Реактивный панкреатит и код по мкб

Причины возникновения

В отличие от организма взрослого человека, у ребенка он более чувствительный, недостаточно сформировавшийся. Реактивный панкреатит очень часто диагностируют у детей, как реакцию на любой инфекционный процесс. По сути, он не является самостоятельным заболеванием.

Пусковым механизмом развития реактивного панкреатита могут стать:

  • Употребление вредной пищей часто дети злоупотребляют продуктами, которые насыщены различными химическими добавками (сухарики, чипсы).
  • Глистные инвазии обычно их обнаруживают в младшем возрасте. Глисты, проникая в протоки поджелудочной железы, перекрывают выход ферментов, вызывая воспаление органа.
  • Нарушенный режим питания к нему относится переедание, большие перерывы между приемами пищи.
  • Заболевания органов ЖКТ (холецистит, дуоденит, язва).
  • Травмы брюшины.
  • Отравление некачественной едой.
  • Перенесенные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп).
  • Частые аллергические реакции.
  • Системные патологии (красная волчанка, муковисцидоз).
  • Прием сильнодействующих лекарств.
  • Недостаточность функции щитовидной железы, гипотиреоз.
  • Эмоциональные нагрузки.

 Название: Реактивный панкреатит.

Реактивный панкреатит

 Реактивный панкреатит. Острый асептический воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший на фоне патологии пищеварительного тракта и других внутренних органов, характеризующийся быстрым регрессом симптоматики после начала лечения.

В клинической картине преобладают опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, лихорадка и явления интоксикации. В диагностике большое значение имеют анамнестические данные и физикальное обследование, рентгенологические и ультразвуковое исследования, ЭГДС.

Лечение консервативное, включает назначение диеты, спазмолитиков и анальгетиков, ферментных препаратов.

Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения.

Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации. Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой реактивного панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Реактивный панкреатит  Причины реактивного панкреатита могут быть самыми разнообразными: заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции), травмы живота, злоупотребление спиртными напитками, погрешности в питании, прием некоторых медикаментов, системные и инфекционные заболевания, отравления бытовыми и промышленными ядами, грибами и тд Большой проблемой для хирургов является развитие ятрогенного реактивного панкреатита после эндоскопических вмешательств на желчевыводящих путях (ЭРХПГ).

В основе патогенеза лежит преждевременная активация ферментов поджелудочной железы с повреждением ее паренхимы. Наиболее частой причиной, приводящей к застою панкреатического сока в главном протоке ПЖ, является холелитиаз. При желчнокаменной болезни мелкие конкременты (менее 4 мм), попадая в общий желчный проток и дуоденальный сосочек, вызывают их раздражение и спазм.

С течением времени постоянное спазмирование холедоха и сфинктера Одди приводит к развитию стриктур и стеноза общего желчного протока. Это может закончиться обтурацией указанных структур более крупными желчными камнями и возникновением застоя панкреатических соков в общем панкреатическом протоке. Гипертензия в протоках поджелудочной железы рано или поздно приводит к повреждению ее ацинусов; ацинарные клетки становятся уязвимыми для протеолитического воздействия собственных ферментов.

Если на фоне холелитиаза у пациента имеется хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК – риск развития реактивного панкреатита многократно возрастает. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может приводить к возникновению папиллита и ретроградному забросу кишечного сока в протоки поджелудочной железы.

В результате возможна преждевременная активация ферментов поджелудочной железы в ее тканях.

Собственные панкреатические ферменты начинают разрушать паренхиму железы, активируются провоспалительные биохимические процессы, а продукты распада в большом количестве попадают в кровоток, приводя к значительному отеку поджелудочной железы и явлениям интоксикации.

Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи. Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ.

Отмечаются жалобы на повышенный метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи.

Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.

При появлении первых признаков реактивного панкреатита проводится ряд клинических и биохимических анализов: общего анализа крови и мочи, коагулограммы, уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, эластазы крови, общего белка и кальция. Обычно отмечается повышение уровня амилазы и ингибитора трипсина в крови и моче при нормальных уровнях липазы и трипсина.

Возможно повышение уровня эластазы крови в первые несколько суток заболевания.  На развитие реактивного панкреатита указывает обострение хронической патологии пищеварительного тракта в анамнезе, наличие других этиологических факторов у пациента. В процессе физикального осмотра обращает на себя внимание тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи и слизистых.

Пальпация живота болезненная в верхних отделах, определяется положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу). Живот обычно поддут, но мягкий, симптомы раздражения брюшины отрицательные.  УЗИ органов брюшной полости, особенно прицельное исследование поджелудочной железы и желчных путей является наиболее безопасным и достаточно информативным методом диагностики реактивного панкреатита.

Данный метод позволяет выявить конкременты в общем желчном протоке, отек и увеличение размеров ПЖ. Для уточнения диагноза и более детальной визуализации патологического очага может потребоваться проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости, компьютерной томографии (золотой стандарт диагностики панкреатитов) и МСКТ органов брюшной полости.

Эндоскопическая РХПГ и холедохоскопия при реактивном панкреатите должны проводиться только по строгим показаниям (доказанная обтурация холедоха конкрементом); заменить эти исследования с успехом может магнитно-резонансная томография поджелудочной железы и желчевыводящих путей, которая позволит визуализировать конкременты, определить их размеры и локализацию.

Эзофагогастродуоденоскопия в остром периоде реактивного панкреатита показана всем пациентам, так как позволяет не только диагностировать сопутствующую патологию, но и при необходимости провести эндоскопическое восстановление проходимости дуоденального сосочка. Лапароскопия требуется только при тяжелом течении реактивного панкреатита, при диагностических затруднениях.

Лечение реактивного панкреатита направлено на купирование отека и воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации, восстановление нормальной секреции панкреатических соков. Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания.

В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток. В этот промежуток времени разрешается употреблять только воду и настои противовоспалительных трав. При легком течении реактивного панкреатита голодание может и не понадобиться, в этом случае назначают диету, богатую углеводами, с ограничением белка и жиров.

Целью диеты является создание покоя для поджелудочной железы, снижение выработки панкреатических ферментов. Для этого нужно питаться дробно, пища должна быть измельчена, поступать в желудок маленькими порциями. С целью дезинтоксикации рекомендуется употреблять много жидкости.  Из лекарственных препаратов назначают ферменты поджелудочной железы (панкреатин), обезболивающие препараты (при легком течении реактивного панкреатита – нестероидные противовоспалительные, при тяжелом их дополняют наркотическими анальгетиками), спазмолитики (дротаверин, платифиллин), средства для снижения метеоризма.

Для снятия боли при реактивном панкреатите нельзя использовать морфин, так как он провоцирует спазм большого дуоденального сосочка и усиливает протоковую гипертензию.  Если развитие реактивного панкреатита обусловлено холелитиазом или патологией сфинктера Одди, возможно использование эндоскопических процедур для его устранения: эндоскопического удаления конкрементов главного панкреатического протока и холедоха во время ЭРХПГ, папиллотомии.

 Прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный, обычно после начала лечения все симптомы быстро регрессируют.

Характерная симптоматика

Клиническая картина проявляется в течение 2-3 часов после воздействия провоцирующего фактора. К симптомам этого заболевания относятся такие проявления, как:

  • Боль, которая усиливается при приеме пищи. Но она не настолько сильная, как при иных заболеваниях поджелудочной;
  • Боль может сопровождаться рвотой. В рвотных массах можно заметить примеси желчи или же слизи. Она в основном локализуется в верхней части живота с переходом в подреберье.
  • У человека отмечаются признаки интоксикации, падает давление, а также повышается температура тела.
  • У детей примерна та же симптоматика. Но кроме описанных симптомов у малыша также может отмечаться и расстройство стула. Кал у малыша становится желтым, появляется слизь. Иногда у него запор. Кроме того, его моча становится темной, а кожа приобретает желтоватый оттенок. Грудной ребенок может резко начать плакать.

Поскольку реактивный панкреатит у детей не является самостоятельной болезнью, а вторичным следствием воздействия неблагоприятных факторов на ПЖ, то клинические проявления на фоне основной патологии не ярко выражены.

Диагностировать реактивный панкреатит у маленьких детей сложнее, чем у более старших. Симптоматика более размыта, схожа с проявлениями заболеваний пищеварительного тракта. Часто это становится причиной неправильной постановки диагноза.

Отек тканей поджелудочной, переизбыток панкреатического сока, который начинает переваривать ткани железы, вызывают появление боли в верхней части живота. Она может быть не четко локализована, разливаться по всей брюшной области, иррадировать в спину. Чем меньше ребенок, тем более размыт болевой синдром.

Через клеточные мембраны ферментные вещества попадают в общий кровоток, поражая другие органы. Это вызывает проявление дополнительных симптомов:

  • тошнота, многократная рвота,
  • температура до 37оС,
  • понос,
  • стеаторея (жирный стул),
  • отсутствие аппетита,
  • сухость во рту,
  • желтушность кожи,
  • признаки интоксикации: тахикардия, слабость, головокружение.

Маленькие дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от игр, не могут уснуть.

На заметку! В 2/3 случаев причинами реактивного панкреатита у детей становится неправильное питание.

Панкреатит — код по МКБ-10 хронического, острого и алкогольного заболевания

Чтобы диагностировать заболевание нужен не только опытный врач, коим является эндокринолог, но и еще обширный инструментарий, которым обладает современная медицина.

Формы и методы диагностики включат себя:

  1. Сбор анамнеза. Этот способ, предполагающий опрос больного и лиц его окружающих, позволяет получить информацию об образе жизни больного, режиме питания, отдыха, склонности к аллергии, наличии наследственных заболеваний, что в дальнейшем поможет поставить окончательный диагноз.
  2. Анализ крови. Важный этап диагностики, ибо клиническое и биологическое изучение состава крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, амилазы и липазы, свидетельствующие о наличии воспалительных процессов в организме.
  3. Компьютерная томография. В сравнении с рентгеновским методом обследования КТ дает более информативную картину, по качеству превышающую своего старого собрата в сотни раз.
  4. Ультразвуковое исследование – УЗИ. Выявить камни в почках иногда удается только при использовании этого метода обследования.
  5. ЭРХПГ. Не останавливаясь на расшифровке, отметим, что это специализированный рентген-метод, позволяющий определить патологию желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, печени, включая такое заболевание, как панкреатит.
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сложное название метода можно понять, указав, что обследование проводится с помощью эндоскопа – такого видеозонда. Именно он позволяет сделать заключение о необходимости проведения биопсии – взятие образцов ткани из пораженного места для проведения ее дальнейшего изучения.
  7. Анализ мочи. Это самое распространенное исследование. На основании проведенного анализа делаются выводы о работе мочевыделительной системы организма, наличии заболеваний и функционировании других человеческих органов.

​ в верхней части живота.​ протеины, в желудке усиливается​ белка, появляются пробки.​ от 40 до 55​1. Абсцесс железы;​ питание. Главные правила –​ и смерть пациента.​ функций выработки ферментов и​K86.0 — Хронический панкреатит алкогольного​ пище, но в острый​ крови. При повышенном уровне​

​ поражения поджелудочной железы.​ происходит нарушение целостности слизистой,​ давать о себе знать.​ повторяется.​Кисломолочка оказывает благоприятное воздействие, но​ дуоденального зондирования с применением​ У детей до 8​ выработка особой кислоты. Белки​В зависимости от этиологии и​ лет.​2. Острый и инфекционный некроз;​ голод, холод и покой.​При хроническом заболевании снижается способность​

​ гормонов. Со временем хронические​

​ происхождения.​

  • ​ период от нее тоже​
  • ​ лейкоцитов предполагают наличие воспаления.​
  • ​Появляется сильная опоясывающая боль, которая​ развитие воспалительного процесса.​Наибольший эффект наблюдается при использовании​

​Хорошим эффектом обладает отвар​ только в свежем виде.​

​ стимуляторов панкреатической секреции.​ лет часто болит верхняя​ в панкреатической жидкости приводят​ патогенеза выделяют несколько видов​

Почему возникает реактивный панкреатит?

​Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение приводит к​3. Рецидивирующий (острый), подострый, гнойный,​При остром воспалении поджелудочной железы​ поджелудочной железы вырабатывать ферменты​ воспалительные процессы становятся причиной​K86.1 — Прочие виды хронического​ стоит отказаться на несколько​ Высокие показатели амилазы и​ усиливается при приеме пищи.

​ к появлению осадка и​ хронического панкреатита:​ нарушению внешне-, внутрисекреторной функции.​ геморрагический панкреатит и БДУ​ больному несколько дней нельзя​ и гормоны. В результате​ опухли либо развития сахарного​ панкреатита: инфекционного поражения, рецидивирующий,​ дней.

Одним из главных методов является сбор анамнеза. В процессе опроса выявляются текущие и хронические заболевания, условия жизни. Эти сведения нужны для определения методов диагностики.

Берутся биохимические и клинические анализы крови. При повышенном уровне лейкоцитов предполагают наличие воспаления. Высокие показатели амилазы и липазы говорят о патологии в поджелудочной железе.

Одним из самых точных методов является компьютерная томография. При необходимости с помощью рентгеноконтрастных веществ усиливают полученное изображение.

ЭРХПГ – еще одна техника, позволяющая сделать рентген желчных протоков. Используется для выявления причины воспаления органа, позволяет правильно составить схему лечения.

​Диета № 5П была разработана​ методы.​ лет часто болит верхняя​Алкоголь и продукты его распада​Застрой панкреатического сока может привести​ становится ощутимо меньше. Во​ К ним также добавляются​Международная классификация отдельно выделяет указанный​ змеиным ядом. Болезнь осложняется,​ вновь развиться заболеванию:​ веществ усиливают полученное изображение.​

​ столь сильных, как при​ происходит нарушение целостности слизистой,​ блюд, а также неконтролируемый​Диагностика данного заболевания, развившейся на​ от многих факторов. Острая​ по 50 гр. в​ специально для людей, страдающих​Иногда даже на обзорных снимках​ часть живота после принятия​ отравляют поджелудочную железу. В​ к формированию и росту​ время лечения и после​ расстройства пищеварения, диареи, непереносимость​

​ тип панкреатита, как повсеместно​

​ когда энзимы и токсины​

  • ​Не нарушайте рекомендованную диету.​
  • ​ЭРХПГ – еще одна техника,​
  • ​ других формах воспалительных процессов​ развитие воспалительного процесса.​ приём различных лекарственных средств.​

​ фоне другой гастродуоденальной патологии,​ форма чаще хронического заканчивается​

​ день.​ хроническим воспалением поджелудочной железы.​ удается обнаружить участки обызвествления​ пищи. Боль может усиливаться​

Чтобы определить, что у ребенка именно реактивный панкреатит, необходимо комплексное обследование:

  • общеклинический анализ крови, мочи,
  • копрограмма,
  • ферментный анализ,
  • УЗИ внутренних органов,
  • ЭФГДС,
  • ангиография,
  • МРТ, КТ.

4. Диагностирование

Этот вид заболевания достаточно тяжело поддается диагностике. Для того, чтобы обнаружить реактивный панкреатит проводится комплекс процедур и собираются некоторые анализы, а именно:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Рентген брюшной полости;
  3. УЗИ брюшной полости (он покажет все процессы , которые происходят в брюховине);
  4. МРТ;
  5. Анализ крови;
  6. Гастроскопия (покажет все имеющиеся воспаления и степень их выраженности).

С помощью этих анализов врач сможет полностью ознакомиться с имеющейся патологией.

Признаки и методы терапии реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит – острый асептический процесс, протекающий в поджелудочной железе. Возникает на фоне патологии пищеварительного тракта и других органов. Особенность заключается в быстром регрессе симптоматики после начала лечения.

При возникновении болезни происходит спазм протоков поджелудочной железы. Из-за этого ферменты не попадают в пищеварительный тракт, остаются внутри железы. Из-за этого происходит нарушение целостности слизистой, развитие воспалительного процесса.

Код по МКБ-10

Реактивный панкреатит не имеет кода по МКБ-10.

В классификации выделен острый (К 85) и хронический (К 86). По статистическим данным форма встречается в 35-40 случаях на 100 тыс. населения. Это значит, что у 52 человек в России диагностируют реактивный панкреатит. Большинство заболевших – мужчины. По статистике, летальный исход наблюдается часто.

Причины

Основные причины:

  • Погрешности в рационе. Развитие панкреатита реактивной формы наблюдается при злоупотреблении жирной, острой и соленой пищи. Она раздражает тонкие стенки желудка и кишечника. При пищевом нарушении желудок перестает нормально функционировать, возникает атония.
  • Вредные привычки. К ним относится алкоголь и курение. Табачный дым содержит больше 10 химических веществ. Он попадает в желудок и кишечник, медленно разрушает слизистую оболочку.
  • Заболевания ЖКТ. Часто реактивный панкреатит возникает на фоне холецистита, сосудистых и инфекционных патологий. Иногда связан с отравлением тяжелыми химическими составами. Спровоцировать возникновение панкреатита может гастрит, язвы, атеросклероз.
  • Лекарства. Бесконтрольное применение медикаментов приводит к нарушениям слизистой желудка и кишечника. Витамины, антибиотики и противовоспалительные средства, особенно в форме таблеток, должны применяться строго по инструкции.

Клиническая картина появляется в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. К проявлениям основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит и код по мкб

Появляется сильная опоясывающая боль, которая усиливается при приеме пищи. Но ее характер не столь сильных, как при других формах воспалительных процессов поджелудочной железы.

Боли сопровождаются тошнотой, которая переходит в рвоту. В массах можно заметить примеси слизи и желчи. Поскольку рвота приводит к повышению внутрипротокового давления, после нее боль усиливается. Ее основная локализация – верхняя часть живота с переходом в левое подреберье. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка.

У детей симптоматика схожа. Кроме описанных выше симптомов можно обнаружить расстройство стула. Кал становится желтым со слизью. Иногда наблюдается запор. Моча темнеет, кожа может приобрести желтоватый оттенок. У новорожденных детей возникают периоды резкого крика и плача.

Осложнения

При остром течении последствия могут появиться в первый день болезни. Поэтому обращение за помощью должно быть незамедлительным.

Диагностика

Лечение проводится в условиях стационара. Начинается с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний, необходимых для дезинтоксикации организма.

Эффективны спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и другие). При выраженной боли дополнительно применяется Нурофен, Баралгин или Ибупрофен.

Схема лечения включает и прием других лекарств:

  1. Капельницы с сильными обезболивающими средствами.
  2. Мочегонные средства, необходимые для улучшения оттока мочи.
  3. Препараты, препятствующие формированию в больших количествах поджелудочного сока.
  4. Ферментные препараты для восстановления правильной работы ЖКТ.

В некоторых случаях не обходится без хирургического лечения. Особенно если произошло формирование ложных кист.

Есть пациенты, которые не могут самостоятельно питаться. Им назначается нулевая диета и парентеральное питание. Оно поддерживает поступление питательных веществ в организм. Для лечения могут использоваться и антибиотики.

Главным элементом терапии реактивного панкреатита является диета. Она нужна для обеспечения нормальной работы поджелудочной железы. Устанавливается новый образ жизни.

Исключаются из рациона пряные, жирные, жареные блюда, копчености, спиртосодержащие напитки, шоколад, газировка, соленья, консервы.

Еда должна быть маложирной, низкокалорийной. Порции еды – небольшие, при этом теплые. Принимать еду следует 5-6 раз в день. Акцент можно сделать на белковой пище, но в острый период от нее тоже стоит отказаться на несколько дней.

Мясо и рыбу нужно готовить на пару. Любые продукты питания, приготовленные в отварном виде, должны быть измельчены на мелкие кусочки.

В процессе ремиссии меню расширяется, но необходимо придерживаться некоторых принципов, которые не позволят вновь развиться заболеванию:

  • Не нарушайте рекомендованную диету.
  • Не голодайте.
  • Соблюдайте график приема пищи.

Строгая диета длится не меньше трех месяцев, а основы правильного питания придется соблюдать всю жизнь.

В заключение отметим, что прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный. В целях профилактики рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, отказаться от вредных привычек.

Панкреатит у детей имеет некоторые особенности, о которых должны знать родители. Указанное заболевание представляет собой опасные воспалительно-дистрофические процессы, происходящие в силу ряда причин в поджелудочной железе ребенка.

Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 — К85 и К86.1.

Следует разобраться подробно в причинах возникновения данного заболевания у детей, в его симптоматике и эффективных способах лечения и профилактики.

Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 — К85 и К86.1.

Поджелудочная железа в организме человека производит:

  • ферменты, без которых невозможно переваривание пищи;
  • инсулин для усвоения глюкозы.

Поражение органа приводит к нарушению указанных процессов и негативно сказывается на функционировании всего организма.

реактивный панкреатит

Детский панкреатит по течению болезни подразделяется на виды:

  • острый;
  • хронический;
  • реактивный.

Чаще других у детей встречается реактивный панкреатит. Он возникает на фоне других инфекционных или воспалительных заболеваний, пищевого отравления или длительного приема антибиотиков. Его симптоматика сходна с проявлениями патологии острого вида.

Острый

Острый панкреатит у ребенка возникает редко. К формированию заболевания приводит отек железы, спровоцированный сильной аллергической реакцией на какой-либо раздражитель: на продукт питания, на лекарство и др.

Данный вид панкреатита у детей имеет более легкое течение, чем у взрослых. Чем ребенок младше, тем слабее выражены симптомы.

При неверно поставленном диагнозе и неграмотном лечении бурно развивается гнойно-некротическая форма болезни.

Острый панкреатит у ребенка возникает редко, но зачастую может быть следствием аллергической реакции.

Хронический

Распространенной причиной возникновения хронического панкреатита у детей считается неправильное питание, включающие нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов, плохое качество еды.

Хронический панкреатит в детском возрасте не имеет выраженной симптоматики, вследствие чего затруднена диагностика. Часто болезнь обнаруживается в запущенной стадии, когда возникают необратимые структурные изменения органа. Периоды ремиссии чередуются с обострением.

Хронический панкреатит сопровождается холециститом, нарушением процессов пищеварения.

Поджелудочная железа ребенка отличается повышенной чувствительностью и восприимчивостью к различным изменениям внешней и внутренней среды. К тяжелому воспалению указанного органа могут привести причины:

  • употребление нездоровой пищи;
  • нарушение режима питания;
  • частое переедание;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • пищевые отравления;
  • травмы живота;
  • нарушения пищеварительного процесса;
  • глистные инвазии;
  • пищевая аллергия;
  • различные инфекции и др.

Многие из перечисленных причин нарушают нормальный отток секрета поджелудочной железы, следствием чего является его застой. В результате ферменты, продуцируемые самим органом, начинают разрушать и переваривать собственные ткани. Данный патологический процесс сопровождается тяжелой интоксикацией всего организма. Это провоцирует у ребенка острый приступ панкреатита с опасными последствиями.

Для проведения эффективного лечения следует определить точную причину возникновения указанной болезни.

Признаки острого панкреатита у детей сходны с проявлениями периода обострения хронической формы болезни. К ним можно отнести:

  • сильную боль в верхней части живота, которая может носить опоясывающий характер;
  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • понос или запор;
  • температуру тела 37… 37,5°С.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита симптоматика сглажена и выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения отсутствуют или носят ноющий характер;
  • периодическая тошнота, изжога;
  • нарушения стула;
  • присутствие астенического синдрома;
  • аллергические явления.

Любые погрешности в питании, чрезмерная физическая нагрузка или другие причины могут спровоцировать сильный приступ боли, продолжающийся от часа до нескольких дней.

Хронический панкреатит переходит в стадию обострения со всеми характерными симптомами.

Механизм развития панкреатита

При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения. К ним следует отнести:

  • гнойные образования;
  • сахарный диабет;
  • панкреанекроз;
  • воспаление серозной ткани в груди (плеврит), в брюшной полости (перитонит);

При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения, одно из них перитонит.

Течение детского панкреатита имеет свои особенности.

При возникновении у ребенка болей в животе, тошноте, рвоте и других симптомах панкреатита следует обратиться к врачу-педиатру.

При подозрении на панкреатит ребенок помещается в стационар для проведения комплексного обследования. При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений, к лечению могут подключиться врачи:

  • гастроэнтеролог, специалист в борьбе с нарушениями ЖКТ;
  • диетолог, для разработки правильного рациона лечебного питания;
  • эндокринолог, при развитии гормональных нарушений;
  • хирург (в крайних случаях).

Код по МКБ-10

Хронический панкреатит: последствия, методы лечения и прогноз жизни

Игнорирование заболевания, отсутствие диеты и лечения может привести к такому осложнению, как некроз поджелудочной железы. Этот процесс остановить невозможно. Кроме того, также могут возникнуть такие состояния, как:

  • Образование гнойников;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Образование свищей в органах пищеварения;
  • Отмирание тканей желудка, поджелудочной;
  • Панкреатический шок.

​ пищеварительных панкреатических ферментов. Наиболее​ заболевания.​ проходимостью желчевыводящих путей.​ вирусов и бактерий при​ попадают в кровь, повреждают​ правильного питания придется соблюдать​Эффективны спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа​При отсутствии лечения состояние больного​

​ реакции на продукты питания​Ответ на этот вопрос зависит​ воздействии. Используются спазмолитические препараты,​ поджелудочной железы. Для механического​ трав.​ заболевания, носят инфекционный характер.​ Симптомы есть, но функции​Часто развивается на фоне других​

​ мл алкоголя на протяжении​ часто такое заболевание возникает​

Этиология

​Также применяется и хирургическое вмешательство​Такие симптомы патология имеет не​ общей слабости железы.​ другие органы, развивается тяжелая​ всю жизнь.​ и другие). При выраженной​

​ усугубляется.​ или другие воспалительные процессы​ от многих факторов. Острая​ которые могут сочетаться с​ и химического щажения блюда​При хронической форме болезни рекомендуется​

​При хроническом панкреатите часто страдают​ органа не нарушены.​ болезней, например, при язве​ двух лет наблюдается снижение​ у пациентов, страдающих желчекаменной​ или малоинвазивная чрескожная пункция.​ только при алкогольной этиологии,​Международная классификация отдельно выделяет указанный​

Патогенез

​ интоксикация.​В заключение отметим, что прогноз​ боли дополнительно применяется Нурофен,​Это связано с попаданием​ органов пищеварения, стрессы и​ форма чаще хронического заканчивается​

​ анальгетиками, ферментными и антиферментными​ готовятся в протертом или​ есть в одни и​ другие органы, которые функционально​

  • ​Внешнесекреторной недостаточности.​
  • ​ желудка. Может появиться из-за​
  • ​ секреции бикарбонатов. Происходит увеличение​ болезнью или хроническим холециститом,​

​ Такие операции показаны при​ но и при других​ тип панкреатита, как повсеместно​

​Известно много причин возникновения панкреатита.​ при неосложненном течении реактивного​ Баралгин или Ибупрофен.​ протеолитических ферментов в кровь.​

​ лекарственные препараты.​ смертью.​ препаратами. Они применяются в​ измельченном виде на воде​ те же часы, суточная​

​ связаны с железой. Обычно​Появляется после 10 лет.​ нерегулярного приема пищи, несбалансированного​

  • ​ вязкости сока, закупорка протоков.​
  • ​ а также вследствие злоупотребления​
  • ​ закупорке желчных протоков, при​
  • ​ видах хронического заболевания, которые​
  • ​ распространенный. Прием алкоголя повышает​

​ В основе подобных средств​ 6280-7118 кДж. Ограничение касается​ есть в одни и​ продуктов тканевого распада. Поздние​ переваривать ткани органа. Запускается​рецидивирующий;​ лет.​ пальпацию. Затем лабораторно исследуется​

Диета

Код по МКБ-10

Исключены:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • панкреатическая стеаторея (K90.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

В медицинской практике реактивный панкреатит – это патология (воспаление) поджелудочной железы, спровоцированное другими заболеваниями.

Всемирная организация здравоохранения, во избежание путаницы в идентификации заболеваний, ввела единую международную классификацию болезней – МКБ-10 (десятого пересмотра), состоящую из 21 разделов.

Код по МКБ 10 — К86, закреплен за реактивным панкреатитом.

7. Профилактика

К большому сожалению, здоровые люди, которые не имеют проблем с пищеварением, крайне редко задумываются о профилактике заболеваний поджелудочной.

Панкреатит намного проще предупредить, нежели потом долго лечиться. Мероприятия по профилактике панкреатита совсем несложные, что соответствует основам здорового образа жизни. За счет этого достигается отличный результат не только в отношении поджелудочной, но и здоровья в целом.

К мерам профилактики относится:

  • Отказ от курения. Никотин, впрочем, как и другие компоненты дыма отрицательно сказываются на органах организма человека;
  • Отказ от алкоголя. В месяц допускается употребление не более двух бокалов вина;
  • Здоровое питание. Острая, жирная пища отрицательно сказывается не только на фигуре, но и здоровье человека;
  • Здоровый образ жизни. Регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек — все это положительно сказывается на работе организма.

Патогенез

Это заболевание проявляется на фоне дисфункции протоков, по которым вырабатываемые ферменты попадают в желудок.

Воспаление начинается при полном или частичном перекрывании этих средств коммуникации либо из-за сброса в них содержимого кишечника.

Коль скоро мы заговорили о причинах реактивного панкреатита, то необходимо назвать патологии, которые чаще всего становятся причинами его возникновения.

  • вирусный гепатит;
  • калькулезный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • обостренный гастрит хронического типа;
  • разнообразные кишечные инфекции;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, есть ряд негативных обстоятельств, которые не относятся к заболеваниям, но могут самым решительным образом спровоцировать данный недуг, как то:

  • травма живота;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • жирная, жаренная, острая пища;
  • прием некоторых медикаментов;
  • последствия отравления организмом промышленными и бытовыми ядами, грибами, тяжелыми металлами, радиоактивным заражением.

Симптомы и проявления болезни

На начальном этапе симптомы реактивного панкреатита у взрослых проявляют себя вяло.

Зачастую сам больной и его близкие не обращают особого внимания на признаки:

  • вздутие живота;
  • боли и тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота.

Чаще всего они прибегают к симптоматическому лечению, используя традиционные методы.

Обращение к врачу следует только тогда, когда у больного из-за наступившей обширной интоксикации организма повышается температура, открывается рвота, наступает озноб.

Хотя вызвать тревогу должно появление и других признаков:

  • острая режущая боль в области подреберья;
  • сухость во рту;
  • болезненные приступы икоты.

Стоит напомнить, что вначале статьи речь шла о болезнях-провокаторах, ставших причинами заболевания.

Так вот, они на общий фон панкреатита накладывают или добавляют свои характерные штрихи:

  • желчнокаменная болезнь отдается болью в правом подреберье;
  • при кишечной инфекции поднимается температура и открывается диарея;
  • цирроз проявляется отеком и увеличением печени.

По мере развития болезни проявляется более тяжелая симптоматика: температурная лихорадка, затрудненное дыхание, одышка, липкий пот.

Обратите внимание! Один из ярких признаков возникновения реактивного панкреатита – это мгновенная реакция организма в виде тошноты при виде жирной пищи. Так он задействует свои психологические защитные механизмы.

На начальном этапе симптомы реактивного панкреатита у взрослых проявляют себя вяло.

Лечение патологии

Выбирая конкретную стратегию лечения и инструментарий воздействия на болезнь, врач преследует вполне определенные цели:

  1. Снятие воспаление и купирование отека поджелудочной железы.
  2. Вывод токсинов из организма человека.
  3. Восстановление баланса секреции панкреатических соков.

Если панкреатит протекает по простой схеме и не осложнен дополнительными заболеваниями, ухудшающими общую картину, то врачи, как правило, назначают лекарства из следующих групп:

  1. Ферменты, улучшающие процесс пищеварения: Креон, Мезим, Панзинорм.
  2. Ветрогонные препараты (снижающие образование газа в желудке и кишечнике): Эмпумизан, Гаскон Дроп, Метеоспазмил, Релцер, Антифлат Ланнахер.
  3. Спазмолитики: Но-Шпа, Платифилин.
  4. Антибиотики: Таблетки – Азитромицин, Абактал, Амоксиклав, Сумамед. Внутримышечные препараты – Цефотаксим, Ампиокс, Доксициклин, Цефтриаксон.
  5. Обезболивающие лекарственные формы: Диклофенак, Ибупрофен.

Питание для больных

Секрета большого не будет и фраза не повергнет в шок, если вы прочтете, что диета при панкреатите – это не только питание, но и продолжение лечения, к которому нужно относиться крайне ответственно.

Однако подходы к организации диетического питания при остром панкреатите имеют ряд особенностей.

К ним можно отнести следующее:

  1. Не делайте перерывов в питании. Регулярность – это тот принцип, который необходимо соблюдать неукоснительно. В течение дня необходимо 5–6 приемов пищи (3 основных 2-3 дополнительных).
  2. Порции должны быть малокалорийными и небольшими.
  3. Принципиальное условие – температурный режим. Пища должна быть теплая. Не должны ощущаться ни холод, ни высокая температура – это должно быть 40–50 градусов.
  4. Структура пищи – она не должна содержать грубую клетчатку и волокна, требующие для переваривания дополнительные усилия со стороны ЖКТ. Желательно, чтобы пища готовилась на пару и была протертой.
  5. Химический состав должен быть щадящим. Для этого необходимо следить за потреблением белков, жиров и углеводов.
  6. Исключить легкоусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, джемы.

Рекомендуемые к употреблению продукты и блюда:

  1. Нежирная рыба и мясо (домашняя курица, молодая говядина, телятина).
  2. Овощные отвары и супы с добавлением круп и макарон.
  3. Галеты, сухари, подсушенный белый хлеб.
  4. Нежирные кисломолочные продукты.
  5. Каши из круп: гречневая, манная, рисовая, овсяная — жидкой консистенции или, как говорят в народе, «болтушка».
  6. Суточная норма масла: растительное – до 15 граммов, сливочное – до 30 граммов. Нужно правильно понимать эту норму, т. е. с учетом приготовления на них других блюд.
  7. Питье – некрепкий чай, отвары шиповника, компоты, натуральные соки (с низким показателем гликемического индекса во фруктах).
  8. Рекомендованные овощи: морковь, цветная капуста, тыква, свекла, зеленый горошек, но только в отварном или запеченном виде.

Важно! В весенне-летний период воздержитесь от употребления в пищу ранних овощей, ягод и фруктов, таких, как огурцы, помидоры, клубника, дыни, арбузы – это чревато введением в организм токсинов в виде нитратов.

Категорически запрещено больному принимать в пищу:

  • сдобное тесто и свежий хлеб;
  • колбасу и мясо в жареном, копченом и вяленом виде;
  • острые и жирные сыры;
  • борщи, щи, приготовленные на бульонах из мяса, рыбы, грибах;
  • жирную сметану;
  • бараний и свиной жир;
  • фрукты кислых сортов;
  • соленья и маринады;
  • различные бобовые;
  • щавель, шпинат, редьку, редис, капусту белокочанную;
  • сладости, пряности, торты, мороженое;
  • алкоголь в любом виде.

Важно! Необходимо помнить аксиому: невозможно вылечить панкреатит, употребляя таблетки, но не придерживаясь диетического питания. Строгое питание способно оградить вас от рецидивов и лекарств.

Видео от доктора Малышевой:

  1. Нежирная рыба и мясо (домашняя курица, молодая говядина, телятина).
  2. Овощные отвары и супы с добавлением круп и макарон.
  3. Галеты, сухари, подсушенный белый хлеб.
  4. Нежирные кисломолочные продукты.
  5. Каши из круп: гречневая, манная, рисовая, овсяная — жидкой консистенции или, как говорят в народе, «болтушка».
  6. Суточная норма масла: растительное – до 15 граммов, сливочное – до 30 граммов. Нужно правильно понимать эту норму, т. е. с учетом приготовления на них других блюд.
  7. Питье – некрепкий чай, отвары шиповника, компоты, натуральные соки (с низким показателем гликемического индекса во фруктах).
  8. Рекомендованные овощи: морковь, цветная капуста, тыква, свекла, зеленый горошек, но только в отварном или запеченном виде.

Средства народной медицины

Использование народных средств полезность и эффективность которых проверена веками не оспаривают даже именитые головы от медицины. Умелое и грамотное их применение значительно ускоряет процесс выздоровления, ибо они обладают спазмолитическим эффектом, а также желчевыводящими, успокоительными, болеутоляющими, антибактериальными свойствами.

Как готовить отвар: травяной сбор в количестве 10 грамм (2 столовых ложки), помещенный в стеклянную посуду, заливают 200-ми граммами горячей воды. Затем закрывают крышкой и помещают на 30 минут на водяную баню. После этого охлаждают в течение 20 минут, процеживают и сливают в емкость.

Травяной сбор покупают в аптеке или готовят из отдельно купленных трав.

  1. Перечная мята – 3 части.
  2. Укроп (семена) – 3 части.
  3. Боярышник (плоды) – 2 части.
  4. Ромашка (цвет) – 1 часть.

Принимать по половине стакана 3 раза в день через час после приема пищи.

  1. Спорыш (трава) – 1 часть.
  2. Зверобой – 1 часть.
  3. Кукурузные рыльца – 2 части.
  4. Березовые листья – 2 части.

Принимать по половине стакана после еды 4 раза в день.

  1. Плоды шиповника – 2 части.
  2. Хвощь полевой (трава) – 1 часть.
  3. Зверобой – 1 часть.
  4. Крапива – 1 часть.

Принимать до еды, полстакана, 4 раза в день.

Сбор №4 — все по одной части:

  1. Чистотел.
  2. Плоды аниса.
  3. Кукурузные рыльца.
  4. Корень одуванчика.
  5. Трава фиалки трехцветной.
  6. Трава горца птичьего.

Принимать за 20 минут до еды стакан отвара, 3 раза в день.

  • Листья трифоли – 3 части.
  • Кора крушины – 4 части.
  • Трава чистотела – 3 части.
  • Корень одуванчика – 4 части.
  • Листья перечной мяты – 3 части.

Принимать по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сокотерапия

  • Морковный сок – 75 мл.
  • Картофельный сок – 75 мл.
  • Масло оливковое – 1,2 чайной ложки.

Креон

Все компоненты готовятся и смешиваются непосредственно перед употреблением.

Врачи, как правило, при неотягощенном реактивном панкреатите дают благоприятный прогноз. С началом применения комплексной терапии симптомы сразу проявляют тенденции к регрессу.

Профилактика болезни заключается в выявлении и диагностировании на ранней стадии признаков заболевания, а также в устранении вредных привычек и соблюдения режима здорового питания.

Оцените статью
Медицинский блог