своими функциями, так как обнаруженные клетки выполняют новые функции.

Кишечная метаплазия желудка – это процесс перерождения железистого эпителия желудка в кишечник. Обкладочные клетки, отвечающие за кислотность, утрачивают свои установленные функции, в результате чего наблюдается пониженный уровень кислотности желудочного сока, нарушается переваривание пищи.

Желудочно-кишечный тракт претерпевает кардинальные трансформации, способные понизить его функционирование, поэтому требуется неотложное лечение, диета. При кишечной метаплазии нарушается обмен веществ. Наблюдается низкий уровень деятельности желудка, вследствие которого человек находится в опасном, но излечимом состоянии.

Метаплазия не является самостоятельным заболеванием. Как правило, она сопровождает течение другого недуга. Когда на человеческий организм оказывают влияние неблагоприятные факторы в течение длительного времени (нерациональное питание, курение, медикаменты, спиртные напитки), в слизистой желудка можно обнаружить изменения.

Причины развития воспалительного процесса могут быть самые разные. В основном, это язвенный недуг двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит, спровоцированные особой бактерией – Хеликобактер Пилори. Частота вспышек заболевания достаточно высокая, что связано с халатностью большинства больных, а также несвоевременным обращением к доктору.

Вторая наиболее распространенная причина недуга – рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод, либо желчь проникает в желудок, так как пилорический отдел не функционирует должным образом. Третья причина воспаления – регулярное раздражение, негативное воздействие на слизистую желудка, различные болезни, нарушения гормонального фона.

В медицине различается два вида метаплазии желудка: толстокишечная неполная, тонкокишечная полная. Учитывая площадь видоизменений, степень распространения поражения, можно выделить такие формы: легкая (5% поражений), умеренная (20%), выраженная (более 20%). Что касается степени тяжести атрофии железистого слоя, выделяют такие разновидности, как: полная (С), промежуточная (В), незначительная (А).

Тонкокишечную метаплазию, в отличие от толстокишечной формы, не следует относить к предраковым недугам. Это обусловлено тем, что тонкокишечной метаплазии желудка присуща трансформация одного органа на другую форму секреции, но функции клеток сберегаются. Толстокишечная метаплазия сопровождается нарушением в процессах дифференцирования клеток, поэтому данные трансформации имеют все признаки дисплазии, что указывает на злокачественность.

По характеру поражения различают реснитчатую, антральную и панкреатическую форму. Еще интересного — о полипах антрального отдела желудка можно прочитать в статье по теме. Опасность патологии заключается в том, что отсутствуют специфические признаки. Обнаружить недуг можно, основываясь на проявлениях основного заболевания, вызвавшего патологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Диета при метаплазии слизистой желудка

Сущность патологии

В основе болезни лежит постепенная атрофия, затем гибель эпителия слизистой оболочки желудка и замещение клетками других органов пищеварения – тонкого или толстого кишечника. Вновь образованные участки ткани обладают свойствами тех органов, к которым они принадлежат. Желудок постепенно перестаёт выполнять свойственные ему функции.

При этом желудочный эпителий заменяется кишечным на отдельных участках некоторых желёз, групп, ямок или валиков.

Появление на участках метаплазии реснитчатых или панкреатических клеток сигнализирует о начале перехода доброкачественной стадии процесса в злокачественную форму.

Метаплазия – достаточно редкая, но опасная патология, не считается самостоятельным заболеванием. Возникает на фоне других длительных хронических процессов и без своевременного лечения возможны серьёзные осложнения и смертельные исходы. При правильном подходе к лечению и соблюдении рекомендаций возможно полное выздоровление.

Известно 2 типа желудочной метаплазии:

  1. Полная зрелая или тонкокишечная. Имеет доброкачественное течение.
  2. Неполная незрелая или толстокишечная. Опаснее предыдущей формы, часто переходит в злокачественную опухоль.

Но может быть и смешанная форма, когда в эпителии желудка обнаруживают клетки тонкого и толстого кишечника одновременно.

По размеру площади, занятой изменёнными клетками, метаплазию разделяют на несколько форм:

  • слабую – изменёнными клетками занято 5 % площади слизистой оболочки желудка;
  • умеренную – поражено 20 % поверхности;
  • выраженную – поражено больше чем 20 % поверхности слизистой.

По степени атрофии желёз различают:

  • незначительную степень – тип А;
  • промежуточную степень – тип В;
  • полная степень – тип С.

Также по характеру распространения выделяются:

  • Очаговая метаплазия — характеризуется частичным, небольшим по площади, замещением клеток, чаще обнаруживается в пилорической и антральной зоне, на фоне воспалительных изменений слизистой оболочки и при нарушении процессов обновления клеток.
  • Диффузная форма – кишечная метаплазия обнаруживается в пилорическом и антральном отделе, может продвигаться дальше, занимать обширную площадь и захватывать слизистую оболочку фундального отдела.

Зрелая форма метаплазии характеризуется тем, что в структуре слизистой оболочки желудка появляются все клетки, характерные для тонкого кишечника. Но самый достоверный признак – появление клеток Панета с характерной апикальной зернистостью. Обнаруживаются они в ямках вместе с бескаёмчатыми энтероцитами.

Слизистая желудка по структуре и функционально-морфологическим свойствам напоминает тонкий кишечник.

Полная, зрелая форма метаплазии обнаруживается намного чаще, чем неполная. Её считают переходной формой в незрелый толстокишечный тип. Но они могут совмещаться в пределах одной железы или обнаруживаются в разных железах.

Этот тип заболевания часто сопутствует хроническому гастриту.

При этой форме метаплазии слизистая желудка по строению и функциональным свойствам приобретает черты, свойственные толстому кишечнику.

Метаплазия желудка лечение

Этот тип метаплазии считают более опасным и менее предсказуемым при прогнозировании исхода заболевания.

  В чем причины появления голодных болей в желудке?

При доброкачественных заболеваниях признаки толстокишечной метаплазии находятся у 11 % больных, при раке желудка — у 94 %.

Причины

Причины, вызывающие кишечную метаплазию слизистой поверхности в желудке, изучены не полностью и однозначного ответа нет.

Но установлены провоцирующие факторы, сочетание которых или длительное воздействие одного из них может дать толчок к развитию заболевания.

Среди общих неблагоприятных факторов негативно влияют длительные отрицательные психоэмоциональные нагрузки, стресс или депрессивные состояния.

Другие причины возникновения метаплазии:

  • частые употребления в пищу алкоголя, острых, жирных, жареных блюд, вызывающих раздражение внутренней поверхности стенок желудка;
  • хронические воспаления и изъязвления эпителия;
  • забрасывание кишечного содержимого в полость желудка;
  • понижение уровня кислотности желудочного сока;
  • проникновение в желудок бактерии хеликобактер пилори.

Во время обследования у больных обнаруживается пониженная кислотность желудочного сока, в такой среде необходимая для нормальной функции желудка микрофлора гибнет.

Бактерицидные свойства сока снижаются и создаются благоприятные условия для развития бактерий патогенной кишечной группы, в том числе и опасного микроба – хеликобактер пилори.

Его жизнедеятельность сопровождается выделением ферментов, которые в результате сложных химических преобразований, образуют нитросоединения с канцерогенными свойствами.

Нитросоединения в совокупности с другими канцерогенами, поступающими с пищей, разрушают слизистую желудка, способствуя возникновению метаплазии и создавая предпосылки для развития раковой опухоли.

Симптомы

Характерных признаков, указывающих на метаплазию, нет. Жалобы предъявляются в соответствии с причинными факторами, вызвавшими заболевание.

При гастрите с повышенной кислотностью больной чувствует:

  • частое жжение в эпигастрии;
  • голодные боли;
  • голод во время ночного сна.

Основные жалобы при рефлюксной болезни с частыми забросами в желудок желчи:

  • на разлитые боли;
  • горечь во рту;
  • рвоту.
  • Диагностика обнаруживает дисбаланс моторики антральной зоны желудка и обратную перистальтику.
  • Гистология укажет на очаговую метаплазию антрального отдела органа.
  • Если процесс провоцирует язвенная болезнь:
  • интенсивные, локальные боли;
  • голодные боли, утихающие после приёма пищи.

Регулярные периоды весеннее-осенних обострений.

Эндоскопия показывает характерные для язвы изменения на слизистой – эрозии, рубцы.

Метаплазия желудка лечение

Хелибактериоз имеет симптоматику, подобную хроническому гастриту. Подтверждает диагноз исследование биоматериала, взятого со слизистой, в котором обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизма и респираторный тест, то есть исследование выдыхаемого больным воздуха, анализ кала.

Общая симптоматика, присущая всем больным метаплазией:

  • отрыжка с горьким или кислым привкусом;
  • появление периодической болезненности в верхней части живота;
  • частые приступы тошноты, иногда рвота;
  • снижение аппетита.

Диагностика

Стадию, локализацию, степень, форму и вид патологии можно определить только при инструментальном обследовании.

Самый достоверный способ обследования, позволяющий точно выявить метаплазию желудка —  фиброгастродуоденоскопия.

Прибор имеет встроенную подсветку и видеокамеру, с его помощью можно детально осмотреть внутреннюю поверхность стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки, одновременно взять на гистологическое исследование небольшую часть слизистой оболочки органов и в лабораторных условиях выявить изменение тканей на клеточном уровне.

Лечение

Терапия включает медикаментозное и хирургическое лечение, диету, средства народной медицины.

Схему лечения разрабатывает врач, учитывая клиническую картину, полученные результаты диагностики, индивидуальные особенности организма больного и его возраст.

Метаплазия желудка лечение

Обычно врачи назначают:

  • антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • одновременно назначаются пробиотики для восстановления нормальной бактериальной флоры желудка – Линекс, Бифиформ;
  • при повышенной кислотности желудочного сока – Омепразол;
  • при изжоге – Фосфалюгель, Маалокс;
  • для снижения секреторной активности – Ранитидин;
  • гастропротекторы – для защиты слизистой от разрушения.

  Синдром раздраженного желудка

Если при повторных обследованиях положительной динамики не наблюдается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Полостная операция – используется при обширных поражениях. При этом полностью удаляются пораженные метаплазией участки желудка.

Лапароскопия – щадящий метод. На практике используется чаще.

Залогом успеха лечения является соблюдение диеты. Питание должно быть дробным. Идеально, если пища свежая и приготовлена на домашней кухне из доброкачественных продуктов. Из рациона стоит исключить все фастфуды и полуфабрикаты. Пища подаётся тёплой, горячие и холодные блюда запрещены.

Должно быть исключено или ограничено:

  • все жареные, жирные, солёные, копчёные, маринованные, перчёные, пряные продукты и блюда из них;
  • из напитков требуется полный отказ от алкоголя, газировки, крепкого чёрного чая и кофе, магазинных соков;
  • запрещается курение – дым табака, попадая в желудок, действует раздражающе на слизистую.

Метаплазия желудка лечение

Разрешённые продукты:

  • приготовленные отварным, паровым или методом запекания диетические сорта мяса (филе кур, индейка, крольчатина) или рыба — можно употреблять как самостоятельные блюда или вместе с бульоном;
  • каши из любых круп;
  • орехи, зелень, фрукты, овощи в свежем и термически обработанном виде;
  • минеральная вода, зелёный чай, кисель, компот, отвары.

Ежедневное меню должно составляться в соответствии с рекомендациями врача. После употребления продуктов и напитков пациент должен анализировать свои внутренние чувства и отдавать предпочтение тем из них, которые не вызывают неприятных ощущений.

Народная медицина

Среди средств народной медицины имеются проверенные временем рецепты, которые эффективны при гастритах, язвенной болезни и других патологиях:

  • Настоянные в течение получаса в кипятке (1 чайная ложка на 200 мл воды) травы – тысячелистник, ромашка, зверобой. Принимать по 30 мл за полчаса до приёма пищи. Заваривать травы можно по отдельности или смешать их и сделать сбор.
  • Если нет противопоказаний к применению мёда, можно приготовить смесь из мёда и листьев алоэ. Для этого срезанные листья алоэ выдерживаются в холодильнике, затем с них убирают колючки и измельчают блендером или на мясорубке, соединяют в равных пропорциях с мёдом. Смесь выдерживают в прохладном тёмном месте 2 недели, затем принимают натощак по столовой ложке.
  • Вместо отваров можно использовать спиртовые настойки трав или прополиса. Их дозируют в каплях, разводят в воде.

Сущность патологии

  1. Операция показана для предотвращения развития злокачественной опухоли. Она проводится полостным или более современным – лапароскопическим методом. Однако в случае своевременного обращения к доктору и правильного диагностирования операции можно избежать, устранив неблагоприятные факторы, приведшие к заболеванию.
  2. Лекарственное лечение основано, прежде всего, на уничтожении Хеликобактер пилори, предотвращении забросов содержимого желудка в пищевод и остановку развития раковых клеток. На патогенные микроорганизмы воздействуют антибиотиками, которые, как известно, оказывают негативное действие и на состояние микрофлоры кишечника. Поэтому в совокупности с ними назначаются такие средства, как Линекс, Дюфалак и другие. Кроме того, необходимо применение препаратов, восстанавливающих силы иммунной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач выпишет лекарства, препятствующие попаданию пищи из желудка обратно в пищевод, как правило, в их состав входят соли алюминия и магния.
  3. Соблюдение диеты и режима дня. Необходимо сбалансировать свой распорядок, чтобы для отдыха оставалось достаточно времени.
  • частым гормональным перестройкам;
  • затяжным депрессиям;
  • регулярным стрессам;
  • хроническим патологиям желудочных отделов;
  • инфицированию микроорганизмом Helicobacter pylori.
  • раздражение внутренней поверхности желудка;
  • хронические воспалительные явления слизистой поверхности;
  • затянувшаяся депрессия или сильный психоэмоциональный стресс;
  • воспаление пищевода;
  • изъязвления поверхности слизистой;
  • частые забросы содержимого гастральной и дуоденальной частей пищеварительного тракта в пищевод.
  • снижении потребления спиртных напитков, соленых, жирных и консервированных продуктов питания;
  • больше включать в дневной рацион питания фруктов и овощей, богатыми антиоксидантами, пектинами и клетчаткой;
  • придерживаться в питании санитарно-гигиенических норм.

Описание

  1. Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызвана наличием хронического гастрита и приводит к образованию очагов изменений. Характерным признаком полной метаплазии является обнаружение в эпителии слизистой оболочки желудка ядер (клеток) Панета. Измененные ткани не только формируют стенки тонкого кишечника, но и начинают так же функционировать.
  2. Толстокишечная метаплазия еще более опасна. При этой патологии эпителий желудка практически полностью состоит из клеток толстого кишечника. Нарушается нормальный процесс формирования желез желудка, а также его пищеварительная функция. Это состояние является предраковой угрозой, ведь у более чем 94% пациентов с опухолями желудка процесс начинался именно так.

Классификация

  • постоянное раздражение стенок желудка;
  • хронические воспаления эпителиальной оболочки;
  • продолжительные депрессии или постоянные психоэмоциональные перегрузки;
  • воспалительные процессы в пищеводе;
  • изъязвления эпителиальной оболочки;
  • кишечные дисфункции, проявляющиеся частым забросом гастрального и дуоденального содержимого в пищевод.

Метаплазия желудка: причины и симптомы заболевания. Методы диагностики и лечения

Обнаружение проблемы возможно при фиброгастродуоденоскопии — эндоскопическом методе обследования внутренней полости желудка. Процедура проводится эндоскопом с камерой и щупом для забора биологического материала на гистологический анализ.

При метаплазии в биоптате обнаруживаются характерные изменения тканей на клеточном уровне. Выявляется присутствие сульфамуцина — вещества, способного поглощать канцерогены. Образованное соединение выступает главным провокатором развития онкологии.

Одновременно выявляется изменение в составе собственных антигенов в клетках. Появляется раково-эмбриональный антиген из-за снижения дифференцировки клеточных ядер. Это можно подтвердить по результатам анализа крови. Дополнительным методом выявления патологии является метод хроматической эндоскопии. Во время процедуры происходит оценка состояния окрашенных метиленовым синим пораженных тканей.

Классификация

  • Толстокишечная — это незрелая форма и она встречается крайне редко, но считается очень опасной. Наличие в желудке клеток, которые классифицируются как клетки толстого кишечника, свидетельствует о предраковой стадии. Отсутствие адекватной терапии грозит смертельным исходом.
  • Тонкокишечная метаплазия является зрелой и ее основной причиной возникновения является гастрит. При зрелой форме отмечается наличие клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: сульфамуцины, каемчатые, бокаловидные энтероциты. Желудочные ткани структурой и свойствами напоминают тонкий кишечник.

Существует классификация заболевания на основании степени поражения:

  • Полная — поражению подлежит более 20%.
  • Неполная — до 20% охватывается заболеванием.
  • Незначительная — площадь поражения составляет менее 5 %.

Выделяют также разновидности процесса замещения клеток:

  • Панкреатическая патология характерна наличием неравномерного окраса гландулоцита (желудочной железистой клетки).
  • Ресничная разновидность метаплазии во многих случаях имеет плохой прогноз. Это объясняется возможным развитием карциномы по причине наличия ресничного эпителия в полости желудка. Подобная ситуация наблюдается в 60% диагностируемых случаях.
  • Пилорический вид поражает отдельные железы.
  • Регулярное наличие желчи в желудке (подробнее может прочитать в статье Желчь в желудке);
  • Нерациональное питание, которое приводит к раздражению органов ЖКТ;
  • Язва;
  • Гастрит (хроническая форма);
  • Частые стрессы и переутомления;
  • Сбои гормонального фона;
  • Воспаление тканей пищевода;
  • Воспаление слизистой желудка.

Также выделяют одной из причин возникновения метаплазии бактерию Хеликобактер Пилори.

Это микроорганизм, который приводит к возникновению и развитию язвы и гастрита и как следствие — нарушается обновление клеток, которые располагаются в слизистой желудка.

Инфицирование опасно тем, что может привести к осложнению существующих болезней. Происходит инфицирование следующим образом: человек заражается, после чего начинается воспалительный процесс, которые далее трансформируется в хроническую форму. Следующий этап — отмирание клеток слизистой, после чего происходит ее атрофия.

Кишечная метаплазия желудка - что это такое, симптомы и методы лечения

Далее следует метаплазия клеток, нарушается процесс формирования новых и возможен риск возникновения ракового образования.

Симптомы

Признаки метаплазии обусловливаются первопричиной, которая привела к развитию заболевания:

  • В случае наличия язвы человек ощущает «голодные боли», которые не утихают даже после принятия пищи. Также ощущается острая боль в животе. При пальпации возможно диагностирование наличие рубцов или шрамов.
  • Забрасывание желчи в желудок сопровождается тошнотой и возникновением рвоты. Также человек ощущает горечь во рту и резкие боли в желудке.
  • В случае наличия гастрита больной ощущает болезненность при долгих перерывах меж потреблением пищи, а после трапезы ощущается тяжесть и изжога. Часто ночью ощущается голод.

Диагностика

Очень часто диагностировать наличие заболевания на начальных стадиях ее развития довольно непросто, так как ее развитие происходит на фоне других болезней, в частности — язвы или гастрита.

Для того чтобы установить диагноз, необходим анализ (биопсия) слизистой желудка, для этого проводят ФГДС (подробнее можно прочитать в статье ФГДС желудка).

В конечном итоге возможно обнаружение измененных клеток или сульфамуцина (вещества, которое способно притягивать к себе канцерогены). Это и является симптомами ракового развития.

Также важно сдать кровь, чтобы определить наличие повышенного содержания раково-эмбрионального антигена. Если подобное было диагностировано — следует говорить о возможном наличии метаплазии, так как происходит нарушенное формирование клеток.

Лечение

  • Терапевтическое. Основная направленность на уничтожение Хеликобаткре а также снижение симптоматики гастроэзофагеальной рефлюксной патологии. Для того, чтобы восстановить микрофлору необходим прием препаратов-антибиотиков по типу «Линекс».Также важно использование иммуномодуляторов. Важно иметь ввиду, что медикаментозная терапия осуществляется при наблюдении врача за состоянием больного.
  • Радикальный способ применяется в случаи неуспешного терапевтического лечения. Он проводится лапароскопическим или полостным методами. Плюсом подобного вида лечения является недопущения развития опухолей злокачественного происхождения.

Также вспомогательным средством может служить народная медицина, которая направлена на устранение воспаления желудка и снятия неприятных симптомов заболевания.Существуют следующие рецепты:

  • Травяной отвар, который состоит из алтея, ромашки, тысячелистника. Все вышеперечисленное следует залить кипятком и настоять час. После охлаждения принимать до еды два раза в день.
  • Отвар на основе льна. Для приготовления следует взять 25 г семян льна и залить кипятком. После настаивания процедить и принимать по одной ст.л. перед сном.
  • Настой зверобоя. В термосе залить 15-20 грамм высушенной травы 250 мл кипятка. Дать настояться, после чего разделить полученный настой на 5 приемов. Пить две недели с перерывом в неделю.

Интересное видео

Специфика этого заболевания заключается в том, что оно не характеризуется симптомами, и по этой причине так сложно выявить его и вовремя начать лечение. Симптомы метаплазии характерны и для множества других патологий слизистой оболочки желудка. Поэтому очень важно при возникновении малейших подозрений на развитие метаплазии обратиться в медицинское учреждение с целью проведения обследования.

Как правило, заболевание выявляют у людей случайно в процессе эндоскопии в результате обращения к врачу для лечения других патологий ЖКТ. У больного появляется боль в желудке, которая может носить постоянный или периодический характер, он мучается из-за периодически возникающей тошноты и кислой отрыжки, теряет аппетит, и все эти проявления могут быть симптомами метаплазии.

Основной способ постановки диагноза – гистологическое обследование. Его проводят с помощью диагностической фиброэзогастродуоденоскопии с биописей. Простыми словами, прибор возьмет немного измененных тканей, чтобы провести глубокий анализ.

Поставить точный диагноз можно на фоне проявления клеток специфического характера, которые синтезируют сульфамуцин, а также новых антигенов на клеточных поверхностях. Сульфамуцин – это особое вещество, способное связывать канцерогены. Лечащий врач обязан указать месторасположение, размеры опухоли. В качестве дополнительного варианта диагностики используется эндоскопия хроматическая.

Патологические ткани необходимо окрасить особым красителем, а именно – синим метиленовым. В результате трансформированные клетки получат специфический окрас. Данный метод способен обнаружить не только наличие метаплазии желудка, но и ее степень (выраженную, слабую и умеренную).

Обнаружить, что имеется желудочно-кишечная метаплазия, можно случайно, обратившись к гастроэнтерологу с пищеварительными проблемами. Наиболее информативной процедурой в этом случае считается ФГДС с применением биопсии. Исследование показывает степень поражения желудка чужеродными клетками. Также для выяснения масштабов деструктивных изменений и определения очага метаплазии используется хромоэндоскопия — метод, основанный на применении контрастного вещества.

Мероприятия по устранению кишечной метаплазии прежде всего должны быть направлены на уничтожение Хеликобактер пилори. Для этого назначается антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия, например, «Амоксиклава» или «Азитромицина». Подбор эффективного лекарства должен осуществляться после проведения суточной рН-метрии, позволяющей выяснить уровень кислотности сразу в нескольких отделах пищеварительного органа.

Успешная ликвидация возбудителя геликобактерного гастрита обеспечивает остановку развития атрофического процесса в антральной части желудка. Кроме того, возможны обратные изменения атрофированной слизистой оболочки. Однако следует понимать, что подобные улучшения наблюдаются не у каждого пациента и лишь через несколько лет после начала борьбы с Хеликобактер Пилори.

На фоне терапии антибактериальными средствами часто развивается дисбаланс кишечной микрофлоры, восстановить который помогают пре- и пробиотики, например, препарат «Бифиформ». В укреплении также нуждается иммунная система столкнувшегося с метаплазией человека. Если в анамнезе пациента имеется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, требуется назначение лекарств, препятствующих забросу желудочного содержимого в пищевод.

Как и в лечении большинства заболеваний, значительную роль в профилактике и устранении метаплазии играет диета. Ее основные принципы:

  • Заболевший человек ни в коем случае не должен голодать, т. к. длительный отказ от пищи провоцирует развитие язвенной болезни;
  • Пациенту рекомендуется дробное питание небольшими порциями (важно не переедать);
  • Последний прием пищи должен быть завершен за несколько часов до сна. Это обеспечит полноценный отдых желудочно-кишечного тракта в течение ночи;
  • Среди продуктов, от которых необходимо отказаться, можно выделить свежее молоко, приготовленную с использованием дрожжей выпечку, маринады, консервацию и еду с высоким содержанием жиров и кислоты;
  • Поваренная соль и алкогольные напитки ускоряют разрушение слизистой оболочки желудка, поэтому от таких веществ в рационе нужно отказаться;
  • Нельзя есть жареную или подкопченную пищу. Блюда должны готовиться на пару, допускается отваривание. Приготовленная еда должна немного остыть, т. к. горячая пища способствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Истоки развития патологии

полная метаплазия
Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызвана наличием хронического гастрита и приводит к образованию очагов изменений

У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

Классификация

  • снижение аппетита и потеря веса;
  • тошнота, в некоторых случаях — рвота;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • боли в области желудка, возникающие натощак или в течение ночи;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • симптомы, характерные для язвенной болезни.
  1. Тонкокишечная, именуемая также зрелой. Обнаруживается в большинстве случаев у пациентов, страдающих гастритами. Желудок обнаруживает полный набор энтероцитов: столбчатые энтероциты, бокаловидные эпителиоциты, экзокриноциты с гранулами ацидофильного типа, энтерохромаффиноциты разных типов: EC, ECL, I, S, D. Бокаловидные эпителиоциты заполняют пространство желудка, находясь в обрамлении каемчатых эпителиоцитов. Специфичность гистологии метаплазии является присутствие ацидофильных экзокриноцитов, особенно в большом количестве скапливающихся в углублениях складчатой поверхности вместе с бескаемчатыми эпителиоцитами.
  2. Кишечная метаплазия желудка незрелого типа характеризуется образованием бокаловидных эпителиоцитов, сочетающихся с призматическим эпителием, напоминающим колоновидные клетки толстого кишечника. Эндоэнтероцитов, характерных для тонкого кишечника не обнаруживается. При цитогенетическом исследовании отмечается полиплоидность ядер и повышение интенсивности регулирующей функции ядра на обменные процессы в цитоплазме. При выявлении призматического и эндокринного эпителия устанавливается метаплазия слизистой смешанной формы. Незрелая (толстокишечная) метаплазия диагностируется намного реже. При обнаружении клеток, свойственных тонкой и толстой кишке делают вывод о переходной форме и начале развития предракового состояния. Злокачественное новообразование желудка обнаруживает при гистологическом исследовании у девятнадцати пациентов из двадцати метаплазию толстокишечную. Доброкачественный метаморфоз клеток при толстокишечной форме метаплазии встречается лишь у одного из десяти пациентов. При отсутствии своевременного лечения толстокишечная метаплазия заканчивается летальным исходом.

Степень заболевания отмечается латинскими буквами (А, В, С) и описывается как незначительная, неполная и полная.

Очаговая кишечная метаплазия, в зависимости от масштаба поражения, подразделяется на:

  • слабую – при масштабе поражения поверхности слизистой до 5%;
  • среднюю – охватывающую менее 1/5 всей поверхности желудка;
  • сильную – при распространении более, чем на 1/5 поверхности слизистой.

По характеру патологии выделяют 3 типа метаплазических процессов:

  1. При пилорическом типе нарушения выделяются очаговые и рассеянные поражения. Очаговая направленность патологии выявляет поражения некоторых желез фундального типа. Обновление железистых гландулоцитов происходит со сбоями, результатами которых являются образованные энтероциты. При диффузном характере железистых клеток желудка становится меньше, так как в патологические процессы вовлекаются новые железистые гландулоциты, процесс протекает однонаправлено с пилорического отдела к фундальному. Антральный отдел желудка также подвержен патологическому обновлению.
  2. Ресничная патология чаще имеет неблагоприятный прогноз, так как обнаруживается при развитии злокачественной карциномы. Появление ресничного эпителия в гастральной области не считается нормой, однако гарантировать злокачественное новообразование при этом нельзя. Примерно третья часть ресничных патологий сопровождает доброкачественную метаплазию желудка.
  3. При панкреатической патологии гландулоцит окрашивается неравномерно по своей поверхности: один полюс клетки окрашивается эозиновыми красителями, другой полюс – базофильный.

Секретируемые этой бактерией проферменты присоединяют соли азотной и азотистой кислот, тем самым образуя канцерогенные вещества (нитрозосоединения). Объединяясь по воздействию с другими канцерогенами, содержащимися в пищевых продуктах, нитрозосоединения повреждают слизистую и способствуют образованию злокачественной опухоли. Патологический процесс может усиливаться при злоупотреблении соленой пищи и спиртных напитков.

  • постоянное жжение в ЖКТ;
  • «голодные» боли;
  • резкий голод во время сна.

При рефлюксной патологии с постоянным забросом желчи в желудок пациент будет жаловаться на такие признаки, как:

  • разлитые боли;
  • рвоту;
  • горький привкус в ротовой полости.

При диагностике будет обнаружен разлад мышечной активности сфинктера в антральной зоне желудка, проявится обратная перистальтика. При гистологическом анализе выявится очаговая метаплазия, расположенная в антральной части органа. Если провоцирующим фактором выступает язва, отмечаются:

  • локальные боли с высокой интенсивностью;
  • «голодные» боли, которые стихают после еды;
  • периодическое обострение боли, в основном весной и осенью.

Во время эндоскопического обследования обнаружатся характерные осложнения, такие как рубцы, прободения, кровотечения.

При хеликобактериозе симптомы будут типичны хроническому гастриту. Наряду с общими признаками, при исследовании биоптата, взятого со слизистой, обнаружатся продукты жизнедеятельности хеликобактерий. Данные подтвердятся при респираторном тесте, предполагающем анализ выдыхаемого воздуха пациентом, а также при обследовании кала. Общая симптоматика метаплазии, характерная всем больным:

  • появление постоянной или периодической болезненности в эпигастральной области;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • периодические приступы тошноты и рвоты;
  • падение аппетита.

Лечебные рекомендации

Метаплазия желудка может быть:

  1. Полной (тонкокишечной), которая встречается, как правило, при таком заболевании, как гастрит.
  2. Неполной (толстокишечной). Именно эта форма приводит к развитию раковой опухоли.

Также метаплазия бывает:

  • очаговой (возникает замена фундальных желез пилорическими);
  • диффузной (замена пилорических желез фундальными);
  • ресничной (возникновение в желудке клеток, поражающих орган);
  • панкреатической.

Лечение зависит от фазы заболевания и его разновидности. Оперативное вмешательство бывает нужно далеко не всегда. В случае своевременной диагностики патологии есть возможность локализации очага его возникновения и достижения положительного результата без операции. Консервативное лечение заключается в том, чтобы уменьшить количество кислотных забросов в пищевод желудочного содержимого.

Если кишечная метаплазия развилась на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лечение этого заболевания, заключающееся в снижении кислотных забросов, способствует остановке прогрессирования патологии и предотвращает развитие раковой опухоли. Необходимо помнить о том, что действие кислоты на слизистую оболочку даже в минимальных количествах может оказаться губительным, и по этой причине терапия должна быть интенсивной. Как правило, врачи назначают медикаменты, имеющие в составе соли магния и алюминия.

В случае поражения желудка хеликобактерной инфекцией, помимо бактериальных препаратов и иммунных стимуляторов, широко применяются антибактериальные медикаменты. Консервативное лечение должно проводиться под контролем лечащего врача. Если положительная динамика отсутствует, поставлен диагноз неполной стадии метаплазии или имеет место возможность перерождения метаплазии в рак, показано хирургическое вмешательство.

Лечение назначает лечащий врач, основываясь на полученных результатах обследования. Очень важно вовремя обнаружить метаплазиию и начать курс терапии. Лечебный курс состоит из диеты, коррекции режима дня и применения медикаментов, а также народных средств и профилактических мероприятий.

В первую очередь нужно лечить основной недуг. Если имеется хронический гастрит, обнаружена бактерия Хеликобактер, понадобится эрадикационная терапия и контроль лечащего доктора. Если причина воспалительного процесса кроется в рефлюксной гастроэзофагеальной болезни, то нужно пить препараты, способные нормализовать секрецию желудочного сока, такие как:

  • ингибиторы помпы протонной: Рабепрозол, Омепразол;
  • антацидные средства: Маалокс, Магнагель, Фосфалюгель;
  • Н2-гистаминоблокаторы: Фамотидин, Ранитидин, Циметидин.

Помимо этого, необходимо принимать репаранты (Солкосерил, Сукральфат), а также прокинетики (Домперидон).

Хорошо зарекомендовали себя проверенные народные средства, а именно травяные отвары. Можно приготовить отвар из корня алтея, календулы, ромашки, тысячелистника. Для этого нужно взять по одной чайной ложке каждой из указанных трав, заварить крутым кипятком. Настаивать на протяжении одного часа. Пить трижды в день за 30 минут до приема пищи по тридцать миллилитров. Данный способ можно использовать по согласованию с врачом.

Важно подкорректировать режим питания, дня. Длительность здорового сна должна составлять не менее семи-восьми часов. Что касается питания, оно должно быть дробным, сбалансированным и здоровым. Питаться показано не менее пяти раз в день, не допуская продолжительных перерывов.

Из рациона исключается острая, соленая, жирная, копченая, жареная пища, крепкий чай, молоко и кофе, алкогольные и газированные напитки. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, каши. Пациент должен придерживаться строгого режима, чтобы избежать осложнения патологии.

При диагнозе метаплазия желудка очень важно своевременно начать терапию и придерживаться строгой диеты. Больного ставят на диспансерный учет. Необходимо регулярно проходить обследование, чтобы контролировать недуг и избежать осложнений.

Полная метаплазия

Очаги зрелой метаплазии формируются из всех клеточных структур кишечника, которые содержат сиаломуцины, сульфамуцины, энтероцитов (бокаловидных, бескаемчатых, каемчатых). При заполнении эпителия оболочки желудка бокаловидные ядра чередуются с каемчатыми. Особый признак этого типа — присутствие ядер Панета с апикальной зернистостью в глубоких ямках стенки. В большинстве случаев тонкокишечная метаплазия встречается при фоновом хроническом гастрите. Другое название проблемы — энтеролизация.

Тонкокишечная иногда совмещается с неполной метаплазией. Они могут быть расположены в одной железе или на разных участках желудочной стенки. Энтеролизация считается переходящей в толстокишечную метаплазию. При хронических воспалениях очаг полной метаплазии в 11% случаев переходит в неполную.

Незрелая форма патологии характеризуется замещением желудочных ядер чередующимися бокаловидными и призматическими. Остальных наименований не обнаруживается. Эпителий становится полиморфным со склонностью к повышению ядерно-цитоплазматических влияний. Происходит нарушение процесса созревания и дифференциации желез, что характеризуется однотипностью верхних и нижних слоев.

Частота случаев обнаружения этого типа метаплазии повышена при доброкачественных болезнях желудка. Практически все случаи рака развились именно на почве метаплазийного поражения тканей. Поэтому незрелая форма является предраковым состоянием, отличающимся высоким процентом летальности при позднем обнаружении.

При раке желудка толстокишечная метаплазия обнаруживается в 94% случаев. Из-за высокой частоты совпадений злокачественных трансформаций патология этого типа требует дифференцированной оценки при диагностике кишечной метаплазии.

Для полной метаплазии характерно наличие всех клеток, свойственных тонкой кишке, которые обычно выстилают регулярные тубулярные образования. Бокаловидные клетки, как правило, не лежат сплошным слоем, а перемежаются, как и в тонкой кишке, каемчатыми абсорбтивными энтероцитами, не секретирующими слизь.

При неполной (толстокишечной) метаплазии бокаловидные клетки расположены среди высоких призматических клеток, напоминающих колоноциты. Клетки Панета не выявляются. В эпителии выражен полиморфизм ядер, значительно увеличены ядерно-цитоплазматические отношения.

Наиболее часто при хронических гастритах встречается полная метаплазия, неполную находят всего у 11% больных всеми доброкачественными заболеваниями желудка. В то же время при раке желудка она наблюдается у 94% пациентов. Это позволяет причислить ее к предраковым изменениям и требует непременной дифференцированной оценки кишечных метаплазии.

Метаплазия желудка: причины развития, классификация, лечение и диета

Соблюдение правильно подобранной диеты играет важную роль в лечении любого заболевания желудочно-кишечного тракта. Только при ее соблюдении есть возможность получения положительного результата. Блюда, которые больной употребляет в пищу, не должны никоим образом раздражать клетки слизистой оболочки желудка.

Полностью исключаются острые, соленые, кислые продукты, копчености и молоко в чистом виде, а также выпечка и белый хлеб, консервы и маринованные овощи. Порции должны быть маленькими, а принимать пищу необходимо часто. В процессе лечения нельзя есть непосредственно перед сном, поскольку пораженной слизистой оболочке желудка необходимо давать возможность отдохнуть в ночное время. Готовить пищу лучше всего в пароварке и употреблять в теплом виде.

Что касается народных методов лечения, то их применение не рекомендуется, поскольку вылечить заболевание они не могут, а лишь устранят определенные его симптомы, отложив необходимый визит к специалисту.

  1. Исключение из рациона: молочных продуктов, раздражающей желудочную слизистую пищи, такой как жареное, острое, пересоленное.
  2. Отказ от употребления алкоголя в любом виде, кофе, газированных напитков.
  3. Дробное питание — до 6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть за 2,5 часа до сна.
  4. Включение в ежедневное меню салатов из свежих овощей, фруктов.
  5. Употребление всех доступных видов каш и круп.
  6. Пища должна быть теплой, так как горячая еда раздражает и обжигает слизистую, а холодная может спровоцировать спазм сосудов, увеличить продукцию соляной кислоты из-за долгого переваривания.

Правильная организация питания позволяет избежать большинства патологий ЖКТ, соответственно, предотвратить развитие очагов кишечной метаплазии. Питание и диета считается правильным, если выполняются следующие условия:

  • сокращение количества газированных напитков, острых и копченных блюд, соленых и рафинированных продуктов, которые отрицательно сказываются на состоянии слизистой;
  • увеличение количества потребляемых каш, хлеба, овощей, фруктов;
  • употребление вареного мяса нежирных сортов.

Степени

Кишечная метаплазия желудка как отдельная нозологическая единица не отражена в МКБ, так как не является самостоятельным заболеванием.

Метаплазия железистого эпителия желудка – это такое состояние, при котором происходит замещение клеток, свойственных данному отделу пищеварительного тракта на клетки другого типа, в частности кишечными.

Желудочный эпителий – это ткань, которая постоянно обновляется.

При поражении эпителия (хронические гастриты, действие бактерии Helicobacter pylori) процесс клеточного восстановления слизистой нарушается.

Новые клетки не проходят нужного развития, не становятся полноценными эпителиоцитами, способными выполнять свои функции. По морфологической структуре они напоминают клетки кишечного эпителия.

Различают разновидности кишечной метаплазии желудка:

  • зрелая – тонкокишечная метаплазия развивается на фоне хронических гастритов;
  • незрелая – толстокишечная метаплазия желудка относится к предраковым состояниям;
  • смешанная, при которой на слизистой желудка присутствуют и тонкокишечные и толстокишечные клетки.

Классификация метаплазии по степени развития и площади поражения:

  • легкая – задето 5-15% органа;
  • умеренная — 20-25%;
  • тяжелая – более 30%.

Патологический процесс протекает постепенно в несколько этапов.

  • инфицирование желудка болезнетворным микробом Helicobacter pylori;
  • прогрессирующее воспаление слизистой, переходящее в хроническую форму (гастриты);
  • отмирание эпителиальных клеток слизистой, атрофия;
  • дезрегуляция процессов деления и формирования клеток;
  • кишечная метаплазия;
  • начало канцерогенеза – появление атипичных раковых клеток.

К предпосылкам, поддерживающим воспаление и раздражение слизистой желудка, относят:

  1. Наличие дуоденогастрального рефлюкса – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок при недостаточности дуоденального сфинктера.
  2. Повреждающее действие многих медикаментозных средств: противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), сердечные гликозиды, стероидные гормоны.
  3. Раздражающее влияние спиртных напитков, некачественной пищи, токсических веществ.
  4. Заброс желудочного содержимого в пищевод.
  5. Заболевания других органов, участвующих в пищеварении (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь).
  6. Затяжные стрессы, депрессивные состояния.
  7. Нарушение гормонального баланса в организме.
  8. Возрастные изменения.

Клиническая картина

Сам процесс замещения нормальных клеток желудочного эпителия на кишечные происходит длительно и обязательно на фоне какого-либо заболевания желудка. Характерных симптомов при начальных стадиях нет. Клиническая картина соответствует основному заболеванию.

Дискомфорт и периодические боли в желудке, связанные с приемом пищи.

При забросе желчи – горечь во рту, тошнота, рвота, жжение в эпигастральной области, нарушение пищеварения – отрыжка, вздутие живота, диарея.

По мере прогрессирования метаплазии и уменьшения количества продуцирующих соляную кислоту клеток, снижается кислотность желудочного сока, развивается атрофический гастрит.

Если метаплазия спровоцирована язвой желудка с гиперсекрецией, сильные «голодные» боли, сезонные обострения. При неэффективной терапии возможны осложнения в виде желудочных кровотечений, пенетраций, перфораций.

Тесты на выявление Helicobacter pylori: иммуноферментный, уреазный, цитология мазков со слизистой желудка.

Кишечная метаплазия желудка - что это такое, симптомы и методы лечения

Так как кишечная метаплазия – это морфологический диагноз, подтверждают его с помощью проведения гистологии биологического материала, взятого при гастроскопии.

Помимо обязательной эзофагогастродуоденоскопии, проводят дополнительные исследования в виде хромоэндоскопии и узкоспекральной эндоскопии.

Хромоэндоскопия, когда подозрительный на патологию участок слизистой, обрабатывают химическим реагентом. Различные клетки окрашиваются по-разному, что помогает распознавать измененные участки.

Узкоспектральная эндоскопия – новый диагностический метод, основанный на использовании оптических фильтров, суживающих спектр световой волны. Высвечиваются только патологически измененные клетки.

Диагностика включает также исследование крови пациента на специфические онкомаркеры: РЭА (раково-эмбриональный антиген), СА 19-9, СА 50. Совместное повышение этих показателей с большой долей вероятности свидетельствует о злокачественном перерождении клеток желудка.

При колонизации желудка Helicobacter pylori первым этапом лечения метаплазии желудка является антибиотикотерапия, направленная на эрадикацию (уничтожение) возбудителя: Кларитромицин, Амоксициклинн в сочетании с Метронидазолом и Тетрациклином.

При повышенной секреции желудочного сока антациды: Альмагель, Маалокс и ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Лансопразол.

Для снятия болевого синдрома спазмолитики: Но-шпа, Спазмол.

Блокаторы гистаминовых рецепторов: Фамотидин, Квамател.

Гомеопатия предлагают препараты, заживляющие слизистую желудка, повышающие общий тонус организма: «Ирис», «Кали бихроникум», «Асидум сульфурикум».

Патогенетическую терапию назначают в зависимости от выраженности тех или иных симптомов.

Диета при кишечной метаплазии должна быть щадящая, чтобы не раздражать эпителиальные клетки слизистой желудка. Прием пищи увеличивают до 5-6 раз в сутки, еда маленькими порциями в теплом виде для лучшего усваивания пищи.

Способы приготовления пищи: варка, запекание, приготовление на пару.

Запрещены:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервированная маринованная, соленая кислая пища;
  • бобовые, орехи, грибы;
  • свежие овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами (редис, редька, чеснок, лук);
  • кислые фрукты: цитрусовые, клюква;
  • любые спиртосодержащие и газированные напитки.

Разрешены:

  • курица, крольчатина, телятина;
  • треска, минтай, хек;
  • овощные супы;
  • каши;
  • нежирные молочные продукты: сыр, творог, ряженка;
  • животные жиры в ограниченном количестве;
  • из напитков – некрепкий чай, компот, кисель.

Что важно знать о заболевании можно услышать из этого видео.

При возникновении симптоматики, свидетельствующей о проблемах с пищеварением, –консультация гастроэнтеролога.

При обнаружении патологии – мониторинг за состоянием слизистой желудка с проведением гастроскопии и гистологией не менее 1 раза в 6 месяцев, а также лечение фоновых заболеваний (гастрит, язва, гастроэзофагеальная болезнь).

При тонкокишечном типе метаплазии – прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Следование принципам правильного питания с исключением из рациона вяленых, копченых продуктов с повышенным содержанием нитратов и нитритов, а также пива, грибов, некоторых специй.

Соблюдение режима труда и отдыха, сохранение спокойствия и позитивного взгляда на события, отказ от курения и алкоголя – все это способствует общему оздоровлению организма, уменьшению негативного влияния внешних факторов на желудок и, следовательно, успешному восстановлению целостности слизистой органа.

Профилактические меры

Не допустить проявление метаплазии помогает регулярная профилактика. Рекомендуется ограничить употребление жирной и вредной еды, отказаться от алкоголя. Стрессовые факторы предрасполагают к прогрессированию патологии, поэтому их стоит избегать. Соблюдая правила гигиены, удается снизить риск инфицирования бактерией Хеликобактер пилори, которая служит пусковым механизмом развития желудочного отклонения.

Меры профилактики этой опасной патологии достаточно просты:

  1. Старайтесь по возможности избегать стрессовых ситуаций. Эта рекомендация является одной из основных, поскольку желудок, как правило, довольно остро реагирует на систематические проявление любых негативных эмоций. Это происходит по той причине, что в этом органе содержится огромное количество нервных волокон.
  2. Соблюдайте гигиену. В результате нарушения норм гигиены в организм может проникнуть любая инфекция, в том числе и бактерия хеликобактер пилори, провоцирующая метаплазию желудка.
  3. Следуйте строгой диете. Это поможет не только предотвратить развитие кишечной метаплазии, но и избежать многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К продуктам, употребление которых должно быть умеренным, относятся: газированные напитки, копчености, острые, соленые и рафинированные блюда. Различные каши, хлеб, овощи и фрукты обязательно должны быть включены в рацион.
  4. Откажитесь от употребления вредных веществ или хотя бы ограничьте количество их поступления в организм. И алкоголь, и никотин оказывают пагубное воздействие на слизистую оболочку желудка, приводящее к развитию онкологии.

Помните о том, что этими простыми рекомендациями нельзя пренебрегать. Последствия могут быть фатальными. Именно поэтому при появлении малейших проявлений, сигнализирующих о возможном развитии метаплазии желудка, нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Очаговые и диффузные формы

Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.

При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.

Хронический гастрит
Хронический гастрит — воспаление слизистых тканей желудка, нарушенное образование желудочных кислот  повышенной, пониженной ферментации

Хронический гастрит — воспаление слизистых тканей желудка, нарушенное образование желудочных кислот  повышенной, пониженной ферментации. Пониженная кислотность образует самые опасные формы болезни, ведущие к отмиранию железистых клеток, зачастую приводя  к злокачественному процессу, если не пройти вовремя медицинское обследование, лечение, то  может привести к смертельному исходу.

Хронический гастрит считается болезнью цивилизации. Питание тяжёлой, вредной пищей, злоупотребление алкоголем, газированными напитками и другими вредными веществами —  приводит к таким последствиям, как развитие различных патологий пищеварительной системы.

Рабочая классификация хронического гастрита по морфологическому признаку выделяет одну из своих патологических разновидностей – метаплазию желудка. Хронический гастрит с очаговой метаплазией – это патология, при которой клетки желудочных тканей под воздействием неблагоприятных причин имеют повреждения, на месте которых появляются клетки, аналогичные  другому органу: толстому или тонкому кишечнику.

Впоследствии этими  клетками  выполняется своя физиологически установленная функция, прекращая функцию свойственную желудку. Эта болезнь диагностируется редко по причине специфики изменений слизистой ткани желудка.

Период обострения метаплазии способен к злокачественному перерождению.

Хронический гастрит с очаговой метаплазией

Дисплазию, которую также следует рассматривать как предраковые изменения, разграничивают на две степени:

  1. дисплазия низкой степени характеризуется удлинением ямок, увеличением диаметра и гиперхроматозом ядер, увеличением ядерно-цитоплазматических соотношений, преобладанием диплоидных клеток;
  2. при дисплазии высокой степени слизистая оболочка утолщается и фокусы дисплазии могут возвышаться над поверхностью слизистой оболочки. Наблюдается клеточная атипия с анизокариозом, гиперхроматозом ядер. Среднее содержание ДНК и число клеток в фазе синтеза ДНК резко повышены. Клеточная анаплазия может быть настолько выраженной, что дифференциальная диагностика с карциномой становится очень трудной. Наиболее важным признаком тяжелой дисплазии является экспрессия р53.

https://www.youtube.com/watch?v=riIH4JkuLUc

А.Kaлинин и пр.

Особенности и риски

  • полной тонкокишечной;
  • неполной толстокишечной.

Формы отличаются между собой склонностью к малигнизации. Первый очаговый тип не является предраком, так как измененные клетки сохраняют функции. Второй тип имеет тенденцию к озлокачествлению ввиду нарушения клеточной дифференцировки, что подобно дисплазии.

Опасность метаплазии заключается в сложности дифференциации заболевания из-за отсутствия специфичных признаков. Клиническая картина полностью соответствует симптомам очаговой патологии, вызвавшей атрофию клеток. Например:

  • При хронической стадии гастрита с высокой кислотностью ощущаются «голодные» боли, учащенная изжога, появляется «ночной голод».
  • При язве — четко локализованные боли натощак. Симптоматика будет обостряться весной и осенью.
  • При рефлюксном синдроме с забросом содержимого кишечника в желудок — горький привкус во рту, распространенные боли, рвота.
  • При выбросе пищевого комка из желудка обратно в пищевод — сильное жжение в пищеварительном тракте, кислая отрыжка.

Единственная достоверная методика диагностики очагового заболевания — фиброэзогастродуоденоскопия, проводимая одновременно с биопсией. С ее помощью тщательно осматривается желудок с кишечником и определяется тип раздражителя, локализация опухоли, распространенность очаговой формы, подтверждается или опровергается злокачественность процесса.

Общая типовая классификация метаплазии:

  • I — полная, тонкокишечная, зрелая;
  • II — неполная, толстокишечная, незрелая.

По степени распространения и площади участков с видоизмененным эпителием различают:

  • легкую — поражение 5% поверхности органа;
  • умеренную —20%;
  • выраженную — свыше 20%.

По тяжести атрофического процесса в железе различают такие типы:

  • А — незначительная;
  • В — промежуточная;
  • С — полная.

По характеру поражения:

  1. Пилорическая или антральная форма развития, которая бывает: очаговой с замещением части желез фундального отдела на фоне возникшего воспаления и нарушения процесса обновления клеток; диффузной с размещением атрофии от пилорического к фундальному отделу желудка, возможен захват антрального участка; процесс проходит без деструкции и отмирания клеток.
  2. Реснитчатая форма. Появление клеток этого типа в желудке свидетельствует о развитии аденокарциномы.
  3. Панкреатическая форма с появлением мелкозернистых клеток, имеющих ацидофильные и базофильные окончания.

Причинами, провоцирующими развитие метаплазии кишечника, могут стать:

  • инфицирование пищеварительных органов микроорганизмами Хеликобактер пилори, которые вызывают язвенное поражение слизистой и хронические гастриты;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, или попадание пищи из желудка обратно в пищевод и воспаление последнего;
  • заброс содержимого тонкого кишечника вместе с желчью в желудок вследствие слабости сфинктера;
  • длительное раздражение слизистой желудка (воздействие химическими веществами, в том числе медикаментами, термические ожоги);
  • гормональные изменения;
  • стрессовые состояния, затяжные депрессии.

В результате понижения кислотности внутренней желудочной среды появляются предпосылки для замены желудочной микрофлоры на кишечную.

Очень опасно размножение Хеликобактер пилори (при халатном отношении человека к своему лечению). Именно эти бактерии, в процессе своей жизнедеятельности продуцируя огромное количество токсинов, чаще всего провоцируют аномальные изменения стенок внутренних органов, что в итоге заканчивается раком. Ускоряет процесс потребление алкогольных напитков и соленой еды.

Лечение народными средствами

  1. Сбор с ромашкой, тысячелистником, календулой, корнем алтея. Каждой травы нужно взять по 5 г, смешать, залить 500 мл кипятка. Средство настаивается в термосе 1 час. Напиток принимается после фильтрации 4 раза в сутки за полчаса до еды. Количество 1 дозы — 20 мл.
  2. Отвар из льняных семечек. Нужно взять 25 г семян, залить кипятком, варить 5 минут. После отстаивания в течение 2 часов напиток пьется перед каждым перекусом. Дозировка — 30 мл.
  3. Настойка со зверобоем. 15 г измельченной травы заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 12 часов. Употреблять напиток нужно после фильтрации с доведением объема до 250 мл за полчаса до еды. Дозировка — 50 мл. Курс — 2 недели с повтором после 7-дневного перерыва.
диетическое питание
Огромное значение при патологиях желудочно – кишечного тракта занимает диетическое питание

Вместе с тем, эффективность некоторых домашних методик признают даже специалисты, поэтому нелишним будет взять на вооружение некоторые рецепты.

Принимаемые средства стоит обязательно обговорить с лечащим врачом. Только специалист может одобрить и разрешить использование средств народной медицины, которые многие из нас привыкли считать совершенно безопасными.

При самолечении и игнорировании медикаментозной терапии последствия могут быть самые плачевные, вплоть до летального исхода.

Огромное значение при патологиях желудочно – кишечного тракта занимает диетическое питание. Следует раз и навсегда изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и больше времени уделять своему здоровью.

Метаплазия не лечиться за один день, тем более, что велик риск рецидивов. Именно поэтому, стоит запомнить принципы диетического питания, которые помогут поддерживать органы ЖКТ здоровыми и снизить риск опухолей.

Способы профилактики

  • постарайтесь снизить количество стрессов в Вашей жизни. Как ни парадоксально звучит, но желудок предельно живо отзывается на негативные эмоции. Связано это с тем, что в этом органе сосредоточено множество нервных окончаний;
  • соблюдайте правила гигиены — поберечься от инфицирования никогда не будет лишним;
  • позаботьтесь о сбалансированном питании: лучше навсегда исключить из своего рациона такие вредные продукты, как консервы, копченые колбасы и сыры, газированные напитки, слишком жирные жареные блюда, чрезмерно соленую пищу. Разнообразьте Ваш стол цельнозерновым хлебом, крупами в виде каш и супов, потребляйте достаточное количество зелени, свежих овощей и фруктов;
  • не отравляйте свой организм сознательно: спиртные напитки, табак раздражают слизистую пищеварительных органов, вызывая не только дискомфорт, но и более тяжелые последствия в виде поражения оболочки, которая перестает справляться со своими функциями;
  • если Вы уже сталкивались с заболеваниями ЖКТ, регулярно (не менее одного раза в два года) проходите обследование.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, а также при внимательном отношении к своему организму, Вы сможете вовремя заметить любое отклонение от нормы и предотвратить прогрессирование заболевания в сторону более тяжелых стадий. Берегите себя и будьте здоровы!

При обнаружении симптомом проблем органов ЖКТ, следует обязательно посетить врача для дальнейшего обследования. Опасность метаплазии заключается в бессимптомном начале и быстрому прогрессу до необратимых изменений.

Какими факторами может быть спровоцирован недуг, каковы основные симптомы и методы диагностики заболевания, а также подходящие виды лечения — вся интересующая информация по теме в нашей статье.

Кишечная метаплазия слизистой антрального отдела желудка: что это такое, лечение, диета, отзывы

Степени

Мой отец умер в 40 лет от рака желудка, поэтому услышав от врача новость о патологических изменениях слизистой, я был просто в шоке. К счастью, медицина за это время намного продвинулась вперед, появились новые методики. После обследования ситуация немного улучшилась, так как у меня была «несложная» стадия метаплазии, поддающаяся медикаментозному лечению.

Что такое метаплазия желудка и можно ли ее вылечить

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Один из видов рака – рак желудка – за последние несколько лет в отдельных странах стал диагностироваться меньше. Связано это с более ранним выявлением предрака. Среди его разновидностей – кишечная метаплазия желудка и дисплазия его клеток.

Метаплазия (от греч. «мета» – изменение и «плазис» -образование) – процесс, в результате которого специализированные клетки одного органа (например, для желудка это клетки, вырабатывающие соляную кислоту или пепсин) заменяются на специализированные клетки другого органа, при этом последние продолжают выполнять «чужеродную» работу, а функция исходного органа страдает.

Характеристика этого процесса – доброкачественность. В результате действия различных патологических факторов (стресс, химические вещества, физическое влияние, воспаление и пр.) ткань адаптируется изменением клеток. После того, как влияние ненормальных условий заканчивается, клетки возвращаются в нормальный вид. Т.о. изменение это обратимое. Также важно знать, что метаплазия, как правило, бывает очаговая, т.е. изменяется только ограниченный участок ткани.

Для эпителия желудка известны такие виды метаплазии:

  • Толстокишечная метаплазия слизистой желудка (также называется неполной);
  • Тонкокишечная метаплазия желудка (другое название – полная).

Отличаются они между собой как видом клеток, так и степенью предполагаемой злокачественности (т.е. возможности перерождения в опухоль ). Нельзя точно спрогнозировать, будет ли обратима метаплазия. Но очаговая тонкокишечная метаплазия однозначно имеет более благоприятные исходы, а толстокишечная с конца ХХ века внесена в список предраковых заболеваний.

Развитие метаплазии, как правило, связано с хронической патологией желудка, постоянным воздействием потенциально опасных факторов. К ним можно отнести:

  • Хронический гастрит (чаще с повышенной кислотностью);
  • Инфицирование хеликобактером;
  • Заброс желчи в желудок (слабость жома, находящегося в антральном отделе желудка, приводит к затеканию кишечного содержимого);
  • Язвенная болезнь;
  • Гормональные нарушения;
  • Другие заболевания.

Сама по себе кишечная метаплазия слизистой желудка не вызывает каких-либо особых проявлений. При обнаружении этой патологии наблюдаемые симптомы связаны с базовыми вышеперечисленными заболеваниями. Т.е. для состояния с повышенной кислотностью будут характерны изжога. тощаковые боли, чувство голода по ночам, данные исследований будут давать понижение рН.

Заброс желчи будет сопровождаться болями в животе, возможна рвота, ощущение горечи во рту, в ходе обследования выяснится, что нарушена мышечная сила антрального сфинктера, будет наблюдаться обратная перистальтика, а гистологически при этом обнаруживается очаговая метаплазия антрального отдела желудка.

При язвенной болезни можно отметить локальные интенсивные боли в животе, хроническое течение с ухудшением состояния весной и осенью, «голодные» боли, которые проходят после приема пищи, развитие характерных осложнений (рубцы, прободения, кровотечения и др.). Гормональные нарушения встречаются реже, обычно подтверждаются после исследования их уровня в крови.

Отдельное внимание уделяют хеликобактеру. По статистическим данным, почти в 5-8 раз превышена частота развития рака у тех, кто инфицирован этой бактерией, по сравнению с неинфицированными. Как считает ученый Корреа, после инфицирования хеликобактером проходит несколько последовательных стадий, приводящих к развитию рака:

  1. Инфицирование;
  2. Хроническое воспаление;
  3. Атрофия слизистой;
  4. Кишечная метаплазия;
  5. Дисплазия клеток;
  6. Рак желудка.

Проявления хеликобактериоза – это типичный хронический гастрит. В процессе обследования в данных биоптата слизистой желудка обнаруживают вещества, характерные для жизнедеятельности этой бактерии, также возможные варианты – выявление их в выдыхаемом воздухе или в фекалиях. Кроме этого, проводится обследование на антитела в крови человека.

Диагностика

Обнаруживается патология после исследования биоптата слизистой, которая проводится в процессе ФГДС. В препарате обнаруживают характерные измененные клетки, которые продуцируют сульфамуцин. Это вещество способно абсорбировать на себе канцерогены, которые провоцируют развитие онкологии.

Также клетки меняют состав своих антигенов: появляется раково-эмбриональный антиген (свидетельство снижения дифференцировки клеток), повышенный уровень которого обнаруживают в крови. В результате проведенных исследований выставляется диагноз, в формулировке которого учитываются размеры и место нахождения метаплазии, например, очаговая кишечная метаплазия слизистой антрального отдела желудка.

Когда в эпителии желудка образуются клетки разнообразных органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, толстого или тонкого кишечника, речь идет о желудочной метаплазии.

Данная проблема проявляется на фоне другой патологии, когда погибают здоровые клетки, расположенные в эпителиальной оболочке.

Новообразованные клетки начинают выполнять физиологичные функции кишечника, что сопровождается потерей свойств желудка.

Когда в эпителии желудка образуются клетки разнообразных органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, толстого или тонкого кишечника, речь идет о желудочной метаплазии. Данная проблема проявляется на фоне другой патологии, когда погибают здоровые клетки, расположенные в эпителиальной оболочке. Новообразованные клетки начинают выполнять физиологичные функции кишечника, что сопровождается потерей свойств желудка.

Практические рекомендации

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапию;
  • проведение профилактических мероприятий;
  • коррекцию режима дня;
  • лечение народными средствами.
лечение метаплазии желудка
Лечение метаплазии должно начинаться как можно раньше, и нужно строго соблюдать все рекомендации

Лечение метаплазии должно начинаться как можно раньше, и нужно строго соблюдать все рекомендации. Необходимо наладить режим дня и бодрствование. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Немаловажным является правильное питание. Есть нужно, небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая длительных перерывов.

Стоит исключить из рациона молоко, жареное, острое, соленое. Исключаются кофе, крепко заваренные чаи, газированные напитки, алкоголь. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей. Полезны разные виды каш. Последний прием пищи должен быть как минимум за 2 часа до сна. Соблюдение такой диеты крайне важно. Как и при любой другой патологии кишечника она составляет значительную часть лечения.

Главным является лечения основного заболевания. В случае хронического гастрита и обнаружения носительства бактерии Хеликобактер, необходима эрадикационная терапия с обязательным контролем излечения. Для этого используют установленные схемы терапии первой или второй линии.

Кишечная метаплазия желудка - что это такое, симптомы и методы лечения

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используются средства для коррекции желудочной секреции:

  • антацидные препараты (фосфалюгель, магнагель, маалокс);
  • Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, циметидин, фамотидин);
  • ингибиторы протонной помпы (омепрозол, рабепрозол).

Применяют прокинетики (домперидон) и репаранты (сукральфат, солкосерил). Используют и неспецифические противовоспалительные средства. Но действие их не до конца изучено.

Обычно при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций процесс метаплазии замедляется. Вопрос о полном излечении теперь дискутируется. Считается, что атрофия тканей желудка может полностью излечиться, а участки метаплазии полностью не излечиваются, а лишь останавливаются в развитии. Поэтому все пациенты должны постоянно проходить контроль состояния слизистой желудка.

Все те, у кого обнаружена метаплазия желудка, ставятся на диспансерный учет. Обычно наблюдение проводит врач-гастроэнтеролог по месту жительства. При отсутствии его этим занимается врач-терапевт. Раз в 1-2 года необходимо проводить диагностическую фиброэзогастродуоденоскопию для контроля заболевания и предупреждения развития рака.

Оцените статью
Медицинский блог