Общий объем щитовидной железы норма у женщин

Диабет

Что важно знать

Заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в человеческой популяции, а особенно эта проблема актуальна для представительниц прекрасного пола, в силу некоторых особенностей их организмов:

  1. Более частых гормональных встрясок.
  2. Склонности ярко реагировать на переживания и стрессовые ситуации.
  3. Злоупотребления диетами, которые являются причинами нарушения обмена веществ.

Важно! Часто, на своих начальных стадиях, патологии щитовидной железы не дают яркой симптоматики, вынуждающей больных обращаться за помощью к медикам. Эти заболевания развиваются медленно, постепенно разрушая щитовидную железу.

Выявить их своевременно можно только при помощи инструментальных методов обследования. Врач, выполняя УЗИ или томограмму щитовидной железы, увидит несоответствие объема, структуры и линейных размеров органа их нормальным значениям, что позволит ему заподозрить определенное заболевание и своевременно начать борьбу за здоровье человека.

Картина гипоплазии щитовидной железы на экране аппарата УЗИ

Строение

Данный внутрисекреторный орган по своему внешнему виду похож на бабочку и состоит из трех основных частей:

  1. Правой доли.
  2. Левой доли.
  3. Перешейка.

Интересно! Примерно у половины человеческой популяции имеется еще одна часть, — отросток, отходящий от перешейка,— пирамидальная доля.

Место расположения железы — передняя поверхность шеи в районе трахеи и боковые стенки гортани. При исследовании объема и линейных размеров органа, как правило, учитываются параметры его долей.

Строение и месторасположение щитовидной железы

У девушек-подростков и молодых женщин щитовидка работает активно и редко их беспокоит. Однако, с возрастом, продукция гормонов падает.

Первыми признаками этого являются:

  1. Слабость при пробуждении.
  2. Нервозность без причины.
  3. Агрессивность.

При обследовании, даже пальпаторном, может быть выявлено увеличение объема щитовидной железы. Более точную картину продемонстрирует ультразвуковое обследование, цена которого доступна, а информативность, — достаточно высока.

Размеры органа

Нормальный объем щитовидной железы у женщин не превышает 18 см3. В случае отклонения от данной величины в большую сторону, можно заподозрить наличие разного рода воспалительных процессов, а также очагов узлообразования (см. Чем опасны узлы на щитовидной железе). Однако, у представительниц слабого пола размер железы может меняться и на фоне полного здоровья.

Причиной этого могут служить следующие случаи:

  1. Половое созревание (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  2. Беременность (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  3. Климакс (постепенное уменьшение).

Тиреокалькулятор — программа, используемая в аппаратах УЗИ для подсчета линейных размеров и объема щитовидной железы

С увеличением массы тела растут размеры органа.

Вес (кг) Максимально допустимый объем (см3)
50 15.50
60 18.70
70 22.00
80 25.00
90 28.40
Более 100 32.00

У детей, не достигших шестнадцатилетия, объем щитовидной железы не должен превышать 15 см3. При этом разница по данному показателю между девочками и мальчиками ровесниками может составлять от 1 до 1.5 см3.

Возраст (лет) Объем органа (см3)
6 4.00 – 5.50
7 – 8 6.00 – 7.00
9 – 10 7.50 – 9.00
11 9.00 – 10.00
12 10.50 – 12.00
13 12.50 – 14.00
14 14.50 – 15.00
15 15.50 – 16.00

До вхождения детей в подростковый возраст, объем щитовидной железы у представителей обоих полов примерно одинаковый, а вот после достижения двенадцатилетнего возраста, этот показателей у юных девушек растет быстрее, чем у парней.

У двенадцатилетних подростков разного пола размер щитовидной железы отличается

УЗИ щитовидки

Данная методика дополнительных исследований является наиболее часто используемой для определения размеров железы.

УЗИ позволяет точно определить многие дополнительные параметры органа:

  1. Длину.
  2. Ширину.
  3. Объем.
  4. Толщину.
  5. Структуру.

Общий объем щитовидной железы норма у женщин

Кроме того, ультразвуковое исследование щитовидки позволяет определить наличие и локализацию патологических очагов в тканях органа.

Объем данного органа эндокринной системы у представительниц слабого пола не должен быть больше 18 см3. Когда женщина беременна, выработка гормонов щитовидной железы активизируется, для обеспечения чего объем органа возрастает в среднем на 1 см3.

Данный размер сохраняется в течении нескольких месяцев после рождения ребенка. Также некоторое увеличение объема щитовидки наблюдается у женщин, чьи железы имеют атипичное строение, — с, так называемой, дополнительной долей.

Щитовидная железа у женщин имеет ряд особенностей

Интересно! Абсолютный размер желез у взрослых мужчин больше, чем у женщин. Однако, учитывая соотношение размеров органа к массе тела и росту, женская щитовидка занимает больший объем, чем мужская. Это оправдано необходимостью повышенной выработки гормонов во время менструаций, при беременности, рождении ребенка и выделении молока.

Расчет объема щитовидной железы производится по специальной формуле. Так как доли органа имеют эллипсоидную форму, то инструкция указывает, что его линейные параметры, — длина, ширина, высота перемножаются не только друг на друга, но и на специальный коэффициент, — 0.479.

Правильные размеры щитовидки и соотношения отдельных, составляющих ее элементов, указывают на нормальную работу органа.

Конечно же, у разных пациентов они отличаются, но должны соответствовать нескольким основным требованиям:

  1. Левая и правая доли должны быть одинаковыми.
  2. Размеры каждой доли должны быть около 40Х20Х20 мм.
  3. Толщина перешейка, — не больше 5 мм.
Свойства железы Предполагаемое заболевание
Повышение эхогенности в купе с неоднородной структурой Разного рода воспаления
Наличие уплотнений с обособлением их от окружающих здоровых тканей Доброкачественные (аденомы) либо злокачественные (рак) новообразования
Полости круглой формы, чьи края четко очерчены, имеют нормальную структуру и заполнены жидкостью Кисты
Увеличение железы Токсический диффузный зоб
Уменьшение щитовидки Гипотиреоз
Рост размера железы вкупе с отечностью Инфекционный тиреоидит

Конечно же, эти показатели условны. Более точные выводы делает врач, расшифровывающий результаты ультразвукового исследования. На основании полученной информации эндокринолог назначит целый ряд дополнительных исследований, и, только после изучения их результатов, назначит адекватное лечение.

Маленькие размеры щитовидной железы являются поводом для подробного обследования у эндокринолога

Не у каждого человека щитовидка соответствует общепринятому стандарту и вполне может изменяться со временем либо под влиянием некоторых обстоятельств. Чаще всего ее размеры растут, и причина того кроется в наличии разного рода патологий.

Однако, встречается и слишком маленький объем щитовидной железы у женщин. Это достаточно редкое явление, которое называется гипоплазией у детей  или атрофией у взрослых.

Человек не может определить самостоятельно, что размеры его щитовидки меньше нормы. Данная патология выявляется лишь в ходе ультразвукового исследования.

Причин, вызывающих уменьшение размеров щитовидной железы, только три:

  1. Врожденная гипоплазия.
  2. Снижение объема органа по причине прогрессирующего аутоиммунного тиреоидита.
  3. Гипотиреоз, как тяжелая степень ряда заболеваний щитовидной железы.

Уменьшение размеров щитовидной железы выявляется чаще всего при проведении ультразвукового исследования

С первым диагнозом люди живут всю жизнь, организм к нему адаптировался, и угроза жизни отсутствует по причине отсутствия развития патологии. А, что касается второго и третьего, то тут заболевания прогрессируют и, при отсутствии адекватного лечения, может не только ухудшать качество жизни женщины, но и привести ее в некоторых сложных и запущенных случаях к летальному исходу.

Недоразвитие щитовидной железы происходит во внутриутробном периоде по причине испытуемого матерью во время вынашивания плода серьезного йододефицита, как следствие, вызывавшего дефицит гормонов, в частности, тироксина. Также гипоплазия щитовидной железы плода может развиться в том случае, когда беременность наступает у женщины, больной гипотиреозом.

Дети со врожденной гипоплазией щитовидной железы

Недостаточный размер щитовидки может не позволить полноценно развиваться ребенку, нарушать обмен его веществ и работу центральной нервной системы. Симптоматика у новорожденного, по понятным причинам, достаточно расплывчата, однако заметить ее все же возможно.

Речь идет о таких признаках:

  1. Нежелании совершать движения, в том числе даже мимическими мышцами лица.
  2. Постоянной сонливости, которая выглядит необычно даже для любящих поспать новорожденных детей.
  3. Отсутствии аппетита.
  4. Заторможенности реакций.
  5. Задержке развития.
  6. Увеличение продолжительности протекания заболеваний в сравнении со среднестатистическими показателями.
  7. Нестабильности стула.

Начало данных проявлений приходится на третий месяц жизни ребенка. Если пропустить этот момент и не приступить к лечению патологии, то она начнет прогрессировать.

В этом случае проявления будут более явными и серьезными:

  1. Замедлится рост волос и ногтей.
  2. Скелет не будет успевать расти.
  3. Ребенок продолжительное время не начинает говорить.
  4. Формируется неправильная походка, возможны частые падения во время ходьбы.
  5. Кожа становится бледной и холодной на ощупь.
  6. Наблюдается брадикардия и аритмия.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков, ребенка следует немедленно показать врачу эндокринологу для обследования.

И затягивать с этим ни в коем случае нельзя, ведь постоянный дефицит гормонов щитовидки затормозит обмен веществ настолько, что в самых тяжелых случаях даже может развиться кретинизм (см.

 Что такое кретинизм: болезнь или нарушения? По каким причинам возникает? Классификация патологии и сопутствующая симптоматика).

Фотографии больных кретинизмом в различном возрасте

Такой диагноз, как гипоплазия, используется для обозначения недостаточных размеров железы у детей, взрослым же пациентам ставят атрофию щитовидки. Поскольку в этих случаях речь идет об уменьшении исходных параметров. И случается такое по причине тиреоидита либо гипотиреоза. Любое из этих заболеваний поддается лечению на всех стадиях, кроме заключительной.

Симптомы заболевания щитовидной железы

за пределы кожи выступает зоб;в щитовидке образованы узлы;похудение;дрожание рук, мышечная дрожь;внезапный набор лишних килограммов;сухость кожи, шелушение;плохой темп речи, невозможность сконцентрировать внимание;бесплодие, которое не удается вылечить более 2-х лет;самопроизвольный аборт у женщин;нарушенный женский цикл;анемия, слабость;высокий показатель холестерина;сниженное либидо;импотенция.

Какие нормативы содержания в крови гормонов щитовидной железы?

  1. Норма тиреотропного типа – от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Если значение выше, врач предполагает 1-ю стадию развития гипотиреоза или 2-ю стадию тиреотоксикоза.
  2. Норма тироксина – от 0,8 до 1,8 пг/мл.
  3. Трийодтиронин – от 3,5 до 8 пг/мл.
  4. Тиреоглобулин – в районе 50 нг/мл. При высшем показателе диагностируют острый тиреоидит или развитие опухоли злокачественного характера до проведения хирургического вмешательства и после.
  5. Антитела к тиреоидной пероксидазе показывают аутоиммунный тиреоидит и Базедову болезнь. Положительный диагноз ставят, если выявлено значение от 100 МЕ/мл.
  6. Антитела к тиреоглобулину отражают аутоиммунные заболевания, касающиеся ЩЖ. Это возможно при показателе больше 100 мЕд/л.

Симптомы заболеваний ЩЖ зависят от типа патологических изменений, протекающих в эндокринной системе. Они могут носить острую, подострую и хроническую форму. У женщин с гипотиреозом (снижением функций щитовидки) наблюдается:

  • постоянная слабость;
  • подавленное настроение;
  • нарушение стула;
  • нерегулярные менструации;
  • непереносимость холода;
  • отечность лица и конечностей.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда клетки щитовидной железы вырабатывают больше необходимой нормы йодсодержащих гормонов, у женщин:

  • повышается и держится субфебрильная температура 37-38°С;
  • появляются судороги;
  • менструации становятся обильными и болезненными;
  • повышается сухость кожи;
  • появляется сонливость, раздражительность, тревожность;
  • возникает безразличие к половой жизни.

Зоб — главный признак патологии эндокринной системы. Такое отклонение от нормы щитовидной железы невозможно не заметить или списать, как другие симптомы, на простуду или стресс. Патология может носить диффузный, узловой и смешанный характер. Отклонения от нормы проявляются припухлостью на шее, дискомфортом при глотании, затрудненным дыханием.

Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы

Когда щитовидная железа в нормальном состоянии, она незаметна и не доставляет женщине дискомфорта. У некоторых людей орган может незначительно выпирать, но это не считается патологией и обусловлено анатомическими особенностями организма. Девушки до 30 лет практически не испытывают проблем со щитовидкой.

По УЗИ можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологических изменений. Результаты исследований предоставляют данные о размерах всей железы и ее долей, о структуре мягких тканей и наличии новообразований.

Когда щитовидная железа в нормальном состоянии, она незаметна и не доставляет женщине дискомфорта

Когда щитовидная железа в нормальном состоянии, она незаметна и не доставляет женщине дискомфорта.

По УЗИ можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологических изменений

По УЗИ можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологических изменений.

После 50 лет риск заболеваний щитовидной железы возрастает

После 50 лет риск заболеваний щитовидной железы возрастает.

Масса тела (кг) 50 60 70 80 90 100
Нормальный объем

органа (см³)

15,4 18, 6 22,1 25,0 28,3 32,0
Минимальный объем

органа (см³)

4,0 4,5 5,0 5,4 5,9 7,0
Размеры долей
Высота (см) 2-2,2 2,2-2,4 2,4-3,0 3,0-4,0 4,0-5,0 5,0-6,0
Ширина (см) 0,9-1,0 1,0-1,2 1,2-1,3 1,3-1,6 1,6-1,7 1,7-1,8
Толщина (см) 1,1-1,2 1,2-1,3 1,3-1,5 1,5-1,7 1,7-1,9 1,9-2,1

Иногда увеличение размера щитовидной железы может произойти под воздействием гормонов. Их повышенная выработка наблюдается у женщин в период беременности и менструации, у подростков во время полового созревания, у пожилых людей. Если щитовидная железа меньше нормы, то это не считается отклонением. Для уточнения результата обследования рекомендуется пройти повторное обследование через неделю.

Такой показатель, как нормальные размеры щитовидки, считается условным. Он может существенно различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и образа жизни. Женщины с избыточным весом имеют щитовидную железу больше среднестатистической, что не говорит о наличии узлов. Все это учитывается при изучении результатов ультразвукового обследования.

Женщины с избыточным весом имеют щитовидную железу больше среднестатистической, что не говорит о наличии узлов

Женщины с избыточным весом имеют щитовидную железу больше среднестатистической, что не говорит о наличии узлов.

Превышение параметров нормальной щитовидной железы на 10% и более свидетельствует о наличии узлов и других патологий. У здоровой щитовидки размеры долей примерно одинаковы. Считается нормальной разница в 5 мм. Замечена закономерность, что у правшей больше правая доля, а у левшей – левая.

Увеличение органа может указывать на наличие таких заболеваний:

  • киста;
  • узлы;
  • воспаление, вызванное инфекцией;
  • злокачественные новообразования;
  • концентрация гормонов в крови меньше нормы;
  • снижение функциональности органа.
Лечение назначается после комплексной диагностики и проведения анализов

Лечение назначается после комплексной диагностики и проведения анализов.

Узлы щитовидной железы представляют собой участки ткани, в которых произошло патологическое изменение ее структуры. Объекты размером до 3 мм не считаются отклонением от нормального. Участки размером более 4 мм классифицируются как узлы и требуют лечения.

Условно отклонения от нормы подразделяются на 2 степени:

  1. Увеличения не видно невооруженным глазом, оно определяется при пальпации. Отклонение не более 20 мм.
  2. Нарушение искажает внешность. Увеличение превышает 20 мм.

Лечение назначается после комплексной диагностики и проведения анализов. Чтобы восстановить нормальный объем, проводится медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

С результатами УЗИ щитовидной железы пациенту следует пойти к своему лечащему врачу. Грамотно расшифровать полученные данные может только специалист. Информация, представленная ниже, поможет получить общее представление о нормах и отклонениях, но не стоит пытаться, опираясь на нее, самостоятельно ставить себе диагноз. Существует очень много важных нюансов, известных только врачам.

Если отклонения отсутствуют, и диагностируется норма, УЗИ щитовидной железы покажет следующее:

  • Строение. Орган состоит из левой и правой доли, соединенных перешейком. По внешнему виду напоминает бабочку.
  • Расположение. В норме щитовидка находится спереди шеи в среднем или нижнем ее отделе.
  • Контуры – ровные, отчетливые.
  • Структура – однородная, зернистая.
  • Эхогенность соответствует слюнным железам. Орган на изображении более светлый, чем расположенные рядом ткани. Его цвет – серый.
  • Узлы отсутствуют.
  • Новообразования отсутствуют.
  • Лимфатические узлы не воспалены, имеют нормальные размеры.
  • Кровоток не нарушен.
  • Средние размеры и объемы щитовидки. Длина – 25-40 мм, ширина – 15-20 мм, толщина – 10-15 мм. Объем у женщин – до 18 см в кубе, у мужчин – до 25 см в кубе, у детей – до 15 см в кубе.

Что касается объемов органа, то они зависят от веса тела пациента. Приведенная ниже таблица УЗИ щитовидки поможет разобраться с этим показателем у мужчин и женщин взрослого возраста.

Масса тела в килограммах Нормы объема щитовидки в миллиметрах кубических
мужчины женщины
до 40 125 121
40-50 155 142
50-55 170 156
55-65 200 190
65-75 250 220
75-85 280 250
85-95 300 286
95 и выше 340 320
Возраст ребенка в годах Объем щитовидки в миллиметрах кубических
мужской пол женский пол
до двух 8-8,5 8-8,5
два 20-24 20-24
четыре 31-34 28-38
пять 36-50 39-49
шесть 55 48-50
семь 56-58 59
восемь 60-62 70
девять 67-69 80-81
десять 78-80 90-92
одиннадцать 91-92 100-105
двенадцать 105-106 120-122
тринадцать 120-130 132-140
четырнадцать 135-150 145-155
пятнадцать 160-164 160-164

Самой частой аномалией строения органа является наличие третьей доли (в норме их две – левая и правая), которую называют пирамидальной. Также нередко обнаруживаются тканевые отростки небольшой длины, идущие от нижних краев долей. Данные патологии считаются врожденными, как и отсутствие одной из долей, что тоже иногда встречается.

Нечеткие контуры левой или правой долей – это признак патологического процесса. В частности, злокачественного или доброкачественного новообразования, которое выходит за пределы органа, чем и обуславливается нечеткость.

Неоднородная структура тканей левой или правой долей может говорить о процессах воспалительного характера в щитовидке. Чем сильнее нарушение, тем серьезнее ситуация. Незначительные отклонения от нормы иногда встречаются и у вполне здорового человека.

Если щитовидка расположена в верхней части шеи (под корнем языка) или очень низко – это патология.

Эхогенность – это показатель, который говорит о том, с какой интенсивностью отражаются ультразвуковые волны, что в свою очередь дает представление об отсутствии или наличии уплотнений, их характере. Гиперэхогенные (светлые) участки ткани бывают при опухолях; гипоэхогенные (темные) – при воспалениях;

При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.

Воспаленные регионарные лимфатические узлы, выявленные в ходе УЗИ щитовидной железы, могут свидетельствовать о раке с метастазами.

Нормальные размеры щитовидной железы

Слишком маленькие размеры щитовидки или одной из ее долей говорят о гипотериозе. Достаточно часто такое наблюдается у женщин в период ожидания ребенка. Увеличение органа – верный признак гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита или же диффузного токсического зоба.

Результаты, полученные в ходе УЗИ щитовидной железы, обязательно уточняются при помощи дополнительных методов обследования, только после этого ставится диагноз. Метод хоть и считается высокоинформативным, но ответов на все вопросы не даст. Если речь идет о профилактике, то будет достаточно только УЗИ. При показателях, соответствующих норме, и отсутствии тревожных симптомов беспокоиться не о чем.

  • дефицит йода, магния, селена, фтора;
  • длительное получение определенных препаратов, в которых содержатся вещества, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов;
  • частое употребление сои, репы;
  • бактериальные инфекции, снижающие функциональность ЩЖ;
  • дефицит витаминов, в том числе, группы В и кальциферола;
  • сложная экологическая обстановка;
  • стрессовые ситуации, хроническая усталость;
  • заболевания гипоталамуса и гипофиза, на фоне которых нарушается секреция гормонов, контролирующих и регулирующих функции ЩЖ;
  • генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности. Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться. Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

  • узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
  • кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
  • опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
  • злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Аденома

Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин

Щитовидка состоит из двух частей (правая, левая доля) и перешейка, который их соединяет. Перешеек находится на уровне 2-3 хрящевого кольца трахеи. В норме правая доля немного больше левой. У некоторых людей перешеек отсутствует, или присутствует третья добавочная доля (пирамидальная), что тоже считается нормой.

Щитовидная железа
По форме щитовидная железа похожа на бабочку, крылья которой охватывают трахею. Если она напоминает букву Н или половину луны с поднятыми вверх концами — такие формы также считаются нормой.

У женщин щитовидка имеет большие размеры и располагается она больше сбоку от перстневидного и щитовидного хряща. У мужчин орган локализуется ниже верхнего края грудины. У представительниц прекрасной половины вес органа – 17-40 грамм, вертикальный размер – 60-80 мм, а величина перешейка – от 7 до 15 мм.

На протяжении жизни толщина и длина щитовидной железы изменяется. У новорожденного вес органа составляет около 2 грамм, а по завершении первого года жизни – достигает 14 грамм. Самое активное нарастание ее толщины наблюдается в промежутке 5-10 лет.

Инволюция щитовидки начинается с 55 лет. Уменьшение размеров происходит за счет атрофии фолликулов. При этом функциональность органа не нарушается. Резервные запасы гормональной ткани сохраняются до наступления климакса.

У пятой части людей имеется дополнительная щитовидка, расположенная в передней части подъязычной кости. Она может иметь большие размеры и при отсутствии или снижении активности основного аналога частично компенсировать, утраченные им функции.

Правая доля у человека развита больше левой. Перешеек в норме фиксирован связкой к перстневидному хрящу. У 5% людей перешеек может отсутствовать физиологически. У менее 1% людей щитовидка может иметь аномалии: раздвоенность или наличие дополнительных долей.

Чтобы правильно определить размеры щитовидки, следует учитывать анатомические особенности строения органа.

Общий объем железы при пальпации определяется суммой правой и левой долей. Перешеек под пальцами руки определяется с трудом. Для определения размеров эндокринолог ощупывает железу сзади наперед. Врач становится позади пациента и охватывает руками шею. Нежным надавливанием подушечками пальцев специалист определяет ее структуру, плотность и наличие патологических узлов.

Объем щитовидки в норме сопоставим с размером ногтевой фаланги большого пальца. В норме орган имеет однородную структуру, умеренную плотность. В норме орган хорошо смещается без болезненных ощущений. Если под пальцами щитовидка не прощупывается, это не означает наличие патологии. Уменьшение объема и размеров – физиологическая норма у пожилых людей и детей.

Маленький объем щитовидной железы у женщин

У женщин объем щитовидки зависит от многих факторов: возраста, веса, возможных эндокринных отклонений.

Таблица норм объема щитовидной железы у женщин поможет расшифровать результаты УЗИ и, в случае несоответствия показателей нормативным значениям, послужит поводом для обращения за консультацией к врачу-эндокринологу.

Специалисты-эндокринологии с помощью специальной медицинской формулы вычислили объем нормально функционирующей щитовидки. Сегодня размеры и структуру эндокринного тела определяют по УЗИ.

Величина секреторного тела зависит от пола, возраста и весовой категории человека. У представительниц слабого пола объемная форма щитовидного органа находится в прямой зависимости от массы тела.

Вес тела женщины, кг Нормальный объем щитовидной железы, см3
До 50 Не более 15,0
50 15,5
60 18,5
70 22,0
80 25,0
90 28,0
100 и больше 32,0

Отклонение от нормы не более 1 см³ не является патологией и чаще всего связано с физиологическими особенностями человека.

https://www.youtube.com/watch?v=oTeVpwYTV64

Наиболее сильно колебание показаний наблюдается у девочек до наступления подросткового возраста. Активный рост органа начинается после 12 лет.

У 15-летней девушки щитовидка не превышает 12,5 см³. После 30 лет ее объемный параметр в норме у женщины имеет значение около 18 см³.

Отклонение от нормы

Ультразвуковое исследование щитовидки помогает определить целый ряд заболеваний, связанных с дисбалансом эндокринной системы. Оценивая эхогенность органа, диагностируются узлы щитовидной железы, рост которых крайне нежелателен.

Отклонения секреторного тела от нормального объема указывают на развитие некоторых патологий и требуют незамедлительной терапии.

Несоответствие размеров нормативным значениям связано либо с аномальной выработкой гормонов, либо с изменением размера и формы органа. И то, и другое вызывает деструкцию щитовидного тела, которое определяется с помощью УЗИ.

Увеличение щитовидной железы часто связано с развитием зоба и воспалительных процессов.

Увеличение органа часто связано:

  • с развитием зоба;
  • с воспалительными процессами, протекающими в щитовидке;
  • с прогрессирующим гипертиреозом, когда выработка гормонов Т3 и Т4 превышает нормальные значения;
  • с наличием опухолей, часто доброкачественных.

Величина щитовидной железы меньше нормы указывает:

  • на развитие гипотериоза, когда возникает недостаточный синтез тиреотропных гормонов;
  • на заболевания гипофиза;
  • на развитие аутоиммунного тиреоидита.

Часто причиной маленького размера секреторного органа служат хронические воспалительные процессы. Маленькая щитовидка указывает на наступление менопаузы у женщины и не является отклонением от нормы.

Маленькая щитовидка указывает на наступление менопаузы у женщины и не является отклонением от нормы.

Вызвать отклонения от нормы могут частые стрессы, сниженный иммунитет, гормональные сбои, застои в лимфатической системе женского организма, а также наличие хронических заболеваний. Не последнюю роль в вопросе формы и размеров железы занимает наследственность. Нездоровый образ жизни женщины также может повлиять на объемные параметры секреторного тела.

При проведении УЗИ можно обнаружить разные размеры долей щитовидки.

Это не должно вызывать опасения, т. к. правая долька чуть больше левой. При этом сами доли должны иметь однородные структуру и цвет, ровные края.

Ультразвуковая диагностика помогает врачам оценить степень отклонения от нормативных значений, правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Референсная таблица норм объема щитовидной железы у женщин Ссылка на основную публикацию

Чтобы посчитать объём щитовидки, необходимо знать основные параметры каждой из долей органа.

Формула:

  1. Перемножить длину, ширину и толщину правой доли.
  2. Перемножить длину, ширину и толщину левой доли.
  3. Сложить оба полученных значения, чтобы получить общий объём.
  4. Результат умножить на коэффициент поправки на эллипсоидность, который равен 0,479.

Важно!

Простой тест для выявления дефицита йода – перед сном нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Первая – очень тонкая, вторая чуть толще, третья – шириной не менее 1 см. При нормальном уровне йода утром исчезнет только первая полоска, при нехватке микроэлемента исчезают все 3 полосы.

Для лечения патологий щитовидки назначают гормональные, тиреотоксические, йодсодержащие препараты, врач составляет специальную диету. Если объём органа значительно превышает допустимые нормы, узлы быстро растут, биопсия показала наличие раковых клеток, уплотнения не вырабатывают гормоны, назначают операцию.

При осиплости голоса, першении в горле, боли в шее, повышенной утомляемости и нервозности сделайте УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволит определить объём органа и размер его составляющих частей, своевременно выявить злокачественные новообразования.

Полученные с помощью специальной формулы характеристики обуславливают выявление диагноза и являются начальной базой для лечения. Используя специфическую медицинскую форму расчёта, пациенты сами в силах, если имеют пред глазами результаты УЗИ, узнать формы и размер щитовидки.

Если орган не превышает 18 cм^З, то можно уверенно говорить, что для женщины это нормальное состояние. Нужно помнить, что при беременности железа способна увеличиваться в объёме на 1 cм^З. Это есть естественная активность щитовидной железы, и сохраняет таковую два, три месяца после родового периода.

УЗИ щитовидной железы

Объём железы у детей-подростков обоих полов не имеет особого различия. Примерно после двенадцатилетнего возраста щитовидка девочек растёт стремительнее, и к пятнадцати годам достигает величины 12,5 cм^З. Эндокринная железа иногда имеет нетривиальное строение (дополнительную долю). В этом случае, объем отличается от средних характеристик.

Одна из восьми женщин испытывает проблемы с левой или правой долями органа. Следующие недуги сопутствуют изменениям нормальных размеров щитовидной железы:

  1. Так как женские циклы контролируются гормонами щитовидки, могут возникать сбои при менструациях. Месячные периоды либо укорачиваются, либо становятся более длинными соответственно недостаткам или избыткам гормонов. Менструация способна остановится на два, три месяца, если эндокринная система даст серьёзный сбой. В худшем случае дисфункция провоцирует менопаузу у женщин, которым нет и сорока лет.
  2. Нарушения во время беременности отрицательно воздействуют не только на здоровье матери, но и на самочувствии ребёнка.
  3. Мешая овуляции, малое количество гормонов приводит к бесплодию.

Большинство женщин считают за начало климакса симптомы заболевания левой или правой доли щитовидки. После процедуры УЗИ врач-эндокринолог ставит профессиональный диагноз. Каждая возрастная и весовая категория имеет свою индивидуальную количественную характеристику. Большую обеспокоенность вызывает не только гипертрофия органа, но и его неоднородность.

  • 50 кг. — 15,5 cм^З.
  • 60 — 18,7
  • 70 — 22
  • 80 — 25
  • 90 — 28.4
   
Возросший уровень холестерина, снижение либидо, бесплодие, нарушение менструации, выкидыши, потеря веса, нервная возбудимость, — это неполный перечень патологий, говорящих о нарушениях эндокринной системы. Своевременная сдача крови для последующего точного анализа и получения результатов предполагает строгие правила. Перед тем как прийти в медицинское учреждение пациент должен помнить, что нельзя употреблять алкоголь, есть около восьми часов, курить за час до сдачи и делать рентгенологические снимки двумя, тремя днями ранее. Вечером, а также утром рекомендуют употреблять только чистую воду. На приёме необходимо сохранять спокойное душевное состояние. Лекарства допустимо применять лишь после процедуры.  
   
   
   
   

У пожилых людей наблюдается уменьшение габаритов щитовидки, тогда как с самого рождения этот эндокринный орган растёт и увеличивается раз в 15-20. Максимум роста железы регистрируется у ребёнка в подростковом возрасте.

Как определяют размеры

Напомним, что обычно щитовидная железа имеет две доли: правую и левую, и перешеек между ними. Иногда есть третья, так называемая пирамидальная доля. Во время осмотра врач тщательно обследует все структурные элементы органа. Он может быть как увеличен, так и наоборот, атрофирован. Кроме того, изменения могут наблюдаться как по всей массе щитовидной железы, так и в отдельных её частях: долях, перешейке.

При исследовании применяют методы пальпации и УЗИ. Обычно щитовидная железа нормальных размеров не пальпируется. Исключение составляют лишь люди субтильного телосложения с очень тонким слоем подкожной клетчатки или с особенностями строения шеи. Увеличение щитовидки специалист способен распознать посредством пальпации, в некоторых случаях – визуально.

Основным методом обследования остаётся УЗИ, при помощи которого выявляются не только такие параметры, как размер и общий объём тканей, но и форма, симметричность, структура, однородность, плотность, подвижность и характер новообразований (если таковые имеются). УЗИ даёт возможность обнаружить новообразования различного рода и при нормальных параметрах органа, а также диагностировать атрофию, т.е. уменьшение клеточной массы в результате протекающих в ней патологических процессов.

Эндокринный орган расположен неглубоко под кожей, поэтому заметить отклонения от нормы в его размерах и строении можно самостоятельно.

В домашних условиях

Выявить отклонение от нормы в размерах щитовидной железы можно с помощью проглатывания воды:

  • Станьте перед зеркалом.
  • Наберите полный рот воды.
  • Сделайте подряд несколько глотков.
  • Смотрите в зеркало и наблюдайте, появляется ли во время глотания припухлость в области ЩЖ.

Если результат теста положительный, значит, щитовидка увеличена.

Важное диагностическое значение имеют точные размеры и объем щитовидной железы. Показатели определяют посредством ультразвукового исследования.

На УЗИ

Прохождение ультразвукового исследования назначают после сдачи крови на уровень тиреоидных гормонов. УЗИ позволяет:

  • установить точные размеры, объем долей и перешейка;
  • оценить контуры щитовидных долей;
  • выявить патологию лимфатических и кровеносных сосудов;
  • определить структуру и эхогенность (степень прохождения звука) железистой ткани.

Если по результатам УЗИ размер щитовидной железы у женщин отклонен в большую сторону от нормы, то перед эндокринологом появляется непростая задача. Специалист должен поставить диагноз с учетом того, что похожий симптом может возникнуть при целом ряде заболеваний. Среди них почечная, печеночная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и другие состояния.

Щитовидная железа размеры норма

  • Ярко выраженными контурами долей и перешейка.
  • Одинаковой структурой ткани, фолликулы, из которых она состоит, не превышают 2 мм в диаметре.
  • Нормальной эхогенностью, которая равна эхогенности околоушной слюнной железы.
  • Присутствием нескольких цветовых сигналов (доплер-УЗИ) на поверхности паренхимы, что указывает на здоровое кровоснабжение тканей.

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см. Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см. Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы. Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру. Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Что показывает УЗИ щитовидной железы? Подготовка, норма

УЗИ щитовидной железы представляет собой неинвазиный (непроникающий) способ диагностики заболеваний этого органа. УЗИ щитовидки проводится быстро и абсолютно безболезненно.

При этом ультразвуковое исследование щитовидной железы выполняется не только по показаниям, но и планово. Так все женщины старше 40 лет должны раз в два года (но лучше чаще) проходить профилактическое УЗИ щитовидной железы.

В данной статье мы рассмотрим: как проводится подготовка к УЗИ щитовидной железы, какие должны быть в норме размеры щитовидной железы и что показывает УЗИ щитовидной железы в целом. Мы также узнаем сколько стоит УЗИ щитовидной железы.

Существуют как срочные показания для УЗИ щитовидной железы, так и плановые. К срочным относятся те случаи, когда пациент из-за гормонального дисбаланса впадает в кому, сопор или подобные состояния. Таблица плановых показаний представлена следующим образом:

  • увеличенные размеры щитовидной железы с видимой припухлостью шеи;
  • плановое УЗИ щитовидной железы женщинам делают перед планированием беременности;
  • при повышенном или, напротив, пониженном показателе количества циркулирующих гормонов в крови (если на это указывает общий анализ крови);
  • при хронических сбоях менструального цикла;
  • при подготовке к операции на щитовидке;
  • бесплодие (как у мужчин, так и у женщин);
  • аномально увеличенная правая доля;
  • контроль за медикаментозной терапией щитовидки;
  • когда имеются частые и необъяснимые приступы удушья;
  • наличие эндокринных нарушений (сахарный диабет или любое другое эндокринное заболевание);
  • частый контакт с ультрафиолетом;
  • УЗИ щитовидной железы проводится раз в год женщинам, которые принимать гормональные препараты (в том числе контрацептивны);
  • в случаях, когда имеется стойкое и не поддающееся терапии дерматологическое заболевание (себорея, периоральный дерматит, розацеа и так далее).

После проведения диагностики пациент сразу получает на руки результаты обследования (протокол УЗИ). Далее лечащим врачом производится расшифровка полученных данных. В целом на УЗИ щитовидки можно увидеть:

  • точные контуры и размеры щитовидной железы;
  • расположение, показатели эхогенности и структуры тканей органа;
  • наличие или же отсутствие новообразований (узлов, кист);
  • структуру и контуры узлов щитовидки, кистозных и фиброзных образований;
  • регионарный лимфодренаж;
  • размеры долей и их показатели;
  • строение и показатели перешейки долей;
  • локализацию метастазирования при раке;
  • показатели смежных органов (шейных тканей, гортани, трахеи и так далее);
  • проходимость сосудов (используя ЦДК заключение).

УЗИ щитовидной железы у женщин

Данная процедура одинаково информативна как у женщин, так и у мужчин. А на вопрос о том, как делают УЗИ щитовидной железы, можно ответить предельно информативно. Поэтапно весь процесс выглядит так:

  1. Пациенту оголяют шею и просят его лечь спиной на кушетку.
  2. За плечи обследуемого кладут подушку.
  3. Область щитовидки смазывают проводящим гелем для УЗИ.
  4. Выполняется процедура, замеряются все показатели.
  5. Полученные результаты и заключение выдают пациенту в виде документа (протокол) и в виде съемки процесса обследования (на цифровом носителе).

Доли щитовидки

Достаточно часто правая доля щитовидной железы несколько крупнее левой. И это считается нормой. Однако если правая доля существенно крупнее левой (более чем на 20%) — это потенциально опасное состояние.

Правая и левая доля органа соединены специальной перемычкой. При этом у некоторых пациентов наблюдается врожденная аномалия – третья доля щитовидки.

Такое отклонение от нормы не грозит проблемами со здоровьем и не оказывает негативного влияния на функционал органа. Она также не способствует повышению продукции гормонов.

Расположение щитовидной железы

И правая, и левая доля щитовидной железы состоят из фолликулов. Это, по сути, пузырьки имеющие различную форму. Они вырабатывают коллоид – вещество содержащее набор гормонов.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы весьма проста и не требует применения медикаментов или соблюдения диеты. Но все же готовиться к процедуре нужно.

Так перед процедурой (за час) следует исключить любые физические нагрузки. Дело в том, что излишняя физическая активность провоцирует выброс гормонов в кровь. Поэтому диагностическая связка УЗИ общий анализ крови после физ. активности даст ложные результаты.

Общий объем щитовидной железы норма у женщин

Кроме того, чтобы правильно подготовиться нужно еще и исключить за день перед проведением исследования прием гормональных средств. Также следует отказаться от пищи, что вызывает повышение гормонального уровня (шоколад, алкоголь).

Принцип УЗ диагностики щитовидной железы

Подготовиться можно как самостоятельно, так и с рекомендациями доктора. Второй вариант более приемлем, однако в некоторых клиниках за него требуют дополнительную плату (обычно в частных).

Размеры щитовидной железы в норме (ее объем) зависят напрямую от возраста и массы тела обследуемого. Нормальные размеры щитовидной железы по международным стандартам ВОЗ таковы:

  1. Вес 50 кг. Нормальный объем: 15,5 см3.
  2. Вес 60 кг. Нормальный объем: 18,7 см3.
  3. Вес 70 кг. Нормальный объем: 22 см3.
  4. Вес 80 кг. Нормальный объем: 25 см3.
  5. Вес 90 кг. Нормальный объем: 28,4 см3.
  6. Вес 100 и более килограмм. Нормальный объем: 32 см3.

Однако размеры щитовидной железы у лиц младше 16 лет не должны превышать 15 см3. Кроме того, размер щитовидной железы зависит только от конституции организма пациента.

Пол значения не имеет. К структурным параметрам, которые можно интерпретировать как норму, относятся следующие:

  • эхогенность органа: однородная;
  • шейные лимфатические узлы на УЗИ: нормальных размеров;
  • контуры: ровные, четкие;
  • отсутствие узлов и кист;
  • отсутствие сдавливания (компрессии) сосудов по данным ЦДК (расшифровка: цветовое допплеровское картирование).

Таблица возможных патологий щитовидной железы

Если говорить о кровоснабжении щитовидки, то в норме, по данным ЦДК, должны наблюдаться несколько цветовых сигналов в области органа. Примечательно, что ЦДК может регистрировать усиленный кровоток органа. Обычно это говорит об активном воспалительном процессе.

В норме узлы в щитовидной железе не наблюдаются. Но часто за узлы принимают небольшие кистозные образования, размер которых находится в диапазоне от 3 до 4 миллиметров.

На УЗ мониторе такие узлы выглядят однородно черными. Они не имеют эхогенности и, по сути, являются увеличенными фолликулами с коллоидом.

Но любые узлы с размерами более 4 миллиметров уже можно считать условно патологическими. Также узлы могут быть:

  1. Изоэхогенными. Расшифровка: равные по эхогенности тканям щитовидной железы.
  2. Гиперэхогенными. Расшифровка: превышающие по эхогенности окружающие ткани органа.
  3. Гипоэхогенными. Расшифровка: имеющие низкую эхогенность относительно окружающих тканей.
  4. Анэхогенными. Расшифровка: темные (предельно низко эхогенные) образования, обычно являющиеся жидкостными включениями или кистами.

Не так давно заключение УЗИ (протокол) не содержал данных о небольших узлах щитовидки. Их попросту не было видно.

Но современные аппараты ультразвукового обследования могут визуализировать новообразования даже менее миллиметра. И, как уже говорилось раннее, лечение таких узлов не требуется. Лишь в казуистических случаях они могут быть злокачественными.

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.

Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.

В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Первый этап обследования щитовидки

Для начала врач прибегает к помощи пальцев. На ощупь можно выявить габариты, плотность или патологические изменения. Такой метод называется пальпацией. Осматриваемый не должен быть напряжён при осмотре. Видя реакцию на давление, доктор способен утвердить диагноз. Нормальный объем щитовидной железы прощупать нельзя – это нулевая степень увеличения. Медицина выделяет таковых целых пять. Если секреция гормонов несбалансированна, врач прочувствует через пальпацию увеличение.

Размеры щитовидной железы выявляют очень важные показатели. Чтобы детально рассмотреть саму щитовидку и смежные с ней ткани, прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ). Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы показывает, что в норме у женщин размеры щитовидной железы 16-18 cм^З, у мужчин – 23 — 25 cм^З.

Патологические показатели классифицируются в две группы. Первая основывается на чрезмерной выработке гормонов, а вторая строится на ненормальном увеличении размера щитовидного органа. Любое отклонение обуславливает деформацию и изменение структуры. Заболевания органа выявляет УЗИ. Иногда на экране диагностики можно наблюдать цвета, характеризующие уплотнения.

Киста чаще встречается у женщин, старше 40 лет, её легко определяют по чётким контурам, в глубине которых собирается жидкость. Существуют также медленнорастущие, долгое время остающиеся пассивными и не вызывающими болей коллоидные фолликулы. Отёчность тканей скажет о доброкачественном отёке тканей, называемом аденомой.

  1. Гиперпаратиреоз, ведущий к возрастанию кальция в кровеносной системе. Это ведёт далее к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта и образованиям камней в протоках поджелудочной железы и самом в желчном пузыре. Входит в тройку самых значимых патологий эндокринной системы.
  2. Доброкачественное узловое новообразование щитовидки. Данные образования, имеющие небольшие размеры, совсем не отражаются на самочувствие и могут быть обнаружены, когда достигнут колоссальных, по отношению к норме, размеров. При отсутствии лечения проявляются проблемы с пищеварением и сердечной системой.
  3. Рак щитовидной железы (редкая злокачественная опухоль). Больший риск заболеть в областях с повышенной зоной радиации, а также там, где природа бедна йодом. Эта опухоль не агрессивна и не пытается развить собственные метастазы в соседние ткани.
  4. Деформация или увеличение органа. Зоб, являющийся результатом патологии, оказывает давление на трахею и пищевод. Медициною именуется как базедова болезнь. Чрезмерная возбудимость больного, заметное невооружённым глазом уплотнение, утолщение железы и токсикоз организма пациента проистекают из-за воздействия усиленного производства гормональной основы. Существует два вида исцеления: мягкое и консервативное, и немедленное хирургическое.
  5. Тиреодит, синдромами которого являются высокая температура и боли в месте воспаления. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены этому недугу, сопровождаемому увеличением лимфо-узлов. Если болезнь не запущена, достаточно спокойного лечения в амбулаторных рамках, чего не скажешь о хирургических мерах, необходимых в те периоды, когда ничто другое не спасёт.
  6. Критенизм есть заболевание плода, по большей части. Дети с этим диагнозом отстают в развитии, если сравнивать их с другими отпрысками. Лишь небольшой процент болезни может быть исцелён. Кретинзм у взрослых зовётся мексидемой, возникающей при недостаточном поглощении йода и гормонов правой и левой долей щитовидки органами человека. Кожа и ткани приобретают здесь синюшный оттенок, который спадает после гормональных инъекций.

Общие правила и методы лечения

Схема терапии зависит от вида патологии и степени поражения железы. При тяжелых стадиях заболеваний назначают гормональные препараты, при небольших изменениях структуры и функций железы достаточно правильного питания и устранения провоцирующих факторов (стрессы, дефицит сна, работа на вредном производстве, неумеренное употребление сладостей и жирной пищи).

Общий объем щитовидной железы норма у женщин

Гипертиреоз:

  • медикаменты. Тиреостатики применяют для снижения активности ЩЖ. Пропицил, Тирозол, Тиамазол, Мерказолил;
  • удаление щитовидной железы частично либо полностью при наличии показаний;
  • радиойодтерапия для пациентов после 40 лет. Безоперационная методика также показывает высокую эффективность при борьбе с раковыми клетками в ЩЖ. Пораженные участки активно накапливают йод – 131, что приводит к их гибели, в процессе лечения здоровые ткани практические не затронуты.

Операцию на щитовидке назначают:

  • при крупных узлах (размер образований – 2,5 см и более);
  • выявлена аденома ЩЖ;
  • развивается злокачественный опухолевый процесс;
  • на УЗИ обнаружены кисты диаметром более 3 см;
  • выявлено загрудинное расположение узловой формы зоба.

Гипотиреоз:

  • гормональные препараты для восполнения дефицита тироксина и трийодтиронина, обязательно, с индивидуальной дозировкой. Левотироксин, Трийодтиронин, Эутирокс;
  • нормализация режима дня и питания, устранение причин для стрессов и хронического переутомления;
  • при эндемическом зобе и первичном гипотиреозе контролируют уровень тиреотропина, при вторичной форме патологии периодически уточняют концентрацию Т4 свободного.

Для профилактики гипо- и гипертиреоза, зоба, эутиреоза нужно избегать влияния негативных факторов. При генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ нужно следить за состоянием организма, контролировать гормональный фон, особенно, на фоне приближения климактерического периода

Важно регулярно употреблять продукты, в которых содержится йод: пророщенные злаки, морскую капусту, хлеб из муки грубого помола, морепродукты, морскую рыбу. Важно знать меру: избыток йода опасен для здоровья

При первых признаках гормонального сбоя, увеличении ЩЖ нужно обратиться к эндокринологу.

Помимо сдачи венозной крови на гормоны и ультразвукового исследования, назначается:

  • пункционная биопсия — при узловом зобе для определения происхождения новообразований;
  • магнитно-резонансная томография — проводится оценка степени структурных изменений ЩЖ посредством вывода на монитор 3Д-изображения.
  • радиоизотопное сканирование — для выявления холодных и горячих узлов, последний тип новообразований предрасположен к озлокачествлению.

Эндокринолог составляет индивидуальную схему лечения с учетом физиологического состояния человека, возраста, степени отклонения размеров ЩЖ от нормы. Важное место в комплексном лечении отводится правильному питанию. При разных типах зоба больным требуется разное меню.

Необходимость удаления щитовидной железы (полная или частичная резекция) появляется при наличии:

  • злокачественных новообразований;
  • больших неонкологических опухолей;
  • новообразований, мешающих дышать.

Если норма размеров ЩЖ изменена по причине гипотиреоза (снижение функций), назначается заместительная терапия. Лечение заключается в приеме (часто пожизненном) тиреоидных гормонов.

Против усиленной работы щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) прописывают лекарства, подавляющие функционирование фолликулярных клеток. Это Мерказолил, Метимазол.

Если отклонения от нормы в работе щитовидной железы спровоцировали вирусы или бактерии, то в комплексную терапию включают антибиотики (Цефтриаксон, Пенициллин). Лечение длится 7-10 дней.

Стой
Лечить домашними средствами болезни щитовидной железы опасно. Пить отвары и настои на основе лечебных трав можно только с разрешения эндокринолога.

Отклонения от нормы в строении и функциях щитовидной железы лечат только медикаментозно. Народные средства не могут заменить назначенную врачом терапию.

Размеры и другие параметры щитовидки

Щитовидная железа в норме не должна сильно выделяться на фоне шеи или выдавать себя какими-либо неприятными симптомами.

В некоторых случаях, в силу анатомических особенностей, контуры щитовидки можно увидеть невооруженным глазом.

Если же у пациента есть опасения насчет какой-либо патологии, эндокринолог после первичного опроса и пальпации назначит УЗИ, а затем — анализ крови.

УЗИ может помочь определить размеры органа, его долей, структуру и неоднородность тканей, и тем самым выявить различные проблемы щитовидной железы – от гипоплазии, атрофии до узлового или диффузного зоба и других заболеваний.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста, массы тела и половой принадлежности пациента.

Чаще всего у пациента с избыточным весом, и щитовидная железа будет иметь более внушительные размеры.

При этом в период гормональных перестроек (переходный возраст, беременность) размеры могут увеличиваться, однако это все еще не говорит о патологии.

При определении размеров органа берутся во внимание не только высота и ширина, но и его толщина

Немаловажное значение для диагностики имеет не только соотношение этих параметров, но и итоговый объем

Вот характеристики здоровой щитовидной железы:

  • высота от 2,6 до 6 см;
  • ширина от 1 до 1,8 см;
  • толщина от 1,5 до 2 см.

Минимальный объем – это понятие относительное, некоторые специалисты не ограничивают минимум, некоторые называют величины до 7 см³ у мужчин, и до 4 см³ у женщин.

У детей с рождения щитовидная железа постоянно меняется в размерах, при этом у девочек эти значения всегда меньше, чем у мальчиков.

Кровоснабжение щитовидки

Обе доли щитовидки имеют почти одинаковый объем, на УЗИ при нормальном состоянии органа не должно быть каких-то явных отличий по размерам между правой и левой долей.

Вот типичные показатели долей:

  • ширина 2 см;
  • высота 4 см;
  • толщина 2см.

Однако нередки ситуации, когда правая доля имеет большие размеры по сравнению с левой долей, и не всегда специалисты при этом подозревают патологию.

Асимметрия характерна для человеческого тела, в том числе – и для внутренних органов. Увеличение относительно нормы до 5 мм считается индивидуальной особенностью.

Доли соединяются перешейком, который в норме составляет около 5 мм.

Контуры

Также во внимание берется и четкость очертания органа – контуры щитовидной железы. Если на ультразвуковом исследовании линии непрерывны и хорошо просматриваются, отклонений скорее всего нет, если же присутствует размытость, неоднородность цвета – речь может идти о воспалительном процессе в тканях железы

Если на ультразвуковом исследовании линии непрерывны и хорошо просматриваются, отклонений скорее всего нет, если же присутствует размытость, неоднородность цвета – речь может идти о воспалительном процессе в тканях железы.

Эхогенность

Эхогенность – отражение ультразвуковых волн от исследуемой области.

По такому критерию можно определить плотность тканей, а значит присутствие в ткани органа новых образований.

Различают несколько уровней эхогенности:

  1. Анэхогенный (нулевой, очень низкий).

Отсутствие отражения или крайне низкое отражение говорит об образовании полости с жидкостью (кисты) или обозначает сосуд с кровью, а также нормофолликулярную аденому.

На экране аппарата УЗИ определяется сильным потемнением.

  1. Гипоэхогенный (низкий).

Светлее, чем анэхогенные области. Такие области – это либо узлы, либо кистозные образования.

  1. Изоэхогенный (нормальный).

Может означать отсутствие узлов, кист и других образований, лишь в редких случаях за этим уровнем скрывается патология.

  1. Гиперэхогенный (повышенный).

Повышенный уровень эхогенности указывает на замену железистой ткани на соединительную.

Значит можно говорить о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит, приводящий к снижению функции органа.

Крайне гиперэхогенные участки УЗИ показывает в области с большим количеством кальцинатов.

Очень важно, чтобы исследование, если необходима динамика изменений, проводил один и тот же специалист УЗИ, лучше всего на одном и том же аппарате. Так изменения в структуре или размерах органа будет проще отследить

Так изменения в структуре или размерах органа будет проще отследить.

Узлы щитовидки

  1. Тиреоидит — воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением органа в объеме за счет отека, болезненными ощущениями, повышением температуры. Иногда очаги воспаления могут быть гнойными.
  2. Узловой зоб, в большинстве случаев, выявляется при обычной пальпации: врач прощупывает одно или несколько уплотнений в ткани. На УЗИ узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности с четкими границами, отделяющими его от здоровой ткани.
  3. Диффузно-токсический зоб проявляется увеличением размера железы, но структура органа при этом остается прежней.
  4. Гипотиреоз проявляется уменьшением объема органа и снижением его функциональности.
  5. Кисты выглядят как ограниченные с четкими контурами полости, заполненные жидкостью. Болезненность образования проявляется только при наличии воспалительных процессов.
  6. Опухолевые образования высокой плотности, имеющие неровные контуры обязательно пунктируются для выяснения природы содержимого. Тем более, если процесс сопровождается увеличением лимфоузлов.

Что такое узлы, как их диагностируют

Узел щитовидной железы – это отдельный участок ткани с патологически измененной структурой.

Поскольку плотность узла отличается от паренхимы, УЗИ благополучно выявит очаг патологии.

Для диагностики также важен такой показатель, как однородность. Однородной считается зернистая структура, если ячейки не больше 1 мм в диаметре.

Если ячейки увеличены – подозревают макрофолликулы.

Общий объем щитовидной железы норма у женщин

Измененные участки тканей до 3 мм в диаметре при однородной структуре относят к категории нормы. Образования более 4мм и носят название «узлы».

Для предположительного диагноза важно понять, какое кровоснабжение имеет узел. Четкие границы в 85% случаев говорят о его доброкачественности, а размытые – о воспалении или злокачественности

Для более точного определения природы образований необходима тонкоигольная биопсия (ТАБ), она проводится в случае образований более 7 мм.

Узлов может быть несколько, как в одной доле, так и сразу в двух. При этом образования могут иметь разную плотность (разный уровень эхогенности):

  • нормальный уровень эхогенности, при котором плотность равна плотности всей ткани;
  • повышенный уровень эхогенности – плотность очень высокая;
  • пониженный уровень эхогенности – плотность относительно низкая.

Также узлы отличаться по состоянию – автономные (высоко функциональные очаги, вырабатывающие гормоны не зависимо от основного органа) и спокойные, никак не влияющие на гормоны.

Однако их активность по УЗИ не отображается. Влияние на выработку поможет определить специализированный биохимический анализ крови.

Нормы щитовидной железы, ее размеров и структур установлены для того, чтобы как можно раньше выявить какое-либо заболевание и вовремя начать качественное лечение.

Замеченные на ранней стадии по УЗИ изменения в плотности ее тканей помогут избежать серьезных проблем.

Оцените статью
Медицинский блог