Иммуноглобулин е что показывает у детей

Аллергия

Анализ на иммуноглобулин Е у детей — норма и значение

Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии раздражителя. С помощью теста на иммуноглобулины класса Е можно определить аллергены или выявить наличие некоторых заболеваний, таких, как крапивница, бронхиальная астма и т.д. Подробнее о том, что это такое – общий иммуноглобулин Е и зачем его назначают, расскажем ниже.

Иммуноглобулины Е – это гамма-глобулины, которые продуцируют В-лимфоциты. Их основной функцией является участие в аллергических реакциях немедленного и противопаразитарная защита.

Аллергические антитела вырабатываются преимущественно в подслизистом слое тканей, которые непосредственно контактируют с окружающей средой и раздражающими факторами (кожи, респираторного и желудочно-кишечного тракта, глаз).

При попадании в организм аллергена происходит реакция взаимодействия с иммуноглобулином Е, в результате которой высвобождается гистамин, серотонин, гепарин и другие вазоактивные вещества, что приводит к запуску аллергической реакции.

Иммуноглобулин е что показывает у детей

Они контролируют уровень иммуноглобулинов Е в сыворотке крови при заболеваниях, которые сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, локальной отечностью. Клиника принимает пациентов возраста 18 .

Показаниями для назначения анализа крови на иммуноглобулин Е являются следующие заболевания:

  • атопические дерматиты;
  • бронхиальная астма;
  • неатопические патологии (глистные инвазии, аспергиллёз нижних дыхательных путей, некоторые виды иммунодефицита).

Контроль уровня иммуноглобулинов Е у детей необходим для оценки риска возникновения аллергических реакций. Среди новорожденных, у которых родители страдают аллергическими заболеваниями, 75% имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е. Дети первого года жизни с высоким показателем иммуноглобулина E и неотягощённой наследственностью в 10 раз больше подвержены развитию аллергических реакций.

Норма общего иммуноглобулина Е у детей зависит от возраста ребёнка. У детей 1-3 месяцев она равна 0-2 кЕ/л, 3-6месяцев – 3-10 кЕ/л. Нормальная концентрация иммуноглобулина Е у детей 1-5 лет находится в диапазоне от 8 до 20 кЕ/л, 5-15 лет – 10-50 кЕ/л, 5-18 лет – 16-60 кЕ/л. Иммуноглобулин е 80 у ребёнка является показанием для комплексного обследования.

Высокий иммуноглобулин Е у ребёнка может быть при аллергическом рините (120-1000), аллергическом дерматите (80-14000), аллергической астме (120-1200). Повышается уровень иммуноглобулина Е у детей, страдающих следующими заболеваниями:

  • глистными инвазиями;
  • аллергическими гастроэнтеропатиями (реакциями на пищевые аллергены и приём лекарственных препаратов;
  • бронхопульмональным аспергиллёзом.

Повышается концентрация иммуноглобулина Е при иммунопатологических заболеваниях:

  • IgE миеломе (свыше 15000 кЕ/л);
  • гиперэозинофилии;
  • узелковом периартериите;
  • синдроме Неймана;
  • синдроме Вискотта-Олдрича;
  • синдроме Ди Джорджи;
  • гипер-IgE-синдроме и синдроме Джоба-Бакли;
  • реакциях по типу «трансплантат против хозяина».

Повышенный уровень IgE зачастую обнаруживается у детей с сенсибилизацией к большому количеству аллергенов (чаще всего пищевым и пыльцовым). Реже встречается аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и плесневые грибки. Дети, у которых аллергия к малому количеству или единичному аллергену, довольно часто имеют нормальный уровень общего Ig E.

Повышение уровня иммуноглобулина Е не является доказательством того, что у ребёнка аллергия. Для того чтобы установить точный диагноз, врачи ищут специфические антитела класса IgE. Тест на аллергию можно выполнить более чем к 600 аллергенам. Только после анализа результатов комплексного обследования и сопоставления их с клинической картиной заболевания принимают решение о методе лечения.

Для того чтобы результаты анализа на иммуноглобулин Е у детей соответствовали действительности, родителям необходимо подготовить малыша к исследованию:

  • объяснить, как будут производить забор крови;
  • не давать ребёнку в течение двух суток, предшествующих исследованию, аспирин, витамины, биологически активные добавки и другие препараты, кроме жизненно необходимых лекарственных средств;
  • за 5-7 дней до анализа крови ребёнок должен не принимать противоаллергические препараты;
  • утром не давать пить соки и чай.

Не рекомендуется проводить исследование на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевой терапии, химиотерапии), так как она угнетает синтез иммуноглобулинов. Кровь из вены сдают натощак.

Противопоказанием для проведения исследования является менструация. Сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после месячных. Не делают анализ детям с острыми инфекционными заболеваниями (острой респираторно-вирусной инфекцией, гриппом, лихорадкой) и на фоне приёма антибиотиков. Кровь можно сдать после выздоровления и через 7 -10 дней после отмены антибактериальных препаратов.

Для того чтобы сдать анализ крови на иммуноглобулины Е, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование, определит наличие показаний и противопоказаний к исследованию. После получения результатов анализа иммунолог проведёт оценку данных исследования.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

В наших организмах, есть уникальные вещества – иммуноглобулины. Они выполняют большую роль. Как только обнаруживаются посторонние микроорганизмы, иммунитет начинает выработку антител, которые оказывают сопротивление, и защищают нас с вами. В такой защите очень нуждаются дети, так как их иммунная система слабее. Рассмотрим более подробно, что представляет собой иммуноглобулин Е.

Выработка иммуноглобулина Е (Ig E) происходит клетками плазмы, селезенки, миндалин, аденоидов, слизистых оболочках дыхательных, желудком и кишечником. Это вещество защищает наш организм от аллергических реакций и борется с проникновением в организм глистов.

Он обладает одной особенностью – быстро фиксироваться на клетках кожи, на слизистых, и в свободной плазме крови, практически не обнаруживается. Но в случае контакта с аллергеном или паразитом, можно обнаружиться повышение иммуноглобулина Е в детском организме.

Во внутриутробном развитии, эти молекулы образуются уже на одиннадцатой недели развития плода. Концентрация его повышается с момента рождения и до подросткового периода. Итак, основная роль в детских организмах это:

  • Защитить внешние слои органов дыхания, кожи от негативного воздействия окружающей среды.
  • Уберечь детский организм от проникновения глистов.

Существуют определенные показатели, выше которых иммуноглобулин не должен быть в крови ребенка. Если нормы превышены, значит есть повод в срочном порядке обратиться к врачу, и провести обследования ребенка.

  • Дерматит.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия на пищевые продукты, медикаменты.
  • Глистная инвазия.
  • Сенная лихорадка (поллиноз).
  • Плановый осмотр ребенка.

В плазме крови иммуноглобулин Е должен отсутствовать, или допускается его незначительное содержание. Если был выявлен слишком высокий уровень Ig E, педиатры могут отметить врожденную предрасположенность. Но также говорить об аллергических заболеваниях, или наличие в организме ребенка глистов.

В зависимости от возраста ребенка, меняется норма значений иммуноглобулина Е. По мере взросления ребенка, количество данного вещества меняется в плазме крови. А также стоит знать, что в зависимости от времени года, также меняется и концентрация в крови Ig E.

Возраст ребенка От 1 до 3 мес. От 3 до 6 мес. До года 1 – 5 лет 5 – 15 лет 15 – 18 лет
Норма в КЕ/Л 0 – 2 3 – 10 10 -20 10 – 40 15 – 50 16 – 60

Свыше 18 лет норма уже считается взрослого человека и его предел не должен превышать – 100 КЕ/л.

Расшифровка анализа у детей, позволит педиатру, выявить причину отклонения от нормы иммуноглобулина Е. Правильная интерпретация анализа поможет назначить корректное лечение заболевания. Есть определенные симптомы патологии, которые повышают концентрацию Ig E:

  • Крапивная сыпь.
  • Дерматит – значения 80 – 14000.
  • Поллиноз.
  • Ринит аллергический – 120 – 1000.
  • Поражение глистами.
  • Астма – 120 – 1200.
  • Пищевая аллергия.
  • Опухолевидные разрастания – свыше 15 000.

Также повышенный показатель иммуноглобулина, может свидетельствовать об аллергии на пыльцу, шерсть домашних животных, плесень, домашнюю пыль. Не всегда высокие показатели характеризовали присутствие в организме какого-то аллергена.

Для выявления именно аллергии, потребуется значительное время и тестирование на 500 различных аллергенов. И только это поможет определить, чем конкретно болен ребенок. И уже тогда можно будет говорить о терапии, и применять методы лечения.

После того как выявлена причина появления в плазме крови иммуноглобулина Е, назначается лечение, если это глисты, то используют противоглистные препараты. Если аллерген, то ограждают ребенка от контакта с этим раздражителем.

Стоит помнить, что снижение уровня Ig E в крови, без выяснения причины заболевания, не является решенной проблемой. Стоит потратить много время чтобы выявить истинную причину, которая подрывает здоровье малыша.

Иммуноглобулин е что показывает у детей

Снижение уровня иммуноглобулина, также является поводом для беспокойства. Низкая концентрация рассказывает о таких заболеваниях:

  • Новообразования.
  • Атаксия телеангиэктазия.
  • Гипогаммаглобулинемии.

Анализ на иммуноглобулин Е у детей — норма и значение

Новые современные методы выявления IgE являются более чувствительными и, помимо общего уровня IgE, они также обнаруживают и измеряют специфические антитела IgE с точностью до 98%. Эта функция может помочь в более точной диагностике и лечении аллергии. (19)

Например, тестирование на специфические IgE может заменить пищевые пробы в диагностике пищевой аллергии. (20, 21)

С другой стороны, общий IgE не является специфическим маркером и не может быть использован для диагностики конкретного заболевания. Однако он может указывать на определенные признаки, такие как риск возникновения аллергии, инфекций и некоторых хронических заболеваний. (22)

IgE имеет самую низкую концентрацию среди всех антител, особенно у людей без аллергии. Нормальные значения могут варьировать в научной литературе, но обычный референсный диапазон стандартных лабораторий составляет 1,5 – 144 МЕ/мл. (1, 23)

Однако, большинство лабораторий имеют нижний предел обнаружения в 2 – 2,5 ME/мл, при котором уровни IgE считаются очень низкими. (24, 25)

В исследованиях с участием более чем 15.000 человек большинство здоровых взрослых людей показывали значения иммуноглобулина IgE ниже 150 ME/л, в то время как среднее значение составляло около 27,2 МЕ/л. (23, 26)

Мужчины, как правило, имеют более высокие значения IgE, чем женщины, с разницей до 20 ME/л. (27, 23, 26)

Уровень иммуноглобулина IgE повышается в детском возрасте, достигает максимума в 10-15 лет, а затем начинает снижаться, когда мы становимся старше. В исследовании, проведенном с участием более чем 500 дошкольников, среднее значение IgE составило около 80 ME/л. (28, 29)

Как сдавать анализ на иммуноглобулин Е

Подготовка к анализу подразумевает:

  • кровь сдается строго натощак в утренние часы, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Позволительно пить перед сдачей анализа не газированную воду;
  • за 2 суток до анализа желательно исключить соленую, копченую, жареную пищу, алкогольные напитки;
  • желательно не злоупотреблять табакокурением за 24 часа до сдачи анализа;
  • за 2-3 дня до забора крови избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических и умственных перенапряжений;
  • при приеме медицинских препаратов предупредите лечащего врача или лаборанта во избежание искажения анализа;
  • в день сдачи анализа нежелательно проведение УЗ-исследования, флюорографии, физиотерапевтических мероприятий — сдайте анализ в другой день.

На базе бюджетного учреждения анализ на иммуноглобулин проводится редко из-за отсутствия реагентов и необходимого оборудования, поэтому врачам бюджетных поликлиник приходится сотрудничать с частными центрами.

Ещё одна функция иммуноглобулинов класса Е – участие в ответной реакции при заражении паразитами. Например, аскариды, токсоплазмы, нематоды, описторхи или трихинеллы. При этом происходит непосредственное взаимодействие с антигенами возбудителя.

Показания для исследования – симптомы аллергической бронхиальной астмы, ринита, различные кожные высыпания, а также подозрение на глистную инвазию.

Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулин Е у детей обязателен если у родителей выявлены случаи аллергической реакции на различные вещества. Это объясняется тем, что у 75 % детей родителей с аллергиями выявляется высокий уровень защитного белка.

Если у малыша зафиксированы повышенные значения показателя, а родители не страдают аллергией, то его относят в группу риска. По статистике в этом случае у ребёнка развивается аллергическое заболевание в ближайшие полтора-два года.

Исследование позволяет провести первичный скрининг наличия аллергической реакции. Однако общий иммуноглобулин Е не позволяет установить конкретный аллерген, вызвавший активацию иммунитета пациента. Для установления конкретного вещества-раздражителя проводятся дополнительные тесты гиперчувствительности к конкретным аллергенам.

Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что количество аллергенов превышает несколько тысяч. Пытаться выявить определённый аллерген методом подбора – невозможно. Проводится сбор семейного и аллергического анамнеза, устанавливается наличие ответной реакции на определённые продукты, растения, лекарства или бытовые аллергены.

Комплексная диагностика предполагает проведение анализа под названием аллергочип. Его недостаток – высокая стоимость, преимущество – одномоментное определение индивидуальной непереносимости к большому числу аллергенов.

  • оценки напряжённости иммунитета;
  • установления факта угнетения иммунного ответа;
  • уточнения причин частых инфекционных заболеваний;
  • расширенной диагностики аутоиммунных патологий;
  • установления результативности выбранных методов лечения.

Для того чтобы результаты анализа на иммуноглобулин Е и G получились максимально точными рекомендуется придерживаться трёх простых правил подготовки:

  • сдавать кровь не раньше чем через 3 часа после последнего приёма пищи;
  • за полчаса ограничить физическое и эмоциональное напряжение;
  • до сдачи крови не курить минимум 1 час.

Известно, что лекарственные препараты могут повлиять на результат, исказив его. Поэтому если пациент принимает определённые лекарства, то следует сообщить о них сотруднику лаборатории.

  • любое аллергическое проявление;
  • инфекционная болезнь;
  • отечность, сыпь и зуд на кожных покровах;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественное образование;
  • отек Квинке;
  • первичный иммунодефицит;
  • сенная лихорадка;
  • конъюнктивит;
  • поражение глистами;
  • ринит;
  • лимфогранулематоз;
  • воспалительное заболевание хронического характера.
  • в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
  • не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
  • анализ на IgE проводится на голодный желудок;
  • следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
  • если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
  • накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.

Анализ на иммуноглобулин Е: норма, повышен, понижен

В норме содержание белка в плазме крови здорового человека небольшое, так как при отсутствии раздражающих факторов вещество продуцируется в малом количестве.

Возраст Норма IgE общего, МЕ / мл
дети первого года жизни 0 — 29
1 — 2 года 0 — 49
2 — 3 года 0 — 45
3 — 9 лет 0 — 53
9 — 15 лет 0 — 200
взрослые 0 — 100

Иммунной системе отведена очень важная миссия в качестве круглосуточного защитника внутренней среды детского организма от патогенного воздействия бактерий, вирусов, грибков.

В зависимости от антигена, иммунитетом вырабатываются те или иные антитела. Начиная с внутриутробного развития у ребенка, формируются иммуноглобулины, к одному из которых относится IgE.

Иммуноглобулин Е норма у детей отличается по возрастным показателям, о которых должен иметь представление каждый родитель.

Иммуноглобулины являются антителами иммунной системы. Иммунитет производит пять классов белков соединения плазмы, образующихся в качестве ответной реакции на проникновение в организм антигенов.

В зависимости от структуры и антигенных свойств их тяжелых цепей, защитные белки классифицируются на группы: А, D, Е, G, М.

Строение антител всех классов имеет схожесть в том, что в их основу входят молекулы, состоящие из одних и тех же мономеров, каждый из которых включает в себя по паре легких (L) и тяжелых (H) цепей.

К биологическим отличительным особенностям классов антител относится их:

  1. способность связывать антигены;
  2. прочность и скорость связывания с молекулой антигена;
  3. возможность проходить через плаценту, связывать и активировать комплекса сложных белков (комплемента).

Иммуноглобулин А и М причисляются к пентамерам. Иммуноглобулин А обеспечивает первостепенную защитную функцию организма.

Находится IgA в слюнных и слезных железах, на слизистой оболочке дыхательных и половых органов. Селективный дефицит иммуноглобулина А может возникать при дефекте В клеток.

Иммуноглобулин М является самым ранним элементом защитной системы, возникающим при первом столкновении организма с анигеном.

Иммуноглобулин е что показывает у детей

Иммуноглобулин G и Е принадлежат к мономерам. Этот элемент преобладает в крови над иными антителами по численности в сыворотке и многофункциональности. Он отвечает за постоянный иммунитет и является единственным, который переходит от матери к новорожденному.

Проникая сквозь плацентарный барьер, он вырабатывает пассивный иммунитет у младенца на первые несколько месяцев жизни, пока у него формируется собственный иммунитет.

Иммуноглобулин G исследуется, когда результат ЦМВ оказывается положительный у ребенка, при отсутствии ярко выраженных симптомов.

Цитомегаловирус Igg положительный обнаруживается спустя пары недель после инфицирования, поэтому будет правильным сопоставить его с показателем Igm, который начинает вырабатываться немедленно после попадания вируса в организм.

Иммуноглобулин Е общий мобилизует клетки остальных трех классов к месту попадания чужеродных частиц. В плазме этих антител совсем мало от 20 до 100 кЕ/л, поэтому если иммуноглобулин Е повышен, то это означает развитие аллергических заболеваний, показатель при этом может доходить до 1000 кЕ/л.

Для определения показателей клеток иммунной системы проводят особое лабораторное исследование крови. Расшифровка анализа на присутствие и численность белков Е Ige в кровяном потоке может осуществляться только профессиональным врачом.

Что показывает обследование крови на иммуноглобулин Е у детей? Клинический анализ на иммуноглобулин Е позволяет своевременно выявить наличие пищевых, пыльцевых либо респираторных аллергенов, а также заражение грибком или гельминтами.

Важно знать, что присутствие в организме паразитов, часто проявляется в виде аллергии различного генезиса.

Проведение анализа на иммуноглобулин Е в крови у детей обязателен при аллергии и возникновении любых реакций немедленного типа в виде высыпаний, покраснений, отечности, раздражений, зуда, шоковых состояний и иных подобных проявлений. В кровяном русле антитела Ige держатся примерно 5–15 суток.

После чего, локализуются в различных частях тела:

  • на кожных покровах;
  • в дыхательных путях;
  • в желудочно-кишечном тракте;
  • на слизистых оболочках.

Взяв кровь на иммуноглобулин Igе у детей раннего возраста можно с большой долей вероятности определить есть ли предрасположенность к аллергии. Благодаря своевременному обнаружению и комплексу профилактических мер, можно не допустить возникновения аллергических заболеваний. В любом случае, анализ крови на иммуноглобулин е поможет контролировать данную патологию.

Но повышенный иммуноглобулин Е у ребенка не всегда выступает признаком аллергического заболевания. Когда обнаружен его высокий уровень понадобится дополнительно проверить наличие в крови ответной реакции к предполагаемым аллергенам, каковых насчитывается более 600 наименований. А далее сопоставить, полученные результаты, и только после этого реально ставить конкретный диагноз.

Благодаря иммунограмме, можно представить полную клиническую картину состояния антител. Всего лишь по наличию тех или иных клеток иммунной системы, реально определить заболевание даже без выявления возбудителя. Причины, по которым у ребенка повышен особый белок, вырабатываемый иммунитетом, бывают разные.

https://www.youtube.com/watch?v=9cOw_S_R9MI

Иммуноглобулин М повышен, если:

  • Произошло бактериальное, вирусное, грибковое, паразитарное инфицирование.
  • Присутствуют серьезные патологии печени.
  • Имеются нарушения функционирования в системе кроветворения.
  • Имеет место гнойное воспаление дыхательных органов и ЖКТ.
  • Развиваются заболевания связочного аппарата.

Иммуноглобулин G повышен при:

  • Серьезных системных наследственных заболеваниях.
  • Синдроме полного иммунодефицита — СПИД.
  • Возвратных и хронических инфекциях.
  • Глистных инвазиях.
  • В стадии выздоровления после первичного инфицирования.
  • Перенесении вторичного заражения инфекцией и в некоторых других случаях.

Иммуноглобулин G понижен бывает также при иммунодефицитах разнопланового свойства, при недостающем числе цитокинов в клетках, сбое в функционировании коммутации изотопа, снижении активности собственных клеток-киллеров и по ряду иных причин.

Повышенный иммуноглобулин Е в детском возрасте может быть:

  • При рините, дерматите, астме, аллергического происхождения.
  • При аллергических реакциях на пищевые и медикаментозные антигены.
  • При патологических нарушениях иммунной системы.
  • При заражении паразитами и в некоторых других случаях.

Иммуноглобулин Е понижен обычно бывает в результате приобретенного или врожденного иммунодефицита. Разлад процессов кроветворения также может понизить этот показатель. Наличие в организме не доброкачественных новообразований влияют на снижение ige. При подобных патологиях все меры должны быть направлены, чтобы повысить уровень антител класса Е.

Если повышен иммуноглобулин Е, что делать в такой ситуации, сможет дать грамотные рекомендации только квалифицированный доктор. Что нужно будет предпринять первым делом, так это обязательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Как правило, понадобится сделать кожные скарификационные пробы на аллергены.

Незначительное повышение иммуноглобулина Е может наблюдаться весной и летом, что обусловлено цветением растений. А наиболее низкий показатель бывает зимой.

Уровень данных иммуноглобулина Е у детей повышается планомерно и к подростковому возрасту обнаруживает максимальное значение. Затем происходит постепенное его снижение, и наиболее малочисленный показатель замечается у пожилых людей.

Интересен тот факт, что определенная концентрация антител обнаруживается уже в крови эмбриона примерно к 12 неделе формирования.

Возраст ребенка
Нормы
От 0 до 3 месяцев 0–2 МЕ/мл
4–6 месяцев 3–10 МЕ/мл
6 месяцев – 1 год 8–20 МЕ/мл
2–4 лет 10–50 МЕ/мл
4–16 лет 15–60 МЕ/мл

Без здорового иммунитета нереально полноценное формирование растущего организма, да что там развитие — жизнь человеческого тела невозможна. Вот почему лабораторные исследования крови ребенка на Ig должны осуществляться регулярно. Образование здорового, крепкого иммунитета — это процесс длительный, кропотливый, а достигнутый результат требует пожизненного поддержания.

Иммуноглобулины – сложные белковые соединение, синтезируемые организмом для собственной защиты. Биологами выделено 5 классов этих соединений. Один из представителей – иммуноглобулин Е.

В норме практически не определяется в организме, но при попадании патогенных субстанций тут же реагирует с выбросом в кровь большого количества активных биологических веществ, вызывая аллергическую реакцию первого или, как ее еще называют, немедленного типа.

Иммуноглобулин Е у детей отражает целый ряд патологических процессов разного происхождения, о которых будет подробно изложено далее.

Молекула иммуноглобулина Е (красная)

Иммуноглобулин класса Е находится на поверхности тучных клеток (их другое название – базофилы). Это особый тип лейкоцитов, главная задача которых – защита организма от чужеродных агентов.

При попадании таковых в организм, а это могут быть вирусы, бактерии, грибы, субстанции лекарственных препаратов, частички растений и шерсти животных формируется комплекс антитело-антиген, который затем выводится (элиминируется) из организма.

Иммуноглобулины класса G

Они являются преобладающим классом по количественному соотношению. Их процентное содержание достигает 80 % от общего числа иммуноглобулинов. Принимают участие в реализации вторичного иммунного ответа и в защите организма человека от воздействия токсических веществ.

Отличительная особенность, которая присуща исключительно данному классу защитных белков, – способность проникать через плацентарный барьер во время беременности. Таким образом белки обеспечивают защиту малышу в утробе матери и в первые месяцы после рождения.

О чем свидетельствует повышенное содержание иммуноглобулина Е

В исследовании с участием более чем 1.000 пожилых участников высокий уровень IgE (≥267 ку/л) был связан с более чем 2 раза более высокой частотой развития катаракты по сравнению со средними значениями (35-87 МЕ/л). В другом подобном исследовании были обнаружены на 37% более высокие показатели повышенного IgE при катаракте. (70, 71)

Повышенный уровень иммуноглобулина IgE увеличивал на 67-72% риски развития сахарного диабета 2 типа в 2 исследованиях с участием более 1.800 взрослых людей. Он коррелировал с повышением уровня глюкозы в крови и возникновением резистентности к инсулину независимо от других факторов риска. (72, 73)

Однако в японском исследовании у больных сахарным диабетом 2 типа уровень IgE был ниже по сравнению с контролем (22,5 против 43,3 МЕ/л), в то время как в среднем у больных аутоиммунным диабетом 1-го типа IgE был несколько выше (56,7 МЕ/л). (74)

Дальнейшие клинические испытания должны изучить связь между IgE и сахарным диабетом. Одно можно сказать наверняка: аллергические заболевания могут повышать риск развития сахарного диабета (обоих типов) и наоборот, что может объяснить связь между значениями общего IgE и наличия диабета у некоторых пациентов. (75, 76, 77)

Хотя повышение IgE обычно сигнализирует о нежелательном состоянии в здоровье, но высокий уровень иммуноглобулина IgE может быть связан с более низкой частотой развития рака.

Метаанализ восьми клинических исследований (с участием более 6.000 человек) выявил значительно более низкие показатели злокачественных опухолей головного мозга у людей с высоким уровнем общего IgE. (78)

Согласно другому исследованию с почти 38.000 участниками повышенный уровень IgE имеет смешанную корреляцию с различными типами рака. После устранения других влияющих факторов – более высокий уровень IgE был связан с уменьшением в 2 разарисков развития рака крови. (79)

Антитела IgE могут помочь вашей иммунной системе прицелиться и разрушить раковые клетки. Новые препараты против рака, основанные на влиянии IgE, показали многообещающие результаты в доклинических испытаниях. Этот вид исследований относится к растущей области медицины, называемой аллергоонкологией. (80, 14)

Ниже приведен список дополнительных подходов для улучшения иммунного здоровья, которые также могут сбалансировать высокие уровни IgE. Хотя исследования показывают, что различные диетические и факторы образа жизни могут снизить значения иммуноглобулина IgE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

Не забудьте поговорить с вашим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в вашу повседневную жизнь.

Ваш врач может назначить иммунологические препараты для управления вашим высоким уровнем IgE. Лечение будет зависеть от основного заболевания и ваших общих симптомов.

Например, вы можете получить вдыхаемый препарат от астмы, кремы от экземы или спреи для носа от сенной лихорадки.

Эти препараты могут содержать кортикостероиды (для уменьшения отека), антигистаминные препараты (для блокирования воспаления, вызванного гистамином) или противоотечные средства (для облегчения заложенности носа). (81)

Воздействие аллергенов провоцирует резкое повышение IgE и указывает на такие патологии как:

  • воспалительное поражение кожи;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • аллергический гастроэнтерит;
  • крапивница и отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции.
Иммуноглобулин E - виды анализа
Иммуноглобулин E — виды анализа

Сильнейшие аллергены, из-за которых в анализе заметно повышение IgE:

  • пылевые клещи;
  • консерванты;
  • инородный белок;
  • пыльцевые зерна высокоаллергенных растений;
  • сплавы металлов;
  • токсины.
За что отвечает иммуноглобулин Е
За что отвечает иммуноглобулин Е

Содержание белка в плазме крови повышается из-за дисфункций Т-клеток. Если содержание антител в анализе увеличивается, это указывает на следующие состояния:

  • гипер-IgE-синдром;
  • селективный дефицит иммуноглобулина А;
  • недоразвитие тимуса;
  • миеломная болезнь — бесконтрольное размножение белых клеток крови;
  • первичная (врожденная) иммунологическая недостаточность — сниженное содержание тромбоцитов в крови, экземальная сыпь и другие патологии.
Содержание IgE, МЕ / мл Расшифровка (когда бывают такие показатели)
120 — 1200 бронхиальная астма
120 — 1000 насморк аллергической природы
1000 — 14000 недоразвитие тимуса
выше 15000 миеломная болезнь
80 — 14000 атопический дерматит

Пониженный уровень иммуноглобулина IgE

Уровень иммуноглобулина IgE может быть довольно низким при отсутствии аллергических реакций и других раздражителей. И такой пониженный уровень IgE обычно не указывает на какое-либо заболевание.

Или гипогаммаглобулинемия IgE – это вид иммунодефицита с уровнем антитела ниже предела обнаружения: < 2 – 2,5 МЕ/л.

Уровень антител, отвечающих за поддержание иммунной системы, не только повышается, но и понижается. Резкое уменьшение количества белка в крови указывает на синдром Луи-Бара — нейродегенеративное наследственное заболевание. Болезнь формируется из-за дефектов Т-лимфоцитов — красных клеток крови.

Если необходимости оборонять организм от инфекции, вируса либо аллергической реакции нет, иммуноглобулин в крови обнаружен не будет. Понять и сделать расшифровку значений результата анализа самостоятельно поможет таблица нормальных показателей IgE в зависимости от возрастной категории пациента.

Возраст ребенка Нормальное значение, кЕ/л
4–12 недель 0–2
3–6 месяцев 3–10
1–2 года 8–20
2–5 лет 10–50
5–15 лет 15–60
15–18 лет 20–100
  • атопический дерматит (8014000 кЕ/л);
  • поллиноз;
  • ангионевротический отек;
  • аллергический ринит (120–1000 кЕ/л);
  • крапивница;
  • анафилактическое состояние;
  • бронхит (120–1200 кЕ/л);
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • аллергическая астма (120–1200 кЕ/л);
  • контактный дерматит;
  • гастроэнтеропатия;
  • синдром Лайелла.

Стоит учитывать, что превышение иммуноглобулина класса Е – это недостаточный показатель для вынесения диагноза «аллергия». Проводится поиск специфических антител более чем к 600 различным аллергенам и сопоставление результатов исследований квалифицированным врачом. Поскольку повышенные коэффициенты характерны не только для контакта с аллергеном, но и для других недугов, специалисту необходимо составить клиническую картину, изучив имеющиеся симптомы.

После выявления возбудителя врач назначит лечение, чтобы снизить чувствительность организма к нему. Понизить таковую помогают таблетки и различные мази при дерматите.

Чрезмерное количество антител может и не быть следствием аллергической реакции у ребенка. При отсутствии ее признаков рассматриваются следующие заболевания:

  • синдром Нейманна;
  • миелома (более 15000 кЕ/л);
  • иммунопатологическая болезнь;
  • заражение глистами;
  • синдром Ди Джорджи;
  • узелковый периартериит;
  • аплазия тимуса;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • синдром гипер-IgE.

Пониженный иммуноглобулин типа Е, в отличие от высокого, менее распространен. В таких случаях нередко требуется консультация нескольких специалистов – аллерголога, отоларинголога, инфекциониста и иммунолога. Заниженный показатель наблюдается при таких болезнях:

  • иммунодефицит;
  • синдром Луи-Бар;
  • опухоль;
  • наследственная гипогаммаглобулинемия;
  • миелома не IgE.

Для понижения концентрации сывороточного IgE назначается комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов — перорально и локально и средства народной медицины.

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет никаких симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

По данным большинства лабораторий, уровни IgE выше 150 ME/л считаются высокими. Дети и женщины обычно имеют более низкие значения, но это зависит от других факторов, обсуждаемых ниже.

Аллергия

Аллергия является наиболее частой причиной повышенного IgE. Показатели иммуноглобулина IgE повышается в ответ на аллергены, которые различны для каждого человека. Для одних раздражители являются диетическими (пищевая аллергия), а для других – сезонными (аллергия на пыльцу, сенная лихорадка). (37)

Участие иммуноглобулина IgE в аллергической реакции
СХЕМА МЕХАНИЗМА АЛЛЕРГИИ С УЧАСТИЕМ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE

Значения общего иммуноглобулина IgE не является чувствительным лабораторным параметром, но уровни выше 200 МЕ/л часто указывают на наличие или повышенный риск развития аллергии. (3, 38, 39)

Иммуноглобулин е что показывает у детей

Согласно исследованию с участием более 8.000 человек значения IgE > 100 МЕ/л увеличивает риск атопии (возникновение аллергической реакции в будущем). В другом исследовании с участием 1.300 азиатских детей этот предел был еще ниже – около 77,7 ME/л. (26, 40)

Атопический дерматит или экзема обычно вызывают самый высокий уровень IgE, за которым следуют астма и сенная лихорадка. В исследовании, проведенном на китайских детях, у тех, кто имел более высокие показатели иммуноглобулина IgE, также имели более тяжелые формы экземы. У людей с сезонной аллергией уровни IgE  достигают максимума через 4-6 недель после пыльцевого сезона. (28, 41)

В другом исследовании с участием более 1.000 человек самые низкие средние значения имели люди без аллергии (43,7 МЕ/л), за ними следовали люди со скрытой аллергией (213,8 МЕ/л) и астмой (626,6 МЕ/л). (27)

Скрытые аллергии не сопровождаются типичными симптомами. По-видимому, даже слегка повышенное IgE может указывать на них.

Исследование с участием 562 детей подтвердило связь между астмой и общим уровнем иммуноглобулина IgE. Он был полезным маркером чувствительности легких даже у детей без симптомов заболевания. (42)

В исследовании с участием 69 человек с хронической сенной лихорадкой средний уровень IgE составил 378 МЕ/л– значительно выше нормального диапазона. (35)

Пищевая аллергия

Воздействие пищевых аллергенов вызывает лишь кратковременное повышение общего IgE. Интересно, что обработанные пищевые продукты, содержащие определенный аллерген, могут вызывать в 3-8 раз более высокие уровни IgE по сравнению с аллергенами из сырой пищи. (37, 43)

Схема пищевой аллергии
СХЕМА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ПИЩЕВОМ АЛЛЕРГЕНЕ

Анализ на общий иммуноглобулин IgE не может обнаружить пищевую аллергию, но тесты, которые измеряют специфические антитела, могут указать на это. (44)

Как уже упоминалось, основная роль IgE заключается в обнаружении и устранении глистов и других паразитов из нашего организма. При отсутствии аллергических проблем и симптомов наиболее вероятной причиной высокого уровня IgE является паразитарная инфекция. (45, 46)

Наш организм производит некоторые паразит-специфические иммуноглобулины IgE, но они не всегда обнаруживаются у людей с такими инфекциями. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы из образца кала или мазка крови. (47, 48)

Одна из теорий иммунной регуляции предполагает гомеостаз между активностью Т-хелперов 1 (Th1) и Т-хелперов 2 (Th2). Клетки Th1-типа управляют “клеточным иммунитетом” для борьбы против вирусов и другие внутриклеточных патогенов, исключая раковые клетки, и стимулируют гиперчувствительность реакции кожи. Клетки Th2-типа управляют “гуморальным иммунитетом” и увеличивают выработку антител для борьбы с внеклеточными организмами (паразитами). (49)

Th2 иммунные клетки продуцируют интерлейкин IL-4, который является первичным сигналом для В-клеток, чтобы они начали вырабатывать иммуноглобулин IgE. Таким образом, люди с доминирующими клетками Th2-типа с большей вероятностью имеют более высокие уровни этих антител. (50, 30)

Растительные флавоноиды влияют на иммунную реакцию
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ФЛАВОНОИДЫ СПОСОБНЫ МОДУЛИРОВАТЬ ИММУННУЮ Th1/Th2 РЕАКЦИЮ

Несколько питательных веществ достаточно существенно влияют на баланс Th1/Th2 иммунных клеток, включая стеролы, гормон мелатонин, пробиотики, прогестерон, и минералы селен и цинк. Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) значительно улучшают различные воспалительные и аутоиммунные состояния без какого-либо специфического Th1/Th2 эффекта.

Редкие заболевания

Синдромы гипер выработки IgE (HIES) – это редкие нарушения, сопровождающиеся повышением уровня IgE в крови. Люди, страдающие от них, часто страдают кожными и респираторными инфекциями из-за нарушения иммунитета. (52)

Редкий тип рака, называемый IgE-множественной миеломой, поражает плазматические клетки и вызывает повышенную продукцию этих антител. (54, 55)

Оба состояния необычны, и нет никаких оснований для паники, если ваш анализ крови показал высокий уровень IgE. Гораздо более вероятна доброкачественная причина, такая как воздействие аллергенов.

Люди с африканским происхождением и те, кто живет в тропических районах, естественно, имеют более высокий IgE из-за частого инфицирования паразитами. (51)

Нормальные величины показателя с учётом возраста представлены в таблице.

Возраст Нормальные значения, МЕ/мл
В первый месяц До 1,5
От 1 месяца до 1 года До 15
1 – 5 лет До 65
5 – 10 лет До 85
10 -16 лет До 150

Следует подчеркнуть, что величины представлены для детей, чьи родители не страдают аллергической реакцией к различным веществам. Незначительное отклонение от нормы (в пределах 10 единиц) не является диагностически значимым признаком. В этом случае ребёнку рекомендуется повторно сдать кровь. Стабильно высокие значения – повод для проведения расширенной диагностики.

При отсутствии контакта с аллергеном или глистной инвазии в крови у человека Ig E практически отсутствует. Поэтому столь малые значения могут быть ниже величины, детектируемой приборами.

В первый год жизни у малыша Ig G, полученные в утробе у мамы, защищают его от внешней инфекции. Полноценный иммунитет ещё не сформирован. Величина Ig G в этот период от 2,5 до 14,5 г/л.

Затем, в возрасте от 1 до 4 лет, начинает активно формироваться иммунитет и количество Ig G падает до 4,5 – 9 г/л.

Нормальные значения для детей в возрасте от 4 до 10 лет составляют 5 – 14,75 г/л, а после 10 лет норма возрастает до 7,5 – 15,6 г/л.

Во время полового созревания (12 – 16 лет) нормальная величина параметра находится в интервале от 7 до 17,1 г/л.

В возрасте от 16 до 20 лет референсные значения от 5,5 до 16 г/л. Для пациентов старше 20 лет норма фиксируется при величине лабораторного показателя от 7 до 17 г/л.

Первостепенное значение при лечении имеет ограничение контакта пациента с раздражающим аллергеном. Это возможно исключительно в случае его точной идентификации. Этот метод не имеет противопоказаний и подходит для пациентов любого возраста.

Если у человека выявлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, то облегчить его состояние можно при помощи ежедневной влажной уборки и применения специальных угольных фильтров. Менять фильтры необходимо не реже 1 раза в месяц.

При отсутствии положительной динамики проводится подбор противоаллергических препаратов.  По показаниям применяют глюкокортикостероидные средства.

В настоящее время применяются препараты для облегчения состояния пациента. Это антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Терапия глистной инвазии состоит из применения противопаразитарных препаратов. Следует подчеркнуть, что курс должен быть разбит на 2 этапа с перерывом. Поскольку лекарственные вещества активны исключительно в отношении взрослых паразитов, личинки они не убивают. Повторный курс необходим для уничтожения подросших личинок.

Предпочтение следует отдавать препаратам с широким спектром действия. Это необходимо для того чтобы лечение оказалось эффективным, поскольку определить точный вид возбудителя достаточно трудно. Кроме этого, зачастую глистная инвазия носит смешанный характер.

Оцените статью
Медицинский блог